CN104582566A - 用于确定肺灌注的量的区域分布的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用于确定肺灌注的量的区域分布的装置,该装置具有:带有电极(E1,…EN)和与电极相连的控制和评估单元(2)的电阻抗断层成像单元,这些电极能分布在截面平面的周围地安装在胸腔上,该控制和评估单元设置用于,连续地向每对电极输送交流电流或交流电压,并且接收其余的电极的电压信号或电流信号作为测量信号,并且从测量信号中重建截面平面中的阻抗分布;用于在静脉内输送导电造影剂的输送装置(4);其中,控制和评估单元(2)还设置用于,使由于输送导电造影剂导致的阻抗分布的变化作为截面平面中的肺灌注的量以时间函数的形式显示出来。根据本发明设计的是,输送装置(4)具有能控制的剂量装置,并且控制和评估单元和剂量装置经由数据连接(3)相互连接,并且设置其,至少为控制和评估单元(2)提供导电造影剂的快速注射的输出的起始时间和结束时间和输出量。
Description
技术领域
本发明涉及一种在患者的胸腔的截面平面中确定肺灌注的量的区域分布的装置,其具有:带有电极和与多个电极相连的控制和评估单元的电阻抗断层成像单元,这些电极能够分布在截面平面的周围地安装在胸腔上,该控制和评估单元设置用于,连续地向每对电极输送交流电流或交流电压,并且接收其余的电极的电压信号或电流信号作为测量信号,并且从测量信号中重建截面平面中的阻抗分布;用于在静脉内输送导电造影剂的输送装置;其中,控制和评估单元还设置用于,将因为输送导电造影剂导致的阻抗分布的变化作为截面平面中的肺灌注的量以时间函数的形式显示出来。
背景技术
从Henning Luepschen等人的文章“Bestimmung der Lungenperfusionmittels elektrischer Impedanztomographie(借助电阻抗断层成像确定肺灌注)”,Biomed Tech 2010;55(Suppl.1),中已知了一种这样的装置。该装置具有电阻抗断层成像单元(EIT单元),正如其经常在医疗技术应用场合中应用的那样。这种EIT单元具有多个电极,其能分布在截面平面的周围地安装在胸腔上。此外存在控制和评估单元,其与电极相连,并且设置用于,连续地向由多个电极组成的每对电极输送交流电或交流电压,并且接收其余的电极的最终的电压信号或电流信号作为测量信号,并且从测量信号中重建截面平面中的阻抗分布。更确切地说,在此不绝对化地确定阻抗,而是确定其相对于参考分布的变化。例如在EP 2 228 009 A1中描述了一种这样的EIT单元。
此外,在已知的装置中,存在用于在静脉内输送导电造影剂的、手动操作的输送装置(例如注射器)。作为导电造影剂,能够应用导电率明显区别于血液的导电的液体。在导电造影剂的快速注射给药之后,能够接收局部的导电稀释曲线,也就是说,快速注射穿流过截面平面体现为阻抗迅速提升到最大值,然后缓慢下降到基准线(如果导电造影剂使阻抗降低,那么阻抗降低到最小值,并且然后提升到基准线)。能够为穿过胸腔的截面平面的重建的阻抗分布的单个成像元素接收这种稀释曲线,并且在显示装置上显示。例如能够空间解析地示出阻抗的特定的瞬时值的二维图,其中,这些瞬时值通过相应的亮度值示出。在导电造影剂的快速注射给药之后,例如然后首先显示出造影剂流入右心脏,由此在右心脏中,在胸腔的右心脏区域内的成像中显示出相应地提升的亮度,然后,造影剂朝着肺的方向离开右心脏,由此使得一开始以提升的亮度示出的右心脏部分再次变暗,并且肺部变亮,然后造影剂就流回到左心脏,然后左心脏在显示装置上显示出相应地提升的亮度。作为瞬时阻抗值的随着时间变化的示图的代替,也能够空间解析地显示稀释曲线的其他参数,例如稀释曲线的最大幅度或稀释曲线的积分值;然后,在靠后的情况中,能够为导电造影剂的快速注射的给药生成肺灌注的量的单个空间解析的示图。在这里使用“肺灌注的量”这个概念,是为了清楚起见,在这里不必绝对地确定肺灌注值,而是只要能够确定占总灌注的相对比例就足够了。
在借助于导电造影剂的情况下测量肺灌注时,必须首先注入造影剂,以便紧接着在EIT单元上开始灌注测量。由此在实施测量期间造成两个问题:a)有关造影剂的给药,和b)有关肺灌注测量。
在导电造影剂给药时,用来为装置供药的速度有时会对测量的准确性和不同测量相互之间的可比性造成巨大的影响。特别是在没有获取准确的剂量和/或准确的时间点的情况下手动地输送造影剂。只要手动地并且在不进行技术监控的情况下完成造影剂的给药,就不能认为,所有测量的造影剂的体内浓度有可比性,并且因此不确保EIT分析的可量化性和可比性。
在肺灌注测量时,也在导电造影剂给药和开始测量之间形成时间差。这种时间差已经能够导致分析结果的下降的质量。因为此外不能假定的是,时间差总是恒定的,所以两次测量只是有条件的可比较的,因为要考虑到在相应的测量时间点的血液中的造影剂的不同的浓度。这在在结束造影剂的给药时立刻进行,因为在此也必须在限定的时间之后结束这次肺灌注测量。在此也要考虑到造影剂的给药的结束和EIT测量结束之间的时间差。
因为在手动应用导电造影剂时,测量可能相互之间差别很大,并且测量的结果是不能再现的,所以从测量值中不能推导出可靠的结论。因此,例如不能实现的是,如下地确定通气量-灌注量-比例关系(V/Q-Ratio),即不同测量相互之间是可比的,并且因此能够获得一个趋势。
发明内容
本发明的目的在于,如下地设计用于确定肺灌注的量的区域分布的装置,即能够实现对某个人或者对不同人的连续的测量的改善的可再现性和可比性。
权利要求1所述的特征用于实现该目的。在从属权利要求中说明了该装置的有利的实施方式。
根据本发明,用于导电造影剂的输送装置具有能控制的剂量装置。控制和评估单元和剂量装置经由数据连接相互连接,并且如下地设置,即至少为控制和评估单元提供导电造影剂快速注射的给药的起始及结束时间和数量作为参数。因此,这当然也包括那些通过换算得到的参数集,例如起始时间点、数量和注射速度,或者起始时间点、数量和注射的持续时间等。在此,控制和评估单元能够对此能够设置为,经由数据连接为能控制的剂量装置发送导电造影剂的注射的预设的起始时间、预设的数量和预设的时间变化曲线作为控制参数。可选地,控制和评估单元能够仅仅启动剂量装置,并且从剂量装置处获得导电造影剂的注射的准确的起始时间、数量和时间变化曲线作为反馈。可选地,也能够由第三方设备(例如呼吸机或监控器)直接地或者间接地经由控制和评估单元驱控能控制的剂量装置,其中,剂量装置随后将有关快速注射给药的起始时间、输送的数量和时间变化曲线的数据发送到控制和评估单元处。在此,能够经由数据连接不仅有线地而且还无线地实现这种数据传输。
在一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,以预设的时间间隔重复导电造影剂快速注射的给药,并且显示代表着肺灌注的量的时间上的发展的时间函数形式的趋势示图。可选地,能够手动地通过操作开关触发快速注射的给药,其中,开关的操作操纵了用于导电造影剂给药的快速注射的剂量装置,其中,剂量装置要么由随后已知了预设的参数(快速注射给药的开始、数量和时间变化曲线)的控制和评估单元启动,要么在没有控制和评估单元的中间电路的情况下直接启动,其中,剂量装置设置用于,随后将快速注射给药的所述参数发送给控制和评估单元。
可选地,也能够由第三方设备(例如呼吸机或监控器)直接地或者间接地经由控制和评估单元以预设的时间间隔重复地驱控能控制的剂量装置。
在一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,通过胸腔的截面平面中空间解析地在肺部表面上二维地显示灌注的量。
在另一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,确定截面平面中所灌注的面,并且将分别从导电造影剂的快速注射的给药中得到的所灌注的面作为趋势示图以导电造影剂的快速注射的给药的时间的函数的形式显示出来。在此,能够限定那些灌注的量在预设的阈值之上的区域作为所灌注的面。作为补充,能够在所灌注的面的内部确定灌注的均匀程度,例如所灌注的面中的平均灌注量的平均偏差(=0,当灌注量到处都一样),并且作为趋势示图以快速注射给药的时间的函数形式显示出来。
在一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,在不导电造影剂给药的时间内,从胸腔的截面平面的阻抗分布中确定通气量的区域分布,并且以时间函数的形式显示出来。例如在EP 2 228 009 A1中描述了用于确定经过肺部横截面的通气量的潮间分布的方法。
在一个优选的实施方式中,剂量装置设有用于导电造影剂的温度传感器,或者设有用于导电造影剂的、能由控制和评估单元控制的控温装置。控制和评估单元设置用于,从导电造影剂的确定的、或者通过控温装置设置的温度中,以稀释原理为基础地确定心脏排出量,并且基于这个确定的心脏排出量绝对地校准肺灌注的量。原则上,也能够为了进行校准应用同中子异位素溶剂,其不改变导电率,并且因此在实际意义上不是导电造影剂。
通过测量或设置导电造影剂的温度能够实现的是,借助于稀释原理(例如根据Steward-Hamilton方法)计算心脏排出量,并且因此校准了测得的、有关灌注的ETI值,并且提高了测量的准确性。
利用本发明能够实现的是,提升测量的准确性,确保不同测量的可比性,能够进行循环的自动测量,并且降低使用者错误操作的可能性。
在特定情况下完成导电造影剂的给药,使得EIT单元的控制和评估单元已知了注射的起始时间点、剂量和速度。控制和评估单元要么因为操作开关要么以预设的时间间隔自动地要么通过外部的第三方设备(例如呼吸机或监控器)利用已知的参数触发导电造影剂给药的快速注射,其中,同时操纵EIT单元重复地测量胸腔的截面平面内的区域阻抗分布。可选地,如果剂量装置直接地或者通过外部的设备来操纵,以用于输出快速注射,那么剂量装置就将有关输出快速注射的起始时间、量和时间变化曲线的数据发送到控制和评估单元处。
通过EIT单元的控制和评估单元和第三方设备和剂量装置之间的数据连接,并且通过EIT单元和剂量装置的控制或同步,准确地限定灌注测量的时间变化流程。对于连续的灌注测量来说,能够以有规律的时间间隔在限定的条件下输出所限定的剂量的导电造影剂,并且通过EIT单元触发相应的EIT测量。由此提升了测量的准确性,并且确保了不同测量的可比性。此外,如果在该装置内集成了计时器,那么就能够循环地、自动地进行测量。使用者的可能的错误操作的错误来源得以减少,因为使用者能够经由唯一的开关按压开始相应的操作。因此,使用者不必再像在现有技术中那样注射导电造影剂,触发并且可能终止EIT测量。因此,这种装置在操作上也简单得多。
通过快速注射的限定的给药,能够根据改变的Steward-Hamilton方法为EIT测量确定精确的基准线。这种方法也能够被视为用于EIT测量的Steward-Hamilton法。在此,不仅测量注射物的温度,而且还测量血液中改变了的导电率。这种方法在H.Luepschen等人的“Bestimmung derLungenperfusion mittels elektrischer Impedanztomographie(借助电阻抗断层成像确定肺灌注)”,第44次生物医院技术德国集团年会(BNT2010),罗斯托克,德国,2010年10月6日-8日,中进行了描述。
因为EIT测量的结果能够相互比较,因此能够计算并且显示关于心脏-时间-剂量和/或肺灌注的趋势。不仅能够以区域图的形式、即EIT通气图的形式实现这种计算和显示,也能够将其作为单个的测量值(以刻度形式示出)。
为了在肺部进行尽可能好的气体交换,局部通气量V和灌注量Q之间的比例关系必须尽可能地平衡。因此,文中将比例关系V/Q=0.8…1.0称为最佳的。然而,迄今为止还不可能局部地实时确定这个比例关系。通过已经介绍过的在本发明范畴内的测量结果和其在物理特征值方面的量化说明的改进现在也能够确定V/Q比率,并且不仅区域解析地而且还以单个测量值(刻度)的方式显示。现在同样能够比较单体内和单体之间的数据。于是也能够确定并显示与V/Q比率相关的趋势,并且作为参数为诊断和治疗找到应用。根据限定的V/Q比率,现在起也能够为患者优化呼吸参数,从而实现尽可能最佳的V/Q比率。能够以不同的方式实现最佳呼吸参数的确定。这些参数能够要么由医生或护理人员确定,要么其由另外的系统(例如专家系统)确定并且为医生进行建议,或者其由另外的系统(例如专家系统)确定并自动应用。为了利用呼吸机或另外的系统(例如专家系统)使得查出的EIT灌注数据和局部的V/Q比率值进行交换,在控制和评估单元和另外的系统(例如专家系统)或呼吸机之间存在数据连接。
此外,根据限定的V/Q比率还能够优化药物的供给,从而实现尽可能最佳的V/Q比率。这能够要么由医生或护理人员确定,要么其由专家系统确定并且为医生进行建议,要么其由另外的系统(例如专家系统)确定并自动应用。
通过受控地应用导电造影剂,EIT开拓了一个新的应用领域。利用传统的“difference-in-time”EIT,不能够毫无问题地局部地获取并且量化分流(供血却不通气的肺部区域)和死腔(通气却不供血的肺部区域)。借助与本发明的装置,原则上能够实现这种与诊断和治疗有关的局部评估。经由肺部的分流和死腔也能够计算并可视化相应的趋势。当确定了分流或死腔的时候,从中也能够由控制和评估单元发布相应的治疗建议,或者传输给另外的系统(例如专家系统)或呼吸机。
借助于以特定的时间间隔限定地快速注射给药能够实现的是,对由心脏排放量和血流量决定的信息进行“校准”,这些信息借助于例如在PhysiolMeas.的“Dynamic separation of pulmonary and cardiac changes in electricalimpedance tomography”2008年6月;29(6),1~14页,中所描述的方法来确定。如果这种做法与稀释测量组合起来,那么就能够再次改善这些结果的准确性。如果心血管数据产生明显的变化,那么从中能够推导出肺灌注或心搏量的变化,并且生成相应的警报。
对于所有先前所述的测量值和趋势来说适用的是,能够设计相应的警报管理体系。因此,例如能够在出现相应大小的分流区或死腔时触发警报。触发警报的界线在此能够要么由使用者在设备上输入,要么根据相应的医疗准则由另外的系统(例如专家系统)自动生成。也能够在发生相应的改变时触发警报,也就是依据所观察的测量值的坡度。
利用通过根据本发明的装置能够实现的测量值的改进现在也能够实现的是,进行图像登记(例如见L.G.Brown在ACM电脑调查卷24,4号,1992年,325到376页的“A survey of image registration techniques”,J.Modersitzki,牛津大学出版社,2004年的“,Numerical methods for imageregistration”),并且将借助于EIT获取的关于肺灌注和通气量的图像信息例如插入计算机断层扫描图中,并且因此将两个模块(CT和EIT)相互连接。由此,对于医生和工作人员来说能够更加有效地诊断病症图,并且相应地调适治疗方法。
通过改进测量值,也能够获取肺灌注的多层EIT图,其中,将电极环连续地以不同的高度布置在胸腔周围,并且进行相应的测量(或者也能够直接应用电极布置,其中,这些电极以多环的形式布置在胸腔周围),从而获取不同高度处的多个截面平面图。由于结果改善了其准确性,这些截面平面图能够拼接在一起,从而能够从中建立肺部的三维图。如果重复测量,那么就能够将肺灌注变化作为趋势关于时间地、三维地可视化。
通过更好地确定肺灌注量,也能够借助于对称算子(D.M.Band等人的“The shape of indicator dilution curves used for cardiac output measurementin man”,物理期刊1997,1月1日,498(Pt1),225页-229页,M.S.Nixon,Pattern Recogn.Lett.的“Automatie gait recognition by symmetry analysis”,24(13),2175页-2183页,2003年,和Masuda等人,Pattern Recognition的“Detection of partial symmetry using correlation with rotated-reflectedimages”,26(8);1245页-1253页,1993年)首先从关于肺部的快速注射的时间上的分布情况中识别可能的病理。也能够实现的是,对断层成像中的振幅最大值的分布采用这些对称算子,以便同样能够识别可能的病理。在此,对称算子计算了先前所述图像上的对称,并且确定右半肺和左半肺之间的对称。对此,对称轴线不会简单地设置在图像中间,而是自动地确定,例如,自动地确定心脏区域的重心。但是也有可能的是,使用者限定相应的对称轴线。借助于对称算子能够计算分数。分数越小,两个肺半部之间的对称就越小,肺部疾病的概率就越大。如果观察对称算子的倒数,那么肺部疾病的概率越大,分数的倒数就越大。
在一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,将那些确定的通气量在预设的阈值以上的并且确定的灌注量在另外的预设的阈值以下的肺部区域识别为死腔,并且在肺部的所示的截面平面中显示显示出来。
在另一个优选的实施方式中,控制和评估单元还设置用于,将那些灌注量在预设的阈值以上的并且通气量在另外的预设的阈值以下的肺部区域识别为分流区,并且在肺部的截面平面示图中显示出来。在有利的实施方式中,控制和评估单元能够还设置用于将识别到的分流区或死腔的时间上的发展作为经过一段时间间隔的趋势图显示出来。
附图说明
下面根据附图中的实施描述本发明,图中:
图1示出了根据本发明的装置的示意性框图,
图2示出了在导电造影剂的快速注射给药之后,通过胸腔的截面平面中的三个成像点处的阻抗的通过EIT确定的变化,
图3以时间函数的形式作为趋势图示出了确定的肺灌注的量,
图4以时间函数的形式示出在快速注射给药以之后,通过胸腔的截面平面中的两个成像点处的阻抗的通过EIT确定的变化,并且
图5至13以等高线的形式在连续的时间点示出在快速注射给药以后通过胸腔的截面平面中的阻抗分布的发展。
具体实施方式
在图1中示出了具有与测量电缆1相连的控制和评估单元2的EIT单元。输送装置4是能控制的剂量装置。在控制和评估单元2和输送装置4之间存在双向的数据连接3。剂量装置4与静脉导管5相连,经由该导管注射导电造影剂。测量电缆1将控制和评估单元2与电极E1,…EN连接,其环形地布置在胸腔周围。控制和评估单元设有显示装置6。不仅输送装置4还有控制和评估单元2都能够经由外部的数据连接8与第三方设备、例如包括了里面所包含的专家系统或监视器的呼吸机相连。
下面提供一个在导纳-快速注射给药时根据本发明的装置的功能的例子。控制和评估单元使得剂量装置在小于2秒的时间间隔内经由中央静脉导管注射10毫升1摩尔的NaCL溶剂的快速注射。在EIT图中,在大约3秒以后能够在心脏区域内持续大约25秒地观察到这个快速注射,并且在大约6秒以后能够在肺部持续大约20秒地观察到这个快速注射,其中,在大约4至7秒后能够观察到最大的快速注射。在图2中示例性地示出了在快速注射给药之后在胸腔的成像平面内的三个点处的阻抗曲线(这里在动物实验中为大约35kg的幼猪),其中,实线表示的曲线对应于心脏区域内的成像元素,点状的曲线对应于右肺内的成像元素,并且虚线表示的曲线对应于左肺内的成像元素。正如能够根据图2中的曲线看出的那样,快速注射首先到达心脏,并且紧接着到达两个肺部。在这种情况下,从两条肺部曲线相互之间的延迟中就已经能够推导出肺部中可能的病理。在此,两个肺半部之间的时间差能够对此用于估计并且显示病理特征的严重程度。在这种情况下,右肺和左肺的曲线的时间差大约为3秒。这个时间差从两条曲线的最大值的时间间隔中确定。
在快速注射起作用的时间内,这种方法的测量准确性特别高,因为快速注射对血液的阻抗有直接的影响,并且因此直接影响到EIT测量。就如图2中的稀释曲线的形状而言,参见D.M.Band等人的文章“The shape ofindicator dilution curves used for cardiac output measurement in man”,物理期刊,1997年1月1日;498(Pt1),225页-229页。通过根据本发明的装置中的EIT单元和剂量装置的耦合,能够如下地协调操作的时间顺序,即一旦开始快速注射给药,就开始测量肺灌注。根据对先前描述的计时方式的知识以如下方式控制这种测量,即只在快速注射起作用的时间窗口内进行测量。这种EIT测量的结果能够在进行相应的处理之后、例如在利用了Deibele等人的文章“Dynamic separation of pulmonary and cardiac changes inelectrical impedance tomography”,Physio.Meas.2008年6月,29(6),1页-14页中的描述的方法之后,将其表示为肺灌注量。如果所描述的快速注射测量还与热稀释测量组合,那么此外还能够在快速注射测量的时间点准确地确定心脏排出量,并且将这个值与借助于EIT测得的值关联起来,从而接下来能够借助于EIT确定绝对的心搏剂量。
图3示出了肺灌注的量,在此将经过了通过胸腔的截面平面的平均的灌注量作为趋势图以经过多个小时的时间函数示出。肺灌注的这种趋势图能够提供患者病情发展和状态的重要提示。
图4以时间的函数示出了在导电造影剂的快速注射给药之后,通过胸腔的截面平面内的两个成像点上的阻抗的通过EIT确定的变化。在图5-图14中以等高线的形式示出了在用圆圈标记的时间点处的通过胸腔的截面平面内的阻抗分布情况。
图5示出了在快速注射给药之后的时间点0.025s处(快速注射还没有到达心脏和肺部区域之中)以及在快速注射给药之后的时间点1.275s处的借助于EIT作为等高线解析的肺灌注的示图。在1.275s处观察到快速注射进入心脏区域。
图6示出了在快速注射给药之后的时间点2.525s处和3.775s处的借助于EIT作为等高线解析的肺灌注的示图。在2.525s处观察到快速注射从心脏区域流入右肺。此外,左肺也部分地有快速注射进入。在3.775s处观察到,快速注射是如何继续经由两个肺半部扩散的。
图7示出了在快速注射给药之后的时间点5.025s处以及6.275s处的借助于EIT作为等高线解析的肺灌注的示图。在5.025s处,快速注射完全地分散,并且在6.275s时再次开始流走。
图8示出了在快速注射给药之后的时间点8.775s处和快速注射给药以后的时间点10.025s处的借助于EIT作为等高线解析的肺灌注的示图。快速注射通过心脏再次从肺部流走。
图9-图13示出了在快速注射给药之后的时间点11.275s和21.275s之间的通过EIT作为等高线解析的肺灌注的示图。快速注射通过心脏再次从肺部中流走。在此,还能够根据心脏区域内的等高线的膨胀来识别心搏。
附图标记列表:
1:测量电缆
2:控制和评估单元
3:数据连接(有线或无线)
4:输送装置
5:导管
6:显示装置
7:温度传感器
8:外部的数据连接(有线或无线)。
Claims (16)
1.一种用于确定在胸腔的截面平面内的肺灌注的量的区域分布的装置,具有:
带有电极(E1,…EN)和与多个所述电极相连的控制和评估单元(2)的电阻抗断层成像单元,所述电极能分布在所述截面平面的周围地安装在所述胸腔上,所述控制和评估单元设置为,连续地向每对所述电极输送交流电流或交流电压,并且接收其余的所述电极的电压信号或电流信号作为测量信号,并且从所述测量信号中重建在所述截面平面中的所述阻抗分布;
用于向静脉输送导电造影剂的输送装置(4);
其中,所述控制和评估单元(2)还设置用于,使由于输送所述导电造影剂导致的所述阻抗分布的变化作为所述截面平面中的所述肺灌注的量以时间函数的形式显示出来,
其特征在于,
所述输送装置(4)具有能控制的剂量装置,并且所述控制和评估单元和所述剂量装置经由数据连接(3)相互连接,并且设置为,至少为所述控制和评估单元(2)提供所述导电造影剂的快速注射的输出的起始时间和结束时间和输出量。
2.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)设置用于,在预设的起始时间、以预设的量并且以预设的时间变化曲线经由数据连接(3)驱控用于输出所述导电造影剂的快速注射的所述剂量装置。
3.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述剂量装置设置用于,当所述剂量装置直接地或者通过外部设备用于快速注射给药时,涉及所述输出快速注射的起始时间、数量和时间变化曲线的数据经由所述数据连接(3)发送到所述控制和评估单元(2)处。
4.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,以预设的时间间隔重复所述导电造影剂的所述快速注射的给药,并且以时间函数的形式作为趋势图显示出所述肺灌注的所述量的时间上的发展。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)和/或所述剂量装置还设置用于,通过使用者,以重复地手动操作开关的方式促使所述导电造影剂的所述快速注射的给药,并且以时间函数的形式作为趋势图显示出所述肺灌注的所述量的时间上的发展。
6.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)和/或所述剂量装置设置用于,通过由外部的设备经由数据连接(8)供给的信号促使所述导电造影剂的所述快速注射的给药。
7.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,在所述肺灌注的所述量空间解析地在通过所述胸腔的所述截面平面中的肺部表面上二维地显示。
8.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,高于预设的阈值的所述灌注的所述量所处的面确定为所述截面平面中的灌注的面,并且以所述导电造影剂的所述快速注射的给药的时间函数形式作为趋势图显示出分别从所述导电造影剂的快速注射的给药中得到的所述灌注的面。
9.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,在不进行导电造影剂给药的时间内,从所述阻抗分布中确定所述胸腔的所述截面平面中的通气量的所述区域分布,并且以时间函数的形式显示出来。
10.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述剂量装置设有用于所述导电造影剂的温度传感器(6),或者设有用于所述导电造影剂的、能由所述控制和评估单元(2)控制的控温装置,并且所述控制和评估单元(2)设置用于,从所述导电造影剂的确定的或者设置的所述温度中以稀释原理为基础地确定心脏排出量,并且基于所述确定的心脏排出量绝对化地校准所述肺灌注的所述量。
11.根据权利要求10所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,局部地确定并且显示通气量与灌注量的比例关系(V/Q),和/或确定并且显示所述胸腔的所述截面平面中的肺部区域上平均的通气量与灌注量的所述比例关系(V/Q)。
12.根据权利要求11所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,在多次连续地快速注射给药时,分别局部地确定并且存储通气量与灌注量的所述比例关系(V/Q),和/或确定并且存储所述胸腔的所述截面平面中的所述肺部区域上平均的通气量与灌注量的所述比例关系(V/Q),并且将通气量与灌注量的所述比例关系(V/Q)作为趋势图一起显示出来。
13.根据权利要求9至12中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,那些确定的所述通气量在预设的阈值以上的并且确定的所述灌注的所述量在另外的预设的阈值以下的肺部区域辨认为死腔,并且在示出的所述肺部的所述截面图中显示出来。
14.根据权利要求9或13所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,那些所述灌注的所述量在预设的阈值以上并且所述通气量在另外的预设的阈值以下的肺部区域确定为分流区,并且在所述肺部的截面示图中显示出来。
15.根据权利要求13或14所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,识别到的分流区或死腔的时间上的发展作为在时间间隔上的趋势图显示出来。
16.根据前述权利要求中任一项所述的装置,其特征在于,所述控制和评估单元(2)还设置用于,用预设的标准监控在前述权利要求中所述的、从确定的所述肺灌注中推导出来或计算出来的大小,并且在发现不再遵守预设的标准时,发出警报。
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