CN105055812A - 一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药。该中药由以下重量份的中药组成：栀子8-16份、夏枯草8-16份、龙胆草5-13份、石膏11-19份、知母8-16份、佛手5-13份、香橼5-13份、绿萼梅4-8份、白前5-13份、前胡5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。该中药可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效。

Description

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药。

背景技术

胃食管反流病指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害,其主要表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛等,其病情缠绵难愈。流行病学调查表明,北京、上海等地区任的肝胃郁热型胃食管反流病发病率为10%,但随着社会的发展、生活节奏的加快、饮食结构的改变等,发病率呈上升趋势,极大地影响了患者的生活质量。质子泵抑制剂是目前西医治疗胃食管反流病最好的药物,虽然获得了较好的疗效,但疗程长、易复发、部分患者不能耐受其治疗或对其不敏感是困扰消化界的难题。因此,开展中医药治疗的临床疗效评价具有重要意义。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，该中药可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，由以下重量份的中药组成：

栀子8-16份、夏枯草8-16份、龙胆草5-13份、石膏11-19份、知母8-16份、佛手5-13份、香橼5-13份、绿萼梅4-8份、白前5-13份、前胡5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，由以下重量份的中药组成：

栀子10-14份、夏枯草10-14份、龙胆草7-11份、石膏13-17份、知母10-14份、佛手7-11份、香橼7-11份、绿萼梅5-7份、白前7-11份、前胡7-11份、大腹皮7-11份、海螵蛸7-11份、煅瓦楞子10-14份、苏子7-11份、火麻仁10-14份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，由以下重量份的中药组成：

栀子12份、夏枯草12份、龙胆草9份、石膏15份、知母12份、佛手9份、香橼9份、绿萼梅6份、白前9份、前胡9份、大腹皮9份、海螵蛸9份、煅瓦楞子12份、苏子9份、火麻仁12份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗肝胃郁热型胃食管反流病。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。

本发明的中药处方中涉及到的中药均在中国药典2010版一部中有收载。

胃食管反流病属于中医学“吞酸”的范畴，中医学认为胃食管反流病多由饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、外邪内侵等原因所致。病位主要在胃及食管,与脾、肝、肺有着密切的关系。食管自咽至胃,为胃所主。食管向下与胃相连,其气机以降为顺。本病病机为胃失和降、胃气上逆。临床发现肝胃郁热证是胃食管反流病的主要类型。其病因病机为脾胃升降失调，土壅木郁而生内热，治疗上需从气入手，脾胃为升降之枢，肺为主气之枢，肝主疏泄，土得木则达，故调畅气机才是关键，以疏肝泄热，宣肺和胃，降逆通腑为主要治则。

本发明的中药组方机理如下：

君药：栀子功以清三焦火邪；夏枯草、龙胆草功以清肝火，散郁结。石膏、知母功以清肺胃之火。

臣药：佛手、香橼、绿萼梅功以疏肝合胃，理气化痰;白前、前胡功以降气化痰，降逆止呕；大腹皮功以理气除满；海螵蛸、煅瓦楞子功以制酸止痛。

佐药：苏子、火麻仁功以降气化痰，润肠通腑，恢复气机通畅。

使药：甘草调和诸药。

本方配伍合理，诸药合用共奏疏肝泄热，宣肺和胃，降逆通腑之效，紧扣胃食管反流病肝胃郁热证的病机，可明显改善症状，提高患者生活质量，取得了良好的临床疗效，值得临床推广应用。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，各原料药重量配比如下：

栀子12g、夏枯草12g、龙胆草9g、石膏15g、知母12g、佛手9g、香橼9g、绿萼梅6g、白前9g、前胡9g、大腹皮9g、海螵蛸9g、煅瓦楞子12g、苏子9g、火麻仁12g、甘草6g。

实施例2

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，各原料药重量配比如下：

栀子10g、夏枯草14g、龙胆草7g、石膏17g、知母10g、佛手11g、香橼7g、绿萼梅5g、白前11g、前胡7g、大腹皮11g、海螵蛸7g、煅瓦楞子14g、苏子7g、火麻仁14g、甘草7g。

实施例3

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，各原料药重量配比如下：

栀子14g、夏枯草10g、龙胆草11g、石膏13g、知母14g、佛手7g、香橼11g、绿萼梅7g、白前7g、前胡11g、大腹皮7g、海螵蛸11g、煅瓦楞子10g、苏子11g、火麻仁10g、甘草5g。

实施例4

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，各原料药重量配比如下：

栀子8g、夏枯草16g、龙胆草5g、石膏19g、知母8g、佛手13g、香橼5g、绿萼梅4g、白前13g、前胡5g、大腹皮13g、海螵蛸5g、煅瓦楞子16g、苏子5g、火麻仁16g、甘草8g。

实施例5

一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，各原料药重量配比如下：

栀子16g、夏枯草8g、龙胆草3g、石膏11g、知母16g、佛手5g、香橼13g、绿萼梅8g、白前5g、前胡13g、大腹皮5g、海螵蛸13g、煅瓦楞子8g、苏子13g、火麻仁8g、甘草4g。

对本发明的中药进行了临床药效学试验，详情如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

选取220例肝胃郁热型胃食管反流病患者。

1.2诊断标准

西医诊断标准：参考年加拿大蒙特利尔关于达成的全球共识意见及我国2003年10月“反流性食管炎诊断及治疗指南”。

中医证候标准：参照中华中医药学会脾胃病分会年颁布的《中医消化病诊疗指南》中反流性食管炎肝胃郁热证中医证候诊断标准,主症：（1）胸骨后或胃胺部烧灼不适；（2）反酸或泛吐清水；（3）烧心；（4）胸胁胀满或胀痛。次症：（1）口干口苦；（2）胃脘噪杂；（3）食欲差；（4）便秘；（5）心烦易怒。舌脉象：舌质红，苔黄，脉弦数。舌脉象符合，具备主症2项和次症1项或2项即可诊断为肝胃郁热证。

1.3纳入标准

（1）年龄18-65岁,性别不限；（2）经内镜诊断为反流性食管炎,或反流性疾病问卷积分必须大于12分；（3）符合中医“肝胃郁热证”证候诊断标准；（4）签署知情同意书。

1.4排除标准

（1）消化道肿瘤；（2）合并有心脑血管、肝肾、内分泌、造血系统严重原发性疾病患者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）过敏体质者合并有严重神经、精神心理因素者；（5）近1个月参加其它临床试验者。

1.5治疗方法

给予本发明的中药治疗，处方：栀子12g、夏枯草12g、龙胆草9g、石膏15g（打碎先煎）、知母12g、佛手9g、香橼9g、绿萼梅6g、白前9g、前胡9g、大腹皮9g、海螵蛸9g、煅瓦楞子12g、苏子9g、火麻仁12g、甘草6g；水煎服，日一剂，早晚分服，以2周为一个疗程。

1.6观察指标

反流性疾病问卷（RDQ）：量表总体分为症状频率和程度两部分,量表总分最低为分,最高为分症状频率及程度积分最低为0分,最高为40分。

生活质量量表（SF-36）：量表评价的八个方面,即生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,活力,社会功能，情感职能,精神健康。每一维度得分通过转换使其值在0-100范围内,得分越高生活质量越高。

1.7临床疗效评定

痊愈：症状、体征消失或基本消失,RDQ总分减少≥95%；

显效：症状、体征明显改善,RDQ总分减少≥70%,但<95%；

有效：症状、体征均有好转,RDQ总分减少≥30%,但<70%

无效：症状、体征均无明显好转,甚或加重,RDQ总分减少<30%。

1.8统计方法

采用SPSS14.0软件包进行统计分析,计量资料采用均数加减标准差表示,治疗前后比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后RDQ评分

治疗前平均RDQ评分为（24.93±5.67）分，治疗后降低为（3.15±1.54）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后SF-36评分

治疗前平均SF-36评分为（45.87±6.15）分，治疗后升高为（94.02±4.04）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3临床疗效

220例患者中，治愈132例，显效58例，有效25例，无效5例；治愈率60.0%，总显效率86.4%，总有效率97.7%。

Claims (3)

1.一种治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，由以下重量份的中药组成：

栀子8-16份、夏枯草8-16份、龙胆草5-13份、石膏11-19份、知母8-16份、佛手5-13份、香橼5-13份、绿萼梅4-8份、白前5-13份、前胡5-13份、大腹皮5-13份、海螵蛸5-13份、煅瓦楞子8-16份、苏子5-13份、火麻仁8-16份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

栀子10-14份、夏枯草10-14份、龙胆草7-11份、石膏13-17份、知母10-14份、佛手7-11份、香橼7-11份、绿萼梅5-7份、白前7-11份、前胡7-11份、大腹皮7-11份、海螵蛸7-11份、煅瓦楞子10-14份、苏子7-11份、火麻仁10-14份、甘草5-7份。

3.根据权利要求3所述的治疗肝胃郁热型胃食管反流病的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

栀子12份、夏枯草12份、龙胆草9份、石膏15份、知母12份、佛手9份、香橼9份、绿萼梅6份、白前9份、前胡9份、大腹皮9份、海螵蛸9份、煅瓦楞子12份、苏子9份、火麻仁12份、甘草6份。