CN103142965A - 一种治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂 - Google Patents

Abstract

一种治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂，其特征在于原料药配比及其制备方法在扶正固本、改善体质的基础上对患者进行散寒解表，宣肺平喘，祛痰止咳以达到根治病症的目的，其有益效果是针对小儿外邪内饮所致的寒饮型支气管哮喘提出了针对性的药物配方和制备方法，疗程短，见效快，药物药源丰富易得，纯属天然绿色药物，价格低廉，操作简便，服用方便，无激素类毒副作用，还可提高机体免疫力，减少复发；经临床验证，有效率达96.7%，适合大量推广使用。

Description

一种治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂

技术领域

本发明涉及一种治疗哮喘的药物组合物，特别是一种以中草药原料制成的治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂。

背景技术

小儿支气管哮喘是幼儿时期常见的一种呼吸道变态反应性疾病。世界各地均有发生，在我国发病率已超过2%，因此，小儿支气管哮喘的发病机理、防治方法和防治药物在国内外非常重视。

在中医学领域，小儿支气管哮喘属于哮症范畴，发作期见证主要有寒饮哮喘、寒饮夹热哮喘两种症状；其中寒饮哮喘症状多见湿痰内伏肺膈，因由起居不慎，外感风寒，邪乘于肺，引动伏饮，肺气宣降失常，气逆而喘，痰阻气道，气机不利而哮，因此，治疗应散寒解表，宣肺平喘，祛痰止咳；而寒饮夹热哮喘症状多见内积痰热，熏灼肺胃，引动宿痰，以气促胸高，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，痰色黄而胶黏浓稠，呛咳不利，发热，头痛，有汗，胸闷，烦躁不安，面赤，口渴喜饮，大便秘结，舌红，苔黄腻或滑，脉滑数为常见症的哮病证候，因此治疗宜清肺泄热，顺气化痰止咳。

目前，临床应用治疗哮喘的药物主要采用西药治疗，如青霉素、链霉素、庆大霉素等药物，而青霉素药物有过敏的危险，长期使用会形成耐受性，不仅使疗效下降，还可能是病情加重；如用链霉素、庆大霉素等药物可能会损伤小儿肾脏或听觉神经，应该慎用。由于西药的副作用很大，近年来，又重新开始采用中药临床应用，目前一般采用传统复方治疗，对寒饮哮喘常用主方为小青龙汤、射干麻黄汤、苏子降气汤、小儿咳喘宁糖浆、小儿肺闭宁片等；对寒饮夹热哮喘一般一般采用越婢加半夏汤、定喘汤、清金降火汤、银黄平喘气雾剂等。

目前市面治疗支气管哮喘的药物，西药主要用支气管纩张剂、激素类药为主，有的疗效较差，副作用大，反复应用激素可导致免疫力下降。而中药仅用于缓解症状，没有明确针对寒饮型小儿支气管哮喘的具体症状从扶正固本的角度提高免疫力的药物，这样的药物很难治好，即使缓解了也很容易复发。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对寒饮型小儿支气管哮喘的具体症状提供一种在扶正固本、改善体质的基础上对患者进行散寒解表，宣肺平喘，祛痰止咳的中药制剂。

为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是一种治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂，其特征在于原料药配比及其制备方法。

所述的原料药配比由下列重量份的原料药组成。

麻黄9-11份、杏仁9-11份、炙甘草9-11份、干姜9-11份、五味子9-11份、柴胡11-13份、桂枝9-11份、白芍9-11份、瓜蒌壳9-11份、薤白9-11份、枳实9-11份、厚朴9-11份、苍术9-11份、陈皮9-11份、白术9-11份、泽泻9-11份、猪苓9-11份、茯苓11-13份、生地9-11份、丹皮9-11份、龙骨11-13份、牡蛎11-13份、白果9-11份、苏子9-11份、桃仁5.5-6.5份、太子参9-11份、菟丝子9-11份。

所述的制备方法是将各原料药按重量份配比称取，用原料药总重量5倍的水浸泡30分钟，再用武火煮到沸腾，然后用文火煎煮30分钟，过滤收取煎煮液；然后再将药渣重新加入原料药总重量4倍的水煎煮，沸腾后用文火煎煮25分钟，过滤收取煎煮液，如此反复提取2次；然后合并3次的煎煮液，静置12小时，最后将煎煮液浓缩至原料药总重量的1.5倍。 

所述的原料药配比的优选重量份配比为。

麻黄10份、杏仁10份、炙甘草10份、干姜10份、五味子10份、柴胡12份、桂枝10份、白芍10份、瓜蒌壳10份、薤白10份、枳实10份、厚朴10份、苍术10份、陈皮10份、白术10份、泽泻10份、猪苓10份、茯苓12份、生地10份、丹皮10份、龙骨12份、牡蛎12份、白果10份、苏子10份、桃仁6份、太子参10份、菟丝子10份。

小儿支气管哮喘是一种以发作性的哮鸣气促，呼气节延长为特征的肺部疾患。祖国医学认为，素体肺，脾，肾三脏不足，痰饮留伏，是本病发病的主要内在因素；气候转变，寒温失调，接触异物，过食生冷咸酸，是发病的重要条件；哮喘的发病，是由于外来因素作用于内在因素的结果；所以本病的发病机理，主要在于痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，反复不已。当发作时，则痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，肺管因而狭窄；气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促。同时，气体的出入，又复引触停积之痰，是以产生哮鸣之声。《金匮要略》曰：“病痰饮者当以温药和之” 故用小青龙汤采用麻黄、炙甘草、干姜、五味子、桂枝、白芍、细辛、半夏组方温化痰饮，因方中细辛，半夏有小毒，故去之未用，不适合小儿较长时间服用；又曰：“短气有微饮，当从小便去之”， 用胃苓汤采用厚朴、苍术、陈皮、炙甘草、白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝组方化湿利饮使饮邪从小便而出,从多途径消除饮邪；四逆散采用柴胡、白芍、枳实、炙甘草组方解痉缓急，用白果、苏子、瓜蒌壳、薤白加强化痰平喘，太子参补肺脾之气，菟丝子补肾，协同诸药使肺脾肾三脏功能渐趋恢复，使人体津液复常，痰饮无处隐藏，缓图根治；丹皮，桃仁活血祛瘀，以改善肺部微循环。因小儿脏腑娇嫩，以上诸药多偏于升、散、温、燥、利，故加入生地，龙骨，牡蛎以佐制之，且古代医家陈修园认为龙骨，牡蛎为治痰之神品。经过以上综合配伍，使本配方能快速消除肺中痰饮和缓解患者喘息症状，使邪无存留之地，同时也增强了患者的体质，用以治疗寒饮型小儿支气管哮喘病，疗效显著，发明人在临床使用中，目前未发现任何不适，非常适合小儿使用。

本发明中药制剂用于小儿外邪内饮所致的寒饮型支气管哮喘，症见咳嗽、气促，喉间有哮鸣音声，咳痰清稀色白，四肢不温；可以解表化痰，止咳平喘。

用法及用量为。

小儿体重在6kg以下时，前3天每次服20ml-25ml，每隔2小时服一次，每日8次，3天后，每次服30ml-40ml，每日3次，7天为一个疗程，1-2个疗程见效。

小儿体重在6kg-10 kg时，前3天每次服25ml-30ml，每隔2小时服一次，每日8次，3天后，每次服40ml-50ml，每日3次，7天为一个疗程，1-2个疗程见效。

本发明的有益效果是针对小儿外邪内饮所致的寒饮型支气管哮喘，疗程短，见效快，药物药源丰富易得，纯属天然绿色药物，价格低廉，操作简便，服用方便，无激素类毒副作用，还可提高机体免疫力，减少复发；经临床验证，有效率达96.7%，适合大量推广使用。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步说明，以下实施例旨在说明本发明而不是对本发明的进一步限定，不应以此限制本发明的保护范围。

实施例1。

按重量称取各原料药：麻黄90g、杏仁90g、炙甘草90g、干姜90g、五味子90g、柴胡110g、桂枝90g、白芍90g、瓜蒌壳90g、薤白90g、枳实90g、厚朴90g、苍术90g、陈皮90g、白术90g、泽泻90g、猪苓90g、茯苓110g、生地90g、丹皮90g、龙骨110g、牡蛎110g、白果90g、苏子90g、桃仁55g、太子参90g、菟丝子90g；放入瓦缸中加入12.375kg清水浸泡30分钟，再用武火煮到沸腾，然后用文火煎煮30分钟，过滤取液得到9.8kg煎煮液；然后再将药渣重新加入9.9kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到8.5kg煎煮液；然后再将药渣重新加入9.9kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到8.3kg煎煮液；然后合并3次的煎煮液，静置12小时，最后将煎煮液蒸发浓缩至3712.5g，即得到本发明一种用于治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂3712.5g。

实施例2。

按重量称取各原料药：麻黄1kg、杏仁1kg、炙甘草1kg、干姜1kg、五味子1kg、柴胡1.2kg、桂枝1kg、白芍1kg、瓜蒌壳1kg、薤白1kg、枳实1kg、厚朴1kg、苍术1kg、陈皮1kg、白术1kg、泽泻1kg、猪苓1kg、茯苓1.2kg、生地1kg、丹皮1kg、龙骨1.2kg、牡蛎1.2kg、白果1kg、苏子1kg、桃仁0.6kg、太子参1kg、菟丝子1kg；放入瓦缸中加入137kg清水浸泡30分钟，再用武火煮到沸腾，然后用文火煎煮30分钟，过滤取液得到111kg煎煮液；然后再将药渣重新加入109.6kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到95.5kg煎煮液；然后再将药渣重新加入109.6kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到95.3kg煎煮液；然后合并3次的煎煮液，静置12小时，最后将煎煮液蒸发浓缩至41.1kg，即得到本发明一种用于治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂41.1kg。

实施例3。

按重量称取各原料药：麻黄1.1kg、杏仁1.1kg、炙甘草1.1kg、干姜1.1kg、五味子1.1kg、柴胡1.3kg、桂枝1.1kg、白芍1.1kg、瓜蒌壳1.1kg、薤白1.1kg、枳实1.1kg、厚朴1.1kg、苍术1.1kg、陈皮1.1kg、白术1.1kg、泽泻1.1kg、猪苓1.1kg、茯苓1.3kg、生地1.1kg、丹皮1.1kg、龙骨1.3kg、牡蛎1.3kg、白果1.1kg、苏子1.1kg、桃仁0.65kg、太子参1.1kg、菟丝子1.1kg；放入瓦缸中加入150.25kg清水，浸泡30分钟后，用武火煮到沸腾，再用文火煎煮30分钟，过滤取液得到119kg煎煮液；然后将药渣重新加入120.2kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到96.5kg煎煮液；然后再将药渣重新加入120.2kg清水煎煮，沸腾后然后用文火煎煮25分钟，过滤取液得到95.9kg煎煮液；然后合并3次的煎煮液，静置12小时，最后将煎煮液蒸发浓缩至45.075kg，即得到本发明一种用于治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂45.075kg。

临床实验过程和结果如下。

1.选取病例符合西医诊断“小儿支气管哮喘”，并排除心力衰竭和呼吸衰竭。

2.疗效标准为：痊愈：哮喘控制，哮鸣音消失；好转：哮喘缓解，或发作次数减少；未愈：症状无变化。

3.治疗方法根据小儿的体重不同给药，以7天为一疗程。

本发明的临床实验65例，其中男孩38例，女孩27例；年龄最大13岁，最小半岁。

其中典型病例如下。

病例1.江××，男，5岁，家住黔江区下坝路441号，于2008年3月5日就诊，患儿从小体弱多病，3岁时患上哮喘，在黔江区，及重庆主城区儿科、儿童专科医院医治，发病时必须住院治疗，平时长期喷吸入激素，支气管舒张剂等，找过老中医，吃过不少中药，该诊：咳嗽、气促，喉间有哮鸣音，四肢不温，精神较差，采用本发明中药制剂200ml，为一日剂量， 1次25ml，2小时1次，次日咳喘有所缓解， 5日后，轻微喘气，喉间哮鸣音已无，精神明显好转，后每日120 ml 分3次服，10天后诸症痊愈，随访一年未见复发。

病例2，张××，女，7岁，家住黔江区水电局，就诊于2010年11月3日。患儿已患哮喘病5年，在重庆市儿童医院做支气管激发试验，确诊为哮喘，常在气温转变，闻到煤烟味等后发病，用过多种抗哮喘药，但患哮喘病发作越来越频繁。就诊时见患者呼吸气促，喉间痰声漉漉，全身汗出，纳差，采用本发明中药制剂240ml，为一日剂量， 1次30ml，2小时1次，2日后哮喘有所缓解，饮食增加，7天后喉间哮鸣音消失，后每日150 ml 分3次服，连服半月以巩固疗效，半年后哮喘复发一次，又用上述A配方治疗8天，很快痊愈，至今未见复发。

病例3，田××，女，3岁，家住黔江区水市镇街上，患哮喘病1年多，于2011年4月5日就诊，症见形体肥胖，气喘、咳嗽、喉间有哮鸣声、四肢欠温、大便稀、舌淡苔薄白，脉虚数，采用本发明中药制剂120ml，为一日剂量，1次20ml，2小时1次，第二天哮喘有所缓解，总共治疗12天，哮喘痊愈。

该65例临床用药效果为：临床治愈18例，好转45例，无效2例，临床有效率96.7%。

Claims (2)

1.一种治疗寒饮型小儿支气管哮喘的中药制剂，其特征在于原料药配比及其制备方法；

所述的原料药配比由下列重量份的原料药组成：

麻黄9-11份、杏仁9-11份、炙甘草9-11份、干姜9-11份、五味子9-11份、柴胡11-13份、桂枝9-11份、白芍9-11份、瓜蒌壳9-11份、薤白9-11份、枳实9-11份、厚朴9-11份、苍术9-11份、陈皮9-11份、白术9-11份、泽泻9-11份、猪苓9-11份、茯苓11-13份、生地9-11份、丹皮9-11份、龙骨11-13份、牡蛎11-13份、白果9-11份、苏子9-11份、桃仁5.5-6.5份、太子参9-11份、菟丝子9-11份；

所述的制备方法是将各原料药按重量份配比称取，用原料药总重量5倍的水浸泡30分钟，再用武火煮到沸腾，然后用文火煎煮30分钟，过滤收取煎煮液；然后再将药渣重新加入原料药总重量4倍的水煎煮，沸腾后用文火煎煮25分钟，过滤收取煎煮液，如此反复提取2次；然后合并3次的煎煮液，静置12小时，最后将煎煮液浓缩至原料药总重量的1.5倍。

2.所述的原料药配比的优选重量份配比为：

麻黄10份、杏仁10份、炙甘草10份、干姜10份、五味子10份、柴胡12份、桂枝10份、白芍10份、瓜蒌壳10份、薤白10份、枳实10份、厚朴10份、苍术10份、陈皮10份、白术10份、泽泻10份、猪苓10份、茯苓12份、生地10份、丹皮10份、龙骨12份、牡蛎12份、白果10份、苏子10份、桃仁6份、太子参10份、菟丝子10份。