CN103007157A - 一种治疗男女少年期遗尿的药物组方 - Google Patents

Abstract

公开了一种药物组方，其特征是由如下重量份的中药组成：金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份，党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份，沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份，菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份。该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

Description

一种治疗男女少年期遗尿的药物组方

技术领域

本发明涉及一种药物组方，该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

背景技术

遗尿症是指患者在睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。传统中医认为该症多为先天肾气不足，下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损，气虚下陷，也可以出现遗尿症。遗尿症会影响智商发育，导致免疫力低下，消化功能差，挑食，厌食。还会影响第二性征发育，男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。

西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。

器械校正遗尿症目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。

中医对于遗尿的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为青少年，很难适应这些方法。中医虽然对于遗尿病症有着较为深刻的认识，但临床上用于治疗青少年遗尿症的药物组方却未多见。

技术内容

本发明的目的是提供一种中药组方及其使用方法，该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

本发明的中药组方由下述中药按照重量份组成：

金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份

党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份

沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份

菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份

本发明的中药组方常用重量份配比组成为：

金杏子20份、野缸豆20份、芡实15份、炒鸡内金15份、山药15份、大枣15份、党参12份、炒白术12份、覆盆子12份、益智仁10份、炒山楂10份、沙苑蒺藜9份、五味子9份、补骨脂7份、仙灵脾7份、鹿角霜7份、菟丝子6份、当归6份、甘草6份、小茴香5份、广木香5份、萸肉5份、龙眼肉5份

本发明的药物组方，方解如下：

君药：金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂、沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、当归、小茴香、广木香、萸肉，温补脾肾，固涩止遗。

臣药：龙眼肉，补益心脾，调血养心。

佐药：大枣，补中益气，养血安神。

使药：甘草，止咳润肺、缓急解毒、调和百药。

本发明的药物组方，针对少年期的遗尿症的治疗采用的是“温补脾肾，固涩止遗，补中益气，调血安神”的思路，通过施用对症中药，达到治疗男女少年期遗尿症的目的。

本发明的中药组方设计，具有较为明确的中医学基础。具体分析如下：遗尿的基本病机为膀胱失于约束。膀胱的约束，同气化功能相关，而气化功能又同心阳的温煦、肺气的宣降、肝气的疏泄、脾气的升举，尤其是和肾、督阳气的温养关系密切，所以遗尿的发生，涉及心、肺、脾、肝、肾五脏，肾司二便开合，故又以肾为主。《灵枢·本输》说：“虚则遗溺，遗溺则补之。”《太平圣惠方·遗尿诸方》也明确提出“治遗尿恒涩”。可见遗尿多见于虚证。据多年临床观察，遗尿以脾肾虚寒为多见，故治疗上多采用健脾、补肾、温阳、固涩相结合的治疗原则。《景岳全书·八陈》说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”故方中用芡实、覆盆子、沙苑蒺藜、菟丝子等滋阴补肾、固涩止遗；萸肉、山药补肝脾而益精血；党参、鹿角霜，辅予补骨脂助命门以温阳化气；金杏子、野缸豆清热解毒，祛寒散热；炒白术、炒山楂和脾利湿；五味子、益智仁固涩止遗。诸药合用，共奏温补脾肾、益气固涩止遗之功。

另外，从中药药理属性上看，选用的各种中药材的药性如下：

金杏子，生津止渴，清热解毒，润肺化痰。

野缸豆，清热解毒，消肿止痛。用于风火牙痛，咽喉肿痛，小儿麻疹余毒不尽，胃痛，腹胀，便秘，跌打肿痛。

芡实，固肾涩精，补脾止泄，治遗精，淋浊。不禁为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用干慢性泄泻和小便频数、梦遗滑精、虚弱、遗尿、老年人尿频、妇女带多腰酸等。《纲目》：止渴益肾。治小便不禁，遗精，白浊，带下。《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。

炒鸡内金，《名医别录》：主小便利，遗溺，除热止烦。治虚劳，上焦烦热，小便滑数，不可禁止鸡内金100克(微炙)，菟丝子100克(酒浸三宿，曝干，捣为末)，鹿茸50克(去毛，涂酥炙微黄)，桑螵蛸25克(微炒)。上药捣细罗为散，每服以沮清粥饮调下10克。(《圣惠方》)；治小便淋沥，痛不可忍：鸡内金皮25克。阴干，烧存性。作一服，白汤下。(《医林集要》)

大枣，补中益气，养血安神。《本草新编》：“通九窍，和百药，养肺胃，益气，润心肺，生津，助诸经，补五脏。惟中满及热疾忌食，齿疼并风疾禁尝。乃调和之品，非补益之味。《本经》曰其补者，亦因其调和之故也。”

山药，补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，肾虚遗精，尿频，虚热消渴。小便数多。该品辛散温通，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗。常与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸(《校注妇人大全良方》)。

党参，补中益气，健脾益肺。用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用；对肺气亏虚的咳嗽气促，遗尿多尿等症，可与黄芪、蛤蚧、五味子等品同用，以补益肺气，止咳定喘。

覆盆子，补肝益肾，固精缩尿。阳痿早泄，遗精滑精，宫冷不孕，带下清稀，尿频遗溺。《本草衍义》：益肾脏，缩小便。

益智仁，温补固摄，暖脾止泻摄唾，温肾固精缩尿，主治脾肾虚寒，腹痛腹泻；或肾气虚寒小便频数，遗尿。治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效：乌药、益智仁等分。上为末，酒煮山药末为栅，丸桐子大。每服七十丸，盐酒或米饮下。(《妇人良方》缩泉丸，即《魏氏家藏方》固真丹)；治小儿遗尿，亦治白浊：益智仁、白茯苓各等分，上为末。每服一钱，空心米汤调下。(《补要袖珍小儿方论》益智仁散)

炒山楂，能开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，很多助消化的药中都用了山楂。

沙苑蒺藜，温补肝肾，固精，缩尿。用于肾虚腰痛，遗尿尿频，小便余沥。

补骨脂，温肾助阳，纳气，止泻。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻。治小儿遗尿：补骨脂一两(炒)。为末，每服一钱，热汤调下。(《补要袖珍小儿方论》破故纸散)。治肾气虚冷，小便无度：补骨脂(大者盐炒)、茴香(盐炒)。上等分为细末，酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心温酒、盐汤下。(《魏氏家藏方》破故纸丸)

仙灵脾，补肾壮阳；祛风除湿；强筋键骨。阳痿遗精；虚冷不育；尿频失楚。

鹿角霜，温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳痿，食少吐泻，白带，遗尿尿频，崩漏下血，痈疽痰核。治小便频数：鹿角霜、白茯苓等分。为未，酒糊丸梧子大。每服三十丸，盐汤下。(《梁氏总要方》)。

菟丝子，具有补肾益精，养肝明目，健脾固胎。主治腰痛耳鸣，阳痿遗精，消渴，不育，遗尿失禁，淋浊带下，头目昏暗，食少泄泻，胎动不安。熟地、山萸肉、五味子等到同用，可滋肾阴，故常于肾虚腰痛耳鸣、阳痿遗精、消渴，不育，淋浊带下，遗尿失禁等症。治小便多或不禁：菟丝子(酒蒸)二两，桑螵蛸(酒炙)半两，牡蛎(煅)一两，肉苁蓉(酒润)二两，附子(炮，去皮、脐)、五味子各一两，鸡膍胵半两(微炙)，鹿茸(酒炙)一两。上为末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前盐酒任下。(《世医得效方》菟丝子丸)

甘草，治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，解毒，久服轻身延年。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。

小茴香，温肾散寒，和胃理气。《吉林中草药》：散寒止痛。治疝气，肾寒小腹痛，胃痛，腰痛，遗尿。

广木香，健脾消滞，可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重。治疗腹痛、腹泻、里急后重，可配人参、白术、砂仁、半夏、附子、赤茯芩等同用。

萸肉，补血固精、补益肝肾、调气、补虚、明目、强身之药。现已开发上市的中药有萸苁强肾胶囊补肾添精，补肾壮阳。适用与肾阳亏虚所致的神疲乏力，腰膝酸软，胃寒肢冷等症。主要成分就是山茱萸，菟丝子，蛇床子，肉苁蓉，五味子等。

龙眼肉，补益心脾，调血养心。用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄。《药品化义》：桂圆，大补阴血，凡上部失血之后，入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴，使脾旺统血归经。如神思劳倦，心经血少，以此助生地、麦冬补养心血。又筋骨过劳，肝脏空虚，以此佐熟地、当归，滋补肝血。

本发明的药物组方经过数次微调，形成了较为明确的治疗疗效。与现行西药的临床作用对比试验显示疗效期更好。

本组30例患者均为门诊病人，其中男性16例，女性14例，年龄最小者8岁，最大者15岁；病程最短1年，最长4年。实行随机分组，单盲实验。

1.对照药物：湖南千金湘江药业股份有限公司生产的盐酸奥昔布宁片(国药准字H10950165)

2.给药方式

对照药物：口服用量，一次5mg，一日2次；最大剂量，一次5mg，一日3次。

供试药物：按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

3.适应症：少年期遗尿症

4.评价标准：

治愈：睡眠时无遗尿，随诊半年以上无复发，全身一般情况良好；

有效：睡眠时遗尿次数明显减少，每月不超过2次，遗尿时有知觉；

好转：睡眠时遗尿次数在原来基础上有所减少，但仍时有发生；

无效：服药四周后遗尿症状无明显改善。

5、治疗观察

6.疗效评价

治疗遗尿症，供试药物组的总有效率为100％，治愈率明显高于对照组。

本发明所用药方并非为各类药材的简单组合，而是在考虑到各类药物的性质、口味、药性、配伍禁忌的基础上筛选出来的，并且按照一定配比组成的处方，各方各司其职，既有机配合，又相互促进。

本发明的药物的制用方法为：按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

参考文献：①马骏.原发性遗尿症的病因学进展.中国儿童保健杂志，2007，15(2)：173-174；②卢游.儿童原发性遗尿症的治疗进展.中国儿童保健杂志，2010，18(5)：395-397；③黄文东，方药中，邓铁涛等.实用中医内科学[M].上海：科学技术出版社，1984.308；④赵金铎，张镜人，张震.中医症状鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1996.307.

临床疗效

1.样本信息

样本均为8～15岁的青少年门诊病人，具有典型遗尿症状。

2.疗效标准

治愈：睡眠时无遗尿，随诊半年以上无复发，全身一般情况良好；

有效：睡眠时遗尿次数明显减少，每月不超过2次，遗尿时有知觉；

好转：睡眠时遗尿次数在原来基础上有所减少，但仍时有发生；

无效：服药四周后遗尿症状无明显改善。

3.治疗方法

按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

4.临床结果

6年使用该方治疗男女少年期遗尿症患者等60多人，超过90％的患者都能得到治愈或明显改善的效果。

5.典型病例

1、刘某，女，15岁，浙江省浦江县前吴乡三桠村人。二年多来，每天晚上遗尿于床上，量多床单尽湿，父母打骂无济于事，照样是每晚遗尿，弄得每晚湿冷不安宁。2007年7月2日，开始求助服用本方，服用十五日后，遗尿病痊愈，至此未复发。

2、张某，女，8岁，浙江省浦江县浦阳镇人。长期每晚遗尿于床中。2010年8月6日，煎服本药方治疗，九日后痊愈。

3、宋娟，女，9岁，云南省镇雄县人。长期以来，每晚遗尿二次，舌苔偏淡白，二寸脉细弱，二尺沉细。2010年8月21日，煎服本方药十日后，病情好转稳定，后继续服用八日，终痊愈。至今未复发。

4、方某，男，11岁，浙江省浦江县七里田畈中央村。每天晚上遗尿，屋内无法进入，味道极大。虽通风晾晒，无济于事。盖因遗尿耳。2008年7月，经人介绍，于本人出服用本方治疗，二十五日后，彻底痊愈。

具体实施例

实施例一

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆20g、芡实15g、炒鸡内金15g、山药15g、大枣15g、党参12g、炒白术12g、覆盆子12g、益智仁10g、炒山楂10g、沙苑蒺藜9g、五味子9g、补骨脂7g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子6g、当归6g、甘草6g、小茴香5g、广木香5g、萸肉5g、龙眼肉5g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约700mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约460mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例二

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆20g、芡实20g、炒鸡内金20g、山药20g、大枣20g、党参12g、炒白术12g、覆盆子12g、益智仁12g、炒山楂12g、沙苑蒺藜9g、五味子9g、补骨脂9g、仙灵脾9g、鹿角霜9g、菟丝子7g、当归7g、甘草7g、小茴香7g、广木香7g、萸肉7g、龙眼肉7g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约800mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约530mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例三

(1)取炮制好药材金杏子15g、野缸豆15g、芡实15g、炒鸡内金15g、山药15g、大枣15g、党参10g、炒白术10g、覆盆子10g、益智仁10g、炒山楂10g、沙苑蒺藜7g、五味子7g、补骨脂7g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子5g、当归5g、甘草5g、小茴香5g、广木香5g、萸肉5g、龙眼肉5g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约630mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约420mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例四

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆15g、芡实15g、炒鸡内金20g、山药15g、大枣15g、党参12g、炒白术10g、覆盆子12g、益智仁10g、炒山楂12g、沙苑蒺藜9g、五味子7g、补骨脂9g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子5g、当归6g、甘草5g、小茴香5g、广木香5g、萸肉7g、龙眼肉7g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约720mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约480mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

Claims (2)

1.一种治疗男女少年期遗尿的药物组方，其特征是由以下中药按照重量份组成：

金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份

党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份

沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份

菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份

2.如权利要求1所述的中药组方，其最优重量份配比为：

金杏子20份、野缸豆20份、芡实15份、炒鸡内金15份、山药15份、大枣15份、党参12份、炒白术12份、覆盆子12份、益智仁10份、炒山楂10份、沙苑蒺藜9份、五味子9份、补骨脂7份、仙灵脾7份、鹿角霜7份、菟丝子6份、当归6份、甘草6份、小茴香5份、广木香5份、萸肉5份、龙眼肉5份。