CN103617341A - 一种移动终端医嘱处理系统 - Google Patents

Abstract

一种移动终端医嘱处理系统包括医嘱业务系统,移动终端,病人身份识别系统.该系统利用二维条码技术和RFID技术对病人进行自动正确识别后，从数据库提取病人的医嘱信息并显示在移动终端屏幕上，从而可以对病人进行医嘱处理和病人生命体征信息的录入。实现无纸化移动床边医嘱处理功能，大大提高工作效率，杜绝医疗差错，提高病人满意度。

Description

一种移动终端医嘱处理系统

技术领域

本发明涉及一种移动终端医嘱处理系统。 

背景技术

为了满足医院各种应用的需求，在医院现有局域网的基础上架构无线局域网和医疗物联网建立信息传输的基础网络平台，为系统应用前端配置无线手持终端以实现应用实时化和信息移动化，采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统，为医院的应用系统提供统一、标准的接口，便于现有应用系统的维护和未来系统的扩展。 

直接解决医院临床医护工作对信息数据现场支持的需求，更为今后建设数字化医院打下了坚实的基础。 

发明内容

一种移动终端医嘱处理系统包括医嘱业务系统,移动终端,病人身份识别系统.该系统利用二维条码技术和RFID技术对病人进行自动正确识别后，从数据库提取病人的医嘱信息并显示在移动终端屏幕上，从而可以对病人进行医嘱处理和病人生命体征信息的录入。实现无纸化移动床边医嘱处理功能，大大提高工作效率，杜绝医疗差错，提高病人满意度。 

 医嘱业务系统包括病人基本信息，医嘱信息，生命体征信息，病人检查报告查询，生命体征查询，生命体征录入，医嘱执行，入院评估。 

 移动终端采用具有一维、二维条码和RFID扫描，具有WIFI收发功能，具有触摸屏功能，具有智能运算功能的手持终端。 

 病人身份识别系统包括一维、二维、RFID病人手腕带，移动终端条码扫描模块，RFID读写模块。 

附图说明

图1为本发明的系统图。 

具体实施方式

 病人身份识别：所有住院病人均戴上具有唯一识别信息的条码腕带（二维条码），护士通过手持EDA终端（MC55）所具有的二维条码扫描识别技术，通过扫描病人腕带，实现对病人身份的识别。 

 病人基本信息：查询病人住院基本信息，如：病历号，床号，姓名，性别，年龄，是否新病人，入科时间，临床科室，诊断，主治医生，是否病危，饮食，是否新生儿，护理级别，是否分娩，体重，升高，手术时间，过敏症状，医保类别等基本信息。如图1所示，此功能界面清晰有序，详细展示了病人的基本信息。 

病人基本信息来源于病人入院登记时所录入医院HIS系统的数据，我们采用中间件技术，进行数据抽取，实现病人基本信息的自动获取。  

医嘱信息：方便的对病人的历史医嘱和变更医嘱进行浏览，也可以根据护理人员自身需要的医嘱分类，实时的获取当前想要的医嘱信息，如：医疗、药品；长期、临时；已停、未停等医嘱分类进行检索。

此功能查询病人(支持腕带扫描准确快速定位某病人)的医嘱信息，包括有效、停用、药物、其他医嘱信息。医嘱信息的顶部显示病人的病历号、床位、姓名和性别。姓名用颜色区分护理级别是否欠费。医嘱由医嘱类型、药名、开始时间、用法、频度、每日剂量、备注、医生等信息组成。选中一项医嘱时，高亮显示，以便进行“执行医嘱、停用医嘱、复制医嘱”操作。信息超过屏幕时，使用上下翻页的功能进行查看。 

医嘱信息的获取是实时的，当医生开列了任何新的医嘱信息，病区护士都可随时获知最新的医嘱信息和变更信息，从而使病人获得最好的治疗、护理。 

病人检查报告查询：能够通过MC55扫描病人的腕带条码，快速定位病人记录，及时浏览到检验（查）科室反馈回来的报告数据，为医护人员的临床治疗提供必不可少的支持。相对于以往医护人员往返于病床和护士站的过程，移动计算的引入避免了从检验（查）科反馈的报告不能第一时间被临床医护人员获知的问题。 

生命体征查询：在护士平常的巡视过程中，可以通过刷病人的腕带条码，快速定位到当前的病人，并浏览病人的体症信息，避免了以往护理人员在巡视过程中，如果不携带病历夹，就无法及时获取病人体征信息的问题，提高了医疗质量和护理人员的工作效率。 

生命体征录入：在无线网络覆盖的区域，实现床边病人当时的生命体征信息的录入。 

录入病人的生命体症信息，系统中提供了两种输入方式：针对单个病人录入的模式，在这种方式下，只要是针对于重症病人的单独护理的工作场景；针对某一时间点某一护士只负责单项检测情况下的集中录入模式，如：A护士只负责体温的测量，那么可以选择连续录入体温信息。 

手术安排查询：护士可以查询当前病人的手术安排情况和手术内容，便于宣教或者停止药物医嘱。 

会诊单查询：查询本科室收到的会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。 

医嘱执行：根据医生开的医嘱的不同，医嘱执行也分三类处理，药物医嘱、化验医嘱以及诊疗医嘱。药物医嘱以及化验医嘱双条码扫描匹配执行，诊疗医嘱单条码扫描执行。双条码扫描是指扫描病人腕带和药物（化验为试管）条码，单条码扫描指病人腕带扫描。可以通过两种方式进入医嘱执行页面，第一种方法：双击病人，进入护理电子病历，选择执行；第二种方法直接扫描病人的腕带进入。 

医嘱执行情况查询：护士站对于给定的时间段，可以查询病区内所有病人或者给定的病人的长期医嘱执行情况。护士可以选择打印成纸质文件或保存成为电子表格。 

医嘱执行签名：医嘱执行时，需要护理人员确认，系统将自动在后台记录当前执行人员的工号及操作的时间点。为考虑到实习护士的情况，在实习护士执行医嘱之后，年资高的负责护士也要进行双签名。 

入院评估：登录系统后，选择要评估的病人，点击入院评估 

    基本信息和入院诊断信息直接从病人入院资料中直接提取，生命体征和评估评分由护理工作人员按病人实际情况输入。

Claims (4)

1.一种移动终端医嘱处理系统包括医嘱业务系统,移动终端,病人身份识别系统。

2.如权利要求1所述的医嘱业务系统其特征在于，包括病人基本信息，医嘱信息，生命体征信息，病人检查报告查询，生命体征查询，生命体征录入，医嘱执行，入院评估。

3.如权利要求1所述的移动终端其特征在于，采用具有一维、二维条码和RFID扫描，具有WIFI收发功能，具有触摸屏功能，具有智能运算功能的手持终端。

4.如权利要求1所述的病人身份识别系统其特征在于，包括一维、二维、RFID病人手腕带，移动终端条码扫描模块，RFID读写模块。