CN105125692A - 一种治疗湿热下注型痔病pph术后便秘的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、橘红珠4-8份、安徽小檗4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏宣肺行气，润肠通便之效，治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘安全有效，可明显改善大便性状，缓解肛门堵塞感、排便费力感、里急后重感及排便疼痛感等便秘症状。

Description

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物。

背景技术

痔疮是日常生活中极为常见的肛肠疾病，近年来发病率呈明显上升趋势。它主要临床表现为大便时肛门肿物脱出及便血，发病早期经过保守治疗，大部分症状可得到改善。若痔病发展至三、四期时，保守治疗则显得力不从心，通常需要手术治疗。针对反复便血的二期内痔及三、四期混合痔，目前临床上最常用的手术方式是吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）。该手术通过环形切除痔上粘膜及部分粘膜下层组织，既可保留肛垫正常生理功能，又能明显改善痔核脱出及便血等症状，在临床疗效上已显示出极佳疗效。但患者术后因各种原因导致粪便在直肠内积、粪便秘结而难以排出，常伴有肛门坠胀疼痛、腹胀、排便不尽感等症状，还容易因此引起各种并发症。如久蹲、用力过猛可引起吻合口出血、水肿，严重者还会使吻合钉过早脱落，导致大出血，甚至引起生命危险，给患者肛门术口的恢复带来很大影响。因此，治疗混合痔术后便秘，可减少术后肛门水肿和肛门疼痛的发生，促进术口恢复，对手术疗效的保证至关重要。

对于痔病术后便秘的治疗，现代医学多采用乳果糖口服液口服等通便药，或是用灌肠、塞肛等局部刺激的方法帮助患者通便，祖国医学则多用润肠通便之法，这些方法都能取得一定疗效却不甚理想。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、橘红珠4-8份、安徽小檗4-8份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲7-11份、白苏叶5-7份、毛大丁草5-7份、阿尔太多榔菊5-7份、桂竹香5-7份、灯台树果5-7份、橘红珠5-7份、安徽小檗5-7份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲9份、白苏叶6份、毛大丁草6份、阿尔太多榔菊6份、桂竹香6份、灯台树果6份、橘红珠6份、安徽小檗6份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。

本发明的中药组合物中，

白花穿心莲为爵床科植物须药草Andrographislaxiflora(BI.)Lindau[A.tenera(Nees)O.Kuntze;HaplanthusteneraNees]的全草。味辛；苦；性凉。功能散风热；宣肺气；调肠胃。主感冒发热；肺热咳喘；呕吐；泄泻、便秘等。

白苏叶别名荏叶，为唇形科植物白苏Perpillafrutescens(L.)Britt.的叶。味辛；性温。归肺；脾经。功能疏风宣肺；理气消食，解鱼蟹毒。主感冒风寒；咳嗽气喘；脘腹胀闷；食积不化；吐泻；冷痢；中鱼蟹毒；男子阴肿；肢气肿毒；蛇虫咬伤。

毛大丁草别名小一枝箭，一枝香，兔耳风、毛耳风，无风自动草，贴地风，一炷香、白眉，头顶一枝草、贴地消，巴地香，四皮香、满地香、伏地老，天灯芯、锁地虎。为菊科植物毛大丁草的全草。味苦辛，性平。功能宣肺，止咳，发汗，利水，行气，活血。治伤风咳嗽，哮喘，水肿，胀满，小便不通，小儿食积，妇人经闭，跌打损伤，痈疽，疔疮，流注。

阿尔太多榔菊别名太白菊、太白小紫菀，来源于菊科阿尔太多榔菊DoronicumaltaicumPallas[CremanthodiumcalotumDiels]，以全草入药。味甘、苦，性温。功能祛痰止咳，宽胸利气。主治痰喘咳嗽。

桂竹香为十字花科桂竹香CheiranthuscheiriL.植物香花。味甘；性平。归大肠；肾；肝经。功能润肠通便；通经。主大便秘结；月经不调；经闭；痛经。

灯台树果为山茱萸科植物灯台树Bothrocaryumcontrouersa(Hemsl.)Poyark.的果实。味苦；性凉。功能清热解毒；润肠通便；驱蛔。主肝炎；肠燥便秘；蛔虫病。

橘红珠别名橘珠、橘胎。为芸香科植物化州柚Citusgrandis（L.）Osbeckvar.tomentosaHort.的幼小果实。味酸；苦；温。归肝；脾；胃经。功能行气导滞。主饮食积滞；症瘕

安徽小檗来源于小檗科安徽小檗BerberisanhweiensisAhnendt，以树枝、树皮入药。性味苦，寒。功能清热燥湿，利尿杀虫。主治黄疸，目疾，热痢下血，淋浊带下，疮疡热毒，毒蛇咬伤，小儿疳积。

甘草甘，平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

中医学认为“肺与大肠相表里”。《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传道之官，变化出焉”。大肠主要功能是传导糟粕并将之排出体外，然肺与大肠相表里，手太阴肺经与手阳明大肠经互相络属，大肠的传导功能依赖于肺气的宣发肃降功能。肺气肃降，大肠腑气随之而降，糟柏前行。肺为水之上源，肺失宣降，水液不能滋润肠道，则糟柏艰涩难行。糟粕行至大肠末端，肺气宣发，提壶揭盖，糟柏得出。基于此理论，《医经精义》点明治疗“理大便必须调肺气也”。清代叶天士在《临证指南医案》亦言“肺主一身气化”，主张下焦病变当从上焦论治，在上之肺气得宣，在下之腑气得通，糟粕易行。需采用宣肺行气法治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘。

本发明的中药组合物，其组方机理如下：

君药：白花穿心莲功以宣肺气、调肠胃。

臣药：白苏叶、毛大丁草功以宣散肺气；

佐药：阿尔太多榔菊功以宽胸利气；桂竹香、灯台树果功以润肠通便；橘红珠功以行气导滞。安徽小檗功以清热燥湿，祛湿热之根。

使药：甘草功以调和诸药。

本方配伍合理，诸药合用“提壶揭盖”，共奏宣肺行气，润肠通便之效，治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘安全有效，可明显改善大便性状，缓解肛门堵塞感、排便费力感、里急后重感及排便疼痛感等便秘症状。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

白花穿心莲9g、白苏叶6g、毛大丁草6g、阿尔太多榔菊6g、桂竹香6g、灯台树果6g、橘红珠6g、安徽小檗6g、甘草6g。

实施例2

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，各原料药重量配比如下：

白花穿心莲7g、白苏叶5g、毛大丁草5g、阿尔太多榔菊5g、桂竹香5g、灯台树果5g、橘红珠5g、安徽小檗5g、甘草5g。

实施例3

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，各原料药重量配比如下：

白花穿心莲11g、白苏叶7g、毛大丁草7g、阿尔太多榔菊7g、桂竹香7g、灯台树果7g、橘红珠7g、安徽小檗7g、甘草7g。

实施例4

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，各原料药重量配比如下：

白花穿心莲13g、白苏叶8g、毛大丁草8g、阿尔太多榔菊8g、桂竹香8g、灯台树果8g、橘红珠8g、安徽小檗8g、甘草8g。

实施例5

一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，各原料药重量配比如下：

白花穿心莲5g、白苏叶4g、毛大丁草4g、阿尔太多榔菊4g、桂竹香4g、灯台树果4g、橘红珠4g、安徽小檗4g、甘草4g。

对本发明的中药组合物进行了临床药效学试验，详情如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

选取湿热下注型痔病吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）后便秘患者120例。

1.2纳入标准

（1）符合湿热下注型痔病的中医诊断标准，符合痔病的西医诊断标准；

（2）行PPH手术者；

（3）年龄在18-75岁；

（4）术后便秘者；

（5）自愿加入本实验者。

1.3排除标准

（1）不符合诊断标准及纳入标准者；

（2）年龄小于18岁或大于75岁者，怀孕及哺乳者；

（3）术前有长期便秘或者腹泻者；

（4）伴有其他肛肠疾病如肛周脓肿、肛瘘、肚瘘、藏毛窦、尖锐湿疣等；合并有恶性肿瘤者；合并有炎症性肠病者；

（5）对本方药物过敏者；

（6）依从性差者，精神病患者；

1.4治疗方法

给予本发明实施例1的中药组合物，水煎服，每日一剂，早晚分服，连用3d。

1.5观察指标

（1）治疗前后便秘症状评分：该评分包括排便费力感、里急后重感、肛门阻塞感、排便疼痛感、每日排便次数、每次排便时间、粪便形状等7个方面，根据从轻到重的程度标记为0至3分。（2）大便性状积分：1型为硬块散在状便（1分），2型为硬块团块状便（2分），3型为成条有裂纹状便（3分），4型为成条光软状便（4分），5型为软胶状便（5分），6型为糊状便（6分），7型为稀水样便（7分）。（3）排便疼痛评分：视觉模拟评分法用的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自行圈出一个最能代表其疼痛的数字。

1.6统计方法

应用SPSS14.0统计软件进行统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后便秘症状积分比较

治疗前便秘症状积分为（14.37±3.28）分，治疗后下降为（2.14±0.24）分，差异具有统计学意义（t=3.982，P<0.05）。

2.2治疗前后大便性状积分比较

治疗前便秘症状积分为（2.08±0.43）分，治疗后上升为（5.65±1.25）分，差异具有统计学意义（t=3.762，P<0.05）。

2.3治疗前后排便疼痛积分比较

治疗前排便疼痛积分为（5.03±0.87）分，治疗后下降为（0.95±0.22）分，差异具有统计学意义（t=4.028，P<0.05）。

2.4临床疗效

120例患者治愈105例，显效12例，有效3例，无效0例，治愈率87.5%,总显效率97.5%,总有效率100%。

Claims (3)

1.一种治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、橘红珠4-8份、安徽小檗4-8份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲7-11份、白苏叶5-7份、毛大丁草5-7份、阿尔太多榔菊5-7份、桂竹香5-7份、灯台树果5-7份、橘红珠5-7份、安徽小檗5-7份、甘草5-7份。

3.根据权利要求3所述的治疗湿热下注型痔病PPH术后便秘的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

白花穿心莲9份、白苏叶6份、毛大丁草6份、阿尔太多榔菊6份、桂竹香6份、灯台树果6份、橘红珠6份、安徽小檗6份、甘草6份。