CN105125246A - 带螺纹缝合线锚定器 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种缝合线锚定器。所述缝合线锚定器包括本体，所述本体具有近端部和远端部，所述本体包括至少一个通孔和沿本体的至少部分长度的螺纹，所述螺纹具有这样的轮廓：使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。还公开了输送装置和锚定器扩张器。

Description

带螺纹缝合线锚定器
本申请是申请日为2010年10月28日、申请号为201080048718.8(其对应的国际申请号为PCT/US2010/054428)、名称为“带螺纹缝合线锚定器”的发明申请的分案申请。
相关申请的交叉引用
本申请是PCT国际专利申请，要求2009年10月28日提交的美国专利申请No.61/255508、2009年10月28日提交的美国专利申请No.61/255509、2009年10月28日提交的美国专利申请No.61/255510、2009年10月28日提交的美国专利申请No.61/255511、2010年1月22日提交的美国专利申请No.61/297418、2010年3月2日提交的美国专利申请No.61/309643、2010年2月25日提交的美国专利申请No.61/307980、2010年3月9日提交的美国专利申请No.61/311841、2010年4月16日提交的美国专利申请No.61/324966以及2010年6月28日提交的美国专利申请No.61/359084的优先权，其公开内容通过参考整体并入于此。
技术领域
本发明涉及软组织的修复，且具体地涉及用于这种修复的装置。
背景技术
关节镜操作通常需要软组织再次附连到骨头。为了实现此，锚定器放置在骨头中且附连到锚定器的缝合线穿过组织以将组织牢固地保持到位。当进行软组织到骨头的修复时，缝合线锚定器和锚定器插入器具有允许便于插入和增加锚定器到骨头的固定的特征是有利的。需要将组织牢固地附连到骨头的操作和用于这种操作的装置。
发明内容
在一个方面，本发明涉及一种缝合线锚定器。所述缝合线锚定器包括本体，所述本体具有近端部和远端部，所述本体包括至少一个通孔和沿本体的至少部分长度的螺纹，所述螺纹具有这样的轮廓：使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
在另一个方面，本发明涉及一种输送装置。所述装置包括方形形状端部，所述端部包括从端部延伸的两个尖头，所述尖头位于所述端部的相对角部处，其中，所述装置带套管。
在又一个方面，本发明涉及一种输送装置。所述装置包括具有第一区域和第二区域的端部，其中，第一区域具有第一形状，且第二区域具有与第一形状不同的第二形状，第一形状和第二形状具有不同直径，所述装置带套管。
在进一步的方面，本发明涉及一种输送装置。所述装置包括具有第一区域和第二区域的端部，其中，第一区域具有第一形状，且第二区域具有与第一形状不同的第二形状，第一形状和第二形状具有不同直径，所述装置带套管，其中，所述区域中的一个包括从所述装置向外延伸的柄脚。
在又一方面，本发明涉及一种锚定器扩张器。所述扩张器包括：手柄；联接到所述手柄的轴；和联接到所述轴的远端部的扩张部分，所述扩张部分包括具有螺纹的本体，所述螺纹具有这样的轮廓：使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
在一个方面，本发明涉及一种锚定器扩张器。所述锚定器扩张器包括：手柄；联接到所述手柄的轴；和联接到所述轴的远端部的扩张部分，所述扩张部分包括本体，所述本体具有带螺纹第一部分和不带螺纹第二部分，所述带螺纹第一部分具有这样的轮廓：使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
从下文提供的详细描述中，本发明的进一步应用领域将变得清楚。应该理解，虽然示出本发明的优选实施例，但是这些详细描述和特定示例仅旨在用于说明目的，而不旨在限制本发明的范围。
附图说明
结合到说明书中并且形成说明书的一部分的附图示出了本发明的实施例，并且与书面描述一起用于说明本发明的原理、特点和特征。在附图中：
图1示出了没有缝合线的本发明缝合线锚定器的等角投影图。
图2示出了具有缝合线的图1的缝合线锚定器的侧视图。
图3示出了图1的缝合线锚定器的截面图。
图4示出了图1的缝合线锚定器的俯视图。
图5示出了本发明的缝合线锚定器插入器的远端部的等角投影图。
图6示出了没有缝合线的本发明缝合线锚定器组件的截面图。
图7示出了具有缝合线的图6的缝合线锚定器组件的侧视图。
图8－9示出了使用图1和7的缝合线锚定器和缝合线锚定器组件进行软组织修复的方法。
图10A和10B示出了本发明的缝合线锚定器的可选实施例的侧视图和等角投影图。
图11示出了图10的缝合线锚定器的截面图。
图12示出了图10的缝合线锚定器的俯视图。
图13示出了本发明的缝合线锚定器的另一个可选实施例的侧视图。
图14示出了图13的缝合线锚定器的截面图。
图15示出了图13的缝合线锚定器和联接到缝合线锚定器的输送装置的侧视图。
图16示出了图15的缝合线锚定器－输送装置的截面图。
图17示出了图15的输送装置的远端部的等角投影图。
图18示出了本发明的缝合线锚定器的又一个可选实施例的侧视图。
图19示出了图18的缝合线锚定器的截面图。
图20示出了图18的缝合线锚定器的等角投影图。
图21示出了图18的缝合线锚定器和联接到缝合线锚定器的输送装置的等角投影图。
图22示出了图21的缝合线锚定器－输送装置的截面图。
图23示出了图21的输送装置的远端部的等角投影图。
图24示出了在组织修复期间与本发明的缝合线锚定器一起使用的锚定器扩张器的侧视图。
图25示出了图24的锚定器扩张器的远端部的侧视图。
图26示出了本发明的锚定器扩张器的可选实施例的侧视图。
图27示出了图26的锚定器扩张器的远端部的放大图。
具体实施方式
优选实施例的以下描述本质上仅是示例性的，并且绝不旨在限制本发明、其应用或使用。
图1－4示出了本发明的带螺纹缝合线锚定器10。锚定器10包括本体11，本体11具有近端部12和远端部13。本体11从近端部12到远端部13渐缩，使得远端部13是尖的。锚定器10沿本体11的至少部分长度带螺纹，使得远端部12的一部分不带螺纹。螺纹14具有这样的轮廓：使得远端部13处的螺纹14a具有较尖的切割形状，且近端部12处的螺纹14b具有方形形状。下文将进一步描述该过渡螺纹轮廓的目的。锚定器10还包括两个通孔15、16和位于孔15、16之间的桥17。桥17具有截断最少数量的螺纹14的尺寸。
如图3和4更清楚所示，锚定器10还包括套管18。套管18具有方形形状，使得其角部中的至少两个18a与通孔15、16对齐，且其角部中的两个18b不与通孔15、16对齐，如图4更清楚所示。套管18延伸穿过锚定器10，使得套管18的一部分围绕通孔15延伸，以形成槽18c，槽18c将用于容纳锚定器插入器的一部分，如下文进一步所述。槽18c与套管的角部18b对齐。
如图2所示，柔性构件19，例如缝合线，围绕桥17延伸穿过套管18，经由套管18的与通孔15、16对齐的角部18a。
图5示出了锚定器插入器20的远端部21。端部21是方形形状，以在端部21容纳在套管18内时与方形形状套管18相对应，如图6和7所示。此外，两个尖头22从远端部21延伸。这两个尖头22配置用于容纳在套管18的槽18c中，如图6更清楚所示。尖头22容纳在槽18c中在锚定器10前移到骨头中期间给插入器20提供较高的插入扭矩，如下文进一步所述。锚定器插入器20带套管，使得在端部21容纳在套管18内时，缝合线19延伸穿过插入器20的套管23。角部18a使得可用于缝合线19从桥17向上穿过驱动器套管23的截面面积最大化。
图8和9示出了在组织修复中使用期间的本发明的缝合线锚定器组件50（锚定器10和插入器20）。锚定器10插入到骨头30的先前钻出的孔中且旋转，直到整个锚定器10都位于骨头30中，如图8所示。在锚定器10的初始插入期间，切割螺纹14a通过切割通过骨头30而有助于锚定器10容易引入骨头中。随着锚定器10的旋转继续且螺纹轮廓开始从切割螺纹14a变为方形形状螺纹14b，在螺纹14和骨头30之间发生增加的干涉量，这引起扭转阻力的增加。扭转阻力的该增加允许锚定器10牢固地附接在骨头30中且显著地降低锚定器10从骨头30退出的可能性。
一旦锚定器10插入到骨头30中，插入器20就从锚定器10移开且软组织40靠近锚定器10放置，如图9更清楚所示。缝合线19的端部19a、19b插入穿过软组织40且打结以将组织40固定到骨头。
图10A和10B示出了本发明的缝合线锚定器60的可选实施例。除了缝合线锚定器60不包括两个通孔之外，缝合线锚定器60与缝合线锚定器10类似。相反，缝合线锚定器60仅仅包括一个通孔66。具有单个通孔允许截断更少数量的螺纹64。如图11和12更清楚所示，类似于锚定器10，锚定器60还包括具有方形形状的套管68，使得其角部中的至少两个68a与通孔66对齐，且其角部中的两个68b不与通孔66对齐，如图12更清楚所示。套管68延伸穿过锚定器60，使得套管68的一部分围绕桥67延伸，以形成槽68c，槽68c将用于容纳锚定器插入器的一部分，如上文所述。槽68c与套管的角部68b对齐。
如图10A和10B所示，柔性构件69，例如缝合线，围绕桥67延伸穿过套管68，经由套管68的与通孔66对齐的角部68a。图5的锚定器插入器20用于在组织修复期间将锚定器60插入到骨头中，与插入器20与缝合线锚定器10一起使用的方式类似，如上所述。
其他可选特征/实施例也在本发明的范围内。图1－10的锚定器的远端部可全部带螺纹。在锚定器的近端部处的螺纹形状可以是允许增加螺纹和骨头之间的干涉量的任何形状。通孔的数量可以少于或多于两个，且它们可以位于沿锚定器的长度的任何地方。锚定器的套管可以具有将使得可用于缝合线从桥向上穿过驱动器套管的截面面积最大化的任何形状。容纳在每个锚定器中的缝合线的数量可以多于一个。此外，可以使用缝合线之外的柔性构件。
插入器的远端部可包括多于或少于两个尖头。此外，使得远端部具有不骑跨通孔的尖头在本发明的范围内。驱动器的远端部的形状可以是方形之外的，因而具有多于或少于四个边。锚定器从非金属材料经由喷射模制过程制成。然而，可以使用将允许锚定器承受在外科手术和其他过程期间施加的力的其他材料。同样，驱动器由金属材料制成。然而，可以使用将允许驱动器承受在外科手术期间施加的力的其他材料。取代在骨头中钻出枢转孔且然后将锚定器经由孔插入到骨头中，锚定器可以通过在插入器的端部上敲打以将锚定器的尖远端部前移到骨头中且然后旋转插入器以前移锚定器的其余部分来插入。同样，不是打结缝合线的端部来固定组织，组织可以以其他方式固定到骨头，例如通过将端部穿过第二锚定器且然后将第二锚定器在其他位置放置到骨头中。
图13和14示出了本发明的缝合线锚定器70的另一个可选实施例。锚定器70包括本体71，本体71具有近端部72和远端部73。本体71从近端部72到远端部73渐缩，使得远端部73是尖的。与在前实施例不同，远端部73特定地设计为允许锚定器70插入到骨头中，而不首先在骨头中形成孔，如下文进一步所述。与在前实施例类似，锚定器70沿本体71的至少部分长度带螺纹，使得远端部73的一部分不带螺纹。螺纹74具有这样的轮廓：使得远端部73处的螺纹74a具有较尖的切割形状，且近端部72处的螺纹74b具有方形形状。锚定器70还包括两个通孔75、76和位于孔75、76之间的桥77。桥77具有截断最少数量的螺纹74的尺寸。
如图14更清楚所示，锚定器70还包括套管78。套管78包括两个区域78a、78b。区域78a具有方形形状且区域78b具有圆形或圆状形状。此外，区域78a具有比区域78b更大的直径。区域78a、78b设计成与用于将锚定器70插入到骨头中的输送装置的设计相对应。例如，图17示出了用于将锚定器70插入到骨头中的输送装置80的远端部81。类似于区域78a、78b，远端部81具有方形形状区域81a和圆形或圆状形状区域81b。还类似于区域78a、78b，区域81a具有比区域81b更大的直径。如图16所示，一旦远端部81插入到套管78中，区域78a的形状与区域81a的形状相对应，且区域78b的形状与区域81b的形状相对应。区域78a、78b、81a、81b的形状彼此相对应以允许在锚定器70插入到骨头中时合适的扭矩量施加到锚定器70，如下文进一步所述。
图18－20示出了本发明的缝合线锚定器90的又一个可选实施例。缝合线锚定器90包括本体91，本体91具有近端部92和远端部93。本体91从近端部92到远端部93渐缩，使得远端部93是尖的。类似于锚定器70，远端部93特定地设计为允许锚定器90插入到骨头中，而不首先在骨头中形成孔，如下文进一步所述。同样与在前实施例类似，锚定器90沿本体91的至少部分长度带螺纹，使得远端部93的一部分不带螺纹。螺纹94具有这样的轮廓：使得远端部93处的螺纹94a具有较尖的切割形状，且近端部92处的螺纹94b具有方形形状。锚定器90还包括两个通孔95、96和位于孔95、96之间的桥97。桥97具有截断最少数量的螺纹94的尺寸。此外，如图20所示，锚定器90包括凹槽98，用于稍后所述的目的。
如图19更清楚所示且类似于锚定器70，锚定器90还包括套管99。套管99包括两个区域99a、99b。区域99a具有方形形状且区域99b具有圆形或圆状形状。此外，区域99a具有比区域99b更大的直径。区域99a、99b设计成与用于将锚定器90插入到骨头中的输送装置的设计相对应。例如，图23示出了用于将锚定器90插入到骨头中的输送装置100的远端部101。类似于区域99a、99b，远端部101具有方形形状区域101a和圆形或圆状形状区域101b。还类似于区域99a、99b，区域101a具有比区域101b更大的直径。此外，装置100包括从装置100向外延伸的柄脚（tang，或突起）102。如图21和22所示，一旦远端部101插入到套管99中，区域99a的形状与区域101a的形状相对应，且区域99b的形状与区域101b的形状相对应。同样，柄脚102装配在凹槽98内。区域99a、99b、101a、101b的形状彼此相对应且柄脚102装配在凹槽98内，以允许在锚定器90插入到骨头中时合适的扭矩量施加到锚定器90，如下文进一步所述。
如图15和21所示，柔性构件110、120，例如缝合线，围绕锚定器70、90的桥77、97延伸穿过输送装置80、100的套管83、103。
在插入任何锚定器10、60、70、90之前，锚定器扩张器200可用于预备骨头，以插入锚定器10、60、70、90。扩张器200包括轴201、联接到轴201的近端部201a的手柄202、以及联接到轴201的远端部201b的扩张部分203。扩张部分203具有与每个锚定器70、90的本体71、91类似的本体203a和与锚定器10、60、70、90的螺纹轮廓类似的螺纹轮廓。在组织修复期间，通过将扩张部分203以轴向和旋转运动插入骨头中使得使用者可以撞击手柄202以插入尖远端部203b且然后旋转扩张器200以插入扩张部分203的其余部分，在骨头中形成孔。扩张部分203然后从骨头移开，且锚定器10、60中的一个可以与上文针对图8和9所述的方法类似地插入到孔中，或者锚定器70、90中的一个可以与上文所述插入锚定器扩张器的扩张部分类似的方式插入到孔中。在锚定器10、60、70、90中的一个插入到孔中之后，组织修复以与上文针对图8和9所述的方法类似的方式完成。
类似于锚定器扩张器200，图26和27所示的锚定器扩张器300可用于预备骨头，以插入锚定器10、60、70、90。扩张器300包括轴301、联接到轴301的近端部301a的手柄302、以及联接到轴301的远端部301b的扩张部分303。扩张部分303具有本体303a，本体303a具有带螺纹第一部分303b和不带螺纹第二部分303c。带螺纹第一部分303b具有与锚定器10、60、70、90的螺纹轮廓类似的螺纹轮廓。在组织修复期间，通过经由手柄202的敲打将不带螺纹第二部分303c插入骨头中直到整个第二部分303c插入到骨头中，在骨头中形成孔。使用者然后旋转手柄302以将整个第一部分插入到骨头中。扩张部分303然后从骨头移开，且锚定器10、60、70、90中的一个可以插入到孔中。在锚定器10、60、70、90中的一个插入到孔中之后，组织修复以与上文针对图8和9所述的方法类似的方式完成。
为了本发明的目的，锚定器70、90由金属材料制成，例如钛。然而，其他材料可用于制造锚定器10、60、70、90中的每一个。锚定器70、90及其特征可以从机加工过程或其他已知过程形成。输送装置80、100由金属材料经由机加工过程或其他已知过程制成。装置80、100可以由将允许装置80、100承受在插入锚定器10、60、70、90期间施加到装置80、100的力的其他材料制成。锚定器扩张器200、300由金属材料制成，然而，可以使用将允许扩张器200、300承受在插入部分203、303到骨头中期间施加到扩张器200、300的力的其他材料。扩张器200、300可以从机加工过程或其他已知过程制成。输送装置20、80、100包括与装置20、80、100的远端部21、81、101相对的手柄。
因为可以在不脱离本发明范围的情况下对如上面参考对应附图所描述的示例性实施例作出各种修改，所以认为包含在前面的描述中和显示在附图中的所有情况应该解释为说明性的，而不是限制性的。因此，本发明的外延和范围不应该受到任何上面描述的示例性实施例的限制，而应该仅根据在此所附的权利要求及其等同物来限定。

Claims (17)

1.一种输送装置，包括：具有第一区域和第二区域的端部，其中，第一区域具有第一形状，且第二区域具有与第一形状不同的第二形状，所述装置是带套管的。
2.如权利要求1所述的输送装置，其中，第一形状和第二形状包括不同的直径。
3.如权利要求1或权利要求2所述的输送装置，其中，所述区域之一进一步包括从装置向外延伸的一个或多个柄脚。
4.如前述权利要求中任一项所述的输送装置，进一步包括端部，该端部包括从所述端部延伸的尖头。
5.如权利要求4所述的输送装置，其中，所述尖头从其延伸出来的端部是方形的。
6.如权利要求5所述的输送装置，包括两个尖头，其中所述尖头位于所述端部的相对角部处。
7.一种缝合线锚定器输送系统，包括根据权利要求1-6中任一项所述的输送装置，以及缝合线锚定器，其中所述缝合线锚定器包括：本体，所述本体具有近端部和远端部，所述本体包括至少一个通孔和沿本体的至少部分长度的螺纹，所述螺纹具有的轮廓使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
8.根据权利要求7所述的系统，其中，所述螺纹从所述第一形状过渡到所述第二形状。
9.根据权利要求7所述的系统，其中，所述第一形状是尖的用以切入到骨头中且所述第二形状是钝的用以在所述螺纹与所述骨头之间产生干涉量。
10.根据权利要求7所述的系统，其中，所述本体限定沿着所述本体的中心轴延伸的套管，所述套管与所述至少一个通孔相交并且被构造用以接收插入器。
11.根据权利要求10所述的系统，其中，所述缝合线锚定器进一步包括在所述套管中形成的缝合线桥，所述缝合线桥自所述至少一个通孔朝向所述本体的近端部进行延伸。
12.根据权利要求11所述的系统，进一步包括：被限定在所述缝合线桥与所述本体之间用于接收输送装置的尖头的至少一个凹进部。
13.根据权利要求10所述的系统，其中，所述至少一个通孔包括第一通孔和第二通孔，所述缝合线锚定器进一步包括在所述套管中形成的缝合线桥，所述缝合线桥在所述第一通孔与所述第二通孔之间进行延伸。
14.根据权利要求13所述的系统，进一步包括：围绕所述第一通孔的至少一部分被限定用于接收输送装置的尖头的至少一个凹进部。
15.根据权利要求7-14中任一项所述的系统，进一步包括：锚定器扩张器。
16.根据权利要求15所述的系统，其中，所述扩张器包括：手柄；联接到所述手柄的轴；和联接到所述轴的远端部的扩张部分，所述扩张部分包括具有螺纹的本体，所述螺纹具有的轮廓使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
17.根据权利要求15所述的系统，其中，所述扩张器包括：手柄；联接到所述手柄的轴；和联接到所述轴的远端部的扩张部分，所述扩张部分包括本体，所述本体具有带螺纹的第一部分和不带螺纹的第二部分，所述带螺纹的第一部分具有的轮廓使得位于本体远端部附近的螺纹具有第一形状且位于本体近端部附近的螺纹具有与第一形状不同的第二形状。
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