CN104105453B - 用于髓内钉的缝合线远侧锁定 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种用于将髓内钉锁定到骨的系统，该系统包括：第一板，该第一板的大小和形状被设计成穿过髓内钉的通道而被插入，并且尺寸被设计成阻止其穿过髓内钉的锁定孔；和第二板，该第二板的大小和形状被设计成沿着在骨中钻出的孔的外部的一部分定位，并且尺寸被设计成阻止其穿过在骨中钻出的孔；和连接器，该连接器能够联接到第一板和第二板，并能够滑动穿过髓内钉的通道以从通道的内部延伸穿过锁定孔到达其中已插入髓内钉的骨的外部。

Description

用于髓内钉的缝合线远侧锁定
背景技术
髓内钉被插入到长骨的髓管中以固定其断裂，并且髓内钉可包括侧向延伸穿过其远侧部分和近侧部分以将钉固定到骨的锁定孔。在插入期间，可将瞄准臂附接至髓内钉的近端以帮助定位近侧锁定孔和远侧锁定孔的位置，近侧锁定孔和远侧锁定孔在骨内并且对于外科医生是不可见的。然而，髓管的自然弯曲可引起髓内钉在插入时弯曲，其将远侧锁定孔移动为不与瞄准臂的相应孔对齐。
发明内容
本发明涉及用于将髓内钉锁定到骨的系统，包括：第一板，该第一板的大小和形状被设计成穿过髓内钉的通道而被插入，并且尺寸被设计成阻止其穿过髓内钉的锁定孔；和第二板，该第二板的大小和形状被设计成沿着在骨中钻出的孔的外部的一部分定位，并且尺寸被设计成阻止其穿过在骨中钻出的孔；和连接器，该连接器能够联接到第一板和第二板，并能够滑动穿过髓内钉的通道以从通道的内部延伸穿过锁定孔到达其中已插入髓内钉的骨的外部。
附图说明
图1示出根据本发明的示例性实施例的系统的侧视图；
图2示出根据图1系统的示例性实施例的插入到骨中的髓内钉的一部分的纵向剖面图；
图3示出根据图1系统的穿过髓内钉而被插入的钻的纵向剖面图；
图4示出根据图1系统的穿过髓内钉而被插入的钻导引器和钻的纵向剖面图；
图5示出图4的钻导引器的近端的透视图；
图6示出根据图1系统的髓内钉的近端的透视图；
图7示出根据图1系统的穿过骨钻出孔的钻的纵向剖面图；
图8示出根据图1系统的定位在髓内钉的通道内的第一板的纵向剖面图；
图9示出根据图1系统的将髓内钉固定到骨的第一板和第二板的纵向剖面图；并且
图10示出根据图1系统的将髓内钉固定到骨的第二组板的纵向剖面图。
具体实施方式
结合以下说明和附图可进一步理解本发明，在附图中相似的元件由相同的参考标号指示。本发明涉及用于治疗骨断裂的系统，并且具体地，涉及用于提供髓内钉的锁定的系统。本发明的示例性实施例描述了一对板以及可穿过锁定孔以将髓内钉固定到骨的连接器。应该指出的是，如本文所用，术语“近侧”和“远侧”旨在指朝向(近侧)和远离(远侧)装置的使用者的方向。
如图1-10中所示，根据本发明的示例性实施例的系统100包括用于通过穿过钉106的远侧锁定孔108的连接器114将髓内钉106固定到骨112的第一板102和第二板104。如下文所详述，第一板102定位在骨外部，而第二板104位于髓内钉内，其中两个板102、104附连在远侧锁定孔108的相对侧上并且通过连接器114彼此附连，该连接器114穿过远侧锁定孔108和骨112中的相应孔122以将髓内钉106固定在骨112内的所需位置处。系统100还包括用于将连接器114和第一板102穿过钉106的通道118到远侧锁定孔108，并且用于将孔122钻入骨112中以与远侧锁定孔108对齐的柔性钻116。系统100还可包括用于引导柔性钻116穿过侧向延伸的远侧锁定孔108的钻导引器124。
如图2中所示，髓内钉106的大小和形状被设计成插入到骨112的髓管中以固定其断裂113。通道118沿着其纵向轴线L延伸穿过髓内钉106，并且远侧锁定孔108从通道118的内部120侧向延伸穿过该锁定孔远侧部分的壁110到达钉106的外部126。远侧锁定孔108的中心轴线C可相对于髓内钉106的纵向轴线L以锐角延伸穿过壁110，使得锁定孔108从内部120朝着髓内钉106的远端延伸到壁110的外部126。虽然示例性实施例描述了单个远侧锁定孔108，但是本领域的技术人员将理解，髓内钉106可以包括多个远侧锁定孔108。在髓内钉106包括多个远侧锁定孔108的情况下，每个锁定孔108可以在围绕并沿着钉106的不同位置处延伸穿过壁110。本领域的技术人员还将理解，虽然示例性实施例描述了用于髓内钉的远侧锁定的系统100，但是本发明的系统还可用于通过近侧锁定孔将髓内钉锁定到骨。
如图7-10中所示，第一板102和第二板104的尺寸和形状被设计成使得在第一取向中，它们可穿过髓内钉106的通道118而被插入，但是在第二取向中(当横向于锁定孔108取向时)，板102,104接触锁定孔108的边缘并且被阻止穿过其中。第一板102和第二板104分别包括第一开口128、132和第二开口130、134，所述开口类似于按钮延伸穿过其中。第一板102和第二板104的第一开口128、132和第二开口130、134的大小和形状被设计成允许连接器114穿过其中。连接器114可为适于将第一板102和第二板104柔性地连接在一起的任何连接器。本领域的技术人员将理解，线状连接器114可为适于将第一板102和第二板104彼此柔性连接的任何元件，包括例如缝合线、缩短接合元件(诸如美国专利申请公布No.2008/281355中描述的接合元件，该专利据此全文引入以供参考)和柔性线(诸如环扎线)。如下文将详细描述，第一板102和第二板104定位在远侧锁定孔108的相对侧上，并且通过连接器114彼此附接以将髓内钉106固定到骨112。
如图1中所示，钻116从近端136纵向延伸到远端138，并且沿着其长度为柔性的。近端136包括侧向延伸穿过其中的孔眼140，使得连接器114可穿过其中，类似于线和针。连接器114穿过孔眼140以将第一板102附接到其上，方式为将连接器114穿过第一板102的第一开口128和第二开口130从而通过对连接器114的末端进行系结和/或打结而利用连接器114形成闭环。如本领域的技术人员所理解的，远端138包括钻尖端142，该钻尖端142被配置成有助于穿过骨112钻出孔122。钻116可由任意多种适于钻通骨的柔性材料(例如镍钛诺、橡胶金属和PEEK)形成。
如图3-6中所示，钻导引器124包括从近端156延伸至远端158的轴154，该轴154的大小和形状被设计成用于穿过髓内钉106的通道118而被插入。近端156包括能够与髓内钉106的近端107联接的末端构件160。钻导引器124包括延伸穿过末端构件160的内腔148和一定长度的轴154的至少一部分，连同侧向延伸穿过其中与内腔148的远端连通的槽口150。内腔148的大小和形状被设计成允许钻116和第一板102滑动穿过其中。
末端构件160和髓内钉106的近端107能够彼此联接，使得槽口150与远侧锁定孔108对齐。例如，如图6中所示，末端构件160包括突起162，如图7中所示，该突起162沿着髓内钉106的近端107的内表面166从末端构件160的一部分径向向外延伸以接合相应的凹槽164。因此，当突起162与凹槽164彼此接合时，槽口154与远侧锁定孔108对齐。本领域的技术人员将理解，末端构件160和髓内钉106可分别包括不止一个突起162和凹槽164。一定长度的轴154可被选择成使得当末端构件160与髓内钉106的近端107联接时，槽口150与远侧锁定孔108对齐。内腔148包括基本上与槽口150相对的倾斜表面152，使得当钻116滑动穿过其中时，钻116的远端138接触倾斜表面152并且被侧向地引导离开槽口150。因此，末端构件160联接到髓内钉106，使得轴154插入进通道118并且定位在其中，导致槽口150与远侧锁定孔108对齐以引导钻116穿过其中。
如图2中所示，根据使用系统100的示例性外科技术，髓内钉106沿着骨112的髓管被插入以固定骨112的断裂。如图1中所示，连接器114可以穿过钻116的孔眼140、穿过第一板102的第一开口128和第二开口130而被插入，并被打结以形成闭环。然而，对于本领域的技术人员将显而易见的是，将第一板102连接到钻140的其他方式也是可以的。例如，连接器114可被预先设置到孔眼140或预先连接至孔眼140。钻导引器124的轴154被插入到通道118中，并且末端构件160联接到髓内钉106的近端107，使得槽口150与远侧锁定孔108对齐。如图3和4中所示，然后钻116和与之装配在一起的连接器114和第一板102穿过钻导引器124的内腔148而被插入。钻116沿着内腔148滑动，直至远端138与倾斜表面152接触，并且侧向地偏转离开与其对齐的远侧锁定孔108。当远端138穿过锁定孔108时，钻被旋转以使得钻尖端142将孔122钻入骨112中以与远侧锁定孔108对齐。如图7中所示，钻116穿过到骨112的外部146，直至第一板108接触围绕远侧锁定孔108的壁110的内部120，如图8中所示。
然后将钻导引器124从髓内钉106移除，并且通过切割连接器114使钻116与第一板102分离以形成两个松散的末端142、144，然后使用这两个松散的末端142、144将第二板104附接到骨112的外部146。具体地讲，第一松散的末端142穿过第二板104的第一开口132，并且第二松散的末端144穿过第二板104的第二开口134。然后将两个松散的末端142、144系结/打结，从而将张力施加到连接器114并且将第二板104附连到围绕孔122的骨112的外部146。因此，如图9中所示，第一板102和第二板104通过连接器114从通道118的内部120到骨112的外部146彼此附接，使得髓内钉106固定到骨112。如图10中所示，可使用另外的板102'、104'和连接器114'重复上述步骤，以通过髓内钉106的任何另外的锁定孔108'将髓内钉106固定到骨112。
对于本领域的技术人员将显而易见的是，可在不脱离本发明实质或范围的前提下对本发明的结构和方法作出多种修改和变型。因此，要达到的目的是使本发明涵盖落入所附权利要求书或其等效内容范围内的本发明的修改和变型。

Claims (11)

1.一种用于将髓内钉锁定到骨的系统，包括：
第一板，所述第一板的大小和形状被设计成穿过髓内钉的通道而被插入，并且尺寸被设计成阻止其穿过所述髓内钉的锁定孔；
第二板，所述第二板的大小和形状被设计成沿着在所述骨中钻出的孔的外部的一部分定位，并且尺寸被设计成阻止其穿过在所述骨中钻出的所述孔；和
连接器，所述连接器能够联接到所述第一板和所述第二板，并能够滑动穿过所述髓内钉的所述通道以从所述通道的内部延伸穿过所述锁定孔到达其中已插入所述髓内钉的骨的外部。
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一板具有被选择为阻止所述第一板在相对于所述锁定孔处于横向取向时穿过所述髓内钉的锁定孔的尺寸。
3.根据权利要求1所述的系统，其中所述第二板的大小和形状被设计成沿着在所述骨中钻出的孔的外部的一部分与所述锁定孔对齐而定位，所述第二板包括用于将所述第二板联接到所述连接器的连接部分。
4.根据权利要求1所述的系统，其中所述连接器是线状的，并且所述第一板和所述第二板中的每个具有至少第一开口，所述连接器穿过所述第一开口定位成将所述第一板和所述第二板联接在一起。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，在初始构造中，所述连接器联接到所述第一板并能够联接到所述第二板。
6.根据权利要求1所述的系统，还包括柔性钻，所述柔性钻的大小和形状被设计成用于穿过所述髓内钉的所述通道而被插入以在所述骨中钻出与所述锁定孔对齐的孔，所述柔性钻从近端延伸至钻骨的远端，所述近端包括用于接收所述连接器的联接元件，所述连接器用于将所述第一板联接到其上。
7.根据权利要求6所述的系统，其中所述连接器是线状的，并且所述联接元件为孔眼，所述孔眼的大小和形状被设计成当所述第一板联接到所述连接器时，允许所述连接器穿过所述孔眼以用于与所述第一板形成闭环。
8.根据权利要求6所述的系统，其中所述柔性钻包含镍钛诺、橡胶金属、钛、弹簧钢、镁和PEEK中的一种或为它们的任意组合。
9.根据权利要求1所述的系统，还包括钻导引器，所述钻导引器的大小和形状被设计成用于穿过所述髓内钉的所述通道而被插入，所述钻导引器包括纵向延伸穿过其中的内腔和侧向延伸穿过其中与所述内腔连通的槽口。
10.根据权利要求9所述的系统，其中所述钻导引器的所述内腔包括与所述槽口相对的倾斜表面，使得向远侧穿过所述内腔而被插入的钻接触所述倾斜表面并且被侧向地引导穿过所述槽口。
11.根据权利要求9所述的系统，其中所述钻导引器包括能够联接到所述髓内钉的近端的近端构件，使得所述槽口与所述髓内钉的所述锁定孔对齐。
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