CN103281980B - 电外科仪器 - Google Patents

Abstract

一种双极圈套器（1），该双极圈套器包括：长形管状电绝缘护套（2），设置在所述护套内的一对长形柔性导电线（3和4），以及设置在所述线的所述远端处的电绝缘连接器（7），该电绝缘连接器以机械的方式连接这一对线的远端而形成从所述护套的所述远端突出的套圈（8）。所述线（3和4）设置有电绝缘体（9），该电绝缘体覆盖所述线中的每条线的除了选定部分（10和11）以外的所有部分。所述双极圈套器装置还包括引导构件（12），该引导构件定位于所述护套（2）内，并且形成用于所述导电线中的每条导电线的隔室，所述引导构件（12）能在所述护套内旋转。所述引导构件（12）还从所述护套（2）的所述远端向后移动至使得包括所述连接器（7）的至少一部分在内的整个所述套圈（8）能够被接纳在所述护套内的程度。

Description

电外科仪器

技术领域

本发明涉及电外科仪器，并且具体来说，涉及双极圈套器装置。

背景技术

双极圈套器是已知，并且在美国专利4,493,320、4,905,691以及5,078,716中给出了示例。这些设计均具有从长形护套延伸的一对线，这对线被绝缘分隔器分离以形成第一和第二双极电极。电外科电流在这对线之间流动，从而当这对线被拉入到护套中时切割组织。

然而，上述设计均在对着护套的端部拉动线时在完成切割组织中遭受困难。

US5,078,716描述了一种双极圈套器，在该双极圈套器中套圈和连接器被接纳在护套内。然而，当线被收回护套内时，存在线变得扭铰从而导致线间短路的风险。这通过与连接器相邻的附加绝缘段来阻遏。这种附加绝缘防止了线间的短路，但导致不太有效的组织切割，尤其是在线非常接近护套时。

EP047501A例示了具有可旋转引导构件的双极圈套器，但在这种装置中，引导构件防止包括绝缘连接器在内的整个套圈被收回护套内。由此，降低了圈套器装置的切割有效性，尤其是在线接近护套的端部时。

发明内容

本发明尝试解决现有技术的各种缺陷。

因此，提供了一种双极圈套器装置，所述圈套器装置包括：

具有近端和远端的长形管状电绝缘护套；

一对长形柔性导电线，其中所述线设置在所述护套内并且均具有近端和远端，并且具有使得所述线均能至少从所述护套的所述远端延伸的长度；

电绝缘连接器，所述电绝缘连接器设置在所述线的所述远端处，从而以机械的方式连接这一对线的远端以形成从所述护套的所述远端突出的套圈，并且这一对线彼此电绝缘，这一对线在第一位置和第二位置处接合所述连接器，

电绝缘体，所述电绝缘体被设置成覆盖形成所述套圈的所述长形线中的每一条长形线的除了选定部分以外的所有部分；

手柄，所述手柄用于使所述线相对于所述护套滑动以扩大或缩小所述套圈；以及

电连接部，所述电连接部用于将所述线的所述近端连接至双极电外科发生器；

其中，所述双极圈套器装置还包括引导构件，所述引导构件定位于所述护套内，并且形成用于所述导电线中的每一条导电线的隔室，所述引导构件能在所述护套内旋转以防止所述导电线相互扭绞，所述引导构件被设置成使得包括所述电绝缘连接器的至少一部分在内的整个所述套圈能够被接纳在所述护套内，使得所述线接合所述连接器的所述第一位置和所述第二位置能被接纳在所述护套内。所述线接合所述电绝缘连接器的所述第一位置与所述第二位置优选地相对于彼此大致处于相同轴向位置处。

本发明实施方式的一个有利特征是，所述引导构件防止所述导电线扭绞，但仍允许包括所述绝缘连接器的至少一部分在内的所述套圈被接纳在所述护套内。

另外，即使当所述线非常接近所述护套的所述端部时，本发明的实施方式的所述引导构件也能防止所述线之间的短路，并且仍允许有效的组织切割。

在一个实施方式中，所述引导构件从所述护套的所述远端向后移动到使整个所述套圈能被收纳在所述护套内的程度。

在本发明的一些实施方式中，所述引导构件便利地包括具有I形截面而形成两个隔室的筒状部件，一个隔室用于所述导电线中的一条导电线。这样，所述线均被分离地容纳在它们自己的隔室内，从而防止这两条线彼此接触。如果所述线旋转，则所述引导构件在所述护套内旋转，以保持所述线彼此分离。

另选地，所述引导构件可想象地包括筒状部件，该筒状部件中具有两个腔，一个腔用于所述导电线中的一条导电线。无论采用哪一种类型的引导构件，当需要时该引导构件均在所述护套内旋转的同时保持所述线的分离。

在一特别有利的构造中，所述引导构件在其远端部处设置有延伸部，所述延伸部能够在所述导电线退出所述引导构件时分离所述导电线。所述延伸部便利地呈平坦间隔件的形式，并且优选地能在两个位置（第一延伸位置和第二收回位置）之间移动，以便为所述电绝缘连接器至少部分地进入所述护套提供空间。所述延伸部便利地由柔性材料形成，所述延伸部能够折叠到其第二位置。这样，所述延伸部分离所述导电线，同时折叠以允许包括一些或全部所述绝缘连接器在内的整个所述套圈进入所述护套。无论处于其第一位置还是第二位置，所述延伸部都分离两条导电线，并且仍能在所述护套内旋转。

所述延伸部不需要必需由分离构件形成，而可以与所述引导构件的其余部分成一体。可以想象的是，所述延伸部可以是与所述引导构件的其余部分相同的截面，仅仅在某一方面被制造得更柔性，或者可以以其它方式能相对于所述引导构件的其余部分移动。

本发明的实施方式还在于一种双极圈套器装置，该双极圈套器装置包括：

具有近端和远端的长形管状电绝缘护套；一对长形柔性导电线，所述线设置在所述护套内并且均具有近端和远端，并且具有使得所述线均能至少从所述护套的所述远端延伸的长度；

电绝缘连接器，所述电绝缘连接器设置在所述线的所述远端处，从而以机械的方式连接这一对线的远端以形成从所述护套的所述远端突出的套圈，并且这一对线彼此电绝缘；

电绝缘体，所述电绝缘体被设置成覆盖形成所述套圈的所述长形线中的每一条长形线的除了选定部分以外的所有部分；

手柄，所述手柄用于使所述线相对于所述护套滑动以扩大或缩小所述套圈；以及

电连接部，所述电连接部用于将所述线的所述近端连接至双极电外科发生器；

所述装置的特征在于，所述双极圈套器装置还包括引导构件，该引导构件定位于所述护套内，并且形成用于所述导电线中的每一条导电线的隔室，所述引导构件能在所述护套内旋转以防止所述导电线相互扭绞，所述引导构件在其远端处设置有延伸部，所述延伸部能够在所述导电线退出所述引导构件时分离所述导电线。

如前所述，所述引导构件便利地包括具有I形截面而形成两个隔室的筒状部件，一个隔室用于所述导电线中的一条导电线，或者另选地为其中具有两个腔的筒状部件，一个腔用于所述导电线中的一条导电线。类似的是，所述延伸部便利地呈平坦间隔件的形式，并且能在两个位置（即，第一延伸位置和第二收回位置）之间移动，以便为所述电绝缘连接器至少部分地进入所述护套提供空间，在所述第一延伸位置中所述延伸部分离所述导电线。如前所述，所述延伸部优选地由柔性材料形成，所述延伸部能够折叠到其第二位置。位于所述引导构件上的所述延伸部保持所述两条线的分离，同时在两个位置之间移动的能力允许包括部分或全部所述绝缘连接器在内的整个所述套圈被收回到所述护套中，从而在整个切割过程保持所述装置的切割效率。

附图说明

现在将参照附图，仅通过示例，对本发明的实施方式进行进一步描述，附图中：

图1是根据本发明的双极圈套器的立体图；

图2A至图2C是以各种展开阶段被示出的、图1的双极圈套器的示意图，

图3是完全延伸地被示出的、图1的双极圈套器的远端的侧视图，

图4是部分收回地被示出的、图1的双极圈套器的远端的侧视图，

图5是适于存在于图1的双极圈套器内的引导构件的立体图；

图6是示出护套内的引导构件的、图1的双极圈套器的护套的远端的放大立体图；

图7是示出引导构件在护套内旋转的、图1的护套的远端的立体图；

图8是当圈套器被收回时，以截面部分地被示出的、图1的护套的远端的立体图；

图9是当圈套器被收回时，图1的护套的远端的剖面侧视图；以及

图10是以截面部分地示出圈套器被完全收回在护套内的、图1的护套的远端的立体图。

具体实施方式

参照图1和图2，双极圈套器总体上以1示出，并且包括长形管状护套2，该护套包含第一线3和第二线4。第一手柄5被设置用于操纵护套2，并且第二手柄6附接至线3和4，使得第二手柄6相对于第一手柄5的纵向移动导致线3和4相对于护套2纵向地移动，如图2A、2B和2C所示。

由陶瓷材料制成的绝缘连接器7将第一线3和第二线4的远端一个结合至另一个，从而形成总体上以8示出的套圈。线3和4沿它们的大半长度覆盖有绝缘包皮9，但朝着它们的远端如以10和11示出的维持暴露。

当被完全延伸时，这些线形成如图1和图3所示的六边形形状。这允许套圈8被放置在要切除的一块组织（如息肉、或其它小组织块）上，或者另选地放置在诸如女性子宫的大得多的器官（未示出）上。接着，然后使手柄6相对于手柄5移动，从而如图4所示减小套圈8的面积，并且从而使暴露部分10和11接触该组织（未示出）。线3和4连接至电外科发生器（未示出）的输出，使得电流在暴露部分10和11之间流动，由此切割该组织。当线被收回到护套2中时，暴露部分10和11继续切断该组织直到该组织被完全切除为止。

图5示出了定位于护套2内的引导构件12。该引导构件12包括具有大致I形截面的长形构件13，该长形构件包括由两个侧部15分离的中央分隔部14。侧部15的形状为拱形，使得引导构件可以在护套2内旋转。该引导构件12还包括设置在其远端处的平坦延伸部16。中央分隔部14由诸如尼龙的相对硬的塑料材料形成，而延伸部16由诸如硅树脂的较软塑料材料形成。

如图6所示，中央分隔部14与延伸部16一起将护套内的空间分成两个隔室17和18，使得线3被约束在隔室17内，而线4被约束在隔室18内。当手柄6相对于手柄5旋转时，线3和4同样旋转。代替线扭绞在一起，引导构件12在护套2内旋转，并且线3和4在它们各自的隔室17和18中保持彼此分离。这在图7中被描绘，其中护套2的远端被示出从其实际位置移位，以便示出引导构件12的旋转。

图8示出了线3和4开始被收回到护套2内，其中中央分隔部14与延伸部16一起保持线分开。图9示出了线3和4被进一步收回，使得绝缘连接器7开始进入护套2。线3和4在位置19和20处接合绝缘连接器7，这两个位置相对于彼此处于相同的轴向位置处。在图9中，位置19和20已经最接近护套2的端部，该端部在图9中以轴向位置21指示。当线被进一步收回护套内时，陶瓷连接器7接触硅树脂延伸部16，并且使该延伸部弯曲，直到其折叠到图10所示位置中为止，在该位置中连接器7被完全容纳在护套内。如可以容易地看出的，即使在延伸部12处于其折叠位置的情况下，延伸部16和引导构件12仍可以旋转，从而即使线3和4被完全接纳在护套2内，也能保持它们分离。

现有技术双极圈套器通常在执行切割组织的最后部分时遭遇困难，尤其是当被用在大组织块或整个器官上时。这是因为套圈不能被减小至零，不能减小到的零的原因是线以及结合它们的绝缘连接器不能被接纳在护套内。这意味着套圈的一些小部分总是处于护套外，从而组织的切割是不完全的。在这种情况下，切除术的最终动作通常借助线在该组织上的机械力来执行，与更多控制的电外科动作相反。

在本发明的情况下，线3和4与它们接合绝缘连接器7的位置19和20一起都能被收回到护套内，没有套圈8的一部分被保持在外。这确保了当线3和4以及它们接合绝缘连接器7的位置19和20进入护套2时，通过线的暴露部分10和11的电外科动作来完成组织块的切割。虽然线的暴露部分10和11被接纳在护套2内，但是即使线旋转，也能借助引导构件12来防止线之间的接触以及随之发生的短路。

在本发明的其它实施方式中，引导构件可以按不同方式设置。例如，在一个实施方式中，替代具有柔性延伸部，引导构件可以简单地被从护套的远端向后移动足够量，以便为套圈和连接器的至少一部分进入护套提供空间，从而确保可以完成切割。在另一实施方式中，引导构件可以能按某些其它方式移动，例如，可在护套内向后滑动，使得当套圈的端部和连接器接近并开始进入护套时，引导构件由套圈和/或连接器沿着护套并在该护套内向后推动，再次为套圈、连接器的至少并且优选地至少一部分进入护套提供空间。这种可滑动的引导构件可以设置有弹簧，该弹簧复位以允许引导构件在套圈再一次延伸时返回至其正常的、非收回位置。

无论通过添加、代替，还是删除，都可以针对上述实施方式进行各种进一步修改，以提供其中的任一个或所有旨在被涵盖在所附权利要求书的范围内的更多的实施方式。

Claims (8)

1.一种双极圈套器装置，所述双极圈套器装置包括：

具有近端和远端的长形管状电绝缘护套；

一对长形柔性导电线，所述长形柔性导电线设置在所述护套内并且均具有近端和远端，并且具有使得所述长形柔性导电线均能至少从所述护套的所述远端延伸的长度；

电绝缘连接器，所述电绝缘连接器设置在所述长形柔性导电线的所述远端处，从而以机械方式连接这一对长形柔性导电线的远端而形成从所述护套的所述远端突出的套圈，并且这一对长形柔性导电线彼此电绝缘；

电绝缘体，所述电绝缘体设置成覆盖形成所述套圈的所述长形柔性导电线中的每条长形柔性导电线的除了选定部分以外的所有部分；

手柄，所述手柄用于使所述长形柔性导电线相对于所述护套滑动以扩大或缩小所述套圈；以及

电连接部，所述电连接部用于将所述长形柔性导电线的所述近端连接至双极电外科发生器；

其中，所述双极圈套器装置还包括引导构件，所述引导构件定位在所述护套内并且针对所述长形柔性导电线中的每条长形柔性导电线形成隔室，所述引导构件能在所述护套内旋转以防止所述长形柔性导电线相互扭绞，所述引导构件在其远端处设置有延伸部，所述延伸部能够在所述长形柔性导电线退出所述引导构件时分离所述长形柔性导电线，其中，所述延伸部呈平坦间隔件的形式。

2.根据权利要求1所述的双极圈套器装置，其中，所述引导构件包括具有I形截面而形成两个隔室的筒状构件，一个隔室用于所述长形柔性导电线中的一条长形柔性导电线。

3.根据权利要求1所述的双极圈套器装置，其中，所述引导构件包括其中具有两个腔的筒状构件，一个腔用于所述长形柔性导电线中的一条长形柔性导电线。

4.根据权利要求1至3中的任一项所述的双极圈套器装置，其中，所述延伸部能在两个位置之间移动，即能在第一延伸位置和第二收回位置之间移动，以便为所述电绝缘连接器至少部分地进入所述护套提供空间，在所述第一延伸位置中所述延伸部分离所述长形柔性导电线。

5.根据权利要求4所述的双极圈套器装置，其中，所述延伸部由柔性材料形成，所述延伸部能够折叠到所述第二回收位置。

6.根据权利要求1至3中的任一项所述的双极圈套器装置，其中，所述引导构件从所述护套的所述远端向后移动。

7.根据权利要求6所述的双极圈套器装置，其中，所述引导构件从所述护套的所述远端向后移动到包括所述电绝缘连接器的至少一部分在内的整个所述套圈能够被接纳在所述护套内的程度。

8.根据权利要求1至3中的任一项所述的双极圈套器装置，其中，所述长形柔性导电线在第一位置处和第二位置处接合所述电绝缘连接器，其中所述第一位置和所述第二位置相对于彼此大致处于相同的轴向位置处。