CN103906538B - 血液净化装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种能精确侦测出在动脉侧血液回输步骤中的动脉侧血液回路的堵塞的血液净化装置；其中控制组件19能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以静脉压传感器21检测压力，并根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化，来侦测动脉侧血液回路1中的流路堵塞，其中动脉侧血液回输步骤包含：以电磁阀V2关闭流路并正转驱动血液泵4，在血液泵4的设置位置与电磁阀V2的设置位置之间进行蓄压的蓄压步骤；维持以电磁阀V2关闭流路，同时逆转驱动血液泵4，从动脉侧血液回路2的前端进行血液回输的压力释放步骤。

Description

血液净化装置

技术领域

本发明涉及一种用来让使用透析器的透析治疗等的患者的血液进行体外循环并加以净化的血液净化装置。

背景技术

作为血液净化装置的透析装置主要由以下构成：由前端安装有动脉侧穿刺针的动脉侧血液回路、及前端安装有静脉侧穿刺针的静脉侧血液回路构成的血液回路；安装在动脉侧血液回路及静脉侧血液回路之间，用来将流通在血液回路的血液净化的透析器；设置在动脉侧血液回路的血液泵；分别设置在动脉侧血液回路及静脉侧血液回路，用来除泡的动脉侧空气阱室及静脉侧空气阱室；及能够将透析液供给到透析器的透析装置本体。

另外，在动脉侧血液回路中动脉侧穿刺针与血液泵之间，连接着经过生理食盐水供给管线来收容生理食盐水的收容袋，在透析治疗前的灌注(priming)时、透析治疗中的补液时、或透析治疗后的血液回输时，能将收容袋内的生理食盐水透过生理食盐水供给管线供给到血液回路内。例如，在血液回输时，通过将生理食盐水作为置换液供给到血液回路内，将该血液回路内的血液置换为置换液，而能进行血液回输(例如，参见专利文献1)。

然而，近来为了达到减轻医护人员的负担，因而对于使血液净化治疗中的各种步骤自动化的需求不断提高，例如，已提出一种血液净化装置，其具备能使静脉侧血液回输步骤、与动脉侧血液回输步骤交互地进行的控制组件，该静脉侧血液回输步骤为在血液回输时，通过正转驱动血液泵，从静脉侧血液回路的前端作血液回输给患者；该动脉侧血液回输步骤为通过逆转驱动血液泵，从动脉侧血液回路的前端作血液回输给患者(例如，参见专利文献2)。

然而，由于在比血液回路中的血液泵的更上游侧通常未设置压力检测组件，以致不能在动脉侧血液回输步骤直接检测动脉侧血液回路侧的堵塞，所以已提出一种可达成血液回输的自动化并可确保安全性的能够侦测在动脉侧血液回输步骤中所发生在动脉侧血液回路的任何部位的堵塞(异物造成的流路堵塞或流路狭窄等)的血液净化装置(例如，参见专利文献3)。根据这种现有的血液净化装置，其构成为通过在关闭设置在静脉侧血液回路前端部的静脉侧电磁阀的同时，正转驱动血液泵，以使该血液泵与静脉侧电磁阀的间的内压上升到既定压力后，再逆转驱动血液泵并进行动脉侧血液回输步骤，并且比较该内压的实际下降倾向与假定下降倾向(在假定动脉侧血液回路无堵塞的情况所算出的内压下降倾向)，以侦测有无堵塞。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2006-280775号公报

专利文献2：日本特开平6-261938号公报

专利文献3：日本特开2006-255331号公报。

发明内容

发明所要解决的问题

然而，上述现有的血液净化装置，因为是通过比较事先施加的内压的实际的下降倾向与假定的下降倾向(算出值)，以侦测出在动脉侧血液回输步骤时的动脉侧血液回路的堵塞，但由于构成血液净化装置的零件的尺寸或规格、或血液回输时各种条件改变等，导致所应算出的假定的下降倾向会不同，因此难以精确侦测动脉侧血液回路的堵塞。

本发明为了解决这些问题，提供了一种能精确侦测在动脉侧血液回输步骤中的动脉侧血液回路的堵塞的血液净化装置。

解决问题的手段

本发明提供了一种血液净化装置，该血液净化装置具备：由动脉侧血液回路及静脉侧血液回路构成，并能从该动脉侧血液回路的前端到静脉侧血液回路的前端让患者的血液进行体外循环的血液回路；安装在该血液回路的动脉侧血液回路及静脉侧血液回路之间，用来净化流过该血液回路血液的血液净化组件；设置在所述动脉侧血液回路并能正转驱动及逆转驱动，并能让所述血液回路内的液体流动的血液泵；设置在所述血液回路中比所述血液泵的设置位置更靠近所述静脉侧血液回路侧的既定位置，并能关闭该血液回路的流路的关闭组件；能够检测所述血液回路内所述血液泵的设置位置与所述关闭组件的设置位置之间的液体压力的液压检测组件；以及能在治疗后，将置换液供给到所述血液回路，将该血液回路内的血液置换为所述置换液，进行血液回输的控制组件；并且所述控制组件能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以所述液压检测组件检测压力，并根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化，来侦测所述动脉侧血液回路的流路堵塞，其中该动脉侧血液回输步骤包含以下步骤：以所述关闭组件关闭流路，并在该血液泵的设置位置与所述关闭组件的设置位置之间蓄压的蓄压步骤；维持以所述关闭组件关闭流路，同时逆转驱动所述血液泵，从所述动脉侧血液回路的前端进行血液回输的压力释放步骤。

上述的血液净化装置，其中，动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为从所述蓄压步骤转移到所述压力释放步骤的时间点。

上述的血液净化装置，其中，所述动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为各动脉侧血液回输步骤结束的时间点。

上述的血液净化装置，其中，所述控制组件通过在多次进行的动脉侧血液回输步骤中既定的所述动脉侧血液回输步骤时设定警报值，然后判定在所进行的动脉侧血液回输步骤中以所述液压检测组件检测的既定时间点的压力是否超出该警报值，而得以侦测出所述动脉侧血液回路中的流路的堵塞。

上述的血液净化装置，其中，具备：设置成能够开关所述动脉侧血液回路的前端附近的动脉侧阀组件；以及设置成能够开关所述静脉侧血液回路的前端附近的静脉侧阀组件；并且所述关闭组件由所述静脉侧阀组件构成。

上述的血液净化装置，其中，具备：连接在所述静脉侧血液回路，用来除去在该静脉侧血液回路流通的液体中的气泡的空气阱室；能通过检测该空气阱室内的压力来检测在所述静脉侧血液回路流通的血液压力的静脉压的静脉压传感器；并且所述液压检测组件由所述静脉压传感器构成。

发明效果

根据上述的发明，因为能够在进行多次动脉侧血液回输步骤的同时以液压检测组件检测压力，并根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化来侦测动脉侧血液回路中的流路堵塞，所以可精确侦测动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路的堵塞。

根据上述的发明，因为动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为从蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点，所以可更早的侦测到动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路的堵塞。

根据上述的发明，因为动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为：各动脉侧血液回输步骤结束的时间点，所以可更精确的侦测到动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路的堵塞。

根据上述的发明，因为控制组件通过在多次进行的动脉侧血液回输步骤中，在既定的动脉侧血液回输步骤时设定警报值，然后判定在所进行的动脉侧血液回输步骤中以液压检测组件检测的既定时间点的压力是否超出该警报值，而能够侦测所述动脉侧血液回路中的流路的堵塞，所以可更精确且顺利的侦测流路的堵塞。

根据上述的发明，因为具备设置成能够开关所述动脉侧血液回路的前端附近的动脉侧阀组件；及设置成能够开关所述静脉侧血液回路的前端附近的静脉侧阀组件；且关闭组件由静脉侧阀组件构成，所以能将在与血液净化治疗相关的步骤所使用的静脉侧阀组件同时用来侦测动脉侧血液回路中的流路的堵塞。

根据上述的发明，因为具备连接在静脉侧血液回路，用来将流通在该静脉侧血液回路的液体中的气泡除去的空气阱室；及通过检测该空气阱室内的压力来检测在所述静脉侧血液回路流通的血液压力的静脉压的静脉压传感器；而液压检测组件由静脉压传感器构成，所以能将在与血液净化治疗相关的步骤所使用的静脉压传感器同时用来侦测动脉侧血液回路中的流路的堵塞。

附图说明

图1显示本发明实施例1的血液净化装置(静脉侧血液回输步骤时)的示意图。

图2显示同一血液净化装置(动脉侧血液回输步骤的蓄压步骤时)的示意图。

图3显示同一血液净化装置(动脉侧血液回输步骤的压力释放步骤时)的示意图。

图4显示同一血液净化装置中在动脉侧血液回输步骤时无堵塞的情况的压力变化的图表。

图5显示同一血液净化装置中在动脉侧血液回输步骤时有堵塞的情况的压力变化的图表。

图6显示以同一血液净化装置的控制组件进行动脉侧血液回输时的控制内容的流程图。

图7显示本发明实施例2的血液净化装置中在动脉侧血液回输步骤时无堵塞的情况的压力变化的图表。

图8显示同一血液净化装置中在动脉侧血液回输步骤时有堵塞的情况的压力变化的图表。

图9显示以同一血液净化装置的控制组件进行动脉侧血液回输时的控制内容的流程图。

符号说明

1动脉侧血液回路

2静脉侧血液回路

3透析器(血液净化组件)

4血液泵

5动脉侧空气阱室

6静脉侧空气阱室

7空气阱室

8生理食盐水供给管线

9收容组件

10动脉侧气泡检测组件

11静脉侧气泡检测组件

12、13血液判别器

14、15、16管检测器

17复式泵

18除水泵

19控制组件

20溢流管线

21静脉压传感器(液压检测组件)

V1电磁阀(动脉侧阀组件)

V2电磁阀(静脉侧阀组件)(关闭组件)

具体实施方式

以下，参照附图具体说明本发明的实施方式。

实施例1的血液净化装置由用来进行透析治疗的透析装置构成，如图1至3所示，主要由以下构成：由动脉侧血液回路1及静脉侧血液回路2构成的血液回路；安装在动脉侧血液回路1及静脉侧血液回路2之间用来净化在血液回路流通的血液的透析器3(血液净化组件)；血液泵4；分别设置在动脉侧血液回路1及静脉侧血液回路2的动脉侧空气阱室5及静脉侧空气阱室6；能将透析液供给到透析器3的透析装置本体B；生理食盐水供给管线8(置换液供给管线)；收容作为置换液的生理食盐水的收容组件9；作为液压检测组件的静脉压传感器21；作为动脉侧阀组件的电磁阀V1；作为静脉侧阀组件的电磁阀V2(关闭组件)；以及控制组件19。

在动脉侧血液回路1，其前端连接着动脉侧穿刺针，并在中间设置有挤压式血液泵4及用来除泡的动脉侧空气阱室5，另一方面，在静脉侧血液回路2，其前端连接着静脉侧穿刺针，并在中间连接有静脉侧空气阱室6。在动脉侧空气阱室5及静脉侧空气阱室6形成有空气层，能除去在动脉侧血液回路1流通的液体中的气泡，同时设置有过滤网(图中未示出)，能捕捉例如血液回输时的血栓等。

另外，动脉侧空气阱室5设置在动脉侧血液回路1中血液泵4的下游侧(动脉侧血液回路1中血液泵4与透析器3之间)，而静脉侧空气阱室6设置在静脉侧血液回路2中透析器3的下游侧(静脉侧血液回路2中前端部与透析器3之间)。

另外，静脉压传感器21经过监控管连接在静脉侧空气阱室6，构成为能检测该静脉侧空气阱室6内的液压(也就是说，在静脉侧血液回路2流通的血液的压力的静脉压)。因此，该静脉压传感器21设置在血液回路中血液泵4的设置位置与作为关闭组件的电磁阀V2(静脉侧阀组件)的设置位置之间，并能检测该血液回路内的液体压力。另外，从静脉侧空气阱室6的上部(空气层侧)延伸设置有溢流管线20，在其途中设置有电磁阀V4。然后通过将电磁阀V4切换成开放状态，经过溢流管线20，能让在血液回路中流通的液体(灌注液等)溢流。

血液泵4由设置在动脉侧血液回路1的挤压式泵构成，其可正转驱动及逆转驱动，且能让血液回路内的液体在驱动方向上流动。也就是说，动脉侧血液回路1上连接有比构成该动脉侧血液回路1的其它的可挠性管更软质且直径更大的被挤压管1a，血液泵4上设置有用来在长度方向上挤压该被挤压管1a的转辊。这样，当血液泵4驱动时，该转辊便会转动并挤压被挤压管1a，让内部液体能在驱动方向(转辊的回转方向)上流动。

因此，当在动脉侧穿刺针及静脉侧穿刺针穿刺患者的状态下，正转驱动(图中左回转)血液泵4时，患者的血液即会在通过动脉侧血液回路1到达透析器3后，再通过该透析器3净化血液，并对静脉侧空气阱室6进行除泡，同时通过静脉侧血液回路2回到患者体内。也就是说，能让患者的血液进行从血液回路的动脉侧血液回路1的前端到静脉侧血液回路2的前端的体外循环，并且同时以透析器3进行净化。

透析器3为在其壳体部上形成有血液导入口3a、血液导出口3b、透析液导入口3c及透析液导出口3d，其中血液导入口3a连接着动脉侧血液回路1，而血液导出口3b分别连接着静脉侧血液回路2。另外，透析液导入口3c及透析液导出口3d分别连接着从透析装置本体B延伸设置的透析液导入管线La及透析液排出管线Lb。

透析器3内收容有多条中空丝，该中空丝内部作为血液的流路，而在中空丝外周面与壳体部的内周面之间作为透析液的流路。在中空丝中形成有大量贯通其外周面与内周面的微小孔(细孔)并形成中空丝膜，且构成为使血液中的杂质等能经过该膜透过到透析液内。

另一方面，在透析装置本体B设置有跨接在透析液导入管线La及透析液排出管线Lb的复式泵17，以及在绕过该复式泵17的绕流管线Lc上设置有用来除去在透析器3流通的患者的血液中的水分的除水泵18。另外，透析液导入管线La的一端连接着透析器3(透析液导入口3c)，而另一端连接着调制既定浓度的透析液的透析液供给装置(图中未示出)。另外，透析液排出管线Lb的一端连接在透析器3(透析液导出口3d)，而另一端与图中未示出的排液组件连接，从透析液供给装置供给来的透析液通过透析液导入管线La到达透析器3后，通过透析液排出管线Lb输送到排液组件。

生理食盐水供给管线8(置换液供给管线)连接在动脉侧血液回路1中血液泵4的设置位置与该动脉侧血液回路1的前端之间的T型管T的一端，由能将用来置换血液回路内的血液的生理食盐水(置换液)供给到该动脉侧血液回路1的流路(例如，挠性管等)构成。在这种生理食盐水供给管线8的另一端上，连接有用来收容既定量的生理食盐水的收容组件9，且在中间连接有空气阱室7。另外，图中符号16表示由用来检测有无生理食盐水供给管线8的感应器等构成的管检测器。

另外，本实施例的生理食盐水供给管线8上设置有电磁阀V3。由于该电磁阀V3设置成能够开关生理食盐水供给管线8而能进行流路的关闭及开通，因此通过开关该电磁阀V3，能够任意地切换成关闭生理食盐水供给管线8的流路的关闭状态、与能让生理食盐水(置换液)流通的流通状态。该电磁阀V3特别是构成为以后文所述的控制组件19来控制血液回输时的开关动作。

另外，在动脉侧血液回路1中动脉侧穿刺针的附近(动脉侧血液回路1的前端附近，生理食盐水供给管线8的连接部(T型管T的位置)与动脉侧穿刺针之间)、及静脉侧血液回路2中静脉侧穿刺针的附近(静脉侧血液回路2的前端附近，静脉侧空气阱室6与静脉侧穿刺针之间)，分别设置有作为动脉侧阀组件的电磁阀V1及作为静脉侧阀组件的电磁阀V2(关闭组件)。这些电磁阀V1及V2能够通过开关动作来关闭及开通所设置的各部位的流路，特别是构成为以后文所述的控制组件19来控制血液回输时的开关动作。

另外，在动脉侧血液回路1的前端附近(作为动脉侧阀组件的电磁阀V1附近)设置有动脉侧气泡检测组件10，而在静脉侧血液回路2的前端附近(作为静脉侧阀组件的电磁阀V2附近)设置有静脉侧气泡检测组件11。这些动脉侧气泡检测组件10及静脉侧气泡检测组件11由能够检测在流路内流通的液体中的气泡的感应器构成，与控制组件19电连接。另外，图中符号12、13及符号14、15表示设置在动脉侧血液回路1的前端附近、及静脉侧血液回路2的前端附近的血液判别器(判别血液是否流通在流路内的感应器等)及管检测器(用于检测有无动脉侧血液回路1及静脉侧血液回路2的感应器等)。

本实施例的透析装置本体B内，设置有例如由微电脑等构成的控制组件19。该种控制组件19与例如血液泵4与电磁阀V1、V2、V3等的致动器、静脉压传感器21、动脉侧气泡检测组件10及静脉侧气泡检测组件11与血液判别器12、13等的感应器类电连接，血液净化治疗后，将电磁阀V3切换成流通状态，让生理食盐水(置换液)供给到血液回路，而能将该血液回路内的血液置换为生理食盐水(置换液)，进行血液回输。

更具体来说，控制组件19能进行静脉侧血液回输步骤与动脉侧血液回输步骤，该静脉侧血液回输步骤(参见图1)在血液回输时正转驱动血液泵4，将从与血液回路中生理食盐水供给管线8的连接部(T型管T的位置)到静脉侧血液回路2的前端的血液，置换成生理食盐水来进行血液回输，而该动脉侧血液回输步骤(参见图3)逆转驱动血液泵4，将从与血液回路中生理食盐水供给管线8的连接部(T型管T的位置)到动脉侧血液回路1的前端的血液，置换成生理食盐水来进行血液回输。

本实施例的控制组件19能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以静脉压传感器21(液压检测组件)检测压力，根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化，来侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞，其中该动脉侧血液回输步骤包括以电磁阀V2(静脉侧电磁阀)关闭流路，同时正转驱动血液泵4，在该血液泵4的设置位置与电磁阀V2的设置位置之间蓄压的蓄压步骤(参见图2)；以及维持以电磁阀V2关闭流路，同时逆转驱动血液泵4，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输的压力释放步骤(参见图3)。

更具体来说，蓄压步骤是如图2所示，其通过控制组件19的控制，将电磁阀V1及电磁阀V2切换成关闭状态，同时将电磁阀V3切换成开放状态，通过正转驱动(同图中逆时钟旋转的驱动)血液泵4，提升该血液泵4的设置位置与电磁阀V2的设置位置之间的液体压力以进行蓄压的步骤。通过该蓄压步骤，可确保储存在从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输时使用的既定量的置换液。另外，压力释放步骤是如图3所示，通过控制组件19的控制，将电磁阀V1切换成开放状态，同时将电磁阀V2及电磁阀V3切换成关闭状态，通过逆转驱动(同图中顺时钟旋转的驱动)血液泵4，释放在蓄压步骤施加的压力，同时从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输到患者的步骤。

然后，如上述，虽然进行1次的蓄压步骤及压力释放步骤，结束1次静脉侧血液回输步骤，然而本实施例中构成为可进行多次该种静脉侧血液回输步骤，并以静脉压传感器21检测压力。当重复进行多次由蓄压步骤及压力释放步骤构成的静脉侧血液回输步骤，并以静脉压传感器21检测压力时，则如图4的图表所示，将对应在静脉侧血液回输步骤而形成若干个显示压力的上升及下降的波形。

然而，在动脉侧血液回路1中流路未堵塞的情况下，由于在蓄压步骤施加的压力会在压力释放步骤几乎完全释放(也就是说，在蓄压步骤储存的置换液全部流出)，所以如图4所示，对应在静脉侧血液回输步骤而按顺序形成的若干个压力的波形以大致相同的压力值推移，在动脉侧血液回路1中产生流路堵塞的情况，由于在蓄压步骤施加的压力因流路堵塞而无法在压力释放步骤被释放(也就是说，在蓄压步骤储存的置换液的一部分或全部流出)，所如图5所示，对应在静脉侧血液回输步骤所形成的压力的波形会按顺序上升推移。

由于能根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化来侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞，因此在本实施例中，如图4、5所示，构成为将动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点(压力变化的监视时间点)设定为自蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点(在蓄压步骤与压力释放步骤之间的血液泵4停止的时间点的时间点a~c)，监视该时间点(a~c)的压力变化，通过判定该既定时间点的压力是否超出警报值，而能侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞。本实施例的图5中，对应在第3次的动脉侧血液回输步骤的压力的波形的既定时间点c的压力超出警报值，通过该侦测出流路的堵塞。另外，本实施例虽是将动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点(压力变化的监视时间点)作为蓄压步骤与压力释放步骤之间的血液泵4停止的时间点a~c，但如果是在从蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点则没有必要停止血液泵4。

另外，本实施例中，控制组件19构成在多次进行的动脉侧血液回输步骤中既定的动脉侧血液回输步骤时(优选为最初的动脉侧血液回输步骤时)设定警报值，通过判定在其后进行的动脉侧血液回输步骤中以静脉压传感器21检测的既定时间点(自蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点a~c)的压力是否超出该警报值，而能侦测到动脉侧血液回路1中的流路的堵塞。

以下，根据图6的流程图说明以实施例1的控制组件19进行动脉侧血液回输时的控制内容。

当静脉侧血液回输步骤结束时，在血液泵4停止(S1)后，正转驱动该血液泵4进行蓄压步骤(S2)。该蓄压步骤中，如已述内容，将电磁阀V1及电磁阀V2切换成关闭状态，并且将电磁阀V3切换为开放状态(参见图2)。之后，停止血液泵(S3)，以静脉压传感器21检测压力(S4)，并根据所检测的压力设定警报值(S5)。本实施例中，把对在S4所检测的压力值加上预定的既定值α(参见图4、5)的值设为警报值。

然后，逆转驱动血液泵4进行压力释放步骤(S6)。在该压力释放步骤，如已述内容，将电磁阀V1切换成开放状态，同时将电磁阀V2、及电磁阀V3切换成关闭状态，通过从生理食盐水供给管线8供给来的生理食盐水把该生理食盐水与血液置换，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输(参见图3)。然后，判定通过血液泵4的驱动而流动的液体是否达到既定量(S7)，当判定为达到既定量时，则停止血液泵4(S8)，终止第1次的动脉侧血液回输步骤。

接着，再次正转驱动血液泵4进行蓄压步骤(S9)，判定该蓄压步骤S9终止的时间点(在本实施例从蓄压步骤转移到压力释放步骤的既定时间点b)的压力是否超出在S5所设定的警报值(S10)。当判定既定时间点b的压力超出警报值时，则发出表示在动脉侧血液回路1产生流路堵塞的警报(S11)。另外，警报可为产生声音或音效、图像显示、照明组件产生的亮灯或闪烁显示中的任一种，也可控制在警报的同时停止血液回输。

另一方面，当在S10判定既定时间点b的压力未超出警报值时，则在停止血液泵4(S12)后，逆转驱动该血液泵4并进行压力释放步骤(S13)，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输，并判定通过血液泵4的驱动而流动的液体是否达到既定量(S14)，当判定达到既定量时，则停止血液泵4(S15)，终止第2次的动脉侧血液回输步骤。

然后，在开始动脉侧血液回路1侧的血液回输以后，判定所导入的生理食盐水(置换液)是否达到能充分进行动脉侧血液回路1侧的血液回输的规定量(也可为规定次数)(S16)，当判定达到规定量时，则终止一系列的动脉侧血液回路1侧的血液回输。另外，当在S16判定未达到规定量时，则回到S9，再次按顺序进行蓄压步骤S9及压力释放步骤S13，进行下一次(第3次以后)的动脉侧血液回输步骤。

根据上述实施例，因动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点(也就是说，各动脉侧血液回输步骤中监视压力变化的时间点)，设定在从蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点，监视对应在静脉侧血液回输步骤所形成的压力的波形的波峰，因此能更精确的侦测动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路的堵塞。另外，因为在第1次的动脉侧血液回输步骤时设定警报值，判定在这之后的动脉侧血液回输步骤是否超出警报值，所以能更早地侦测动脉侧血液回路1中的堵塞。

另外，本实施例虽是构成为在第1次的动脉侧血液回输步骤结束时设定警报值，以该警报值为基准，判定在从这以后的动脉侧血液回输步骤结束时是否超出警报值，但也可例如在S10的判定后再度设定警报值。另外，警报值也能以本实施例以外的各种方法设定。另外，在到达各动脉侧血液回输步骤时的时间点a、b、c前，所检测到的压力超出警报值的情况，能在该超出的时间点发出警报。在这种情况下，能更早掌握异常状态。

以下，说明本发明实施例2的血液净化装置。

本实施例的血液净化装置由用来进行透析治疗的透析装置构成，装置结构与实施例1相同(参见图1~3)，并与实施例1在以控制组件19进行动脉侧血液回路1侧的血液回输时的控制内容上相异。其中，本实施例的具体装置结构因与实施例1重复，在这里省略其详细说明。

本实施例的控制组件19与实施例1相同，能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以静脉压传感器21(液压检测组件)检测压力，根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化，来侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞，其中该动脉侧血液回输步骤包括：以电磁阀V2(静脉侧电磁阀)关闭流路，并且正转驱动血液泵4，在该血液泵4的设置位置与电磁阀V2的设置位置之间蓄压的蓄压步骤(参见图2)；维持以电磁阀V2关闭流路，同时逆转驱动血液泵4，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输的压力释放步骤(参见图3)。

在本实施例中，如图7、8所示，构成为将动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点(压力变化的监视时间点)设为各动脉侧血液回输步骤结束的时间点(各动脉侧血液回输步骤终止并停止血液泵4的时间点：时间点d~f)，通过监视该时间点(d~f)的压力变化，判定该既定时间点的压力是否超出警报值，而能侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞。另外，在图8中，对应在第2次的动脉侧血液回输步骤的压力的波形的既定时间点e的压力超出警报值，通过其侦测出流路的堵塞。

另外，本实施例中，控制组件19构成为在多次进行的动脉侧血液回输步骤中的既定动脉侧血液回输步骤时(优选为最初的动脉侧血液回输步骤时)设定警报值，通过判定其后所进行的动脉侧血液回输步骤中以静脉压传感器21检测的既定时间点(各动脉侧血液回输步骤终止的时间点d~f)的压力是否超出该警报值，而能侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞。

以下，根据图9的流程图说明实施例2的控制组件19进行动脉侧血液回输时的控制内容。

当静脉侧血液回输步骤终止时，即停止血液泵4(S1)，以静脉压传感器21检测压力(S2)，并根据所检测的压力设定警报值(S3)。在本实施例中，把对S2所检测的压力值加上预定的既定值α(参见图7、8)的值设为警报值。

然后，正转驱动血液泵4进行蓄压步骤(S4)。在该蓄压步骤，如已述内容，是将电磁阀V1及电磁阀V2切换成关闭状态，并且将电磁阀V3切换成开放状态(参见图2)。接着，在停止血液泵(S5)后，逆转驱动该血液泵4并进行压力释放步骤(S6)。该压力释放步骤中，如已述内容，将电磁阀V1切换成开放状态，同时将电磁阀V2及电磁阀V3切换成关闭状态，通过从生理食盐水供给管线8供给来的生理食盐水把该生理食盐水与血液置换，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输(参见图3)。

然后，判定通过血液泵4的驱动而流动的液体是否达到既定量(S7)，如果判定为达到既定量，则停止血液泵4(S8)，结束第1次的动脉侧血液回输步骤，并判定该时间点(本实施例中动脉侧血液回输步骤终止的既定时间点d)的压力是否超出在S3设定的警报值(S9)。如果判定既定时间点d的压力超出警报值，则发出显示在动脉侧血液回路1产生流路堵塞的警报(S10)。另外，警报可为产生声音或音效、图像显示、照明组件产生的亮灯或闪烁显示中的任一种，也可控制在警报的同时停止血液回输。

另一方面，当在S9判定既定时间点d的压力未超出警报值时，则再次正转驱动血液泵4进行蓄压步骤(S11)。然后，停止血液泵4(S12)后，逆转驱动该血液泵4进行压力释放步骤(S13)，从动脉侧血液回路1的前端进行血液回输，并判定通过血液泵4的驱动而流动的液体是否达到既定量(S14)，当判定达到既定量时，则停止血液泵4(S15)，终止第2次的动脉侧血液回输步骤。

然后，在开始动脉侧血液回路1侧的血液回输以后，判定所导入的生理食盐水(置换液)是否达到能充分进行动脉侧血液回路1侧的血液回输的规定量(也可为规定次数)(S16)，当判定达到规定量时，则终止一系列的动脉侧血液回路1侧的血液回输。另外，当在S16判定未达到规定量时，则回到S9，再次以S9进行判定后，进行下一次(第3次以后)的动脉侧血液回输步骤。

根据上述实施例，因动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点(也就是说，各动脉侧血液回输步骤中监视压力变化的时间点)，设定在各动脉侧血液回输步骤结束的时间点，因此能更早的侦测动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路1的堵塞。另外，因为在第1次的动脉侧血液回输步骤终止时设定警报值，判定在这之后的动脉侧血液回输步骤结束时是否超出警报值，所以能更早地侦测动脉侧血液回路1中的堵塞。

另外，本实施例虽是构成为在第1次的动脉侧血液回输步骤结束时设定警报值，以该警报值为基准，判定在从这以后的动脉侧血液回输步骤结束时是否超出警报值，但也可例如在S9的判定后再度设定警报值。另外，警报值也能以本实施例以外的各种方法来设定。

根据上述实施例1、2，因进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以静脉压传感器21(液压检测组件)检测压力，而能根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化来侦测动脉侧血液回路1中的流路堵塞，因此可更精确的侦测动脉侧血液回输步骤中动脉侧血液回路1的堵塞。另外，对应的既定时间点(监视压力的时间点)，不限定于如上述实施例的从蓄压步骤转移到压力释放步骤的时间点及各动脉侧血液回输步骤结束的时间点，可为例如蓄压步骤开始时间点、从动脉侧血液回输步骤开始经过既定时间的时间点等任意的时间点。

另外，因控制组件19在多次进行的动脉侧血液回输步骤中既定的动脉侧血液回输步骤时设定警报值，通过判定在其后所进行的动脉侧血液回输步骤中以静脉压传感器21(液压检测组件)检测的既定时间点的压力是否超出该警报值，而能侦测所述动脉侧血液回路1中的流路堵塞，因此可更精确且顺利的侦测的流路的堵塞

另外，因具备设置成能将所述动脉侧血液回路1的前端附近加以开关的电磁阀V1(动脉侧阀组件)，与设置成能将所述静脉侧血液回路2的前端附近加以开关的电磁阀V2(静脉侧阀组件)，且本发明的关闭组件(设置在比血液回路中血液泵4的设置位置更靠静脉侧血液回路2侧的既定位置，能关闭该血液回路的流路的组件)由电磁阀V2(静脉侧阀组件)构成，因此能将在与血液净化治疗相关的步骤所使用的电磁阀V2(静脉侧阀组件)同时用来侦测动脉侧血液回路1中的流路的堵塞。

而且，因具备连接在静脉侧血液回路2，用来将在该静脉侧血液回路2流通的液体中的气泡除去的空气阱室(相当于本实施例的静脉侧空气阱室6)，及通过检测该空气阱室内的压力而能检测流通在静脉侧血液回路2的血液的压力（静脉压）的静脉压传感器21，并且本发明的液压检测组件(设置在血液回路中血液泵4的设置位置与关闭组件的设置位置之间，能检测该血液回路内的液体压力的组件)由静脉压传感器21构成，因此能将在与血液净化治疗相关的步骤所使用的静脉压传感器21同时用来侦测动脉侧血液回路1中的流路堵塞。

以上，虽然是针对本实施例的血液净化装置进行说明，但本发明不受其限制，在血液回输时所使用的置换液不限定于生理食盐水，也可例如通过将透析液导入管线La或透析液排出管线Lb与T字管T加以连结，或将来自透析器3(血液净化组件)的透析液加以逆过滤，把透析液作为置换液供给到动脉侧血液回路1及静脉侧血液回路2内。在该情况下，也可在蓄压步骤，在以关闭组件(本实施例中为电磁阀V2)将流路加以关闭的状态下，替代血液泵4或与该血液泵4一起驱动复式泵17或除水泵18，在血液泵4的设置位置与关闭组件的设置位置之间将透析液加以逆滤过并进行蓄压。

另外，本实施例中，虽是通过判定在动脉侧血液回输步骤以静脉压传感器21(液压检测组件)检测的既定时间点的压力是否超出警报值，来侦测动脉侧血液回路1中的流路堵塞，但只要是能根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化来侦测动脉侧血液回路1中的流路堵塞即足够，也可比较多次动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点时彼此的压力，在其差距为既定以上的情况进行警报。

另外，本实施例虽是将过去常用的设置在血液净化装置的电磁阀V2(静脉侧阀组件)同时用来构成关闭组件，但该电磁阀V2也可另外设置。在该情况下，关闭组件的设置位置不限定为在静脉侧血液回路的前端附近，只要是血液回路中比血液泵4的设置位置更靠近静脉侧血液回路2侧(下游侧)的既定位置就可以，可以是任何位置。

另外，本实施例虽是将过去常用的设置在血液净化装置的静脉压传感器21同时用来构成液压检测组件，但该静脉压传感器21也可另外设置。在该情况下，液压检测组件的设置位置不限定在静脉侧空气阱室6，只要是在血液回路中血液泵4的设置位置与关闭组件的设置位置之间就可以，可以是任何位置。另外，液压检测组件只要是能检测血液回路内血液泵4的设置位置与关闭组件(本实施例中为电磁阀V2)的设置位置之间的液体压力的就可以，可以是设置在任何位置，例如也可以是设置在透析液排出管线，用来检测在该透析液排出管线流通的透析液的液压的透析液压传感器。

另外，本实施例虽然是应用在透析治疗时所使用的透析装置，然而也可以应用在能让患者的血液进行体外循环，以及其它形态的净化的血液净化装置(例如在血液滤过透析法、血液滤过法或AFBF所使用的血液净化装置、血浆吸附装置等)。

产业利用性

只要是具备能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以液压检测组件检测压力，并根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化来侦测动脉侧血液回路的流路堵塞的控制组件的血液净化装置，也能应用在添加了其它功能的血液净化装置，其中该动脉侧血液回输步骤包含：以关闭组件来关闭流路，在该血液泵的设置位置与关闭组件的设置位置之间进行蓄压的蓄压步骤；及维持以关闭组件关闭流路，并逆转驱动血液泵，从动脉侧血液回路的前端进行血液回输的压力释放步骤。

Claims (6)

1.一种血液净化装置，其特征在于，该血液净化装置具备：

由动脉侧血液回路及静脉侧血液回路构成，并能从该动脉侧血液回路的前端到静脉侧血液回路的前端让患者的血液作体外循环的血液回路；

安装在该血液回路的动脉侧血液回路及静脉侧血液回路之间，用来净化流过该血液回路血液的血液净化组件；

设置在所述动脉侧血液回路并能正转驱动及逆转驱动，能让所述血液回路内的液体流动的血液泵；

设置在比所述血液回路中的所述血液泵的设置位置更靠近所述静脉侧血液回路侧的既定位置，能关闭该血液回路的流路的关闭组件；

能够检测所述血液回路内所述血液泵的设置位置与所述关闭组件的设置位置之间的液体压力的液压检测组件；以及

能够在治疗后，将置换液供给到所述血液回路，将该血液回路内的血液置换为所述置换液，进行血液回输的控制组件；而且

所述控制组件能进行多次动脉侧血液回输步骤，同时以所述液压检测组件检测压力，并根据各动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点的压力变化，来侦测所述动脉侧血液回路的流路堵塞，其中该动脉侧血液回输步骤包含：

以所述关闭组件关闭流路，并在该血液泵的设置位置与所述关闭组件的设置位置之间蓄压的蓄压步骤；以及

维持以所述关闭组件关闭流路，同时逆转驱动所述血液泵，从所述动脉侧血液回路的前端进行血液回输的压力释放步骤。

2.如权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，所述动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为从所述蓄压步骤转移到所述压力释放步骤的时间点。

3.如权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，所述动脉侧血液回输步骤中对应的既定时间点设定为各动脉侧血液回输步骤结束的时间点。

4.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述控制组件在多次进行的动脉侧血液回输步骤中既定的所述动脉侧血液回输步骤时设定警报值，并且通过判定在其后所进行的动脉侧血液回输步骤中，以所述液压检测组件检测的既定时间点的压力是否超出该警报值，而能够侦测所述动脉侧血液回路中的流路的堵塞。

5.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述的装置具备：

设置成能够开关所述动脉侧血液回路的前端附近的动脉侧阀组件；及

设置成能够开关所述静脉侧血液回路的前端附近的静脉侧阀组件；并且

所述关闭组件由所述静脉侧阀组件构成。

6.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述的装置具备：

连接在所述静脉侧血液回路，用来除去在该静脉侧血液回路流通的液体中的气泡的空气阱室；及

能通过检测该空气阱室内的压力来检测流通在所述静脉侧血液回路的血液压力的静脉压的静脉压传感器；并且

所述液压检测组件由所述静脉压传感器构成。