CN104740542B - 一种治疗幼年特发性关节炎的中药 - Google Patents
一种治疗幼年特发性关节炎的中药 Download PDFInfo
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Abstract
本发明公开了一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方,中药辨证汤剂:地龙2‑15g、僵蚕2‑15g、乌梢蛇2‑15g、炙蜂房2‑15g、威灵仙5‑30g、青风藤5‑30g、金刚骨5‑50g、拳参5‑50g、忍冬藤5‑50g、骨碎补5‑30g、补骨脂5‑30g、凤凰衣2‑8g、莪术2‑8g、炙甘草2‑6g;浓缩益肾蠲痹丸,每包4g;金龙胶囊,每粒0.25g。本发明不仅能有效控制患儿的病情,并且能修复骨质破坏,促进骨质生长,达到临床治愈,是治疗幼年特发性关节炎安全、可靠的方法。
Description
技术领域
本发明属于中医药学技术领域,是一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方,具有益肾壮督、蠲痹通络的功效,能控制病情,修复骨质破坏,促进骨质生长,达到临床治愈。
背景技术
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)是儿童时期最常见的风湿免疫疾病,逐渐成为儿童致残的主要原因之一,其存在的最严重问题是容易出现生长障碍,导致成年矮身材,原因可能与疾病活动、生长激素缺乏、药物治疗的副作用有关,尤其是激素的应用。国内有关JIA的流行病学资料匮乏,国外有报道其发病率在0.007~0.401%,Danner等调查发现16岁以下白色人种JIA发病率接近19.8/10万。虽然本病发病率较低,一旦患病将影响患儿的人生轨迹,对家庭和社会造成较大的影响。
国医大师朱良春教授认为,本病内因为禀赋不足,脾肾亏虚,或脾胃虚弱,腠理不固,再加之外在诱因如跌扑损伤、调摄失宜、风寒湿热等邪侵袭,致发热、关节肿痛等症,或饮食失节致腹泻等触发,气血运行不畅,进而气血痹阻,发为本病。本虚多为肾督亏虚、气虚、脾肾两虚。治法总以益肾蠲痹为主,发作期宜采用益肾健脾清利通络法,缓解期宜采用益肾蠲痹通络法调治,具体辨治视不同病情而异,辨病与辨证相结合,治标与治本相结合,方能取得较好疗效。
目前,对幼年特发性关节炎的治疗一般采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,激素的应用是导致患者生长障碍、骨质破坏的主要原因,虽然生物制剂显示出较好的近期临床疗效,但多数患者中断治疗后或治疗过程中仍病情复发,且相关的不良反应如感染、恶性肿瘤和自身免疫现象常有发生。
发明内容
本发明的目的在于提供一种治疗幼年特发性关节炎的中药配方,本发明的目的是通过下列技术方案实现的:
中药辨证汤剂:地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g;
金龙胶囊,每粒0.25g。
根据患者具体情况进行辨证加减:中药辨证汤剂中添加生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g;中药辨证汤剂中添加鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g;中药辨证汤剂中添加牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g;中药辨证汤剂中添加炒黄芩2-10g、柴胡2-10g;中药辨证汤剂中添加寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g;中药辨证汤剂中添加地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g;中药辨证汤剂中添加白芥子5-30g、穿山甲1-10g;中药辨证汤剂中添加延胡索5-30g,制南星3-20g;中药辨证汤剂中添加生地2-30、川百合5-30g、地骨皮5-30g;中药辨证汤剂中添加生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g。
本发明与现有技术相比具有以下优点:
本发明不仅能有效控制患儿的病情,并且能修复骨质破坏,促进骨质生长,达到临床治愈,是治疗幼年特发性关节炎安全、可靠的方法。
具体实施方式
为了加深对本发明的理解,下面将结合实施例对本发明作进一步详述,以下实施例仅用于解释本发明,并不构成对本发明保护范围的限定。
中药辨证汤剂:地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g;
金龙胶囊,每粒0.25g。
根据患者具体情况进行辨证加减:气血亏虚,纳少便溏,贫血乏力的生黄芪10-50g、党参5-30g、当归2-15g;肝肾亏虚,骨质破坏,或生长发育受到影响者,加鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g;邪热袭肺,发热咳喘,加牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g;邪郁少阳,枢机不利,加炒黄芩2-10g、柴胡2-10g;热毒炽盛,气营两燔,邪入心包,加寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g;斑疹隐隐,皮肤瘙痒,舌质紫加地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g;关节肿胀明显者加白芥子5-30g、穿山甲1-10g;关节疼痛剧烈加延胡索5-30g,制南星3-20g;阴伤明显,舌红,大便干者重用生地2-30g,再加川百合5-30g、地骨皮5-30g;肝脾、淋巴结肿大,加生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g。
(1)中药辨证汤剂:以地龙、僵蚕、乌梢蛇、炙蜂房、威灵仙、青风藤、金刚骨、拳参、忍冬藤、骨碎补、补骨脂、凤凰衣、莪术、炙甘草等为基本组成,具有养血舒筋、窜透搜风、逐湿散寒、化瘀通络的综合作用,全方共奏益肾壮督、蠲痹通络之功。
(2)浓缩益肾蠲痹丸,由当归、地蟞虫、炙僵蚕、广地龙、炙蜂房等二十味中药组成,具有益肾壮督,蠲痹通络的功效,适用于类风湿关节炎,风湿性关节炎,颈椎病,胸、腰椎增生,肩周炎,坐骨神经痛等。
(3)金龙胶囊破瘀散结,解郁通络,为鲜动物药,主要成份:鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇;原用于治疗原发性肝癌,我院在临床上将其用于肿瘤和重症风湿病等免疫系统疾病,因其具有双向免疫调节作用,且虫类钻透搜剔,破瘀散结,善入细微孔隙之处的独特作用,优于植物药,采用低温冷冻现代生化分离提取技术,最大程度上保留了氨基酸、蛋白质、多肽、多糖、酶类等有效活性成分,更易于被人体所吸收。
实施例1:
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g,每次1/2-1包,每日3次;
金龙胶囊,每粒0.25g,每次2-4粒,每日3次。
实施例2:
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g,每次1/2-1包,每日3次;
金龙胶囊,每粒0.25g,每次2-4粒,每日3次。
实施例3:
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、白芥子5-30g、穿山甲1-10g、地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g,每次1/2-1包,每日3次;
金龙胶囊,每粒0.25g,每次2-4粒,每日3次。
实施例4:
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g、延胡索5-30g,制南星3-20g、生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g,每次1/2-1包,每日3次;
金龙胶囊,每粒0.25g,每次2-4粒,每日3次。
实施例5:
地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g、炒黄芩2-10g、柴胡2-10g、寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g、地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g、白芥子5-30g、穿山甲1-10g、延胡索5-30g,制南星3-20g、生地2-30、川百合5-30g、地骨皮5-30g、生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g,每次1/2-1包,每日3次;
金龙胶囊,每粒0.25g,每次2-4粒,每日3次。
本发明适用于幼年特发性关节炎各种类型,临床根据患者具体情况进行辨证加减,如:患者关节炎,同时气血亏虚,纳少便溏,贫血乏力,就需要在主方里再加生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g;患者关节炎,同时气血亏虚,纳少便溏,贫血乏力,肝肾亏虚,骨质破坏,或生长发育受到影响者,就需要在主方里同时添加黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g;依次类推。
以下选择部分治愈病历以说明本发明药物的疗效。
【病案一】幼年特发性关节炎(全身型)
施某,女,4岁,如皋石庄乡厂大队五小队。
1999年9月6日初诊:持续高热,全身皮疹,肝脾肿大,耳后、腋下、腹股沟淋巴结肿大、肝脾肿大3月,经南通医学院附属医院确诊后,三月内住院两次,静滴地塞米松后,皮疹消退,热度下降,停用后复发,而前来求诊。就诊时患儿面部、颈部、躯干、四肢满布红色皮疹,瘙痒,五心烦躁,体温波动于40℃左右,大便干结,口干欲饮,肝胁下3公分,脾肿大2公分,腹膨隆,腋下淋巴结如小鸡蛋大小,耳后、腹股沟淋巴结均肿大,血白计分:WBC:13.20*109/L、N:76%、L:24%、血沉68mm/H,苔薄黄,脉数,予中药汤剂辨证加减,配合浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊治疗,服中药治疗过程中未再使用激素。
服用2周后,皮疹消退。3月后体温正常,肝脾肿大消失。治疗6月后腋下、腹股沟淋巴结消退,血沉等各项指标正常。巩固治疗近5年,随访至今未复发,身高如常,临床缓解。
【病案二】幼年特发性关节炎(全身型)
冯某,女,10岁,南京人。
1995年2月初诊:患者发热皮疹,伴四肢关节肿痛,当地医院检查诊断“幼年特发性关节炎”,运用糖皮质激素治疗半年余,发热皮疹逐渐消退,出现满月脸、向心性肥胖、多毛等库欣综合征表现,因在激素撤减过程中出现病情反复而来诊。查RF正常,CRP:23.6mg/L,血沉52mm/H,血常规提示中度贫血,神疲乏力,食纳欠馨,舌苔白腻质淡红,脉细小弦。予中药汤剂辨证加减,配合浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊治疗。
患者恪守“益肾蠲痹法”治疗1年余,关节肿痛症状明显好转,复查各项风湿指标均正常。已停用激素,库欣综合征已消失,惟下肢膝踝关节肿胀不适,屈曲活动欠利,逐渐减少中药汤剂用量,2贴药服用3天。
至2000年患者复诊,仅服用益肾蠲痹丸巩固治疗,无关节肿痛,活动如常,达到临床治愈,但身高仅1.46米。
【病案三】幼年特发性关节炎(多关节型)
徐某,男,17岁,山东青岛人。
2009年8月初诊:罹患幼年特发性关节炎十余年,激素面容,周身关节疼痛,双手指、腕、踝关节对称性肿胀,压痛,活动受限,由父亲抱着前来就诊,一步都移动不了,生活无法自理,虽已17岁,身高仅133cm。入院后查血沉69mm/H,C反应蛋白55.8 mg/L,X线片示“双侧股骨头坏死,缺失游离于髋臼外”。予中药汤剂辨证加减,合用浓缩益肾蠲痹丸和金龙胶囊,治疗3个月,关节肿痛逐渐减轻,能站立走十余步,6个月后能直立行走,生活自理。治疗近1年,症状缓解,身高增加8CM。患者信心大增,并来院住院治疗,配合导平、中药熏蒸及康复锻炼。3年后,体重减轻20斤,血沉14 mm/H,C反应蛋白1.4 mg/L,X线片示“双侧股骨头密度均匀,由之前的不规则形状向圆形发展,趋向于正常股骨头,双侧髋臼密度变均匀,髋臼面光泽”,由之前的鸭子步态转为正常步行。
Claims (1)
1.一种治疗幼年特发性关节炎的中药,其特征在于:由以下药物组成:
中药辨证汤剂,其原料药为:地龙2-15g、僵蚕2-15g、乌梢蛇2-15g、炙蜂房2-15g、威灵仙5-30g、青风藤5-30g、金刚骨5-50g、拳参5-50g、忍冬藤5-50g、骨碎补5-30g、补骨脂5-30g、凤凰衣2-8g、莪术2-8g、炙甘草2-6g、生黄芪10-50g 、党参5-30g、当归2-15g、鹿角胶2-10g、龟板胶2-10g、仙灵脾2-15g、牛蒡子2-10g、金荞麦5-30g、鱼腥草5-30g、炒黄芩2-10g、柴胡2-10g、寒水石5-30g、羚羊粉0.1-0.6g、人工牛黄0.1-0.6g、地肤子2-30g、白鲜皮2-30g、赤芍2-20g、白芥子5-30g、穿山甲1-10g、延胡索5-30g,制南星3-20g、生地2-30 g、川百合5-30g、地骨皮5-30g、生半夏2-15g、生薏仁5-30g、虎杖5-30g;
浓缩益肾蠲痹丸,每包4g;
金龙胶囊,每粒0.25g。
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