CN105078534B - 一种肛肠外科磁环吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种肛肠外科磁环吻合器，它包括由两个结构相同并且对称设置的左右握把组成的一个握把，在握把的顶部固定有一个支撑杆，在支撑杆上套有一个能沿支撑杆的轴向滑动的推杆套，下磁环嵌固于下磁环壳的槽中，下磁环壳放置于推杆套上端，在下磁环壳外环壁上对称设置有两个限位凸台，两个限位凸台伸入到推杆套内环壁上开设的限位槽内，在推杆套底部两侧对称设置有两个按片，上磁环嵌固于上磁环壳的槽中，上磁环壳相对设置在下磁环壳的上方，在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡片，上磁环壳内环壁上开有与各分支撑杆卡片对应设置的上磁环壳卡槽，各分支撑杆卡片分别插入对应设置的上磁环壳卡槽中。本结构简单，操作方便。

Description

一种肛肠外科磁环吻合器

技术领域

本发明涉及一种用于肛肠外科手术用吻合器，特别涉及一种利用磁环性能的外科吻合器。

背景技术

磁环吻合原理是利用高磁性材料制成的磁环之间的强吸引力，产生持续性、非穿透性、磁力随两磁环间距减少而逐渐加强的机械压迫力。利用相同形状的两磁环在三维空间自动对合的特性进行精准对合，导致两磁环之间受压的肠壁缺血坏死，同时磁环外侧相邻的肠壁逐渐愈合。目前，磁性压榨技术主要应用于术后胆道狭窄治疗、冠脉搭桥、食道狭窄治疗、血管吻合、胃肠吻合等各种传统手术以及腔镜手术中。磁环吻合技术相对于传统的钛钉吻合器而言，其术中不出血，术后几天磁环自行脱落，可从肛门排出体外，体内不遗留任何物体，同时伤口愈合更加理想，术后不宜感染，从而成为肛肠、胃肠以及包皮等手术的理想选择。

目前，国内外均对磁环吻合技术以及磁环吻合装置进行研究和开发设计。专利201010200289.3主要针对胃肠吻合器展开，该类吻合装只适合肠道、血管的端端吻合，对于痔疮手术等肛肠手术无法操作。专利201210000963通过改良磁环，通过磁环变形可以方便磁环排出体外。该磁环结构复杂，没有操作装置，难以在痔疮等手术中从肛门口内置实施手术。专利201410699112的磁环吻合器上可通过卡扣固定两磁环，然而该吻合磁环没有操作装置，难以通过肛门口深入体内进行痔疮手术。

在肛肠吻合手术中，吻合器的使用极大地简化了手术的操作，降低患者痛苦，节省病人恢复时间。然而，在肛肠吻合手术中吻合器的操作机构，不仅直接影响病人的手术质量，同时对于医生的操作使用产生重要影响。因此，对肛肠吻合手术而言，降低手术执行难度，提高可操作舒适性的根本方法就是开发一套好用实用的吻合器器械。在提高病人的手术疗效和增加医生的可操作性，保证肛肠吻合技术顺利实施。

发明内容

本发明的目的在于克服已有技术的不足，提供一种结构简单、可操作性好的肛肠外科磁环吻合器。

为了达到上述目的，本发明采用的技术方案是：

本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，它包括由两个结构相同并且对称设置的左右握把组成的一个握把，在所述的握把的顶部固定有一个支撑杆，所述的一个支撑杆由至少两个结构相同并且沿支撑杆轴线对称设置的分支撑杆组成，在各分支撑杆之间设置有间隙以使在夹紧力的作用下各分支撑杆能够向支撑杆的轴向收缩，在所述的支撑杆上套有一个能沿支撑杆的轴向滑动的推杆套，下磁环嵌固于下磁环壳的槽中，所述下磁环壳放置于推杆套上端，在所述下磁环壳外环壁上对称设置有两个限位凸台，所述两个限位凸台伸入到推杆套内环壁上开设的限位槽内或者在推杆套内环壁上对称设置有两个限位凸台，所述两个限位凸台伸入到下磁环壳外环壁上开设的限位槽内，从而限制所述下磁环壳沿所述推杆套轴向滑动以及径向转动，在所述的推杆套底部两侧对称设置有两个按片以使向内按压两个按片时推杆套与下磁环壳脱离，上磁环嵌固于上磁环壳的槽中，所述的上磁环壳相对设置在下磁环壳的上方以使两者能够通过上磁环和下磁环吸合，在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡片，所述上磁环壳内环壁上开有与各分支撑杆卡片对应设置的上磁环壳卡槽，各分支撑杆卡片分别插入对应设置的上磁环壳卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离或者在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡槽，上磁环壳内环壁上设置有与各分支撑杆卡槽对应的上磁环壳卡片，上磁环壳卡片分别插入对应设置的各分支撑杆卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离。

与现有技术相比，本发明提供的一种肛肠外科磁环吻合器具有以下有益效果：

1.本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，结构简单，操作方便，能够方便用于痔疮患者上粘膜切除术，低位结、直肠切除吻合术中。

2.本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，采用弹性夹紧的方法，在操作中能够保证磁环稳定在支撑杆上，同时又保证吻合后能够简单、快速地拆除支撑杆等。

3.本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，采用螺钉或者通过缝合线保证上磁环和下磁环的固定，避免因外力干扰致使两磁环脱开。同时又保证了压力由磁环提供，而不是人工预紧的压力，增加手术治愈时间。

4.本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，通过限位槽和限位凸台的配合，保证了上磁环和下磁环能够以正确的位姿进行对合，从而保证手术的精准吻合过程。

5.本发明的一种肛肠外科磁环吻合器面向肛肠手术，可满足不同医院条件的要求，可以在基础上向其他手术(如胃肠手术)扩展的潜力。

附图说明

图1为本发明一种肛肠外科磁环吻合器整体结构示意图；

图2为本发明一种肛肠外科磁环吻合器的爆炸示意图；

图3A、3B、3C、3D为本发明一种肛肠外科磁环吻合器的工作流程示意图；

图4A为本发明一种肛肠外科磁环吻合器详细结构主视图；

图4B为本发明一种肛肠外科磁环吻合器详细结构主视图的磁环局部示意图；

图5为本发明一种肛肠外科磁环吻合器详细结构左视图的磁环局部示意图；

图6A为本发明一种肛肠外科磁环吻合器磁环装配结构图；

图6B为本发明一种肛肠外科磁环吻合器磁环装配结构图局部放大图。

具体实施方式

下面结合具体实施例和附图对本发明进行详细描述。

如附图所示的本发明的一种肛肠外科磁环吻合器，它包括由两个结构相同并且对称设置的左右握把112、111组成的一个握把110，在所述的握把的顶部固定有一个支撑杆120，所述的一个支撑杆120由至少两个结构相同并且沿支撑杆轴线对称设置的分支撑杆组成，如图可以为左支撑杆122和右支撑杆121组成，在各分支撑杆121之间设置有间隙以使在夹紧力的作用下各分支撑杆(图中以左支撑杆122和右支撑杆121为例)能够向支撑杆的轴向收缩，在所述的支撑杆120上套有一个能沿支撑杆的轴向滑动的推杆套131，作为本发明的一种实施方式，支撑杆120与推杆套131的滑动结构可以为：在所述的推杆套131中心开有一个D型孔，在各分支撑杆外壁上分别设置有限位滑台，所述的支撑杆在限位滑台处的横截面是一D型截面结构，所述推杆套上D型孔与支撑杆的D型结构通过间隙配合连接。因而当人手推动推杆套131沿所述支撑杆120轴向滑动时，只能轴向滑动不能相对转动。当然支撑杆120与推杆套131的轴向滑动连接也可以采用在所述的推杆套中心开有一个方型孔或者花键孔，在各分支撑杆外壁上分别设置有限位滑台，所述的支撑杆在限位滑台处的横截面是一方形结构或者花键结构，所述推杆套上方型孔或者花键孔与支撑杆的方形结构或者花键结构通过间隙配合连接。

下磁环133嵌固于下磁环壳132的槽中。所述下磁环壳放置于推杆套131上端，所述下磁环壳外环壁上对称设置有两个限位凸台132A，所述两个限位凸台伸入到推杆套内环壁上开设的限位槽131B内，从而限制所述下磁环壳沿所述推杆套轴向滑动以及径向转动，或者所述限位凸台与限位槽的布置方式亦可以相反，即下磁环外壁上开有限位槽，而推杆套内壁上有沿推杆套轴线对称分布的两限位凸台，所述两个限位凸台伸入到下磁环壳外环壁上开设的限位槽内。在所述的推杆套131底部两侧对称设置有两个按片131A以使向内按压两个按片时推杆套与下磁环壳脱离，上磁环142嵌固于上磁环壳141的槽中，所述的上磁环壳相对设置在下磁环壳的上方并且两者能够通过上磁环142和下磁环吸合，在所述的各分支撑杆(图中以左支撑杆122和右支撑杆121为例)的顶部分别向外侧延伸设置有分支撑杆卡片，所述上磁环壳内环壁上开有与各分支撑杆卡片(如：左右支撑杆卡片122C、121C)对应设置的上磁环壳卡槽，各分支撑杆卡片分别插入对应设置的上磁环壳卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离，所述各分支撑杆卡片与上磁环槽的位置亦可以相反布置，即在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡槽，上磁环壳内环壁上设置有与各分支撑杆卡槽对应的上磁环壳卡片，上磁环壳卡片分别插入对应设置的各分支撑杆卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离。

所述的握把与支撑杆的固定结构为：所述的支撑杆下端装卡到握把中，并通过右握把与左握把上端凸块卡到所述各分支撑杆上的固定卡槽中，支撑杆与握把之间通过穿过固定卡槽的连接螺钉固定相连。或者所述的支撑杆的下端是一螺纹轴，在所述的握把的上端开有一螺纹孔，支撑杆下端的螺纹轴拧入握把上端的螺纹孔中固定连接。或者所述支撑杆与握把为一体结构或者所述支撑杆与握把通过粘接或焊接固定连接。

为了预防所述下磁环壳132与所述上磁环壳141在意外情况下受力分离脱落，通过磁环螺钉134把所述下磁环壳与所述上磁环壳固定在一起，或者通过铆钉或缝合线打结等方式把所述下磁环壳与上磁环壳固定连接。

所述各分支撑杆的轴截面是扇形。

下面再结合每一幅图对本发明加以详细说明。

如图1所示本发明一种肛肠外科磁环吻合器，它包括握把110、支撑杆120、下磁环组件130和上磁环组件140，下磁环组件130可在支撑杆120上滑动。

图2为一种肛肠外科磁环吻合器的爆炸示意图。握把110包括右握把111与左握把112。支撑杆120包括右支撑杆121与左支撑杆122。下磁环组件130包括推杆套131、下磁环槽132以及下磁环133。上磁环组件140包括上磁环壳141以及上磁环142。所述支撑杆120的另外实施方式也可以为：所述支撑杆120也可以作为一个整体零件一体加工制造，或者也可以由三个甚至更多的相同的分支撑杆构成，此时支撑杆120的整体形状、性能、尺寸等不变，左右支撑杆122、121组成的支撑杆120可以认为是由其沿其轴线对称二等分成两个分支撑杆构成，分支撑杆的轴截面是半圆形。三个或多个分支撑杆组成的支撑杆120可以认为是由沿其轴线三等分或多等分的多个分支撑杆构成，分支杆的轴截面是扇形。

图3A-3D为本发明一种肛肠外科磁环吻合器的工作流程示意图。以痔疮手术为例，在手术实施前，本发明一种肛肠外科磁环吻合器的初始状态如图3A所示，手术过程中按照专利201410699112中所示的手术流程，进行手术荷包缝合，再将所述发明一种肛肠外科磁环吻合器深入直肠内，保持肛肠中荷包在所述上磁环组件140与所述下磁环组件130之间，收紧缝合荷包。如图3B所示，用手将所述下磁环组件130向前推直到所述下磁环组件130与上磁环组件140吸合在一起，吸合后所述一种肛肠外科磁环吻合器效果如图3C所示。此时，通过利用磁环螺钉(如图5所示)将所述下磁环组件130与上磁环组件140与固定连接，用手捏住支撑杆120，所述支撑杆120从上磁环组件140上脱落，再按下推杆套131上的按片131A(如图4A)所示，如图4B所示，所述支撑杆120以及推杆套131可以一起从肛门内部拔出，保留下磁环组件130与上磁环组件140在体内，从而实现整个痔疮吻合手术。

图4A为本发明一种肛肠外科磁环吻合器详细结构主视图，右支撑杆121与左支撑杆122结构相同，其组成的支撑杆120下端装卡到握把110中，并通过右握把111与左握把112上端凸块卡到所述右支撑杆121上的右固定卡槽121A与左支撑杆122上的左固定卡槽122A中，最后再通过螺钉113把支撑杆120与握把110固定连接。所述支撑杆120与握把110的固定连接的另外一个具体实施实例可以通过螺纹连接固定，所述的支撑杆的下端是一螺纹轴，在所述的握把的上端开有一螺纹孔，支撑杆120下端的螺纹轴拧入握把110上端的螺纹孔中固定连接。所述支撑杆与握把可以作为一体零件加工制造，也可以通过粘接、焊接等方式进行固定连接。

如图4B所示，左支撑杆122与右支撑杆121上分别有左限位滑台122B与右限位滑台121B(如图2所示)，在所述的推杆套131中心开有一个D型孔，在左支撑杆122和右支撑杆121外壁上分别设置有左限位滑台122B和右限位滑台121B，所述的支撑杆120在左限位滑台122B和右限位滑台121B处的横截面是一D型截面形成D型结构。所述推杆套131上D型孔与支撑杆120的D型轴通过间隙配合连接，因而当人手推动推杆套131沿所述支撑杆120轴向滑动时，只能轴向滑动不能相对转动。当然也可以采用方孔与方轴的间隙配合和连接或者其他直线运动结构，使推动推杆套131只能沿支撑杆120轴线方向相对移动。结合图6A与图6B所示,下磁环133嵌固于下磁环壳132的槽中，并通过粘接或者过盈配合进行固定连接。下磁环壳132放置于推杆套131上端，所述下磁环壳132外壁上有两个限位凸台132A且沿下磁环壳132轴线对称分布，所述限位凸台132A伸入到推杆套131内环壁上开的限位槽131B中，从而限制下磁环壳132沿推杆套131轴向滑动以及径向转动。当所述一种肛肠外科磁环吻合器的操作需要从图3C所示状态变换到图3D所示状态时，医生用手捏紧所述推杆套131下端的按片131A，此时，由于所述推杆套131的弹性变形，在捏紧力F2作用下，所述下磁环壳132上的限位凸台132A从限位槽131B中滑出，往后拉所述推杆套131，所述推杆套131即与下磁环壳槽132脱离分开。所述限位凸台132A与限位槽131B的位置亦可以倒置，即限位凸台132A置于推杆套131内壁上，而限位槽131B则开在下磁环壳132的外壁上。

如图6A所示，所述上磁环142嵌固于上磁环壳141的上部槽中，并通过粘接或者过盈配合进行固定连接，所述上磁环壳141上有两个上磁环壳卡槽141A对称分布。所述右支撑杆121上的右支撑杆卡片121C以及左支撑杆122上的左支撑杆卡片122C分别插入上磁环卡槽141A中，所述上磁环组件140与支撑杆120就固定于一体。当所述一种肛肠外科磁环吻合器的操作需要从图3C所示状态变换到图3D所示状态时，操作医生用手捏紧所述支撑杆120，由于所述支撑杆120上的右支撑杆121以及左支撑杆122具有弹性，在捏紧力F1作用下，所述右支撑杆卡片121C以及左支撑杆卡片122C向支撑杆120轴心收紧并从上磁环卡槽141A中滑脱，此时握住握把110往后拉，所述支撑杆即从上磁环组件140中脱离。当所述推杆套131与下磁环壳槽132也脱离分开之后，整个吻合器的握把110、支撑杆120、推杆套131从肛门处取出，保留所述上磁环组件140以及下磁环133与下磁环壳132于体内。所述左右支撑杆卡片122C、121C与上磁环壳卡槽141A的位置亦可以相反布置，即左支撑杆122和右支撑杆121的顶部分别向外侧延伸设置有卡槽，而上磁环壳141内环壁上开有与左右支撑杆122、121上卡槽相对应的卡片，上磁环壳141内壁上的卡片分别插入对应设置的左右支撑杆122、121的卡槽中。

在所述下磁环133与上磁环142的磁压力作用下，对需要的肠壁组织进行挤压，造成目标肠壁组织坏死，最终脱滞留体内的零件与坏死肠壁组织一道通过肛门排出体外。

如图5所示，为了预防所述下磁环壳132与上磁环壳141在意外情况下受力分离脱落，通过磁环螺钉134把下磁环壳132与上磁环壳141连接在一起，在实际使用过程中，可以通过图5所示的磁环螺钉134连接，也可以直接通过缝合线打结把所述下磁环壳132与上磁环141连接。

以上示意性的对本发明及其实施方式进行了描述，该描述没有限制性，附图中所示的只是本发明的实施方式之一，实际的结构也并不局限于此。如果本领域的技术人员受其启示，在不脱离本发明创造宗旨的情况下，采用其它形式的传动、驱动装置以及连接方式不经创造性的设计与该技术方案相似的结构方式及实施例，均应属于本发明的保护范围。

Claims (9)

1.一种肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：它包括由两个结构相同并且对称设置的左右握把组成的一个握把，在所述的握把的顶部固定有一个支撑杆，所述的一个支撑杆由至少两个结构相同并且沿支撑杆轴线对称设置的分支撑杆组成，在各分支撑杆之间设置有间隙以使在夹紧力的作用下各分支撑杆能够向支撑杆的轴向收缩，在所述的支撑杆上套有一个能沿支撑杆的轴向滑动的推杆套，下磁环嵌固于下磁环壳的槽中，所述下磁环壳放置于推杆套上端，在所述下磁环壳外环壁上对称设置有两个限位凸台，所述两个限位凸台伸入到推杆套内环壁上开设的限位槽内或者在推杆套内环壁上对称设置有两个限位凸台，所述两个限位凸台伸入到下磁环壳外环壁上开设的限位槽内，从而限制所述下磁环壳沿所述推杆套轴向滑动以及径向转动，在所述的推杆套底部两侧对称设置有两个按片以使向内按压两个按片时推杆套与下磁环壳脱离，上磁环嵌固于上磁环壳的槽中，所述的上磁环壳相对设置在下磁环壳的上方以使两者能够通过上磁环和下磁环吸合，在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡片，所述上磁环壳内环壁上开有与各分支撑杆卡片对应设置的上磁环壳卡槽，各分支撑杆卡片分别插入对应设置的上磁环壳卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离或者在各分支撑杆的顶部分别向外侧延伸设置有支撑杆卡槽，上磁环壳内环壁上设置有与各分支撑杆卡槽对应的上磁环壳卡片，上磁环壳卡片分别插入对应设置的各分支撑杆卡槽中以使上磁环壳与支撑杆固定并在各分支撑杆向支撑杆的轴向收缩时使上磁环壳与支撑杆分离。

2.根据权利要求1所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述的握把与支撑杆的固定结构为：所述的支撑杆下端装卡到握把中，并通过右握把与左握把上端凸块卡到所述各分支撑杆上的固定卡槽中，支撑杆与握把之间通过穿过固定卡槽的连接螺钉固定相连。

3.根据权利要求1所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述的支撑杆的下端是一螺纹轴，在所述的握把的上端开有一螺纹孔，支撑杆下端的螺纹轴拧入握把上端的螺纹孔中固定连接。

4.根据权利要求1所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述支撑杆与握把为一体结构或者所述支撑杆与握把通过粘接或焊接固定连接。

5.根据权利要求1-4之一所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述的支撑杆与推杆套的滑动结构为：在所述的推杆套中心开有一个D型孔，在各分支撑杆外壁上分别设置有限位滑台，所述的支撑杆在限位滑台处的横截面是一D型截面结构，所述推杆套上D型孔与支撑杆的D型结构通过间隙配合连接。

6.根据权利要求1-4之一所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述的支撑杆与推杆套的滑动结构为：在所述的推杆套中心开有一个方型孔或者花键孔，在各分支撑杆外壁上分别设置有限位滑台，所述的支撑杆在限位滑台处的横截面是一方形结构或者花键结构，所述推杆套上方型孔或者花键孔与支撑杆的方形结构或者花键结构通过间隙配合连接。

7.根据权利要求5所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述下磁环壳与上磁环壳通过磁环螺钉、铆钉或缝合线打结固定连接。

8.根据权利要求6所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述下磁环壳与上磁环壳通过磁环螺钉、铆钉或缝合线打结固定连接。

9.根据权利要求1所述的肛肠外科磁环吻合器，其特征在于：所述各分支撑杆的轴截面是扇形。