CN104740534B - 一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂 - Google Patents
一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂 Download PDFInfo
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Abstract
一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,是由鹊不踏、透骨草、三月黄、山牡丹、桑枝、铁脚灵仙、六通、乳香、没药、艾叶、伸筋草、半边莲、蚕沙、寻骨风、松节、豨莶草、丝瓜络、千年健、钻地风、茯苓皮、土黄莲、夏无天、自然铜、姜黄、芳香、木丹、马蹄黄、三棱、莪术、元胡、龙脑香组成的,组方的三十一味中药配伍规律基于中医基本理论,其配方切中冈上肌腱炎风寒湿阻型的中医病因、病机,组方不但考虑到对于主症的治疗,同时顾及兼症及变症,药物浓度更高、治疗操作简便、便携性更强、不受器具限制,一人一药更安全、治疗过程中危害可控,是一种具有广阔前景的方药。
Description
技术领域
本发明涉及中药组合物技术领域,尤其涉及一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂。
背景技术
冈上肌起于肩胛骨冈上窝,冈上肌有协助肩关节外展的作用,肩峰于滑囊将上肌腱与肩峰相隔,减轻两者之间的摩擦。冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征,外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,肩外展时疼痛明显;肱骨大结节或肩峰下压痛,上臂外展60°-120°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈,当上举超过120°时疼痛又减轻。本病属于中医痹证范畴,中医认为本病多由寒湿阻络以致筋骨失于濡养。
现有的治疗方法主要为穴位刺激,早期以针灸或推拿,祛湿寒效果并不理想。另一方面,现有方药主要以缓急止痛为首要目的,很多患者选择封闭治疗,只注重“痛减”,治标不治本,病情容易反复,增加了此类患者的治疗与经济压力。
发明内容
针对上述问题,本发明提供一种疗效更加显著、针对性更加明确、标本兼治的治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂。
为实现本发明的上述目的,本发明采用如下技术方案。
本发明是由如下重量份数的原料组成的:鹊不踏10-20份、透骨草10-20份、鸡血藤10-20份、白鲜皮10-20份、桑枝10-20份、威灵仙10-15份、路路通10-15份、乳香10-15份、没药10-15份、艾叶20-40份、伸筋草10-30份、半边莲10-30份、蚕沙10-15份、寻骨风10-15份、松节10-15份、豨莶草10-15份、丝瓜络10-15份、千年健10-15份、钻地风10-15份、茯苓皮10-15份、粉萆薢10-15份、夏天无10-20份、自然铜20份、姜黄20-40份、白芷20-40份、栀子20-40份、大黄10-20份、三棱10-20份、莪术10-20份、元胡20-40份、冰片5-10份。
本发明治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂的制备过程:将所述中药成分研磨为粉末混匀,用酒调和成糊状,其中酒与中药粉末的质量比为1:1。
本发明治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂的使用方法:外敷于患处,每次25分钟,每日一次,15日为一个疗程。
本发明选取的原料中药材中,药效和药理作用分别是。
鹊不踏:味辛、苦;性平,归肝、胃、肾经。功效:祛风除湿,利水和中,活血解毒;用于风湿关节痛,腰腿酸痛,肾虚水肿,消渴,胃脘痛,跌打损伤,骨折,吐血,衄血,疟疾,漆疮,骨髓炎,深部脓疡。
透骨草:味甘、辛,温;入肺、肝二经。功效:祛风除湿,舒筋活络,活血止痛,解毒化疹;用于治风气疼痛、风湿性关节炎、肿毒初起、风湿疼痛、顽固风湿疼痛、咽中骨哽、小儿痞积。
鸡血藤:味苦、甘,温;归肝、肾经。功效:补血,活血,通络;用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛。
白鲜皮:味苦、咸、寒;归脾、肺小肠、胃、膀胱经。功效:清热燥湿,祛风止痒,解毒;用于风热湿毒所致的风疹,湿疹,疥癣,黄疸,湿热痹。
桑枝:味微苦,性平;归肝经。功效:祛风湿,利关节;用于风湿痹病,肩臂、关节酸痛麻木。
威灵仙:味辛、咸,性温;归膀胱经。功效:祛风湿,通经络,化骨鲠;用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利。
路路通:味苦,平;归肝、肾经。用于祛风活络,利水通经;用于关节痹痛,麻木拘挛,水肿胀满,乳少经闭。
乳香:味辛、苦,温;入心、肝、脾经。功效:活血行气,通经止痛,消肿生肌;用于心腹疼痛,风湿痹痛,经闭痛经,跌打瘀痛,痈疽肿毒,肠痈,疮溃不敛。
没药:味苦,平;入肝经。功效:散血去瘀,消肿定痛;治跌损,金疮,筋骨,心腹诸痛,症瘕,经闭,痈疽肿痛,痔漏,目障。
艾叶:味苦辛,温;入脾、肝、肾经。功效:理气血,逐寒湿;温经,止血,安胎。治心腹冷痛,泄泻转筋,久痢,吐衄,下血,月经不调,崩漏,带下,胎动不安,痈疡,疥癣。
伸筋草:味苦、微辛,性温;归肝、脾、肾经。功效:祛风除湿,舒筋活络;用于关节酸痛,屈伸不利。
半边莲:味辛、平;归心、小肠、肺。功效:清热解毒,利水消肿;用于疮疡肿毒,蛇虫咬伤,腹胀水肿,湿疮湿疹。
蚕沙:味甘、辛、温;归肝、脾、肾。功效:祛风湿,和胃化湿;用于风湿痹症,吐泻转筋,风疹,湿疹。
寻骨风:味辛、苦、平;归肝。功效:祛风湿,通络止痛;用于风湿痹症,跌打损伤。
松节:味辛、苦、温;归肝、肾。功效:祛风湿,通络止痛;用于风湿痹症,跌打损伤。
豨莶草:味辛、苦、寒;归肝、肾。功效:祛风湿,利关节,解毒;用于风湿痹症,中风半身不遂,风疹,湿疮。
丝瓜络:味甘、平;归肺、肾、肝。功效:祛风通络,活血;用于风湿痹症,胸胁胀痛,乳汁不通,乳痈。
千年健:味辛、苦、温;归肝、肾。功效:祛风湿,强筋骨;用于风湿痹症,腰膝冷痛,下肢拘挛麻木。
钻地风:味淡、凉;归肝、肾。功效:舒筋活络,祛风活血;用于风湿筋骨痛,四肢关节酸痛。
茯苓皮:味甘、淡、平;归心、脾、肾。功效:利水消肿;用于行皮肤水湿,消皮下水肿。
粉萆薢:味苦、平;归胃、肾。功效:利湿去浊,祛风除痹;用于白浊,风湿痹症。
夏天无:味微辛、温;归肝。功效:活血通络,行气止痛,祛风除湿;用于中风半身不遂,跌打损伤,肝阳头痛,风湿痹症,关节拘挛。
自然铜:味辛、平;归肝。功效:散瘀止痛,接骨疗伤;用于跌打损伤,骨折筋断,瘀肿疼痛。
姜黄:味辛、苦、温;归肝、脾。功效:活血行气,通经止痛;用于气滞血瘀痛症,风湿痹痛。
白芷:味辛、温;归肺、胃、大肠。功效:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍燥湿止带,消肿排脓;用于头痛牙痛,风寒湿痹。
栀子:味苦、寒;归心、肺、三焦。功效:泄热除烦,清热利湿,凉血解毒;用于热病心烦,湿热黄疸,血淋涩痛。
大黄:味苦、寒;归脾、胃、大肠、肝、心包。功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经;用于积滞便秘,目赤咽肿,瘀血诸证。
三棱:味辛、苦、平;归肝、脾。功效:破血行气,消积止痛;用于癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛。
莪术:味辛、苦、温;归肝、脾。功效:破血行气,消积止痛;用于癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛。
元胡:味辛、苦、温;归心、肝、脾。功效:活血、行气、止痛,为活血行气止痛之良药,主“一身之痛”。
冰片:味辛、苦、微寒;归心、脾、肺。功效:开窍醒神,清热止痛;用于闭证神昏,目赤肿痛,疮疡肿痛,水火烫伤。
本发明组方配伍释义:透骨草相须为用,祛风止痛,功效大增;配伸筋草,与透骨草药合用,治肝肾不足,筋骨失养,屈伸不利,肢体麻木,筋骨挛缩,有伸筋透骨之效;配鸡血藤,与透骨草合用,补肝益肾,活血止痛。久痹属虚者最为相宜。配鹊不踏祛风除湿、利水和中、活血解毒;配白鲜皮,白鲜皮苦能燥湿,泻火解毒,与透骨草合用,治疗湿疹热疮。燥皮肤之湿,解肌蕴之毒,其效显著。配桑枝,桑枝通达四肢,行经络,利关节,助药力。合用,祛风止痛,治风痹最效。配威灵仙,威灵仙通十二经,其性走窜,祛风通络,善治四肢麻木。前者温通经络,后者祛风止痛。用治风、寒、湿痹,皆奏奇功。乳香、没药相配活血行气,消肿止痛,姜黄则可增加活血行气之功效,大黄治诸瘀,可助以上三味活血;艾叶温中,逐冷,除湿;路路通、蚕沙、寻骨风、松节、豨莶草、丝瓜络、钻地风、粉萆薢、夏天无此九味,都为祛风湿除痹之品,多味合用意在加强祛风湿之功,再加茯苓皮以消风水,千年健以强筋骨;自然铜乃入血行血,续筋接骨之药也。凡折伤则血瘀而作痛,辛能散瘀滞之血,破积聚之气,则痛止而伤自和也;半边莲、栀子、冰片清热之痛,以治营卫失和,外邪未除,入里化热之痹症,配以白芷燥湿且有白芷气味;三棱、莪术破血行气,加强通利之功,元胡为行气活血止痛之良药,主“一身之痛”,用于此方,甚为合适。
与现有技术相比本发明的有益效果。
本发明提供的治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,组方的三十一味中药配伍规律基于中医基本理论,其配方切中冈上肌腱炎风寒湿阻型的中医病因、病机,组方不但考虑到对于主症的治疗,同时顾及兼症及变症,相比现有治疗手段如中药淋洗其优势在于,药物浓度更高、治疗操作简便、便携性更强、不受器具限制,一人一药更安全、治疗过程中危害可控,是一种具有广阔前景的方药。
具体实施方式
下面结合具体实施例进一步详细说明本发明。
实施例1。
本实施例1提供一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,是由如下重量份数的原料组成的:鹊不踏15份、透骨草15份、鸡血藤15份、白鲜皮15份、桑枝15份、威灵仙10份、路路通10份、乳香10份、没药10份、艾叶30份、伸筋草15份、半边莲15份、蚕沙10份、寻骨风10份、松节10份、豨莶草10份、丝瓜络10份、千年健10份、钻地风10份、茯苓皮10份、粉萆薢10份、夏天无15份、自然铜20份、姜黄35份、白芷35份、栀子35份、大黄15份、三棱15份、莪术15份、元胡25份、冰片5份。
本实施例1治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂的制备过程:将所述中药成分研磨为粉末混匀,用酒调和成糊状,其中酒与中药粉末的质量比为1:1。
本实施例1治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂的使用方法:外敷于患处,每次25分钟,每日一次,15日为一个疗程。
1、临床资料。
264例病例均为冈上肌腱炎风寒湿阻型患者,随机分为两组,即对照组和实验组。对照组132例,实验组132例,两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学分析无显著性差异,具有可比性。
2、治疗方法。
2.1实验组:采用本实施例1的外用中药制剂,外敷于患处,每次25分钟,每日一次,15日为一个疗程。
2.2对照组:采用中药淋洗技术,对局部患处(肩关节)进行药液淋洗,所述药液为栀子血竭消肿汤(《中医简易外治法》):黄栀子60g,血竭15g。药放砂锅内,兑入凉水300ml,煎沸去渣,走热将药水装入带细眼的新喷壶内,不断淋射患处,下接搪瓷盆。每日可淋射2次共4番,每剂药可用2天,15天为一个疗程。功能:清热活血,消肿止痛;主治外伤肿痛。
3、治疗判定标准。
治愈:临床症状全部消失,关节活动功能恢复正常,活动后无任何不适。
有效:主要症状明显减轻,关节活动功能明显进步,工作能力和生活能力有所改善。
无效:疼痛虽然减轻,但关节功能障碍无明显改善。
4、治疗效果如表1所示。
表1:两组病例疗效的比较。
病例人数 | 治愈 | 有效 | 无效 | 总有效率 | 意外处理 | |
实验组 | 132 | 108 | 15 | 9 | 93.18% | 无 |
对照组 | 132 | 92 | 21 | 19 | 85.61% | 无 |
由表1可见,两组患者经过治疗后,实验组的总有效率明显优于对照组,因此,采用本实施例1的外用中药制剂治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型患者有较好的疗效,可有效治愈患者的疾病,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。
5、典型病例。
病例1:患者张某,男,39岁,是一名务工人员,来骨科就诊。患者自述症状:可能因做水泥工,经常使用右手,于2012年4月份出现右肩关节痛,在他院骨科拟“肩关节周围炎”予局部封闭治疗后缓解,2012年9月10日复发来我院就诊。患者肩峰下压痛明显,疼痛呈持续渐进性发展,当肩关节自主外展至60°时,因疼痛不能继续上举,被动外展至60°-120°时,疼痛较重,超过120°时,疼痛减轻。遇寒加重,得温痛减舌质淡,中有薄黑苔,脉象沉细。辨证:风寒湿阻。采用本实施例1的外用中药制剂及使用方法,患者治疗一个疗程后,肩峰下无明显压痛,继续巩固治疗半个疗程后痊愈,未复发。
病例2:胡某,男,45岁。患慢性风湿性关节炎多年,下肢关节疼痛,下肢清冷,不可屈伸,前医曾用五积散、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤等方均不效。自述两个月前劳作后出现左肩关节疼痛,于县医院检查诊断为“风湿性关节炎”未予重视,近一周疼痛加重,夜难入眠,活动障碍,遂来我院检查:左肩关节肩峰下压痛,疼痛呈持续渐进性发展,当肩关节自主外展至60°时,因疼痛不能继续上举,被动外展至60°-120°时,疼痛较重,超过120°时,疼痛减轻。遇寒加重,得温痛减舌质淡,中有薄黑苔,脉象沉细。辩证:风寒阻络;治法:温经散寒,祛风止痛。采用本实施例1的外用中药制剂及使用方法,患者治疗进行到第12天,症状已经消失,为巩固治疗,遂做完一个疗程。
病例3:范某,女,33岁,左肩关节扭伤一月,后出现刀割样疼痛一周,遂来我院就诊,X光提示未见异常,肢冷麻臂,皮肤色青。肩关节自主外展至60°时,因疼痛不能继续上举,被动外展至60°-120°时,疼痛较重,超过120°时,疼痛减轻。苔薄白,舌淡,脉紧。此为外伤后风寒阻滞,患处失去濡养所致。辩证:祛风止痛;治法:祛风散寒止痛。采用本实施例1的外用中药制剂及使用方法,患者一疗程后症状消失,未复发。
病例4:李某,22岁,运动员,3年拳击运动史,自诉一月前训练时感觉空调温度低,第二天出现右肩关节疼痛,活动不利,疼痛主要以肩外展60°-120°之间,遂来我院,关节疼痛甚剧,得热稍减,脉沉涩,苔白舌淡。辩证:寒凝血脉;治法:温经散寒,活血止痛。采用本实施例1的外用中药制剂及使用方法,患者治疗一疗程后,症状已经消失,并嘱其合理训练。
实施例2。
本实施例2提供一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,是由如下重量份数的原料组成的:鹊不踏10份、透骨草11份、鸡血藤10份、白鲜皮12份、桑枝10份、威灵仙10份、路路通10.5份、乳香10份、没药10.5份、艾叶20份、伸筋草10份、半边莲10份、蚕沙10份、寻骨风10份、松节10份、豨莶草10份、丝瓜络10份、千年健10份、钻地风10份、茯苓皮10份、粉萆薢10份、夏天无10份、自然铜20、姜黄21份、白芷20份、栀子20份、大黄10份、三棱10份、莪术13份、元胡20份、冰片6份。
实施例3。
本实施例3提供一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,是由如下重量份数的原料组成的:鹊不踏18份、透骨草20份、鸡血藤20份、白鲜皮17份、桑枝20份、威灵仙15份、路路通15份、乳香15份、没药15份、艾叶40份、伸筋草30份、半边莲30份、蚕沙14.5份、寻骨风15份、松节15份、豨莶草15份、丝瓜络15份、千年健15份、钻地风15份、茯苓皮14份、粉萆薢15份、夏天无20份、自然铜20份、姜黄40份、白芷40份、栀子40份、大黄20份、三棱20份、莪术20份、元胡36、冰片9.5份。
综上所述,本发明对于冈上肌腱炎风寒湿阻型的治疗效果显著,治疗及时准确,标本兼治,不易复发。
Claims (1)
1.一种治疗冈上肌腱炎风寒湿阻型的外用中药制剂,其特征在于,是由如下重量份数的原料组成的:鹊不踏15份、透骨草15份、鸡血藤15份、白鲜皮15份、桑枝15份、威灵仙10份、路路通10份、乳香10份、没药10份、艾叶30份、伸筋草15份、半边莲15份、蚕沙10份、寻骨风10份、松节10份、豨莶草10份、丝瓜络10份、千年健10份、钻地风10份、茯苓皮10份、粉萆薢10份、夏天无15份、自然铜20份、姜黄35份、白芷35份、栀子35份、大黄15份、三棱15份、莪术15份、元胡25份、冰片5份;
所述外用中药制剂的制备方法为:将中药成分研磨为粉末混匀,用酒调和成糊状,其中酒与中药粉末的质量比为1:1;所述外用中药制剂的使用方法为:外敷于患处,每次25分钟,每日一次,15日为一个疗程。
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