CN104271049B - 活检器具 - Google Patents

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Abstract

该活检器具包括：针管，其形成为管状，并在顶端部具有端部锐利的凸部；顶端头，其以能够相对于所述针管进退的方式设置；操作构件，其连接于所述顶端头并贯穿所述针管；以及刀刃部，其设于所述顶端头的基端侧，且端部锐利。

Description

活检器具
技术领域
本发明涉及一种提取活体组织的活检器具，更详细地说，涉及一种贯穿内窥镜的处理器具通道并进行使用的活检器具。本申请基于2012年10月05日在美国临时申请的美国临时申请61/710210号要求优先权，并将其内容引用于此。
背景技术
以往，公知有提取微量的活体组织并利用显微镜进行观察的、被称作活检的检查方法。作为用于经内窥镜地提取活检所用的活体组织的活检器具，例如有专利文献1所记载的活检器具。该活检器具包括：顶端头；操作线，其连接于顶端头；以及挠性管，其在顶端具有顶端构件，并贯穿有操作线。在顶端头的基端侧设有具有打开面的孔，在孔的整个周缘上设有锐利的刀刃。若在将顶端头刺入组织之后拉拽操作线使顶端头后退，则组织的一部分被夹在刀刃与顶端构件之间而被切取下来，并收纳于组织片提取孔。由此，活检器具能够提取活体组织。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本国特开昭61－279236号公报
发明内容
发明要解决的问题
使用上述专利文献1所记载的活检器具提取活体组织，实际上并不容易。由于专利文献1的活检器具由于在孔的整个打开面周缘上设有刀刃，因此刀刃与组织之间的接触面积较大。因此，认为例如为了切下组织而需要较大的力量，或者被夹在刀刃与顶端构件的之间的组织滑动而自刀刃与顶端构件之间脱落导致未被切断等。因此，期望一种使用方便性更好的活检器具。
本发明是鉴于这种问题而做成的，其目的在于提供一种能够以容易的操作可靠地切下并提取活体组织的活检器具。
用于解决问题的方案
本发明的第一技术方案的活检器具包括：针管，其形成为管状，并在顶端部具有端部锐利的凸部；顶端头，其以能够相对于所述针管进退的方式设置；操作构件，其连接于所述顶端头并贯穿所述针管；以及刀刃部，其设于所述顶端头的基端侧，且端部锐利。
根据本发明的第二技术方案，第一技术方案的活检器具也可以是，所述针管具有至少两处所述凸部，所述刀刃部设有与所述凸部相同的数量。
根据本发明的第三技术方案，第一技术方案的活检器具也可以是，所述刀刃部的端部在所述针管的周向上位于所述凸部之间，所述凸部与所述刀刃部在所述周向上交替配置。
根据本发明的第四技术方案，第一技术方案的活检器具也可以是，所述顶端头在顶端侧具有锐利的穿刺部。
根据本发明的第五技术方案，第一技术方案的活检器具也可以是，所述针管的顶端侧设为能够进入所述顶端头内的尺寸。
发明的效果
根据上述活检器具，能够以容易的操作可靠地切下并提取活体组织。
附图说明
图1是表示本发明的第一实施方式的活检器具的整体结构的图。
图2A是表示本发明的第一实施方式的活检器具的针管的顶端部周边的放大图。
图2B是从图2A所示的箭头A的方向看到的图。
图3是本发明的第一实施方式的活检器具的顶端部的剖视图。
图4是表示本发明的第一实施方式的活检器具的使用时的一过程的图。
图5是表示本发明的第一实施方式的活检器具的使用时的一过程的图。
图6是表示本发明的第一实施方式的活检器具的使用时的一过程的图。
图7是表示本发明的第二实施方式的活检器具的针管的顶端部周边的放大图。
具体实施方式
以下，参照图1～图6说明本发明的活检器具的第一实施方式。
图1是表示本实施方式的活检器具1的整体结构的图。活检器具1包括具有挠性的纵长的针管10、顶端头20、护套40以及操作部(操作构件)50。顶端头20以能够相对于针管10进退的方式设置。在护套40内，以能够进退的方式贯穿有针管10。操作部50安装于针管10的基端部。
图2A是表示针管10的顶端部周边的放大图。图2B是从图2A所示的箭头A的方向看到的图。针管10由不锈钢等金属形成为具有内腔的管状。针管10的外径例如细为1毫米～2毫米(mm)左右，该针管10具有挠性。如图2A和图2B所示，针管10在顶端侧具有两处端部锐利的凸部11。两个凸部11通过以针管10的顶端侧的端面具有斜面10a、10b的方式切除形成针管10的构件的一部分而形成，该斜面10a、10b相对于针管10的轴线X1倾斜，并且随着朝向基端侧去而靠近针管10的外周面。
图3是活检器具1的顶端部的剖视图。顶端头20在顶端侧具有大致圆锥状的锐利的穿刺部21。顶端头20的基端侧形成为具有内腔的大致圆筒状。由于顶端头20的外径小于针管10的内径，因此如图3所示，顶端头20能够进入针管10内。
在顶端头20的基端侧，利用与针管10的顶端部相同的加工形成有斜面20a、20b(斜面20b未图示)。在倾斜面20a、20b的端部具有两处端部锐利的 刀刃部22。在顶端头20的内腔，通过焊接连接有操作线(操作构件)30。操作线30通过针管10内并延伸至操作部50，能够相对于针管10进退。
顶端头20与针管10被以凸部11与刀刃部22交替位于针管10的周向上的方式定位。在本实施方式中，两个凸部11在针管10的周向上配置在隔开了180度的位置。两个刀刃部22在顶端头20的周向上配置在隔开了180度的位置。而且，以各个刀刃部22在针管10的周向上位于自各个凸部离开了90度的位置的方式限定了顶端头20与针管10之间的相对位置。
作为护套40，只要是具有挠性、且以能够进退的方式贯穿针管10的构件即可，能够适当地选择使用公知的护套。材质也没有特别限制，例如能够使用树脂、线圈等公知的各种材料。
如图1所示，操作部50包括固定于针管10的基端部的操作部主体51和以能够沿操作部主体51的长度方向滑动的方式安装的滑动件52。操作部50的基本结构是公知的。穿过针管10内而延伸的操作线30的基端部向操作部主体51的内部空间突出，并固定于滑动件52。因而，通过使滑动件52相对于操作部主体51滑动，能够使操作线30相对于针管10进退。若使操作部主体51相对于护套40相对移动，则能够使针管10和顶端头20相对于护套40进退。由此，操作部50能够调节针管10和顶端头20自护套40的顶端突出的突出量。
以将胰脏作为活检对象的组织(以下，简称作“对象组织”。)的情况为例说明如上所述构成的本实施方式的活检器具1的使用时的动作。
手术者首先将未图示的内窥镜导入患者的体内，并使内窥镜的顶端部移动至胰脏附近。接着，在将针管10和顶端头20收纳于护套40内的状态下，手术者将活检器具1从穿刺部21侧插入于内窥镜的钳子通道内，并使护套40的顶端部自钳子通道的顶端开口突出。所使用的内窥镜根据对象组织的种类、位置等适当地选择光学内窥镜、超声波内窥镜等公知的各种内窥镜较好。
手术者一边利用内窥镜的视场确认胰脏和胰脏中的要提取组织片的部位(提取部位)，一边操作操作部主体51，使针管10和顶端头20自护套40突出。进而，如图4所示，手术者将穿刺部21刺入胰脏Pc，并进行使穿刺部21 前进至比提取部位稍微靠前例如数毫米左右的位置的操作。
接着，若手术者使滑动件52相对于操作部主体51前进，则连接于滑动件52的操作线30相对于针管10前进，如图5所示，顶端头20向针管10的前方突出。由此，顶端头20远离针管10，胰脏Pc的组织的一部分进入至产生于顶端头20与针管10之间所产生的空间内。
在该状态下，若手术者使滑动件52相对于操作部主体51后退，则如图6所示，顶端头20后退并靠近针管10。此时，后退的顶端头20的刀刃部22一边按压进入到顶端头20与针管10之间的组织一边慢慢地进行切取。所进入的组织中的、在顶端头20的周向上位于两个刀刃部22之间的部位难以用顶端头20切取。但是，当顶端头20靠近针管10时，针管10的凸部11以将该部位夹在该凸部11与顶端头20之间的方式进行按压。其结果，该部位被针管10的凸部11自与顶端头20相反一侧慢慢地切取。若顶端头20后退直至形成于顶端头20的基端侧的斜面20a和未图示的另一个斜面位于针管10的内腔内，则组织的一部分被切下，并作为组织片收纳于针管10内。
根据本实施方式的活检器具1，在针管10上设有两处顶端锐利的凸部11，并且也在顶端头20上设有两处顶端锐利的刀刃部22。因此，在使顶端头20靠近针管10并慢慢地切取组织时，能够使作用于组织的力集中于凸部11和刀刃部22，能够较佳地切取组织。其结果，能够以仅是使滑动件52后退的容易的操作可靠地切下并提取活体组织。
另外，根据本实施方式的活检器具1，凸部11与刀刃部22交替配置在针管10的周向上。因此，组织中的难以用凸部11切割的部位被刀刃部22切割，难以用刀刃部22切割的部位被凸部11切割。其结果，能够进一步较佳地进行活体组织的切下和提取。
在上述手法的流程中，说明了在使穿刺部前进至比提取部位稍微靠前的位置之后使顶端头相对于针管前进的例子。但是，取而代之，也可以是在使穿刺部前进至提取部位或比提取部位稍微靠里侧的位置之后、使针管相对于顶端头后退的手法。在这种操作中，也能够使顶端头离开针管。其结果，之 后，通过使顶端头靠近针管，同样地能够进行组织的切下和提取。
接着，参照图7说明本发明的第二实施方式。本实施方式的活检器具61与上述活检针1的不同之处在于顶端头与针管之间的大小关系。另外，在以后的说明中，对与上述实施方式共同的结构，标注相同的附图标记并省略重复说明。
图7是活检器具61中的、针管63的顶端部周边的放大图。在活检器具61中，如图7所示，顶端头62的基端侧的内径设定得比针管63的外径大，构成为包括凸部64的针管63的顶端侧能够进入顶端头62的基端侧。其他方面大致与第一实施方式的活检器具1相同。
在本实施方式的活检器具61中，也与第一实施方式相同地以仅是使滑动件52后退的容易的操作使顶端头62靠近针管63，能够可靠地切下并提取活体组织。
另外，若针管63抵接于顶端头62，则顶端头62不会相对于针管63继续后退。因此，即使在相对于对象组织刺入穿刺部21时来自组织的反作用力作用于顶端头62，穿刺部21也不会没入针管63内。因而，不必为了在向对象组织刺入时使穿刺部21不会没入针管63内而保持滑动件52，能够使操作更简单。
以上，说明了本发明的各个实施方式，但是本发明的技术范围并不限定于上述实施方式，在不脱离本发明的主旨的范围内能够改变各个实施方式中的构成要素的组合，或者能够对各个构成要素施加各种变更或者进行删除。
例如，在本发明中，凸部与刀刃部的个数只要为相同数量即可。例如，未必必须像上述实施方式所说明的那样设有两处凸部与两处刀刃部，也可以设有三处以上的凸部与三处以上的刀刃部。但是，凸部和刀刃部的个数越增多，作用于组织的力越分散。因此，使顶端头靠近针管的操作所需的力量变大。因而，凸部和刀刃部的个数最好设为两个。
而且，即使在凸部和刀刃部分别为一处的情况、凸部与刀刃部的数量不相同的情况下，也能够获得一定的效果。
产业上的可利用性
根据上述活检器具，能够提供一种能够以容易的操作可靠地切下并提取活体组织的活检器具。
附图标记说明
1、61活检器具；10、63针管；11、64凸部；20、62顶端头；22刀刃部；30操作线(操作构件)。

Claims (4)

1.一种活检器具，其中，该活检器具包括：
针管，其形成为管状，并在顶端部具有端部锐利的凸部；
顶端头，其以能够相对于所述针管进退的方式设置；
操作构件，其连接于所述顶端头并贯穿所述针管；以及
刀刃部，其设于所述顶端头的基端侧，且端部锐利，
所述针管具有至少两处所述凸部，
所述刀刃部设有与所述凸部相同的数量。
2.根据权利要求1所述的活检器具，其中，
所述刀刃部的端部在所述针管的周向上位于所述凸部之间，所述凸部与所述刀刃部在所述周向上交替配置。
3.根据权利要求1所述的活检器具，其中，
所述顶端头在顶端侧具有锐利的穿刺部。
4.根据权利要求1所述的活检器具，其中，
所述针管的顶端侧设为能够进入所述顶端头内的尺寸。
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