TW201733532A - 鎖骨鉤鎖定骨板 - Google Patents

Abstract

本實施例之一種鎖骨鎖定骨板，其包含：一主體、一彎折部、一鉤部、一纏繞部、一第一側面與一第二側面，其中主體係進一步包含一前端及一後端且設有第一加壓孔、第二加壓孔及一鎖定孔；而上述之彎折部，其一端係與前述之主體之前端相連接；鉤部則連接與上述彎折部之另一端；纏繞部係與主體之後端相連接，而上述鉤部、彎折部、主體及纏繞部係依序一體成型；第一側面與第二側面則分別位於上述骨板之外側與內側，其中第一加壓孔、第二加壓孔及鎖定孔係自骨板之第一側面貫穿至第二側面。

Description

鎖骨鉤鎖定骨板

本發明係關於用於固定鎖骨之骨板，特別係指一種具有鉤部之鎖骨鎖定骨板。

人體各部位的骨骼形狀不盡相同且構造複雜，若發生骨折等傷害，在醫學上提供治療與復健的方式通常需依據受傷部位的骨骼結構而給予適當的治療，當骨折的部位靠近關節處時，較不適合使用石膏固定，則通常會採取骨板以及骨釘做為治療骨折的固定物。

以鎖骨為例，鎖骨係位於人體連接肩胛骨與胸骨的位置，鎖骨係為連接上肢及軀幹之間的唯一骨性支架；鎖骨外型細長且呈S型，當愈靠近肩胛骨，則鎖骨遠端則愈扁平，而由於鎖骨的外型細長，因此，鎖骨亦為人體最易發生骨折或脫臼的骨骼之一；當患者受到高能量之創傷，如車禍、強烈碰撞或者由高處墜落；或者低能量之創傷，如滑倒或摔倒，均可能造成鎖骨受到波折而骨折或脫臼，因此需要將受損之鎖骨進行固定，而目前用於治療鎖骨骨折或脫臼的方式，係利用不同的固定方式將受損的鎖骨進行固定，而上述的固定方式又可利用八字肩帶、鋼爪、鋼釘、骨外固定器、直行鋼板及彎曲型鋼板等等器具進行固定，其中，彎曲型鋼板係為目前治療鎖骨骨折或脫臼的常見固定方式。

一般常見的鎖骨固定器即為一種彎曲型鋼板，該鎖骨固定器之結構為具有一個大致與鎖骨平行的骨板及一自該骨板的一側邊彎折延伸的彎折段，該彎折段具有一遠離該骨板的鉤部，且該鉤部大致會與該骨板關節面及人體平行，當使用該鎖骨固定器時，該彎折段會彎折進入鎖骨與肩胛骨的關節縫隙中，並藉由該鉤部頂靠於肩胛骨的內側表面，而用以固定鎖骨關節脫臼。此種平行設計(鉤部與骨板平行)雖然可以解決鎖骨關節脫臼問題，然而，前述之所骨固定器所鎖定的鎖固螺釘數量過多，致使抵靠於肩胛骨內側表面之鉤部頂掣 該肩胛骨的應力過大，使得該肩胛骨復位不正確並導致其他併發症發生，例如，固定失敗、肩峰骨磨損、肩部不適等等，更甚者為骨板自肩峰骨穿出及骨板/骨釘的斷裂。

為了解決前述因為鉤部頂掣造成肩胛骨復位不正確的問題，目前解決的方式是令該鉤部與該骨板呈一夾角，然，儘管鉤部及該骨板之間呈現一夾角得以解決鉤部對於該肩胛骨之頂掣，但是如何減輕骨板對於骨頭施加的應力及持續性地摩擦並減少鎖骨或肩胛骨的磨損，仍是目前亟須解決之問題。

鑒於上述之問題，本發明之目的在於提供一種可減輕對於骨骼摩擦的鎖骨鎖定骨板，且本鎖定骨板的固定不需要過度依賴骨板與骨骼間的摩擦力，且可依靠其自身的鎖固及纏繞結構達到固定效果。當減少本發明之骨板與骨骼之接觸，則骨板和骨骼之間將具有空隙，除可消除骨板或鉤部對骨骼之加壓所造成可能的併發症狀(如病菌感染、骨折癒合緩慢、固定失敗等等)，亦可改善患部之血液運輸與骨膜的恢復與增長。

本案之另一目的在於提供一種不同於以往的骨板類型之鎖骨鎖定骨板，本發明之骨板賦予骨釘適當的微動(micro-motion)，除了可減緩鉤部對於肩胛骨所施加的作用力，骨釘的微動亦可刺激骨骼的癒合。在一實施例中，本發明之鎖骨鎖定骨板可適用於多種鎖骨受損的適應症(例如：鎖骨遠端骨折等等)；另外，本發明骨板之末端亦彎折而呈現一夾角，故本發明亦可解決因為鉤部頂掣造成肩胛骨復位不正確的問題。而本發明之骨板除了可不需於事先預彎，其最大的優點在於減少骨釘的使用以降低骨板對於骨骼所施加的應力。

於本發明的第一觀點中，本發明之一種鎖骨鎖定骨板，其包含：一主體、一彎折部、一鉤部、一纏繞部、一第一側面與一第二側面，其中主體係進一步包含一前端及一後端且設有第一加壓孔(compression hole)、第二加壓孔及一鎖定孔；而上述之彎折部，其一端係與前述之主體之前端相連接；該鉤部則連接與上述彎折部之另一端；纏繞部係與該主體之後端相連接，而上述鉤部、彎折部、主體及纏繞部係依序一體成型；第一側面與第二側面則分別位於上述骨板之外側與內側，其中該第一加壓孔、該第二加壓孔及該鎖定孔係自該骨板之第一側面貫穿至該第二側面；另一方面，上述之第一及第二加壓孔係可為皮質骨釘所穿設，使前述皮質骨釘自該骨板之第一側面貫穿至第二側面並鑿入鎖 骨中。在一實施例中，本骨板之主體係為一弧面板體；於另一實施例中，該纏繞部係呈一螺旋板體。

在某些實施例中，本骨板主體與彎折部間之第二側面具有第一曲度(ρ₁)，而彎折部與鉤部之間之第一側面113具有第二曲度(ρ₂)。由前述可知，本發明利用上述主體、彎折部及鉤部相互之間的曲度設計，使該鎖定骨板固定於鎖骨關節時，肩胛骨不會受到鉤部頂摯而移位，因此可有效固定鎖骨遠端的關節脫臼或骨折。

在另一實施例中，本發明之骨板可利用皮質骨釘(cortex screw)穿設上述之加壓孔(compression hole)，並允許皮質骨釘作些微之轉動(micro-motion)；於某些實施例中，由於本發明之骨板賦予皮質骨釘適當的微動(micro-motion)，除了可減緩鉤部對於肩胛骨所施加的應力，並降低骨板對鎖骨或肩胛骨持續性地摩擦以造成鎖骨或肩胛骨的磨損；另一方面，皮質骨釘的微動亦可刺激骨骼的癒合。

100‧‧‧骨板

102‧‧‧主體

104‧‧‧彎折部

106‧‧‧鉤部

108‧‧‧纏繞部

110a‧‧‧第一加壓孔

110b‧‧‧第二加壓孔

112‧‧‧鎖定孔

114‧‧‧透孔

116‧‧‧第一側面

118‧‧‧第二側面

302‧‧‧皮質骨釘

402‧‧‧鎖定骨釘

C₁‧‧‧鎖骨骨幹

C₂‧‧‧鎖骨遠端

ρ₁‧‧‧第一曲度

ρ₂‧‧‧第二曲度

本發明之實施例係藉由後附圖示中之實例加以說明，而非用以限制本發明。後附圖式中相似之元件符號係指類似之元件。

第一(A)圖係顯示鎖骨鉤鎖定骨板之一立體圖。

第一(B)圖係顯示本發明骨板之側面圖。

第二圖係用以顯示本發明骨板之部分結構一實施例。

第三圖係根據一實施例顯示固定於鎖骨之本發明骨板之側面圖。

第四(A)(B)圖係顯示本發明固定於鎖骨遠端之其他實施例。

以下藉由特定的具體實施例說明本發明之實施方式，熟悉此技術之人士可藉由本說明書所揭示之內容輕易地瞭解本發明之功效性與其優點。且本發明亦可藉由其他具體實施例加以運用及實施，本說明書所闡述之各項細節亦可基於不同需求而應用，且在不悖離本發明之精神下進行各種不同的修飾或變更。

本發明將以較佳實施例及觀點加以敘述，此類敘述細解釋本發明之結構，僅用以說明而非用以限制本發明之申請專利範圍。因此，除說明書中之較佳實施例之外，本發明亦可廣泛實行於其他實施例中。

本發明係為一鎖骨鉤鎖定骨板100，如第一(A)(B)圖所示，上述之鎖骨鉤鎖定骨板100進一步包含：一主體102、一彎折部104、一鉤部106、一纏繞部108、一第一側面114與一第二側面116，其中主體係進一步包含一前端1021及一後端1022且設有一加壓孔110a(compression hole)、第二加壓孔110b及一鎖定孔112；而上述之彎折部104，其一端係與前述主體102之前端1021相連接；該鉤部106則連接與上述彎折部104之另一端；纏繞部108係與該主體102之後端1022相連接，而上述鉤部106、彎折部104、主體102及纏繞部108係依序一體成型；第一側面110與第二側面112則分別位於上述骨板之外側與內側，其中前述之第一加壓孔110a、第二加壓孔110b及鎖定孔112係自骨板之第一側面116貫穿至第二側面118。在一實施例中，本骨板之主體102係為一弧面板體；於另一實施例中，上述之纏繞部108係呈一螺旋板體。在一實施例中，可利用骨釘穿設上述第一、二加壓孔(110a、110b)及鎖定孔112，進一步而言，可利用皮質骨釘穿設第一及第二加壓孔，而使用鎖定骨釘則可穿設第二加壓孔110b及鎖定孔112。

在一實施例中，第一加壓孔110a係設置鄰近於纏繞部108；於另一實施例中，鎖定孔112係設置鄰近於彎折部104。於另一實施例中，纏繞部108及鉤部106之末端係為鈍狀；在一實施例中，第二加壓孔110b係設置於第一加壓孔110a及鎖定孔112之間。

在某些實施例中，由於該主體102係為弧面板體，因此，該主體102之第二側面118進一步與漸趨扁平的鎖骨遠端相對應，因此主體102的第二側面116可貼附在鎖骨遠端，且纏繞部108則可以螺旋纏繞並貼附於鎖骨骨幹之表面。而製作本骨板所使用的材質又進一步可為鋼、鈦或鈦6鋁4釩(Ti6Al4V)；在一實施例中，上述骨板之表面又具有一層耐磨的抗氧化層。

如第二圖所示，其係用以顯示本發明骨板之部分結構一實施例。於一實施例中，本骨板直接被植入於鎖骨遠端，最後再進行復位與固定；為了令本發明骨板得以貼附於鎖骨遠端之各個位置，本骨板的第一曲度(ρ₁)與第二曲度(ρ₂)與鎖骨遠端各位置的表面曲度相對應，且上述彎折部進一步深入鎖骨及肩胛骨間的間隙中，使鉤部得以抵靠於肩胛骨，而本骨板主體102與彎折部104間之第二側面118具有第一曲度(ρ₁)，而彎折部104與鉤部106之間之第一側面116則具有第二曲度(ρ₂)。

在一實施例中，上述第一加壓孔110a(compression hole)、第二加壓孔110b之孔璧設有螺紋，且上述加壓孔可為骨釘所穿設，使骨釘得以貫穿本發明之骨板的第一側面116及第二側面118；在一實施例中，上述之骨釘又可進一步為皮質骨釘(cortex screw)。在某些實施例中，本發明之骨板進一步設有複數個透孔114貫穿於骨板之第一側面116及第二側面118，使複數個透孔114可供鋼絲所貫穿，以將本骨板暫時固定於鎖骨遠端。在一實施例中，上述複數個透孔114分布於本骨板之主體；在一實施例中，上述複數個透孔係進一步分布於第二加壓孔110b及鎖定孔112之兩側。在一實施例中，本骨板具有至少6個透孔114。

在一實施例中，參照第三圖，其顯示固定於鎖骨遠端之鎖股鉤鎖定骨板的示意圖，本骨板之主體的第二側面曲度係與漸趨扁平的鎖骨遠端C2相對應，因此主體102的第二側面116可貼附在鎖骨遠端C2，且纏繞部108係螺旋纏繞並貼附於鎖骨骨幹C1之表面；當上述骨板之主體、纏繞部分別與鎖骨遠端及鎖骨骨幹表面相對應且確認彎折部已深入鎖骨及肩胛骨間的間隙中，且鉤部亦已抵靠於肩胛骨後，即可以將本發明骨板簡單固定且利用皮質骨釘(cortex screw)302穿設上述第一加壓孔並鑽鑿於鎖骨遠端內，並進行復位調整，依照皮質骨釘所需固定的第二加壓孔之位置再將本發明之骨板的位置與角度進行調整與進一步將皮質骨釘302穿設第二加壓孔並固定上述骨板於鎖骨遠端關節面。當完成上述骨板之固定後，則本發明骨板便可有效固定骨折部位並避免鎖骨遠端的結構不穩定。

在某些實施例中，當本發明骨板固定骨折部位時，由於皮質骨釘302穿設上述之第一110a及第二110b加壓孔，使皮質骨釘得以作些微之轉動(micro-motion)；於某些實施例中，由於本發明之骨板賦予皮質骨釘適當的微動(micro-motion)，因此可減緩骨板之鉤部對於肩胛骨所施加的應力，並降低骨板對鎖骨或肩胛骨持續性地摩擦以造成鎖骨或肩胛骨的磨損；另一方面，皮質骨釘的微動亦可刺激骨骼的癒合；在一實施例中，纏繞部的螺旋板體結構可用於纏繞鎖骨骨幹以搭配上述皮質骨釘的使用而穩定骨折部位之結構。另一方面，由於本發明骨板賦予皮質骨釘適當的微動(micro-motion)，因此可減少骨板所造成的尖峰穿出之問題。

在另一實施例中，若欲加強骨板於鎖骨上之固定性，則可以鎖定 骨釘替代皮質骨釘以穿設第二加壓孔及鎖骨遠端。於一實施例中，亦可可以鎖定骨釘穿設鎖定孔及鎖骨遠端

於一實施例中，參考第四(A)(B)圖所示，係為其他實施例顯示本發明固定於鎖骨遠端之示意圖，在一實施例中，倘若病患的鎖骨遠端粉碎狀況嚴重或者病患本身的鎖骨骨質不佳，則在手術時，則可使用皮質骨釘302及鎖定骨釘402分別穿設第一加壓孔及鎖定孔固定(如第四(A)圖)，或者僅使用單一皮質骨釘302穿設第一加壓孔即可(如第四(B)圖)，此固定之方式不單是利用骨板及骨釘的固定作用，也依賴患者本身所具有的韌帶組織參與限位及加強固定之作用。在一實施例中，本發明之鎖定骨板可適用於多種鎖骨遠端的適應症(如肩鎖關節脫位、鎖骨幹外側骨折等等)。

在一實施例中，由於每位病患的鎖骨遠端表面的曲度可能不同，所以可針對上述情況對於本發明骨板進行彎折以符合實際骨頭之曲度，讓彎折部及鉤部得以順利進入鎖骨、肩胛骨間的間隙。

以上敘述係為本發明之較佳實施例。此領域之技藝者應得以領會其係用以說明本發明而非用以限定本發明所主張之專利權利範圍。其專利保護範圍當視後附之申請專利範圍及其等同領域而定。凡熟悉此領域之技藝者，在不脫離本專利精神或範圍內，所作之更動或潤飾，均屬於本發明所揭示精神下所完成之等效改變或設計，且應包含在下述之申請專利範圍內。

100‧‧‧骨板

102‧‧‧主體

104‧‧‧彎折部

106‧‧‧鉤部

108‧‧‧纏繞部

110a‧‧‧第一加壓孔

110b‧‧‧第二加壓孔

112‧‧‧鎖定孔

114‧‧‧透孔

Claims (10)

1. 一種鎖骨鉤鎖定骨板，其包含：一主體，該主體係設有一第一加壓孔、一第二加壓孔及一鎖定孔；一彎折部，其一端係與該主體之前端相連接；一鉤部，其係自該彎折部之另一端相連接；一纏繞部，其係與該主體之後端相連接，而該鉤部、該彎折部、該主體與該纏繞部係依序一體成型；一第一側面，其於該骨板之外側；以及一第二側面，在該骨板之內側；其中該第一加壓孔、該第二加壓孔及該鎖定孔係自該骨板之第一側面貫穿至該第二側面。
2. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該主體係為一弧面版體。
3. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該纏繞部係呈一螺旋板體。
4. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該主體與該彎折部間之該第二側面具有一第一曲度。
5. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該彎折部與該鉤部間之該第一側面具有一第二曲度。
6. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該主體又進一步設有複數個透孔貫穿於該骨板之第一側面及第二側面。
7. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該第一加壓孔係設置鄰近於該纏繞部。
8. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該鎖定孔係設置鄰近於該彎折部。
9. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該纏繞部及該鉤部之末端係為鈍狀。
10. 如申請專利範圍第1項所述之鎖骨鉤鎖定骨板，其中該第二加壓孔係設置於該第一加壓孔及該鎖定孔之間。