CN103153355A - 用于装载药物溶出性医疗器械的设备和方法 - Google Patents
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Abstract
本发明揭示了在沿其长度具有多个侧面开口的空心线材的内腔空间装载治疗性物质或药物，形成具有多个侧面药物递送开口的药物溶出空心支架的方法和设备。在空心支架的内腔空间中装载药物包括药物填充步骤，其中药物与溶剂或分散介质混合。可以通过反向填充法和/或正向填充法用药物溶液或悬液填充内腔空间。在药物填充步骤之后，进行溶剂或分散介质萃取步骤，从内腔空间中萃取溶剂或分散介质，使空心支架中仅留有药物。可以对空心支架的外表面进行支架清洁步骤。
Description
技术领域
本发明实施方式涉及释放治疗性物质的管状可植入医疗器械，以及用治疗性物质填充此类医疗器械的设备和方法。
技术背景
可植入药物溶出性医疗器械在近来因其实现其主要功能（例如作为结构性载体）的作用及其医疗性处理其植入区域的能力而变得流行。例如，药物溶出性支架已经被用于预防冠状动脉中的再狭窄。药物溶出性支架可给予治疗剂，例如阻止单核细胞局部侵入/活化的消炎化合物，从而预防可引发VSMC增殖和迁移的生长因子分泌。其它可能的抗再狭窄化合物包括抗增殖剂，例如化疗剂，其包括西罗莫司和紫杉醇。对于抗再狭窄用途，也提出了其它类型的药物，例如抗血栓剂、抗氧化剂、血小板聚集抑制剂和细胞抑制剂。
可用聚合材料涂覆药物溶出性医疗器械，该聚合材料又可浸渍有药物或药物的组合。一旦医疗器械被植入目标位置，从聚合物释放药物用于治疗局部组织。通过扩散通过生物稳定性聚合物的聚合物层的过程，和/或随着生物可降解聚合物的聚合物材料的降解而释放药物。
对于药物从药物浸渍的聚合材料的溶出速率的控制通常基于聚合物材料的性质。然而，在溶出过程结束时，一些情况下剩余的聚合材料与容器产生不良反应，可能导致形成小而危险的凝块。另外，涂在医疗器械暴露表面上的药物浸渍聚合物涂层可能会在递送过程中剥落或被破坏，从而阻止药物到达目标位点。还有，药物浸渍聚合物涂层中要传递的药物的量受到聚合物涂层可携带的药物量和医疗器械的尺寸的限制。还难于用聚合物涂层控制溶出速率。
因此，需要能够提高医疗器械可递送的药物量并且能改进药物溶出速率控制的医疗器械，以及形成此类医疗器械的改良方法。共同待审的2009年7月9日提交的美国申请第12/500,359号、2009年9月20日提交的美国临时申请第61/244,049号、2009年9月20日提交的美国临时申请第61/244,050号以及共同待审的美国申请第12/884,343号揭示了用空心支杆形成药物溶出支架的方法，其全文通过引用结合入本文。在一些应用（如冠状动脉支架）中，要填充药物或治疗性物质的中空支杆内腔的直径极小，例如约为0.0015英寸，从而难以对内腔进行填充。因此需要在空心支杆的内腔中装载药物的设备和方法。
发明内容
本发明的实施方式涉及在沿其长度具有多个侧面开口的空心线材的内腔空间装载治疗性物质或药物，形成具有多个侧面药物递送开口的药物溶出性空心支架的方法和设备。在空心支架的内腔空间内装载药物包括药物填充步骤，其中药物与溶剂或者分散介质混合从而在空心线材的内腔空间中流动。内腔空间可以在反向填充过程中通过空心支架的药物递送开口填充药物溶液或者悬液，和/或在正向填充过程中通过空心支架的开口端填充药物溶液或者悬液填充。在用药物溶液或者悬液填充内腔空间之后，进行溶剂或分散介质的萃取步骤，从内腔空间内萃取溶剂或者分散介质，从而基本仅有药物或者药物与一种或多种赋形剂留在空心支架内。可以对空心支架的外表面进行支架清洁步骤。
附图说明
从下面附图所示的对本发明实施方式的描述可明白本发明上述和其它的特征和优点。本文包含的附图构成说明书的一部分，还用于解释发明的原理，让本领域技术人员能实现和使用本发明。附图不是按比例绘制的。
图1是根据本发明一个实施方式由空心线材形成的药物溶出支架的侧视图。
图2是沿图1中2-2线的截面图。
图3是图1的空心线材端部沿3-3线的截面图。
图4是空心药物溶出支架的溶出速率图。
图5显示了用于将药物或治疗性物质装载到图1所示支架的空心线材中的三个主要步骤的流程图。
图5A是图5所示药物填充步骤的更详细的流程图。
图5B是图5所示溶剂萃取步骤的更详细的流程图。
图5C是图5所示支架清洁步骤的更详细的流程图。
图6显示粘度对于药物装载的作用。
图7A显示与纳米尺寸药物颗粒匀化的己烷基分散剂，图7B显示未均化的己烷基分散剂体系。
图8和9是采用高压气体正向填充药物溶出支架的设备的示意图。
图10和11是采用盘片旋转正向填充药物溶出支架的设备的示意图。
图12和13是采用高G离心力正向填充多条空心直线材的设备的示意图。
图14是采用高G离心力正向填充药物溶出支架的设备示意图。
图15是采用超临界CO2正向填充药物溶出支架使得药物在药物溶出支架中沉淀的设备示意图。
图16是采用注射器正向填充药物溶出支架的设备示意图。
图17是采用振动正向填充药物溶出支架的设备示意图。
图18是一种药物溶出支架的截面图，该药物溶出支架具有生物可降解衬垫帮助正向填充支架。
图19和20是用于形成图18所示的生物可降解衬垫的方法的示意图。
图21是一种药物溶出支架的截面图，该药物溶出支架具有生物可降解栓帮助正向填充支架。
图22是采用真空泵反向填充药物溶出支架的设备示意图。
图23和23A是采用真空泵和压差反向或正向填充药物溶出支架的设备示意图。
图24是采用振动反向填充药物溶出支架的设备示意图。
图25是将药物沉淀在药物溶出支架的空心线材中的方法的流程图，其中所述方法利用了共沸物的形成。
图26、27和28是图25所示方法的截面图，显示了在药物溶出支架的空心线材中共沸物的形成。
图29是从药物溶出支架中萃取溶剂的方法的流程图，其中所述方法利用了静态超临界CO2萃取。
图30是从药物溶出支架中萃取溶剂的方法的流程图，其中所述方法利用了动态超临界CO2萃取。
图31是通过克莱沃富克(cryovac)升华从药物溶出支架中萃取溶剂的设备示意图。
图32是从药物溶出支架中萃取溶剂的方法的流程图，其中所述方法利用了图31所示的克莱沃富克升华设备。
图33和34显示通过组织刷清洁支架的外表面。
图35、36和37是用于药物填充、溶剂萃取和支架清洁的本发明所述方法的各种组合的流程图。
发明详述
现在参照附图描述本文的具体实施方式，其中相似的附图标记表示相同或功能相似的元件。下文所用术语“远端”和“近端”指的是相对于临床医师的位置或方向。“远端”或者“远端的”指的是离医师较远的位置或远离医师的方向。“近端”和“近端的”指的是离医师较近的位置或向着医师的方向。
以下详细说明仅是示例性的，并不旨在限制本发明或本申请以及本发明的用途。本文所述药物溶出支架可用于血管如冠状动脉、颈动脉和肾动脉，或者任意其他身体通道的治疗，只要它是有用的。更具体地，通过本文所述方法装载了治疗性物质的药物溶出支架被用于在患者体内的各治疗位点展开，包括血管支架（例如，冠状动脉血管支架和外周血管支架如脑血管支架）、泌尿系统支架（例如尿道支架和输尿管支架）、胆管支架、气管支架、胃肠道支架以及食管支架。另外，不受任何上述技术领域、背景、简述或下文详述部分提供的表述或意指的理论束缚。
空心线材药物溶出支架
图1-3所示是根据本发明实施方式用于装载药物的支架100的实施方式。具体地，支架100由空心线材102形成，在下文中可称作空心支架或者空芯支架。空心线材102限定了内腔或内腔空间103，它可以在成形为所需支架式样之前或之后形成。也就是说，本文所述“空心线材形成的支架”包括如下支架：空心直线材成形为所需支架式样；含芯的实心线材成形为所需支架式样，所述芯在成形之后至少部分去除以具有穿过其中的不连续内腔或内腔空间；或者由任意合适的制造方法构建支架，得到成形为所需支架式样的管状组件，所述管状组件具有连续或不连续延伸穿过其中的内腔或内腔空间。如图1所示，用空心线材102形成一系列大致正弦曲线波形，包括大致直的区段106，其与弯曲区段或冠部108连接，形成大致管状支架100，限定了穿过其中的中央血流通道或内腔。如图1所示，所选纵向相邻的正弦曲线的冠部108可通过例如焊接部110相连。根据本发明实施方式在空心支架中装载药物的方法不限于具有如图1所示的式样的空心支架。适合用作支架的成形为任意式样的空心支架可以通过本文所述方法进行药物的装载。例如，形成Gianturco美国专利第4,800,082号、Wiktor美国专利第4,886,062号、Wiktor美国专利第5,133,732号、Wiktor美国专利第5,782,903号、Boyle美国专利第6,136,023号以及Pinchuk美国专利第5,019,090号中所述式样的空心支架可以通过本文所揭示的方法装载药物，但不限于此，上述专利文献通过引用全文结合入本文。
如图2所示，支架100的空心线材102能使治疗性物质或药物112在空心线材102的内腔或内腔空间103中沉积。所述内腔103可以是从空心线材102的第一端114连续延伸到第二段114’，或者其可以是不连续的，例如仅在直的区段106内而不在冠部108内，或者在直的区段106和一部分冠部108内。虽然如图所示，空心线材102大致具有环形截面，但是空心线材102的截面可以大致是椭圆形或者矩形的。空心线材102的壁厚WT可以在0.0004-0.005英寸范围内，内腔的内径ID在0.0005-0.02英寸的范围内。形成支架100的空心线材102可以由金属材料制得以提供壁组织的人工径向支撑，所述金属材料包括但不限于，不锈钢、镍-钛（镍钛合金），镍-钴合金例如MP35N、钴-铬、钽、钛、铂、金、银、钯和铱等。或者，所述空心线材102可以由本领域已知的海波管制得，其是极小直径型的空心金属管，通常用于制造皮下注射针。或者，所述空心线材102可以由非金属材料如聚合材料形成。所述聚合材料可以是生物可降解或者生物再吸收的，例如在用于使内腔恢复畅通之后和/或提供药物递送之后支架100在体内吸收。
空心线材102还包括沿其长度分布的药物递送侧面开口或端口104，让治疗性物质或药物112从内腔103释放。侧面开口104可仅分布在支架100基本直的区段106上，仅分布在支架100的冠部108上，或者同时分布在基本直的区段106和冠部108上。侧面开口104的尺寸和形状可利于控制药物112从空心支架100中的溶出速率。更具体地，侧面开口104可以是裂口或者是具有任意合适截面的孔，包括但不限于，圆形、椭圆形、矩形或者任意多边形截面。较大尺寸的侧面开口104通常能实现较快的溶出速率，而较小尺寸的侧面开口104通常提供较慢的溶出速率。此外，侧面开口104的尺寸和/或数量可以沿着空心支架100发生变化，从而改变空心支架100不同部位处药物112从支架100溶出的量和/或速率。侧面开口104的宽度或直径可以是例如但不限于5-30μm。如图2所示，可以仅在空心支架100的面向外或外腔表面116、或者仅在空心支架100的面向内或内腔表面118、两个表面上，或者可以沿着线材102的周长的任意位置处提供侧面开口104。
在本发明的各个实施方式中，可以采用宽范围的治疗性物质作为空心线材102的内腔103中所含的可溶出治疗性物质或药物112，它们的治疗有效量是本领域技术人员易知的，最终取决于，例如所治疗的疾病、治疗剂本身的特性、引入剂型的组织等。此外，本领域技术人员应理解可以在空心线材102中装载一种或多种治疗性物质或药物。递送到狭窄损伤区域的药物112可以是如下类型：使形成器官狭窄的斑块物质溶解的药物或者可以是抗血小板成形药物、抗血栓药物或者抗增殖药物。此类药物可以包括例如TPA、肝素、尿激酶或者西罗莫司。当然支架100可用于向体管壁和内表面递送任意合适的药物，所述药物包括如下的一种或多种：抗血栓剂、抗增殖剂、抗炎剂、抗迁移剂、影响细胞外基质生成和机体形成的制剂、抗肿瘤药、抗有丝分裂剂、麻醉剂、抗凝血剂、血管细胞生长促进剂、血管细胞生长抑制剂、降胆固醇制剂、血管舒张剂以及干扰内源性血管活性机制的制剂。
根据本发明的实施方式，在植入体内前，对空心支架100装载或者填充治疗性物质或者药物112。如沿图1中剖线3-3所剖取的图3的截面图所示，线材102的开口端114、114’可以在将药物装载到流体通路103内之前或之后闭合或密封。一旦将空心支架100放置到体内所需的位置之后，空心支架100展开，用以永久地或临时地植入人体内腔，从而治疗性物质112可以通过侧面开口104从内腔103溶出。
图4所示是药物溶出空心支架的溶出速率图。其显示了治疗性物质的溶出百分数与时间的关系。线1和2表示支架表面上的聚合物中具有治疗性物质的市售可得的药物溶出支架，所述支架产生了所需的临床疗效数据。线3、4、5和6是使用本发明所述方法填充治疗性物质的空心支架的测试，支架表面上没有聚合物。特别地，用如下方法填充线3、4、5和6的空心支架的内腔：使用共沸填充工艺，之后通过真空干燥萃取溶剂，并通过本文更详细所述的组织刷清洁支架。线3和4是使用各支杆上具有一个6μm孔的空心支架所进行的测试，线5和6是使用各支杆上具有三个10μm孔的空心支架所进行的测试。特别地，线3和5测试中所用的空心支架填充有西罗莫司和四氢呋喃的溶液，之后填充额外的己烷来沉淀西罗莫司，然后从空心支架内腔萃取溶剂，并对支架的外表面进行清洁。线4和6的测试中所用的空心支架填充有西罗莫司、四氢呋喃和赋形剂的溶液，之后加入己烷来沉淀西罗莫司，然后从空心支架内腔萃取溶剂和非溶剂，并对支架的外表面进行清洁。溶出速率图显示可以通过填充有治疗性物质的空心支架和填充有治疗性物质与赋形剂的空心支架实现受控制的释放，且经过填充的空心支架可以实现与支架表面的聚合物中具有治疗性物质的药物溶出支架相似的溶出曲线。具有与涂覆了药物聚合物的支架相似溶出曲线的经填充的空心支架预期具有相似的临床疗效，同时由于没有聚合物涂层从而更为安全。此外，溶出速率图显示填充治疗性物质的空心支架或者填充治疗性物质与赋形剂的空心支架可以实现各种溶出曲线。
支架填充过程的概述
图5显示根据本发明实施方式在空心支架100的内腔103中装载药物的常规方法，所述方法包括以下步骤：药物填充步骤520、溶剂萃取步骤538以及支架清洁步骤546。更具体地，在药物填充步骤520中，治疗性物质112通常与溶剂或者分散介质/分散剂混合，从而装载到空心线材102的内腔103中。此外，除了溶剂或者分散介质/分散剂之外，治疗性物质112可以与赋形剂混合以帮助溶出，从而装载到空心线材102的内腔103中。下文所用术语“药物制剂”一般可用于表示治疗性物质、溶剂或分散介质以及加入其中的任意赋形剂/添加剂/改性剂。空心线材102的内腔103填充药物制剂之后，进行溶剂/分散介质萃取步骤538，从内腔空间中萃取溶剂或分散介质，从而基本仅有治疗性物质112或治疗剂112以及一种或多种赋形剂留在空心支架100内，溶出到体内。最后，对空心支架100进行支架清洁步骤546，从而空心支架100的外表面除了存在侧面开口104的地方之外基本不含治疗剂112。取决于本发明所用的设备和方法，在空心线材102形成支架100之前或之后，可以对空心线材102进行药物填充、溶剂/分散介质萃取和/或支架清洁步骤中的一步或多步。例如，本文所述的一些方法要求空心线材102是直的，从而将治疗性物质装载到内腔空间内，而当线材102形成正弦曲线、螺旋状或者其他支架构型之后，可以采用下文所述的其他方法来填充空心线材102。
药物填充步骤
图5A所示是药物填充步骤520更详细的流程图。更具体来说，根据本发明的一些实施方式，可以通过正向填充法522或者反向填充法536将药物制剂装载到空心线材102中。所述正向填充法包括通过空心线材102的开口端114和/或114’填充空心线材102，同时药物递送开口104通常用某些方式堵住或者塞住以防止通过它们发生泄漏。所述反向填充法包括通过多个侧面开口104填充空心线材102。在一些反向填充法中，除了侧面开口104之外，还通过空心线材102的开口端114和/或114’填充空心线材102。因此，反向填充法利用药物递送端口104作为填充空心支架100的内腔空间的接入点。通过采用沿着空心线材102的长度间隔的多个接入点，可以将药物制剂更均匀地引入内腔103中，从而在内腔103的整个长度上填充药物制剂。此外，如果在反向填充过程中发生内腔103或者侧面开口104的部分阻塞，不会严重影响内腔103余下部分的填充，原因在于可以通过余下的侧面开口104继续填充，对内腔空间的填充不依赖于端口到端口的填充。
如上所述，在一些支架构型中，内腔103沿空心支架102的长度是不连续的。例如，如共同待审的美国专利申请第12/884,343号所述（其在上文中通过引用结合入本文），在空心支架100的冠部内留有空心线材102的芯体，使得空心支架100具有更好的辐射不透性。由于内腔的不连续特性，无法在正向填充法中从开口端114和/或114’向空心线材102的内腔103填充药物制剂。因此，以反向填充方式进行填充对于由空心线材形成的具有不连续内腔的支架是特别优选的，因为能同时通过药物递送侧面开口或端口104向分开的内腔填充药物制剂。
如图5A所示，不论采用的是正向填充法522或者反向填充法536，在治疗性物质112装载到空心线材102之前，所述治疗性物质112都与溶剂或者溶剂混合物混合作为溶液524，或者与分散介质混合作为浆液/悬液530。溶液524是匀化混合物，其中治疗性物质112溶于溶剂或者溶剂混合物中。在一个实施方式中，溶液524包含高溶量溶剂528，所述高溶量溶剂528是对于治疗性物质112具有高溶解性的有机溶剂。本文所用术语“高溶量”指的是每毫升溶剂能够溶解浓度大于500mg的治疗性物质112的能力。西罗莫司和类似物质的高溶量药物溶剂的例子包括但不限于，四氢呋喃（THF）、二氯甲烷（DCM）、氯仿以及二甲基亚砜（DMSO）。除了高溶量溶剂之外，溶液524还可包含赋形剂526以帮助药物溶出。在一个实施方式中，赋形剂526可以是表面活性剂，例如但不限于，去水山梨糖醇脂肪酸酯如去水山梨糖醇单油酸酯和去水山梨糖醇单月桂酸酯，聚山梨酯如聚山梨酯20、聚山梨酯60以及聚山梨酯80，环糊精如2-羟丙基-β-环糊精和2,6-二-O-甲基-β-环糊精，十二烷基硫酸钠，辛基葡糖苷以及低分子量聚(乙二醇)。在另一个实施方式中，赋形剂526可以是亲水剂，例如但不限于，盐如氯化钠，以及其他物质如尿素、柠檬酸和抗坏血酸。在另一个实施方式中，赋形剂526可以是稳定剂，例如但不限于，丁羟甲苯（BHT）。取决于所需的药物装载，也可以选择低溶量溶剂，因为其对于治疗性物质112的低溶解度。“低溶量”指的是每毫升溶剂通常能够溶解浓度小于500mg的治疗性物质112的能力。西罗莫司和类似物质的低溶量药物溶剂的例子包括但不限于，甲醇、乙醇、丙醇、乙腈、乳酸乙酯、丙酮以及类似四氢呋喃:水=9:1（重量比）的溶剂混合物。在将溶液524装载到空心支架100中之后，治疗性物质112可以从溶液中沉淀出来，例如转换成固相，并可以从空心线材102的内腔空间中萃取大部分的残留溶剂和任意非溶剂（如果存在的话），从而基本仅有治疗性物质112或治疗剂112以及一种或多种赋形剂526留在空心支架100内，溶出到体内。
在浆液/悬液形式530中，治疗性物质112没有溶解而是作为固体颗粒分散在分散介质中，这指的是一种其中分散有固体颗粒的液体形式的连续介质。使用悬液消除了在溶液的情况下使治疗性物质112从溶剂中沉淀出来的需求，因为当混合时治疗性物质112在分散介质中仍为固体。不具有溶解治疗性物质112的能力的分散介质的例子取决于治疗性物质11的性质。例如，不具有溶解西罗莫司的能力的合适分散介质的例子包括但不限于，水、己烷以及其他烷烃，例如C5-C10烷烃。可以向药物浆液/悬液中加入某些赋形剂、悬浮剂、表面活性剂和/或其他添加剂/改性剂，以促进悬浮和稳定，确保药物在整个悬液中的均匀分散和/或增加药物颗粒的表面润滑性。因此表面活性剂通常防止治疗性物质112上浮到分散介质的顶部或者沉入底部。表面活性剂的例子包括但不限于，去水山梨糖醇脂肪酸酯如去水山梨糖醇单油酸酯和去水山梨糖醇单月桂酸酯，聚山梨酯如聚山梨酯20、聚山梨酯60以及聚山梨酯80以及环糊精如2-羟丙基-β-环糊精和2,6-二-O-甲基-β-环糊精。在一个实施方式中，在分散介质中悬浮了目标量的治疗性物质112，并以总制剂计，加入0.001-10重量%的合适添加剂/改性剂。此外，可以向浆液/悬液530中加入赋形剂例如尿素或2,6-二-O-甲基-β-环糊精，以帮助药物溶出。
采用浆液/悬液530而不是溶液524的一个优势在于，因为治疗性物质112已经以固体形式存在于分散介质中，开口104不会被干燥的药物溶液堵塞住。更具体地，当用溶液524填充空心支架100时，内腔103中的一部分溶液524会通过开口104离开或泄漏到空心支架100的外表面上。由于表面张力/毛细管作用或转移过程的溢流发生所述泄漏。支架外表面上的溶液524会比空心支架102的内腔103中所含的溶液524更快地干燥。净效应是药物的浇铸层，该浇铸层可能会堵塞侧面开口104，从而使得之后的溶剂萃取变得困难。俘获在内腔空间中的残留溶剂对于生物相容性具有有害作用并引起预测有效药物负荷方面的复杂化。通过采用浆液/悬液530而不是溶液524，药物和分散介质保持分离，不会形成药物的浇铸层。
悬浮在浆液/悬液530中时治疗性物质112的粒径会对各种因素产生影响，包括悬液的粘度、悬液的稳定性，指的是颗粒在沉淀之前保持悬浮的时间。在标记为标准浆液/悬液532的一个实施方式中，可以采用1-50微米的药物颗粒直径。在填充空心线材的内腔之前，可以使治疗性物质112颗粒化。可以用过各种途径控制粒径分布或者使药物颗粒化，包括机械方式例如研磨法和非机械方式例如沉淀法。当采用正向填充法时，球粒小于支架的内腔空间，从而药物颗粒可以通过支架的端部。当采用反向填充法时，球粒小于支架的开口104，从而药物颗粒可以通过支架。可以通过振动/超声处理、压力填充或者本文所述任意其他的技术将浆液/悬液532中颗粒化的药物装载到支架的内腔中。治疗性物质的颗粒化为颗粒提供了基本均匀的尺寸，改善了给药的一致性并更易于装载。
在标记为小颗粒和纳米颗粒浆液/悬液534的另一个实施方式中，可以采用1-1000纳米的药物颗粒直径。小于100纳米尺寸范围的颗粒通常被称作纳米颗粒。对于药物递送而言，小粒径药物特别是纳米颗粒药物是诱人的候选物，因为颗粒越小，越能高效地将药物装载到支架中。更具体地，药物颗粒明显小于内腔空间103和侧面开口104。因此，在正向填充法中，可以通过支架的开口端114、114’容易地将小颗粒药物输送到空心线材102的内腔103中。在反向填充法中，药物可以容易地穿过侧面开口104来填充空心线材102的内腔103。
除了如上所述的高效率之外，小颗粒和纳米颗粒还在药物递送方面具有优势。具体来说，随着粒径的减小，药物的溶解性原位增加。当粒径从微米级别颗粒下降到纳米直径颗粒时，该益处更为明显。纳米范围的颗粒还具有通过利用药物源与目标组织之间存在的浓度梯度，作为整体颗粒从支架扩散到组织的能力。因此，增加了从支架100的内腔到组织的传输率。
可以通过任意合适方法产生小颗粒和纳米颗粒，包括但不限于，匀质化/微流化、沉淀、超临界CO2、球磨和棒磨。当产生具有纳米颗粒的浆液/悬液时，重要的是浆液/悬液的粘度足够低，实现通过开口104传输进入到支架中。图6显示当粒径很好地保持在小于侧面开口104的尺寸时，改变粘度对于药物装载的影响。在该例子中，侧面开口的尺寸为6um，粒径为300nm，填充重量%定义为支架中填充的药物量与理论最大量的比。在一个实施方式中，可以使用经过表面活性剂稳定化的分散剂（例如己烷或水）利用多次通过匀化法产生小颗粒和纳米颗粒药物。例如，可以将己烷与1%v/v SPAN
80混合产生己烷基分散剂，可以将水与1%v/v Tween
80混合产生水基分散剂。加入治疗性物质122以形成10%v/v的浆液/悬液。在混合物进行匀化之前，可以对其超声处理一段预定的时间，例如1-60分钟，使组分混合。然后采用微流体匀化器或者微流化床进行匀化，设定为28000psi，860次。图7A显示与纳米尺寸药物颗粒匀化的己烷基分散剂（5%v/v），图7B显示未均化的己烷基分散剂体系（5%v/v）。在匀化之后，可使用动态光散射（DLS）和/或SEM来测量颗粒分布以确保颗粒是均质的。然后可以将浆液/悬液稀释到所需的浆液/悬液体积分数（v/v），并通过振动/超声处理、压力填充或者本文所述任意其他的技术装载到支架的内腔中。
药物填充：正向填充高压气体实施方式
图8和9所示是根据本发明实施方式以正向填充方式用治疗性物质装载到空心支架的内腔的设备860的示意图。设备860是高压填充储瓶，采用了已建立的毛细管柱填料技术，并对浆液/悬液制剂和/或填充技术进行了改进。更具体地，设备860包括压力源862、带有压力出口866的三通阀864、压力表868、高压填充单元或储瓶870，以及将这些零件连接在一起的管道872。如图9所示，填充单元870包括主体878、盖锁880、用于装纳治疗性物质和分散介质的悬液的管瓶或容器882、连接管道872的侧面端口886以及螺帽884。如图8所示，填充单元870还包括密封盖888。加压气体通过管道872进入填充单位870，将治疗性物质悬液加压容纳在管瓶882中。在填充单元870的出口侧是与空心支架100的第一端流体连接的高压接头874，从而空心线材102的内腔空间与管瓶882流体连通，从中接收治疗性物质悬液。其中具有玻璃料的端接头876与空心支架100的第二端连接，以防止治疗性物质离开空心支架100。取决于治疗性物质浆液/悬液的密度以及治疗性物质的粒径，玻璃料孔径的范围可以是0.2-20微米。设备860除了空心支架100之外的前述部件可以购自美国加利福尼亚州Wildomar市的Western Fluids Engineering(西方流体工程)+MFG有限责任公司。
在运行时，管瓶882填充有包含治疗性物质112的浆液/悬液。在一个实施方式中，通过以下方式向管瓶882填充浆液/悬液：向管瓶882中加入固定量的治疗性物质112，之后加入分散介质，使得每单位体积的药物浓度范围是0.5-50mg/ml。使用高压连接件874使空心支架100的第一端与高压填充单元870连接。在一个实施方式中，可以在管瓶882中加入微搅拌棒（未示出），在将管瓶882放在填充单元870中并密封之后，可以在磁力搅拌板顶部放置高压填充单元870。惰性高压气体经由管道872通过侧面端口886进入填充单元870，并迫使管瓶882的治疗性物质112的浆液/悬液通过高压接头874从螺帽884溢出，进入形成空心支架100的线材102的内腔空间。加压药物浆液/悬液通过空心支架100的内腔空间，治疗性物质112的固体颗粒被端接头876的玻璃料捕获。更具体来说，对玻璃料的孔径进行选择，使得分散介质通过或被迫通过玻璃料（即到达玻璃料的下游），同时在玻璃料前方或其上游截留或俘获固体药物或治疗性物质112，从而从空心支架100的内腔空间的第二端向第一端对其进行填充/装载。
取决于所需的填充速率、浆液/悬液中的药物浓度以及空心线材102的内直径与药物粒径之比，初始填充压力范围可以是100-10,000psig。在一个例子中，用中值直径约为5um的西罗莫司填充长6英寸，内径0.004”的空心管。西罗莫司悬浮在己烷-异丙醇中，混合物中己烷:异丙醇=90:10v/v。在端接头876采用0.5um的玻璃料。将填充储瓶870加压至500psi，并在该压力下保持约55分钟。之后将储瓶870减压至环境压力，然后再加压至600psi。然后在20分钟内将压力从600psi逐渐增加到900psi，然后以100psi的增量在30分钟内进一步增加到1500psi。超过4英寸的空心管道被西罗莫司填充。在本发明的一些实施方式中，治疗性物质的颗粒直径可以选定为1-50微米的范围。在一个实施方式中，通过以下方式促进空心支架的均匀填充：周期性地将填充压力下降到或者接近环境压力（即将填充单元870减压至环境压力或者接近环境压力），之后增加填充压力（即将填充单元870再加压至填充压力），从而采用周期性脉冲压力步骤或循环。在另一个实施方式中，通过以下方式促进均匀填充：随着从离开填充单元870最远的第二端向第一端开始填充空心支架100时，逐渐增加或者提升填充压力。在另一个实施方式中，可以在玻璃料的低压或者下游位置向系统施加真空，以促进拉动浆液/悬液通过空心线材102的内腔空间到达玻璃料，并促进迫使/推动分散介质通过玻璃料。
在一个实施方式中，在正向填充过程中，临时堵住或塞住空心支架100的药物递送开口104，使得当高压气体迫使浆液/悬液通过空心线材102的内腔空间时浆液/悬液的泄漏最小化。此外，正向填充空心线材的内腔空间的高压气体可用于填充之前形成的如图8所示的空心支架100，或者可使用该高压气体填充直的空心线材或者管道102，该直的空心线材或管道随后成形为空心支架100。
药物填充：通过离心作用力正向填充的实施方式
图10和11是根据本发明另一个实施方式使用离心力使空心支架内腔装载治疗性物质的设备1090和方法的示意图。设备1090包括可旋转盘1092和中心填充管1094。填充管1094填充有干的治疗性物质112。或者，填充管1094填充有含治疗性物质的溶液或浆液/悬液。中心填充管1094与空心支架100的内腔103相连。如所示，可将多个空心支架100与中心填充管1094相连。转盘1092按箭头所示方向高速旋转，从而迫使治疗性物质从中心填充管1094径向向外进入到空心支架100的内腔103中。
图12和13是通过离心力用治疗性物质填充多个空心支架的内腔的另一个实施方式的示意图。装载设备1291包括两个上部区段与下部区段1297A和1297B，它们沿着纵向延伸的表面配对形成圆柱形结构。如图12的侧视图所示，区段1297A、1297B通常平分了圆柱形装载设备1291。图13显示区段1297A的俯视图。装载设备1291可以由聚碳酸酯、不锈钢以及类似材料形成，并设计成容纳多个将要填充治疗物质112的直的空心线材102或者直的空心线材102阵列。可以将直的空心线材102放置在具有多个凹槽1295的装载隔室1280中，所述凹槽1295形成在各区段1297A和1297B的平坦表面上。凹槽1295经过精确机加工，使其尺寸和形状足以牢固地装纳多个直的空心线材102，从而在填充时能够牢牢地固定住线材。装载设备1291的平分设计有助于对装载的支架进行填充。设备1291包括装有药物浆液/悬液的楔形储器1293，所述药物浆液/悬液用于装载到直空心线材102的内腔中。装载隔室1280位于储器1293的下游，并与储器1293流体连通。设备1291还包括过滤约束板1299，其促进了分散介质的流动通过的同时实现了将药物保留在其上游。在一个实施方式中，过滤约束板是烧结玻璃的插入物，允许流体的流动通过同时将药物限制在直的空心线材102的内腔中。过滤约束板1299下游的贮室1296俘获并装纳在填充过程中流过设备1291的分散介质，这会在下文进一步详述。当区段1297A和1297B靠在一起时，用橡胶垫圈1298密封设备1291，使得在填充过程中没有浆液/悬液从设备泄漏出来。此外，具有橡胶隔膜（未示出）的螺帽1289和底座环1287使区段1297A和1297B紧密地保持在一起。
通过将多个直的空心线材102或者管坯放入一半的装载设备1291的凹槽1295中，开始填充过程。然后通过以下方式闭合装载设备1291：将直的空心线材102夹在设备1291的区段1297A和1297B中，并将底座环1287和螺帽1289拧到位来密封单元。优选地，为了使泄漏最小化，可以向装载隔室1280的一个或多个表面施涂顺应性橡胶涂层，从而当装载设备1291闭合时，所述橡胶涂层密封或防止了通过空心线材102中形成的药物递送开口104发生泄漏。一旦密封之后，经由螺帽1289的橡胶隔膜注入含治疗性物质的浆液/悬液，使储器1293填充有所述浆液/悬液。然后将设备1291放入标准离心机转子中，并在空心线材102的长度上施加高G离心力。高G离心力推动药物浆液/悬液进入空心线材102的内腔中，并且药物颗粒以快速和高效的方式使容积填有药物颗粒。离心机转子的速度和时间参数取决于各种因素，包括：浆液/悬液组成、浆液/悬液粘度、药物粒径或直径、摩擦系数以及所需的填充度。离心力在整个空心管道102的长度上起作用，浆液/悬液移动通过空心线材102。浆液/悬液的分散介质通过或流过过滤约束板1299并装纳在贮室1296中，而浆液/悬液的治疗性物质留在空心线材102的内腔中。填充之后，可以将直的空心线材102成形为所需的支架形状或构型。
虽然如上所述是关于浆液/悬液的，但是设备1291也可以采用治疗性物质的溶液来填充空心线材102的内腔空间。当采用溶液时，可以省略贮室1296并且不需要允许液体流过约束板1299，该约束板1299反而起了阻挡溶液通过的功能，从而实现溶液在空心线材102的内腔空间中的填充。填充之后，直的空心线材的内腔填充有药物溶液，并且随后必须通过本文所述的任意合适方法来萃取溶剂。通常，用溶液填充空心线材所需的时间较短，离心机转子的速度较低。
参考图14，该图显示通过高G离心力装载空心支架的实施方式。类似于装载设备1291，装载设备1491通常是圆柱形的，且包括上部纵向区段与下部纵向区段，它们沿着纵向延伸的表面配对形成圆柱形结构（未示出）。设备1491包括用于装纳药物浆液/悬液的楔形储器1293；约束板或烧结玻璃插入物1499，其促进分散介质的流动通过并使药物保持在其上游；贮室1496，其用于俘获并装纳在填充过程中流过设备1491的分散介质；用于密封设备1491的橡胶垫圈1498以及用于闭合设备1491的螺帽1489和底座环1487。但是，设备1491包含形成于其中的圆柱形装载隔室1480用于装纳单个空心支架100，而不是凹槽来装纳直的空心线材。所述圆柱形装载隔室1480具有特定的直径和长度来装纳空心支架。在一个实施方式中，可以在药物填充过程中插入穿过空心支架的棒或芯（未示出），从而确保将空心支架牢牢地固定或保持在原位。向支架的长度上施加高G离心力以推动药物浆液/悬液或溶液进入到支架内腔的填充过程如上关于设备1291所述。
药物填充：采用超临界CO
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用于药物沉淀的正向填充实施方式
图15是根据本发明另一个实施方式用空心支架内腔装载治疗性物质的设备1585和方法的示意图。设备1585包括压力室1583（以虚线示出）、超临界二氧化碳（SCCO2）的供给1581、用于引入例如乙醇为溶剂的治疗性物质溶液的供给线1579以及循环系统1577。超临界二氧化碳是高于其临界温度（31.1°C）和临界压力（72.9atm/7.39MPa）的二氧化碳。在压力室1583中设置空心支架100。当推动溶液通过空心支架100的内腔时，超临界二氧化碳通过开口104进入空心支架100的内腔。超临界二氧化碳与溶液相互作用使治疗性物质发生沉淀，从而治疗性物质留在空心支架100的内腔中，而溶剂如乙醇继续循环通过循环系统1577。从而在该实施方式中，利用SCCO2的特性作为药物填充过程的一部分，使治疗性物质从溶液中沉淀出来。可以在压力室的出口侧设置过滤器1573，以俘获任意被推动通过空心支架100的治疗性物质。治疗性物质供给1575与循环系统1577相连，使得治疗性物质与溶剂混合作为溶液通过供给线1579引入到压力室1583中。
在一个实施方式中，正向填充支架的超临界二氧化碳可用于填充如图15所示已形成的空心支架100，或者可用于填充之后形成空心支架100的直的空心管道102。
药物填充：正向填充注射器实施方式
图16是根据本发明另一个实施方式用空心支架内腔装载治疗性物质的设备1671和方法的示意图。设备1671包括注射器鲁尔接头1669和用于使所述注射器鲁尔接头与空心支架100相连的小口径管状接头1667。注射器（未示出）通过注射器鲁尔接头和小口径管状连接装置向空心支架100的内腔注入治疗性物质。所述治疗性物质可分别与溶剂或分散介质混合以形成溶液或浆液/悬液。示例性溶剂或分散介质包括：乙醇、氯仿、丙酮、四氢呋喃、二甲基亚砜、乳酸乙酯、异丙醇、乙腈、水以及本领域技术人员已知和/或本文所述的那些。在一个实施方式中，在正向填充过程中，堵住或塞住空心支架100的药物递送开口104，使得当注射器向支架内腔注入治疗性物质和溶剂/分散介质时的泄漏最小化。此外，正向填充支架的注射器可用于填充如图16所示的空心支架100，或者可用于填充之后形成空心支架100的直的空心管道102。
药物填充：采用振动的正向填充实施方式
可以通过振动来促进支架的正向填充。可以直接施加振动或者通过液体浴来施加振动。振动促进了治疗性物质移动通过支架的内腔。图17显示使用振动来帮助药物装载的实施方式的示意图。将空心支架100放入填充有液体1763例如水的容器1765中。包含药物制剂的漏斗1761与空心支架100的一端相连，支架的另一端闭合。所述药物制剂可以是包含治疗性物质的溶液或浆液/悬液或者干的治疗性物质。泵1759与漏斗1761相连，推动药物制剂通过空心支架100的内腔103。在液体1763中放入超声处理器1757或者类似的振动产生装载。可以通过支撑结构1755来原位固定超声处理器1757并将其与电源1753相连。当向空心支架100的内腔103中装载药物制剂时，超声处理器1757使液体1763发生振动，从而使空心支架100发生振动。超声处理器可以约20-100kHz进行振动。本领域技术人员应理解振动技术可与其他装载方法联用，并且可以使用各种装置来振动支架。例如，超声处理器1757或者类似的振动装置可以直接与支架的各部分发生接触。
在正向填充过程中，堵住或塞住空心支架100的药物递送开口104，从而防止液体1763通过开口104进入空心支架100，并进一步使得在向支架内腔泵送入治疗性物质和溶剂/分散介质时的泄漏最小化。此外，正向填充支架的振动可用于填充如图17所示已形成的空心支架100，或者可用于填充之后形成空心支架100的直的空心管道102。
药物填充：采用生物可降解衬垫或栓的正向填充实施方式
在一个实施方式中，支架可包括衬垫以促进治疗性物质或药物填充支架并在支架植入之后进一步控制药物的递送速率。更具体地，参考图18所示截面图，支架1800可包括与空心线材1802的内表面1849相匹配的生物可吸收/生物可降解衬垫1851。在一个实施方式中，衬垫1851的厚度可以在0.001-0.002英寸的范围内。衬垫1851防止了在制造过程的药物填充步骤时治疗性物质1812通过侧面开口1804发生泄漏。在如下所述放置了衬垫1851之后，可以采用本文所述的任意正向填充方法向支架1800填充或装载治疗性物质1812。无论采用何种类型的填充方法，衬垫1851确保了在对空心线材1802的内腔1803进行填充时，治疗性物质1812不会发生渗出或者通过开口1804发生泄漏。
除了在制造过程中堵住开口1804之外，在体管内植入支架1800之后，衬垫1851还起了控制向体管释放治疗性物质1812的装置的作用。衬垫1851由能在血管内溶解或分解的生物可吸收/生物可降解聚合物形成，从而使得治疗性物质1812能够溶出进入管腔内。在一个实施方式中，衬垫1851由聚乳酸（PLA）形成，聚乳酸（PLA）是生物可降解塑料，多年来用于医疗用途例如生物可降解缝线。其他适用于构建衬垫1851的生物可降解聚合物包括：聚乙醇酸、胶原、聚己内酯、透明质酸(hylauric acid)、这些物质的共聚物以及复合物及其组合。适用于构建衬垫1851的生物可吸收聚合物包括以下聚合物或共聚物：例如聚交酯[聚-L-交酯(PLLA)、聚-D-交酯(PDLA)]、聚乙交酯、聚二氧六环酮、聚己内酯、聚葡萄糖酸酯、聚乳酸-聚环氧乙烷共聚物、改性纤维素、胶原、聚(羟基丁酸酯)、聚酐、聚磷酸酯、聚(氨基酸)、聚(α-羟基酸)或者两种或更多种可聚合单体、例如交酯、乙交酯、碳酸三亚甲基酯、ε-己内酯、聚乙二醇、己内酯衍生物例如4-叔丁基己内酯和N-乙酰基己内酯、聚(乙二醇)二(羧甲基)醚。每种类型的生物可降解聚合物都具有体内特征性降解速率。一些材料是较快速生物吸收材料（数周至数月），而其他材料则是较慢速生物吸收材料（数月至数年）。可以通过控制生物可吸收聚合物的类型、生物可吸收聚合物的厚度和/或密度和/或生物可吸收聚合物的特性来调节衬垫1851的溶出速率。此外，增加聚合材料的厚度和/或密度通常会降低衬垫的溶出速率。还可以对生物可吸收聚合物诸如化学组成和分子量的特性进行选择，从而控制衬垫的溶出速率。
在血管内植入支架1800之后，由于与流过血管的血液发生接触，生物可吸收/生物可降解衬垫1851会分解，从而在治疗位点释放治疗性物质1812进入到血流中。相比于生物可吸收/生物可降解外涂层（所述外涂层用于支架1800植入之后控制治疗性物质1812释放进入到血管中），在进一步加工步骤（例如将支架1800压接到气囊导管的气囊上）的过程中，对于衬垫1851的保护更好。此外，涂在医疗器械暴露表面上的聚合物涂层可能会在递送过程中剥落或被破坏。相反地，由于衬垫1851位于空心线材102内，所以衬垫1851受到保护免遭剥落或被破坏。
图19和20是衬垫1851的一个示例性制造方法。更具体地，在一个实施方式中，将生物可吸收/生物可降解聚合物的空心管道1947装入空心线材1802的内腔1803中。空心线材1802可以是直的或者已形成了支架构型。类似于气囊成形技术，管道1947在两端夹住，同时施加内压和外热，将管道1947吹胀以形成匹配空心线材1802的内表面1849的衬垫1851。从而吹塑过程使得管道1947延展并变薄成为衬垫1851。可以采用其他制造方法来形成衬垫1851，所述方法包括但不限于，气助注射成型以及在支架的外表面上带有或不带有遮蔽区域的情形下将液体形式的生物可吸收/生物可降解聚合物浸渍或泵送入空心支架中。
现参见图21所示是另一个实施方式，其中生物可吸收/生物可降解聚合物的栓2145填充了支架2100的药物递送开口2104。类似于如上所述的衬垫1851，栓2145有助于治疗性物质或药物2112填充支架2100，并在支架植入之后进一步控制药物递送速率。栓2145基本上填充了药物递送侧面开口，从而几乎从空心线材2102的外表面延伸到内表面。栓2145可以具有与支架2100的外表面齐平或者略微突起或不平的顶表面。栓2145防止了在制造过程的药物填充步骤时，治疗性物质2112通过药物递送侧面开口发生泄漏。在放置了栓2145之后，可以采用本文所述的任意正向填充方法向支架2100填充或装载治疗性物质2112。除了在制造过程中堵住药物递送侧面开口之外，栓2145还在支架2100植入之后起了控制治疗性物质2112释放进入到血管中的机制，因为栓2145是由在血管中发生溶解或分解的生物可吸收/生物可降解聚合物形成的，从而使治疗性物质2112释放或进入到血管内腔中。
栓2145可由上文关于衬垫1851所述的任意生物可吸收/生物可降解聚合物形成。在一个实施方式中，从空心线材2102的外表面形成栓2145，并且可以是由任意合适的方法形成的，所述方法包括但不限于，将液体形式的生物可吸收/生物可降解聚合物注射到药物递送侧面开口中，向侧面开口中手动楔入具有与药物递送侧面开口相同外形的固体栓，以及在支架的外表面具有或不具有遮蔽区域的情形下将空心支架浸渍到液体形式的生物可吸收/生物可降解聚合物中。
药物填充：利用成形为固体棒或圆柱体的药物的正向填充实施方式
在另一个实施方式中，治疗性物质形成棒或固体圆柱体，其直径小于空心线材102的内腔103的直径。可以通过将治疗性物质与粘结剂混合使所述治疗性物质形成圆柱固体，所述粘结剂是例如乳糖粉末、磷酸氢钙、蔗糖、玉米淀粉、微晶纤维素和改性纤维素及其组合。治疗性物质和粘结剂均匀混合并压制成所需形状，例如在本实施方式中是棒形或圆柱形。然后在将空心线材弯曲成支架式样之前（也就是说，在导线还是直的时候）将棒插入空心线材102的内腔103中。然后如上所述，将其中含有治疗性物质的空心线材102成形为支架形式。在将空心线材成形为支架式样的过程中，固体形式的治疗性物质为空心线材提供了支撑。
药物填充：利用压力和/或压力泵的反向和正向填充实施方式
图22是用空心支架内腔装载治疗性物质溶液或悬液的设备2243和方法的示意图。设备2243包括真空泵2241、歧管2239以及储器2237。储器2237填充有包含治疗性物质112的溶液或悬液的药物制剂。真空泵2241通过管道2235或者其他合适的连接装置与歧管2239相连。使用接头2233或者其他合适的流体连接装置将歧管2239与多个空心支架100的第一开口端114和114’相连，使所述歧管2239与形成空心支架100的各空心线材102的内腔空间103流体连通。空心支架100从歧管2239延伸进入填充有溶液或悬液的储器2237中。运行时，真空泵2241通过歧管2239和空心支架100的内腔空间103抽真空，使药物制剂通过侧面开口104并通过空心支架100的相对开口第二端114和114’。以这种方式用药物制剂填充空心支架100的内腔空间103。
图23是根据本发明另一个实施方式用空心支架内腔装载治疗性物质的设备2331和方法的示意图。设备2331包括压力室或压力容器2329（以虚线示出）以及真空泵2327。压力室2329是适用于将浸没在药物制剂中的空心支架包封的压力受控容器。压力源2322与压力室2329内部流体连通，用于控制压力室2329中的压力。此处适用的其他压力室构型包括但不限于，下文图23A所示的设备以及上文图8-9所示的填充储瓶。
在压力室2329中放入空心支架，并在压力室中提供治疗性物质112的悬液或向压力室供给治疗性物质112的悬液。空心支架的开口端延伸出压力室2329并可通过压缩配件（未示出）密封于压力室2329，所述压缩配件例如但不限于螺帽和密封垫圈组合。真空泵2327分别通过相对开口端114和114’与空心支架100的内腔103连接。在一个实施方式中，压力室2329中的压力高于大气压，所产生的内向力（箭头2325表示）推动或迫使治疗性物质112的悬液通过侧面开口104进入空心支架的内腔103中。同时，真空泵2327产生外向力（箭头2323表示），有助于分别以开口端114、114’以及真空泵2327的向外朝向抽取悬液，特别是治疗性物质112的固体颗粒。在另一个实施方式中，压力室2329中的压力可以与大气压平衡，由真空泵2327产生的压差起了将治疗性物质112的固体颗粒抽入支架的内腔空间中并向外抽离真空泵2327的作用。可以在空心支架100的端部设置过滤器2321，使治疗性物质“堆叠”抵靠于过滤器，以允许分散介质通过过滤器2321的同时，将中空支架100的内腔空间103紧紧地塞满。本领域技术人员应理解可以改变上文所述方法和设备，从而通过侧面开口104沿着空心支架100的表面提供真空，并迫使溶液或悬液中的治疗性物质从空心支架100的开口端114和114’向内进入到内腔空间中。更具体来说，可以采用相同的装置或设备，不同之处在于通过在压力室2329中建立真空，来向空心支架100的侧面开口104施加真空。在该实施方式中，直接用真空泵2327将压力室2329抽真空来建立真空。将支架100的开口端114和114’浸没在治疗性物质的溶液或浆液/悬液中，从而由于压差将所述溶液或浆液/悬液抽取或迫使其进入到支架100的内腔空间中。在一个实施方式中，可以加压溶液/悬液，从而压力室2329的真空以及施加到溶液/悬液的压力迫使溶液/悬液填充到支架100的内腔空间。
图23A显示适合于将浸没在药物悬液内的空心支架包封的压力受控容器的另一个实施方式。（起了与如上所述设备2331相似作用的）设备2331A包括压力室或容器2329A和与压力室2329A的内部流体连通并用于控制其中压力的压力源2322A。在一个实施方式中，来自压力源2322A的加压气体有助于药物悬液的移动。压力室2329A包括可移除的可密封帽或盖2324，允许将空心支架100放入压力室2329A的室中。在压力室2329A中放入空心支架100，并在压力室中提供治疗性物质112的悬液或向压力室供给治疗性物质112的悬液。空心支架的开口端延伸出压力室2329A并可通过压缩配件2326A密封于压力室2329A，所述压缩配件例如但不限于螺帽和密封垫圈组合。在支架100的各端口和真空泵2327A之间将玻璃料或过滤器2321A放置成一排，使治疗性物质“堆叠”抵靠住过滤器，允许分散介质通过过滤器2321A的同时将空心支架100的内腔空间103紧紧地塞满。还在支架100的各端口和真空泵2327A之间将线材转接器2328放置成一排，使得线材尺寸从玻璃料/压缩配件的尺寸变化为真空泵的尺寸。如上文关于图23所述，压差和真空泵2327A推动或迫使治疗性物质112的悬液通过侧面开口104进入空心支架的内腔103中。
反向或正向填充空支架的压力室和/或真空泵可用于填充如图22、23和23A所示已形成的空心支架100，或者可用于填充之后形成空心支架100中的直的空心线材或管道102。
药物填充：采用振动的反向填充实施方式
在另一个实施方式中，可以使用振动反向填充空心支架100。可以直接向空心支架100施加振动或者通过液体浴向空心支架100施加振动。振动有助于治疗性物质的溶液或悬液移动通过药物递送侧面开口104并进入到形成支架100的空心线材102的内腔103中。图24显示使用超声浴来帮助药物装载的实施方式的示意图。用含有治疗性物质112的药物溶液或悬液填充容器或管道2419，并将具有形成了构型的空心支架100浸入其中。将管道2419放入超声浴的室2465中。室2465填充有诸如水或者其他溶液之类的液体2463。超声浴通常包括构建入室2465中的产生内部超声的换能器2457，从而通过与以超声频率振荡的电信号一致地改变尺寸而在液体2463中产生超声波。或者，可以将产生外部超声的换能器（例如上文中关于图17所述的超声头1757）放入液体2463中，以产生振动。产生内部超声的换能器2457使液体2463振动，从而使得药物溶液或悬液振动进入空心支架100的药物递送开口104中。在一个实施方式中，药物溶液或悬液持续振动1-4小时。产生内部超声的换能器2457可以约20-100kHz进行振动。本领域技术人员应理解振动技术可与其他装载方法联用，并且可以使用各种装置来振动支架。在一个实施方式中，可以按需向超声浴中加入冰或者其他冷却剂，以确保在超声处理过程中空心支架100没有升温至高于室温。
超声处理之后，从容器2419中取出空心支架100，内腔空间103充满药物溶液或悬液，所述药物溶液或悬液包含治疗物质112、溶剂或分散介质、和/或任意改性剂/添加剂例如一种或多种表面活性剂或赋形剂，并将空心支架100至少部分干燥以去除大部分的外部溶剂或分散介质。干燥之后，空心支架100的外表面可涂覆有相同的溶液或悬液组分，作为药物溶液浇铸层或者干燥药物残留。可以对空心支架100进一步采取本文所述的溶剂萃取步骤和/或本文所述的支架清洁步骤，以从内腔空间去除任意残留溶剂或分散介质和/或从支架的外表面去除药物溶液的浇铸层或药物残留。反向填充支架的振动可用于填充如图24所示已形成的空心支架100，或者可用于填充之后形成空心支架100的直的空心管道102。
溶剂萃取：共沸沉淀药物
图25-28显示如下实施方式，该实施方式在空心线材的内腔空间内装载了溶液之后，利用沉淀法使得药物与溶剂分离。更具体地，如图25的第一步骤2520以及图26的截面图所示，首先用治疗性物质或药物112和第一溶剂的溶液2617填充支架2600的空心线材2602。治疗性物质112可溶解于第一溶剂中形成溶液2617。第一溶剂可以是高溶量溶剂或者低溶量溶剂。在一个实施方式中，所述第一溶剂是四氢呋喃（THF），但是也可以采用适用于溶解治疗性物质112的其他溶剂。THF是高溶量溶剂，能够溶解大量各类药物，例如西罗莫司。通过下文描述易知，第一溶剂还必须能够与该过程中之后加入的第二或沉淀溶剂形成共沸物。可以采用本文所述的任意填充方法用溶液2617填充或装载支架2600，但是优选为反向填充法例如通过超声浴振动的方法，从而可以通过沿着支架2600的长度隔开的多个开口2604快速地蒸发第一溶剂。
在图25的第二步骤2521中，向支架2600的内腔空间中加入第二或沉淀溶剂。第二溶剂具有以下特性从而起了如下关键作用：(1)第二溶剂不会溶解治疗性物质112，即治疗性物质112不溶于第二溶剂，使得治疗性物质112从溶液2617中沉淀出来，以及(2)第二溶剂与第一溶剂是易混溶的，以保证适当的均匀混合并能够与第一溶剂形成共沸物。对于以上列出的第二沉淀剂溶剂的第一个特性，应注意所述第二沉淀剂溶剂可以被称作非溶剂，因为这是一种不能溶解溶液2617中的治疗性物质112的物质。对于以上列出的第二沉淀剂溶剂的第二个特性，所述共沸物是两种或更多种液体的混合物，所述两种或更多种液体的比例使得当沸腾时其组分不会发生变化，因为产生的蒸汽具有与原始混合物组分相同的比例。加入第二或沉淀溶剂直至两种溶剂（即第一溶剂和沉淀溶剂）达到共沸点。例如，当THF用作第一溶剂时，己烷可用作第二沉淀剂溶剂。各种药物（包括西罗莫司）不溶于己烷。此外，THF和己烷是易混熔的，在46.5重量%THF和53.5重量%己烷时形成共沸物(w/w)。因为THF/己烷混合物的共沸点要求53.5%己烷，所以可以向溶液2617中加入大量己烷，从而确保治疗性物质112从溶液2617中沉淀出来。在另一个实施方式中，可以采用乙醇作为第一溶剂来溶解治疗性物质，并可采用水作为第二沉淀剂溶剂与乙醇形成共沸物，只要所述治疗性物质不溶于水即可。沉淀之后，如图27的截面图所示，治疗性物质112存在于固相中，而两种溶剂（即第一溶剂和沉淀溶剂）作为混合物2715存在于液相中。
可以任意合适的方法将第二沉淀剂溶剂加入到支架2600的内腔空间中。例如，如果在反向填充方法中采用振动来装载空心支架100，则可以在支架100仍浸没在溶液2617时简单地向超声处理/超声浴中加入第二沉淀剂溶剂，且第二沉淀剂溶剂会通过浸没的支架的药物递送侧面开口进入到内腔空间中。第二沉淀剂溶剂会导致空心线材2602的内腔空间中的治疗性物质112以及支架2600外部的治疗性物质112从第一溶剂中沉淀出来。通过使治疗性物质112从溶液2617中沉淀出来，分离了药物和溶剂，并且在干燥之后不会形成干的药物浇铸层并堵住开口2604。
现参见图25的第三步骤2538，进行溶剂萃取以去除两种溶剂（即第一溶剂和沉淀溶剂），所述两种溶剂作为液体混合物2715存在于空心线材2602的内腔空间中。将仍浸在混合物2715中的支架2600或者从混合物2715中取出的支架2600放入真空烘箱中。控制温度和压力使得由第一溶剂和沉淀溶剂形成的共沸物是挥发性的，并进入到气相中。例如，对于THF-己烷，可以将环境压力下降到约5托并将温度增加到30-40摄氏度之间，以实现溶剂的快速蒸发。温度和压力所需的具体值取决于所选择的具体溶剂体系，但是压力值通常可以在1x10-8-760托之间，温度值通常可以在25-40摄氏度之间。如图28的截面图所示，混合物2715会从支架2600快速蒸发或蒸发，在空心线材2602的内腔空间中基本仅留下固体形式的治疗性物质112。空心线材2602中留有非常少量的溶剂或者不含溶剂。因为第一溶剂和沉淀溶剂形成了共沸物，所以当混合物2715蒸发时治疗性物质112的溶解度没有发生变化，而是在溶剂萃取过程中保持固体形式。因为在沸腾时共沸物的组分没有发生变化，所以在共沸物蒸发时，治疗性物质112不会溶于任意余留的混合物2715。形成共沸物以将药物沉淀在空心管状支架中可用于填充已形成的空心支架或者可用于填充之后形成空心支架的直的空心管道。
在一个实施方式中，第一溶剂和沉淀溶剂形成正共沸物，表示混合物比单个组分更易挥发。挥发性共沸物使得混合物2715的沸点较低，使混合物2715能快速并容易地从支架2600快速挥发或挥发。前述实施方式中提及的THF和己烷可用作第一溶剂和沉淀溶剂以形成具有较低沸点的正共沸物。
在另一个实施方式中，可以在上述溶剂萃取步骤2538之前向空心支架100中加入水，因为向THF/己烷/西罗莫司体系中加入水能形成硬壳。该硬壳可用于包覆支架2600，从而在处理支架时药物不会从支架内部发生损失。
支架装载过程的溶剂/分散介质萃取步骤
回到图5，在用药物填充支架之后，药物装载过程的第二步骤是溶剂或分散介质萃取步骤538。在用药物制剂填充空心线材102的内腔空间之后，必须从内腔空间中萃取掉任意残留的溶剂/分散介质，而基本仅有治疗性物质112或治疗性物质112以及一种或多种赋形剂留在空心支架100内，溶出到体内。因此，溶剂/分散介质萃取的净结果是空心支架被药物或者药物和赋形剂填充，没有可感知的内腔残留溶剂/分散介质。优选地，进行溶剂/分散介质的萃取不会影响或改变治疗性物质112的组成。为了使空心支架100是生物相容的植入物，溶剂/分散介质的萃取是必须的，并且希望能确保治疗性物质112的均匀溶出。
图5B显示装载过程的溶剂/分散介质萃取步骤538的更详细流程图，其中既涉及从空心支架的内腔空间中容纳的治疗性物质溶液去除溶剂，又涉及从空心支架的内腔空间中容纳的治疗性物质浆液/悬液去除分散介质。更具体地，通常通过超临界CO2萃取法540、真空烘箱干燥法542和/或克莱沃富克升华法544中的一种或多种进行溶剂/分散介质萃取步骤538。进行了溶剂/分散介质萃取之后，基本仅有药物或药物与赋形剂以及可忽略量的溶剂/分散介质留在空心线材内。下文对各种方法进行更详细的讨论。
溶剂/分散基质萃取：真空烘箱干燥实施方式
在通过本文所述任意填充方法用药物制剂（溶液或悬液）填充或者装载空心支架100之后，可在真空烘箱中干燥支架从而蒸发掉空心线材102的内腔空间中所含任意溶剂/分散介质，并使治疗性物质沉淀出来。用于干燥的温度足够高，以促进溶液的去除，但是不会在干燥时导致药物分解。更具体来说，可将支架放在烘箱中，在25-40摄氏度之间的温度以及1-760托之间的压力条件下进行最长24小时的干燥，蒸发大部分的外部溶剂/分散介质以及内腔空间中装载的一部分溶剂/分散介质。在真空烘箱干燥之后，通常在支架的外表面上留下干燥的药物残留或药物浇铸，通常在内腔空间内留下残留溶剂/分散介质。
溶剂/分散介质萃取：超临界CO
2
实施方式
参见图29和30，显示了采用超临界二氧化碳（SCCO2）萃取，使空心支架的内腔空间中的残留溶剂或分散介质减少到可忽略量的两个实施方式。此类实施方式使用了SCCO2的特性来萃取溶剂或分散介质，同时不会从支架的内腔空间中去除之前填充的治疗性物质/药物。在图29所示的静态萃取方法的第一步骤2920中，通过本文所述的任意填充方法用药物制剂（溶液或悬液）填充或装载支架100，至少使空心线材102的内腔空间被药物制剂填充。在一个实施方式中，在进行超临界二氧化碳（SCCO2）萃取之前，在真空烘箱中干燥支架。
在图29所示方法的第二步骤2938A中，将填充了溶液/悬液的空心支架100放入萃取容器中。所述萃取溶器是能够装纳空心支架100，并能够承受进行超临界二氧化碳的温度和压力的压力容器。萃取容器的常用构型是不锈钢圆柱体，每一端都包括可移除的盖与接头，以实现超临界二氧化碳的流动，但是也可以采用其他形状和构型。将萃取容器加热到31-40摄氏度之间的温度，然后用加压二氧化碳（CO2）填充至1100-9000psi之间的压力，直至萃取容器中的温度和压力超过CO2的临界条件，使超临界二氧化碳（SCCO2）具有超临界流体的特性，即如同气体那样膨胀填充萃取容器，但是密度如同液体那样。超临界流体的定义指的是温度和压力大于或等于流体的临界温度和压力的流体。二氧化碳的临界温度是31.1°C，临界压力是1070.9psi(72.9atm)，所以超临界二氧化碳（SCCO2）描述了温度高于31.1°C且压力大于1070.9psi的二氧化碳。当处于超临界状态时，CO2具有独特的类似气体的蒸汽扩散能力和类似液体的密度。不同于传统液态有机溶剂，SCCO2的表面张力为零，从而能够透过小空隙或空间。SCCO2还具有与有机溶剂类似的溶剂特性，使其能够具有与用于溶剂/分散介质的有机溶剂相同的溶解能力，所述有机溶剂包括普通的醇、烷烃、DCM、THF和DMSO。在图29所示方法的第三步骤2938B中，在萃取容器中维持足够长时间的超临界状态，例如维持保留时间或平衡时间，使得SCCO2透过支架100的内腔空间并溶解填充过程中余留下的残留溶剂/分散介质。在一个实施方式中，平衡时间在15-60分钟之间。
在图29所示方法的第四步骤2938C中，在SCCO2透过支架100的内腔空间并溶解了残留溶剂/分散介质之后，将萃取容器逐步减压至环境压力。通过膨胀阀控制压力下降，所述膨胀阀包括与萃取容器相连的上游入口阀和与萃取容器相连的下游出口阀。打开膨胀阀，这包括打开出口阀同时保持进口阀闭合，允许SCCO2和残留溶剂/分散介质从萃取室中流出，从而降低了萃取容器中的压力。发生SCCO2流动的原因是膨胀阀的出口的压力低于萃取室的压力。在一个实施方式中，膨胀阀的出口是环境压力。在膨胀阀上产生的压力下降或者压降导致了流动通过膨胀阀的物质的体积膨胀，因而称作膨胀阀。SCCO2和残留溶剂/分散介质从萃取容器向外流动导致从支架的内腔空间萃取溶剂/分散介质，同时留下固态治疗性物质。在降压条件下，SCCO2转化为气态并蒸发掉。取决于所用的具体溶剂/分散介质以及膨胀阀的喷嘴几何形状，萃取的溶剂/分散介质可在离开膨胀阀时变为气态并蒸发，或者可以液态萃取。在一个实施方式中，可以重复或循环进行额外的加热/加压、保持和减压步骤或工作循环（即步骤2938A-2938C），有效地将内腔残留溶剂/分散介质减少到可忽略的量。
除了从支架的内腔空间去除残留溶剂/分散介质之外，还证实SCCO2对于溶解某些药物如西罗莫司具有低溶量。因此，SCCO2适用于在填充过程之后去除残留在支架外表面上的任意药物。更具体地说，在上述保持过程中，SCCO2还溶解了任意外部残留溶剂和少部分的外部药物残留，对于支架外表面产生净清洁作用。
在图30所示的动态萃取方法中，方法步骤3020、3038A和3038B如同图29所示的方法中的步骤2920、2938A和2938B。在第一步骤3020中，通过本文所述的任意填充方法用药物制剂（溶液或悬液）填充或装载支架。在第二步骤3038A中，将经过溶液/悬液填充的支架放在萃取容器中，加热至31-40摄氏度之间的温度，然后用加压二氧化碳（CO2）填充至1100-9000psi之间的压力，直至萃取容器中的温度和压力高于CO2的临界状态。在第三步骤3038B中，持续一段时间的保持阶段，使SCCO2透过支架内腔空间并溶解填充过程中余下的残留溶剂/分散介质。在一个实施方式中，保持时间在15-60分钟之间。在图30所示方法的第四步骤3038C中，在SCCO2透过空心支架100的内腔空间并溶解了残留溶剂/分散介质之后，通过节流膨胀阀允许萃取容器动态流动，同时使SCCO2的连续新鲜供给以维持萃取容器压力。通过向萃取容器持续施加加压二氧化碳并节流膨胀阀来控制物质从萃取容器离开，来实现SCCO2的连续流。在该实施方式中，在萃取过程中完全不允许对萃取容器进行减压，因为上游入口阀和下游出口阀都保持打开。为了在动态萃取过程中提供SCCO2的新鲜供给，CO2泵向萃取容器持续加入SCCO2。
在本文所述实施方式中，可以对经过填充的支架采取一次或多次静态和/或动态SCCO2萃取法，总时间在30-120分钟之间，压力在2000和6000psi之间。SCCO2萃取法将内腔溶剂水平降低至微量。此外，在各个实施方式中，可以在SCCO2萃取法之后采用本文所述的一个或多个清洁法，从而清洁空心支架的外部。
溶剂萃取：克莱沃富克升华实施方式
参考图31和32，显示了根据本文所述实施方式采用克莱沃富克升华来萃取内腔残留溶剂的方法。更具体地，如图32方法的第一步骤3220所示，通过本文所述适用于溶液的填充方法用含治疗性物质的溶液填充或装载支架，使得药物溶液填充空心线材102的内腔空间。在一个实施方式中，所述药物溶液包含乙腈和西罗莫司。
在填充之后，图32方法的第二步骤3238A对空心支架100进行冷却，从而使药物从溶液中沉淀出来。具体来说，参考图31，显示了适用于图32方法的克莱沃富克升华步骤3238A-3238C的设备2713。将一个或多个经过填充的支架放入样品架2711中。在一个实施方式中，可以向样品架中加入额外的药物溶液，使经过填充的支架浸没在药物溶液中。将经过填充的支架浸没在药物溶液中防止了支架的外表面变干燥，则可能在药物递送侧面开口104上产生干燥药物的浇铸层，从而阻塞了开口并阻止了溶剂去除。
然后将样品架放到位于设备2713的处理室2709内的冷却板2701上，用冷却剂冷却，所述冷却剂循环通过冷却剂供给线2706和冷却剂返回线2708。在一个实施方式中，为了使在将样品架2711装到冷却板2701的过程中的溶剂蒸发最小化，设备2713可包括特殊的预调节步骤，在该步骤中，将加压惰性气体（即压力高于大气压的气体）引入处理室2709中。所述惰性气体的例子包括但不限于，氩气、氦气和氮气。持续预调节步骤直至将样品架2711装到冷却板2701上并且处理室2709与大气封闭。在另一个实施方式中，可进一步持续预调节步骤直至样品架2711被冷却板2701冷却并且药物从药物溶液中沉淀出来。可以控制并操控处理室2709的温度和压力，使药物溶液的温度足以使药物从溶剂中沉淀出来。更具体地，虽然温度是沉淀的关键因素，但是也需要压力控制以达到发生沉淀所需的温度，因而需要对处理室2709的温度和压力进行控制。可以通过冷却剂的温度和供给通过冷却剂供给线2706和冷却剂返回线2708的冷却剂的多少来控制冷却板2701的温度，可以通过真空泵2707来控制处理室2709的压力。此外，可以采用热电偶2704监测冷却板2701的温度，采用压力传感器2705监测处理室2709中的压力。在一个实施方式中，对于乙腈和西罗莫司的药物溶液，在约-20摄氏度的冷却板2701温度并且600托的处理室2709压力下发生药物沉淀。可以控制冷却板2701提供的冷却速率或使其足够低，以确保在溶剂冰冻之前沉淀的药物可以从溶剂沉淀出来或者部分分离，从而在溶剂升华过程中带走的药物最小化。当溶液接近药物会发生沉淀的条件时，控制冷却速率更为重要。
沉淀之后，治疗性物质或药物在固相中存在，而溶剂在支架的内腔空间或者支架外部的液相中存在。通过使药物从溶剂中沉淀出来，药物和溶剂发生分离，在干燥之后不会形成阻塞了开口104的干燥药物的浇铸层。如图32所示，方法的第三步骤3238B包括进一步冷却支架100，从而使溶剂固化或冰冻。所述进一步冷却支架100使溶剂冰冻，从而固定了沉淀药物和溶剂部分的相对位置。为了冰冻溶剂，样品架2711必须达到在溶剂熔点以下的温度。取决于溶剂，样品架2711的温度可能需要达到-150至0摄氏度之间的温度。溶剂的例子包括但不限于，甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、丙酮、乳酸乙酯、四氢呋喃、二氯甲烷、己烷和水。下表列出了这些代表性溶剂的熔点温度。
| 溶剂 | 熔点(摄氏度) |
| 甲醇 | -97 |
| 异丙醇 | -89 |
| 乙醇 | -114 |
| 丙酮 | -95 |
| 乙腈 | -45 |
| 乳酸乙酯 | -26 |
| 四氢呋喃 | -108 |
| 己烷 | -95 |
| 二氯甲烷 | -97 |
| 水 | 0 |
溶剂固化之后，图32方法的第四步骤3238C使冰冻溶剂从支架发生升华。升华是物质从固相转化为气相而不经过中间液相的相转变。更具体来说，可以通过真空泵2707对处理室2709施加约1.0E-3至1.0E-8托的强真空，使溶剂升华并在支架的内腔空间中仅留下固体药物。去除溶剂之后，将处理室2709的温度和压力增加到大气条件，并可从设备2713中移除支架。
在一个实施方式中，对空心支架超声处理超过1小时，从而用西罗莫司和乙腈溶液反向填充支架。在用药物溶液填充支架之后，将支架放入样品架2711中，加入额外的药物溶液使经过填充的支架被完全浸没。然后将样品架放到冷却板2701上。然后将处理室2709抽真空至600托并将冷却板2701快速冷却至约-17摄氏度。然后将冷却速率控制为约3摄氏度/分钟，直至观察到药物的沉淀和溶剂的固化。观察到药物从-20摄氏度开始沉淀，溶剂从约-30摄氏度开始固化。然后将处理室2709抽真空至小于1x10-3托并将冷却板冷却至约-45摄氏度。然后以约0.5摄氏度/分钟的速率加热冷却板2701，同时处理室2709持续抽真空。在约45分钟且冷却板2701约为-20摄氏度的温度下移除样品架2711。作为参比点，冷却板2701的温度以及样品的温度可以不同。冷却板的设计、热电偶的位置、样品架的位置以及冷却剂进料线和返回线的位置等其他因素会导致所述温差。在该例子中，冷却板2701由铜构成，并且面积大于样品架2711的面积。热电偶2704位于冷却板2701的一个边缘附近，而冷却架2711位于冷却板2701的中心附近。冷却剂供给线2706和冷却剂返回线2708与冷却板2701在靠近中心的位置引导成与冷却板2701接触。在该构型中，热电偶2704使冷却板2701的指示温度高于样品架2711的温度。因此在冷却步骤中冷却板2701快速冷却至约-17摄氏度还表示样品架以及药物溶液的温度较低。类似地，观察到的溶剂固化以及冷却板2701在-30摄氏度的指示温度还表示样品架2711和样品的温度较低。已知乙腈的熔点是-45摄氏度，冷却板2701与样品之间的温差约为15摄氏度。
在一个实施方式中，可以在过程中的任意时候向设备2713施加振动能，从而促进溶剂的去除。在沉淀和后续溶剂冰冻步骤中，可以将药物和溶剂分离到不同区域，药物体积被冰冻溶剂包围，反之亦可。如果冰冻溶剂体积被药物包围，则被俘获的溶剂不能升华。加入振动能可移动药物，使得药物不再完全包围溶剂，允许升华。可以通过压电换能器、振荡磁铁或者与低温和高真空工艺相容的任意合适技术来施加所述振动能。
支架装载过程的支架清洁步骤
参考图5所示的方法，在从支架的内腔空间萃取溶剂之后，药物装载法的第三步骤是支架清洁步骤546。上述所采用的用药物制剂填充空心支架的方法通常会导致支架的所有外表面（包括内腔、外腔、柱间和冠间表面）被用于填充支架的药物制剂涂覆。此外，即使在溶剂萃取步骤之后，在支架的一个或多个外表面上仍会存在外部药物残留。支架的所有外表面在不存在药物递送侧面开口的区域应该基本不含药物。优选地，支架清洁步骤去除了外部药物残留而没有对支架进行物理操作并且没有扰动支架内腔空间内的药物装载。
图5C显示药物装载过程的支架清洁步骤546的更详细的流程图。更具体地，可以通过如下方式中的一种或多种进行支架清洁546：无溶剂方法548，例如采用CO2干冰雪花喷雾器的方法550；和/或基于溶剂的清洁方法552，包括基于溶剂的喷洒方法554、采用组织刷的机械操作清洁方法556和/或基于溶剂的漂洗方法558。可以采用前述清洁方法的任意组合来清洁支架。清洁方法的选择可受制于以下因素：例如药物制剂组分、支架表面上的干燥组分的顽固性、清洁步骤从支架内去除不需要的药物的程度以及支架内腔中俘获的不需要的溶剂的程度。下文对各种方法进行更详细的讨论。
无溶剂支架清洁
在一个实施方式中，对于外部药物残留的针对性去除使用CO2喷洒清洁系统，也称作CO2干冰雪花喷雾器。一种适用的CO2喷雾清洁器购自应用表面技术公司(Applied Surface Technologies)，但是在用于支架时可进行额外的改进。所述CO2喷洒清洁系统采用高纯度液态CO2，并通过特别设计的孔扩张喷嘴使其高速膨胀。在膨胀时温度和压力都发生下降，从而将液态CO2转化为固态细颗粒CO2，也称作干冰雪花。膨胀之后，高速干冰雪花朝向支架含药物残留的区域引导。干冰与支架表面接触会导致支架表面的温度下降，之后使得周围空气中的水蒸气冷凝。因此，持续施加干冰导致冷凝水冰冻。冰冻水有效地屏蔽支架表面，免受干冰的进一步清洁。使形成最少量的冰冻水的改进是加入外壳来加热支架。除此之外，可用惰性气体例如氩气或氮气来吹扫所述外壳，使得存在的水蒸气的量最小化。支架表面的清洁是由干冰雪花向药物残留的动量转移引起的，类似于喷珠。在与支架接触之后，环境温度加热干冰雪花颗粒，使CO2最终返回气态。净作用是无溶剂清洁过程，从支架去除了外部药物残留。
基于溶剂喷雾系统的支架清洁
围绕喷射系统来设计溶剂喷雾系统，其中空气或氮气作为动力流体拖动溶剂并使溶剂雾化成细滴或雾。雾以高速到达支架。取决于喷雾系统中采用的溶剂，高速雾使支架外部的药物制剂溶解或移动。可以采用各种喷射系统。一个示例性的喷射系统可以是与溶剂小储器相连的氮气笔或者空气刷，通常用于吹除灰尘颗粒。
选择溶剂喷雾系统中所用的溶剂以使药物溶解量以及之后从支架的内腔空间中的去除最小化。因此，基于溶解药物的有限能力或不溶解药物的能力来选择溶剂。具有溶解各种治疗剂（包括西罗莫司）的有限能力的溶剂的例子包括但不限于，乙醇、异丙醇、丁醇以及上述醇与水的任意质量比的混合。水的加入起了抑制这些普通醇对于不溶于水中的治疗剂（例如西罗莫司）的溶解潜力。当使用低药物溶解性溶剂时，主要通过溶解，之后由于喷雾速度所导致的移动去除外部药物制剂残留。对于各种治疗剂（包括西罗莫司）不具有溶解能力的溶剂的例子包括但不限于，水和普通烷烃（C5-C10）。当使用无药物溶解性溶剂时，主要通过由于喷雾速度所导致的移动去除外部药物制剂残留。
通过组织刷用机械操作的支架清洁
图33显示支架清洁的另一个实施方式，其中用组织刷通过机械操作清洁支架的外表面。组织刷方法是人工的，涉及高度的支架处理。使用者必须足够剧烈地清洁支架，以去除所有的外部污染物，同时保证在清洁过程中的机械完整性不会受到影响。如图34所示，可向刷子加入溶剂335以帮助清洁，但是过量的溶剂会从支架的内部部分去除药物和/或增加残留溶剂，导致药物装载过程的大量可变性。
基于溶剂漂洗系统的支架清洁
溶剂漂洗清洁系统涉及将空心支架100完全浸没或者浸入溶剂系统中，所述溶剂系统对于药物或者药物与赋形剂的溶解能力有限或者没有溶解能力。溶剂漂洗清洁系统必须严格地控制支架完全浸没的时间。还可以采用涡旋、混合、旋涡或者其他全面液体搅动方式在支架表面剪切整体流体，从而清洁支架外部。
溶剂漂洗系统中所用的溶剂应该使药物溶解量以及之后从空心支架100的内腔空间中的去除最小化。因此，基于溶解药物的有限能力或不溶解药物的能力来选择溶剂。具有溶解各种治疗剂（包括西罗莫司）的有限能力的溶剂的例子包括但不限于，乙醇、异丙醇、丁醇以及上述醇与水的任意质量比的混合。水的加入起了抑制这些普通醇对于不溶于水中的治疗剂（例如西罗莫司）的溶解潜力。当使用低药物溶解性溶剂时，主要通过溶解，之后由于全面液体搅动所导致的移动去除外部药物制剂残留。对于各种治疗剂（包括西罗莫司）不具有溶解能力的溶剂的例子包括但不限于，水和普通烷烃（C5-C10）。当使用无药物溶解性溶剂时，主要通过由于全面液体搅动所导致的移动去除外部药物制剂残留。
示例性组合/方法
总的来说，药物溶出支架如空心支架100可通过如下方法装载药物，所述方法包括如图5所示的三个主要部分或步骤，包括：药物填充步骤520、溶剂萃取步骤538以及支架清洁步骤546。本文描述了药物装载过程的三个主要步骤中各个步骤的各种方法，本领域技术人员显然可以通过本文的实施方式完成装载过程，所述实施方式包括一种或多种类型的药物填充、一种或多种类型的溶剂萃取以及一种或多种类型的支架清洁，并且可以各种组合来采用本文所述的方法。
例如，图35显示用于药物填充、溶剂萃取和支架清洁的本发明所述设备和方法的一种示例性组合。对于药物填充步骤3520，参见例如图24的设备，采用本文所述振动/超声处理反向填充空心支架100。药物溶于具有一种或多种赋形剂的高溶量和/或低溶量溶剂中。对于溶剂萃取步骤3538，采用超临界二氧化碳（SCCO2）萃取将内腔的残留溶剂减少到可忽略的量。可采用例如参考图29所示的静态SCCO2萃取法，或者可采用例如参考图30所示的动态SCCO2萃取法。最后，通过采用如上所述的CO2干冰雪花喷雾系统的清洁步骤3546对支架进行清洁。
图36显示用于药物填充、溶剂萃取和支架清洁的本发明所述设备和方法的另一种示例性组合。对于药物填充步骤3620，参见例如图24的设备，采用本文所述振动/超声处理反向填充支架。药物溶于具有一种或多种赋形剂（至少包括尿素）的高溶量溶剂中。对于溶剂萃取步骤3638，参考图31和32所示的克莱沃富克升华将内腔的残留溶剂减少到可忽略的量。最后，通过采用如上所述的CO2干冰雪花喷雾系统的清洁步骤3646对支架进行清洁。
图37显示用于药物填充、溶剂萃取和支架清洁的本发明所述设备和方法的另一种示例性组合。对于药物填充步骤3720，参见例如图24的设备，采用本文所述振动/超声处理反向填充支架。药物悬浮在溶剂中形成浆液/悬液，药物颗粒的粒径优选在纳米范围内。对于溶剂萃取步骤3738，在真空烘箱内干燥支架，使空心线材的内腔空间中所含的任意溶剂蒸发。最后，通过采用如上所述的CO2干冰雪花喷雾系统的清洁步骤3746对支架进行清洁。
上述用于药物填充、溶剂萃取以及支架清洁的组合仅是示例性目的。可采用上述方法的各种组合用于装载药物溶出支架对于本领域技术人员是显而易见的。
虽然上面描述了本发明的各种实施方式，但应理解它们只是说明和举例，不是为了限制。相关领域技术人员应理解可进行各种形式和细节的改变，而不违背本发明的精神和范围。因此，本发明的宽度和范围不应受任何上述实施方式的限制。还应理解本文所述的各实施方式和本文引用的每篇文献的每个特征都可与任何其它实施方式的特征一起联用。另外，不受任何上述技术领域、背景、简述或详述部分提供的表述或意指的理论束缚。所有本文讨论的专利和出版物都在此完整引入以供参考。
Claims (31)
1.一种在具有多个侧面开口的空心线材的内腔空间中装载治疗性物质的方法，所述具有多个侧面开口的空心线材用于形成空心支架，所述方法包括以下步骤：
将所述空心支架浸没在治疗性物质和溶剂的溶液中；
振动所述空心支架和溶液以帮助溶液通过所述多个侧面开口进入空心支架的内腔空间中；
当内腔空间基本充满所述溶液时从溶液中取出空心支架，产生经过填充的空心支架；
使治疗性物质从经过填充的空心支架的内腔空间中的溶液中沉淀出来；
将经过填充的空心支架冷却至所述溶剂熔点以下的温度，使溶剂冰冻；以及
使冰冻的溶剂升华，从经过填充的空心支架的内腔空间萃取基本所有的残留溶剂，同时沉淀的治疗性物质留在所述经过填充的空心支架的内腔空间中，从而空心支架装载了用于后续体腔内递送的治疗性物质。
2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，将经过填充的空心支架放在温度和压力受控的处理室内，所述沉淀治疗性物质的步骤包括将温度降至环境温度以下。
3.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述沉淀治疗性物质的步骤还包括将处理室的压力降至环境压力以下。
4.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述沉淀治疗性物质的步骤还包括向经过填充的空心支架施加振动能。
5.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述升华步骤包括在处理室中采用强真空来升华冰冻的溶剂。
6.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述溶液的溶剂是高溶量溶剂，并且所述溶液还包含赋形剂以帮助治疗性物质的溶出，所述赋形剂和治疗性物质在从空心支架升华冰冻的溶剂之后留在所述空心支架中。
7.如权利要求6所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是亲水性试剂。
8.如权利要求7所述的方法，其特征在于，所述高溶量溶剂是四氢呋喃，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是尿素。
9.如权利要求6所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是表面活性剂。
10.如权利要求9所述的方法，其特征在于，所述高溶量溶剂是DCM，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是环糊精。
11.如权利要求6所述的方法，所述方法还包括：
使用二氧化碳喷雾清洁系统清洁装载有治疗性物质的空心支架的外表面。
12.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述溶液的溶剂是低溶量溶剂，并且所述溶液还包含赋形剂以帮助治疗性物质的溶出，所述赋形剂和治疗性物质在从空心支架升华冰冻的溶剂之后留在所述空心支架中。
13.如权利要求12所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是表面活性剂。
14.如权利要求13所述的方法，其特征在于，所述低溶量溶剂是甲醇，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是环糊精。
15.如权利要求12所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是亲水性试剂。
16.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述低溶量溶剂是甲醇，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是尿素。
17.一种在具有多个侧面开口的空心线材的内腔空间中装载治疗性物质的方法，所述具有多个侧面开口的空心线材用于形成空心支架，所述方法包括以下步骤：
使空心支架的内腔空间基本填充满治疗性物质和溶剂的溶液，以产生经过填充的空心支架；
使治疗性物质从经过填充的空心支架的内腔空间中的溶液中沉淀出来；
将经过填充的空心支架冷却至所述溶剂熔点以下的温度，使溶剂冰冻；以及
使冰冻的溶剂升华，从经过填充的空心支架的内腔空间萃取基本所有的残留溶剂，同时沉淀的治疗性物质留在所述经过填充的空心支架的内腔空间中，从而空心支架装载了用于后续体腔内递送的治疗性物质。
18.如权利要求17所述的方法，其特征在于，将经过填充的空心支架放在温度和压力受控的处理室内，所述沉淀治疗性物质的步骤包括将温度降至环境温度以下。
19.如权利要求18所述的方法，其特征在于，所述沉淀治疗性物质的步骤还包括将处理室的压力降至环境压力以下。
20.如权利要求18所述的方法，其特征在于，所述沉淀治疗性物质的步骤还包括向经过填充的空心支架施加振动能。
21.如权利要求18所述的方法，其特征在于，所述升华步骤包括在处理室中采用强真空来升华冰冻的溶剂。
22.如权利要求18所述的方法，其特征在于，所述溶液的溶剂是高溶量溶剂，并且所述溶液还包含赋形剂以帮助治疗性物质的溶出，所述赋形剂和治疗性物质在从空心支架升华冰冻的溶剂之后留在所述空心支架中。
23.如权利要求22所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是亲水性试剂。
24.如权利要求23所述的方法，其特征在于，所述高溶量溶剂是四氢呋喃，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是尿素。
25.如权利要求22所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是表面活性剂。
26.如权利要求25所述的方法，其特征在于，所述高溶量溶剂是DCM，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是环糊精。
27.如权利要求18所述的方法，其特征在于，所述溶液的溶剂是低溶量溶剂，并且所述溶液还包含赋形剂以帮助治疗性物质的溶出，所述赋形剂和治疗性物质在从空心支架升华冰冻的溶剂之后留在所述空心支架中。
28.如权利要求27所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是表面活性剂。
29.如权利要求28所述的方法，其特征在于，所述低溶量溶剂是甲醇，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是环糊精。
30.如权利要求27所述的方法，其特征在于，所述赋形剂是亲水性试剂。
31.如权利要求30所述的方法，其特征在于，所述低溶量溶剂是甲醇，所述治疗性物质是西罗莫司，所述赋形剂是尿素。
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| C14 | Grant of patent or utility model | ||
| GR01 | Patent grant |