CN103582465B - 上部结构和制造牙齿上部结构的方法 - Google Patents
上部结构和制造牙齿上部结构的方法 Download PDFInfo
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Abstract
本发明提供一种制造牙齿上部结构或部分牙齿上部结构的方法(30)。该方法(30)包括步骤:(i)从对象的口中制作(31)牙印;(ii)安装(32)类似物于牙印上以获得工作模型;(iii)连接(33)螺旋通道引导装置(10,20)于所述工作模型,该螺旋通道引导装置(10,20)包括螺旋通道部(11,21)和种植体配合部(12,22),所述螺旋通道部(11,21)相对于所述种植体配合部(12,22)倾斜;(iv)使所述螺旋通道部(11,21)相对于所述种植体配合部(12,22)倾斜(34)至所需的角度;(v)使模具成形,在所述螺旋通道引导装置(10,20)上产生主体上部结构或部分牙齿上部结构;(vi)在所述主体上部结构或部分所述牙齿上部结构的基础上形成(37)模具;以及(vii)铸造(38)或CAD/CAM成型所述牙齿上部结构或部分牙齿上部结构。本发明还提供螺旋通道引导装置的实施方式。
Description
技术领域
本发明涉及一种制造牙齿上部结构的方法,该牙齿上部结构以连接于牙种植体或牙桥基。更具体地,本发明涉及一种制造这种牙齿上部结构的方法,该方法通过铸造或计算机辅助制图/计算机辅助制造(CAD/CAM)铣削/烧结成角度的螺旋通道用于将所述上部结构螺旋固定于所述牙种植体或牙桥基。
背景技术
当将假牙固定于患者的颌时,通常众所周知的是将上部结构连接于骨融合的牙种植体。然而,由于不同病人之间的牙种植体的位置和角度变化很大,因此成角度的间隔(angled distance)的使用很普遍。由于难于用螺钉将上部结构保持在这些间隔上,因此这些间隔放置在牙种植体上,并且之后上部结构通常粘接于这些间隔上。然而,当使用单独的间隔时,它们将不可避免地在牙种植体的轴线方向上延伸-至少在一定程度上延伸。然后,由于上部结构的应用要求间隔基本平行布置,因此将上部结构应用于间隔上常常非常是困难的甚至是不可能的。此外,当使用这种间隔时,由于大量的不同间隔必须对种植体进行测试以发现所需的匹配,因此安装过程非常复杂麻烦。另外,间隔和上部结构之间的界面卫生较差。
为了模拟具有螺钉的上部结构的螺旋通道的所需位置,通常是将丙烯酸(acrylic)管设置在对象的颌的模型上。模拟显示,在模具形成前,在弯曲的丙烯酸管的基础上,所述模型示出骨融合的牙种植体的位置,丙烯酸管设置在这些位置并且弯至所需的曲率。随后,单独的座支撑柱与铸型的上部结构齐平,然后单独的螺旋件座支撑柱焊接在铸型的上部结构上。
然而,可能难于将丙烯酸管正确地弯曲。将管弯曲至所需的曲率是乏味的,并且管在弯曲之后可能收缩,这可导致模具具有错误的角度。此外,只可能获得随着曲率弯曲的螺旋通道,从而连接的螺旋底座的口的中心轴线和螺旋通道口的中心轴线之间的角度局限于小于17°。此外,制造工艺十分复杂,包括多个单独的制造步骤,如铸造、平坦化、装配、焊接等。
因此,需要一种新的方法和装置使得改善间隔的结构。
发明内容
因此,优选地,本发明致力于减轻、缓和或消除本领域中上面指出的一项或多项不足和单个或任意结合的缺点,并且通过提供一种制造牙齿的上部结构或部分牙齿上部结构的方法解决至少上述问题,所述方法包括步骤:(i)从对象的口中制作牙印;(ii)在所述牙印中安装类似物以获得工作模型;(iii)连接螺旋通道引导装置于所述工作模型,该螺旋通道引导装置包括螺旋通道部和种植体配合部,所述螺旋通道部能够相对于所述种植体配合部倾斜;(iv)将所述螺旋通道部相对于所述种植体配合部倾斜至所需的角度;(v)使模具成形,该模具在所述螺旋通道引导装置上产生主体上部结构或部分牙齿上部结构;(vi)在所述主体上部结构或部分主体上部结构的基础上形成模型;以及(vii)铸造或CAD/CAM成型所述牙齿的上部结构或部分牙齿上部结构。
本发明提供一种螺旋通道引导装置,该螺旋通道引导装置包括螺旋通道部和种植体配合部,所述螺旋通道部包括在末端的螺旋通道口和近端具有螺孔的螺旋件,其中,所述螺旋通道部的近端呈碗状,从而内部底表面具有凹面形状,并且所述螺旋通道部的外部底表面具有凸面形状,并且其中,所述螺旋件底座的螺旋孔为长孔,且其中,所述种植体配合部为衬圈形,该衬圈形在其近端具有种植体底座和末端凹面螺旋通道部底座,其中,所述螺旋通道部底座的半径配合于所述螺旋通道部的所述外部底表面的半径以形成球形连接,从而所述螺旋通道部的中心轴线可以关于所述种植体配合部的中心轴线倾斜/成角度。
本发明还提供一种螺旋通道引导装置,该装置包括螺旋通道部和种植体配合部,所述螺旋通道部包括在其末端的螺旋通道口和在其近端的具有末端夹持部的螺旋件底座,所述螺旋件在所述螺旋通道的底部近端布置在螺旋件底座中,其中,所述螺旋件在近端具有螺旋件头部,所述螺旋件头部配置形成外围轮廓,适应于配合所述种植体配合部,其中,所述螺旋件部包括凹面交互表面以与所述种植体配合部上的凹面交互表面配合以形成球形连接,所述螺旋件头部具有倾斜的末端接触表面以当所述螺旋通道部的中心轴线关于所述种植体配合部的中心轴线成角度时与所述种植体配合部上的接触表面相配合。
附图说明
参考附图,从本发明的实施方式的下面的描述中,将清楚并且阐明本发明包括的这些和其它的方面、特征和优点,其中:
图1是根据实施方式的可倾斜的螺旋通道引导装置的横截面示意图;以及
图2是根据另一实施方式的可倾斜的螺旋通道引导装置的横截面示意图;
图3是根据一种实施方式的方法的步骤的流程图;以及
图4是根据另一种实施方式的方法的步骤的流程图。
具体实施方式
为了使本领域技术人员能够实现本发明,下面将参考附图详细描述本发明的多个实施方式。然而,本发明以多种不同的形式实施并且,不应理解为局限于在此公开的实施方式。相反地,提供这些实施方式从而本公开将彻底和完全,并且将本发明的范围全部表达给本领域技术人员。实施方式不限制本发明,但仅通过所附的权利要求限制本发明。此外,在附图中所示的具体实施方式的详细描述中使用的术语并不意味着限制本发明。
本发明的实施方式涉及用于制造铸型牙齿上部结构的方法,该方法改善了角化的可能性并且便于制造。本实施方式借助于以螺旋通道引导装置形式的成角度的间隔实现。所述螺旋通道引导装置用以获得所述铸型牙齿上部结构中成角度的螺旋通道,从而与现有技术中具有弯曲螺旋通道的铸型上部结构相比,可以增大螺旋通道口的中心轴线和所述牙种植体(骨融合于对象的颌中)的中心轴线之间的角度。
在根据图1的实施方式中,提供螺旋通道引导装置10。螺旋通道引导装置10包括螺旋通道部11和种植体配合部12。螺旋通道部11包括位于末端的螺旋通道口13。螺旋通道部11还包括位于螺旋通道的近端的螺旋件底座14。螺旋通道部11可以为大体上的圆柱形,该圆柱形具有中心轴和末端螺旋通道口以及近端螺旋件底座端。所述螺旋通道的中心轴线穿过螺旋通道口的中心并且穿过螺旋件底座14的口。优选地,螺旋通道部11具有沿所述螺旋通道的中心轴线的圆形横截面。该圆形横截面可以在近端具有第一直径,并且之后当沿所述螺旋通道的纵向中心轴线向所述螺旋通道的近端移动时,所述圆形截面的直径增大。在近端,螺旋通道部11呈碗状,从而内部底表面具有凹面形状,并且螺旋通道部11的外部底表面15(即螺旋通道部11的近端)具有凸面形状。螺旋件底座14的螺孔为长孔。长孔为拉伸孔。
种植体配合部12为衬圈,该衬圈包括在衬圈近端的种植体底座16和末端凹面螺旋通道部底座17。螺旋通道部底座17的半径与螺旋通道部11的近端外部的半径相配合,从而螺旋通道部11可以关于设置有种植体配合部12的所述种植体成角度倾斜。在种植体配合部12近端的种植体底座16可以根据市场上可买到的不同的种植体系统调整,从而可以根据插入患者的颌骨的牙种植体使用不同的种植体配合部。
当种植体配合部12上的螺旋通道部11成角度/倾斜时,螺旋件18插入螺旋通道部11的螺旋通道中。然后,在种植体配合部12在所述种植体的远侧而在螺旋通道部11的近侧的情况下,螺旋通道部11穿过种植体配合部12的衬圈的内腔宽松地拧到所述牙种植体上。在该位置,通过旋转螺旋通道部11,螺旋通道部11可以成角度/倾斜到所需位置,从而所述长孔落在所需位置,即在所需位置,螺旋通道部11在所述长孔的平面方向上需要成角度/倾斜。螺旋通道部11的长孔可以从中心轴线向螺旋通道部11的圆周延伸,如图1B中所示,图1B示出从端部看的螺旋通道部11,该端部为朝向所述工作模型设置。因此,当种植体配合部12通过所述种植体类似物连接于所述模型时(但并不完全固定),通过沿长孔的延伸方向滑动位于种植体配合部12的凹面螺旋通道部底座17中的螺旋通道部11,可能使中空螺旋通道部11关于所述模型倾斜,如图1C中所示。
图2是螺旋通道引导装置的另一实施方式。在该实施方式中,螺旋通道引导装置20包括螺旋通道部21和种植体配合部22。螺旋通道部21包括在末端的螺旋通道口23。螺旋通道部21沿所述螺旋通道的延伸可以为大致圆柱形,该圆柱形具有中心轴线和末端螺旋通道口以及具有内螺纹的近端螺孔24。所述螺旋通道的中心轴线也为螺旋通道口23的中心轴线。优选地,螺旋通道部21具有沿所述螺旋通道的中心轴线的圆形横截面。
在螺旋通道部21的螺旋通道的近端布置有螺旋件25。螺旋件25穿过螺旋通道底座延伸,该螺旋通道底座位于螺旋通道部21的螺旋通道的底部近端。螺旋件25具有末端夹持部26适应于与攻丝装置(如螺丝刀、扳钳、扳手等)相配合。在螺旋件的近端具有螺旋件头部27。螺旋件头部27具有以圆周轮廓形式的头部配置,适应于与种植体配合部22相配合以按照下面将种植体配合部22拧紧到所述种植体或种植体类似物中。在所述螺旋件底座的近端,螺旋通道部21包括凹面交互表面28,以与种植体配合部22相配合。
在一种实施方式中,螺旋件25具有靠近所述夹持部的右手螺旋部。通过以右旋的方式旋转末端夹持部,该右手螺旋部可以用以旋转螺旋件末端以将种植体配合部22固定于种植体或种植体类似物。
在另一种实施方式中,螺旋件25包括靠近末端夹持部的两个螺纹部,该两个螺纹部包括末端螺纹部和近端螺纹部。优选地,所述末端螺旋部为右手式螺旋,而所述近端螺旋部为左手式螺旋。之后,螺旋件头部27通过近端左手式螺纹连接于螺旋件25。当螺旋件头部27通过左手式螺纹连接于螺旋件25上时,当所述螺旋件头部在底部位置时,即在底部与种植体配合部22相配合或按照下面所述的当种植体配合部22和螺旋通道部21相互挤压时,螺旋件头部27可以通过左手式旋转夹持部26从螺旋件25上拧开。这带来的技术效果是,当螺旋通道部21固定于(如焊接、铸型或卖(solded))上部结构时,螺旋通道部21和种植体配合部22能够分离。
种植体配合部22具有近销28,近销28具有适于将种植体配合部22固定于牙种植体上的螺纹部,该螺纹部具有外螺纹。牙种植体底座配合部可以通过布置所述种植体底座周向的法兰29布置在销28的末端,所述法兰具有与所述牙种植体末端的牙种植体底座相应的内部轮廓。根据以上所述,市场上可买到的具有不同的种植体底座的不同的种植体系统,从而根据插入患者颌骨的牙种植体可以使用不同的牙种植体配合部22。
牙种植体配合部22的末端具有内夹持腔,所述腔的形状对应于所述螺旋件的近端螺旋件头部的形状,当所述螺旋件头部与种植体配合部22的末端内部夹持腔相配合结合时,通过旋转所述螺旋件将种植体配合部22拧到所述牙种植体上,从而种植体配合部22可以拧紧固定于所述牙种植体。
种植体配合部22具有外部凸面形状,该凸面形状形成用于与螺旋通道部21相配合的凸面交互表面。凸面交互表面适应于与螺旋通道部21的近端凹面交互表面相配合,从而这种配合以球形连接工作,因此螺旋通道部21可以成角度/倾斜至所需位置。
当螺旋通道部21布置为精确对准种植体配合部22时,即当螺旋通道部21的中心轴线与所述种植体配合部的中心轴线重合时,螺旋件头部27适应于插入具有与种植体配合部22的末端相应的形状的所述腔的底部。然后,当螺旋通道部21的中心轴线关于种植体配合部22的中心轴线成角度时,螺旋件头部27能够不再与种植体配合部22分开。这能够通过在螺旋件头部27的末端具有倾斜的接触表面(例如,半球形或球形形状)和在种植体配合部22的腔中的相应的反向倾斜的表面完成。通过这种方式,螺旋件头部27可以远端地拧紧以将螺旋通道部21固定到种植体配合部22。
在实施方式中,根据图3中的流程图,提供一种制造铸型牙齿上部结构的方法30。通过根据上述的螺旋通道引导装置,所述铸型牙齿上部结构通过成角度的间隔(angleddistance)辅助制造。螺旋通道引导装置的用以在所述铸型牙齿上部结构上获得成角度的螺旋通道,从而与现有技术中具有弯曲螺旋通道的铸型上部结构相比,可以增大螺旋通道口的中心轴线和牙种植体(骨融合于对象的颌)的中心轴线之间的角度。因此,所述螺旋通道引导装置的螺旋通道大致地具有一个延伸穿过所述中空圆柱螺旋通道的中心轴线。
由于上面描述的螺旋通道部和种植体配合部,所述螺旋通道引导装置可倾斜。
在一个实施方式中,所述螺旋通道部在铸造温度下可熔化,从而在铸造期间分解所述螺旋通道部。在这些例子中,所述螺旋通道部可以由塑料或蜡制成。
根据本领域技术人员已知的方法,在对象的身体上制造31牙印。根据本领域技术人员已知的方法,根据该牙印制造对象的牙齿情况的模型。在获得的对象牙齿情况的模型中安装32种植体类似物。
然后,根据下述,通过实验室螺钉将33螺旋通道引导装置连接到工作模型的类似物上。通过关于种植体配合部倾斜34所述螺旋通道引导装置的所述螺旋通道部而调整所述螺旋通道引导装置的角度。然后,所述实验室螺钉固定35以最后将所述螺旋通道引导装置的所述螺旋通道部以所需的角度固定于工作模型。
由于能够实现允许所述上部结构上的螺旋通道口更大的设置自由的所需角度大于17°(例如在18°和25°之间),因此这是有利的。与根据现有技术的铸型上部结构的弯曲螺旋通道相比,所述成角度的螺旋通道还改善到螺旋通道的进入。
在所述间隔模型的顶部,上部结构主体由蜡或其它可熔材料制造36。因此,获得具有成角度的螺旋通道的上部结构主体,其中,该角度调节到最佳适应于对象的牙齿情况。
此后,所述主体上部结构通过移动实验室螺钉(如果使用根据图1中的螺旋通道引导装置)或将所述种植体类似物松开种植体配合部22的螺纹销(如果使用根据图2的螺旋通道引导装置)而拆开。然后,所述主体上部结构可以通过将所述螺旋通道引导装置从所述主体上部结构中轻轻地拔出而与所述螺旋通道引导装置分离。
还可能的是将所述螺旋通道引导装置留在所述主体上部结构中。
在另外的实施方式中,当所述主体上部结构放置在螺旋通道引导装置10和20上时进行扫描用于后来的CAD/CAM成形,如铣削和烧结。
然后,所述主体上部结构植入具有植入浆糊的小槽中,本领域技术人员将理解的是,具体的材料最终将用以铸造间隔。
当拔出螺旋通道引导装置或螺旋通道引导装置的螺旋通道时获得的腔还填充有植入浆糊。根据上面所述,螺旋通道引导装置的螺旋通道部的材料在铸造过程中融化,在这些例子中,在后来的铸造中的熔融物(molt)将替代所述螺旋通道部。
根据操作说明预先加热所述具有植入浆糊的小槽,这将使得所述主体上部结构和螺旋通道引导装置熔化,在这些例子中,所述螺旋通道引导装置由在预加热的过程中熔化的材料制成,所述植入浆糊变硬,形成37模型。
由于所述螺旋通道引导装置的腔还填充有植入浆糊,所述模型代表几何反相的管、角度几何图,即具有成角度的螺旋通道的上部结构的所需形状。
然后,用根据金属制造商的推荐选择的金属(例如本领域技术人员熟知的钛或钴/铬)铸造38具有成角度地螺旋通道的所述上部结构。冷却后,所述具有成角度的螺旋通道的铸型上部结构可以萎缩以产生平滑的表面,优选地,所述铸型上部结构使用具有尺寸在110μm至250μm之间的铝氧化物微粒。
可选择地,所述金属表面(意在与类似物/固定装置相互作用)能够使用铰床(reamer)调整。其他表面可以通过硬金属刀具调整。
然后,准备将具有成角度的螺旋通道的所述上部结构安装至对象。根据本领域技术人员已知的方法可以增加所述上部结构的牙齿面。
在根据图4的另外的实施方式中,提供制造上部结构的方法40,该上部结构具有成角度的螺旋通道通过具有超大的螺旋通道部的螺旋通道引导装置制造所述上部结构。
根据上述,由于螺旋通道部和种植体配合部,所述螺旋通道引导装置可倾斜。
所述超大的螺旋通道部大于后来使用的螺旋通道部,通过下面的描述将明白该原因。
方法40的第一步类似于先前描述的方法30。
根据本领域技术人员已知的方法,从对象的身体上制造31牙印。种植体类似物安装32在所述种植体中并且工作模型由石膏制成。通过种植体配合部将超大的螺旋通道部用实验室螺钉安装33于工作模型。
在所述实验室螺钉固定35以最终将所述可倾斜的、超大的间隔模型部以所需的角度固定于工作模型之前,通过关于所述种植体配合部倾斜所述螺旋通道部而调整34螺旋通道引导装置的角度。
可选择地,间隔模型蜡隔绝以创造平滑的表面。
在间隔模型的顶部,主体上部结构由可熔化的材料(例如,如上所述的塑料和蜡)制造36。
可选择地,做出预制件。
在所述主体上部结构从种植体类似物分离之后,所述主体上部结构以咬合的方向从超大的螺旋通道部移除41。
然后,所述主体上部结构植入具有植入浆糊的小槽中,本领域技术人员将理解的是,具体的材料最终将用以铸造间隔。
根据操作说明预先加热所述具有植入浆糊的小槽,这将使得结构熔化并且植入浆糊变硬,形成37模型。
用根据金属制造商的推荐选择的金属(例如本领域技术人员熟知的钛或钴/铬)铸造38具有成角度地螺旋通道的所述上部结构。所述具有成角度的螺旋通道的铸型上部结构萎缩以产生平滑的表面,优选地,所述铸型上部结构使用具有尺寸在110μm至250μm之间的铝氧化物微粒。
可选择地,所述金属表面(意在与类似物/固定装置相互作用)能够使用铰床(reamer)调整。其他表面可以通过硬金属刀具调整。
然后,螺旋通道引导装置11和21插入由超大螺旋通道部形成的腔中。从而调整螺旋通道引导装置11和21的尺寸以安装到形成的/铸造的腔中。然后,上部结构通过实验室螺钉固定于工作模型。
然后,螺旋通道引导装置固定42于(例如焊接、胶粘或软焊、混合)所述主体上部结构。这可以通过首先将所述螺旋通道引导装置咬合地焊接/胶粘/软焊于所述铸型上部结构,并且之后在所述种植体配合部的位置来完成,从而形成具有成角度的螺旋通道的上部结构。
之后,切割43所述螺旋通道引导装置至与所述铸型上部结构相配合,从而没有部分明显地伸出所述上部结构的边缘。然后所述上部结构准备安装于对象。根据本领域技术人员已知的方法可以增加所述上部结构的牙齿面。
螺旋通道部11和21可以由在制造成角度的间隔时熔化的材料制成,模型先于成角度的间隔设计。可熔化的材料例如为塑料或蜡。
可选择地,螺旋通道引导装置10和20的螺旋通道部11和21可以由金属材料制成,例如钛或钴/铬合金。
尽管已参考具体实施方式公开了本发明,但并不意味着本发明局限于在此公开的描述。相反地,本发明只通过所附的权利要求限定并且,除上述之外的实施方式同样可以包括在这些所附的权利要求的范围内。
在权利要求中,术语“包括/包含”并不排除其它部件或步骤的存在。此外,尽管个别地列出,但多个装置、部件或方法步骤可以通过例如单个单元或处理器执行。另外,尽管单个的特征包含在不同的权利要求中,但这些特征可以有利地结合,不同的权利要求中所包含的并不意味着特征的结合不可行和/或不是有利的。此外,单个参考并不排除多个。术语“一”、“一个”、“第一”“第二”等不排除多个。权利要求中的参考标记仅用作使例子明确,并不应该理解为限制权利要求的范围。
Claims (4)
1.一种制造牙齿上部结构或部分牙齿上部结构的方法(30),该方法(30)包括如下步骤:
(i)从对象的口中制作(31)牙印;
(ii)从所述牙印中制造工作模型,并将种植体类似物安装(32)在所述工作模型中;
(iii)连接(33)螺旋通道引导装置(10)于所述工作模型中的所述种植体类似物,该螺旋通道引导装置(10)包括螺旋通道部(11)和种植体配合部(12),所述螺旋通道部(11)包括在末端的螺旋通道口(13)和近端具有螺孔的螺旋件底座(14),其中,所述螺旋通道部(11)的近端呈碗状,从而内部底表面具有凹面形状,所述螺旋通道部(11)的外部底表面(15)具有凸面形状,并且其中,所述螺旋件底座(14)的所述螺孔为长孔,并且其中,所述种植体配合部(12)为衬圈形,该衬圈在其近端具有种植体底座(16)和末端的凹面螺旋通道部底座(17),其中,所述螺旋通道部底座(17)的半径与所述螺旋通道部(11)的外部底表面(15)的半径相对应,以形成球形连接,从而所述螺旋通道部(11)的中心轴线能够相对于所述种植体配合部(12)的中心轴线倾斜/成角度;
(iv)将所述螺旋通道部(11)相对于所述种植体配合部(12)倾斜(34)至所需的角度;
(v)在所述螺旋通道引导装置(10)上使主体上部结构或部分主体上部结构成形;
(vi)在所述主体上部结构或部分主体上部结构的基础上形成(37)模具;以及
(vii)铸造(38)或CAD/CAM成型所述牙齿上部结构或部分牙齿上部结构。
2.根据权利要求1所述的方法,其中,步骤(vii)为铸造(38),并且所述方法还包括:
(viii)在步骤(v)和步骤(vi)之间,将所述螺旋通道引导装置(10)从所述主体上部结构移除,以在螺旋通道引导装置(10)上形成超大的螺旋通道部;
(ix)对应于通过步骤(v)中形成的腔的形状,通过所述螺旋通道引导装置(10)的超大的螺旋通道部,在步骤(vii)后,在铸型牙齿上部结构中插入(42)第二螺旋通道引导装置(10);以及
(x)通过焊接、胶粘或软焊连接在步骤(ix)中插入所述铸型牙齿上部结构中的所述第二螺旋通道引导装置(10)。
3.根据权利要求1所述的方法,其中,在步骤(vii)的过程中,熔化螺旋通道引导装置(10)或所述螺旋通道引导装置(10)的所述螺旋通道部(11)。
4.根据权利要求1所述的方法,其中,所述螺旋通道引导装置(10)或所述螺旋通道引导装置(10)的所述螺旋通道部(11)为金属螺旋通道引导装置(10)或金属螺旋通道部(11),在步骤(vii)中,所述金属螺旋通道引导装置(10)或金属螺旋通道部(11)粘附于所述上部结构。
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