CN104367955A - 一种治疗顽痹的中药组合物 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种治疗顽痹的中药组合物，属于中成药领域。其配方药物按重量份的组成为：黄芪25-35份，姜黄8-12份，乌头3-6份、附片8-12份，制川乌4-8份，麻黄3-8份，白芍8-12份，马钱子8-12份，西洋参8-12份，安痛藤8-12份，炙甘草8-12份，鳖甲8-12份，全蝎3-8份，地鳖虫8-12份。本发明以乌头汤合附子汤温经散寒，助阳除湿之功倍增，再以补脾实卫，益气固表之玉屏风汤含于其内，更加祛湿搜风通络的虫药入方，全方刚柔并济，温散宣通；达邪外出，且不伤正。

Description

一种治疗顽痹的中药组合物
技术领域
本发明属于一种中成药，具体地说，尤其涉及一种治疗顽痹的中药组合物。
背景技术
“顽痹”类似于现代医学的类风湿性关节炎。以其病情顽固，久治难愈，决非一般祛风燥湿、散寒、通络之品所能奏效。早期治疗得当，病情易于控制，如失治、误治，病情恶化，将留下终身残疾，严重影响患者身心健康和生活质量。顽痹常反复发作。清·陈念祖指出:“深究起源，自当以寒与湿为主。盖风为阳邪，寒与湿为阴邪，阴主闭，闭则郁滞而为痛。是痹不外寒与湿，而寒与湿亦必假风以为帅，寒曰风寒，湿曰风湿，此三气杂合之谈也。”故其发病常因感受风寒湿邪，困郁肌表，阳气被郁，痹而不通，可出现关节疼痛，伴恶寒发热、无汗或汗出不畅。此时只有通过开腠发汗，宣散肌表之风寒湿邪，使阳郁得通，气血畅行，痹痛方止。旷惠桃提出治疗此期当以温阳散寒为要；而温经散寒之药。相对于中药，西药毒副作用较大，病人依从性较差；中药能够显著改善患者自觉症状，作用持久，容易被患者接受。
发明内容
本发明目的是提供一种治疗顽痹的中药组合物，本方具有刚柔并济，温散宣通，达邪外出，且不伤正的优点。
本发明是采用以下技术方案实现的：
一种治疗顽痹的中药组合物，其配方药物按重量份的组成为：黄芪25-35份，姜黄8-12份，乌头3-6份、附片8-12份，制川乌4-8份，麻黄3-8份，白芍8-12份，马钱子8-12份，西洋参8-12份，安痛藤8-12份，炙甘草8-12份，鳖甲8-12份，全蝎3-8份，地鳖虫8-12份。
其配方药物按重量份组成药物优选为：黄芪30份，姜黄10份，乌头5份、附片10份，制川乌6份，麻黄5份，白芍10份，马钱子10份，西洋参10份，安痛藤10份，炙甘草10份，鳖甲10份，全蝎5份，地鳖虫10份。
各中药的药理作用：
黄芪：甘，微温，归脾、肺经。功能主治：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌，用于脾胃气虚及中气下陷诸证，用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证，用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利，用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛，用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等，用于气虚不能摄血的便血、崩漏等，用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等，用于气虚津亏的消渴证。
姜黄：辛、苦，温，归肝、脾经。功能主治：破血行气，通络止痛，用于血瘀气滞诸证，用于风寒湿痹。
乌头：辛、苦，热，有大毒。归心、肝、肾、脾经。功能主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。
附片：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。功能主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”。主治：用于阴盛克阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。
制川乌：辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。同川乌。功能主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，乳房疼痛，胸部胀痛，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。
麻黄：甘，平，归肺经，功能主治：用于自汗，盗汗。
白芍：苦、酸、甘，微寒，归肝、脾经。功能主治：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗，用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证，用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证，用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。
马钱子：苦、温；有大毒，归肝、脾经。功能主治：通络止痛，散结消肿，用于风湿痹痛，跌打肿腿，用于痈疽肿痛。
西洋参：苦、微甘，寒，归心、肺、胃经。功能主治：补气养阴，清火生津，用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证，用于热病气阴两伤之烦倦，口渴。
安痛藤:淡、微涩，平。归肺、胃经。功能主治：祛风止痛，舒筋活络，拔脓消肿。用于跌打损伤，扭伤，风湿关节疼痛，骨折，痈疮肿毒。
炙甘草:甘，平，归心、肺、脾、胃经。功能主治：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性，用于心气不足的心动悸，脉结代，与脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等，用于痰多咳嗽，用于脘腹及四肢挛急作痛，用于药性峻猛的方剂中，用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。
鳖甲:咸，寒，归肝、肾经，功能主治：滋阴潜阳，软坚散结，用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证，用于癥瘕积聚，疟母等。
全蝎:辛，平；有毒，归肝经。功能主治：息风止痉，攻毒散结，通络止痛，用于痉挛抽搐，用于疮疡肿毒，瘰疬结核，用于风湿顽痹、顽固性偏正头痛。
地鳖虫:咸，寒；有小毒。归肝经。功能主治：破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。
顽痹发生，常与风寒湿邪郁阻经络关节，气血不行，经络不畅有关，故用药以温通宣散为要。附子、乌头为辛温散寒之良药，所用之乌头汤合三附子汤温经散寒，助阳除湿之功倍增；再以补脾实卫，益气固表之玉屏风汤含于其内，更加祛湿搜风通络的虫药入方，则全方刚柔并济，温散宣通；达邪外出，且不伤正。
以下结合临床试验及典型病例对本发明进一步说明。
一、临床试验:
1、临床资料：选取患有风湿病专科门诊病例200例，其中男92例，女113例，年龄最小19岁，最大64岁，平均48.68岁。病程最长15年，最短3个月，平均病程7.12年。全部病人随机分为治疗组100例，对照组100例。两组年龄病程均无差异，具有可比性。
2、诊断标准：
参照卫生部药政局颁布的《中药新药治疗痹病临床研究指导原则》制定，(1)临床治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常，主要理化检查指标正常；(2)显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作或劳动，理化检查指标基本正常；(3)有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能够自理，或者失去工作劳动能力转为劳动工作能力基本恢复，主要理化检查指标有所改善；(4)无效：和治疗前相比较，各方面均无改善。
3、治疗方法：治疗组服用本发明，每日一剂，两周为一疗程；对照组口服甲氨喋呤7.5mg，每周1次，双氯芬酸钠缓释片0.1g，每日3次。
治疗结果：治疗组愈显率、有效率分别为35％、96％，对照组分别为18％、73％，两组比较均有显著性差异，如表所示，本发明疗效明显优于对照组的疗效。
组别 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 14 21 61 4 96％
对照组 8 10 55 27 73％
二、病例：
赵某，男，60岁，2012年10月31日就诊。主诉：周身关节肌肉疼痛、畏寒，反复30余年。就诊时全身肌肉关节酸痛，畏寒，胸闷，稍感气促，神疲困倦，多梦，头昏沉，纳可，夜尿频多，5～6次，大便可；舌淡，苔薄白，脉细弦。诊断：顽痹，肝肾亏虚，脾阳不振。治拟补肝肾，温脾阳，施以独活寄生汤加味。服用本方14剂。
复诊：服药后胸闷气促、头昏沉等症消失，周身疼痛较前减轻，但仍畏寒，夜尿1～2次；舌淡苔薄白，脉细涩。上方去附片、白芍、麻黄，加重安痛藤至30克，加重黄芪至30克；再14剂后已无明显畏寒感，周身疼痛明显缓解，继续自服后方。
邹某，女，57岁，2013年3月7日就诊。主诉：双上肢关节肿痛6年，右手指关节变形1年，加重1周。就诊时双上肢关节僵硬疼痛，屈伸不利，麻木，双手晨僵，夜间及受凉后明显，右手中指关节呈梭形肿胀，周身酸胀，胁肋不适，伴乏力腿软，尿频，色淡黄，大便2天1次；舌淡苔白稍腻，脉细涩。检查：类风湿因子：82.7IU/mL，C反应蛋白：22.0mg/L，抗“O”：487IU/mL，血沉：89mm/h；双手X片提示“类风湿性关节炎改变”。
复诊：肩手疼痛、双手晨僵、胁肋不适、乏力腿软、尿频及苔腻等症状明显好转。但觉双膝、双足跟疼痛，不肿，行走胀痛，双下肢酸软无力，双肩稍痛，手麻，偶有潮热汗出，喜冷饮，纳可，寐欠安，二便调，舌红苔白，脉细弦。检查：类风湿因子：47.4IU/mL，C反应蛋白：12.0mg/L，抗“O”：364U/mL，血沉：51mm/h。以上方去麻黄、姜黄、制川乌，加骨碎补15克、天麻10克、青蒿10克、海风藤20克、僵蚕10克。14剂后诉周身关节已无明显疼痛，活动自如，仅遇天凉稍感晨僵，未见明显潮热盗汗。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明作进一步说明。
实施例1：
黄芪25份，姜黄8份，乌头3份、附片8份，制川乌4份，麻黄3份，白芍8份，马钱子8份，西洋参8份，安痛藤8份，炙甘草8份，鳖甲8份，全蝎3份，地鳖虫8份。
实施例2：
黄芪30份，姜黄10份，乌头5份、附片10份，制川乌6份，麻黄5份，白芍10份，马钱子10份，西洋参10份，安痛藤10份，炙甘草10份，鳖甲10份，全蝎5份，地鳖虫10份。
实施例3
黄芪35份，姜黄12份，乌头6份、附片12份，制川乌8份，麻黄8份，白芍12份，马钱子12份，西洋参12份，安痛藤12份，炙甘草12份，鳖甲12份，全蝎8份，地鳖虫12份。

Claims (2)

1.一种治疗顽痹的中药组合物，其特征在于，其配方药物按重量份的组成为：黄芪25-35份，姜黄8-12份，乌头3-6份、附片8-12份，制川乌4-8份，麻黄3-8份，白芍8-12份，马钱子8-12份，西洋参8-12份，安痛藤8-12份，炙甘草8-12份，鳖甲8-12份，全蝎3-8份，地鳖虫8-12份。
2.根据权利要求1所述的治疗顽痹的中药组合物，其特征在于：其配方药物按重量份组成药物为：黄芪30份，姜黄10份，乌头5份、附片10份，制川乌6份，麻黄5份，白芍10份，马钱子10份，西洋参10份，安痛藤10份，炙甘草10份，鳖甲10份，全蝎5份，地鳖虫10份。
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Application publication date: 20150225