CN103610493B - 一种肩锁关节弹性微动固定板 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种肩锁关节弹性微动固定板，属人体内置入物技术领域。它由微弧形主板、U形结构、左扭板、右扭板构成，微弧形主板的一端对称制作有左扭板和右扭板，左扭板和右扭板与微弧形主板之间通过U形结构连接，U形结构能在水平面和垂直面上作伸缩调节；微弧形主板、左扭板、右扭板上分别开制有固定孔。本发明通过微弧形主板、两个U形结构、左扭板和右扭板实现对肩骨的三端固定支撑，控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，适应肩关节各方向的微动，固定牢靠，安装定位简便准确。解决了现有钩钢板结构使肩峰及锁骨压应力过大，且不能控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，易出现手术复位不理想，钩从肩峰下滑脱，严重影响治疗效果的问题。
Description
技术领域
本发明涉及一种肩锁关节弹性微动固定板，属人体内植入物技术领域。
背景技术
对于移位较大的肩锁关节损伤，一般通过手术治疗。目前治疗肩锁关节脱位的手术方法大致包括：克氏针钢丝张力带术、喙锁韧带修复重建术、关节镜下重建技术、钩钢板固定技术等。由于钩钢板固定技术只需将钩钢板的尖钩头插入肩胛骨下方，然后用螺钉将钢板本体固定即可，操作比较方便，近年来发展迅速，已逐渐成为手术治疗各种肩锁关节脱位的首选治疗方法。但钩钢板固定术因其结构设计缺陷，存在以下几个问题；一是肩关节外展时会发生尖钩头与肩峰下方骨膜的摩擦，且插入肩胛骨的尖钩头由于杠杆作用使肩峰向上的压力过大；同时，锁骨远端往往过度下压，造成锁骨的压力过大，致使患者感觉压榨样疼痛难忍；且由于钩钢板的尖钩头占据了肩峰的下空间，增加了“第二肩关节腔”的压力，患者也会感到压胀、不舒服。二是因钩钢板无法完全控制肩锁关节的活动范围，控制尖钩头微动的阻力是依靠肩峰拱形隆起后缘提供的，因此，肩峰后缘在点应力的切割下被逐渐磨损，造成肩峰下骨溶解，严重时可导致肩峰骨折；另外，由于肩峰后方的拱形隆起限制了钩钢板后方的位移空间，而其前方只有软组织阻挡，故钩钢板安装后不能控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，患者肩部不能正常活动，易出现手术复位后肩锁关节的对应位置或肩锁关节的间隙大小不理想，钩钢板难以放至理想位置，钩从肩峰下滑脱，肩峰下过多软组织被勾住、刺伤等，导致手术中修复的肩锁韧带等结构愈合不佳，肩关节僵硬、关节活动受限；患肩活动时有响声、脱钩、钩钢板取出后因肩锁韧带松弛等原因而复发肩锁关节脱位，严重影响治疗效果。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种可适应肩锁关节各方向的微动，可控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，固定牢靠，安装、定位简便准确；不损伤关节面，受个体骨骼解剖差异影响小，应力分散，与人体肩锁关节生理活动度基本匹配，能解决现有钩钢板结构使肩峰及锁骨压应力过大，造成患者疼痛、压胀、不舒服；且不能控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，损伤肩峰下软组织或骨组织，术后复发率或取出内固定后复位丢失率偏高问题的肩锁关节弹性微动固定板。
本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的
该肩锁关节弹性微动固定板包括微弧形主板、U形结构、左扭板和右扭板，其特征在于：微弧形主板的一端对称制作有左扭板和右扭板，左扭板和右扭板与微弧形主板之间通过U形结构连接，微弧形主板的弧形面与肩胛骨的弧面相吻合；所述的U形结构能在水平面和垂直面上作伸缩调节；所述的左扭板呈左旋扭曲状态，右扭板呈右旋扭曲状态，左扭板和右扭板扭曲后与肩胛骨的曲度相吻合；所述的微弧形主板、左扭板和右扭板上制作有固定孔，固定孔内制作有螺纹，微弧形主板通过螺钉贴合安装在锁骨上，左扭板和右扭板通过螺钉前后包覆安装在肩胛骨上。
本发明与现有技术相比的有益效果在于
该肩锁关节弹性微动固定板通过在两个U形结构上分别制作的左扭板和右扭板，实现微弧形主板、左扭板、右扭板对肩锁关节的固定，可控制肩锁关节的间隙大小、矢状面和冠状面等各方向上的对应关系和活动范围，能最大限度的让肩锁关节恢复其原有的解剖对应关系，以适应肩锁关节各方向的微动，固定牢靠可靠，安装定位简便、准确；不损伤关节面和肩峰下结构，受个体骨骼解剖差异影响小，应力分散，与人体肩锁关节生理活动度基本匹配，大大减小了患者痛苦，治疗、愈合效果好。解决了现有钩钢板结构使肩峰及锁骨压应力过大，易造成患者疼痛、压胀感、脱钩、惧怕活动；且不能控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，易出现手术复位不理想，损伤肩峰下组织，钩从肩峰下滑脱，严重影响治疗效果的问题。
附图说明
图1为一种肩锁关节弹性微动固定板的主视结构示意图；
图2为一种肩锁关节弹性微动固定板的左视结构示意图；
图3为一种肩锁关节弹性微动固定板的右视结构示意图；
图4为一种肩锁关节弹性微动固定板的俯视结构示意图；
图5为一种肩锁关节弹性微动固定板的仰视结构示意图；
图6、图7为一种肩锁关节弹性微动固定板的立体结构图。
图中：1、微弧形主板，2、U形结构，3、左扭板，4、右扭板，5、固定孔。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的实施方式进行详细描述：
该肩锁关节弹性微动固定板包括微弧形主板1、U形结构2、左扭板3和右扭板4，微弧形主板1的一端对称制作有左扭板3和右扭板4，左扭板3和右扭板4与微弧形主板1之间通过U形结构2连接，微弧形主板1的弧形面与肩胛骨的弧面相吻合；所述的U形结构2能在水平面和垂直面上作伸缩调节；所述的左扭板3呈左旋扭曲状态，右扭板4呈右旋扭曲状态，左扭板3和右扭板4扭曲后与肩胛骨的曲度相吻合；所述的微弧形主板1、左扭板3和右扭板4上制作有固定孔5，固定孔5内制作有螺纹，微弧形主板1通过螺钉贴合安装在锁骨上，左扭板3和右扭板4通过螺钉前后包覆安装在肩胛骨上（参见附图1～7）。
该肩锁关节弹性微动固定板使用过程为：先将需要修复的韧带、关节囊穿入缝线，再将肩锁关节复位，试模后贴附微弧形主板1，然后用螺钉穿过微弧形主板1上开制的固定孔5将其顺锁骨走形方向贴合固定在锁骨上。微弧形主板1一端制作的两个U形结构2可作拉伸微调节，使左扭板3、右扭板4与肩胛骨形状匹配，以适应肩锁关节在冠状位上的拉伸与旋转活动，从而使该肩锁关节弹性微动固定板能准确、方便地定位安装，并使安装后的活动范围接近正常人体的生理活动范围。左扭板3与右扭板4分别置于肩锁关节的后方和前方，与微弧形主板1构成三端稳固支撑体，固定完毕后收紧缝线打结即可。术后，U形结构2与左扭板3及U形结构2与右扭板4构成的微动结构完全适应肩锁关节离合、上下方向或旋转等微动，又可控制肩锁关节的间隙大小及活动范围，最大限度地满足了正常人体肩锁关节微量活动的需要，又不致于让肩锁关节活动过度。对于个体骨骼解剖差异，比如锁骨细小者，可选择只安装U形结构2及左扭板3或U形结构2及右扭板4，即只在锁骨前方或后方安装一种微动结构即可。
该肩锁关节弹性微动固定板能适应肩关节各方向的微动，固定牢靠，安装定位简便、准确；不损伤关节面和肩峰下组织，受个体骨骼解剖差异影响小，应力分散，与人体肩锁关节生理活动度基本匹配，大大减小了患者痛苦，安装后接近人体肩锁关节生理活动度，治疗、愈后效果好。
以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。
Claims (1)
1.一种肩锁关节弹性微动固定板，它包括微弧形主板（1）、U形结构（2）、左扭板（3）和右扭板（4），其特征在于：微弧形主板（1）的一端对称制作有左扭板（3）和右扭板（4），左扭板（3）和右扭板（4）与微弧形主板（1）之间通过U形结构（2）连接，微弧形主板（1）的弧形面与肩胛骨的弧面相吻合；所述的U形结构（2）能在水平面和垂直面上作伸缩调节；所述的左扭板（3）呈左旋扭曲状态，右扭板（4）呈右旋扭曲状态，左扭板（3）和右扭板（4）扭曲后与肩胛骨的曲度相吻合；所述的微弧形主板（1）、左扭板（3）和右扭板（4）上制作有固定孔（5），固定孔（5）内制作有螺纹，微弧形主板（1）通过螺钉贴合安装在锁骨上，左扭板（3）和右扭板（4）通过螺钉前后包覆安装在肩胛骨上。
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