CN103750901B - 一种多功能高频切开刀 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种多功能高频切开刀，包括芯杆、嵌套在芯杆上的滑块、与芯杆一端连接的导电座、导电座远离芯杆的一端连接护套管，护套管内设有外鞘管，外鞘管内设有连接滑块且与导电座连通的拉索，拉索远离滑块的一端连接钳头部分；钳头部分包括嵌套拉索的拉杆和嵌套拉杆的连接件，所述连接件外嵌套钳头座和限位件，钳头座和限位件通过连接件形成三者定位连接，限位件与所述外鞘管固定连接；所述拉杆背离拉索的一端同时通过销轴连接第一连接臂和第二连接臂，第一连接臂和第二连接臂各自通过销轴活动连接第一钳口和第二钳口，第一钳口和第二钳口十字交错，其交错位置通过销轴活动连接，形成钳头的夹部。

Description

一种多功能高频切开刀

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种适合用于粘膜切除术或黏膜剥离术，可以同时实现电切和电凝止血功能的高频电切刀。

背景技术

内镜黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection,ESD）是指利用各种电切刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。这一技术实现了较大病变的整块切除，为病变提供了准确的病理诊断分期。与传统外科手术相比，ESD在根治肿瘤的基础上，较好地保留消化道生理功能，明显改善了患者术后生活质量，目前已成为了包括食管在内的消化道早期癌及癌前病变的首选治疗方法（参见GotodaT，KondoH，OnoH，etal.AnewendoscopicmucosalresectionprocedureusinganInsulation–tippedelectrosurgicalknifeforrectalflatlesions:reportoftwocases[J].GastrointestEndosco，1999，50：560-563.）。

由于ESD切除粘膜面积大，因此，所需时间较长，出血、穿孔等并发症也较高。目前用于内镜粘膜下剥离术的各种切开刀，一般只有切开组织的功能，很少有电凝止血的功能，一旦碰到出血必须将切开刀自内镜钳道内取出，更换热电凝钳进行电凝止血，特别是遇到粘膜下血供丰富的病人，需要反复更换器械，这样不仅大大增加手术操作时间，有时还会失去最佳止血时机，导致患者过多的失血和一些不必要的周围组织的损伤。

发明内容

发明目的：本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的不足，提供一种多功能高频切开刀。

为了解决上述技术问题，本发明公开了一种多功能高频切开刀，包括芯杆、嵌套在芯杆上的滑块、与芯杆一端连接的导电座、导电座远离芯杆的一端连接护套管，护套管内设有外鞘管，外鞘管内设有连接滑块且与导电座连通的拉索，拉索远离滑块的一端连接钳头部分；钳头部分包括嵌套拉索的拉杆和嵌套拉杆的连接件，所述连接件外嵌套钳头座和限位件，钳头座和限位件通过连接件形成三者定位连接，限位件与所述外鞘管固定连接；所述拉杆背离拉索的一端同时通过销轴连接第一连接臂和第二连接臂，第一连接臂和第二连接臂各自通过销轴活动连接第一钳口和第二钳口，第一钳口和第二钳口十字交错，其交错位置通过销轴活动连接，形成钳头的夹部。

所述限位件的下端和连接件的上端形成截面为L型卡扣的互锁结构。

第一钳口和第二钳口的形状对称，且第一钳口和第二钳口和合并后，其端部形成T形或者L形或者圆柱形或者球形中的任意一种。

本发明在内镜粘膜下剥离术术中，减少术中反复更换器械的次数和节省手术操作时间，减少患者失血量和不必要的组织损伤，将电切和电凝止血功能结合为一体形成多功能高频电切刀，其开合式的切开刀头可同时实现电切和电凝止血，在内镜粘膜下剥离术，特别是隧道内镜下的各种治疗有特别显著的优势。

所述的治疗钳钳头与外鞘管为分离式，钳头的第一钳口和第二钳口可在拉索的带动下开合和旋转。第一钳口和第二钳口闭合时做为切开刀进行黏膜剥离；第一钳口和第二钳口打开时，可作为止血钳进行电凝止血，钳头可自由旋转，方便准确抓取出血点。

所述的治疗钳手柄上还包括一个与高频发生装置的导电座设计。外鞘管为绕曲金属管设计，表面覆盖绝缘涂层。

所述的拉索为一可传递扭矩的钢丝绳，可通过操作手柄，实现钳头的同步旋转。

有益效果：a.本发明采用可开合的钳头夹部，钳头夹部闭合后，做为切开刀使用，方便顺利进行黏膜切开、剥离。

b.本发明钳头打开后，可对出血点进行快速钳夹电凝止血，减少频繁更换器械的动作，大大缩短手术时间，减少操作医生的心理负担，也降低了病人承受的痛苦

c.本发明的钳头可通过操作手柄实现钳头旋转，方便医生准确抓取出血点。

d.本发明可以实现术后不需更换器械，直接将切除下的组织夹持取出的功能。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明做更进一步的具体说明，本发明的上述和/或其他方面的优点将会变得更加清楚。

图1为止血钳外部示意图。

图2为钳头部分放大图。

图3为导电部分头放大图。

图4为钳头端部分闭合后其形状示例。

具体实施方式

本发明附图中各个附图标记的对应关系如下：1：钳头部分；2：拉索；3：外鞘管；4：护套管；5：导电部分；6：滑块；7：芯杆；1a：第一钳口和第二钳口；1b：销轴；1c：第一连接臂和第二连接臂；1d：拉杆；1e：钳头座；1f：连接件；1g：限位件；5a：导电插头；5b：定位帽；5c：助推管。

如图1和图2所示，本发明公开了本发明公开了一种多功能高频切开刀，包括芯杆7、嵌套在芯杆7上的滑块6、与芯杆一端连接的导电座5、导电座5远离芯杆的一端连接护套管4，护套管4内设有外鞘管3，外鞘管3内设有连接滑块6且与导电座5电连通的拉索2，拉索2远离滑块的一端连接钳头部分1；钳头部分1包括嵌套拉索的拉杆1d和嵌套拉杆的连接件1f，所述连接件1f外嵌套钳头座1e和限位件1g，钳头座1e和限位件1g通过连接件1f形成三者定位连接，限位件1f与所述外鞘管3固定连接；所述拉杆1d背离拉索2的一端同时通过销轴连接第一连接臂和第二连接臂1c，第一连接臂和第二连接臂1c各自通过销轴活动连接第一钳口和第二钳口1a，第一钳口和第二钳口1a十字交错，其交错位置通过销轴1b活动连接，形成钳头的夹部。所述限位件1g的下端和连接件1f的上端形成截面为L型卡扣的互锁结构。如图4所示，第一钳口和第二钳口的形状对称，且第一钳口和第二钳口和合并后，其端部形成T形或者L形或者圆柱形或者球形中的任意一种。

本发明使用过程中，滑块6连接助推管5c，助推管5c与拉索2套接固定，拉索2与钳头部分1的拉杆焊接固定，滑块6通过在芯杆7上来回滑动，动力传输至助推管5c，经拉索2到达钳头部分1；钳头1a、连杆1c、拉杆1d、钳头座1e分别通过销钉1b连接实现钳头1a的打开和闭合。芯杆7与定位帽5b，为滑动套接，芯杆7可绕其轴向转动，拉索2为一个可同步传递扭矩的钢丝绳，传递芯杆7的扭矩至钳头部分1的拉杆1d，拉杆1d通过销钉1b带动钳头座1e和连杆1c转动，连杆1c再通过销钉1b带动钳头1a旋转，钳头座1e与连接件1f之间激光焊接，可实现钳头座1e与连接件1f的同步旋转。连接件1f为T形结构安装于限位件1g和外鞘管3之间，可限制其轴向的移动，但不影响其轴向转动。

如图3所示，导电部分5的导电插头5a连接外鞘管3，外鞘管是一根绕曲的金属管，表面覆盖绝缘涂层，在定位帽5b内的部分去除绝缘层，与导电插头5a连接，前端与限位件1g相连，通过导电插头5a、外鞘管3、限位管1g与钳头部分相连，实现通路。

本发明提供了一种多功能高频切开刀，具体实现该技术方案的方法和途径很多，以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。本实施例中未明确的各组成部分均可用现有技术加以实现。

Claims (1)

1.一种多功能高频切开刀，包括芯杆、嵌套在芯杆上的滑块、与芯杆一端连接的导电座、导电座远离芯杆的一端连接护套管，护套管内设有外鞘管，外鞘管内设有连接滑块且与导电座连通的拉索，所述的拉索为一可传递扭矩的钢丝绳，其特征在于，拉索远离滑块的一端连接钳头部分；钳头部分包括嵌套拉索的拉杆和嵌套拉杆的连接件，所述连接件外嵌套钳头座和限位件，钳头座和限位件通过连接件形成三者定位连接，限位件与所述外鞘管固定连接；所述拉杆背离拉索的一端同时通过销轴连接第一连接臂和第二连接臂，第一连接臂和第二连接臂各自通过销轴活动连接第一钳口和第二钳口，第一钳口和第二钳口十字交错，其交错位置通过销轴活动连接，所述限位件的下端和连接件的上端形成截面为L型卡扣的互锁结构，第一钳口和第二钳口的形状对称，且第一钳口和第二钳口和合并后，其端部形成T形或者L形或者圆柱形或者球形中的任意一种。