CN1333005A - 肩锁关节与锁骨固定器 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种肩锁关节和锁骨固定器,涉及一种外科器械,其所要解决的技术问题是,能使固定可靠和简化手术操作,解决上述技术问题采用的技术方案是,固定器的一端为环抱段,中部为主体段,另一端为撬叉段,环抱段、主体段和撬叉段之间至少具有二个折弯,撬叉段设置有一开口的叉槽,其撬叉可插入肩峰后部之下,主体段贴合于锁骨外表面、锁骨——肩峰间区和肩峰下表面,环抱臂置于锁骨前、后侧,本器械适用于肩锁关节脱位或锁骨外段骨折的内固定手术。

Description

肩锁关节和锁骨固定器

技术领域：

本发明涉及一种外科器械，特别是一种骨板。

背景技术：

在外科临床治疗中，锁骨外段骨折或肩锁关节脱位的发病率较高，如图1所示的锁骨8和肩锁关节9的相对关系，其中锁骨8自锁骨端81处脱位或自骨折端82处断裂，脱位后的锁骨端81或骨折的近骨折端82因肌肉牵拉而具有强烈向上移位倾向(如图1中箭头所示方向)。临床治疗时，主要采用下列两种方法：

1、非手术方法，如各种形式的外固定；

2、手术方法，即切开复位内固定术，如克氏针、钢丝、螺钉和接骨板等固定方法。

非手术方法的外固定时间长，限制了早期功能锻炼，治疗期间病员肢位不适且相当痛苦，其骨折或脱位的再移位率高，常遗留局部畸形。而现有的内固定手术方法，仍然存在固定不可靠、手术操作复杂等问题。其中，利用具有若干带齿环抱臂的接骨板，或该接骨板再辅以螺钉固定，比克氏针、钢丝、螺钉和普通接骨板的性能略有改善，但是，固定不可靠、易松动、骨折和脱位易发生再移位、痊愈率和功能恢复满意率较低、手术操作不便等主要问题，仍然无法得到妥善解决。

发明内容：

本发明所要解决的技术问题是，提供一种改进的肩锁关节和锁骨固定器，它能使固定可靠，提高治疗的痊愈率和功能恢复的优良率，并能简化手术操作。

解决上述技术问题采用的技术方案是：固定器的一端为环抱段，中部为主体段，另一端为撬叉段，固定器的环抱段、主体段和撬叉段之间至少具有二个折弯，撬叉段设置有一开口的叉槽。

主体段的前段相对环抱段在其连接处弯折呈一角度，主体段的后段相对其前段在其连接处弯折呈一角度，撬叉段相对主体段的后段在其连接处弯折呈一角度，其撬叉段可插置肩峰后部之下，并藉下压主体段使环抱段抱合于锁骨。

主体段形成有突起部。

本发明藉环抱段的抱持锁骨，主体段突起部对锁骨外端部膨大处加压，撬叉段的插置，以及三段组成的弯折结构的杠杆作用，构成固定器的撬压功能，对上翘的锁骨外端或骨折端有很大的复位和下压作用，使骨折或脱位部获得可靠固定，从而有利于早期开始功能锻炼，手术时重要的软组织损伤少，不进一步破坏锁骨骨膜，有利愈合，不进一步破坏肩锁、喙锁韧带并有利于在手术中同时对上述韧带的撕裂进行修复，简化手术操作技术，明显缩短手术时间，且易于取出。

附图说明：

图1是锁骨骨折状态示意图。

图2是本发明肩锁关节和锁骨固定器轴侧示意图(一)。

图3是本发明肩锁关节和锁骨固定器轴侧示意图(二)。

图4是本发明肩锁关节和锁骨固定器环抱段展开后的侧视示意图。

图5是图4的俯视图。

图6是图4中各连接处弯折的角度示意图。

图7是本发明使用状态示意图。

具体实施方式：

参见图2、3、4、5，肩锁关节和锁骨固定器1为一用NiTi形状记忆合金制成的板状体器件，该板状体可分为三段，即环抱段11、主体段12和撬叉段13。

环抱段11，包括有中体110和环抱臂111，环抱臂111上设有截面呈椭圆形的齿部1110，环抱臂111的数量可为2至3对，藉中体110、环抱臂111构成的开口环状和齿部1110，可使环抱段11收拢后牢固地夹持在锁骨8上。

主体段12，包括有前段120和后段121，主体段12的前段120在连接处10和环抱段11的中体110连接，并呈光顺过渡折弯，其折弯的角度和水平向的夹角为7至15度(如图6所示的θ₁＝7°-15°)，前段120自连接处10逐渐加宽，其相应最大宽度值是在前、后段120、121的连接处20；后段121在连接处20和前段120连接，并呈光顺过渡折弯，其折弯的角度和水平向的夹角为25至35度(如图6所示的θ₂＝25-35°)，后段121自连接处20逐渐减窄，直至其最小值是在后段121和撬叉段13的连接处30；主体段12的前、后段120、121宽度变化，形成主体段12具有弧形突起部122的结构形状，有利于有效而全面的对锁骨外端的膨大部分加压。固定器1的主体段12的突起部122分为左、右结构，在手术内固定时，保证突起部122向上环抱。

撬叉段13，其前端在连接处30和主体段12的后段121连接，并呈光顺过渡弯折，其弯折的角度和水平向的夹角为7至15度(如图6所示的θ3＝7-15°)，撬叉段13的宽度和前、后段前、后端的最小宽度，以及环抱段11的中体110宽度均相等；撬叉段13的中部设置有一开口的叉槽130，叉槽130的长度可和撬叉段13的长度相同或相近，叉槽130呈扩张开口状，即其开口处1301的宽度大于底部1302的宽度，有利于撬叉段插入肩峰后部之下。

固定器1的全部边缘及全部连接处均应呈圆弧状光顺的结构，以利于固定器1的使用。

内固定器1以镍钛(NiTi)形状记忆合金制成，经热处理后其变形温度为4-7℃，回复温度为37℃。内固定手术时，先将固定器1浸入水中，降温后用特别撑开钳将环抱臂适当张开。骨折复位后，将固定器1的撬叉段13插入肩峰后部之下，然后下压主体段12，使主体段能良好的贴合在锁骨的中外段的外表面和锁骨——肩峰间区，使环抱臂111置于锁骨的前、后侧(如图7所示)。用热盐水温敷后，使固定器1回复原型，其几何造型和分段弯折的杠杆作用机制得到充分发挥，使环抱臂紧紧抱持锁骨，并对锁骨外段产生持续加压作用，从而有效防止锁骨外端81(脱位时)或锁骨近骨折端82向上移位，从而达到固定可靠的功效。在可靠固定骨折的同时，允许伤肢早期开始功能锻炼，允许肩锁关节保留固有的、生理性的微动，并可减少内固定不利的应力遮挡作用。骨折(或脱位)痊愈后，可用窄头骨膜剥离器击入固定器1和锁骨8表面的间隙中，将将固定器1撬起，即可方便地取出。综合上述，固定器1具有固定可靠、易安放和易拔除的特点。

Claims (6)

1、一种肩锁关节和锁骨固定器，该固定器上设置有至少一个环抱臂，环抱臂设呈开口环状，环抱臂缘设齿部，其特征在于：

a、固定器(1)的一端为环抱段(11)，中部为主体段(12)，另一端为撬叉段(13)；

b、固定器(1)的环抱段(11)、主体段(12)和撬叉段(13)之间至少具有二个折弯；

c、撬叉段(13)设置有一开口的叉槽(130)。

2、根据权利要求1所示的肩锁关节和锁骨固定器，其特征是主体段(12)的前段(120)相对环抱段(11)在其连接处(10)折弯呈一角度，主体段(12)的后段相对其前段(120)在其连接处(20)折弯呈一角度，撬叉段(13)相对主体段(12)的后段(121)在其连接处(30)折弯呈一角度。

3、根据权利要求1或2所述的肩锁关节和锁骨固定器，其特征是主体段(12)的前段(120)在连接处(10)折弯的角度和水平向呈7至15度，主体段(12)的后段(121)在连接处(20)折弯的角度和水平向呈25至35度，撬叉段(13)在连接处(30)折弯的角度和水平向呈7至15度。

4、根据权利要求1所述的肩锁关节和锁骨固定器，其特征是环抱段(11)的中体(110)宽度、主体段(12)的前、后段(120、121)前、后端连接处(10、30)宽度和撬叉段(13)宽度相等，主体段(12)的前、后段(120、121)连接处(20)的宽度大于环抱段(11)的中体(110)宽度，形成有突起部(122)。

5、根据权利要求1所述的肩锁关节和锁骨固定器，其特征是撬叉段(13)的叉槽(130)开口处(1301)的宽度大于底部(1302)的宽度。

6、根据权利要求1所述额肩锁关节和锁骨固定器，其特征是固定器(1)由NiTi形状记忆合金制成。

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