CN104587383A - 一种治疗褥疮的药膏 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种治疗褥疮的药膏，属于中医中药技术领域。该膏药的原料是：红花、大黄、三棱、莪术、当归、头发、龟板及香油。该膏药的制备方法包括：备料及预处理、浸泡熬制及药膏成型。本发明立足于中医基础理论及中药配伍原则，结合现代医学理论与辨证施治原则，依据多年临床经验总结和潜心研究得到。本发明的药膏能活血通经、祛瘀止痛、提脓拔毒、去腐生肌，有效治疗褥疮，降低并发症；而且对烧、烫伤等皮肤类损伤病症有良好疗效。本发明具有换药简单，不需手术，治疗方便的特点，减轻患者经济及思想负担，提高患者的自理能力。

Description

一种治疗褥疮的药膏

技术领域

本发明属于中医中药技术领域，具体是一种治疗褥疮的药膏。

背景技术

褥疮，是由于局部组织长期受压迫，发生持续缺血、缺氧、全身营养不良、皮肤抵抗力低而造成的组织溃烂坏死。

根据病史、症状、体征，褥疮在临床上分为3度(或4期)：①Ⅰ度(淤血红润期)：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30min以上发红尚不改善；②浅Ⅱ度(炎性浸润期)：表皮发红，浅度溃疡糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织；③深Ⅱ度(浅表溃疡期)：溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和感染，有坏死组织，但未累及附近组织、关节；④Ⅲ度(坏死溃疡期)：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有瘘管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

对于治疗II和IV期褥疮，传统中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。随着中西医的发展与交流，中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。

自1997年以来，经本站站长十几年治疗褥疮的临床经验总结与归纳研究。我们研究组尽早使用自己研制的膏药外用配合西医对症支持的治疗方案，疗效确切，可促使毒素迅速、彻底地驱除体外，避免了常规换药给患者带来的疼痛，降低了并发症，患者疼痛轻、痛苦少、病程短，减轻了患者经济及思想负担，提高了患者的自理能力，具有较高的学术价值和实用价值。

发明内容

本发明的目的是克服现有褥疮治疗方法的不足，提供一种治疗褥疮的药膏，该药膏能活血通经、祛瘀止痛、提脓拔毒、去腐生肌，对褥疮病症具有确切疗效。

为了实现上述目的，本发明采用以下技术方案予以实现：

本发明的治疗褥疮药膏的中药组分及其制备方法，均符合《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国药品管理法》及《中药药剂学》(1986年11月第一版，曹春林主编，上海科学技术出版社)等的有关规定，按照标准规程操作，制剂性能稳定。

一种治疗褥疮的药膏，由以下重量份的原料药组成：红花20～30份、大黄10～15份、三棱20～30份、莪术20～30份、当归12～15份、头发10～15份、龟板25～30份、香油150～160份。

所述治疗褥疮的药膏的制备方法，包括以下步骤：

⑴备料及预处理：收集头发，清水洗净，晒干，按所述重量份称取后，备用；按重量份称取干净龟板，捣碎，备用；按重量份称取优质干净的红花、大黄、三棱、莪术、当归，备用；

⑵浸泡：将步骤⑴备好的各原料药均投入铁锅内，加入香油，搅匀，浸泡7天；

⑶熬制：用柴火将其熬枯，熬制时不断搅拌，取出混合物纳入容器内，待冷却后，用矿泉水洗滤7天去火毒，得膏状混合物；

⑷成型：将膏状混合物均匀涂布于白色无纺布上，低温干燥,即得药膏成品。

所述步骤⑶中，去火毒后的膏状混合物直接低温干燥，再研成粉末，可制成粉剂产品。

所述红花褥疮康复膏各组分的药理作用为：

红花：活血通经，祛瘀止痛，有抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解作用；

大黄：性味苦、寒，具有凉血解毒、逐瘀通经功效，对细菌有抑制和杀灭作用；

三棱、莪术：行气止痛，活血逐瘀，二者合用可显著抑制血小板聚集，对体内血栓亦有明显抑制作用，还可明显促进局部血液循环；

当归：补血活血，排脓生肌，有促进血液循环，提高皮肤温度，促进创面愈合等作用；

头发：熬膏外敷具有收敛止血、化瘀利尿的功效；

龟板：经煎熬、浓缩制成龟板胶，兼有补血止血之效。

中医病因病机：

中医认为气血大损，运行失常，不能营养肌肤，受压而致肌肤腐败，轻者，仅皮肤和浅层肌肉腐烂，重则伤及肌肤深层，伤损正气，气阴两伤，甚至阳气大失，非阳亡即溃疡面久不愈合，腐毒入于营血，脏腑败坏，出现出血或神志异常险症，直至丧命。

本发明的有益效果是：

⑴本发明是立足于中医药基础理论及中药配伍原则，在科学合理的基础上，依据多年临床经验总结和潜心研究得到；该药膏采用红花为君，辅以大黄、三棱、莪术、当归，佐之头发、龟板、香油；能活血通经，祛瘀止痛，提脓拔毒，去腐生肌，有效治疗褥疮病症；有利于上皮生长、疮面愈合，避免了疮面的继续加深及脓毒血症的发生；可促进3％以内深度疮面的皮片形成并完全封闭创面，避免了植皮之苦；配合弹力绷带加压包扎及中药煎液熏洗可以使半年以内的瘢痕软化，改善功能活动迅速愈合创面，降低并发症，有效治疗褥疮病症；

⑵本发明的药膏除了对褥疮类病症疗效确切外，对烧伤、烫伤等皮肤类损伤病症亦有良好的疗效；

⑶换药简单，不需手术，治疗方便，减轻了患者经济及思想负担，提高了患者的自理能力。

具体实施方式

下面结合实施例进一步对本发明作阐述，对本发明不构成限制。

实施例1

一种治疗褥疮的药膏，原料药组成为：红花20g、大黄10g、三棱20g、莪术20g、当归12g、头发10g、龟板25g、香油150g。

本实施例所述治疗褥疮的药膏的制备方法是：

收集头发，清水洗净，晒干，称取10g，备用；称取干净龟板25g，捣碎，备用；称取优质干净的红花20g、大黄10g、三棱20g、莪术20g、当归12g，备用；将备好的各原料药均投入铁锅内，加入香油150g，搅匀，浸泡7天；用柴火熬制，不断搅拌，直至熬枯，取出混合物纳入容器内，待冷却后，用矿泉水洗滤7天去火毒，得膏状混合物；将膏状混合物均匀涂布于白色无纺布上，低温干燥,即得药膏成品。

实施例2

一种治疗褥疮的药膏，原料药组成为：红花30份、大黄15份、三棱30份、莪术30份、当归15份、头发15份、龟板30份、香油160份。

本实施例所述治疗褥疮的药膏的制备方法与实施例1类同，故不再赘述。

实施例3

一种治疗褥疮的药膏，由以下重量份配比的原料药组成：红花25份、大黄12份、三棱25份、莪术25份、当归12份、头发12份、龟板25份、香油155份。

本实施例所述治疗褥疮的药膏的制备方法与实施例1类同，故不再赘述。

实施例4

一种治疗褥疮的药膏，由以下重量份配比的原料药组成：红花30份、大黄10份、三棱20份、莪术30份、当归15份、头发15份、龟板25份、香油155份。

本实施例所述治疗褥疮的药膏的制备方法与实施例1类同，故不再赘述。

具体治疗方法

⑴褥疮Ⅰ度，采取翻身、减压等措施，用生理盐水清洗疮面，用75％酒精消毒褥疮周围皮肤，再以毛笔蘸适量本发明药油剂(粉剂与香油按1:20混匀)直接涂于创面或于创面贴一层无菌纱布后再涂本发明药油剂，每日一次；

⑵褥疮浅Ⅱ度，先用生理盐水清洗疮面，有水泡未破者，则用无菌注射针头将水泡刺破，再以毛笔蘸适量本发明药油剂(粉剂与香油按1:20混匀)直接涂于创面或于创面贴一层无菌纱布后再涂本发明药油剂，一日一次；

⑶褥疮深Ⅱ度，先用生理盐水清洗褥疮疮面，有坏死组织者，可予以简单清创术，难于清除的坏死组织，可予本发明膏药贴于创面，坏死组织可自行脱落，免于清创，创面凹陷者，可用无菌纱布蘸本发明药油剂填充创面，待肉芽组织新鲜时再外贴本发明膏药以利于上皮组织生长而封闭创面；

⑷褥疮Ⅲ度，清洁疮面，先用生理盐水清洗疮口，可用无菌纱布蘸本发明药油剂填充凹陷创面以去腐生肌，待肉芽组织生长并填充整个创面时再外贴本发明膏药以利于上皮组织生长而封闭创面。

治疗结果及分析

在治疗过程中，306例中仅有4例发生创面感染，但经抗炎结合其他内外治疗，炎症控制。306例全部治愈，治愈率100％。疮面平均愈合时间：浅Ⅱ度为7天，深Ⅱ度为16天，Ⅲ度为32天。对深Ⅱ度以内病人1年后随访，均未留疤痕，少部分病例出现色素沉着。

观察发现，浅Ⅱ度以内疮面涂药后，疼痛半小时消失，2～3天皮肤颜色逐渐变淡，继续用药创面逐渐干燥，7天左右创面完全愈合。深Ⅱ度疮面涂药后，疼痛半小时至1小时减轻，1～2天疱皮撕脱处有少量渗出，5～7天疮面脓液减少并逐渐干燥，剪除周围皴揭的附在纱布上的结痂，疮面红润，逐渐变淡，接近正常色，15～17天疮面愈合，有或无色素沉着，无瘢痕增生。对于Ⅲ度疮面，只要毛囊根部残存，毛囊根部的皮肤干细胞迅速分化增殖生成新的皮肤，愈合后有少量瘢痕增生(去掉)及不同程度的色素沉着，但皮肤薄软，不影响美观及功能活动。

典型病历

病例1：李某，男，69岁，患者4年前患脑梗塞，因家属护理不当，致骶尾部于半年前发生褥疮，在外院治疗一月后，于2004年7月10日转入我站。入院时见骶尾部一11.2cm×12cm的溃疡面，创面肿胀呈紫红色，无分泌物，骶骨外露。在治疗内科病的基础上，采用自制药膏局部外用，并给予促进血液循环、营养支持及对症等综合治疗，辅以补阳还五汤加减煎服。内外同治，得愈。

病例2：王某，男，43岁，因车祸而致下肢严重骨折，卧床约一月，翻身次数少，臂部溃烂，发为褥疮。在本站诊断为褥疮深Ⅱ度，伴有渗出液和感染，有坏死组织。剪除坏死组织后，用0.2‰呋喃西林溶液清洗溃烂面，以毛笔蘸取粉剂打疮面，再将膏药外贴覆盖疮面，固定，每日一次，并给予抗炎、促血运、营养对症支持治疗。痊愈出院。

Claims (3)

1.一种治疗褥疮的药膏，其特征在于：由以下重量份的原料药组成：红花20～30份、大黄10～15份、三棱20～30份、莪术20～30份、当归12～15份、头发10～15份、龟板25～30份、香油150～160份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗褥疮的药膏的制备方法，其特征在于：包括以下具体步骤：

⑴备料及预处理：收集头发，清水洗净，晒干，按所述重量份称取后，备用；按重量份称取干净龟板，捣碎，备用；按重量份称取优质干净的红花、大黄、三棱、莪术、当归，备用；

⑵浸泡：将步骤⑴备好的各原料药均投入铁锅内，加入香油，搅匀，浸泡7天；

⑶熬制：用柴火熬制，并不断搅拌，直至熬枯，取出混合物纳入容器内，待冷却后，用矿泉水洗滤7天去火毒，得膏状混合物；

⑷成型：将膏状混合物均匀涂布于白色无纺布上，低温干燥,即得药膏成品。

3.如权利要求2所述的一种治疗褥疮的药膏的制备方法，其特征在于：步骤⑷中，所述的膏状混合物直接低温干燥，再研成粉末，可制成粉剂产品。