CN105125701B - 一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药，该膏药可有效解决腹泻型肠易激综合征导致的腹泻、腹胀反复发作的治疗问题。本发明是由中药丁香、吴茱萸、花椒和白醋制成的。治疗时将膏药贴敷于神阙穴，药物通过穴位激发经气，疏通经络，促进气血运行，通过经络运行可直达病所，提高吸收率；以调节人体阴阳与脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。本发明具有成本低，方便实用，迅速止泄，便于使用、操作简单的优点；其疗效明显，总有效率为100%。

Description

一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药

技术领域

本发明涉及医药领域，特别是一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药。

背景技术

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome， IBS）性腹泻是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，腹泻性肠易激综合征（Diarrhea-irritable Bowel Syndrome，IBS- D）是其中发病率较高的一种类型。严重影响患者生活质量，同时也占用了大量的医疗资源。目前该病的病因病机尚不明确，西医治疗仅仅是缓解症状。

目前，国际上推荐的一线治疗方案主要是以匹维溴铵口服及对症治疗如服用蒙脱石散等治疗为主。但主要表现:反复发作、缓解症状慢等缺点。因此如何减少其复发次数、快速缓解其症状，是目前亟待解决的问题。

根据IBS-D的临床症状，可将其归属于中医学“腹痛”、“泄泻”等范畴。

任才厚等将D-IBS辨证分型为肝郁脾虚、脾虚湿盛、寒热错杂及脾肾阳虚4型。其中，肝郁脾虚型方用痛泻要方合四逆散加减; 脾虚湿盛型方用参苓白术散加减; 寒热错杂型方用半夏泻心汤加减; 脾肾阳虚型方用附子理中汤合四神丸加减。总有效率达90%，对照组为中药联合匹维溴铵口服，总有效率达92.5%。说明辨证与辨病相结合的方法是治疗本病的有效法则。

张声生等将D－IBS患者分为疏肝健脾组、健脾化湿组、西药对照组，疏肝健脾组用痛泻要方加减，健脾化湿组用参苓白术散加减，西药组口服匹维溴铵。结果发现疏肝健脾组在治疗四周后及治疗后三个月的西医IBS症状评分、中医泄泻证候积分均要优于健脾化湿组和匹维溴铵组，提示“肝郁”是D－IBS的主要诱发因素，也是关键病机。

李建华等认为脾肾阳虚、肝气郁结是D－IBS的主要病机，治以温阳健脾疏肝之法，使用附子、干姜、山药、白芍、白术、柴胡等药物为主组成基本方随症加减，总有效率86.84%。张艳国等提出D－IBS多为久病，久病则入络，导致络脉瘀阻，认为络脉瘀阻是本病的主要病机，以丹参、当归、延胡索等活血通络药物为主组方,总有效率96.72%。

胡雄丽等采用背俞指针治疗脾肾阳虚型D－IBS，治疗时以拇指指腹或掌指关节点按脊柱双侧足太阳膀胱经脾俞、大肠俞、肾俞、三焦俞，施以补法。对照组口服中成药附子理中丸。 结果观察组总有效率95%，优于对照组的77.5%。

宋福学等将40例D－IBS患者辨证为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型，采用三伏灸法进行治疗，取穴：中脘、天枢、肺俞、大肠俞、脾俞、足三里，肝郁脾虚型加肝俞，脾胃虚弱型加胃俞，脾肾阳虚型加肾俞、命门。结果总有效率为87.5%，且脾肾阳虚型和脾胃虚弱型疗效要优于肝郁脾虚型。

祁勇采用中药联合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征128例，随机分为两组，治疗组65例给予口服中药，配合脐疗，对照组63例常规西药治疗。治疗1个月后观察疗效，半年后随访复发情况。结果治疗组总有效率为90.8%；对照组总有效率为66.7%。两组治疗结果有显著性差异(P<0.01)，疗程结束后6个月随访，对照组复发率明显高于治疗组(P<0.05)。中药联合脐疗组治愈率高,复发少,疗效优于西药组。

揭示了中医外治疗法及中药在治疗虚寒型腹泻型肠易激综合征和遏制复发的研究方面具有重要的临床意义。

发明内容

综上所述，本发明之目的就是提供一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药，它可有效解决虚寒型腹泻型肠易激综合征导致的腹泻、腹胀反复发作的治疗问题。

本发明解决的技术方案是：

一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药，它采用纯中药原料，是由丁香、吴茱萸和花椒按重量份的组分制成，丁香1-3份、吴茱萸1-3份、花椒1-3份和白醋5-10ml 。

进一步，所述的一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药，按重量的丁香2g、吴茱萸2g、花椒2g和白醋7ml制成的。

进一步，所述的一种用于治疗肠易激综合征性腹泻的膏药的制备方法是：将中药原料丁香2g、吴茱萸2g和花椒2g，经精选、干燥、粉碎后过120目筛制为中药粉碎料；用7ml白醋将中药粉碎料调制成膏状，搅拌均匀，取2g平摊在药贴上，制成厚1cm，直径为5cm的膏药。

本发明的药理依据是：

丁香：性味：辛、温。归脾、胃、肾经。温中止痛、降逆、补肾壮阳之功。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泄，心腹冷痛，肾虚阳痿。

吴茱萸：性辛苦；归肝脾胃肾经；散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。用于寒疝腹痛脘腹胀满，呕吐吞酸、五更泄；

花椒，性味，辛、温，归属于脾胃肾经，温中止痛。用于脘腹冷痛，呕吐泻泄。

白醋，性味酸苦，温。入肝胃经。具有散瘀消积之功，主治腹痛、大便下血等。

本发明所用药物中丁香辛温，归脾胃肾经，具有温中止痛、降逆之功；吴茱萸辛苦热，有小毒，归肝脾胃经，具有散寒、行气、燥湿、温中止泻之功；花椒辛热，归脾胃肾经，具有温中止痛，止泻作用；三者合用对腹泻型肠易激综合征辨证为寒证的具有确切疗效，且用白醋调和，白醋也称苦酒、米醋等，《会约医镜》言其有“治肠滑泻痢”之功，其味酸、苦，性温，入肝经、胃经，具有引药直达病灶的作用。

本发明的治疗方法是敷脐疗法，脐部为神阙穴，系任脉之要穴，经络、气血运行丰富，药物敷脐，通过经络运行可直达病所，提高吸收率。药物通过脐部激发经气，疏通经络，促进气血运行， 调节人体阴阳与脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。现代医学证明，脐为腹壁最后关闭和最薄处，最有利于药物渗透与吸收。

本发明的有益效果是：

1．本发明是将膏药贴敷于神阙穴，通过经络运行可直达病所，提高吸收率；药物通过脐部激发经气，疏通经络，促进气血运行， 调节人体阴阳与脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。

2．本发明具有成本低，方便实用，迅速止泄，便于使用、操作简单的优点。

3．本发明疗效明显，总有效率为100%。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明作进一步的详细描述。

实施例1

一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药是按重量的丁香2g、吴茱萸2g和花椒2g制成的；其制备方法是先将精选的中药原料丁香2g、吴茱萸2g、和花椒2g经干燥、粉碎后，过120目筛制为中药粉碎料；再用白醋7ml将中药粉碎料调制成膏状，搅拌均匀，取2g平摊在药贴上，制成厚1cm，直径为5cm的膏药。

本发明应用于临床收到良好的效果，总有效率为100%；具体临床资料如下：

一．诊断标准

参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组推荐的腹泻型IBS罗马Ⅲ标准典型症状，中医辨证诊断标准参照中华医学会脾胃病分会《肠易激综合征中医诊疗共识意见》 制定虚寒证的诊断标准。

二．临床资料

共观察治疗54例，均为门诊患者。随机分为两组：其中男20例，女34例；年龄18-62岁，平均37.1岁；病程3～7年，平均4.1年。

三．治疗方案

治疗组将用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药贴敷于神阙穴，每日1次，每次4小时；对照组采用口服匹维溴铵50mg，每日3次。

四、疗效评定标准

痊愈：主要及次要症状完全消失；

显效：临床症状消失或基本消失；

有效：主要及次要症状减轻；

无效：主要及次要症状均未减轻，无恶化；

恶化：临床症状加重。

总有效率为：（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%

疗效性观测指标

主证：腹泻；

次证：腹胀，腹部怕冷，腹痛；

五．统计学处理

使用SPSS统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

六．结果

表1 治疗前后疗效的变化：

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率(%)
							治疗组	27	23	1	3	0	100
对照组	27	16	2	1	8	70.4

不良反应：所有病例未发现明显的不良反应。

表2 治疗前后症状积分比较( x± s)

治疗组较对照组可以明显改善患者腹泻、腹痛、腹胀症状（P<0.05）。

典型病例

1．李某某，男，某厂职工。2009年因反复腹泻、腹胀就诊。在医院就诊，查结肠镜提示：未见明显异常。诊断为腹泻型肠易激综合征。给与口服蒙脱石散及匹维溴铵片后症状无明显减轻。后患者来我院就诊，经用本发明的膏药贴敷于神阙穴后，上述症状好转，坚持贴敷1周症状消失。

2．张某，女，业务员。2010年因反复腹泻、腹胀、纳差就诊。电子结肠镜提示未见明显异常。给与口服洛哌丁胺片治疗后症状好转，但因凉饮后复发，水样泄，腹胀、腹痛，再次口服蒙脱石散、匹维溴铵等治疗症状未见明显好转，后经用本发明的膏药贴敷于神阙穴后，上述症状好转，此后注意饮食等，症状复发次数明显减少。

3.张某，男，2岁半。因饮食不慎后出现腹泻，水样泻日行10余次为主，无明显腹痛症状。血常规未见明显异常；大便常规未见明显异常。服用妈咪爱、蒙脱石散等治疗效果不佳，停药后随即出现，间断1月余，经用本发明的膏药外用贴敷于神阙穴、足心处，次日大便次数减少，三日后水样泻停止，随访3个月未再复发。

4.何某，男，公务员。2015年7月，因工作劳累，情绪紧张出现腹泻，大便次数日行5-6次，因情绪紧张腹泻加重，适逢夏日吹空调后出现腹泻加重，重时日行10余次，口服思密达等药物效果不佳，后服用易蒙停症状缓解，一旦停药再次复发，门诊行电子肠镜检查未发现异常，经用本发明的膏药贴于神阙穴，并当日晚上泡脚后将本发明的膏药贴敷足心后症状逐渐缓解，五日后腹泻基本消失，随访1个月未再复发。

Claims (1)

1.一种用于治疗虚寒型肠易激综合征性腹泻的膏药，其特征在于，它采用纯中药原料丁香、吴茱萸和花椒按重量份的组分制成，丁香1-3份、吴茱萸1-3份、花椒1-3份和白醋5-10ml ；

所述膏药是通过以下方法制备：将中药原料丁香1-3份、吴茱萸1-3份和花椒1-3份，经精选、干燥、粉碎后过120目筛制为中药粉碎料；用5-10ml 白醋将中药粉碎料调制成膏状，搅拌均匀，平摊在药贴上，制成厚1cm，直径为5cm的膏药。