CN105212907A - 用于评估血管内皮功能的装置 - Google Patents

Abstract

一种用于评估血管内皮功能的装置，所述装置包括：缠绕受检者的右左上肢或下肢中的一个的第一袖带；缠绕右左上肢或下肢中的一个的第二袖带；缠绕右左上肢或下肢中的另一个的第三袖带；控制分别施加到第一袖带、第二袖带和第三袖带的压力的袖带压力控制器；检测第二袖带和第三袖带中的袖带压力的袖带压力检测器；从压力传感器的输出检测第二袖带和第三袖带处的相应脉搏波的脉搏波检测器。

Description

用于评估血管内皮功能的装置

技术领域

本发明涉及一种用于评估血管内皮功能的装置，在该装置中，使用袖带进行驱血，在驱血之前和之后检测脉搏波，并在所检测到的脉搏波的基础上评估血管内皮功能。

背景技术

本申请的受让人已提交了关于用于评估血管内皮功能的装置的专利申请，所述装置与上述相似使用袖带，并且在其中不使用超声回波系统等即能进行与在使用超声回波系统的测量中所获得的相似的准确评估(参见JP-A-2009-273870和JP-A-2011-056200)。

在文献中公开的装置中，代替使用超声回波系统测量驱血之前和之后血管直径的变化的测量，通过比较驱血之前和之后的脉搏波来评估血管内皮功能。

根据JP-A-2009-273870和JP-A-2011-056200中所公开的用于评估血管内皮功能的装置，能够进行血管内皮功能的准确评估，但是可能存在着除了由驱血造成的血管直径的扩张之外，脉搏波的振幅还受到呼吸和自主神经的影响而变化的风险。

有鉴于使用袖带的用于评估血管内皮功能的装置的现状，进行了本发明。本发明的目的是提供一种用于评估血管内皮的装置，在所述装置中能够不受呼吸和自主神经影响进行血管内皮功能的准确评估。

发明内容

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，该装置包括：第一袖带，该第一袖带缠绕受检者的右左上肢或下肢中的一个；第二袖带，该第二袖带缠绕所述第一袖带所缠绕的所述右左上肢或下肢中的一个；第三袖带，该第三袖带缠绕所述右左上肢或下肢中的另一个，另一个肢与所述第一袖带和第二袖带所缠绕一个肢相对；袖带压力控制器，该袖带压力控制器控制分别施加到所述袖带的压力；袖带压力检测器，该袖带压力检测器从连接到所述第二袖带的压力传感器的输出和连接到所述第三袖带的压力传感器的输出，来检测各个袖带中的袖带压力；脉搏波检测器，该脉搏波检测器从所述压力传感器的输出检测各个的脉搏波；以及分析仪，该分析仪分析所检测到的脉搏波以评估血管内皮功能，所述袖带压力控制器控制所述第一袖带的袖带压力，以在预定的时间段内对所述第一袖带所缠绕的所述上肢或下肢驱血，在所述驱血之前和之后，在通过所述袖带压力控制器将所述第二袖带和所述第三袖带的袖带压力控制到各个预定压力的状态下，所述脉搏波检测器检测与所述第二袖带相对应的脉搏波和与所述第三袖带相对应的脉搏波，并且，所述分析仪通过与所述第三袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，来校正与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，并基于与所述第二袖带相对应的所校正过的脉搏波，评估所述内皮功能。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，该装置包括：第二袖带，该缠绕受检者的右左上肢或下肢中的一个；第三袖带，该第三袖带缠绕所述右左上肢或下肢中的另一个，该另一个肢与所述第二袖带所缠绕的所述一个肢相对；袖带压力控制器，该袖带压力控制器控制分别施加到所述袖带的压力；袖带压力检测器，该袖带压力检测器从连接到所述第二袖带的压力传感器的输出和连接到所述第三袖带的压力传感器的输出，来检测各个袖带中的袖带压力；脉搏波检测器，该脉搏波检测器从所述压力传感器的输出检测各个的脉搏波；以及分析仪，该分析仪分析所检测到的脉搏波以评估血管内皮功能，所述袖带压力控制器控制所述第二袖带的袖带压力，以在预定的时间段内对所述第二袖带所缠绕的所述上肢或下肢驱血，在所述驱血之前和之后，在通过所述袖带压力控制器将所述第二袖带和第三袖带的袖带压力控制到各个预定压力的状态下，所述脉搏波检测器检测与所述第二袖带相对应的脉搏波和与所述第三袖带相对应的脉搏波，并且，所述分析仪通过与所述第三袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，来校正与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，并基于与所述第二袖带相对应的所校正过的脉搏波，评估所述血管内皮功能。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，在所述分析仪中处理的脉搏波是脉搏波指数，并且所述脉搏波指数是指示脉搏波特征的参数。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，所述校正对与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波指数之间的比较结果进行校正。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，所述比较结果是在所述驱血之前和之后所述第二袖带和所述第三袖带的所述脉搏波指数的比率，并且所述校正使用与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的比率来校正与所述第二袖带相对应的脉搏波指数的比率。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，使用在所需时刻获得的与所述第二袖带或所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值，以及在所需时刻获得的与所述第三袖带或所述第二袖带相对应的脉搏波指数的值来进行所述比较和所述校正。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，使用与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值，以及与所述第二袖带相对应的并且等于与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值的脉搏波指数的值来进行所述比较和所述校正。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，所述脉搏波指数是脉搏波振幅的最大值或所述最大值附近的平均值。

本发明的用于评估血管内皮功能的装置的特征在于，所述分析仪还进行获得收缩压和舒张压，并用所检测到的脉搏波的振幅除以所述收缩压与所述舒张压之间的差，由此获得血管的顺应性的处理。

根据本发明的用于评估血管内皮功能的装置，通过与所述第三袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波来校正与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，并且在与所述第二袖带相对应的所述校正过的脉搏波的基础上评估所述血管内皮功能。因此，所述血管内皮功能可以被准确评估。

也就是说，假设与所述第二袖带相对应的脉搏波含有由驱血引起的血管直径的扩张所造成的影响以及呼吸和自主神经的影响，并且与之相比，假设与所述第三袖带相对应的脉搏波含有呼吸和自主神经的影响。因此当通过用与所述第三袖带相对应并且含有呼吸和自主神经的影响的脉搏波来校正与所述第二袖带相对应并且含有由驱血引起的血管直径的扩张所造成的影响以及呼吸和自主神经的影响的脉搏波时，能够只提取出与由驱血引起的血管直径的扩张相关的信息。因此，预期可以不受呼吸和自主神经影响准确地评估血管内皮功能。

附图说明

图1是本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的框图。

图2是示出了本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的袖带被附连到身体的状态的图。

图3A至3C是以时间顺序示出了在本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的操作中，驱血和脉搏波测量的第一个实例的图。

图4是示出了在本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的操作中，驱血和脉搏波测量的操作的流程图。

图5A至5C是示出了由本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置执行的统计过程的实例的图。

图6A至6C是以时间顺序示出了在本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的操作中，驱血和脉搏波测量的第二个实例的图。

图7A至7C是以时间顺序示出了在本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的操作中，驱血和脉搏波测量的第三个实例的图。

图8A至8D是以时间顺序示出了在本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的操作中，驱血和脉搏波测量的第四个实例的图。

具体实施方式

图1是本发明的实施例的用于评估血管内皮功能的装置的框图。该装置包括第一袖带11、第二袖带51和第三袖带71。第一泵12、第一阀13和第一压力传感器14连接到第一袖带11。第二泵52、第二阀53和第二压力传感器54连接到第二袖带51。第三泵72、第三阀73和第三压力传感器74连接到第三袖带71。该装置还包括控制器20、分析仪/处理器30和显示单元40。分析仪/处理器30连接到控制器20，并且显示单元40连接到分析仪/处理器30。第一泵12、第二泵52、第三泵72、第一阀13、第二阀53和第三阀73连接到控制器20，并且第一压力传感器14、第二压力传感器54和第三压力传感器74连接到分析仪/处理器30。

将第一袖带11缠绕受检者身体的例如上肢或下肢的第一部分，并用于施加压力以对该袖带所缠绕的部分驱血。将第二袖带51缠绕第一袖带11所缠绕的一侧的受检者身体的例如上肢或下肢的第二部分，并用于施加压力以检测该袖带所缠绕的部分的脉搏波。例如，在如图2中所示的测量中，将第一袖带11和第二袖带51缠绕手臂的臂部分，并且优选地将第二袖带51缠绕第一袖带11的上游侧(更接近心脏的一侧)的部分。在与第一袖带11和第二袖带51所缠绕的一侧(右侧或左侧)不同的一侧(左侧或右侧)，将第三袖带71缠绕身体的上肢和下肢中的部分，并用于施加压力以检测该袖带所缠绕的部分的脉搏波。例如，在测量中，在如图2中所示的将第一袖带11和第二袖带51缠绕身体的左臂的情形中，将第三袖带71缠绕右臂侧(上肢和下肢的未被驱血的一侧)。

在控制器20的控制下，第一泵12将空气注入到第一袖带11中。第一阀13在控制器20的控制下切换第一袖带11中空气的不排气/排气。在控制器20的控制下，第二泵52将空气注入到第二袖带51中。第二阀53在控制器20的控制下切换第二袖带51中空气的不排气/排气。在控制器20的控制下，第三泵72将空气注入到第三袖带71中。第三阀73在控制器20的控制下切换第三袖带71中空气的不排气/排气。控制器20构成控制第一袖带11、第二袖带51和第三袖带71的加压和减压的袖带压力控制器。

第一压力传感器14输出与第一袖带11中的压力相对应的信号，第二压力传感器54输出与第二袖带51中的压力相对应的信号，第三压力传感器74输出与第三袖带71中的压力相对应的信号。分析仪/处理器30控制整个装置，由例如计算机配置，并包括袖带压力检测器31、脉搏波检测器32和分析仪33。在所述实施例中，为方便起见，控制第一袖带11、第二袖带51和第三袖带71的控制器20和进行分析和处理的分析仪/处理器30对于袖带来说是共用的。或者，可以为每个袖带配置控制器20和分析仪/处理器30。

袖带压力检测器31从第一压力传感器14、第二压力传感器54和第三压力传感器74的输出来检测第一袖带11、第二袖带51和第三袖带71的各个袖带压力。脉搏波检测器32从第二压力传感器54和第三压力传感器74的输出检测脉搏波。分析仪33在检测到的脉搏波的基础上计算收缩压和舒张压，并且如后文中所述，分析驱血之前和之后的脉搏波以评估血管内皮功能。显示单元40显示血管内皮功能的评估结果、血压值等。

控制器20驱动第一泵、第二泵和第三泵以及第一阀、第二阀和第三阀，以将第一袖带、第二袖带和第三袖带的袖带压力控制到预定值。例如，如图3A中所示地改变第一袖带11、第二袖带51和第三袖带71的袖带压力。也就是说，在加压(驱血)期T中使用第一袖带11进行驱血，并在加压期T之前和之后、即在测量期Tp和Ta期间，使用第二袖带51和第三袖带71测量脉搏波。例如，可以将加压期T设置成约5分钟，并且可以将测量期Tp和Ta设置成通常的血压测量所需的时间长度。在加压期T中，监测第一压力传感器14的输出，并且在等于收缩压与预定压力(例如50mmHg)之和的压力下进行驱血。在测量期Tp和Ta中，监测第二袖带51中第二压力传感器54的输出，监测第三袖带71中第三压力传感器74的输出，逐渐降低高于收缩压的袖带压力，并测量与袖带分别相对应的脉搏波。

用于评估血管内皮功能的装置可以执行在例如图4的流程图中所示的处理。如上所述，例如，将第一袖带11如图2中所示缠绕受检者身体的左臂，将第二袖带51缠绕受检者左臂并位于第一袖带11的上游侧，将第三袖带71缠绕受检者身体的右臂，然后开始测量。在控制器20的控制下，在第二阀53关闭的状态下将空气从第二泵52送往第二袖带51，并在同时，在第三阀73关闭的状态下将空气从第三泵72送往第三袖带71，以升高袖带压力(S11)。

当袖带压力达到预定值时，停止来自于第二泵52和第三泵72的空气供应，并且控制第二阀53和第三阀73，从而逐渐降低袖带压力(S12)。

在降低袖带压力的过程中，袖带压力检测器31从第二压力传感器54和第三压力传感器74的输出检测袖带压力，并且脉搏波检测器32检测每次搏动的脉搏波。在袖带压力和脉搏波的基础上，分析仪33获得各个脉搏波指数的值(S13)。在所述实施例中，将各个最大脉搏波振幅设定为脉搏波指数。最大脉搏波振幅通过对测量期Tp中获得的脉搏波进行统计处理来获得。通过第二压力传感器54获得的测量期Tp中的脉搏波如图3B中所示，并且获得最大脉搏波振幅Ac作为脉搏波指数的值。

在测量期Tp中脉搏波显示出最大振幅的时刻处的血压为平均血压。因此，在平均血压预先已知的情形中，不必为了获得最大脉搏波而加压至等于或高于平均血压的压力，并且受检者的负担减少。

同样地，通过第三压力传感器74获得的测量期Tp中的脉搏波如图3C中所示，并且以与从通过第二压力传感器54获取的脉搏波获得最大脉搏波振幅Ac相似的方式获得最大脉搏波振幅Ao。除了最大脉搏波振幅之外，最大脉搏波振幅附近的值(包括平均值)、速度(脉搏波的一阶微分)、面积、加速度(脉搏波的二阶微分)、峰前时间长度等，也可以用作脉搏波指数。

接下来，在控制器20的控制下关闭第一阀13的状态下，将空气从第一泵12送往第一袖带11以升高袖带压力，并在等于收缩压与预定压力(例如50mmHg)之和的压力下进行驱血，以实现用于驱血的加压期T(S14)。5分钟后，打开第一阀13以释放袖带压力，由此将袖带压力降低到等于或低于收缩压的压力(S15)。

随后，迅速设定第二阀53和第三阀73被关闭的状态，将空气从第二泵52送往第二袖带51，并将空气从第三泵72送往第三袖带71，以便升高袖带的压力(S16)。当袖带压力达到预定值时，以与上述相似的方式逐渐降低第二袖带51和第三袖带71的压力(S17)。

在降低袖带压力的过程中，以与步骤S13相似的方式检测袖带压力和每次搏动的脉搏波，并且分析仪33从袖带压力和脉搏波获得最大脉搏波振幅Bc和Bo作为脉搏波指数的值(S18)。

然后，使用非驱血侧的最大脉搏波振幅Ao和Bo的比较结果来校正驱血侧的最大脉搏波振幅Ac和Bc的比较结果(S19)。每个比较可以通过获得最大脉搏波振幅Bc(Bo)除以最大脉搏波振幅Ac(Ao)的结果来进行。因此，驱血侧的比较结果为(Bc/Ac)，非驱血侧的比较结果为(Bo/Ao)。可以通过用驱血侧的比较结果(Bc/Ac)除以非驱血侧的比较结果(Bo/Ao)，或者通过从驱血侧的比较结果(Bc/Ac)中减去非驱血侧的比较结果(Bo/Ao)来进行校正。

将驱血侧的校正过的最大脉搏波振幅比率与收缩压和舒张压一起，显示在显示单元40上(S20)。通过所显示的驱血侧的校正过的最大脉搏波振幅值，来评估血管内皮功能。

在上文中，首先获得比较结果。或者，可以首先进行校正。例如，可以用驱血侧的代表性脉搏波振幅Ac(Bc)除以或减去非驱血侧的代表性脉搏波振幅Ao(Bo)，以获得驱血前的校正过的脉搏波振幅(例如Ab)和驱血后的校正过的脉搏波振幅(例如Ba)，并且可以通过比较获得(Ba/Ab)。

脉搏波振幅与袖带压力之间的关系不是恒定的。图5A至5C示出了袖带压力与脉搏波振幅之间的关系。图5A示出了袖带压力以每次搏动5mmHg的速率降低的情形中的脉搏波振幅，图5B和5C示出了压力降低速率增加的情形中的脉搏波振幅。在所述图中，压力降低开始时的袖带压力和脉搏波振幅不同。

在图5B和5C中，最大脉搏波振幅分别为3mmHg和2.8mmHg，并产生0.2mmHg的差值。分析仪33进行统计处理，在其中从获得的脉搏波振幅中计算最大脉搏波振幅附近的预定数目的(例如3个)脉搏波振幅的平均值。在该实例中，当计算三个点处脉搏波振幅的平均值时，在图5B中平均值为2.67mmHg，在图5C中为2.64mmHg。差值可以减小，并且可以获得作为最大脉搏波振幅的优选值。在该实施例中，假设最大脉搏波振幅的值包括最大脉搏波振幅附近的值(包括平均值)。

在上文中，在测量期Tp和Ta期间，获得与第二袖带51相对应的脉搏波振幅的最大值(在后文中，所述振幅被称为第二袖带51的脉搏波振幅)，并且也类似地获得与第三袖带71相对应的脉搏波振幅的最大值(在后文中，所述振幅被称为第三袖带71的脉搏波振幅)，并且将这些值用于校正。然而，在测量期Tp和Ta中，第二袖带51的脉搏波振幅最大的时间不总是与第三袖带71的脉搏波振幅最大的时间相一致。因此，可以通过在第二袖带51的脉搏波振幅最大的时刻(图3B中获得Ac和Bc的时间)处获得第三袖带71的脉搏波振幅，来进行校正。类似地，可以通过在第三袖带71的脉搏波振幅最大的时刻(图3C中获得Ao和Bo的时间)处获得第二袖带51的脉搏波振幅，来进行校正。当如上所述在驱血侧获取脉搏波的时机与在非驱血侧获取脉搏波的时机一致时，可以实现更正确的校正。

在驱血前，可以在相同的时刻获得第二袖带51和第三袖带71的脉搏波振幅，并且在驱血后，可以获得驱血后非驱血侧的第三袖带71的脉搏波振幅等于驱血前第三袖带71的脉搏波振幅的时刻。然后，可以获得该时刻的驱血侧的第二袖带51的脉搏波振幅，并将其用作在比较中使用的值(在后文中称为代表值)。

例如，如图6A至6C中所示，在驱血前的测量期Tp期间，从第二袖带51的脉搏波获得最大脉搏波振幅Ac作为代表值，并在同时从第三袖带71的脉搏波获得脉搏波振幅Ao作为代表值(时刻t1)。随后，在驱血后的测量期Ta期间，获得当第三袖带71的脉搏波具有与驱血前获得的脉搏波振幅Ao相同的振幅时的时刻。例如，假设在时刻t2处获取振幅与驱血前获得的脉搏波振幅Ao一致的脉搏波振幅Bo，则将所获得的脉搏波振幅Bo设定成代表值。假设在驱血后驱血侧的第二袖带51的代表值是在时刻t2处获取的脉搏波振幅Bc。在驱血之前和之后非驱血侧的代表值Ao和Bo彼此一致。因此，通过驱血侧的代表值的比较结果Bc/Ac来评估血管内皮功能。

在该实施例中，脉搏波振幅在袖带压力减压的过程中测量。或者，测量可以在袖带压力加压的过程中进行。

此外，可以在袖带压力保持恒定的状态下(在恒压下)测量每次搏动的脉搏波振幅。例如，所述恒压可以是约20mmHg。

该实施例被配置成通过第一袖带11进行驱血，并通过第二袖带51测量每次搏动的脉搏波。可替换地或者，第一袖带11和第二袖带51可以被构造成单一袖带。在该可替换方式中，对图1的配置进行修改，移除第一袖带11、第一泵12、第一阀13和第一压力传感器14，并且第二袖带51、第二泵52、第二阀53和第二压力传感器54被设置成也具有驱血的功能。第三袖带71、第三泵72、第三阀73和第三压力传感器74不变。

如上所述对受检者进行预定时间的驱血的操作的意义如下。通过由血流或药物造成的刺激，引起正常血管内皮细胞产生例如一氧化氮(NO)的血管减压物质。当血管内皮功能降低时，产生血管减压物质的能力降低。测量由驱血造成的血管扩张的程度，可以评估血管内皮功能。

血管内部压力、袖带压力和袖带压力信号中包含的脉搏波振幅之间的关系，可以如下所述。首先，已知当血管内部压力与袖带压力彼此相等时，血管顺应性最高。当袖带压力等于平均血压时，血管中最高和最低血压之间的差、即由脉搏压力造成的血管体积的变化最大。因此，在驱血之前和之后的测量期Tp和Ta中，使用第二袖带51测量最大脉搏波振幅Ac和Bc，并将它们设定成驱血侧的代表性脉搏波振幅，并且使用第三袖带71测量最大脉搏波振幅Ao和Bo，并将它们设定成非驱血侧的代表性脉搏波振幅。

或者，可以预先测量平均血压，并且可以将施加与平均血压相对应的袖带压力时的脉搏波振幅设定成代表值。在任何情况下，通过对使用第二袖带51和第三袖带71的测量期Tp和Ta中的脉搏波振幅进行统计处理来获得代表值。

在上面的描述中，在驱血的加压期T之前和之后分别进行一次使用第二袖带51和第三袖带71的脉搏波振幅的测量。可替换地，可以进行多次测量。在该可替换方式中，在驱血之前和之后的测量次数可以彼此不同。

图7A至7C示出了在每个测量期Tp和Ta中，脉搏波振幅被测量两次的实例。在这一实例中，在图7A中示出的测量期Tp中，使用第二袖带51进行两次脉搏波测量，并且脉搏波检测器32获得测量值组Xc1和Xc2。分析仪33对测量值组Xc1和Xc2进行统计处理，以获得代表值。在这一实例中，如图7B中所示，获得最大脉搏波振幅Ac1和Ac2作为代表值。

类似地，在测量期Tp期间，使用第三袖带71进行两次测量，并且脉搏波检测器32获得测量值组Xo1和Xo2。分析仪33对测量值组Xo1和Xo2进行统计处理，以获得代表值。在这一实例中，如图7C中所示，获得最大脉搏波振幅Ao1和Ao2作为代表值。

此外，在图7A中示出的测量期Ta中，使用第二袖带51进行两次测量，并且脉搏波检测器32获得测量值组Yc1和Yc2。分析仪33对测量值组Yc1和Yc2进行统计处理，并且如图7B中所示，获得最大脉搏波振幅Bc1和Bc2作为代表值。

类似地，在图7A中示出的测量期Ta中，使用第三袖带71进行两次测量，并且脉搏波检测器32获得测量值组Yo1和Yo2。分析仪33对测量值组Yo1和Yo2进行统计处理，并且如图7C中所示，获得最大脉搏波振幅Bo1和Bo2作为代表值。

分析仪33对最大脉搏波振幅Ac1和Ac2和最大脉搏波振幅Bc1和Bc2，以及在上述过程中获得的最大脉搏波振幅Ao1和Ao2和最大脉搏波振幅Bo1和Bo2进行用于获得相应平均值的统计处理，以获得最终的代表值。通过使用获得的代表值，将驱血之前和之后驱血侧的代表值进行相互比较，并且可以通过驱血之前和之后非驱血侧的代表值来校正比较的结果。作为上述测量和处理的结果，可以将误差拉平，并且能够做出准确评估。

下面将描述其他测量技术和统计处理。通过第一袖带11的驱血及其释放造成的血管扩张，即血管直径的增加在驱血释放后逐渐增加，在几十秒后达到峰值，随后减小几分钟。基于该峰，可以评估血管扩张的程度。在使用第一袖带11驱血后，使用第二袖带51和第三袖带71对脉搏波振幅的最大值进行几次测量，并将所述最大值中最大的一个设定为血管扩张中的脉搏波振幅，由此获得血管扩张的峰值。

具体来说，如图8A中所示，在使用第一袖带11的加压期T后，实现使用第二袖带51和第三袖带71测量脉搏波振幅的测量期Ta。在该实例中，根据使用第二袖带51的四次测量，如图8C中所示，获得测量值组Yc1、Yc2、Yc3和Yc4。在这种情况下，血管直径如图8B所示变化，并且估计在测量值组Yc2附近存在峰P。分析仪33对测量值组Yc1、Yc2、Yc3和Yc4进行统计处理，并且如图8C中所示，获得最大脉搏波振幅Bc1、Bc2、Bc3和Bc4作为代表值的候选项。

分析仪33对最大脉搏波振幅Bc1、Bc2、Bc3和Bc4的水平进行相互比较，并选择最大脉搏波振幅Bc2作为代表值。

类似地，根据使用第三袖带71的四次测量，获得测量值组Yo1、Yo2、Yo3和Yo4。分析仪33对测量值组Yo1、Yo2、Yo3和Yo4进行统计处理，并且如图8D中所示，获得最大脉搏波振幅Bo1、Bo2、Bo3和Bo4作为代表值的候选项。

分析仪33对最大脉搏波振幅Bo1、Bo2、Bo3和Bo4的水平进行相互比较，并选择最大脉搏波振幅Bo2作为代表值。通过作为非驱血侧中的最大值的最大脉搏波振幅Bo2，对作为驱血侧中的最大值的最大脉搏波振幅Bc2进行校正，并且也如上所述地对在加压期T之前通过测量获得的最大脉搏波振幅进行校正。分析仪33使用所述校正过的结果进行比较，并计算加压期T之前和之后的校正结果的比率。所述计算结果与获得的血压值一起显示在显示单元40上。如上所述，可以首先获得比率，然后可以进行比较。

除了获得脉搏波的比较结果和血压的处理之外，分析仪33还进行获得血管顺应性的处理。分析仪33用检测到的脉搏波振幅除以收缩压与舒张压之间的差(脉搏压)，以获得血管顺应性C。尽管当血管内部压力和袖带压力彼此相等时血管顺应性最高这一现象是已知的，但在这种情况下获得的顺应性不限于当血管内部压力和袖带压力彼此相等时获得的值。在设置在加压期T之前和之后的、测量脉搏波振幅的测量期Tp和Ta期间，可以在分别在所述时期中获得的校正过的代表值的振幅的基础上获得顺应性。获得的顺应性被单独地或与已经描述的脉搏波振幅的比率和获得的血压值一起，显示在显示单元40上。在这种情况下，可以将测量到的顺应性数据保留作为历史信息，所述信息可以形成为表格或图，并且可以将趋势线显示在显示单元40上。

Claims (10)

1.一种用于评估血管内皮功能的装置，该装置包括：

第一袖带，该第一袖带缠绕受检者的右左上肢或下肢中的一个；

第二袖带，该第二袖带缠绕所述第一袖带所缠绕的所述右左上肢或下肢中的一个；

第三袖带，该第三袖带缠绕所述右左上肢或下肢中的另一个，该另一个肢与所述第一袖带和所述第二袖带所缠绕的所述一个肢相对；

袖带压力控制器，该袖带压力控制器控制分别施加到所述第一袖带、所述第二袖带和所述第三袖带的压力；

袖带压力检测器，该袖带压力检测器从连接到所述第二袖带的压力传感器的输出和连接到所述第三袖带的压力传感器的输出，来检测所述第二袖带和所述第三袖带中的袖带压力；

脉搏波检测器，该脉搏波检测器从所述压力传感器的输出检测所述第二袖带和所述第三袖带处的各个脉搏波；以及

分析仪，该分析仪分析所检测到的脉搏波以评估血管内皮功能，

其中，所述袖带压力控制器控制所述第一袖带的袖带压力，以在预定的时间段内对所述第一袖带所缠绕的所述一个肢驱血，

在所述驱血之前和之后，在通过所述袖带压力控制器将所述第二袖带和所述第三袖带的袖带压力控制到各个预定压力的状态下，所述脉搏波检测器检测与所述第二袖带相对应的脉搏波和与所述第三袖带相对应的脉搏波，

所述分析仪通过与所述第三袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，来校正与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，并且

所述分析仪基于与所述第二袖带相对应的所校正过的脉搏波，评估所述血管内皮功能。

2.一种用于评估血管内皮功能的装置，该装置包括：

第二袖带，该第二袖带缠绕受检者的右左上肢或下肢中的一个；

第三袖带，该第三袖带缠绕所述右左上肢或下肢中的另一个，所述另一个肢与所述第二袖带所缠绕的所述一个肢相对；

袖带压力控制器，该袖带压力控制器控制分别施加到所述第二袖带和所述第三袖带的压力；

袖带压力检测器，该袖带压力检测器从连接到所述第二袖带的压力传感器的输出和连接到所述第三袖带的压力传感器的输出，来检测所述第二袖带和所述第三袖带中的袖带压力；

脉搏波检测器，该脉搏波检测器从所述压力传感器的输出检测所述第二袖带和所述第三袖带处的各个脉搏波；以及

分析仪，该分析仪分析所检测到的脉搏波以评估血管内皮功能，

其中，所述袖带压力控制器控制所述第二袖带的袖带压力，以在预定的时间段内对所述第二袖带所缠绕的所述一个肢驱血，

在所述驱血之前和之后，在通过所述袖带压力控制器将所述第二和第三袖带的袖带压力控制到各个预定压力的状态下，所述脉搏波检测器检测与所述第二袖带相对应的脉搏波和与所述第三袖带相对应的脉搏波，

所述分析仪通过与所述第三袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，来校正与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波，并且

所述分析仪基于与所述第二袖带相对应的所校正过的脉搏波，评估所述血管内皮功能。

3.根据权利要求1或2所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，在所述分析仪中处理的脉搏波是脉搏波指数，并且所述脉搏波指数是指示脉搏波特征的参数。

4.根据权利要求3所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，所述校正对与所述第二袖带相对应的并且在所述驱血之前和之后检测到的脉搏波指数之间的比较结果进行校正。

5.根据权利要求4所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，所述比较结果是在所述驱血之前和之后所述第二袖带和所述第三袖带的脉搏波指数的比率，并且所述校正使用与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的比率来校正与所述第二袖带相对应的脉搏波指数的比率。

6.根据权利要求4或5所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中通过使用在所需时刻获得的、与所述第二袖带或所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值，以及在所需时刻获得的、与所述第三袖带或所述第二袖带相对应的脉搏波指数的值来进行所述比较和所述校正。

7.根据权利要求4或5所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，通过使用与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值，以及与所述第二袖带相对应的并且等于与所述第三袖带相对应的脉搏波指数的值的脉搏波指数的值来进行所述比较和所述校正。

8.根据权利要求3所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，所述脉搏波指数是脉搏波振幅的最大值或该最大值附近的平均值。

9.根据权利要求1所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，所述分析仪还进行获得收缩压和舒张压，并用所检测到的脉搏波的振幅除以所述收缩压与所述舒张压之间的差，由此获得血管的顺应性的处理。

10.根据权利要求2所述的用于评估血管内皮功能的装置，其中，所述分析仪还进行获得收缩压和舒张压，并用所检测到的脉搏波的振幅除以所述收缩压与所述舒张压之间的差，由此获得血管的顺应性的处理。