CN103501721A - 人工瓣膜的引导递送 - Google Patents
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Abstract
一种图像引导的人工瓣膜部署系统采用人工瓣膜(80)、导管(70)和递送跟踪系统(90)。所述导管(70)具有配备近端(71a)和远端(71b)的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端(71b)的递送部分(72),所述递送部分用于在解剖区域(20)内相对于心脏瓣膜(21)部署所述人工瓣膜(80)。所述递送部分(72)包括递送节段(73),所述递送节段用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于参考元件(74)的形状和取向。递送跟踪系统(90)根据所述递送节段(73)感测的所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的感测形状和感测取向,跟踪所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的位置和取向。
Description
技术领域
本发明通常涉及由设备部署期间的定位引导的心脏瓣膜置换程序期间的人工瓣膜的递送。本发明具体涉及用于确定人工瓣膜相对于心脏瓣膜的适当位置和取向的参考元件和形状传感器两者的利用。
背景技术
主动脉瓣狭窄是出现最频繁的后天心脏瓣膜疾病,其需要住院治疗。用于应对该疾病的开心手术可以提供极佳且持久的效果,但很多虚弱的患者由于其状况不好,不符合接受该程序的条件。对于这种大群体的患者,微创经导管瓣膜置换是相对新颖并且有前景的替代方案。瓣膜置换程序将人工瓣膜递送到患者原生的瓣环,并且之后将假体在原生瓣膜上展开。
经导管瓣膜置换中的一个关键步骤是人工瓣膜在相对于原生瓣环和冠状动脉口的适当的位置和取向上的部署。这种部署十分关键,这是因为由于错误引导的人工瓣膜部署造成的冠状动脉口的闭塞可以导致心肌缺血和心肌梗死。因此,在部署期间关于人工设备的位置和取向的实时信息可以显著地减少并发症并且提高临床吞吐量。
如果瓣膜小叶高度钙化,完整的瓣环和递送设备的清晰可视化单独利用荧光透视很难实现,并且利用经食道(“TEE”)探头仍然具有挑战性。通常,医师使用主动脉造影识别在荧光透视上的主动脉瓣膜孔以及沉积在瓣膜上的可视的钙。之后C型臂被放置成使主动脉瓣环的所有三个瓣膜窦在相同成像平面上。因此,瓣环和递送设备在2D中可视化,然而,期望人工瓣膜相对于环的取向和位置的3D信息。
利用递送导管导航人工瓣膜通过原生瓣环进入左心室之后,在导丝上将(任选地安装在气囊上的)人工瓣膜拉回进入原生瓣环的优选取向和位置处。之后,(备选地通过为递送气囊充气)部署瓣膜,并且将人工瓣膜牢固地压在瓣环上,从而限制原生瓣膜弹回并且减少心脏瓣周漏。利用荧光透视和/或TEE监测瓣膜部署。部署后,使用TEE和/或主动脉造影评估瓣膜植入,以检查进入(无阻碍)冠状动脉的适当的血流以及瓣周返流。主动脉中的血压也被检查。
发明内容
本发明提供一种用于相对于原生瓣环在适当的位置和取向上部署人工瓣膜的引导的瓣膜置换系统和方法。
本发明的一个形式是采用人工瓣膜、导管和递送跟踪系统的引导的人工瓣膜部署系统。所述导管具有配备近端和远端的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端的递送部分,所述递送部分用于在解剖区域内相对于心脏瓣膜部署人工瓣膜。所述递送部分包括用于感测所述递送部分在所述解剖区域内相对于参考元件的形状和取向的递送节段。所述递送跟踪系统根据如由所述递送节段感测的所述递送部分在所述解剖区域内相对于所述参考元件的感测形状和感测取向,跟踪所述人工瓣膜相对于所述心脏瓣膜的位置和取向。
本发明的第二个形式是涉及导管在解剖区域内的导航的引导的人工瓣膜部署方法,所述导管具有配备近端和远端的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端的递送部分,所述递送部分用于在所述解剖区域内相对心脏瓣膜部署人工瓣膜。所述方法还包括,当在所述解剖区域内导航导管时,感测所述递送部分在所述解剖区域内相对于参考元件的形状和取向,并且根据由所述递送节段感测的所述递送部分在所述解剖区域内相对于所述参考元件的感测形状和感测取向,跟踪所述人工瓣膜相对于所述心脏瓣膜的位置和取向。
附图说明
结合附图,通过以下对本发明的各示范性实施例的详细描述,本发明的上述形式和其他形式以及本发明的各种特征和优势将变得更加显而易见。详细描述和附图仅说明了本发明,而非限制由权利要求书及其等价要件定义的本发明的范围。
图1图示了根据本发明的心脏瓣膜成像系统的示范性实施例的框图。
图2图示了表示根据本发明的心脏瓣膜成像方法的示范性实施例的流程图。
图3A和图3B图示了根据本发明的心脏瓣膜的X射线图像上的瓣环平面叠加图的示范性显示。
图4图示了根据本发明的递送跟踪系统的示范性实施例的框图。
图5A至图5C图示了根据本发明的递送节段的示范性实施例。
图6图示了根据本发明的安装在导管的递送部分上的人工瓣膜的示范性实施例的示意图。
图7图示了表示根据本发明的递送跟踪系统的示范性实施例的流程图。
图8图示了根据本发明的图像引导的人工瓣膜部署系统的示范性实施例的框图。
图9图示了表示根据本发明的图像引导的人工瓣膜部署方法的示范性实施例的流程图。
图10A和图10B图示了表示根据本发明的人工瓣膜引导显示方法的示范性实施例的流程图。
图11A和图11B图示了根据本发明的人工向量相对于瓣环平面的角度取向的示范性显示。
具体实施方式
如在图1中所示,本发明的心脏瓣膜成像系统采用成像模态30、X射线成像系统40和图像引导系统50,以根据如在图2中所示的流程图60显示相对于患病的或以其他方式损伤的心脏瓣膜的瓣环平面。
出于本发明的目的,术语“瓣环平面”被广义地定义为穿过相关心脏瓣膜的环的任何平面。例如,图1图示了具有主动脉瓣21、二尖瓣22、肺动脉瓣23和三尖瓣24形式的四个(4)瓣膜的心脏20。因此,主动脉瓣21的瓣环平面将是穿过主动脉瓣21的环的任何平面。在实施中,出于本发明的目的,优选的心脏瓣膜的瓣环平面将依赖于对应的瓣膜置换程序的细目。
参考图1和图2,针对心脏20的瓣膜置换程序要求人工瓣膜相对于心脏瓣膜21-24中的被置换的一个中的病变的/受损的心脏瓣膜适当地被定位或取向。为了这个目的,在流程图60的术前或术中阶段S61,成像模态30如在本领域中已知地生成病变的/受损的心脏瓣膜的环的三维(“3D”)体积图像,并且将表示体积图像的数据集31传送到图像引导系统50。在实施中,成像模态30可以为在结构上被配置为生成3D体积图像的任何成像模态。范例包括但不限于磁共振成像系统、计算机断层摄影系统和3D超声系统。另外,在实施中,心脏瓣膜的体积图像的可视范围将依赖于由流程图60实施的特定心脏瓣膜置换程序。
在流程图60的术前或术中阶段S62中,图像引导系统50在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以从病变的/受损的心脏瓣膜的体积图像内提取与病变的/受损的心脏瓣膜相关的瓣环平面。在一个实施例中,图像引导系统50利用心脏20的模型作为基础,以识别瓣环平面,并且之后从心脏瓣膜的体积图像中提取瓣环平面。例如,如在图3A中所示,可以基于在心脏20的模型或任何其他相当的心脏内识别瓣环平面53,从心脏20的体积图像31a中提取瓣环平面53。
在流程图60的术中阶段S63中,X射线成像系统40如在本领域中已知地生成病变的/受损的心脏瓣膜的X射线图像,并且将表示X射线图像的数据集41传送到图像引导系统50。相应地,图像引导系统50还在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以生成提取的瓣环平面在心脏瓣膜的X射线图像中的叠加图的显示51。例如,如在图3B中所示,显示51a图示了从左心室26延伸并且由与主动脉瓣环21(未示出)相关的瓣环平面53的叠加图包围的主动脉25的X射线图像。
成像引导系统50还可以在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以生成人工瓣膜相对于心脏瓣膜的瓣环平面的取向的显示52(图1)。本文随后将结合图11A和图11B的描述来描述显示52的实施例。
在实施中,图像引导系统50可以包含在图像模态30、X射线系统40或单独的工作站内。
如在图4中所示,根据如在图7中所示的流程图100,递送跟踪系统90采用参考部件91、形状重建部件93和瓣膜跟踪部件95,以在心脏瓣膜置换程序期间当部署导管70时跟踪人工瓣膜80。
导管70配备从近端71a延伸到远端71b的管状体71,管状体71具有邻近远端71b的递送部分72(即,相比近端71a,递送部分72更靠近远端71b)。递送节段73集成到管状体71的递送部分72中,以感测递送部分72相对于参考元件74的形状和取向。在实施中,参考元件74可以是沿递送部分72的任何位置定位的子节段,所述任何位置例如邻近递送节段73的近端。
参考部件91在结构上如在本领域中已知地被配置为在诸如心脏20(图1)的解剖区域内定位参考元件74的位置和取向。在实施中,参考部件92的实施例依赖于针对程序利用的递送节段73的类型。
形状重建单元93在结构上如在本领域中已知地被配置为重建递送部分72的形状。类似地,在实施中,形状重建单元的实施例依赖于针对程序利用的递送节段73的类型。
特别地,在如图5A中所示的递送节段73的一个实施例173中,递送节段173为光纤,其在本文中被广义地定义为在结构上被配置为经由一个或多个变形传感器阵列174借助连续内部光学反射来传输光的任何物件或设备,所述递送节段173的近端定义参考点74的。出于本发明的目的,每个变形光学传感器阵列174在本文中被广义地定义为在结构上被配置为任何这样的物件,所述物件在传输所有其他波长的光的同时反射特定波长的光,其中,可以根据施加于光纤173的外部刺激,转变反射波长。
光纤173和变形光学传感器174的范例是具有沿纤维的长度集成的纤维布拉格光栅的柔性光学透明玻璃或塑料纤维,如在本领域中已知的。
光纤173和变形光学传感器阵列174的另一范例是具有沿纤维长度发生的其光学折射率的自然随机变化的柔性光学透明玻璃或塑料纤维,如在本领域中已知的,其中随机波动可以被建模为具有振幅和相位沿光栅长度随机变化的光纤布拉格光栅。
对于递送节段173,参考部件91可以是磁共振定位单元、基于超声的定位单元或直接X射线成像/处理单元,以用于定位参考元件74,如本领域中已知的。此外,形状重建单元93可以是用于重建阵列174的形状的光学控制台,如在本领域中已知的。
在如图5B中所示的递送节段73的另一实施例273中,递送节段273是具有电磁线圈阵列274的电磁传感器,其中阵列274的近端定义了参考点74。
对于递送节段273,参考部件91可以是六自由度(“6DOF”)电磁跟踪单元或6DOF阻抗定位单元,以用于定位参考元件74,如在本领域中已知的。此外,形状重建单元93可以是用于重建阵列274的形状的单独或集成的6DOF电磁跟踪单元或6DOF阻抗定位单元,如在本领域中已知的。
在如图5C中所示的递送节段73的又一实施例373中,递送节段373包括光纤173和定义参考元件74的电磁线圈275。
对于递送节段373,参考部件91可以是六自由度(“6DOF”)电磁跟踪单元或6DOF阻抗定位单元,以用于定位电磁线圈275,如在本领域中已知的。此外,形状重建单元93可以是用于重建阵列174的形状的光学控制台,如在本领域中已知的。
返回参考图4,人工瓣膜80被安装为邻近远端61b。然而,在实施中,人工瓣膜80将根据心脏瓣膜置换程序的细目被安装在递送部分72上。
在如图6中所示的一个实施例中,具有嵌入的递送节段73的人工瓣膜80a外切瓣环。在所示未部署的状态中,人工瓣膜80a被折叠在部署气囊81上,并且递送节段73的远段被盘绕在折叠状态中。在部署后,人工瓣膜80a被展开,并且递送节段73解开以在部署状态中延伸在所述环上。递送节段73的外切节段定义了瓣膜平面和环取向。该节段的端部可以被设计为与非冠状动脉窦的中心点重合,其中基于沿递送节段73的曲线节段的角度位置来注释每个冠状动脉窦。曲线位置75-78对应于解剖特征(例如,冠状动脉开口)。
现在将在本文中描述在图7中所示的流程图100,以方便理解图5的瓣膜跟踪模块95。
在流程图100的术中阶段S101期间,参考部件91如在本领域中已知地在与心脏20的图像配准的全局参考坐标系110内定位参考元件74的位置和取向,并且将表示参考元件74的定位的位置和取向的数据集92传送到瓣膜跟踪模块95。在流程图100的术中阶段S102期间,形状重建单元93如在本领域中已知地在全局参考坐标系110内重建递送部分72的形状,并且将表示在全局参考坐标系110内重建的递送部分72的形状的数据集94传送到瓣膜跟踪模块95。
在流程图100的术中阶段S103期间,瓣膜跟踪模块95在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以处理数据集92和94,由此定位人工瓣膜80在全局参考坐标系110内相对于心脏瓣膜的位置和取向。特别地,依据递送节段73与参考点74之间的空间关系以及递送节段73与人工瓣膜80之间的空间关系,瓣膜跟踪模块95已经获知递送部分72的具体设计。如此,瓣膜跟踪模块95处理数据集81和91,以确定递送部件72在全局参考坐标系110内相对于心脏瓣膜(未示出)的局部位置和旋转取向。
在实践中,瓣膜跟踪模块95可以包含在参考部件91、形状重建单元93、图像引导系统50(图1)或单独的工作站内。
图8图示了的图像引导的瓣膜置换系统,其采用包括瓣膜平面模块54和引导模块56的图1的图像引导系统50,以及图4的递送跟踪系统90。系统50和90实现如在图9中所示的流程图120,以方便人工瓣膜80(图4)相对于心脏20的病变或以其他方式损伤的心脏瓣膜的适当的位置和取向。
特别地,流程图120的第一阶段121涉及由图像引导系统50进行的图2的流程图60的实施方式,以及由递送跟踪系统90进行的图7的流程图100的实施方式。在实施中,可以在导管70插入患者内之前,执行流程图60的阶段S61和S62,同时实时地执行流程图60的阶段S63和流程图100的所有阶段。另外,在实施中,可以利用系统50或系统80建立全局参考坐标系110(在图8中仅示出其XZ平面)。
在流程图120的阶段S122期间,瓣膜平面模块54在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以从病变/损伤的心脏瓣膜的体积图像中提取与病变/损伤的心脏瓣膜相关联的瓣环平面。瓣膜平面模块54将提取的瓣环平面在心脏瓣膜的X射线图像中的叠加图的显示51和/或提取的瓣环平面的数据集55传送到引导模块56。相应地,引导模块56在结构上被配置为具有硬件、软件和/或固件,以当在心脏20内导航导管时生成图示人工瓣膜相对于心脏瓣膜的位置和/或取向的人工瓣膜引导显示52。
在如图10A中所示的阶段S122的一个实施例中,引导模块56在流程图130的阶段S131期间将心脏瓣膜的体积图像与全局参考坐标系110配准,在流程图130的阶段S132期间在体积图像内生成人工向量和取向轴,并且在流程图130的阶段S133期间提取人工瓣膜引导显示。
图11A图示了人工瓣膜引导显示52a的一个范例,其图示了瓣环平面53、穿过瓣环平面53垂直延伸的取向轴150以及从参考点152穿过瓣环平面53延伸的人工向量151,其中人工向量151的方向箭头153象征人工瓣膜。显示52a还图示了取向轴150和人工向量151之间的角度差值154。
显示52a的生成提供在心脏瓣膜置换程序期间的引导工具,从而可以实现人工瓣膜的适当的定位和取向。具体而言,可以在心脏内导航导管,目标是使角度差值154等于零并且使方向箭头152与瓣环平面53保持适当的距离。
尽管人工向量151的主体本质上表示递送节段,但当在心脏内导航导管时递送节段可以具有弧形或弯曲的形状。尽管如此,在实施中,基于人工瓣膜相对于取向轴150的实际取向,人工向量151的主体可以得到如图所示的笔直的形状,或者递送节段的实际形状可以在显示52a中示出。
同样,在实施中,显示52a可以是3D或二维(“2D”)的,并且可以包括心脏瓣膜和周围心脏组织的特征。
图11B图示了显示52a的备选版本52b,其中标记154(a)和154(b)表示从递送节段(例如,从FGB传感器)推导出的生理参数,每个参数提供色彩编码信息或形状编码信息。生理参数的范例包括但不限于主动脉中的压力(例如,标记154(a))、心室中的压力(例如,标记154(b))和瓣周流。
在如图10B中所示的阶段S132(图10A)的第二实施例中,引导模块56在流程图140的阶段S141期间在全局参考坐标系110内配准具有瓣环平面的叠加图的心脏瓣膜的X射线图像,并且在流程图140的阶段S142期间生成在X射线图像内的人工向量和取向轴。例如,可以在图3B的X射线图像51a内生成图11A和图11B的取向轴150和人工向量151。
通过图1至图11,本领域技术人员将认识到如何根据本发明的各种图像引导的技术实施任何适当类型的介入程序。特别地,任何类型的细长介入仪器(例如,导管、篮状导管、气囊导管、导线、导丝、护套、内窥镜、消融导管、关节镜系统、骨科植入物、脊柱植入物、深部脑刺激(DBS)探针、药物递送系统、测绘导管、钻头、细探针、套管针、螺丝或其组合)可以用于导航任何解剖区域(例如,心脏、支气管树、腹部等),以相对于解剖对象(例如,心脏瓣膜、血管、腔内空间、诸如会阴的虚拟空间(筋膜层)、心包膜、肿瘤或其他实质器官内的间隙目标、神经解剖目标等)递送任何类型的治疗设备(例如,人工瓣膜、支架、过滤器设备、气囊、消融设备、切除设备、冷却设备、起搏设备、电极或其它植入物/假体等)。
尽管本发明的各种示范性实施例已经得到说明和描述,本领域技术人员应当理解,本文所描述的本发明的示范性实施例是说明性的,并且可以做出各种变化和修改,并且等价物可以替代其元件,而不偏离本发明的真实范例。例如,尽管本文中关于FBG讨论了本发明,但应当理解,本发明包括用于形状感测或定位的光纤,一般地,例如,在存在或不存在FBG或其他光学器件的情况下,包括通过使用反向散射、光纤压力感测、纤维位置传感器或瑞利散射检测在纤维中一个或多个截面中的变化来进行感测或定位。此外,可以做出许多修改,以适应本发明的教义,而不偏离其中心范围。因此,本发明旨在不限于作为用于执行本发明的预期最佳模式的所公开的特定实施例,而是本发明旨在包括落入权利要求书的范围内的所有实施例。
Claims (20)
1.一种图像引导的人工瓣膜部署系统,包括:
人工瓣膜(80);
导管(70),其具有配备近端(71a)和远端(71b)的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端(71b)的递送部分(72),所述递送部分用于在解剖区域(20)内相对于心脏瓣膜(21)部署所述人工瓣膜(80);
其中,所述递送部分(72)包括递送节段(73),所述递送节段(73)能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于参考元件(74)的形状和取向;以及
递送跟踪系统(90),其能(73)用于根据如由所述递送节段(73)感测的所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的感测形状和感测取向,跟踪所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的位置和取向。
2.如权利要求1所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,
其中,所述递送节段(73)是包括变形传感器光学阵列(174)的光纤(173),所述光纤能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;并且
其中,所述变形传感器阵列(174)定义了所述参考元件(74)。
3.如权利要求1所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,
其中,所述递送节段(73)是包括电磁线圈阵列(274)的电磁传感器(273),所述电磁传感器能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;并且
其中,所述电磁线圈阵列(274)定义了所述参考元件(74)。
4.如权利要求1所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,其中,所述递送传感器(73)包括:
包括变形传感器光学阵列(174)的光纤(173),其能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;以及
电磁线圈(275),其用于定义所述参考元件(74)。
5.如权利要求1所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,还包括:
图像引导系统(50),其能用于从所述解剖区域(20)的体积图像(31)内提取所述心脏瓣膜(21)的瓣环平面(53),并且用于显示所述瓣环平面(53)在所述解剖区域(20)的X射线图像(41)上的叠加图。
6.如权利要求1所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,还包括:
图像引导系统(50),其能用于从所述解剖区域(20)的体积图像(31)内提取所述心脏瓣膜(21)的瓣环平面(53),并且用于显示所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的取向。
7.如权利要求6所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,其中,对所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的所述取向的显示包括:
对垂直于所述瓣环平面(53)的取向轴(151)的显示;并且
对人工向量(152)相对于所述取向轴(151)的角度取向的显示,所述人工向量(152)表示所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述位置和所述取向。
8.如权利要求6所述的图像引导的人工瓣膜部署系统,其中,对所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的所述取向的显示包括:
对所述取向轴(151)与所述人工向量(152)之间的角度差瓣膜(154)的显示。
9.一种图像引导的治疗设备部署系统,包括:
治疗设备(80);
介入仪器(70),其具有配备近端(71a)和远端(71b)的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端(71b)的递送部分(72),所述递送部分用于在解剖区域(20)内相对于解剖对象(21)部署所述治疗设备(80);
其中,所述递送部分(72)包括递送节段(73),所述递送节段能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于参考元件(74)的形状和取向;以及
递送跟踪系统(90),其能用于根据如由所述递送节段(73)感测的所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的感测形状和感测取向,跟踪所述治疗设备(80)相对于所述解剖对象(21)的位置和取向。
10.如权利要求9所述的图像引导的治疗设备部署系统,
其中,所述递送节段(73)是包括变形传感器光学阵列(174)的光纤(173),所述光纤能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;并且
其中,所述变形传感器阵列(174)定义了所述参考元件(74)。
11.如权利要求9所述的图像引导的治疗设备部署系统,
其中,所述递送节段(73)是包括电磁线圈阵列(274)的电磁传感器(273),所述电磁传感器能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;并且
其中,所述电磁线圈阵列(274)定义了所述参考元件(74)。
12.如权利要求9所述的图像引导的治疗设备部署系统,其中,所述递送传感器(73)包括:
包括变形传感器光学阵列(174)的光纤(173),其能用于感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的所述形状和所述取向;以及
电磁线圈(275),其用于定义所述参考元件(74)。
13.如权利要求9所述的图像引导的治疗设备部署系统,还包括:
图像引导系统(50),其能用于从所述解剖区域(20)的体积图像(31)内提取所述解剖对象(21)的平面(53),并且用于显示所述平面(53)在所述解剖区域(20)的X射线图像(41)上的叠加图。
14.如权利要求9所述的图像引导的治疗设备部署系统,还包括:
图像引导系统(50),其能用于从所述解剖区域(20)的体积图像(31)内提取所述解剖对象(21)的平面(53),并且用于显示所述治疗设备(80)相对于所述解剖对象(21)的所述平面(53)的取向。
15.如权利要求14所述的图像引导的治疗设备部署系统,其中,对所述治疗设备(80)相对于所述解剖对象(21)的所述平面(53)的所述取向的显示包括:
对垂直于所述平面(53)的取向轴(151)的显示;并且
对向量(152)相对于所述取向轴(151)的角度取向的显示,所述向量(152)表示所述治疗设备(80)相对于所述解剖对象(21)的所述位置和所述取向。
16.一种图像引导的人工瓣膜部署方法,其中,包括:
在解剖区域(20)内对导管(70)进行导航,所述导管(70)具有配备近端(71a)和远端(71b)的细长主体,所述细长主体包括邻近所述远端(71b)的递送部分(72),所述递送部分用于在所述解剖区域(20)内相对于心脏瓣膜(21)部署人工瓣膜(80);
当在所述解剖区域(20)内对所述导管(70)进行导航时,感测所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于参考元件(74)的形状和取向;并且
根据所述递送部分(72)在所述解剖区域(20)内相对于所述参考元件(74)的感测形状和感测取向,跟踪所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的位置和取向。
17.如权利要求16所述的图像引导的人工瓣膜部署方法,还包括:
从所述解剖区域(20)的体积图像(31)内提取所述心脏瓣膜(21)的瓣环平面(53);并且
显示所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的取向。
18.如权利要求17所述的图像引导的人工瓣膜部署方法,其中,对所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的所述取向的显示包括:
对垂直于所述瓣环平面(53)的取向轴(151)的显示;并且
对人工向量(152)相对于所述取向轴(151)的角度取向的显示,所述人工向量(152)表示所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述位置和所述取向。
19.如权利要求17所述的图像引导的人工瓣膜部署方法,其中,对所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的所述取向的显示包括:
对所述取向轴(151)与所述人工向量(152)之间的角度差瓣膜(154)的显示。
20.如权利要求17所述的图像引导的人工瓣膜部署方法,还包括:
感测所述解剖区域(20)的至少一个生理参数,
其中,对所述人工瓣膜(80)相对于所述心脏瓣膜(21)的所述瓣环平面(53)的所述取向的显示包括对至少一个标记(154)的显示,每个标记(154)表示所述解剖区域(20)的感测生理参数。
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Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN106716488A (zh) * | 2014-09-12 | 2017-05-24 | 皇家飞利浦有限公司 | 分析主动脉瓣钙化 |
CN109475405A (zh) * | 2016-03-31 | 2019-03-15 | 皇家飞利浦有限公司 | 用于微创过程的可操纵引入器的图像引导 |
CN110799146A (zh) * | 2017-12-29 | 2020-02-14 | 凯奇股份有限公司 | 可操纵外科手术机器人系统 |
CN111093564A (zh) * | 2017-07-25 | 2020-05-01 | 科菲瓣膜技术有限公司 | 用于定位心脏瓣膜的系统和方法 |
Families Citing this family (27)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP4119095A1 (en) | 2011-03-21 | 2023-01-18 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Disk-based valve apparatus |
EP2701628A1 (en) | 2011-04-28 | 2014-03-05 | Koninklijke Philips N.V. | Guided delivery of prosthetic valve |
JP2015525303A (ja) * | 2012-05-10 | 2015-09-03 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ | ジェスチャ制御 |
US9681951B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-06-20 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Prosthesis with outer skirt and anchors |
US8870948B1 (en) | 2013-07-17 | 2014-10-28 | Cephea Valve Technologies, Inc. | System and method for cardiac valve repair and replacement |
WO2016041793A1 (en) * | 2014-09-16 | 2016-03-24 | Koninklijke Philips N.V. | Processing system arranged to cooperate with an optical-shape-sensing-enabled interventional device |
US9492273B2 (en) | 2014-12-09 | 2016-11-15 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement cardiac valves and methods of use and manufacture |
WO2016116821A1 (en) * | 2015-01-22 | 2016-07-28 | Koninklijke Philips N.V. | Robotic control of an endovascular deployment device with optical shape sensing feedback |
EP3294221B1 (en) | 2015-05-14 | 2024-03-06 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
WO2016183523A1 (en) | 2015-05-14 | 2016-11-17 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices and systems |
DE102015111783A1 (de) * | 2015-07-21 | 2017-01-26 | Biotronik Ag | Kathetersystem zur Lokalisierung und Implantation eines Körperteilersatzes |
US11389134B2 (en) * | 2015-09-24 | 2022-07-19 | Koninklijke Philips N.V. | System and method to find improved views in transcatheter valve replacement with combined optical shape sensing and ultrasound image guidance |
EP3471665B1 (en) | 2016-06-17 | 2023-10-11 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices |
WO2018097902A1 (en) * | 2016-10-04 | 2018-05-31 | Ohio State Innovation Foundation | Systems and methods for predictive heart valve simulation |
US10653523B2 (en) | 2017-01-19 | 2020-05-19 | 4C Medical Technologies, Inc. | Systems, methods and devices for delivery systems, methods and devices for implanting prosthetic heart valves |
CA3051272C (en) | 2017-01-23 | 2023-08-22 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
AU2018203053B2 (en) | 2017-01-23 | 2020-03-05 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
US10561495B2 (en) | 2017-01-24 | 2020-02-18 | 4C Medical Technologies, Inc. | Systems, methods and devices for two-step delivery and implantation of prosthetic heart valve |
AU2018262533B2 (en) * | 2017-05-05 | 2024-01-18 | Stryker European Operations Limited | Surgical navigation system |
WO2020047096A1 (en) * | 2018-08-28 | 2020-03-05 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Measuring chordae tendineae forces using fiber bragg grating optical force sensors |
US11857441B2 (en) | 2018-09-04 | 2024-01-02 | 4C Medical Technologies, Inc. | Stent loading device |
US11478216B2 (en) | 2018-10-31 | 2022-10-25 | Richard Smalling | Image processing apparatus, X-ray diagnosis apparatus, and ultrasonic diagnosis apparatus |
USD948544S1 (en) | 2019-01-17 | 2022-04-12 | Bruin Biometrics, Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD954719S1 (en) | 2019-01-17 | 2022-06-14 | Bruin Biometrics, Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
US11931253B2 (en) | 2020-01-31 | 2024-03-19 | 4C Medical Technologies, Inc. | Prosthetic heart valve delivery system: ball-slide attachment |
USD954270S1 (en) | 2020-04-03 | 2022-06-07 | Bruin Biometrics, Llc | Medical device with housing for a barcode scanner module |
CN112641999B (zh) * | 2020-12-04 | 2022-10-04 | 陕西佰傲再生医学有限公司 | 一种铺膜设备及其应用 |
Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1173105B1 (en) * | 1999-04-22 | 2004-10-27 | Medtronic Surgical Navigation Technologies | Apparatus and method for image guided surgery |
CN101291637A (zh) * | 2005-10-18 | 2008-10-22 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有瓣膜导管的心瓣膜输送系统 |
US20080285909A1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-11-20 | Hansen Medical, Inc. | Optical fiber shape sensing systems |
WO2009148317A1 (en) * | 2008-06-05 | 2009-12-10 | Technische Universiteit Delft | Automatic catheter positioning system |
US20090319037A1 (en) * | 2008-06-20 | 2009-12-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Retaining mechanisms for prosthetic valves |
WO2010067300A1 (en) * | 2008-12-12 | 2010-06-17 | Koninklijke Philips Electronics N. V. | Automatic road mapping for heart valve replacement |
US20100198346A1 (en) * | 2000-01-19 | 2010-08-05 | Keogh James R | Method for Guiding a Medical Device |
EP2260784A1 (de) * | 2009-06-10 | 2010-12-15 | Karl Storz GmbH & Co. KG | System zur Orientierungsunterstützung und Darstellung eines Instruments im Inneren eines Untersuchungsobjektes insbesondere im menschlichen Körper |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8442618B2 (en) | 1999-05-18 | 2013-05-14 | Mediguide Ltd. | Method and system for delivering a medical device to a selected position within a lumen |
US6875231B2 (en) * | 2002-09-11 | 2005-04-05 | 3F Therapeutics, Inc. | Percutaneously deliverable heart valve |
US7881769B2 (en) * | 2002-11-18 | 2011-02-01 | Mediguide Ltd. | Method and system for mounting an MPS sensor on a catheter |
US7542791B2 (en) * | 2003-01-30 | 2009-06-02 | Medtronic Navigation, Inc. | Method and apparatus for preplanning a surgical procedure |
US20080059149A1 (en) | 2003-11-12 | 2008-03-06 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Mapping of semantic tags to phases for grammar generation |
DE102004017834B4 (de) * | 2004-04-13 | 2011-01-27 | Siemens Ag | Kathetereinrichtung |
EP1778093B1 (en) * | 2004-08-11 | 2013-04-03 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Ultrasonic diagnosis of ischemic cardiodisease |
JP2007130174A (ja) * | 2005-11-09 | 2007-05-31 | Pentax Corp | 内視鏡挿入部形状把握システム |
EP2626027B1 (en) * | 2007-08-14 | 2020-04-29 | Koninklijke Philips N.V. | Robotic instrument systems utilizing optical fiber sensors |
US8073340B2 (en) | 2008-02-05 | 2011-12-06 | Applied Optoelectronics, Inc. | Distortion compensation circuit including one or more phase invertible distortion paths |
US20090259296A1 (en) * | 2008-04-10 | 2009-10-15 | Medtronic Vascular, Inc. | Gate Cannulation Apparatus and Methods |
DE102009009158B4 (de) | 2009-02-16 | 2010-11-04 | Siemens Aktiengesellschaft | Lokalisierung eines medizinischen Instruments in einem präinvasiv aufgenommenen Tomographie-Bilddatensatz |
US8177835B2 (en) * | 2009-08-21 | 2012-05-15 | Siemens Aktiengesellschaft | Method of imaging for heart valve implant procedure |
EP2701628A1 (en) | 2011-04-28 | 2014-03-05 | Koninklijke Philips N.V. | Guided delivery of prosthetic valve |
-
2012
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Patent Citations (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1173105B1 (en) * | 1999-04-22 | 2004-10-27 | Medtronic Surgical Navigation Technologies | Apparatus and method for image guided surgery |
US20100198346A1 (en) * | 2000-01-19 | 2010-08-05 | Keogh James R | Method for Guiding a Medical Device |
CN101291637A (zh) * | 2005-10-18 | 2008-10-22 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有瓣膜导管的心瓣膜输送系统 |
US20080285909A1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-11-20 | Hansen Medical, Inc. | Optical fiber shape sensing systems |
WO2009148317A1 (en) * | 2008-06-05 | 2009-12-10 | Technische Universiteit Delft | Automatic catheter positioning system |
US20090319037A1 (en) * | 2008-06-20 | 2009-12-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Retaining mechanisms for prosthetic valves |
WO2010067300A1 (en) * | 2008-12-12 | 2010-06-17 | Koninklijke Philips Electronics N. V. | Automatic road mapping for heart valve replacement |
EP2260784A1 (de) * | 2009-06-10 | 2010-12-15 | Karl Storz GmbH & Co. KG | System zur Orientierungsunterstützung und Darstellung eines Instruments im Inneren eines Untersuchungsobjektes insbesondere im menschlichen Körper |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN106716488A (zh) * | 2014-09-12 | 2017-05-24 | 皇家飞利浦有限公司 | 分析主动脉瓣钙化 |
CN109475405A (zh) * | 2016-03-31 | 2019-03-15 | 皇家飞利浦有限公司 | 用于微创过程的可操纵引入器的图像引导 |
CN111093564A (zh) * | 2017-07-25 | 2020-05-01 | 科菲瓣膜技术有限公司 | 用于定位心脏瓣膜的系统和方法 |
CN111093564B (zh) * | 2017-07-25 | 2022-06-14 | 科菲瓣膜技术有限公司 | 用于定位心脏瓣膜的系统和方法 |
CN110799146A (zh) * | 2017-12-29 | 2020-02-14 | 凯奇股份有限公司 | 可操纵外科手术机器人系统 |
CN110799146B (zh) * | 2017-12-29 | 2023-04-07 | 凯奇股份有限公司 | 可操纵外科手术机器人系统 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013152795A (ru) | 2015-06-10 |
US20140052241A1 (en) | 2014-02-20 |
US10537428B2 (en) | 2020-01-21 |
WO2012147028A1 (en) | 2012-11-01 |
CN103501721B (zh) | 2017-04-26 |
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JP2014524753A (ja) | 2014-09-25 |
JP5906305B2 (ja) | 2016-04-20 |
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