CN105117613B - 一种基于手持终端的医疗护理系统 - Google Patents

Abstract

一种基于手持终端的医疗护理系统，该系统由手持终端设备、HIS系统和与HIS系统的数据库平台通讯的标识生成模块、信息匹配模块、信息采集模块及信息查询模块。本发明有助于医护人员确定病人存在的问题和制定有针对性的护理措施，也是医生了解病人病情、制定有效治疗方案的参考；完整的护理记录是护理科研的重要资料，同时也为疾病方面提供统计学方面的原始资料；护理方案可以在一定程度上反应出一个医院的护理水平，是医院护理管理的重要信息资料，也是医院对护理人员工作量的考核资料之一；该方案实现了患者信息的无纸化、无胶片化，简化了护理的流程，提升了护理人员的工作效率。

Description

一种基于手持终端的医疗护理系统

技术领域

本发明涉及到涉及到公共医疗领域，具体的说是一种基于手持终端的医疗护理系统。

背景技术

在科技不断更新的今天，信息技术对医院管理领域逐步地渗透，医院的数字化建设得到了极大的推广与应用，如HIS系统（医院信息系统Hospital Information System），但随着患者要求的逐步提高，对医院的护理管理系统也提出了更高的要求。传统的医疗护理管理系统的智能化水平低，需付出大量的人力、物力，不能及时地更新数据库中的信息、查看患者的体温单、明确患者身份，使得在差错控制上始终不能达到理想的目标。

发明内容

为解决现有的医疗护理管理系统的智能化水平低，需付出大量的人力、物力，而且不能及时地更新数据库中的信息、查看患者的体温单、明确患者身份的问题，本发明提供了一种基于手持终端的医疗护理系统。

本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种基于手持终端的医疗护理系统，该系统由手持终端设备、HIS系统和与HIS系统的数据库平台通讯的标识生成模块、信息匹配模块、信息采集模块及信息查询模块，其中，标识生成模块是为医院患者和药品分配唯一标识码，以区别于其他的患者和药品；信息匹配模块是对患者及药品上的标识码进行扫描并判断当前的操作对象是否正确；信息采集模块是医护人员通过手持终端设备录入患者的护理信息，并将该信息存入HIS系统的数据库平台内；信息查询模块是护士通过手持终端设备扫描患者的标识码，以从HIS系统的数据库平台获取患者的医疗信息。

所述标识生成模块的工作流程如下：

1）判断需要生成标识码的对象为患者还是药品，若对象为患者，则转入步骤2），若对象为药品，则转入步骤3）；

2）为当前患者生成一个唯一的身份标识码；

3）判断药品是否自带标识码，若是，则结束，若否，则转入步骤4）；

4）为药品生成唯一的标识码。

所述信息匹配模块的工作流程为：

1）扫描患者的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取患者的信息并显示在终端设备上；

2）判断该患者是否为当前操作对象，若不是，则另寻患者并重复步骤1）操作，若是，则进入步骤3）；

3）扫描药品的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取该患者的用药信息；

4）判定当前药物及用药顺序是否与该患者的用药信息相吻合，若是，则对该患者使用该药品，若否，则显示错误信息并返回步骤3）。

所述信息采集模块是在患者与药品进行匹配后工作的，其内容包括以下方面：

1）皮试记录：将该患者所做皮试的时间及时地传给HIS系统， HIS数据服务器端对该时间进行倒计时处理，当设定时间倒数后通过手持设备提醒护士，护士收到提醒消息后会去查看患者的状况并记录其结果；

2）输液记录：将患者输液的时间、当前输液袋的顺序、护士根据患者的年龄设置输液滴速信息自动发送给HIS数据服务器，服务器根据滴速来判断当前输液的结束时间，并提前一个设定的时间通过手持终端设备提醒护士，让护士提前做好准备；

3）过敏记录：使用手持终端设备记录该患者在做皮试时是否存在过敏反应；

4）生命特征录入：护士将患者的生命特征通过手持终端设备记录到HIS系统的数据库平台中，以使HIS系统的服务器根据记录的数据自动绘制患者的各类生命体征的图表供医生治疗参考；

5）样本采集：对于特殊患者，护士到患者身旁对其进行血液、尿液的采集，并通过扫描患者的标识码，将已经采集过的信息、采集的时间和采集人信息记录到HIS系统的数据库平台中；

6）工作量统计：护士在对患者进行数据采集的同时将该护士操作时间、所执行各项操作签名记录到HIS系统的数据库平台中；

7）责任追踪：在出现数据错误时，通过手持终端设备上传到HIS系统的数据库平台中的数据进行追踪分析，以查找相关负责人。

所述信息查询模块包括以下八个子模块：

1）患者基本信息模块，其中包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用信息，以便于护士了解当前患者的个人状况；

2）皮试信息模块，方便查询患者的皮试结果，使得护士在执行医嘱时可以进一步审核患者当前使用的药品；

3）输液信息模块：护士在对患者、药品匹配通过后查询当前输液的顺序；

4）过敏信息模块：查询患者对那些物质过敏；

5）生命特征信息模块：护士查询患者的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量信息，并在HIS系统的服务器上自动生成体温单上的各种标识曲线；

6）样本信息模块：医护人员通过该模块查看当前患者的哪些样本已经采集，下一步该采集哪个样本；

7）输液大厅状态模块：护士通过手持终端设备查询输液大厅中每个座位上的状态；

8）住院床位状态模块：医护人员通过该模块查看某个床位当前的患者是谁，方便对患者的护理。

本发明可为实现以下功能提供支持：

(1) 将医院信息系统向病房扩展和延伸，实现了护士的移动操作，优化了护理工作流程，无需在病房和护士工作站来回奔波，提高了工作效率和工作质量，并有效预防和减少了医疗护理差错；

(2) 携带方便、操作简单，护士护理完该病人之后，手持设备自动将数据传输至数据库，不仅提高了医院护理的管理水平，还减轻了护士的工作量，提高了工作效率；

(3) 护理信息上传至数据库后可自动生成护理记录、工作量统计等，为护士的工作量计算和出现事故后责任追踪提供支持。

有益效果：本发明有助于医护人员确定病人存在的问题和制定有针对性的护理措施，也是医生了解病人病情、制定有效治疗方案的参考；完整的护理记录是护理科研的重要资料，同时也为疾病方面提供统计学方面的原始资料；护理方案可以在一定程度上反应出一个医院的护理水平，是医院护理管理的重要信息资料，也是医院对护理人员工作量的考核资料之一；该方案实现了患者信息的无纸化、无胶片化，简化了护理的流程，提升了护理人员的工作效率。

附图说明

图1为本发明系统模块结构图；

图2为标识生成模块流程图；

图3为信息匹配模块流程图；

图4为信息采集模块流程图；

图5为信息查询模块结构图。

具体实施方式

如图1所示，一种基于手持终端的医疗护理系统，该系统由手持终端设备、HIS系统和与HIS系统的数据库平台通讯的标识生成模块、信息匹配模块、信息采集模块及信息查询模块，其中，标识生成模块是为医院患者和药品分配唯一标识码，以区别于其他的患者和药品，患者的标识码设置在患者的腕带上；信息匹配模块是对患者及药品上的标识码进行扫描并判断当前的操作对象是否正确；信息采集模块是医护人员通过手持终端设备录入患者的护理信息，并将该信息存入HIS系统的数据库平台内；信息查询模块是护士通过手持终端设备扫描患者的标识码，以从HIS系统的数据库平台获取患者的医疗信息。

其中，所述标识生成模块标识是指为医院患者、药品分配的唯一标识（可以为条码、二维码等），用于区别其他的患者、药品，其工作流程如图2所示：

1）判断需要生成标识码的对象为患者还是药品，若对象为患者，则转入步骤2），若对象为药品，则转入步骤3）；

2）为当前患者生成一个唯一的身份标识码；

3）判断药品是否自带标识码，若是，则结束，若否，则转入步骤4）；

4）为药品生成唯一的标识码。

所述信息匹配模块是对患者以及药品上的标识码进行扫描来判断当前的操作对象的信息是否一致。这里信息匹配包括两层含义；一是扫描患者手上腕带的标识码来确定患者的个人信息，可以防止重名、认错人等现象；二是扫描药品上的标识码来判断是否与当前患者即将使用的药物是否一致，防止用错药物的情况发生；其工作流程如附图3所示：

1）扫描患者的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取患者的信息并显示在终端设备上；

2）判断该患者是否为当前操作对象，若不是，则另寻患者并重复步骤1）操作，若是，则进入步骤3）；

3）扫描药品的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取该患者的用药信息；

4）判定当前药物及用药顺序是否与该患者的用药信息相吻合，若是，则对该患者使用该药品，若否，则显示错误信息并返回步骤3）。

如图4所示，所述信息采集模块是护士在对患者、药品核对通过后，相应信息自动记录入系统，护士也可以通过手持设备终端录入其他护理信息，如体温等信息，其内容包括以下方面：

1）皮试记录：将该患者所做皮试的时间及时地传给HIS系统， HIS数据服务器端对该时间进行倒计时处理，当设定时间倒数后通过手持设备提醒护士，护士收到提醒消息后会去查看患者的状况并记录其结果；

2）输液记录：将患者输液的时间、当前输液袋的顺序、护士根据患者的年龄设置输液滴速信息自动发送给HIS数据服务器，服务器根据滴速来判断当前输液的结束时间，并提前一个设定的时间通过手持终端设备提醒护士（若是门诊患者会提醒护士是在哪个座位，若是住院患者会提醒是哪个床位号），让护士提前做好准备；

3）过敏记录：在做过皮试后有些患者会出现一些过敏反应，使用手持设备及时地记录该患者状况，有效地防止护士因过于忙碌在回到护士工作站后忘记登记患者的信息或是将患者的信息录入的有误，避免了患者再次接触到过敏原；

4）生命特征录入：护士可以直接将当前患者的生命特征通过手持设备的医疗护理系统记录到HIS系统的服务器中。计算机可根据记录的数据自动绘制各类生命体征的图表，如体温单等，供医生治疗参考；

5）样本采集：对于那些较为特殊的患者(如无行动能力)，护士可以到患者身旁对其进行血液、尿液等样本的采集。通过扫描病人腕带，将已经采集过的信息、采集的时间和采集人等相关信息记录到HIS系统的服务器中从而简化了护士的工作流程；

6）工作量统计：护士在对患者进行相应数据采集的同时会将该护士操作时间、所执行各项操作签名记录到服务器端的数据库中，为HIS系统统计工作量提供了数据基础；

7）责任追踪：当出现数据错误时，会通过手持设备上传到HIS数据服务器中的数据进行追踪分析，查找相关负责人，为违规使用不当护理追责提供支持。

所述信息查询模块是护士通过手持设备扫描患者所佩戴的腕带上的标识码，进行患者身份确认，用电子化的手段帮助医护人员随时随地查询患者的详情尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错，确保患者能够在正确的时间得到正确的治疗。信息查询分为八个子模块，分别为患者基本信息模块、皮试信息模块、输入信息模块、过敏信息模块、生命特征信息模块、样本信息模块、输液大厅状态模块、住院床位状态模块：

1）患者基本信息模块，其中包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用信息，以便于护士了解当前患者的个人状况；

2）皮试信息模块，方便查询患者的皮试结果，使得护士在执行医嘱时可以进一步审核患者当前使用的药品；

3）输液信息模块：护士在对患者、药品审核通过后可以查询当前输液的顺序，如摆药、配药、输液等，必须按顺序进行操作并进行扫描，每一步的操作都与下一步有关联，每一步操作完毕均需进行确认，这样有效保证了护理安全，杜绝了差错事故的发生。同时也可以将输液达到最佳的效果；

4）过敏信息模块：可以随时随地查询到患者对那些物质过敏，有效地降低了对患者的再次过敏性伤害；

5）生命特征信息模块：护士可以随时随地查看患者的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量等信息，并自动生成体温单上的各种标识曲线，省去了传统的测量完体温后护士再回到护士工作站描画体温曲线的时间。并且通过自动生成的体温单可以更为直观的查看患者当前的状况，从而更好的照顾患者；

6）样本信息模块：通过该模块医护人员可以更方便的查看当前患者的哪些样本以及采集过，下一步该采集哪个样本。避免了重复采样的情况，不仅减少了护士的工作量也避免了患者再次受到采集样本时的痛苦（如穿刺）；

7）输液大厅状态模块：护士通过手持端可以随时随地的查询输液大厅中每个座位上的状态，方便了护士查找患者；

8）住院床位状态模块：医护人员通过该模块查看某个床位当前的患者是谁，方便对患者的护理。

基于本发明，护士在日常护理的时候借助手持设备的帮助，扫描病人腕带确认病人个人信息，扫描药品标签确认药品信息，二者核对确认，避免出错，并提高工作效率。

1. 门诊输液

门诊输液是分为皮试、输液和过敏三个环节。

第一步：首先需要使用手持设备扫描病人腕带确认病人信息。

第二步：扫描药品标签确定药品是不是该病人的，确认成功，护士为病人做皮试，同时在手持设备上一键获取当前时间，并上传至数据库。

第三步：在确认病人信息的前提下，护士扫描药品确认药品与病人是否一致以及输液药品顺序，核对成功后为病人配液输液，并上传输液的开始时间和滴速到数据库中。

第四步：如果病人在皮试环节或者输液过程中出现过敏现象，护士应立即采取相应的处理方式，并上传过敏时间和处理方式到数据库。

2. 住院输液

护士通过护士工作站系统将输液瓶贴、皮下注射、皮内注射、肌肉注射等医嘱执行条码打印出来，同时治疗的信息会同步显现在手持设备中，责任护士就可以携带手持设备为病人输液。

第一步：责任护士在护士站打印每个病人需要输液药品的瓶贴，并根据医嘱信息配药，贴上标签。

第二步：责任护士携带药品来到病房，描进行患者腕带进行身份识别，再扫描输液标签，如两者匹配（这里的匹配包括药品和病人、是否匹配，药品的输液顺序是否正确），则进行输液；否则，护士核对错误。

第三步：手持设备自动记下输液的开始时间，护士设定好滴速后通过手持设备输入系，系统自动显示预计结束时间。

第四步：本瓶药输液即将结束，手持设备根据病人是否还有药物情况提醒护士为病人换药或输液结束。

3. 口服发药

护士去药房取完药后到病房，扫描病人腕带确认病人信息，若药品上有标识码，护士扫描药品标识码核对药品信息与病人信息是否一致，核对成功后为病人发放口服药；若药品上无标识码，那么护士就查看药品袋上的信息与病人信息是否一致，解释药品作用和药品的注意事项，并协助病人服药观察不良反应记录移动信息系统，并通过手持设备上传到数据库中。

4. 住院护理

第一步：护士拿着手持设备到病房，扫描腕带确认病人信息。

第二步：为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压等，将测量的数值记录于手持设备上，对于某些支持近距离通信的设备，可以之间将数据读入手持设备。

第三步：手持设备将护理信息传送到数据库，并自动生成相应的护理记录，包括记录条目、图、表等。

5. 护理巡视

护士长携带手持设备巡视，发现问题时，选择检查内容，进行记录，当场由责任护士口令确认，将信息记录于数据库中。

巡视病人可以扫描腕带或床头卡上的二维码，保证了患者的安全。巡视记录在护士站的电脑上也可以查询，为护士长的管理提供了方便。

6. 工作量统计

护士通过手持设备采集数据的同时就将这些数据上传至数据库，作为一条记录保存在数据库中。可以对护理项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、具体操作数量等，为医院科室考评制度提供了数据基础。

7. 责任追踪

当出现护理责任事故时，利用护理时上传的数据记录进行追踪分析，找出错误的相关负责人，为违规使用不当护理追责提供支持。

Claims (3)

1.一种基于手持终端的医疗护理系统，其特征在于：该系统由手持终端设备、HIS系统和与HIS系统的数据库平台通讯的标识生成模块、信息匹配模块、信息采集模块及信息查询模块，其中，标识生成模块是为医院患者和药品分配唯一标识码，以区别于其他的患者和药品；信息匹配模块是对患者及药品上的标识码进行扫描并判断当前的操作对象是否正确；信息采集模块是医护人员通过手持终端设备录入患者的护理信息，并将该信息存入HIS系统的数据库平台内；信息查询模块是护士通过手持终端设备扫描患者的标识码，以从HIS系统的数据库平台获取患者的医疗信息；

所述信息采集模块是在患者与药品进行匹配后工作的，其内容包括以下方面：

1）皮试记录：将该患者所做皮试的时间及时地传给HIS系统， HIS数据服务器端对该时间进行倒计时处理，当设定时间倒数后通过手持终端设备提醒护士，护士收到提醒消息后会去查看患者的状况并记录其结果；

2）输液记录：将患者输液的时间、当前输液袋的顺序、护士根据患者的年龄设置输液滴速信息自动发送给HIS数据服务器，服务器根据滴速来判断当前输液的结束时间，并提前一个设定的时间通过手持终端设备提醒护士，让护士提前做好准备；

3）过敏记录：使用手持终端设备记录该患者在做皮试时是否存在过敏反应；

4）生命特征录入：护士将患者的生命特征通过手持终端设备记录到HIS系统的数据库平台中，以使HIS系统的服务器根据记录的数据自动绘制患者的各类生命体征的图表供医生治疗参考；

5）样本采集：对于特殊患者，护士到患者身旁对其进行血液、尿液的采集，并通过扫描患者的标识码，将已经采集过的信息、采集的时间和采集人信息记录到HIS系统的数据库平台中；

6）工作量统计：护士在对患者进行数据采集的同时将该护士操作时间、所执行各项操作签名记录到HIS系统的数据库平台中；

7）责任追踪：在出现数据错误时，通过手持终端设备上传到HIS系统的数据库平台中的数据进行追踪分析，以查找相关负责人；

所述信息查询模块包括以下八个子模块：

1）患者基本信息模块，其中包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用信息，以便于护士了解当前患者的个人状况；

2）皮试信息模块，方便查询患者的皮试结果，使得护士在执行医嘱时可以进一步审核患者当前使用的药品；

3）输液信息模块：护士在对患者、药品匹配通过后查询当前输液的顺序；

4）过敏信息模块：查询患者对哪些物质过敏；

5）生命特征信息模块：护士查询患者的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量信息，并在HIS系统的服务器上自动生成体温单上的各种标识曲线；

6）样本信息模块：医护人员通过该模块查看当前患者的哪些样本已经采集，下一步该采集哪个样本；

7）输液大厅状态模块：护士通过手持终端设备查询输液大厅中每个座位上的状态；

8）住院床位状态模块：医护人员通过该模块查看某个床位当前的患者是谁，方便对患者的护理。

2.根据权利要求1所述的一种基于手持终端的医疗护理系统，其特征在于：所述标识生成模块的工作流程如下：

1）判断需要生成标识码的对象为患者还是药品，若对象为患者，则转入步骤2），若对象为药品，则转入步骤3）；

2）为当前患者生成一个唯一的身份标识码；

3）判断药品是否自带标识码，若是，则结束，若否，则转入步骤4）；

4）为药品生成唯一的标识码。

3.根据权利要求1所述的一种基于手持终端的医疗护理系统，其特征在于：所述信息匹配模块的工作流程为：

1）扫描患者的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取患者的信息并显示在手持终端设备上；

2）判断该患者是否为当前操作对象，若不是，则另寻患者并重复步骤1）操作，若是，则进入步骤3）；

3）扫描药品的标识码，通过该标识码从HIS系统的数据库平台调取该患者的用药信息；

4）判定当前药物及用药顺序是否与该患者的用药信息相吻合，若是，则对该患者使用该药品，若否，则显示错误信息并返回步骤3）。