CN104644233A - 一种适用于磁外科的吻合器 - Google Patents
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Abstract
一种适用于磁外科的吻合器，由枪头与枪身组成。枪头包括第一磁环、第一磁屏蔽壳、外连接壳、环形刀刃及第二磁环、第二磁屏蔽外壳及内连接管；枪身包括枪身外壳、切割推进装置及螺纹调节装置。第一磁环上包覆第一磁屏蔽壳；外连接壳套于第一磁屏蔽壳上可相互滑动；环形刀刃设置于第一磁环内侧壁可相互滑动；第二磁屏蔽壳包覆于第二磁环上，内连接管一端为卡爪，另一端为圆管，通过卡爪安装于第二磁环内壁凹槽内，圆管可套在环形刀刃中，枪身外壳与外连接壳连接后，利用切割推进装置推动环形刀刃切割多余组织并压迫内连接管脱离，利用螺纹调节装置调节第一磁环与第二磁环的距离，可实现快速、安全、可靠、吻合口无异物残留、无缝线的外科吻合。
Description
技术领域
本发明属于医疗设备技术领域，特别涉及一种适用于磁外科的吻合器。
背景技术
在诸多外科手术(通常指针对人进行的手术，但也可包括对动物的手术)中，对空腔结构进行吻合使之管腔连续对手术至关重要。而吻合口的愈合质量直接关系到手术的成败，甚至关系到患者的生命。虽然缝线的改进，诸如prolene等的出现大大降低了术后并发症的发生，但手工缝线吻合有技术难度大、对术者要求高、费时、吻合口异物残留等不足。钉式吻合器目前主要用于肠道吻合，应用具有一定局限性，且术后吻合口金属异物残留，影响吻合质量及预后。譬如：胆肠吻合术是肝胆胰外科常规手术之一，常见于胆道损伤修复、肝外胆道肿瘤、胆胰肿瘤等疾病的治疗。目前，胆肠吻合术的吻合方法仍以手工缝线吻合为主。而由于胆道直径较小，加之吻合钉残留刺激可加重瘢痕增生导致吻合口狭窄甚至闭塞；因此，目前的钉式吻合器不适合用于胆道相关手术中。磁吻合技术是指吻合口组织的吻合压榨力由磁力提供，该吻合方式的一大优点是吻合口无异物残留、吻合严密。近年来国内外开展了多项有关磁吻合的尝试，验证了磁性吻合器较传统缝线缝合技术相比，有快速、安全、有效、吻合口无异物残留的特点。虽然磁吻合技术目前已在临床的多种外科手术中应用，但是其所涉及的磁吻合装置在术中需手工对合,操作复杂、对合难度大；手工对合磁吻合装置时因手对抗磁吻合装置相互靠近时的磁力产生的力可能引起吻合口处撕裂而增加手术难度和风险。
发明内容
为了克服上述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种适用于磁外科的吻合器，利用机械传动装置联合磁力压榨吻合技术的诸多优势可实现快 速、安全、可靠、无缝线的外科吻合。
为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：
一种适用于磁外科的吻合器，由枪头与枪身两部分组成，其中：
所述枪头包括：
第一磁环1；
第一磁屏蔽壳2，包覆于第一磁环1的外侧壁及近端截面；
外连接壳3，套于第一磁屏蔽壳2上，与第一磁屏蔽壳2可相互滑动；
环形刀刃4，设置于第一磁环1内侧壁，与第一磁环1可相互滑动；
第二磁环5，其内壁带有凹槽；
第二磁屏蔽壳6，包覆于第二磁环5的外侧壁及远端截面；
内连接管7，其一端为卡爪，另一端为圆管，通过卡爪安装于第二磁环5的内壁凹槽内，圆管的外径等于或者略小于环形刀刃4的内径；
所述枪身包括枪身外壳8、切割推进装置以及螺纹调节装置；
其中：
枪身外壳8呈直管或弯管状，带有轴向槽，枪身外壳8的远端与所述外连接壳3匹配连接；
所述切割推进装置包括：
推进杆9，为管状结构，位于枪身外壳8的管内，一端伸出枪身外壳8的远端与环形刀刃4接触，用于推动环形刀刃4；
推进按钮10或推进手柄13，位于枪身外壳8外侧，推进按钮10或推进手柄13与推进杆9相连接；沿轴向槽推拉推进按钮10，带动推进杆9在枪身外壳8中往复运动；或者，按压推进手柄13，带动推进杆9在枪身外壳8中往复运动；
所述螺纹调节装置组成包括：
螺纹调节柄11，设置于枪身外壳8的近端；
内连接杆12，穿过推进杆9，一端伸出枪身外壳8的远端与内连接管7 的圆管端连接，另一端伸出枪身外壳8的近端与螺纹调节柄11以传动螺纹连接。
所述第一磁环1、第二磁环5由钕铁硼或其他永磁材料制备，可根据临床不同需要有不同的外形及尺寸设计。
所述第一磁屏蔽壳2、第二磁屏蔽壳6由电工纯铁、钛或硅钢等顺磁性材料制备，可根据第一磁环1、第二磁环5的不同而有不同的厚度、尺寸设计。
所述的环形刀刃4安装在第一磁环1内，在未使用时相对第一磁环1固定，使用时由推进杆9推动使之从第一磁环1内脱出。
所述的环形刀刃4由弹簧钢等具有良好刚性、韧性的材料制备，可根据临床不同需要有不同的外形及尺寸设计。
所述的内连接管7由高硬度不导磁材料如不锈钢等制备，可根据临床不同需要有不同的尺寸设计。
所述的外连接壳3上有固定装置，当其连接于枪身外壳8外时，通过固定装置将二者相对位置固定。
所述的枪身外壳8可根据使用不同有不同外形设计，譬如直管状可用于腔镜下手术，也可用于开放手术；弯管状可用于开放手术。
所述的推进杆9可根据枪身外壳8的外形及推进方式(推进按钮10或推进手柄13)不同而有不同外部形状设计，枪身外壳8与外连接壳3连接后，推进杆9一端伸出枪身外壳8，抵触在环形刀刃4上，用于推动环形刀刃4，而推进杆9的杆体上还可以设置凸起结构等，用于辅助对第一磁环1和第一磁屏蔽壳2的推动。
所述的推进按钮10或推进手柄13位于枪身外壳8上，可根据临床不同需要有不同的尺寸设计。
所述的螺纹调节柄11可根据枪身外壳8的不同而有不同的外形尺寸设计。
所述的内连接杆12在枪身内，由高硬度不导磁材料如不锈钢等制备，可根据螺纹调节柄11、枪身外壳8、内连接管7的外形尺寸有不同外形尺寸设计。
所述的外连接壳3、枪身外壳8、螺纹调节柄11、推进杆9、推进按钮10推进手柄13由不导磁材料如铝合金、塑料等制备，可根据临床不同需要有不同的尺寸设计。
所述的第一磁环1严密包裹于第一磁屏蔽壳2内，第二磁环5严密包裹于第二磁屏蔽壳6内，其连接紧密可靠、不可分离，各自加工为一整体。
所述的第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、环形刀刃4安装于外连接壳3内，使用前可由外连接壳3安装固定与枪身外壳8上。
所述的第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、环形刀刃4安装于外连接壳3内，使用时由推进杆9推动可脱离外连接壳3。
所述的外连接壳3可容纳固定第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、环形刀刃4，需要使用时可连同第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、环形刀刃4提前安装固定于枪身外壳8上。
所述的环形刀刃4可被推进杆9推进移动，有切割磁环内多余组织、挤压内连接管7爪状结构使之收缩的功能，可使内连接管7收缩后脱离第二磁环5。
所述的内连接管7的卡爪嵌合在第二磁环5内壁凹槽内，受到环形刀刃4挤压后可收缩脱离第二磁环5。
所述的内连接管7的圆管可与内连接杆12牢固连接。
所述的推进杆9可由推进按钮10或推进手柄13提供的动力在枪身外壳8内移动。
所述的推进杆9的一端在安装枪头后直接接触环形刀刃4；推动前移推进杆9可先后将环形刀刃4、第一屏蔽壳2与第一磁环1推动前移，最终使第一屏蔽壳2与第一磁环1脱离外连接壳3；而环形刀刃4挤压固定于内连 接管7爪状结构上，随枪身退出而移出。
所述的推进按钮10与推进杆9的一端固定，或推进手柄13与推进杆9一端固定，触发推进按钮10或推进手柄13可提供动力使推进杆9移动。
所述的螺纹调节柄11与枪身外壳8一端连接，可旋转；螺纹调节柄11同时与内连接杆12以传动螺纹连接，可旋转传动，使内连接杆12在枪身外壳8内移动。
所述的内连接杆12一端可连接内连接管7；另一端与螺纹调节柄11以传动螺纹连接；旋转螺纹调节柄11可带动内连接管7、第二磁环5、第二磁屏蔽壳6来回移动，调节其与第一磁环1、第一磁屏蔽壳2之间的距离。
所述的内连接杆12的外侧壁上设置有轴向突起，所述枪身外壳8内部设置有与该突起配合的开槽或者外凸槽，使得当转动螺纹调节柄11时，内连接杆12仅能轴向运动而不会发生转动。
所述的内连接杆12在使用过程中与内连接管7的固定牢固，但可根据需要再拆解。
与现有技术相比，本发明通过利用机械传动装置联合磁力压榨吻合技术的诸多优势可实现快速、安全、可靠、无缝线的外科吻合。该装置使用简单方便、安全可靠，通过该装置可免除外科手术中因缝线或金属异物导致的吻合口诸多相关并发症，有效地实现快速可靠的无缝线外科吻合。而且，该装置在实现外科吻合后，枪身可反复使用，降低医疗成本、节省医疗资源；同时磁环可排出体外，体内无金属物残留，使患者受益最大化。
附图说明
图1是本发明枪头结构示意图。
图2是本发明内连接管的结构示意图。
图3是本发明枪身结构示意图(枪身外壳为直管状)。
图4是本发明枪身结构示意图(枪身外壳为弯管状)。
图5是本发明枪头行荷包缝合操作示意图(枪头远端部分尚未包埋到胆 管腔内)。
图6是本发明枪头行荷包缝合操作示意图(枪头远端部分已包埋到胆管腔内)。
图7是本发明胆肠吻合操作示意图(枪头近端部分与枪身连接，尚未置入肠管)。
图8是本发明胆肠吻合操作示意图(枪头近端部分与枪身连接，已置入肠管)。
图9是本发明胆肠吻合操作示意图(全部操作结束)。
具体实施方式
下面结合附图和实施例详细说明本发明的实施方式。
本发明适用于磁外科的吻合器由枪头与枪身两部分组成，主要包括第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、外连接壳3、环形刀刃4、第二磁环5、第二磁屏蔽外壳6、内连接管7、枪身外壳8、推进杆9、推进按钮10(或推进手柄13)、螺纹调节柄11、内连接杆12。
其中：
如图1所示，枪头部分主要部件为第一磁环1和第二磁环5，第一磁屏蔽壳2包覆于第一磁环1的外侧壁及近端截面；外连接壳3套于第一磁屏蔽壳2上，与第一磁屏蔽壳2可相互滑动；环形刀刃4设置于第一磁环1内侧壁，与第一磁环1可相互滑动；第二磁屏蔽壳6包覆于第二磁环5的外侧壁及远端截面，如图2所示，内连接管7的一端为卡爪，另一端为圆管，通过卡爪安装于第二磁环5的内壁凹槽内，圆管的外径等于或者略小于环形刀刃4的内径。
枪身部分主要包括枪身外壳8、切割推进装置以及螺纹调节装置。枪身外壳8呈直管状(如图3所示)或弯管状(如图4所示)，带有轴向槽，枪身外壳8的远端与所述外连接壳3匹配连接；
切割推进装置包括推进杆9和推进按钮10(如图3所示)或推进手柄13 (如图4所示)，推进杆9为管状结构，位于枪身外壳8的管内，一端伸出枪身外壳8的远端与环形刀刃4接触，用于推动环形刀刃4；推进按钮10或推进手柄13位于枪身外壳8外侧，与推进杆9相连接；沿轴向槽推拉推进按钮10，带动推进杆9在枪身外壳8中往复运动；或者，按压推进手柄13，带动推进杆9在枪身外壳8中往复运动。
螺纹调节装置包括螺纹调节柄11和内连接杆12，螺纹调节柄11设置于枪身外壳8的近端；内连接杆12穿过推进杆9，一端伸出枪身外壳8的远端与内连接管7的圆管端连接，另一端伸出枪身外壳8的近端与螺纹调节柄11以传动螺纹连接。
如图5、图6、图7、图8和图9所示，本发明的工作原理是：
第一步：将枪头的蘑菇头状结构(即枪头远端，包括第二磁环5、第二磁屏蔽外壳6和内连接管7)与待吻合的胆管残端14行荷包缝合，使第二磁环5、第二磁屏蔽外壳6包埋到胆管腔内，而内连接管7的圆管端(即远端)端头外露；
第二步：将枪头近端部分(包括第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、外连接壳3和环形刀刃4)经外连接壳3与枪身外壳8连接固定，外连接壳3套在枪身外壳8外；
第三步：将连接枪头近端的枪身经待吻合肠管残端15置入肠腔内，使内连接杆12经待吻合处的肠壁穿出后，与胆管荷包缝合包埋后外露的内连接管连7端头连接固定；
第四步：旋转螺纹调节柄11使内连接杆12带动内连接管7及第二磁环5、第二磁屏蔽壳6往返运动；当胆管残端14与肠管残端15侧壁贴牢后推动推进按钮10(或挤压推进手柄13)使推进杆9前移，触发环形刀刃4切割多余组织及挤压内连接管7的卡爪使之收缩从第二磁环5内脱离；继续推动推进按钮10(或挤压推进手柄13)将第一磁环1、第一磁屏蔽壳2从外连接壳3中推出使之脱离枪身完成吻合；吻合完成后吻合口处剩余第一磁环1、第一 磁屏蔽壳2、第二磁环5、第二磁屏蔽壳6起磁压榨吻合作用，装置的其余组件随枪身退出而带出；当吻合口愈合后第一磁环1、第一磁屏蔽壳2、第二磁环5、第二磁屏蔽壳6可脱落，随消化道蠕动排除体外，达到吻合口无异物吻合。
本发明通过利用机械传动联合磁力压榨吻合技术的磁吻合装置可实现快速、安全、可靠、无缝线的外科吻合。该装置的使用可以避免或降低缝线吻合及钉式吻合导致的吻合口异物、吻合口狭窄、吻合口漏、吻合口出血等并发症的发生；同时其操作相对既往磁压榨吻合研究中的手工对合磁环更简单方便、安全可靠。该装置在实现外科吻合后，枪身可反复使用，降低医疗成本、节省医疗资源；同时磁环可排出体外，体内无金属物残留，使患者受益最大化。
Claims (7)
1.一种适用于磁外科的吻合器，由枪头与枪身两部分组成，其特征在于：
所述枪头包括：
第一磁环(1)；
第一磁屏蔽壳(2)，包覆于第一磁环(1)的外侧壁及近端截面；
外连接壳(3)，套于第一磁屏蔽壳(2)上，与第一磁屏蔽壳(2)可相互滑动；
环形刀刃(4)，设置于第一磁环(1)内侧壁，与第一磁环(1)可相互滑动；
第二磁环(5)，其内壁带有凹槽；
第二磁屏蔽壳(6)，包覆于第二磁环(5)的外侧壁及远端截面；
内连接管(7)，其一端为卡爪，另一端为圆管，通过卡爪安装于第二磁环(5)的内壁凹槽内，圆管的外径等于或者略小于环形刀刃(4)的内径；
所述枪身包括枪身外壳(8)、切割推进装置以及螺纹调节装置；
其中：
枪身外壳(8)呈直管或弯管状，带有轴向槽，枪身外壳(8)的远端与所述外连接壳(3)匹配连接；
所述切割推进装置包括：
推进杆(9)，为管状结构，位于枪身外壳(8)的管内，一端伸出枪身外壳(8)的远端与环形刀刃(4)接触，用于推动环形刀刃(4)；
推进按钮(10)或推进手柄(13)，位于枪身外壳(8)外侧，推进按钮(10)或推进手柄(13)与推进杆(9)相连接；沿轴向槽推拉推进按钮(10)，带动推进杆(9)在枪身外壳(8)中往复运动；或者，按压推进手柄(13)，带动推进杆(9)在枪身外壳(8)中往复运动；
所述螺纹调节装置组成包括：
螺纹调节柄(11)，设置于枪身外壳(8)的近端；
内连接杆(12)，穿过推进杆(9)，一端伸出枪身外壳(8)的远端与内连接管(7)的圆管端连接，另一端伸出枪身外壳(8)的近端与螺纹调节柄(11)以传动螺纹连接。
2.根据权利要求1所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述环形刀刃(4)设置于第一磁环(1)中，在推进杆(9)的推动下从第一磁环(1)内脱出。
3.根据权利要求1所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述第一磁环(1)、第二磁环(5)由永磁材料制备，所述第一磁屏蔽壳(2)、第二磁屏蔽壳(6)由顺磁性材料制备，所述环形刀刃(4)由弹簧钢制备，所述内连接管(7)、内连接杆(12)由高硬度不导磁材料制备，所述外连接壳(3)、枪身外壳(8)、螺纹调节柄(11)、推进杆(9)、推进按钮(10)由不导磁材料制备。
4.根据权利要求3所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述永磁材料为钕铁硼，所述顺磁性材料为电工纯铁、钛或硅钢，所述高硬度不导磁材料为不锈钢，所述不导磁材料为铝合金、钛合金或塑料。
5.根据权利要求1所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述外连接壳(3)上有固定装置，当其连接于枪身外壳(8)外时，通过固定装置将二者相对位置固定。
6.根据权利要求1所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述内连接杆(12)的外侧壁上设置有轴向突起，所述枪身外壳(8)内部设置有与该突起配合的开槽或者外凸槽，使得内连接杆(12)仅能轴向运动。
7.根据权利要求1所述适用于磁外科的吻合器，其特征在于，所述内连接管(7)的卡爪嵌合在第二磁环(5)内壁凹槽内，受到环形刀刃(4)挤压后收缩脱离第二磁环(5)。
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