CN103096949B - 血液透析系统 - Google Patents

Abstract

简单且迅速地对能够达到目标透析量的透析液流速、血流速度进行设定。血液透析系统具备：体液量计算部；透析条件输入部，其能够输入在特定血液透析治疗后进行的正式血液透析治疗中的血流速度和透析液流速，能够调整该各输入值；透析量计算部，在向透析条件输入部输入了血流速度和透析液流速时，该透析量计算部根据所输入的血流速度和透析液流速、通过体液量计算部计算出的体液量等，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此计算正式血液透析治疗的透析量；以及透析量显示部，其显示通过透析量计算部计算出的透析量。

Description

血液透析系统

技术领域

本发明涉及一种血液透析系统。

背景技术

透析量被定义为对患者实施的一次血液透析治疗的治疗量。透析量的指标有尿素除去率(R)和Kt/V(=f(R))值这两个，但一般采用Kt/V值。以往，将血液透析治疗开始时和结束时的实测血清尿素浓度、该血液透析治疗中的除水量以及该血液透析治疗的治疗时间代入到规定的运算式中来计算出已经结束了的血液透析治疗的Kt/V值。

能够根据存在于患者体内的水分的总量即体液量、血液透析治疗时间、血液透析治疗中的除水量、表示使用的透析器的性能的指标即面积相关溶质转运系数(一般称为“KoA”)、血流速度以及透析液流速这六个因子，来决定用于计算Kt/V值的血液透析治疗结束时的血清尿素浓度。

然而，当前通过许多统计调查研究，明确了死亡率为最小的Kt/V值、即最优Kt/V值。在血液透析医疗中，需要实施达到通过许多统计调查研究所明确的最优Kt/V值的血液透析治疗。因此，医疗人员通常在血液透析治疗开始时，将血流速度和透析液流速中的至少任意一个作为调整因子来进行调整，由此，从结果来看对血液透析治疗结束时的血清尿素浓度进行调整，从而调整Kt/V值。

更具体地说，当前在血液透析设施中，将最优Kt/V值作为目标Kt/V值，将过去的血液透析治疗中的血液透析治疗开始时和结束时的实测血清尿素浓度、该血液透析治疗中的除水量以及该血液透析治疗的治疗时间代入到规定的运算式中，来计算该过去的血液透析治疗中的Kt/V值。然后，在将该过去的血液透析治疗中的Kt/V值与目标Kt/V值进行对比的基础上，一边参考上述过去的血液透析治疗中的血流速度或透析液流速，一边通过试错法对此后要实施的血液透析治疗中的血流速度或透析液流速进行调整，使得此后要实施的血液透析治疗的Kt/V值成为目标Kt/V值。

然而，由于如上述那样根据过去的血液透析治疗的数据、基于经验法则等的预测来进行该血流速度、透析液流速的调整，因此，实际上血液透析治疗的Kt/V值难以正确地达到目标Kt/V值。并且，例如作为决定血液透析治疗结束时的血清尿素浓度的因子的、在计算Kt/V值时也使用的血液透析治疗中的除水量按各血液透析治疗而变化。另外，血液透析治疗中的血流速度与Kt/V值的关系也按每个患者以及根据使用的透析器而变化。如果像这样对Kt/V值产生影响的其它因子的值不可预测地变化，则即使如上述那样根据过去的数据等来调整血流速度、透析液流速，在血液透析治疗结束后正确地达到目标Kt/V值也变得更加难。

作为解决该问题的方法，开发出以下的方法(非专利文献1)：根据特定的血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、上述血液透析治疗的透析治疗时间、上述血液透析治疗中的除水量、上述血液透析治疗中的血流速度、上述血液透析治疗中的透析液流速以及在上述血液透析治疗中所使用的透析器的面积相关溶质转运系数，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此求出存在于患者体内的水分的总量即体液量，接着，在求出体液量的上述血液透析治疗之后实施的正式血液透析治疗时，根据该体液量、该正式血液透析治疗的预定透析治疗时间、预定除水量、血流速度、使用的透析器的面积相关溶质转运系数以及在正式血液透析治疗结束时应该达到的目标透析量(例如目标Kt/V值)，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此求出达到目标Kt/V值所需的透析液流速。根据该方法，针对此后进行的血液透析治疗，能够计算出更可靠地达到目标Kt/V值的透析液流速。

非专利文献1：新里高弘及其他，“得到目标Kt/V值的透析液流量的计算方法(目標Kt/V値が得られる透析液流量の算出法)”，日本透析医学会杂志42，p921～929，2009年

发明内容

发明要解决的问题

然而，在如上述那样根据体液量、预定的血流速度以及目标Kt/V值等来计算透析液流速的情况下，经常有所计算出的该透析液流速从血液透析系统所容许的可设定范围偏离的情况。例如，一般被广泛使用的血液透析系统中的透析液流速的设定值的上限一般是700mL/分钟，下限是300mL/分钟。这些限制是考虑能够确保使用的透析液泵中的透析液流速的精度的范围、因透析液的使用量产生的透析治疗的成本方面等来确定的。

在计算出的透析液流速从容许范围偏离的情况下，需要根据过去的数据、经验法则来考虑血流速度的容许范围、目标Kt/V值的容许范围，确定新的血流速度、目标Kt/V值，使用它们再次计算透析液流速。然后，如果通过该再次计算而计算出的透析液流速从容许范围偏离，则需要第三次确定血流速度和目标Kt/V值，再次计算透析液流速。这样，需要直到透析液流速进入容许范围内为止，重复再次计算。

在这样的情况下，设定透析液流速的操作变得繁杂而花费时间。而且，对于必须进行在透析开始时在床边测定患者的血压、向血管插入透析穿刺针等许多操作的医疗人员来说，所述操作成为极大的负担。

另一方面，在非专利文献1的方法中，也能够以血流速度代替透析液流速来作为计算的对象，根据上述的体液量、目标透析量、透析液流速等来计算血流速度。然而，针对血流速度，也存在根据血液泵的性质等规定的容许范围，需要使血流速度收敛于该范围，因此，产生与上述的计算透析液流速的情况同样的问题。

本发明是鉴于这样的问题而完成的，其目的在于针对此后进行的血液透析治疗，简单且迅速地设定能够达到目标Kt/V值等目标透析量的透析液流速、血流速度。

用于解决问题的方案

用于达到上述目的的本发明是一种血液透析系统，该血液透析系统具有：血液透析实施部，其具有：对血液进行净化的透析器；用于对上述透析器供给从体内取出的血液的血液供给流路；设置于上述血液供给流路而用于向上述透析器输送血液的血液泵；用于将通过上述透析器净化后的血液回送到体内的血液回送流路；用于向上述透析器供给透析液的透析液供给流路；设置于上述透析液供给流路而用于向上述透析器供给透析液的透析液泵；以及用于从上述透析器排出在上述透析器中对血液进行净化时所使用的透析液的透析液排出流路；体液量计算部，其根据第一血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该第一血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、上述第一血液透析治疗的透析治疗时间、上述第一血液透析治疗中的除水量、上述第一血液透析治疗中的血流速度、上述第一血液透析治疗中的透析液流速以及在上述第一血液透析治疗中所使用的透析器的面积相关溶质转运系数(総括物質移動面積係数)，来对与尿素动力(尿素動態)有关的数理模型进行分析，由此求出存在于患者体内的水分的总量即体液量；透析条件输入部，其能够输入在上述第一血液透析治疗后进行的第二血液透析治疗中的血流速度和透析液流速，能够调整该各输入值；透析量计算部，在向上述透析条件输入部输入了上述血流速度和上述透析液流速时，该透析量计算部根据所输入的上述血流速度和上述透析液流速、在上述第二血液透析治疗中使用的上述透析器的面积相关溶质转运系数、通过上述体液量计算部计算出的体液量、上述第二血液透析治疗的预定治疗时间以及上述第二血液透析治疗中的预定除水量，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此计算上述第二血液透析治疗的透析量；以及透析量显示部，其显示通过上述透析量计算部计算出的上述透析量。

在上述血液透析系统中，也可以在上述透析条件输入部中，能够一边使上述血流速度和上述透析液流速分阶段地变动一边进行输入，上述透析量计算部按上述血流速度和上述透析液流速的各上述阶段计算上述透析量，上述透析量显示部按各上述阶段显示上述透析量。

也可以在上述透析条件输入部中，针对上述血流速度和上述透析液流速中的至少任意一个，能够设定可输入的上限值和下限值中的至少任意一个。

也可以是上述血流速度的可输入范围被设定为在上述第二血液透析治疗时对上述血液泵设定的设定血流速度与实际血流速度一致的范围。

也可以将上述血流速度的可输入范围的上限值设为以下的值：一边使上述血液泵的设定血流速度变化、一边测定上述透析器的下游侧的上述血液回送流路的静脉压而在上述静脉压从血液泵的设定血流速度与静脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值。

也可以将上述血流速度的可输入范围的上限值设为以下的值：一边使上述血液泵的设定血流速度变化、一边测定上述血液泵的上游侧的上述血液供给流路的动脉压而在上述动脉压从血液泵的设定血流速度与动脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值。

也可以将上述血流速度的可输入的上限值设为用于在上述第二血液透析治疗时在静脉侧穿刺针中不产生喷流的血流速度的上限值。

上述血液透析系统也可以还具有实际血流速度计算部，该实际血流速度计算部根据在上述第二血液透析治疗时对上述血液泵设定的设定血流速度与上述血液供给流路或上述血液回送流路的压力之间的回归直线，计算在将通过上述透析条件输入部输入的血流速度设为设定血流速度的情况下的实际的实际血流速度，上述透析量计算部使用通过上述实际血流速度计算部计算出的实际血流速度来计算上述透析量。

具有能够设定上述血流速度的上限值的透析条件输入部的血液透析系统也可以还具有血流速度上限值计算部，该血流速度上限值计算部在上述第一血液透析治疗过程中通过(a)方法和(b)方法中的至少任意一个方法来求出上述血流速度的上限值，在(a)方法中，一边使上述血液泵的设定血流速度变化，一边测定上述透析器的下游侧的上述血液回送流路的静脉压，计算在上述静脉压从血液泵的设定血流速度与静脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为上述血流速度的上限值，在(b)方法中，一边使上述血液泵的设定血流速度变化，一边测定上述血液泵的上游侧的上述血液供给流路的动脉压，计算在上述动脉压从血液泵的设定血流速度与动脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为上述血流速度的上限值，在上述透析条件输入部中，设定有通过上述血流速度上限值计算部计算出的上述血流速度的上限值。

上述血流速度上限值计算部也可以将通过(a)方法和(b)方法计算出的上述设定血流速度中的值小的一方的值设为上述血流速度的上限值。

发明的效果

根据本发明，能够简单且迅速地设定能够达到目标透析量的透析液流速、血流速度。

附图说明

图1是表示血液透析系统的结构的概要的说明图。

图2是表示控制部的结构的框图。

图3是表示体液量计算部的结构的框图。

图4是表示透析条件输入部的结构的框图。

图5是表示透析条件输入部的调整按键的说明图。

图6是表示透析量显示部的说明图。

图7是表示通过血液泵输送血液供给流路的血液而上游侧的血液供给流路变窄的情况的说明图。

图8是表示血液泵的设定血流速度与静脉压的回归直线的图表。

图9是表示具有血流速度上限值计算部的控制部的结构的框图。

图10是表示血液泵的设定血流速度与动脉压的回归直线的图表。

图11是表示具有实际血流速度计算部的控制部的结构的框图。

图12是表示血液泵的设定血流速度与静脉压的回归直线中的实际血流速度的图表。

图13是说明局部血流模型的概要说明图。

图14是表示目标Kt/V值与实测Kt/V值的关系的图表。

具体实施方式

以下，参照附图来说明本发明的实施方式的一例。图1是表示本实施方式所涉及的血液透析系统1的结构的概要的说明图。

血液透析系统1例如具有血液透析实施部10和控制部11。

血液透析实施部10例如具有：对血液进行净化的透析器20；血液供给流路21，其用于对透析器20供给从体内取出的应该净化的血液；血液泵22，其设置在血液供给流路21上，用于向透析器20输送血液；血液回送流路23，其与透析器20连接，用于将通过透析器20净化后的血液回送到体内；透析液供给流路24，其与透析器20连接，用于向透析器20供给透析液；透析液泵25，其设置在透析液供给流路24上，用于向透析器20输送透析液；透析液排出流路26，其用于从透析器20排出在透析器20中对血液进行净化时所使用的透析液；以及除水单元27，其进行驱动使得每单位时间从透析器20排出透析液的排出量和每单位时间向透析器20输送透析液的输送量之间的差与从体内除水的除水速度相等。

对于透析器20，例如使用空心纤维组件等，例如在空心纤维膜的一次侧连接血液供给流路21和血液回送流路23，在空心纤维膜的二次侧连接透析液供给流路24和透析液排出流路26。

血液供给流路21、血液回送流路23、透析液供给流路24以及透析液排出流路26由软质且具有弹性的软管构成。在血液供给流路21中设置有滴注器(drip chamber)30、动脉侧压力传感器31。动脉侧压力传感器31设置在血液泵22的上游侧。在血液回送流路23中设置有滴注器40、静脉侧压力传感器41。静脉侧压力传感器41设置于滴注器40。在血液供给流路21的前端连接有动脉侧穿刺针50，在血液回送流路23的前端连接有静脉侧穿刺针51。

对血液泵22和透析液泵25使用滚压泵(roller pump)，通过用旋转的滚压轴(roller)滚压血液供给流路21、透析液供给流路24的软质的软管，能够输送血液、透析液。

除水单元27例如具有包括将一定容积的内部分隔出两个室的可移位的分隔壁55a的容器55、从透析液排出流路26分支的分支流路(未图示)等。容器55能够通过分隔壁55a的移动而从一个室通过透析液供给流路24向透析器20供给透析液，通过透析液排出流路26向另一个室回送透析器20的透析液。由于因分隔壁55a的移动所产生的一个室的容积变动与另一个室的容积变动相等，因此，从一个室输送到透析器20的透析液的量与从透析器20回送到另一个室的液体的量相等。于是，从透析器20与透析液一起排出的与体内的除水量相当的液体从分支流路排出。因而，通过该除水单元27的驱动，每单位时间从透析器20排出透析液的排出量和每单位时间向透析器20输送透析液的输送量之间的差与从体内除水的除水速度相等。

控制部11例如具备计算机，例如通过执行存储于存储器的各种程序，能够控制血液泵22、透析液泵25、除水单元27等的动作来执行血液透析。另外，控制部11通过执行程序，能够执行后述的体液量的计算、作为目标透析量的目标Kt/V值的计算等。

控制部11例如如图2所示那样具有体液量计算部60、透析条件输入部61、透析量计算部62以及透析量显示部63等。这些部60～63相互电连接，能够进行数据通信。

体液量计算部60例如如图3所示那样具有体液量运算要素输入部70、体液量运算部71以及体液量存储部72。这些部70～72相互电连接，能够进行数据通信。

例如，能够向体液量运算要素输入部70输入作为第一血液透析治疗的特定血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该特定血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、该特定血液透析治疗的透析治疗时间、该特定血液透析治疗的除水量、该特定血液透析治疗中的血流速度(血液泵22的驱动速度)、该特定血液透析治疗中的透析液流速(透析液泵25的驱动速度)以及在该特定血液透析治疗中所使用的透析器的面积相关溶质转运系数。体液量运算部71使用这些各种数据，对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此能够计算出存在于患者的体内的水分的总量即体液量。通过体液量运算部71计算出的体液量被输出到体液量存储部72并被存储。此外，与尿素动力有关的数理模型具有能够分析该模型的相互关联的多个因子，在其中一个因子的数值不明确的情况下能够根据其它因子导出该不明确的因子，将在后面说明其详细情况。

如图4所示，透析条件输入部61具有固定条件输入部80和变动条件输入部81。能够自动或手动地向固定条件输入部80输入在计算体液量的上述特定血液透析治疗后实施的作为第二血液透析治疗的正式血液透析治疗中使用的透析器20的面积相关溶质转运系数、存储于体液量存储部72的体液量、正式血液透析治疗的预定治疗时间以及正式血液透析治疗中的预定除水量。能够向变动条件输入部81输入在正式血液透析治疗中预定的血流速度和透析液流速，并能够调整它们的输入值。

例如如图5所示，在变动条件输入部81中设置有用于输入血流速度的血流速度调整按键90和用于输入透析液流速的透析液流速调整按键91。血流速度调整按键90和透析液流速调整按键91能够一边使血流速度和透析液流速的值分阶段地变动一边进行输入。例如，血流速度调整按键90具有：血流速度增加按键90a，其在持续按下按键的期间，使输入的血流速度按照固定的步长分阶段地增加；以及血流速度降低按键90b，其在持续按下按键的期间，使输入的血流速度按照固定的步长分阶段地降低。同样地，透析液流速调整按键91具有：透析液流速增加按键91a，其在持续按下按键的期间，使输入的透析液流速按照固定的步长分阶段地增加；以及透析液流速降低按键91b，其在持续按下按键的期间，使输入的透析液流速按照固定的步长分阶段地降低。例如，输入至该变动条件输入部81的血流速度、透析液流速实时地显示在后述的透析量显示部63上。

在向透析条件输入部61的变动条件输入部81输入了血流速度和透析液流速时，透析量计算部62实时地获取该输入信息，根据获取到的该血流速度和透析液流速、从固定条件输入部80获取到的在血液透析治疗中使用的透析器20的面积相关溶质转运系数、通过体液量计算部60计算出的体液量、正式血液透析治疗的预定治疗时间以及正式血液透析治疗中的预定除水量，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此能够计算出正式血液透析治疗的Kt/V值。另外，在如上述那样向变动条件输入部81分阶段地输入了血流速度和透析液流速时，透析量计算部62能够按各阶段获取血流速度和透析液流速，按各阶段计算出Kt/V值。此外，该与尿素动力有关的数理模型具有能够分析该模型的相互关联的多个因子，在其中一个因子的数值不明确的情况下能够根据其它因子导出该不明确的因子，将在后面说明其详细情况。

例如如图6所示，透析量显示部63具有：血流速度显示画面100，其实时地显示通过透析条件输入部61输入的血流速度；透析液流速显示画面101，其实时地显示透析液流速；以及透析量显示画面102，其实时地显示通过透析量计算部62计算出的Kt/V值。

接着，说明如以上那样构成的血液透析系统1的动作的一例。例如通过执行控制部11的程序来实现该动作。

首先，在体液量计算部60中，计算出被实施血液透析治疗的患者的体液量。通过根据从体液量运算要素输入部70输入的例如按照大约一个月一次的频度进行的定期采血检查日的特定血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该特定血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、上述特定血液透析治疗的透析治疗时间、上述特定血液透析治疗中的除水量、上述特定血液透析治疗中的血流速度、上述特定血液透析治疗中的透析液流速以及在上述特定血液透析治疗中所使用的透析器20的面积相关溶质转运系数，来在体液量运算部71中对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此计算出患者的体液量。计算出的体液量被输出到体液量存储部72并被存储。此外，透析患者的体液量通常在至少一个月的期间内没有很大变化。因而，能够在进行下一次定期采血检查之前的至少一个月的期间有效地使用在体液量运算部71中计算并存储到体液量存储部72中的患者的体液量。

接着，在计算出上述体液量的特定血液透析治疗之后例如大约一个月的期间内实施的正式血液透析治疗中，通过血流速度调整按键90和透析液流速调整按键91向变动条件输入部81输入血流速度和透析液流速。该血流速度和透析液流速的值实时地显示在透析量显示部63上。另外，向固定条件输入部80输入体液量存储部72的体液量、在正式血液透析治疗中使用的透析器20的面积相关溶质转运系数、正式血液透析治疗的预定治疗时间以及正式血液透析治疗的预定除水量。

当向变动条件输入部81输入了血流速度和透析液流速时，该输入信息立即发送至透析量计算部62，通过该透析量计算部62计算Kt/V值。通过根据从变动条件输入部81获取到的血流速度和透析液流速、从固定条件输入部80获取到的透析器20的面积相关溶质转运系数、体液量、正式血液透析治疗的预定治疗时间以及正式血液透析治疗中的预定除水量，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此计算该Kt/V值。

计算出的Kt/V值如图6所示那样与输入到变动条件输入部81的血流速度和透析液流速的值一起立即显示在透析量显示部63上。

在对计算出的Kt/V值、所输入的血流速度、透析液流速的值、或Kt/V值与血流速度及透析液流速的组合等再次进行调整的情况下，例如按下变动条件输入部81的血流速度调整按键90或透析液流速调整按键91，来调整血流速度、透析液流速的值。例如，在降低血流速度的情况下，按下血流速度减少按键90b，在持续按下的期间，向透析条件输入部61输入例如按照5mL/分钟的步长分阶段地减少的血流速度。在提高血流速度的情况下，按下血流速度增加按键90a，在持续按下的期间，向透析条件输入部61输入例如按照5mL/分钟的步长分阶段地增加的血流速度。另外，在降低透析液流速的情况下，按下透析液流速减少按键91b，在持续按下的期间，向透析条件输入部61输入例如按照10mL/分钟的步长分阶段地减少的透析液流速。在提高透析液流速的情况下，按下透析液流速增加按键91a，在持续按下的期间，向透析条件输入部61输入例如按照10mL/分钟的步长分阶段地增加的透析液流速。然后，当这样分阶段地输入新的血流速度或透析液流速时，立即在透析量计算部62中按血流速度或透析液流速的各阶段计算Kt/V值，并将该计算出的Kt/V值显示在透析量显示部63上。然后，在成为希望的Kt/V值、血流速度或透析液流速的值等的时刻，停止按下血流速度调整按键90、透析液流速调整按键91。当这样由医疗人员输入任意的血流速度和透析液流速并进行调整时，瞬时地计算并显示与其相应的Kt/V值。然后，根据该新的设定，进行正式血液透析治疗。

根据以上的实施方式，当输入任意的血流速度和透析液流速并进行调整时，瞬时地计算并显示与其相应的Kt/V值，因此，针对正式血液透析治疗，能够简单且迅速地设定能够达到目标Kt/V值的透析液流速、血流速度。

另外，在透析条件输入部61中，能够一边使血流速度和透析液流速分阶段地变动一边进行输入，透析量计算部62按血流速度和透析液流速的各阶段计算透析量，透析量显示部63按上述各阶段显示上述透析量，因此，例如能够更迅速地设定能够达到目标Kt/V值的透析液流速、血流速度。另外，由于按各阶段显示透析量，因此，能够一边观察该透析量一边增加或减少血流速度等，容易找到适当的血流速度等并容易进行设定。

在以上的实施方式所记载的透析条件输入部61中，也可以设为针对血流速度和透析液流速能够设定可输入的上限值和下限值。在该情况下，例如在透析条件输入部61中，例如设定从如下观点所确定的血流速度和透析液流速的可输入范围：血液透析系统1所固有的各种特性等观点即对于血流速度考虑患者的分流(shunt)状况、血液状况、穿刺状况等观点、对于透析液流速考虑能够确保透析系统1中的透析液泵25的精度的范围的观点，或者血液透析治疗的成本方面(降低昂贵的透析液的使用量)等观点。由此，即使持续按下透析条件输入部61的调整按键90、91，当超过可输入范围时，血流速度、透析液流速的值也不变动。通过这样，防止输入实际上无法实施血液透析治疗的血流速度、透析液流速的值，适当地进行正式血液透析治疗，并且医疗人员也容易输入血流速度、透析液流速。此外，关于对透析条件输入部61的输入值限制，既可以与各血液透析系统1的各种性能相应地只对血流速度进行限制，也可以只对透析液流速进行限制。另外，对于血流速度、透析液流速的各输入值限制，也可以只设定上限值和下限值中的任意一个。

在上述例子中，例如在进行血流速度的输入值限制的情况下，也可以将血流速度的可输入范围设定为在正式血液透析治疗时对血液泵22设定的设定血流速度与实际血流速度相一致的范围。

例如，当提高从透析条件输入部61输入的血流速度即对血液泵22设定的设定血流速度而该设定血流速度的值超过某水平时，会造成实际通过血液泵输送的血流速度比设定血流速度低的情况。这起因于作为所谓的滚压泵的血液泵的性质。也就是说，如图7所示那样，作为滚压泵的血液泵22通过由滚压轴对具有弹性的血液供给流路21进行滚压而输送血液，被滚压的血液供给流路21由于流路自身的复原力和血液泵22的上游侧的血液供给流路21的压力而恢复为原来的形状，此时再次被血液充满。然而，当提高血液泵22的血流速度的设定值而利用滚压轴进行的滚压变得过强时，血液泵22的上游侧的血液供给流路21的压力变低，血液供给流路21不会充分地恢复为原来的形状。其结果，实际的血流速度变得比血液泵22的血流速度的设定值低，在它们之间出现差。如果即使对血液泵22设定血流速度、实际上也无法得到与之相同的血流速度，则输入对血液泵22设定的血流速度来计算出的Kt/V值缺乏正确性。其结果，即使通过该设定进行血液透析治疗，也无法达到目标Kt/V值。

由此，通过将血流速度的可输入范围设定为血液泵22的设定血流速度与实际血流速度一致的范围，来计算出更正确的Kt/V值。

并且，在确定该血流速度的可输入范围时，也可以一边分阶段地提高血液泵22的设定血流速度，一边测定透析器20的下游侧的血液回送流路23的内部压力(静脉压)，将如图8所示那样静脉压从血液泵22的设定血流速度与静脉压之间的回归直线A上偏离时的设定血流速度的值设为可输入范围的上限值。

例如，滴注器40的静脉压与实际的血流量处于线性关系(比例关系)。因而，只要血液泵22的设定血流速度与实际血液喷出速度(血流速度)一致，血液泵22的设定血流速度与静脉压就如图8所示那样为线性关系，当血液泵22的设定血流速度超过某水平而血液泵22的实际血流速度比设定血流速度低时，静脉压从与血液泵22的设定血流速度的回归直线A上偏离，变得比回归直线A低。认为这是由于如下原因：如图7所示那样，当血液泵22的设定血流速度高而滚压轴对血液供给流路21的软管的滚压变得过强从而血液泵22的上游侧的血液供给流路21的压力变得比某水平过低时，血液供给流路21被压扁而没有充分恢复为原来的形状，血液泵22成为所谓的空转状态，其结果，即使进一步提高设定血流速度，静脉压的上升状况也变得平缓。利用该情况，一边使血液泵22的设定血流速度分阶段地上升，一边通过静脉侧压力传感器41测定静脉压，将静脉压从血液泵22的设定血流速度与静脉压之间的回归直线A上偏离时的设定血流速度的值设为血流速度的可输入范围的上限值。

透析器20的下游侧的血液回送流路23的压力(静脉压)还根据使用的静脉侧穿刺针51的粗度、患者的分流血管的内压等决定，因此，难以预测血液泵22的设定血流速度与实际血流速度一致的范围，该范围按每个患者而不同。由此，通过如上述那样实际测定静脉压来检测血流速度的上限值，能够更正确地规定血流速度的可输入范围。

此外，也可以如图9所示那样通过控制装置11所具有的血流速度上限值计算部64计算上述血流速度的上限值。例如血流速度上限值计算部64在第一血液透析治疗中，一边改变血液泵22的设定血流速度，一边例如通过静脉侧压力传感器41测定透析器20的下游侧的血液回送流路23的静脉压，计算静脉压从血液泵22的设定血流速度与静脉压之间的回归直线A上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为血流速度的上限值((a)的计算方法)。对透析条件输入部61设定在该血流速度上限值计算部64中计算出的血流速度的上限值。在该情况下，能够自动地对血流速度的上限值进行设定。此外，优选的是在改变设定血流速度而测定静脉压时，以血流速度的差为50ml/分钟以下的范围获取下一个测定数据。更为优选的是以10ml/分钟以下来获取，进一步优选的是以5ml/分钟以下来获取。测定数据的绘制的宽度越窄，上限值的计算精度越高。另外，在计算上限值时，也能够如下设定上限值。获取改变血流速度后的静脉压的数据，对数据进行绘图。当数据从回归直线A上偏离时，向静脉压低的一方偏离(参照图8)，因此，例如还能够在从回归直线连续向下方偏离的情况下判断为从回归直线偏离。此时，也能够任意地选择与沿着回归直线的最后的数据对应的血流速度值和与偏离时的最初的数据对应的血流速度值之间的值并将其设定为上限值。另外，更优选的是将与沿着回归直线的最后的数据对应的血流速度值设为上限值。

另外，作为其它的例子，在确定血流速度的可输入范围时，也可以一边分阶段地提高血液泵22的设定血流速度，一边测定血液泵22的上游侧的血液供给流路21的内部压力(动脉压)，将如图10所示那样动脉压从血液泵22的设定血流速度与动脉压之间的回归直线B上偏离时的设定血流速度的值设为可输入范围的上限值。

血液泵22的上游侧的动脉压和实际血流量处于负的线性关系。因而，只要血液泵22的设定血流速度与实际血流速度一致，血液泵22的设定血流速度与动脉压就如图10所示那样处于线性关系。另外，当血液泵22的设定血流速度超过某水平时，血液泵22的实际血流速度比设定血流速度低，动脉压从血液泵22的设定血流速度与动脉压的回归直线B上偏离，变得比回归直线B低。认为这是由于如下原因：如图7所示的情况那样，当血液泵22的设定血流速度变高而滚压轴对血流供给流路21的软管的滚压过强从而血液泵22的上游侧的血液供给流路21的压力低于某水平时，血液供给流路21被压扁而没有恢复为原来的形状，血液泵22成为所谓的空转状态，其结果，即使进一步提高设定血流速度，实际血流速度也不会提高到设定血流速度的程度。利用该情况，一边使血液泵22的设定血流速度分阶段地上升，一边通过动脉侧压力传感器31测定动脉压，将动脉压从血液泵22的设定血流速度与动脉压之间的回归直线B上偏离时的设定血流速度的值设为血流速度的可输入范围的上限值。在该例子中，也实际测定动脉压来检测血流速度的上限值，因此，能够更正确地规定血流速度的可输入范围。

此外，也可以通过上述的控制装置11的血流速度上限值计算部64计算该血流速度的上限值。血流速度上限值计算部64也可以在第一血液透析治疗中，一边改变血液泵20的设定血流速度，一边测定血液泵22的上游侧的血液供给流路21的动脉压，计算动脉压从血液泵20的设定血流速度与动脉压之间的回归直线B上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为血流速度的上限值((b)的计算方法)。对透析条件输入部61设定在血流速度上限值计算部64中计算出的血流速度的上限值。在该情况下，也能够自动地对血流速度的上限值进行设定。

另外，血流速度上限值计算部64也可以使用上述的(a)的计算方法和(b)的计算方法，计算静脉压从血液泵22的设定血流速度与静脉压之间的回归直线A上偏离时的设定血流速度的值、以及动脉压从血液泵22的设定血流速度与动脉压之间的回归直线B上偏离时的设定血流速度的值的双方，将这些设定血流速度中的值小的一方的值设为血流速度的上限值。通过这样，能够更适当地设定血流速度的可输入范围。

然而，通过透析器20净化后的血液通过血液回送流路23，经过静脉用穿刺针51回送到血管内，而此时静脉用穿刺针51的内径远小于血液回送流路23的内径，因此，回送到分流血管内的血液的线速度在静脉用穿刺针51中增大，有时血液作为喷流而喷射到分流血管内，并撞到分流血管壁上。这种血液的喷流撞到分流血管壁上的现象在每次透析治疗时长期地重复，静脉用穿刺针51越细，而且血流量越大，则该喷流的速度越大。而且，喷流撞到分流血管壁上的现象是长期地在分流血管中出现狭窄的原因之一，并且，认为分流血管出现狭窄的频度受到喷流撞到分流血管壁上的强度的影响。根据经验，在使用粗度为17G的静脉用穿刺针51的情况下，如果血流速度为300mL/分钟以下，则分流血管出现狭窄的危险减少。

因此，也可以将上述血流速度的可输入的上限值设为用于在正式血液透析治疗时在静脉侧穿刺针51中不产生喷流的血流速度的上限值。例如根据在正式血液透析治疗中使用的静脉侧穿刺针51的直径、血液回送流路23的直径等来设定该血流速度的上限值。另外，对于该上限值，也可以一边分阶段地改变血液泵22的设定血流速度，一边测定透析器20的下游侧的静脉压，根据由此检测出的血液泵22的设定血流速度与静脉压的相关性，来设定不产生喷流的血流速度的上限。

通过这样，防止在静脉侧穿刺针51中产生喷流。由此，例如喷流不会撞到分流的血管壁上，能够防止因喷流引起的长期的分流血管的狭窄等，能够防止因喷流造成的障碍。

此外，也可以将上述的血液泵22的设定血流速度与实际血流速度不一致的范围的血流速度的上限值与用于不产生喷流的血流速度的上限值进行比较，来将某一个低的一方的值设定为可输入的上限值。另外，对于血流速度的可输入的下限值，也可以设定为在透析治疗中不产生血液凝固的血流速度、透析器20内的血流的分布稳定的血流速度的下限值、例如100mL/分钟左右。

在上述实施方式中，透析量计算部62直接使用输入到透析条件输入部61并在血液透析治疗时对血液泵22设定的血流速度，计算出Kt/V值，但也可以根据血液泵22的设定血流速度与血液供给流路21或血液回送流路23的压力之间的回归直线，计算出将通过透析条件输入部61输入的血流速度设为设定血流速度时的实际的实际血流速度，使用该实际血流速度来计算出Kt/V值。

在该情况下，例如如图11所示，在控制部11中设置有实际血流速度计算部110。实际血流速度计算部110能够根据图12所示的对血液泵22设定的设定血流速度与透析器20的下游侧的血液回送流路23的静脉压之间的回归直线A，来计算出将通过透析条件输入部61输入的血流速度设为设定血流速度时的实际的实际血流速度。例如，在输入血流速度为设定血流速度V1的情况下，与该设定血流速度V1对应的静脉压在回归直线上的设定血流速度的值成为实际血流速度V2。

当向透析条件输入部61的变动条件输入部81输入了血流速度和透析液流速时，透析量计算部62根据所输入的该透析液流速、通过实际血流速度计算部110计算出的实际血流速度、从固定条件输入部80输入的在正式血液透析治疗中使用的透析器20的面积相关溶质转运系数、通过体液量计算部60计算出的体液量、正式血液透析治疗的预定治疗时间以及正式血液透析治疗中的预定除水量，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此能够计算出正式血液透析治疗的Kt/V值。

根据本实施方式，例如即使在将设定血流速度设定在从透析条件输入部61输入并对血液泵22设定的设定血流速度与实际血流速度不一致的范围内的情况下，也能够使用与该设定血流速度对应的实际血流速度来计算出目标Kt/V值。由此，正确地计算出目标Kt/V值。此外，在该例子中，根据血液泵22的设定血流速度与透析器20的下游侧的血液回送流路23的静脉压之间的回归直线A来计算出实际血流速度，但也可以根据血液泵22的设定血流速度与血液供给流路21的压力之间的回归直线B等来计算出实际血流速度。

接着，说明在以上的实施方式中在体液量计算部60对体液量的计算、透析量计算部62对Kt/V的计算中使用的与尿素动力有关的数理模型及其分析方法。

在以上的实施方式中，采用了尿素动力模型中的被认为是最接近透析患者的生物体的局部血流模型。图13中示出说明局部血流模型的示意图(在图13中，设K：透析器20的尿素清除率(尿素クリアランス)，C_A：动脉中的尿素浓度，C_H：高血流脏器的尿素浓度，C_L：低血流脏器的尿素浓度，V_H：高血流脏器的水分量，V_L：低血流脏器的水分量，Q_B：体外循环血流速度，Q_H：在高血流脏器中循环的血流速度，Q_L：在低血流脏器中循环的血流速度，A：高血流脏器，B：低血流脏器。)。局部血流模型是指基于以下理论的尿素动力模型：将生物体分为由尽管水分含有量多、但血流少的脏器(肌肉、皮肤等；低血流脏器)构成的区域(将其称为低血流脏器B。)和由水分含有量少而血流多的脏器(肝脏、肠等消化系统脏器；高血流脏器)构成的区域(将其称为高血流脏器A。)。在局部血流模型中，假设减去了体外循环血流速度后的心搏出量的15%回流到低血流脏器B，剩余的85%回流到高血流脏器A，另一方面，体液量的80%分布于低血流脏器B，剩余的20%分布于高血流脏器A。对于这些点，能够参照非专利文献1的记载。

如果将上述局部血流模型改写为数理模型的形式，则如下。

d M_H(t)/dt+dM_L(t)/dt=-K×C_A(t)    (1)

M_H(t)=C_H(t)×V_H(t)                (2)

M_L(t)=C_L(t)×V_L(t)                (3)

d M_H(t)/dt=[C_A(t)-C_H(t)]×Q_H      (4)

d M_L(t)/dt=[C_A(t)-C_L(t)]×Q_L      (5)

其中，M_H(t)表示在时间t时存在于高血流脏器A中的尿素的量，M_L(t)表示在时间t时存在于低血流脏器B中的尿素的量。

d V_T(t)/dt=-F   (6)

V_H(t)=0.2V_T(t)  (7)

V_L(t)=0.8V_T(t)  (8)

Q_H=0.85(Q_A-Q_B)  (9)

Q_L=0.15(Q_A-Q_B)  (10)

其中，F表示除水速度，V_T(t)表示时间t时的体液量，Q_A表示心搏出量。

另外，在体液量计算部60中，在为了求出体液量而对数理局部血流模型进行分析时，首先，在血液透析治疗开始时(t=0)，体内的尿素动力处于平衡状态，因此，设低血流脏器B的尿素浓度和高血流脏器A的尿素浓度都与动脉血中的尿素浓度相等。即，将血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度设为数理局部血流模型中的动脉血中的尿素浓度的初始值[C_A(0)]，同时也设为低血流脏器B的尿素浓度[C_L(0)]和高血流脏器A的尿素浓度[C_B(0)]的初始值。接着，根据体外循环的血流速度、透析液流速以及透析器的面积相关溶质转运系数，通过以下的式1的运算式来计算出透析器20中的尿素清除率。其中，Q_B(mL/分钟)表示血流速度，Q_D(mL/分钟)表示透析液流速，KoA表示透析器20的面积相关溶质转运系数(mL/分钟)，而且，K(mL/分钟)表示透析器20的尿素清除率。

[式1]

$K=\frac{1-\exp \left[\mathrm{KoA}(\frac{1}{Q_B}-\frac{1}{Q_D})\right]}{\frac{1}{Q_B}-\frac{1}{Q_D}\exp \left[\mathrm{KoA}(\frac{1}{Q_B}-\frac{1}{Q_D})\right]}$

然后，通过将该尿素清除率(K)、使血液透析治疗中的除水量除以透析治疗时间所求出的除水速度(F)作为常数进行处理，并且，对心搏出量赋予作为平均值的4000mL/分钟，并且对体液量[V_T(0)]赋予假设的值，对数理局部血流模型进行分析，由此计算出透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]。此外，在此，Td表示透析治疗时间。

在这样计算出的假设的体液量下的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]与透析治疗结束时的实测血清尿素浓度不同的情况下，稍微改变假设的体液量，计算出新的假设的体液量下的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]。然后，直到计算出的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]与透析治疗结束时的实测血清尿素浓度一致为止，重复同样的操作，最终在计算出的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]与透析治疗结束时的实测血清尿素浓度一致时，采用此时的体液量作为真正的体液量。

并且，为了使用在体液量计算部60中对数理局部血流模型进行分析而求出的体液量在透析量计算部62中通过对数理局部血流模型进行分析来求出Kt/V，首先将血液透析治疗开始时(t=0)的动脉血中的尿素浓度的初始值[C_A(0)]、低血流脏器B的尿素浓度的初始值[C_L(0)]以及高血流脏器A的尿素浓度的初始值[C_H(0)]假设为1mg/mL。像这样在血液透析治疗开始时将动脉血中的尿素浓度、低血流脏器B的尿素浓度以及高血流脏器A的尿素浓度全部设为相等是基于在血液透析治疗开始时患者的生物体内关于尿素动力处于平衡状态。

接着，根据所输入的透析液流速、所输入的血流速度以及透析器20的面积相关溶质转运系数，通过上述运算式1计算出透析器20中的尿素清除率。然后，根据这样计算出的尿素清除率、对数理局部血流模型进行分析而求出的上述体液量、除水量以及血液透析治疗时间，对数理局部血流模型进行分析，由此计算出将血液透析治疗开始时(t=0)的动脉血中的尿素浓度的初始值[C_A(0)]、低血流脏器B的尿素浓度的初始值[C_L(0)]以及高血流脏器A的尿素浓度的初始值[C_H(0)]假设为1mg/mL的情况下的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]。然后，根据计算出的透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td)]与动脉血中的尿素浓度的初始值[C_A(0)=1mg/mL]之比，通过下述式2的运算式来计算出Kt/V值。

[式2]

$\mathrm{Kt}/V=-\ln (\frac{C_A\left(\mathrm{Td}\right)}{C_A\left(0\right)}-0.008\mathrm{Td})+(4-3.5\frac{C_A\left(\mathrm{Td}\right)}{C_A\left(0\right)})\·F\×\mathrm{Td}/\mathrm{BW}\left(\mathrm{Td}\right)$

如果在血液透析治疗中的任意时刻之前按照在该血液透析治疗开始之前预先设定的透析患者中的一般血流速度即200mL/分钟的血流速度以及同样在该血液透析治疗开始之前预先设定的透析患者中的一般透析液流速即500mL/分钟的透析液流速来实施血液透析治疗、而在血液透析治疗中的上述时刻对血流速度和/或透析液流速进行变更的情况下，对数理局部血流模型进行分析，由此，首先计算出将血液透析治疗开始时(t=0)的动脉血中的尿素浓度的初始值[C_A(0)]、低血流脏器B的尿素浓度的初始值[C_L(0)]以及高血流脏器A的尿素浓度的初始值[C_H(0)]假设为1mg/mL的情况下的血液透析治疗中的该时刻的动脉血中尿素浓度[C_A(T)]、低血流脏器B的尿素浓度的初始值[C_L(T)]以及高血流脏器A的尿素浓度的初始值[C_H(T)]。

接着，将血液透析治疗中的该时刻的动脉血中尿素浓度[C_A(T)]、低血流脏器B的尿素浓度[C_L(T)]以及高血流脏器A的尿素浓度[C_H(T)]分别设为动脉血中尿素浓度、低血流脏器B的尿素浓度以及高血流脏器A的尿素浓度的新的初始值，计算出血液透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td′)]。然后，根据计算出的血液透析治疗结束时的动脉血中尿素浓度[C_A(Td′)]与动脉血中尿素浓度的本来的初始值[C_A(0)=1mg/mL]之比，来通过运算式2计算出Kt/V值。

在实施方式中，针对16名透析患者，在定期采血检查日通过体液量计算单元11计算体液量，在此后实施的总计53次的血液透析治疗开始时，使用各个体液量和所需要的各种参数值，通过透析量计算部62计算出Kt/V值。

在图14中，示出根据从透析条件输入部61输入的血流速度和透析液流速通过透析量计算部62计算出的Kt/V与实测的Kt/V的关系。此外，实测的Kt/V是指根据该血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度和该血液透析结束时的实测血清尿素浓度通过式2的运算式计算出的Kt/V。如从图14可知的那样，在通过透析量计算部62计算出的Kt/V(X)与实测的Kt/V(Y)之间，相关系数为0.982，存在回归式为Y=1.0077X+0.0213的强的线性相关。这表示通过透析量计算部62计算出的Kt/V与实测的Kt/V一致。

以上一边参照附图一边说明了本发明的优选的实施方式，但本发明并不限于该例子。如果是本领域技术人员，则在权利要求书所记载的思想范畴内，当然能够想到各种变更例子或修正例子，对此也当然理解为其属于本发明的技术范围。

例如，在上述实施方式中，使用局部血流模型作为与尿素动力有关的模型，但在本发明中使用的与尿素动力有关的模型并不限于局部血流模型，只要是一般公知的与尿素动力有关的单一贮存池模型(single-pool model)等能够在数理上表现出生物体内的尿素动力的模型，则可以使用任意的模型。另外，在上述实施方式中，使用了Kt/V值作为透析量的指标，但在本发明中使用的透析量的指标并不限于Kt/V值，只要是根据透析治疗开始时和结束时的血清尿素浓度计算出的指标，则可以使用任意的指标。

并且，例如在上述实施方式中，在定期采血日的血液透析治疗结束后，根据血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、上述血液透析治疗的透析治疗时间、上述血液透析治疗中的除水量、上述血液透析治疗中的血流速度、上述血液透析治疗中的透析液流速以及在上述血液透析治疗中所使用的透析器的面积相关溶质转运系数，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此直接求出存在于患者体内的水分的总量即体液量。然而，本发明并不一定限于此，也可以通过对与尿素动力有关的数理模型进行分析，来求出能够变换为体液量的任意的参数，并将其变换为体液量。

在上述实施方式中，设定了血流速度的上限值、下限值，但也可以设定透析液流速的上限值、下限值。对于该透析液流速的上限值、下限值，也可以预先在设计阶段基于使用包括透析液泵25的血液透析系统1进行的in vitro(体外)系统透析液循环实验结果来设定透析流量误差、例如10%的保障范围宽度，并使用其数值。

附图标记说明

1：血液透析系统；10：血液透析实施部；11：控制部；20：透析器；21：血液供给流路；22：血液泵；23：血液回送流路；24：透析液供给流路；25：透析液泵；26：透析液排出流路；27：除水单元；31：动脉侧压力传感器；41：静脉侧压力传感器；60：体液量计算部；61：透析条件输入部；62：透析量计算部；63：透析量显示部；64：血流速度上限值计算部；80：固定条件输入部；81：变动条件输入部；90：血流速度调整按键；91：透析液流速调整按键。

Claims (10)

1.一种血液透析系统，具有：

血液透析实施部，其具有：对血液进行净化的透析器；用于对上述透析器供给从体内取出的血液的血液供给流路；设置于上述血液供给流路而用于向上述透析器输送血液的血液泵；用于将通过上述透析器净化后的血液回送到体内的血液回送流路；用于向上述透析器供给透析液的透析液供给流路；设置于上述透析液供给流路而用于向上述透析器供给透析液的透析液泵；以及用于从上述透析器排出在上述透析器中对血液进行净化时所使用的透析液的透析液排出流路；

体液量计算部，其根据第一血液透析治疗开始时的实测血清尿素浓度、该第一血液透析治疗结束时的实测血清尿素浓度、上述第一血液透析治疗的透析治疗时间、上述第一血液透析治疗中的除水量、上述第一血液透析治疗中的血流速度、上述第一血液透析治疗中的透析液流速以及在上述第一血液透析治疗中所使用的透析器的面积相关溶质转运系数，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此求出存在于患者体内的水分的总量即体液量；

透析条件输入部，其能够输入在上述第一血液透析治疗后进行的第二血液透析治疗中的血流速度和透析液流速，能够调整该各输入值；

透析量计算部，在向上述透析条件输入部输入了上述血流速度和上述透析液流速时，该透析量计算部根据所输入的上述血流速度和上述透析液流速、在上述第二血液透析治疗中使用的上述透析器的面积相关溶质转运系数、通过上述体液量计算部计算出的体液量、上述第二血液透析治疗的预定治疗时间以及上述第二血液透析治疗中的预定除水量，来对与尿素动力有关的数理模型进行分析，由此计算上述第二血液透析治疗的透析量；以及

透析量显示部，其显示通过上述透析量计算部计算出的上述透析量。

2.根据权利要求1所述的血液透析系统，其特征在于，

在上述透析条件输入部中，能够一边使上述血流速度和上述透析液流速分阶段地变动一边进行输入，

上述透析量计算部按上述血流速度和上述透析液流速的各上述阶段计算上述透析量，

上述透析量显示部按各上述阶段显示上述透析量。

3.根据权利要求1或2所述的血液透析系统，其特征在于，

在上述透析条件输入部中，针对上述血流速度和上述透析液流速中的至少任意一个，能够设定可输入的上限值和下限值中的至少任意一个。

4.根据权利要求3所述的血液透析系统，其特征在于，

上述血流速度的可输入范围被设定为在上述第二血液透析治疗时对上述血液泵设定的设定血流速度与实际血流速度一致的范围。

5.根据权利要求4所述的血液透析系统，其特征在于，

将上述血流速度的可输入范围的上限值设为以下的值：一边使上述血液泵的设定血流速度变化、一边测定上述透析器的下游侧的上述血液回送流路的静脉压而在上述静脉压从血液泵的设定血流速度与静脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值。

6.根据权利要求4所述的血液透析系统，其特征在于，

将上述血流速度的可输入范围的上限值设为以下的值：一边使上述血液泵的设定血流速度变化、一边测定上述血液泵的上游侧的上述血液供给流路的动脉压而在上述动脉压从血液泵的设定血流速度与动脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值。

7.根据权利要求3所述的血液透析系统，其特征在于，

将上述血流速度的可输入的上限值设为用于在上述第二血液透析治疗时在静脉侧穿刺针中不产生喷流的血流速度的上限值。

8.根据权利要求1或2所述的血液透析系统，其特征在于，

还具有实际血流速度计算部，该实际血流速度计算部根据在上述第二血液透析治疗时对上述血液泵设定的设定血流速度与上述血液供给流路或上述血液回送流路的压力之间的回归直线，计算在将通过上述透析条件输入部输入的血流速度设为设定血流速度的情况下的实际的实际血流速度，

上述透析量计算部使用通过上述实际血流速度计算部计算出的实际血流速度来计算上述透析量。

9.根据权利要求3所述的血液透析系统，其特征在于，

还具有血流速度上限值计算部，该血流速度上限值计算部在上述第一血液透析治疗过程中通过(a)方法和(b)方法中的至少任意一个方法来求出上述血流速度的上限值，

在(a)方法中，一边使上述血液泵的设定血流速度变化，一边测定上述透析器的下游侧的上述血液回送流路的静脉压，计算在上述静脉压从血液泵的设定血流速度与静脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为上述血流速度的上限值，

在(b)方法中，一边使上述血液泵的设定血流速度变化，一边测定上述血液泵的上游侧的上述血液供给流路的动脉压，计算在上述动脉压从血液泵的设定血流速度与动脉压之间的回归直线上偏离时的设定血流速度的值，将该设定血流速度的值设为上述血流速度的上限值，

在上述透析条件输入部中，设定有通过上述血流速度上限值计算部计算出的上述血流速度的上限值。

10.根据权利要求9所述的血液透析系统，其特征在于，

上述血流速度上限值计算部将通过(a)方法和(b)方法计算出的上述设定血流速度中的值小的一方的值设为上述血流速度的上限值。