CN105310672A - 生物信息测量装置和生物信息测量方法 - Google Patents
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Abstract
提供了一种生物信息测量装置和一种生物信息测量方法。该生物信息测量装置包括:脉动信息检测单元,其构造成检测与受检者的心跳相关的心跳信息;血压波形测量单元,其构造成以有创方式测量受检者的血压波形;以及计算单元,其构造成根据心跳信息检测心动周期,并且基于检测的心动周期中的血压波形的最大血压值来计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP(主动脉内气囊泵)的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。
Description
技术领域
本发明涉及用于测量血压的生物信息测量装置和生物信息测量方法。
背景技术
主动脉内气囊泵(IAMP)是广泛地用于左心室的循环辅助装置。在IABP中,气囊导管置于受检者的胸部降主动脉,并且气囊与心脏的脉动同步地充气和放气,以对心脏进行压力辅助,从而增加对心肌的氧供应并且减少心肌的氧消耗。
例如,JP2007-503883A公开了一种具有最佳地设定IABP的治疗时机的功能的装置。
在一些情况下,在IABP的使用期间,通过使用生物信息监控器来测量有创血压。生物信息监控器测量各个心动周期的血压的最大值、最小值和平均值,并且将这些值显示在生物信息监控器上。然而,在IABP的使用期间显示在监视器上的血压值最有可能是气囊辅助血压值。
当评估IABP治疗的效果或决定是否脱离IABP时,重要的是要知道来源于受检者的心脏的血压(换句话说,不由IABP辅助的血压值)。然而,如上所述,生物信息监控器可能显示气囊辅助血压值。因此,医生等可能不能正确地评估IABP治疗的效果或者决定是否脱离IABP。而且,医生等可能不能正确地判定由IABP辅助的程度。即,在IABP的使用期间,医生等可能不能得到精确的血压值。
发明内容
本发明的说明性方面提供了一种生物信息测量装置和一种生物信息测量方法,根据该生物信息测量装置和生物信息测量方法,即使在IABP的使用期间,也能够精确地得到受检者的血压值。
根据本发明的说明性方面,提供了一种生物信息测量装置包括:脉动信息检测单元,其构造成检测与受检者的心跳相关的心跳信息;血压波形测量单元,其构造成以有创方式检测受检者的血压波形;以及计算单元,其构造成根据所述心跳信息检测心动周期,并且基于所述心动周期中的所述血压波形的最大血压值来计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。
根据本发明的另一个说明性方面,提供了一种生物信息测量方法包括:检测与受检者的心跳相关的心跳信息;以有创方式检测受检者的血压波形;根据所述心跳信息检测心脏的心动周期;以及基于检测的所述心动周期中的所述血压波形的最大血压值,计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。
根据本发明的另一个说明性方面,永久计算机可读介质存储这样的程序:当由计算机执行时,使计算机执行包括接收与受检者的心跳相关的心跳信息,和以有创方式测量的受检者的血压波形,根据心跳信息检测心脏的心动周期,并且基于检测的心动周期中的血压波形的最大血压值计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个的方法。
根据本发明的另一个说明性方面,提供了一种程序使计算机执行包括:检测与受检者的心跳相关的心跳信息;以有创方式测量受检者的血压波形;根据所述心跳信息检测心脏的心动周期;和基于检测的所述心动周期中的所述血压波形的最大血压值,计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个的方法。
附图说明
图1是图示出根据本发明的示例性实施例的生物信息测量装置的构造的框图;
图2是示出输入到生物信息测量装置的心跳血压计算单元的ECG和血压波形的视图;
图3是图示出心跳血压计算单元的心动周期检测概念的图;
图4是图示出心跳血压计算单元的压力值的计算方法的概念图;
图5是图示出心跳血压计算单元的压力值的另一个计算方法的概念图;
图6是图示出由生物信息测量装置的输出单元产生的输出画面的实例的视图;
图7A和7B是图示出由输出单元产生的输出画面的实例的视图;以及
图8是图示出由输出单元产生的输出画面的实例的另一个视图。
具体实施方式
在下文中,将参考附图描述本发明的示例性实施例。图1是图示出根据本发明的示例性实施例的生物信息测量装置1的构造的块图。生物信息测量装置1具有:心电图测量单元11、血压波形测量单元12、心跳血压计算单元13和输出单元14。生物信息测量装置1构造成有创地测量血压。生物信息测量装置1的实例包括生物信息监控器和有创压力计。在下面的描述中,假设对受检者使用主动脉内气囊泵(IABP),以通过生物信息测量装置1来测量。
例如,心电图测量单元11具有心电图电极和放大电路。心电图电极装接于受检者的胸部等。心电图测量单元11基于从心电图电极得到的心电图信号而获取ECG(心电图),并且将获取的ECG供给到心跳血压计算单元13。
血压波形测量单元12有创地测量受检者的血压波形。例如,血压波形测量单元12包括:血压传感器、放大电路、导管、各种管和三通接头。在开始测量血压之前,诸如医生的使用者调整血压值的零点。
当要测量动脉血压时,医生等将导管(动脉针)插入到受检者的桡骨动脉内。在测量静脉血压的情况下,可以使用漂浮导管。在血压波形测量单元12中,血压传感器将血压转换为血压信号,并且将从血压信号得到的血压波形供给到心跳血压计算单元13和输出单元14。可以以与通常的有创血压测量处理(例如,参见SakuraiandWatanabe,"MEHayawakariQ&A3-Ketsuatsukei,Shinpakushutsuryokei,Ketsuryukei",NANKODO,pp.33-92)相似的方式通过血压波形测量单元12来进行血压波形的测量处理。
ECG和血压波形输入到心跳血压计算单元13。除了由气囊辅助的血压的值之外,心跳血压计算单元13还计算不由IABP辅助的血压的值(由于受检者的心跳而产生的血压的值)。将详细描述计算方法。
图2和3是示出输入到心跳血压计算单元13的ECG和血压波形的视图。如图所示,在ECG中,QRS波存在于每次心跳中。所谓的R-R间隔对应于心动周期(一个心跳周期)。在使用IABP的治疗中,气囊在受检者的心脏的收缩期期间放气,并且在舒张期期间,气囊在主动脉瓣关闭的同时充气。通常地,IABP的气囊与血压(血压波形)或ECG同步地充气和放气。因此,能够将在检测到QRS波之后的预定时间周期中的血压波形的峰值点看作收缩期的开始点(图3中的由虚线圆包围的部分)。峰值点是血压值从下降变为上升的点。当越过该峰值点时,血压值急剧增大。
心跳血压计算单元13分析ECG,以检测QRS波。心跳血压计算单元13在从QRS波起的预定时间周期中检测上述峰值点。心跳血压计算单元13把检测的峰值点的间隔视为心动周期。图3是示出心跳血压计算单元13的心动周期的检测概念的视图。在图3的实例中,IABP进行所谓的1:2辅助(在两个心动周期期间,在一个心动周期中进行气囊辅助)。这里,心跳血压计算单元13在从检测到QRS波起的预定时间周期中的血压的下降侧上检测峰值。由于使用了血压的下降侧上的峰值(代替血压高的一侧上的峰值),所以心跳血压计算单元13能够精确地检测心动周期,与IABP的操作时机无关。
图4是示出心跳血压计算单元13的压力值的计算方法的概念图。在图4的实例中,具有两个最大值的心动周期和具有一个最大值的心动周期交替地出现(辅助比是1:2)。
心跳血压计算单元13检测各个检测的心动周期中的血压的最大值。最大值是血压从上升转变为下降的峰值点。除了心律失常、降中波等情况,在不进行气囊辅助的心动周期的情况下,在一个心动周期中出现一个最大值。在进行气囊辅助的心动周期的情况下,在一个心动周期中出现两个最大值。心跳血压计算单元13不将在短时间周期(预定时间周期)中重复的血压值的上升和下降的峰值点(所谓的噪音或降中波)视为最大值。心跳血压计算单元13可以进行作为预处理的过滤处理,从而消除噪音等的影响。心跳血压计算单元13根据最大值的检测情况评估IABP辅助比。例如,关于图4的血压波形,心跳血压计算单元13推定辅助比为1:2。
在推定IABP的模式是1:n(n是二以上)的情况下,心跳血压计算单元13检测出现两个最大值的一个心动周期中的第一个最大值,作为受检者自己的收缩压(参见图4)。心跳血压计算单元13还检测出现两个最大值的一个心动周期中的第二个最大值,作为扩增压(由IABP辅助的压力的值)(参见图4)。心跳血压计算单元13检测刚好在受检者的无辅助的收缩压之前出现的峰值点(血压值从下降转变为上升的点),作为受检者的无辅助的舒张期末压(参见图4)。无辅助的舒张期末压的检测方法不限于此。例如,心跳血压计算单元13可以检测作为比检测的受检者的无辅助的收缩压早的预定时间周期的时间周期中的血压的最小值,作为受检者的无辅助的舒张期末压(参见图4)。此外,心跳血压计算单元13检测刚好在扩增压之后出现的峰值点(血压值从下降转变为上升的点),作为由IABP辅助的舒张期末压(参见图4)。心跳血压计算单元13可以检测在作为扩增压的检测时间之后的预定时间周期的时间周期中的血压的最小值,作为辅助的舒张期末压(参见图4)。此外,心跳血压计算单元13检测在一个心动周期中单独出现的最大值,作为由IABP辅助的收缩压。
将参考图5描述在IABP辅助比是1:1的情况下的血压值的计算方法。当IABP的模式是1:1时,心跳血压计算单元13检测各个心动周期中的第一个最大值,作为辅助的收缩压(参见图5)。心跳血压计算单元13检测各个心动周期中的第二个最大值,作为扩增压(参见图5)。心跳血压计算单元13检测刚好在辅助的收缩压之前出现的峰值点(血压值从下降转变为上升的点),作为由IABP辅助的舒张期末压(参见图5)。如此进行是因为在IABP的模式是1:1的情况下,由气囊辅助的心跳在每个心动周期中都进行。在IABP辅助比是1:1的情况下,心跳血压计算单元13可以检测各个心动周期中的血压的最小值,作为辅助的舒张期末压。而且,心跳血压计算单元13可以检测作为在辅助的收缩压的检测时间之前的预定时间周期的时间周期中的血压的最大值,作为辅助的舒张期末压。
此外,心跳血压计算单元13可以进一步计算无辅助的收缩压与扩增压之间的时间周期。在这种情况下,心跳血压计算单元13判定计算的时间周期(无辅助的收缩压与扩增压之间的时间周期)与预定时间周期之间的差值是否处于给定范围内。预定时间周期是从IABP治疗中的无辅助的收缩压到扩增压的优选的时间周期(当实现高治疗效果时)。因此,如果差值不处于给定范围内,心跳血压计算单元13判定IABP的治疗时机(气囊的操作时机)不适当。在生物信息测量装置1还测量动脉压(ART)的情况下,心跳血压计算单元13可以进行与ART的波形的比较,并且判定IABP的操作时机是否适当。
生物信息测量装置1的使用者(例如,医生)可以输入明确表示是否使用IABP的模式信息。使用者可以通过操作生物信息测量装置1的输入单元(未示出)来输入模式信息。例如,输入单元可以是设置在生物信息测量装置1的壳体上的按钮或触摸显示器。模式信息可以包含辅助比的信息。在输入1:3的比率作为辅助比的情况下,例如,当心跳血压计算单元13在特定的一个心动周期中检测到两个最大值时,控制该单元从而仅在随后的两个心动周期中检测一个最大值。如上所述,明确地知道辅助比,并且因此,心跳血压计算单元13能够更适当地计算压力值。在明确地输入辅助比的情况下,心跳血压计算单元13可以通过使用辅助比来计算压力值。例如,当辅助比指定为1:1时,心跳血压计算单元13可以判定各个心动周期的最小血压值,作为舒张期末压。
取决于受检者的特征和噪音影响等,血压值可以重复地进行微小的上升和下降操作。因此,控制心跳血压计算单元13从而不将由于微小的上升和下降引起的峰值(血压从上升转变为下降的点)视为最大值。即使在使用IABP的情况下,在假设在一个心动周期中不出现三个以上最大值的同时控制该单元也是适当的。换句话说,当心跳血压计算单元13在一个心动周期中检测到三个以上最大值时,压力值检测的精确度降低。因此,心跳血压计算单元13仅检测适当的峰值作为最大值。
输出单元14输出血压波形和由心跳血压计算单元13计算的血压值。输出单元14以时序图的形式显示由血压波形测量单元12获取的血压波形,并且还显示由心跳血压计算单元13计算的压力值。在下文中,将描述输出单元14的输出的实例。
在第一实例中,输出单元14在显示画面上以数值显示由使用者指定的收缩压和舒张期末压。这里,指定意味着无论该值是受检者的血压值、或者是由气囊辅助的血压的血压值。图6示出显示画面的一个实例。显示画面与通常的生物信息监控器的血压显示画面相似,但是显示的血压值是由使用者选择的收缩压和扩增压。例如,当使用者指定显示受检者的收缩压和舒张期末压时,输出单元14以数值显示受检者的收缩压和舒张期末压。
将参考图7A和7B描述第二实例。输出单元14可以同时显示受检者的收缩压和扩增压。图7A是示出辅助比是1:1的情况下的显示画面的视图,并且图7B是示出辅助比是1:2的情况下的显示画面的视图。如图所示,受检者的扩增压(AUGMENT)和收缩压(SYS)分别显示。当参考显示画面时,医生等能够与扩增压区别地知道受检者的收缩压。
将参考图8描述第三实例。输出单元14将由心跳血压计算单元13计算的所有压力值(即,受检者的收缩压、扩增压、受检者的舒张期末压、由IABP辅助的舒张期末压和由IABP辅助的收缩压)和辅助比显示在同一显示画面上。如图8所示,由心跳血压计算单元13检测的所有压力值都显示在显示画面上。当观看显示画面时,医生等能够知道IABP的效果、受检者的心跳的状态(血压值的状态)等。
输出单元14还可以显示从受检者的收缩压到扩增压的时间周期。如上所述,当时间周期不适当(太短或太长)时,可以判定IABP的治疗时机(气囊的操作时机)不适当。如果心跳血压计算单元13判定IABP的治疗时机(气囊的操作时机)不适当,则输出单元14可以输出吸引使用者的注意的显示或声音。这使得医生等能够改变IABP的设定,从而进行适当的治疗。
接着,将描述根据示例性实施例的生物信息测量装置1的效果。在IABP的气囊操作期间,在一个心动周期中存在两个最大血压值。当不操作IABP的气囊时,在一个心动周期中存在血压的一个最大值。如上所述,生物信息测量装置1计算心动周期,并且,根据一个心动周期中的最大血压值的检测进一步计算受检者的收缩压、扩增压(由IABP辅助的血压)、以及受检者的舒张期末压。当参考与扩增压区别显示的受检者的舒张期末压时,医生等能够容易地判定IABP的治疗效果或者脱离IABP。
通常地,IABP的气囊与血压(血压波形)或ECG同步地充气和放气。而且,在ECG的R波中,电压极大地改变。基于检测到ECG的QRS波的时机,心跳血压计算单元13能够精确地计算受检者的血压值(收缩压和舒张期末压)以及由IABP辅助的血压的值(收缩压和舒张期末压)。
输出单元14将计算的受检者的收缩压和舒张期末压与血压波形一起显示在显示画面上(图6至8)。因此,在IABP的使用期间,医生等能够视觉识别受检者的收缩压和舒张期末压。由于能够识别受检者的收缩压和舒张期末压,所以医生等能够清晰地知道脱离IABP的适当性和IABP治疗的效果。
优选地,心跳血压计算单元13通过使用明确指定的模式信息(表示是否使用IABP,以及辅助比的信息)来计算血压值。通过预先取得辅助比,心跳血压计算单元13能够判定当在一个心动周期中出现两个最大值的时间。因此,能够显著地减小心跳血压计算单元13的错误检测的可能性。
虽然已经参考特定示例性实施例描述了本发明,但是本发明的范围不限于上述的示例性实施例,并且对于本领域技术人员来说应该理解,可以在不背离本发明的由附加的权利要求限定的范围的情况下对其做出各种变化和修改。
在上述实例中,通过使用ECG计算心动周期。本发明不限于此。ECG用于获得与心脏的脉动(心跳)相关的信息(心跳信息)。因此,只要能够得到与受检者的心跳相关的心跳信息,就可以采用除了心电图测量单元11之外的构造。例如,可以通过使用SpO2检测脉波,并且可以根据脉波来估计心动周期,以进行上述处理。即,生物信息测量装置1具有构造成获得受检者的心跳信息(图1的实例中的ECG)的脉动信息检测单元。心电图测量单元11是脉动信息检测单元的一种形式。
在现有技术中,尚未深入地研究在IABP的使用期间的血压值的测量。因此,即使构造成仅以上述方式计算受检者的收缩压和舒张期末压中的至少一个,生物信息测量装置1也是有益的。即,生物信息测量装置1可以构造成根据医生等的指定(例如,使用按钮的指定)而计算和输出必要的血压值。换句话说,生物信息测量装置1可以构造成计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。例如,生物信息测量装置1可以构造成仅检测一个心动周期中的第二个最大值,从而仅检测扩增压。
心跳血压计算单元13和输出单元14中的处理可以通过在生物信息测量装置1中运行的计算机程序来实现。即,生物信息测量装置1还包括具有诸如中央处理单元(CPU)和存储设备的普通计算机的构造。
程序可以存储在任意一种类型的永久计算机可读介质中,并且然后供给到计算机。永久计算机可读介质包括各种类型的有形存储介质中。永久计算机可读介质的实例是磁记录介质(例如,软盘、磁带和硬盘驱动器)、磁光记录介质(例如,磁光盘)、CD只读存储器(CD-ROM)、CD-R、CD-R/W、半导体存储器(例如,掩模型ROM、可编程ROM(PROM)、可擦PROM(EPROM)、闪存ROM和随机存取存储器(RAM))。可任选地,可以利用任意一种类型的临时计算机可读介质将程序供给到计算机。临时计算机可读介质的实例是电信号、光信号和电磁波。临时计算机可读介质能够通过诸如金属线或光纤的有线通信路径或无线通信路径将程序供给到计算机。
Claims (7)
1.一种生物信息测量装置,包括:
脉动信息检测单元,该脉动信息检测单元构造成检测与受检者的心跳相关的心跳信息;
血压波形测量单元,该血压波形测量单元构造成以有创方式检测受检者的血压波形;和
计算单元,该计算单元构造成根据所述心跳信息检测心动周期,并且基于所述心动周期中的所述血压波形的最大血压值来计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。
2.根据权利要求1所述的生物信息测量装置,其中,所述心跳信息是心电图,并且
其中,所述计算单元构造成根据所述心电图检测QRS波,并且参考所述QRS波的检测点来计算血压值。
3.根据权利要求2所述的生物信息测量装置,其中,所述计算单元构造成在检测的所述心动周期中存在两个最大血压值的情况下计算作为受检者的收缩压的首先出现的最大血压值和作为IABP的扩增压的其次出现的另一个最大血压值中的一个。
4.根据权利要求1至3的任意一项所述的生物信息测量装置,还包括输出单元,该输出单元构造成以时序图的形式与所述血压波形一起显示受检者的收缩压和受检者的舒张期末压中的至少一个。
5.根据权利要求1至4的任意一项所述的生物信息测量装置,还包括输入单元,通过该输入单元输入表示是否对受检者使用IABP的模式信息,并且
其中,所述计算单元基于所述模式信息检测所述血压波形的所述最大血压值。
6.根据权利要求1至5的任意一项所述的生物信息测量装置,其中,在检测的一个所述心动周期中存在两个最大血压值的情况下,所述计算单元基于所述两个最大血压值之间的时间间隔来判定IABP的操作时机是否正常。
7.一种生物信息测量方法,包括:
检测与受检者的心跳相关的心跳信息;
以有创方式测量受检者的血压波形;
根据所述心跳信息检测心脏的心动周期;和
基于检测的所述心动周期中的所述血压波形的最大血压值,计算受检者的收缩压、受检者的舒张期末压、IABP的扩增压、由IABP辅助的收缩压和由IABP辅助的舒张期末压中的至少一个。
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