CN103717155A - 处理器具 - Google Patents
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Abstract
本处理器具包括:长轴构件,其具有长度轴线;回收构件,其设于上述长轴构件的顶端,具有开口部和连通于上述开口部的收纳部;框架部,其设于上述开口部的边缘,用于限定上述开口部的形状;容积调整构件,其连接于上述回收构件和上述框架部中的至少一者,用于调整上述收纳部的容积;容积操作构件,其连接于上述容积调整构件,沿着上述长度轴线配置,并以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置;开口操作构件,其连接于上述框架部,沿着上述长度轴线配置,并与上述容积操作构件的相对于上述长轴构件的进退相独立地以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置;以及操作部件,其用于使上述开口操作构件与上述容积操作构件相互独立地沿上述长度轴线的方向进行进退动作。
Description
技术领域
本发明涉及一种处理器具。
本申请基于2011年8月1日在美国提出临时申请的美国专利申请第61/513899号要求优先权,并将其内容引用于此。
背景技术
以往,公知有经内窥镜地切除病变等的手术。作为在这样的手术中使用的处理器具,公知有为了回收切除的病变等而与内窥镜装置一起使用的处理器具。例如,在专利文献1中公开了一种具有利用多条篮线形成为篮状的顶端回收部的生物体组织回收器具。专利文献1所记载的生物体组织回收器具通过使构成顶端回收部的篮线中的两条篮线张开,从而能够将病变等通过张开的篮线的间隙收纳到顶端回收部内。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本国特开平10-137252号公报
发明内容
发明要解决的问题
以往,作为为了回收切除的病变等而使用的处理器具,使用了杯型钳子、篮型钳子等。在以往使用的杯型钳子、篮型钳子的处理器具中,处理器具的大小被限制为能够贯穿于软性内窥镜的处理器具通道内的大小。因此,在上述处理器具中,必须将杯、篮的大小设为远比能够一次掏出所有的坏死组织的容积小的容积。其结果,重复回收坏死组织与废弃坏死组织的步骤的次数增多,因此存在处理花费时间的问题。
本发明的目的在于提供一种在能够贯穿于处理器具通道内的尺寸这样的限制下能够比以往的杯型钳子、篮型钳子有效地回收组织的处理器具。
用于解决问题的方案
为了解决上述问题,本发明提出了以下技术方案。
根据本发明的第一技术方案,处理器具包括回收构件、框架部、容积调整构件、容积操作构件、开口操作构件以及操作部件。上述回收构件设于上述长轴构件的顶端,具有开口部和连通于上述开口部的收纳部。上述框架部设于上述开口部的边缘,用于限定上述开口部的形状。上述容积调整构件连接于上述回收构件和上述框架部中的至少一者,用于调整上述收纳部的容积。上述容积操作构件连接于上述容积调整构件,沿着上述长度轴线配置,并以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置。上述开口操作构件连接于上述框架部,沿着上述长度轴线配置,并与上述容积操作构件的相对于上述长轴构件的进退相独立地以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置。上述操作部件用于使上述开口操作构件与上述容积操作构件相互独立地沿上述长度轴线的方向进行进退动作。
根据本发明的第二技术方案,上述处理器具通过上述开口操作构件和上述容积操作构件沿上述长度轴线的方向相互独立地进行进退动作,从而相互独立地调整上述开口部的开口面积和在与上述开口部的边缘所限定的开口面交叉的方向上测量时的上述收纳部的深度。
优选的是,该处理器具具有在维持上述深度的状态下上述开口部闭合的状态。
根据本发明的第三技术方案,上述处理器具包括以下状态:通过固定上述开口操作构件相对于上述长轴构件的位置,而且使上述容积操作构件相对于上述长轴构件进行进退动作,从而在上述开口部的开口面积被维持为预定的开口面积的状态下上述收纳部的容积发生变化;以及通过固定上述容积操作构件相对于上述长轴构件的位置,而且使上述开口操作构件相对于上述长轴构件进行进退动作,从而在维持上述深度的状态下上述开口部的开口面积发生变化。
优选的是,该处理器具具有在维持上述深度的状态下上述开口部闭合的状态。
优选的是,上述长轴构件是软性构造。
发明的效果
根据上述处理器具,在能够贯穿于处理器具通道内的尺寸这样的限制下比以往的杯型钳子、篮型钳子有效地回收组织。
附图说明
图1是表示本发明的第1实施方式的处理器具和与该处理器具一起使用的内窥镜装置的整体图。
图2是本发明的第1实施方式的处理器具的立体图。
图3是表示本发明的第1实施方式的处理器具中的处理部的一部分结构的俯视图。
图4是表示本发明的第1实施方式的处理部的一部分结构的主视图。
图5是表示回收构件的开口闭合的状态下的一部分结构的立体图。
图6是表示使用了本发明的第1实施方式的处理器具的手术开始前的处理部的状态的立体图。
图7是表示使用了本发明的第1实施方式的处理器具的手术的一例的流程的流程图。
图8是表示该手术的一过程的说明图。
图9是表示该手术的一过程的说明图。
图10是表示该手术的一过程的说明图。
图11是表示该手术的一过程的说明图。
图12是表示该手术的一过程的说明图。
图13是表示本发明的第2实施方式的处理器具的立体图。
图14是表示本发明的第2实施方式的处理器具的主视图。
图15是表示本发明的第2实施方式的处理器具的主视图。
图16是表示本发明的第2实施方式的处理器具的主视图。
图17是表示本发明的第3实施方式的处理器具的立体图。
图18是表示本发明的第3实施方式的处理器具的立体图。
图19是表示本发明的第3实施方式的处理器具的立体图。
图20是表示本发明的第4实施方式的处理器具的立体图。
图21是表示本发明的第4实施方式的处理器具的立体图。
图22是表示本发明的第4实施方式的处理器具的立体图。
图23是表示本发明的第5实施方式的处理器具的立体图。
图24是表示本发明的第5实施方式的处理器具的立体图。
图25是表示本发明的第5实施方式的变形例5-1的结构的立体图。
图26是图25的A-A线的剖视图。
图27是表示本发明的第6实施方式的处理器具的整体图。
图28是图27的B-B线的剖视图。
图29是表示本发明的第6实施方式的变形例6-1的结构的侧视图。
图30是表示本发明的第6实施方式的变形例6-2的结构的侧视图。
图31是表示本发明的第6实施方式的变形例6-3的结构的侧视图。
图32是表示本发明的第6实施方式的变形例6-4的结构的侧视图。
图33是表示本发明的第6实施方式的变形例6-5的结构的侧视图。
图34是表示本发明的第6实施方式的变形例6-6的结构的侧视图。
图35是表示本发明的第6实施方式的变形例6-7的结构的侧视图。
图36是表示本发明的第7实施方式的处理器具的一部分结构的整体图。
图37是表示本发明的第7实施方式的变形例7-1的结构的局部剖视图。
图38是表示本发明的第7实施方式的变形例7-1的结构的局部剖视图。
图39是表示本发明的第7实施方式的变形例7-2的结构的局部剖视图。
图40是表示本发明的第7实施方式的变形例7-2的结构的局部剖视图。
图41是表示本发明的第7实施方式的变形例7-3的结构的侧视图。
图42是表示本发明的第7实施方式的变形例7-4的结构的局部剖视图。
图43是表示本发明的第7实施方式的变形例7-4的结构的局部剖视图。
图44是表示本发明的第7实施方式的变形例7-5的结构的局部剖视图。
图45是表示本发明的第7实施方式的变形例7-5的结构的局部剖视图。
图46是表示本发明的第7实施方式的变形例7-6的结构的局部剖视图。
图47是表示本发明的第7实施方式的变形例7-6的结构的局部剖视图。
图48是表示本发明的第7实施方式的变形例7-7的结构的局部剖视图。
图49是表示本发明的第7实施方式的变形例7-7的结构的局部剖视图。
图50是表示本发明的第7实施方式的变形例7-8的结构的局部剖视图。
图51是表示本发明的第7实施方式的变形例7-8的结构的局部剖视图。
图52是表示本发明的第7实施方式的变形例7-8的其他结构的局部剖视图。
图53是表示本发明的第7实施方式的变形例7-8的其他结构的局部剖视图。
图54是表示本发明的第7实施方式的变形例7-9的结构的局部剖视图。
具体实施方式
(第1实施方式)
说明本发明的第1实施方式的处理器具。图1是表示本实施方式的处理器具和与该处理器具一起使用的内窥镜装置500的整体图。
如图1所示,处理器具1是与内窥镜装置500一起使用的处理器具。与处理器具1一起使用的内窥镜装置500的结构并不特别限定。例如在本实施方式中,内窥镜装置500是具有从口向胃内插入的软性的插入部501、且在插入部501内设有供处理器具1贯穿的处理器具通道502的软性内窥镜。
图2是处理器具1的立体图。
如图2所示,处理器具1包括在体内进行处理的处理部2、顶端设置有处理部2的插入部15以及设置于插入部15的基端的操作部30(操作部件)。在本实施方式中,在处理器具1中,以设有处理部2的一侧为顶端侧进行说明。而且,在处理器具1中,以设有操作部30的一侧为基端侧进行说明。
如图2所示,处理部2包括用于回收病变等的生物体组织的回收构件3、用于支承回收构件3的框架部7以及用于使回收构件3变形的容积调整构件12。
回收构件3包括开口部4和与开口部4连通的收纳部5。回收构件3利用具有挠性的薄膜形成为袋状。在回收构件3中,通过开口部4而将生物体组织等(包括坏死组织)收纳到收纳部5内。在本实施方式中,构成为收纳于收纳部5内的生物体组织等不会自除开口部4以外的部位漏出。另外,在回收构件3的外表面中的成为收纳部5的最深部的部分设有管道部6。后述的容积调整构件12贯穿管道部6。在本实施方式中,管道部6通过将与构成回收构件3的薄膜相同的膜状构件粘贴并固定于回收构件3而构成。另外,管道部6具有供容积调整构件12以进退自如的方式贯穿的贯通孔。
图3是表示回收构件3的开口部4闭合的状态下的处理器具1的一部分结构的主视图。图4是表示回收构件3的开口部4闭合的状态下的处理器具1的一部分结构的俯视图。图5是表示回收构件3的开口部4闭合的状态的立体图。
如图2、图3以及图4所示,框架部7包括固定于回收构件3的开口部4的顶端侧的开口封闭部8和设置于开口封闭部8的基端侧的先行封闭部10。
开口封闭部8包括形成为棒状的两个硬质部9(硬质部9-1、硬质部9-2)和将各个硬质部9的顶端彼此连接起来的弹性的连接部9-3。
各个硬质部9形成为棒状。通过各个硬质部9以各个硬质部9相互大致平行的方式闭合,从而开口部4闭合。另外,也可以构成为在各个硬质部9的基端闭合时,回收构件3夹在各个硬质部9之间。各个硬质部9的顶端的连接部分具有弹性,各个硬质部9的基端能够以各个硬质部9的顶端为转动中心进行开闭动作。
先行封闭部10包括一对与各个硬质部9的基端相连接的封闭线11(封闭线11-1、封闭线11-2)。
封闭线11-1固定于硬质部9-1的基端,是在未施加有外力的状态下具有弯曲形状的弹性线。封闭线11-1以沿着回收构件3的开口部4的边缘缝合回收构件3的方式刺入回收构件3。
封闭线11-2固定于硬质部9-2的基端,是在未施加有外力的状态下具有弯曲形状的弹性线。在本实施方式中,封闭线11-2的弯曲形状与封闭线11-1的弯曲形状相同。另外,封闭线11-1与封闭线11-2呈线对称地配置。封闭线11-2以沿着回收构件3的开口部4的边缘缝合回收构件3的方式刺入回收构件3。封闭线11-2的基端固定于与该封闭线11-2成对的封闭线11-1的基端。封闭线11-2的基端与封闭线11-1的基端之间的固定方法能够适当地采用焊接、铆接、硬钎焊、软钎焊等公知的固定方法。封闭线11-2的基端和封闭线11-1的基端利用上述公知的固定方法固定于后述的开口操作构件20的顶端。
在各条封闭线11上未施加有外力的状态下,各条封闭线11的顶端以张开各个硬质部9的基端的方式对各个硬质部9施力。此时,借助各个硬质部9和各条封闭线11,回收构件3的开口部4成为打开的状态。另外,如图5所示,若各条封闭线11以各条封闭线11的顶端相接近的方式弹性变形,则各个硬质部9的基端以相互接近的方式移动,由此开口部4成为闭合的状态。
如此,在本实施方式中,利用设置于开口部4的边缘的框架部7限定回收构件3的开口部4的形状。
如图2所示,容积调整构件12是安装于收纳部5、且一端固定于各个硬质部9的顶端的连接部分的线状构件。容积调整构件12构成为通过收纳部5的最深部。在本实施方式中,容积调整构件12贯穿于回收构件3的管道部6。容积调整构件12的基端从后述的长轴构件16的顶端插入长轴构件16的内部。另外,容积调整构件12的基端在长轴构件16的内部固定于后述的容积操作构件21的顶端。
容积调整构件12由具有沿着回收构件3的收纳部5的容积最大的状态下的回收构件3的外表面的弯曲形状的弹性构件构成。由此,在容积调整构件12自后述的长轴构件16的顶端陆续放出时,在收纳部5内形成能够收纳组织的空间。
如图2所示,插入部15包括具有长度轴线的长轴构件16和连接于长轴构件16与操作部30的分支构件17。插入部15的顶端是向软性内窥镜等内窥镜装置500的处理器具通道502插入的构件。
长轴构件16是顶端侧与基端侧开口的筒状构件。长轴构件16的内腔在与长度轴线正交的截面上的轮廓形成为圆形。在本实施方式中,使长轴构件16的顶端与基端相连通的贯通孔为一个。长轴构件16具有即使在内窥镜装置500的处理器具通道502弯曲的状态下也能够在处理器具通道502内进退的程度的软性。
分支构件17是筒状构件。分支构件17的顶端连接于长轴构件16的基端。另外,分支构件17的基端连接于操作部30的顶端。后面详细说明,在本实施方式中,分支构件17的基端连接于作为操作部30的一部分的两个操作体部31(操作体部31-1、操作体部31-2)。在分支构件17上形成有主管路18与分支管路19(分支管路19-1、分支管路19-2)。主管路18与长轴构件16的贯通孔相连通。分支管路19(分支管路19-1、分支管路19-2)在分支构件17的中间部自主管路18分支并向两个操作体部31延伸。
在长轴构件16和分支构件17的内部贯穿有开口操作构件20和容积操作构件21。开口操作构件20的顶端固定于各条封闭线11的基端。容积操作构件21的顶端固定于容积调整构件12的基端。
开口操作构件20是用于从操作部30向各条封闭线11传递操作力的构件。开口操作构件20具有能够将各条封闭线11拉入长轴构件16的内部、将各条封闭线11从长轴构件16的顶端推出的程度的刚性。而且,开口操作构件20是具有能够沿着内窥镜装置500的处理器具通道502(参照图1)弯曲的程度的挠性的线状构件。开口操作构件20贯穿于分支构件17的分支管路19-1内,并连接于操作体部31-1。
容积操作构件21是用于从操作部30向容积调整构件12传递操作力的构件,是具有能够沿着内窥镜装置500的处理器具通道502弯曲的程度的挠性的线状构件。另外,容积操作构件21具有能够将容积调整构件12的基端侧拉入长轴构件16的内部、将容积调整构件12从长轴构件16的顶端推出的程度的刚性。容积操作构件21贯穿于分支构件17的分支管路19-2内,并连接于操作体部31-2。
操作部30包括与分支管路19-1相连接的操作体部31-1和与分支管路19-2相连接的操作体部31-2。
操作体部31-1具有顶端固定于分支构件17的轴部32-1和安装于轴部32-1的滑动件33-1。
在轴部32-1的基端形成有能够供操作者勾挂手指的环部34。
滑动件33-1固定有开口操作构件20的基端,且能够相对于轴部32-1滑动。另外,在滑动件33-1上形成有能够供操作者勾挂手指的环部35。
操作体部31-1构成为操作者通过使大拇指穿过环部34、并使其他4个手指中的两个穿过环部35而能够适当地把持操作体部31-1的形状。
操作体部31-2具有顶端固定于分支构件17的轴部32-2和安装于轴部32-2的滑动件33-2。
在轴部32-2的基端形成有能够供操作者勾挂手指的环部36。
滑动件33-2固定有容积操作构件21的基端,且能够相对于轴部32-2滑动。另外,滑动件33-2是在中间部具有能够供操作者勾挂手指的凹部37的、形成为大致筒状的构件。
操作体部31-2构成为操作者通过使大拇指穿过环部36、并利用其他手指夹持凹部37而能够适当地把持操作体部31-2的形状。
操作体部31-1与操作体部31-2的形状或大小相互不同。由此,容易区别使开口操作构件20进行动作的操作体部31-1和使容积操作构件21进行动作的操作体部31-2,能够减少误操作。另外,操作体部31-1与操作体部31-2也可以是相同的形状、相同的大小。
举出使用了处理器具1的手术的一例来说明本实施方式的处理器具1的作用。图6是表示使用了该处理器具的手术开始前的处理部的状态的局部剖视图。图7是表示使用了该处理器具的手术的流程的流程图。图8至图14是表示该手术的一过程的说明图。
本实施方式所例示的手术是被称作胰坏死组织摘除术的手术。胰坏死组织摘除术是指将胰脏内坏死的胰脏组织向消化管内或体外掏出从而进行去除的手术。
为了进行本手术,使用内窥镜装置500、内窥镜用穿刺针510、内窥镜用扩张导管520以及本实施方式的处理器具1。
另外,在手术开始之前,如图6所示,本实施方式的处理器具1设定为在长轴构件16的内部收纳有处理部2的形态。即,在手术开始之前,图2所示的滑动件33-1成为被拉到轴部32-1的基端侧的状态,滑动件33-2成为被拉到轴部32-2的基端侧的状态。由此,回收构件3成为如图6所示那样收纳于长轴构件16的内部的状态。
图7是表示本手术的流程的流程图。
首先,将内窥镜装置500的插入部501插入患者的胃内(图7所示的步骤S1)。
如图8所示,在步骤S1中,将内窥镜装置500的插入部501的顶端自口通过食道配置在胃G内。在本手术中,通过操作者使用内窥镜图像对胃内进行观察,从而为了进行切开而选择合适的部位。
这样,步骤S1结束,进入步骤S2。
步骤S2是切开胃的后壁、并在胃和胰脏内形成用于向胰脏内引导处理器具1的通路的步骤。
在步骤S2中,出于切开在上述步骤S1中选定的部位的目的,在内窥镜装置500的处理器具通道502内安装上述内窥镜用穿刺针510。操作者使用内窥镜用穿刺针510在胃的后壁开孔,形成开口部X(参照图9)。
这样,步骤S2结束,进入步骤S3。
步骤S3是使上述步骤S2中形成的通路(开口部X)扩大的步骤。
在步骤S3中,通过设置于内窥镜用穿刺针510的内筒(未图示)向体内导入引导线。进而,沿着引导线向体内导入内窥镜用扩张导管520。内窥镜用引导导管的顶端被引导线引导到形成于胃的开口部X。
一旦内窥镜用扩张导管520被引导到开口部X,就向在上述步骤S2中形成的开口部X内插入内窥镜用扩张导管520的球囊部。之后,如图10所示,使球囊部膨胀,将开口部X张开至期望的大小。由此,在步骤S3中,在胃和胰脏内形成扩大到能够将处理部2从胃内插入胰脏内的大小的通路。
在进一步扩大开口部X的情况下,例如,使用利用高频电流切开生物体组织的高频处理器具。
一旦形成期望的大小的开口部X,就拔出内窥镜用扩张导管520。
这样,步骤S3结束,进入步骤S4。
步骤S4是通过在上述步骤S3中扩大的通路向胰脏内引导处理部2的步骤。
在步骤S4中,将处理器具1安装于内窥镜装置500的处理器具通道502(参照图1)。另外,也可以从处理器具通道卸下内窥镜用穿刺针、内窥镜用扩张导管,而使用空的引导线将处理器具1安装于处理器具通道。
向处理器具通道502内插入处理部2和插入部15。于是,处理器具1的长轴构件16的顶端自处理器具通道502的顶端突出。之后,对安装有处理器具1的内窥镜装置500进行操作的操作者通过对内窥镜装置500的插入部501进行弯曲操作或者使其移动而通过形成于胃和胰脏的开口部X内向胰脏内引导长轴构件16的顶端(参照图11)。一旦处理器具1进入胰脏内,就拔出引导线。
这样,步骤S4结束,进入步骤S5。
步骤S5是使用在上述步骤S4中被引导到胰脏内的处理部2回收坏死组织的步骤。
在步骤S5中,使滑动件33-1向轴部32-1的顶端侧移动,使开口操作构件20向长轴构件16的顶端侧移动。由此,固定于开口操作构件20的顶端的处理部2被自长轴构件16的顶端向外推出。此时,容积调整构件12和容积操作构件21也向顶端侧移动,在操作体部31-2中,滑动件33-2向轴部32-2的顶端侧移动。
若处理部2被自长轴构件16的顶端推出,则各条封闭线11恢复为弯曲状态,以各个硬质部9的基端相互离开的方式使各个硬质部9移动。由此,回收构件3的开口部4成为打开的状态(参照图2)。此时,回收构件3的管道部6位于开口部4的开口面附近,回收构件3的容积形成为最小。另外,从长轴构件16的顶端陆续放出处理部2的动作也可以在上述步骤S4中进行。
接着,操作者使用经由内窥镜装置500看到的图像调整处理部2的位置,以使得成为回收对象的坏死组织位于回收构件3的开口部4内。
一旦成为回收对象的坏死组织配置在回收构件3的开口部4内,则操作者在如图2所示那样滑动件33-1相对于轴部32-1的位置被固定的状态下使滑动件33-2进一步向轴部32-2的顶端侧移动。于是,基端固定于滑动件33-2的容积操作构件21沿着长度轴线向长轴构件16的顶端侧移动。进而,固定于容积操作构件21的顶端的容积调整构件12恢复为原来的弯曲状态,在管道部6中拉拽回收构件3的最深部并使收纳部5的容积扩大。由此,开口部4打开,在维持预定的开口面积的状态下,收纳部5的容积增大。
如此,通过分别操作开口操作构件20与容积操作构件21,从而收纳于长轴构件16的内部的回收构件3在长轴构件16的外部扩大为袋状(参照图2)。操作者通过使内窥镜装置500的插入部501进行弯曲动作或进退,或者使处理器具1的长轴构件16相对于处理器具通道502进退,从而使处理部2在胰脏内移动。由此,能够使用框架部7、特别是各个硬质部9掏出坏死组织。另外,通过以各条封闭线11被拉入长轴构件16的内部的方式使滑动件33-1向轴部32-1的基端侧移动并使各个硬质部9封闭,从而能够切断位于各个硬质部9之间的坏死组织。将被掏出或被切断的坏死组织收纳于回收构件3的内部。
这样,步骤S5结束,进入步骤S6。
步骤S6是使在上述步骤S5中回收的坏死组织向胰脏外移动的步骤。
在步骤S6中,操作者在滑动件33-2相对于轴部32-2的位置固定的状态下使滑动件33-1向轴部32-1的基端侧移动。于是,基端固定于滑动件33-1的开口操作构件20沿着长轴构件16的长度轴线向长轴构件16的基端侧移动。进而,固定于开口操作构件20的顶端的各条封闭线11被从长轴构件16的顶端拉入长轴构件16的内部。此时,由于在利用长轴构件16的顶端支承回收构件3的基端的状态下将各条封闭线11拉入长轴构件16的内部,因此回收构件3的开口部4的基端侧闭合。
若各条封闭线11被拉入长轴构件16的内部,则各条封闭线11与长轴构件16的长度轴线平行,各条封闭线11的顶端成为接近状态。此时,基端固定于各条封闭线11的顶端的各个硬质部9成为硬质部9-1与硬质部9-2相互平行、且硬质部9-1的外周面与硬质部9-2的外周面相接触的状态。即,借助硬质部9-1与硬质部9-2使回收构件3的开口部4的顶端侧闭合。
如此,通过各条封闭线11被拉入长轴构件16的内部,从而开口部4的基端侧与顶端侧均闭合,开口部4成为全部闭合的状态(参照图4、图5)。
在各条封闭线11被拉入长轴构件16的内部的过程中,容积操作构件21相对于长轴构件16不移动。因而,容积调整构件12的基端既不向顶端侧移动也不向基端侧移动。因此,容积调整构件12维持为弯曲状态,回收构件3的收纳部5的深度尺寸在开口部4闭合前后几乎没有变化。即,即使回收构件3的开口部4闭合,也在收纳部5内确保有用于收纳坏死组织的充分的空间。
操作者在回收构件3的开口部4闭合的状态下使内窥镜装置500的插入部501移动或者使长轴构件16相对于处理器具通道502移动,将处理部2从胰脏内向胃内拉回。当在回收构件3的内部收纳有大量的坏死组织时,有时回收构件3会被形成于胃的后壁的通路的内表面卡住。但是,在本实施方式的处理器具1中,构成为由于作为回收构件3的主要开口的开口部4闭合,因此坏死组织难以自回收构件3漏出。因此,能够高效地使坏死组织从胰脏内向胃内移动。
这样,步骤S6结束,进入步骤S7。
步骤S7是将坏死组织废弃在胃内的步骤。
在步骤S7中,首先,操作者使滑动件33-1向轴部32-1的顶端侧移动,使开口操作构件20向长轴构件16的顶端侧移动。由此,收纳于长轴构件16的内部的各条封闭线11被从长轴构件16的顶端向外推出。这样,在各条封闭线11的恢复力的作用下,框架部7使开口部4扩大。
接着,操作者在滑动件33-1相对于轴部32-1的位置固定的状态下使滑动件33-2向轴部32-2的基端侧移动。于是,基端固定于滑动件33-2的容积操作构件21沿着长度轴线向长轴构件16的基端侧移动。进而,固定于容积操作构件21的顶端的容积调整构件12也向基端侧移动。由此,在管道部6内与容积调整构件12相连结的回收构件3以管道部6接近开口面的方式变形。即,在开口部4打开的状态下,收纳部5的容积变小。由此,能够维持开口部4打开的状态并将坏死组织T从开口部4向回收构件3外推出(参照图12)。
从回收构件3的开口部4推出的坏死组织被丢弃在胃内。丢弃在胃内的坏死组织T通过消化管排泄出去。
另外,在步骤S7中,也可以根据需要将收纳有坏死组织的处理部2取出到体外。在该情况下,也可以将处理器具1整体与内窥镜装置500一起取出到体外。另外,只要回收构件3是在坏死组织收纳于回收构件3的状态下能够被拉入处理器具通道502内的大小,就也可以通过处理器具通道502将收纳有坏死组织的回收构件3拉出到体外。取出到体外的坏死组织能够用于病理检查等。
这样,步骤S7结束。
在本手术中,在需要从胰脏内掏出的坏死组织的量比回收构件3的最大容积多的情况下,也能够多次重复上述步骤S4到上述步骤S7的步骤。
以往,作为为了进行坏死组织摘除术而使用的处理器具,使用了杯型钳子、篮型钳子等。在以往使用的杯型钳子、篮型钳子中,处理器具的大小被限制为能够贯穿于软性内窥镜的处理器具通道502内的大小。因此,在上述杯型钳子、篮型钳子等中,必须将杯、篮的大小设为远比能够一次掏出所有的坏死组织的容积小的容积。其结果,重复回收坏死组织与废弃坏死组织的步骤的次数增多,因此存在处理花费时间这样的问题。
与此相对,在本实施方式的处理器具1中,具有在收纳于长轴构件16的内部时能够贯穿于处理器具通道502内、在处理时扩大为袋状的回收构件3。因此,与上述以往的杯型钳子、篮型钳子相比,能够在回收构件3内确保较大的用于收纳坏死组织等的空间。由此,在能够贯穿于处理器具通道502内的尺寸这样的限制下,能够比以往有效地回收组织。
另外,开口操作构件20和容积操作构件21沿长轴构件16的长度轴线的方向相互独立地进行进退动作。由此,相互独立地调整开口部4的开口面积和在与由开口部4的边缘限定的开口面交叉的方向上测量时的收纳部5的深度尺寸。其结果,即使在为了回收组织而使收纳部5扩大的空间不充分的情况下,也能够容易地回收组织。
另外,由于各个硬质部9由棒状的构件构成,因此能够克服坏死组织的弹力而维持开口部4的形状。因此,易于将坏死组织回收到收纳部5内。而且,也能够利用各个硬质部9夹着坏死组织并进行切除。
另外,由于能够通过操作开口操作构件20来使回收构件3的开口部4开闭,因此在闭合开口部4的状态下,收纳部5内的组织难以漏出。
另外,由于通过操作容积操作构件21使回收构件3的收纳部5的容积发生变化,因此能够在开口部4打开的状态下使收纳部5的容积缩小,并将收纳部5的内部的组织向开口部4外推出。由此,相比于使回收构件3摆动或使回收构件3颠倒来从开口部4中取出组织,能够容易地取出组织。
另外,回收构件3也可以具有网状结构。具有网状结构的回收构件3通过编织具有挠性的线状构件而形成有网眼,并具有开口部4和收纳部5。框架部7以沿着回收构件3的开口部4的边缘缝合网眼的方式贯穿。另外,优选的是,形成于回收构件3的网眼的大小根据处理对象部位的状态适当地设定。这种结构也起到与上述效果相同的效果。另外,由于构成为体液等通过回收构件3的网眼,因此能够从生物体组织中分离体液并回收固体物。因此,能够一次收纳到收纳部5内的固体物的比例较多,能够减少从处理对象部位掏出生物体组织的次数。其结果,能够缩短处理所需的时间。
另外,开口操作构件20与各条封闭线11也可以由同一构件构成。即,各条封闭线11的基端延伸至操作部30,各条封闭线11的基端连接于操作体部31-1。在该情况下,操作体部31-1通过同时使各条封闭线11进行进退动作而能够与上述第1实施方式相同地使各个硬质部9开闭。这种结构也起到与上述相同的效果。另外,由于开口操作构件20和各条封闭线11由同一构件构成,因此与开口操作构件20和各条封闭线11通过连接另外的构件而构成的情况相比,开口操作构件20与各条封闭线11之间的交界部分的机械强度较高。
另外,容积调整构件12与容积操作构件21也可以由同一构件构成。在该情况下也起到与上述效果相同的效果。另外,由于容积调整构件12与容积操作构件21由同一构件构成,因此与容积调整构件12和容积操作构件21通过连结另外的构件而构成的情况相比,容积调整构件12与容积操作构件21之间的交界部分的机械强度较高。另外,容积调整构件12与容积操作构件21也可以由连续的柔软的线状构件构成。在该情况下,若生物体组织通过开口部4进入收纳部5内,则收纳部5膨胀且容积操作构件21被向顶端侧拉拽。另外,若操作者向基端侧拉拽线状的容积操作构件21,则收纳部5收缩,生物体组织通过开口部4被推出到回收构件3的外部。即,只要不必使容积操作构件21向顶端侧移动来扩大收纳部5的容积,容积操作构件21就不必具有承受向中心轴线方向的压缩的刚性。因而,在这种情况下,能够将比上述容积操作构件21细径的构件用作容积操作构件21。由此,能够将插入部15做成细径。
(第2实施方式)
接着,说明本发明的第2实施方式的处理器具。另外,在以下说明的各个实施方式中,对与上述第1实施方式相同的构成要素标注相同的附图标记并省略重复说明。
图13是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的立体图。图14是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的主视图。图15和图16是用于说明本实施方式的处理器具的作用的图。
如图13和图14所示,处理器具40具有在顶端的侧壁形成有狭缝的长轴构件41来取代在第1实施方式中说明的长轴构件16。另外,处理器具40具有利用具有弹性的线形成为大致环状的封闭线42来取代在第1实施方式中说明的框架部7。因此,处理器具40没有硬质部9。
在本实施方式中,封闭线42具有沿长轴构件41的中心轴线方向延伸的直线部43和具有沿长轴构件41的径向膨胀的弯曲形状的开口形成部44。
直线部43的顶端与开口形成部44的顶端相互固定。另外,直线部43在长轴构件16的内部固定于长轴构件41。而且,开口形成部44的基端固定于开口操作构件20的顶端。
直线部43和开口形成部44沿着回收构件3的开口部4的边缘安装于回收构件3。
在本实施方式中,处理器具40不具备在第1实施方式中说明的硬质部9,构成为长轴构件41的顶端部分与开口形成部44作为上述硬质部9发挥作用。即,若使滑动件33-1向轴部32-1的基端侧移动,则呈弯曲形状的开口形成部44被从长轴构件41的狭缝拉入长轴构件41的内部,并变形为沿长轴构件41的中心轴线方向延伸的直线状(参照图15)。由此,回收构件3的开口部4闭合。另外,通过利用长轴构件41的顶端部分与开口形成部44夹住坏死组织T,从而也能够切除坏死组织T。
如图16所示,与上述第1实施方式的处理器具1相同,本实施方式的处理器具40也能够利用容积调整构件12减小收纳部5的容积并将坏死组织T自收纳部5排出。
另外,在本实施方式中,开口形成部44具有沿长轴构件41的径向膨胀的弯曲形状,能够在直线部43固定于长轴构件41的状态下使开口形成部44的基端进退。由此,若使开口操作构件20在长轴构件41内向顶端侧移动,则开口形成部44向长轴构件41的径向外侧的一个方向膨胀。在本实施方式中,长轴构件41延伸至处理部2的顶端,因此处理部2整体的强度提高,易于将处理部2按压于组织。
(第3实施方式)
接着,说明本发明的第3实施方式的处理器具。图17是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的立体图。图18和图19是用于说明本实施方式的处理器具的作用的图。
如图17所示,处理器具50的各个硬质部9的顶端未相互连接。在处理器具50中,在各个硬质部9的顶端设有用于把持生物体组织的把持钳子部51。
把持钳子部51具有一对在彼此相对的面上形成有防滑的凹凸的钳子构件52(钳子构件52-1、钳子构件52-2)。
在本实施方式中,容积调整构件12的顶端固定于回收构件3的开口。另外,容积调整构件12也可以固定于各个硬质部9的顶端的任一者上。
如图18和图19所示,在本实施方式中,通过各条封闭线11被拉入长轴构件16的内部,从而一对钳子构件52闭合,能够把持生物体组织等。另外,若从一对钳子构件52闭合的状态进一步向长轴构件16的内部拉入封闭线11,则与上述第1实施方式相同,回收构件3的开口部4闭合。
在使用处理器具50时,能够使用把持钳子部51把持坏死组织、或者利用一对钳子构件52中的任一者或两者破坏坏死组织。
在本实施方式的处理器具50中,也起到与上述第1实施方式、第2实施方式相同的效果。
而且,根据本实施方式的处理器具50,在没有用于配置回收构件3等的间隙的情况下,能够使用把持钳子部51使坏死组织等移动至较宽广的部位,之后将坏死组织等收纳到回收构件3内。
(第4实施方式)
接着,说明本发明的第4实施方式的处理器具。图20是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的立体图。图21和图22是用于说明本实施方式的处理器具的作用的图。
如图20所示,处理器具60具有由能够切断坏死组织等的弹性线形成的圈套器61作为框架部7。回收构件3安装于圈套器61。另外,容积调整构件12的顶端固定于构成圈套器61的弹性线的顶端。圈套器61也可以由平板环构成。
这种结构也能够通过如图21所示那样将圈套器61拉入长轴构件16内而使回收构件3的开口部4闭合。另外,通过如图22所示那样在圈套器61自长轴构件16的顶端伸出的状态下将容积调整构件12拉入长轴构件16内,从而能够减小回收构件3的收纳部5的容积。由此,起到与在上述第1实施方式至第3实施方式中说明的各个处理器具相同的效果。
另外,本实施方式的处理器具60能够利用圈套器61切断坏死组织等。
(第5实施方式)
接着,说明本发明的第5实施方式的处理器具。图23是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的立体图。图24是用于说明该实施方式的处理器具的作用的图。
如图23所示,处理器具70利用由以顶端相互离开的方式弯曲的3条弹性线形成的腿部71(腿部71-1、腿部71-2、腿部71-3)构成了框架部7。在构成腿部71的弹性线的各个顶端形成有贯通孔71a。
在形成于构成腿部71的各条弹性线的贯通孔71a中安装有线状构件72。线状构件72通过长轴构件16的内部而固定于滑动件33-2。即,在本实施方式中,线状构件72起到与在第1实施方式中说明的开口操作构件20相同的作用。
回收构件3在开口部4朝向顶端侧、收纳部5的最深部朝向基端侧的状态下安装于腿部71的各条弹性线。腿部71的顶端位于回收构件3的开口部4,沿着开口部4的边缘安装有线状构件72。
在本实施方式中,在框架部7被拉入长轴构件16的内部的状态下,回收构件3成为收纳于长轴构件16的内部的状态。另外,若框架部7自长轴构件16的顶端陆续放出,则在构成腿部71的各条弹性线的恢复力的作用下,回收构件3的开口部4扩大。另外,通过各条弹性线以腿部71的顶端扩张的方式进行恢复,固定于滑动件33-2的线状构件72有时沿着长轴构件16的长度轴线向顶端侧移动。
一旦坏死组织等收纳于回收构件3的收纳部5内,则操作者使滑动件33-2向轴部32-2的基端侧移动(参照图2)。由此,线状构件72向基端侧移动,各条弹性线以腿部71的各条弹性线的顶端彼此接近的方式弹性变形(参照图24)。由于在回收构件3的内部收纳有坏死组织T等,因此3条弹性线弯曲为包裹坏死组织T等的外侧那样的形状。
在腿部71的顶端相互接触的状态下,回收构件3的开口部4闭合。在该状态下,操作者使收纳于回收构件3内的坏死组织等移动。
在从回收构件3中取出收纳于回收构件3内的坏死组织等的情况下,首先,使滑动件33-2向轴部32-2的顶端侧移动,解除线状构件72的牵引力。于是,在构成腿部71的各条弹性线的恢复力的作用下,弹性线的顶端相互离开。进而,操作者使滑动件33-1向轴部32-1的基端侧移动,各条弹性线被从基端侧拉入长轴构件16内。于是,回收构件3的收纳部5也被从基端侧(收纳部5的最深部侧)拉入长轴构件16内,收纳部5的容积慢慢地变小。由此,收纳于收纳部5内的坏死组织等向顶端侧、即回收构件3的开口部4侧移动,并自开口部4向回收构件3的外部推出。
如此,在本实施方式中,构成腿部71的各条弹性线作为用于调整收纳部5的容积的容积调整构件发挥作用。
在本实施方式中,也起到与上述第1实施方式至第4实施方式的各个处理器具相同的效果。
另外,对于本实施方式的处理器具70,由于开口部4朝向顶端侧,因此通过在内窥镜图像内映出回收对象物的状态下向处理器具通道502的顶端侧推入处理器具70,能够将回收对象物容易地收纳于收纳部5内。
另外,也可以构成为通过使由多条弹性线构成的腿部71中的1条或多条弹性线独立于其他弹性线地进行动作,从而上述1条或多条弹性线专门作为容积调整构件发挥作用。
(变形例5-1)
接着,说明本实施方式的变形例5-1。图25是表示本变形例的结构的立体图。图26是图25的A-A线的剖视图。
如图25和图26所示,本变形例的处理器具80没有线状构件72。而且,在处理器具80中,设有3条以上(例如7条)构成腿部71的弹性线。在本变形例中,通过腿部71由许多弹性线构成,从而起到与具有回收构件3的情况同等的作用。即,腿部71能够借助多条弹性线保持坏死组织。
另外,构成腿部71的各条弹性线在基端被捆束而固定。而且,在各条弹性线的中间部,各条弹性线相互离开最远。各条弹性线弯曲,以使得各条弹性线的间隔在弹性线的顶端比在中间部短。另外,各条弹性线的顶端形成为大致球形,防止各条弹性线意外刺入生物体组织。
若由各条弹性线构成的腿部71被拉入长轴构件16的内部,则在腿部71的各条弹性线的中间部具有用于收纳坏死组织等的空间,而且各条弹性线的顶端闭合。由此,能够利用各条弹性线的顶端把持坏死组织等、或者在由各条弹性线产生的空间内收纳坏死组织等并使坏死组织等移动。
(第6实施方式)
接着,说明本发明的第6实施方式的处理器具。图27是表示本实施方式的处理器具的整体图。图28是图27的B-B线的剖视图。
如图27和图28所示,本实施方式的处理器具90包括在体内进行处理的处理部91、操作线93、筒状的长轴构件94以及操作部95。操作线93在顶端安装有处理部91并使处理部91进行动作。筒状的长轴构件94供操作线93贯穿且在该长轴构件94的顶端侧配置有处理部91。操作部95设置于长轴构件94的中间部。
处理部91具有一对能够进行开闭动作的把持部92。利用把持部92能够把持生物体组织。
操作线93是顶端安装于处理部91并且基端安装于操作部95的、具有挠性的线状的构件。通过操作线93进行进退动作,从而一对把持部92进行开闭动作。
长轴构件94是具有能够贯穿于内窥镜装置500的处理器具通道502(参照图1)内的程度的挠性的构件。长轴构件94具有与中心轴线正交的截面形成为圆形的贯通孔。在长轴构件94的中心轴线方向上,贯通孔的形状在任意部位都形成为相同的形状。长轴构件94的基端连接于用于吸引体液、生物体组织的吸引装置100。即,本实施方式的处理器具90通过从顶端吸入体液、生物体组织并使体液、生物体组织向吸引装置100移动,从而能够将体液、生物体组织取出到体外。
操作部95包括长孔部96、气密构件97以及操作构件98。长孔部96以贯穿长轴构件94的外壁的一部分的方式形成于长轴构件94且在长轴构件94的中心轴线方向上较长。气密构件97安装于长孔部96并形成有狭缝97a。操作构件98贯穿于气密构件97的狭缝97a内并且固定于操作线93的基端。从长轴构件94的顶端到操作部95的距离比处理器具通道502的全长长。
如图28所示,形成于气密构件97的狭缝97a形成为在与长轴构件94的长度轴线平行的方向上较长。气密构件97成为利用自身的弹性使狭缝97a闭合的状态,构成为即使贯穿于气密构件97的狭缝97a的操作构件98沿着狭缝97a进退移动,也维持狭缝97a的气密状态。
通过使操作构件98沿长轴构件94的中心轴线方向移动,从而能够使处理部91进行开闭动作。
说明处理器具90的作用。
在使用处理器具90时,从长轴构件94的顶端侧使长轴构件94贯穿于处理器具通道502内,使长轴构件94自处理器具通道502的顶端陆续放出。此时,操作部95未到达处理器具通道502的基端。即,操作部95位于处理器具通道502外。因此,长轴构件94的顶端位于比内窥镜装置500的插入部501的顶端面靠前方的位置。
接着,处理器具90的操作者进行使用处理部91使生物体组织移动或进行切除等适当的处理。
接着,操作者使吸引装置100驱动,从长轴构件94的顶端向长轴构件94内吸引体液、生物体组织。此时,需要使长轴构件94的顶端接触或接近吸引对象,但是由于长轴构件94的顶端位于比内窥镜装置500的顶端面靠前方的位置,因此顶端面不会接触吸引对象,保持能够适当地对吸引对象进行观察的距离。因此,操作者能够一边对吸引对象进行观察一边对吸引对象进行吸引。
另外,利用气密构件97密封长孔部96,形成于气密构件97的狭缝97a也利用气密构件97的弹性构成为密封状态,因此即使长轴构件94内因吸引装置100而成为负压状态,气体也不会通过狭缝97a进入长轴构件94内。
另外,并不限于内窥镜装置500的处理器具通道502的截面形状在长度方向上总是为相同的形状,例如也可考虑在处理器具通道502内具有台阶等。处理器具通道502的截面形状不同的部位是所吸引的生物体组织等易于勾挂的部分,若生物体组织勾挂于这样的部分,则有时处理器具通道502会堵塞。
在本实施方式中,由吸引装置100吸引的生物体组织通过长轴构件94的内部被回收。长轴构件94是形成有贯通孔的筒状构件,该贯通孔形成为截面形状从顶端到基端为相同的形状或者从手边到顶端变粗的形状。因此,长轴构件94的内部没有生物体组织会勾挂于其上的那样的台阶,生物体组织难以堵塞。
(变形例6-1)
接着,说明本实施方式的变形例6-1的结构。图29是表示本变形例的结构的立体图。
如图29所示,在本变形例中,处理部91的结构与第6实施方式不同。在本变形例中,除了上述把持部92以外,在长轴构件94的顶端还设有一对从长轴构件94的顶端向前方延伸的双头针99。
双头针99的顶端较细地变尖以能够穿刺生物体组织。另外,在双头针99的侧部设有用于切断生物体组织的切断刀具。通过向前方推出长轴构件94,从而双头针99刺入生物体组织,若进一步使长轴构件94绕中心轴线旋转,则生物体组织被切断刀具切断呈圆柱状。在本变形例中,能够将切断成圆柱状的生物体组织吸引到长轴构件94的内部并使其向体外移动。
(变形例6-2)
接着,说明本实施方式的变形例6-2的结构。图30是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图30所示,在本变形例中,处理部91的结构与第6实施方式不同。在本变形例中,具有固定于操作线93的顶端的线环101来取代上述把持部92。
线环101利用由聚酰胺类合成纤维(例如尼龙(注册商标))等树脂材料构成的线状的构件形成,具有在掏出坏死组织时维持环形状的程度的刚性。
在本变形例中,若使长轴构件94绕长轴构件94的中心轴线旋转,则操作部95也与长轴构件94一体旋转,进而,安装于操作部95的操作线93也与长轴构件94一体旋转。由此,固定于操作线93的顶端的线环101也与长轴构件94一体旋转。
另外,若使操作构件98向长轴构件94的基端侧移动,则线环101的基端部分被拉入到长轴构件94的内部,环的大小变小。如此,通过使操作构件98沿长轴构件94的中心轴线方向进退,能够调整线环101的环径。
(变形例6-3)
接着,说明本实施方式的变形例6-3的结构。图31是表示本变形例的结构的立体图。
如图31所示,在本变形例中,具有固定于操作线93的顶端的平板环102来取代上述把持部92。
平板环102是通过相互固定具有挠性的平板状的薄板构件的两端而形成为环形状的构件。平板环102的薄板构件的固定部分固定于操作线93的顶端。
在本变形例中,与上述变形例6-2相同,若使长轴构件94绕长轴构件94的中心轴线旋转,则能够使平板环102旋转。另外,在本变形例中,若使操作构件98沿长轴构件94的中心轴线方向进退,则能够调整平板环102的环径。而且,本变形例的平板环102的刚性比在上述变形例6-2中说明的线环101的刚性高,能够利用平板环102的短边方向的两端切取坏死组织等。
(变形例6-4)
接着,说明本实施方式的变形例6-4的结构。图32是表示本变形例的结构的侧视图。
如图32所示,在本变形例中,在具有处理部103来取代处理部91这一点上与第6实施方式不同。处理部103包括一对以顶端相互打开的方式弯曲的弹性线104和将各条弹性线104的顶端彼此连结的线状构件105。处理部103固定于操作线93的顶端。
线状构件105与在上述变形例6-2中说明的构成线环101的线状的构件相同,由例如聚酰胺类合成纤维等树脂材料构成。
在本变形例中,由于弹性线104与线状构件105所成的角度构成为锐角,因此能够利用弹性线104与线状构件105之间的连接部分掏出较窄的间隙内的坏死组织等。
(变形例6-5)
接着,说明本实施方式的变形例6-5的结构。图33是表示本变形例的结构的立体图。
如图33所示,在本变形例中,具有从长轴构件94的顶端向前方延伸的刮取构件106来取代上述把持部92。
刮取构件106在顶端具有向接近长轴构件94的中心轴线的方向弯曲的形状。
在本变形例中,能够使用刮取构件106掏出坏死组织等,被掏出的坏死组织位于长轴构件94的顶端的开口附近,被吸引装置100的吸引力吸引到长轴构件94的内部。
(变形例6-6)
接着,说明本实施方式的变形例6-6的结构。图34是表示本变形例的结构的侧视图。
如图34所示,在本变形例中,在上述变形例6-5中说明的刮取构件106在长轴构件94的顶端设置于在径向上相对的两个部位。另外,在本变形例中,各个刮取构件106在顶端具有匙状的凹坑。由此,能够在设置于相对的两个部位的刮取构件106之间夹住坏死组织等并把持坏死组织等。
(变形例6-7)
接着,说明本实施方式的变形例6-7的结构。图35是表示本变形例的结构的立体图。
如图35所示,本变形例的处理器具110能够安装于内窥镜装置500的插入部501的外侧。
处理器具110包括能够安装于内窥镜装置500的插入部501的顶端的圆筒状的盖111和用于将长轴构件94的顶端与盖111之间连接的连接线112。另外,与上述第6实施方式相同,处理器具110包括把持部92、操作线93以及操作部95(未图示)。
在本变形例中,若使长轴构件94向基端侧移动,则借助设置于长轴构件94的顶端的连接线112,长轴构件94的顶端被引导到与内窥镜装置500的插入部501的侧面相接触的位置。另外,若使长轴构件94向顶端侧移动,则处理部91被连接线112引导,以使得处理部91朝向内窥镜装置500的视场中心移动。
在本变形例中,既能够通过长轴构件94的内部吸引体液、生物体组织,也能够通过内窥镜装置500的处理器具通道502吸引体液、生物体组织。
另外,由于构成为将处理器具110安装于内窥镜装置500的插入部501的外部,因此处理器具110的各部的尺寸不会被内窥镜装置500的处理器具通道502的内径限制。因此,能够采用处理器具通道502的内径较小的内窥镜装置500、没有处理器具通道502的内窥镜装置500等作为内窥镜装置500。
(第7实施方式)
接着,说明本发明的第7实施方式的处理器具。图36是表示本实施方式的处理器具的一部分结构的整体图。
如图36所示,本实施方式的处理器具120在具有操作部121来取代操作部95这一点上,与上述第6实施方式的结构不同。
操作部121包括侧路122、气密构件123以及操作体部124。侧路122朝向与长轴构件94的中心轴线交叉的方向自长轴构件94分支而形成。气密构件123设置在侧路122内并供操作线93贯穿。操作体部124连接于操作线93的基端。
侧路122具有侧路122的基端侧朝向长轴构件94的基端侧的倾斜角度。
气密构件123是以气密状态固定于侧路122的内表面的弹性构件,具有供操作线93以进退自如的方式贯穿的贯通孔123a。形成于气密构件123的贯通孔123a具有比操作线93的外径尺寸稍微小的内径尺寸,气密构件123与操作线93构成为维持气密状态并进行滑动。
操作体部124具有与在第1实施方式中说明的操作体部31-1相同的结构。即,操作体部124具有棒状的轴部32-1和安装于轴部32-1的滑动件33-1。
对本实施方式的处理器具120,与在上述第6实施方式中说明的处理器具相同,长轴构件94的基端连接于吸引装置100,能够从长轴构件94的顶端吸引体液、生物体组织等。此时,由于利用气密构件123将操作线93与气密构件123之间、以及气密构件123与侧路122之间维持为气密状态,因此即使长轴构件94内因吸引装置100而成为负压状态,气体也不会自侧路122进入长轴构件94内。
(变形例7-1)
接着,说明本实施方式的变形例7-1的结构。图37和图38是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图37和图38所示,本变形例的处理器具130在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部131这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部131是相面对的一对面132平坦、且相互朝外的一对面133形成为锯齿状的钳子。
这种形状的处理部131通过使形成为锯齿状的一对面133接触坏死组织等,从而能够掏出坏死组织等。
另外,相面对的一对面132也可以形成为锯齿状。
(变形例7-2)
接着,说明本实施方式的变形例7-2的结构。图39和图40是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图39和图40所示,本变形例的处理器具140在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部141这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部141具有在未施加有外力的状态下以成为比长轴构件94的内径尺寸大的圆弧状的方式弯曲的刮取构件142。刮取构件142成为在收纳于长轴构件94的内部的状态下向长轴构件94的中心轴线方向拉伸的状态,在自长轴构件94的顶端陆续放出的状态下以刮取构件142的顶端142a朝向长轴构件94的基端侧的方式弯曲的形状。
由此,能够利用刮取构件142掏出坏死组织等。
另外,在本变形例中,不必在操作体部124上设置滑动件33-1,刮取构件142的基端也可以直接连接于操作体部124。在该情况下,能够使操作体部124相对于长轴构件94进退移动并使刮取构件142移动。
(变形例7-3)
接着,说明本实施方式的变形例7-3的结构。图41是表示本变形例的结构的侧视图。
如图41所示,本变形例的处理器具150包括具有上述变形例7-2所示的处理部141的处理器具140和导管151。
处理器具140与导管151贯穿于具有两个处理器具通道502的内窥镜装置500的各个处理器具通道502。
另外,构成为自处理器具140的长轴构件94的顶端陆续放出的刮取构件142的顶端142a自导管151的顶端插入导管151内。
在本变形例中,利用导管151支承刮取构件142的顶端142a。由此,在利用刮取构件142的弯曲部分掏出坏死组织等时,能够防止刮取构件142挠曲。因此,刮取构件142能够以更强的力掏出坏死组织等。
(变形例7-4)
接着,说明本实施方式的变形例7-4的结构。图42和图43是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图42和图43所示,本变形例的处理器具160在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构不同的处理部161这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部161形成为顶端与长轴构件94的径向截面形状大致相同、且随着朝向基端去而缩径的大致圆锥形状。另外,在本变形例中,不必在操作体部124上设置滑动件33-1,操作线93也可以直接连接于操作体部124。
处理部161的顶端具有形成为锐角的角,能够使用处理部161的顶端掏出坏死组织等。
(变形例7-5)
接着,说明本实施方式的变形例7-5的结构。图44和图45是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图44和图45所示,本变形例的处理器具170在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部171这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部171具有从操作线93的顶端部分的外周面向径向外侧延伸的刷毛172。
借助各个刷毛172的突出端,处理部171构成为以操作线93的中心轴线为中心的圆柱形状。另外,在本变形例中,不必在操作体部124上设置滑动件33-1,操作线93也可以直接连接于操作体部124。在处理部收纳于长轴构件94的内部的状态下,各个刷毛172的突出端与长轴构件94的内周面相接触。在本变形例中,能够利用各个刷毛172掏出坏死组织。
(变形例7-6)
接着,说明本实施方式的变形例7-6的结构。图46和图47是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图46和图47所示,本变形例的处理器具180在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部181这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部181具有在顶端形成有一对钩182的带钩的钳子183。
通过设有带钩的钳子183,从而能够使钩182咬入坏死组织等并可靠地把持坏死组织等。
(变形例7-7)
接着,说明本实施方式的变形例7-7的结构。图48和图49是表示本变形例的结构的局部剖视图。
如图48和图49所示,本变形例的处理器具190在具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部191这一点上,与上述第7实施方式的结构不同。
本变形例的处理部191具有一对以中间部朝向长轴构件94的径向外侧膨胀的方式弯曲的臂192。
一对臂192的基端分别连接于操作体部124。另外,在本变形例中,不必在操作体部124上设置滑动件33-1,一对臂192也可以直接连接于操作体部124。
本实施方式的处理器具190构成为,通过一对臂192沿长轴构件94的长度轴线的方向进退移动,从而利用长轴构件94的内周面按压一对臂192的外表面,一对臂192进行开闭动作。
(变形例7-8)
接着,说明本实施方式的变形例7-8的结构。图50和图51是表示本变形例的结构的侧视图。
如图50和图51所示,本变形例的处理器具200具有不同于处理部91(参照第6实施方式)的结构的处理部201,而且,具有形状与长轴构件94的形状不同的长轴构件203。
处理部201具有台阶部202,该台阶部202具有以操作线93的中心轴线为中心的同心状的环状形状且直径随着朝向顶端侧去而阶段性地变小。另外,本变形例的处理部201也可以具有随着朝向顶端去而缩径的螺旋状的槽。
另外,在长轴构件203上形成有多个贯穿长轴构件203的顶端的外壁的贯通孔204。多个贯通孔204是用于吸引体液、生物体组织的孔。另外,形成于长轴构件203的顶端面的开口也是与上述各个实施方式和各个变形例相同地能够吸引体液、生物体组织的开口。
在本实施方式中,能够使台阶部202接触坏死组织,并掏出坏死组织。另外,利用处理部201的基端,能够封堵长轴构件203的顶端。若长轴构件203的顶端被处理部201的基端封堵,则长轴构件203的顶端侧的流路面积减少相当于长轴构件203的顶端面的开口闭合的量。由此,若在长轴构件203的内部因吸引装置100处于吸引状态时长轴构件203的顶端面闭合,则长轴构件203的内压稍微减少。
若重复处理部的基端面相对于长轴构件203的顶端面的装卸,则产生长轴构件203的内部的压力变动。例如,在生物体组织附着于长轴构件203的内部的情况下,通过使长轴构件203的内部产生压力变动,从而能够向生物体组织传递振动,能够提高生物体组织自长轴构件203的内表面脱落的可能性。
另外,如图52和图53所示,处理部201的顶端侧也可以是平坦的。另外,贯通孔204也可以位于从长轴构件203的顶端向基端侧离开了预定距离L的位置。
(变形例7-9)
接着,说明本实施方式的变形例7-9的结构。图54是表示本变形例的结构的侧视图。
如图54所示,本变形例的处理器具210在具有长轴构件205来取代长轴构件203这一点上,与上述变形例7-8所示的处理器具200的结构不同。
长轴构件205的顶端部在长轴构件205的中心轴线方向上隔开预定间隔地设有多个缩径部206。缩径部206在长轴构件205的周向上具有一连串的槽形状,在槽的底部形成有多个贯通孔204。
在本变形例中,由于在槽的底部形成有贯通孔204,因此能够防止贯通孔204与生物体组织直接接触。另外,能够防止意外吸引的其他生物体组织通过贯通孔204被吸引、长轴构件205吸附于生物体组织等。
以上,说明了本发明的优选实施例,但是本发明并不限定于这些实施例。在不脱离本发明的主旨的范围内,能够进行结构的附加、省略、替换及其他变更。
例如,在本发明的第1实施方式的处理器具1中,也可以设有多个容积调整构件12。在设有多个容积调整构件12的情况下,处理器具1的处理部2构成为接近于篮钳子的篮形状。
产业上的可利用性
根据上述处理器具,在能够贯穿于处理器具通道内的尺寸这样的限制下,能够比以往的杯型钳子、篮型钳子有效地回收组织。
附图标记说明
1、40、50、60、70、80、90、110、140、150、160、170、180、190、200、210处理器具;2、91、103、131、141、161、171、181、191、201处理部;3回收构件;4开口部;5收纳部;6管道部;7框架部;8开口封闭部;9硬质部;10先行封闭部;11、42封闭线;12容积调整构件;15、501插入部;16、41、94、203、205长轴构件;17分支构件;18主管路;19分支管路;20开口操作构件;21容积操作构件;30、95、121操作部;31、124操作体部;32轴部;33滑动件;34、36环部;37凹部;43直线部;44开口形成部;51把持钳子部;52钳子构件;61圈套器;71腿部71;71a贯通孔;72线状构件;92把持部;93操作线;96长孔部;97气密构件;97a狭缝;98操作构件;99双头针;100吸引装置;101线环;102平板环;104弹性线;105线状构件;106刮取构件;111盖;112连接线;122侧路;123气密构件;123a、204贯通孔;142刮取构件;151导管;172刷毛;182钩;183带钩的钳子;192臂;202台阶部;206缩径部;500内窥镜装置;502处理器具通道;510内窥镜用穿刺针;520内窥镜用扩张导管。
Claims (6)
1.一种处理器具,包括:
长轴构件,其具有长度轴线;
回收构件,其设于上述长轴构件的顶端,具有开口部和连通于上述开口部的收纳部;
框架部,其设于上述开口部的边缘,用于限定上述开口部的形状;
容积调整构件,其连接于上述回收构件和上述框架部中的至少一者,用于调整上述收纳部的容积;
容积操作构件,其连接于上述容积调整构件,沿着上述长度轴线配置,并以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置;
开口操作构件,其连接于上述框架部,沿着上述长度轴线配置,并与上述容积操作构件的相对于上述长轴构件的进退相独立地以沿上述长度轴线的方向相对于上述长轴构件进退自如的方式设置;以及
操作部件,其用于使上述开口操作构件与上述容积操作构件相互独立地沿上述长度轴线的方向进行进退动作。
2.根据权利要求1所述的处理器具,其中,
通过上述开口操作构件和上述容积操作构件沿上述长轴的方向相互独立地进行进退动作,从而相互独立地调整上述开口部的开口面积和在与上述开口部的边缘所限定的开口面交叉的方向上测量时的上述收纳部的深度。
3.根据权利要求2所述的处理器具,其中,
该处理器具具有在维持上述深度的状态下上述开口部闭合的状态。
4.根据权利要求1所述的处理器具,其中,
该处理器具包括以下状态:
通过固定上述开口操作构件相对于上述长轴构件的位置,而且使上述容积操作构件相对于上述长轴构件进行进退动作,从而在上述开口部的开口面积被维持为预定的开口面积的状态下上述收纳部的容积发生变化;以及
通过固定上述容积操作构件相对于上述长轴构件的位置,而且使上述开口操作构件相对于上述长轴构件进行进退动作,从而在维持上述深度的状态下上述开口部的开口面积发生变化。
5.根据权利要求4所述的处理器具,其中,
该处理器具具有在维持上述深度的状态下上述开口部闭合的状态。
6.根据权利要求3或5所述的处理器具,其中,
上述长轴构件是软性构造。
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