CN104352739A - 一种用于治疗细菌性痢疾的中药 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗细菌性痢疾的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：当归6份、瓜蒌9份、薤白头5份、炒川黄连6份、广木香6份、炙升麻6份、桂枝3份、炒白术5份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗细菌性痢疾。

Description

一种用于治疗细菌性痢疾的中药

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗细菌性痢疾的中药。

背景技术

定义

细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。若疗效欠佳或慢性患者变多，可能是未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。

病因

1.传染源

传染源包括患者和带菌者。患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。

2.传播途径

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

3.人群易感性

人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。

临床表现

潜伏期一般为1～3天（数小时至7天），流行期为6～11月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。

1、急性菌痢

典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：

（1）普通型 起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。

（2）轻型 全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。

（3）重型 有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁,甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

（4）中毒型 此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。

2、慢性菌痢

菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄，若瘢痕正在肠腺开口处，可阻塞肠腺，导致囊肿形成，其中贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。分型如下：

（1）慢性隐伏型 病人有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

（2）慢性迁延型 病人有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。

（3）慢性型急性发作 病人有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。

3、中毒性菌痢

起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。儿童多发，一般见于2～7岁。可出现中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。病原菌多为褔氏或宋内氏痢疾杆菌。

诊断

1.接触史

近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

2.急性腹泻

伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。

3.血象

白细胞总数和中性粒细胞增加。

4.粪便常规

黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。

5.急性中毒型菌痢

起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡，昏迷，迅速发生呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

6.慢性菌痢

过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

本发明所涉及药材研究现状如下：

当归【来源】 本品为伞形科植物当归Angelica sinensis （Oliv.） Diels 的干燥根。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。【性味】 甘、辛，温。【归经】 归肝、心、脾经。【功能主治】 补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。【用法用量】 6～12g。

瓜蒌【来源】 为葫芦科植物栝楼的果实。霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干（2个月左右）；然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。【性味】 味甘；微苦；性寒【归经】 归肺；胃；大肠经

【功能主治】 清热化痰；宽胞散结；润燥滑肠。主肺热咳嗽；胸痹；消渴；便秘；痈肿疮毒【用法用量】9-20g。

 薤白头【来源】 本品为百合科植物小根蒜Allium macrostemon Bge.或薤Allium chinensis G. Don的干燥鳞茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。【性味】 辛、苦，温。【归经】 归肺、胃、大肠经。【功能主治】 通阳散结，行气导滞。用于胸痹疼痛，痰饮咳喘，泄痢后重。【用法用量】 5～9g。

炒川黄连【来源】  为毛茛科植物峨嵋野连的根茎。以立冬后（11月）采收为宜。掘出后除去茎叶、须根及泥土，晒干或烘干，撞去粗皮。

【炮制】 炒黄连：将黄连片以文火炒至表面呈深黄色为度，取出放凉。【性味】 苦，寒。【归经】 归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。【功能主治】 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。【用法用量】 2～6g。外用适量。

 

广木香【来源】 本品为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne. 的干燥根。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。【性味】 辛、苦，温。【归经】 归脾、胃、大肠、三焦、胆经。【功能主治】 行气止痛，健脾消食。用于胸脘胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。【用法用量】 1.5～6g。

炙升麻【来源】 本品为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom. 、兴安升麻Cimicifuga dahurica （Turcz.）Maxim . 或升麻Cimicifuga foetida L. 的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干【炮制】 取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻100kg，用炼蜜25kg。【性味】 辛、微甘，微寒。【归经】 归肺、脾、胃、大肠经。【功能主治】 发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。【用法用量】 3～9g。

桂枝【来源】 本品为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。【性味】 辛、甘，温。【归经】 归心、肺、膀胱经。【功能主治】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。【用法用量】 3～9g。

炒白术【来源】 本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。【炮制】 炒白术：将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至焦黄色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮。每 100kg白术片，用蜜炙麸皮10kg。【性味】 苦、甘，温。【归经】 归脾、胃经。【功能主治】 健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。【用法用量】 5～10g。

发明内容

本发明旨在提供一种用于治疗细菌性痢疾的中药，通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效治愈细菌性痢疾的目的。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种用于治疗细菌性痢疾的中药，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：当归6份、瓜蒌9份、薤白头5份、炒川黄连6份、广木香6份、炙升麻6份、桂枝3份、炒白术5份。

发明人认为发明人认为细菌性痢疾多为湿热阻滞肠道，困遏脾阳，使得脾胃运化失常，清浊不分，而成泄泻。 故组配本方。

下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果：

1、一般资料

 发明人收集2008年6月一2012年6月收治的急性细菌性痢疾患者120例，所有患者均在流行季节，有饮食不洁史；主要临床表现为腹痛腹泻、里急后重、脓血便；粪便检查有大量脓细胞(或白细胞≥15个／HPF)，且有红细胞和吞噬细胞。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男35例，女25例；发热38例，恶心呕吐34例；大便≤每天10次32例，>每天10次28例；无脱水35例，轻度脱水17例，中度脱水8例。对照组男31例，女29例；发热36例，恶心呕吐32例；大便≤每天10次29例，大便>每天10次31例，无脱水35例，轻度脱水19例，重度脱水6例。2组性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2组患者入院后均给予静脉补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、解痉等治疗，在此基础上治疗组口服本发明按照具体实施例1制得的煎剂，每日3次。对照组给予头孢噻肟钠(安徽威尔曼药业生产，规格：2g)4.0g加入生理盐水250ml静脉滴注。2组疗程均为3d(个别病例治疗需延长至5d左右)，且治疗后均进行大便常规和血常规复查。观察2组临床疗效.

3 疗效评定标准

治愈：腹泻止，无腹部疼痛或不适，无恶心呕吐，无发热乏力，无低钾等其他临床症状，大便常规正常，血常规正常；好转：临床症状、大便常规、血常规3项好转或其中1项尚未正常；无效：抗感染输液治疗3d，临床症状、大便常规、血常规未见好转。总有效率=(治愈+好转)／总例数× 100％ 。

4 统计学方法计数资料以率(％)表示，组问比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

5结果

治疗组总有效率为96.67％高于对照组的83.33％ ，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

可见，本发明制得的药物能够安全有效治疗细菌性痢疾，具有推广价值。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

具体实施例1

称取：当归6g、瓜蒌9g、薤白头5g、炒川黄连6g、广木香6g、炙升麻6g、桂枝3g、炒白术5g；加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮1小时，过滤；合并滤液，浓缩至120克，即得符合正常成人一天用量的煎剂。

用于治疗细菌性痢疾。口服，每日分早中晚三次服用。

具体实施例2

称取：当归6g、瓜蒌9g、薤白头5g、炒川黄连6g、广木香6g、炙升麻6g、桂枝3g、炒白术5g；加10倍量水，煎煮2小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得符合正常成人一天用量的散剂。

用于治疗细菌性痢疾。口服，每日服用一次。

具体实施例3

称取：当归6g、瓜蒌9g、薤白头5g、炒川黄连6g、广木香6g、炙升麻6g、桂枝3g、炒白术5g；加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得符合正常成人一天用量的胶囊剂。

用于治疗细菌性痢疾。口服，每日分早晚两次服用。

Claims (1)

1.一种用于治疗细菌性痢疾的中药，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：当归6份、瓜蒌9份、薤白头5份、炒川黄连6份、广木香6份、炙升麻6份、桂枝3份、炒白术5份。