CN102846414B - 聚合物股骨试件部件 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种整形外科器械，所述整形外科器械包括构造成联接至患者股骨的外科制备远端的股骨试件部件。所述股骨试件部件具有固定侧，所述固定侧构造成接合所述外科制备的远端股骨的后面。

Description

聚合物股骨试件部件

本专利申请根据35 U.S.C.§119要求于2011年6月30日提交且以引用方式并入本文的美国专利申请No.61/503,247的优先权。

技术领域

本发明整体涉及整形外科器械，并且更具体地涉及用于患者股骨上的外科器械。

背景技术

关节成形术是熟知的用假体关节置换患病和/或损坏的天然关节的外科手术。典型的假膝关节包括胫骨托、股骨组件和设置在胫骨托与股骨部件之间的聚合物插件或支承件。股骨部件设计成附接至患者股骨的外科制备远端。胫骨托设计成附接至患者胫骨的外科制备近端。

为了有利于用膝假体置换自然关节，整形外科医生使用多种整形外科器械，例如假体试件部件、切割模块、钻孔导向器、铣削导向器、和其他外科器械。使用假体试件部件(例如(如)股骨试件部件和胫骨支承试件部件)来形成合适尺寸并选择将置换患者的自然关节的膝假体部件。利用试件部件来形成合适尺寸并选择膝假体部件的过程通常称为试件复位。

发明内容

根据本发明的一个方面，整形外科器械包括聚合物股骨试件部件，所述股骨试件部件构造成联接至患者股骨的外科制备远端。股骨试件部件包括具有后股骨髁表面的关节侧和背对关节侧的固定侧。固定侧具有沿远离关节侧的方向延伸的多个肋以便在其间限定多个凹坑。各个肋均具有外表面，并且肋的外表面限定后固定表面，所述后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配患者股骨的外科制备远端。股骨试件部件还包括从后固定表面沿远离关节侧的方向延伸的多个齿状物。所述多个齿状物中的每一个齿状物均具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的齿状物的纵向轴线。

在一些实施例中，所述多个齿状物的每一个齿状物可具有三角形横截面。在一些实施例中，所述多个齿状物可包括至少四个齿状物。

另外，在一些实施例中，聚合物股骨试件部件可形成为模制的一体部件。在一些实施例中，大量所述多个肋的外表面还可限定大致沿前/后方向延伸的远端固定表面和从远端固定表面向上且向后延伸至后固定表面的后斜面固定表面。

在一些实施例中，可在多个肋之间的远端固定表面和后斜面固定表面中的每一个中限定第二多个凹坑。在一些实施例中，股骨试件部件可具有限定于远端固定表面中的小孔，并且小孔可从固定侧延伸至关节侧。

另外，在一些实施例中，股骨试件部件还可包括外侧后髁和内侧后髁，所述外侧后髁包括关节侧和背对关节侧的固定侧。内侧后髁可包括第二关节侧和背对第二关节侧的第二固定侧，所述第二关节侧包括第二后股骨髁表面。第二固定侧可具有第二多个肋，所述第二多个肋沿远离第二关节侧的方向延伸以便在其间限定第二多个凹坑。各个肋均可具有外表面，并且肋的外表面可限定第二后固定表面，所述第二后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配患者股骨的外科制备远端。内侧后髁还可包括从后固定表面沿远离第二关节侧的方向延伸的第二多个齿状物。

在一些实施例中，股骨试件部件还可具有内侧和外侧。内侧可具有限定于其中的从固定侧延伸至关节侧的至少一个凹口，并且外侧可具有限定于其中的从固定侧延伸至关节侧的至少一个凹口。

在一些实施例中，内侧可包括两个凹口，并且外侧可包括两个凹口。

根据另一个方面，整形外科器械包括聚合物股骨试件部件，所述聚合物股骨试件部件构造成联接至患者股骨的外科制备远端。股骨试件部件包括具有后股骨髁表面的关节侧和背对关节侧的固定侧。固定侧具有平坦后固定表面，所述平坦后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配患者股骨的外科制备远端。多个齿状物从平坦后固定表面沿远离关节侧的方向延伸。各个齿状物均具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的齿状物的纵向轴线。

在一些实施例中，可在所述多个齿状物之间的平坦后固定表面中限定多个凹坑。

根据另一个方面，整形外科器械包括聚合物股骨试件部件，所述聚合物股骨试件部件构造成联接至患者股骨的外科制备远端。股骨试件部件具有内侧、外侧、包括后股骨髁表面的关节侧、和背对关节侧的固定侧。固定侧构造成接合外科制备的远端股骨的后面。聚合物股骨试件部件还包括限定于内侧中的从固定侧延伸至关节侧的第一凹口和限定于外侧中的从固定侧延伸至关节侧的第二凹口。

在一些实施例中，固定侧可包括多个肋。各个肋均可具有外表面，并且该外表面可限定后固定表面，所述后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配患者股骨的外科制备远端。多个齿状物可从后固定表面沿远离关节侧的方向延伸。在一些实施例中，所述多个齿状物可包括至少四个齿状物。

另外，在一些实施例中，所述多个齿状物中的每一个齿状物均可具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的齿状物的纵向轴线。在一些实施例中，股骨试件部件可形成为模制的一体部件。在一些实施例中，所述多个齿状物的每一个齿状物可具有三角形横截面。

附图说明

特别参照以下附图进行详细说明，其中：

图1为整形外科器械组件的透视图；

图2为图1的整形外科器械组件的分解透视图；

图3为图1的整形外科器械组件的股骨试件部件的透视图；

图4为图1-3的股骨试件部件的矢状横截面视图；

图5为图1-4的股骨试件部件的底部平面视图；

图6为设置在患者股骨的外科制备远端上的图1-5的股骨试件部件的透视图；

图7为位于患者股骨的外科制备远端上的图1-6的股骨试件部件的矢状横截面视图；

图8为设置在患者的股骨和胫骨的外科制备末端上的图1的整形外科器械组件的透视图，其中患者的膝呈伸展状态；并且

图9为图8的整形外科器械组件的透视图，其中患者的膝呈屈曲状态。

具体实施方式

虽然本发明的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但其具体示例性实施例已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的精神和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。

在整篇说明书中，当涉及整形外科植入物和本文所述外科手术器械以及患者自然解剖结构时，可能会用到表示解剖学方位的术语，例如“前”、“后”、“内”、“外”、“上”、“下”等。这些术语在解剖学和整形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明，在书面具体实施方式和权利要求中使用这些解剖学方位术语旨在与其熟知的含义一致。

参见图1-4，示出了整形外科器械组件10。整形外科器械组件10具有多个试件部件12，包括股骨试件14、胫骨基座试件16、和胫骨支承试件18。股骨试件14构造成固定至患者远端股骨20的外科制备末端(参见图6)，而胫骨基座试件16构造成固定至患者近端胫骨22的外科制备末端(参见图8)。

如图2所示，胫骨基座试件16包括其中限定有开口32的板30，所述开口32形成合适的尺寸以接纳基座插件34。基座插件34包括主体36，所述主体36具有延伸出主体36的下表面40的多个固定销38。基座插件34还包括延伸出主体36的上表面44的柱子42。应当理解，在其他实施例中，可从基座插件34省去固定销38或者可添加额外的固定销38。

胫骨支承试件18构造成辅助外科医生来选择典型膝假体的假体胫骨支承组件。胫骨支承试件18为包括支承表面试件46和垫片48的多部件组件。在限定于垫片48中的开口50和限定于支承表面试件46的下表面中的开口(未示出)内接纳基座插件34的柱42。支承表面试件46包括设置为背对下表面的外侧关节表面52和内侧关节表面54。在示例性实施例中，支承表面试件46被实施成固定支承试件并且为相对胫骨基座试件16固定的(即，其构造成在前/后方向或内侧/外侧方向不显著旋转或移动)。在其他实施例中，支承表面试件46可为移动支承试件，所述移动支承试件构造成相对胫骨基座试件16旋转。如示例性实施例所示，胫骨支承试件18为多部件组件，但应当理解，在其他实施例中，胫骨支承试件18可为单个一体化组件。胫骨支承试件18的一个实例示于和描述于Thomas E.Wogoman等人的名称为“TRIALING SYSTEM FOR A KNEE PROSTHESIS AND METHOD OF USE”(用于膝假体的试验系统以及使用方法)的共同未决的美国专利申请序列No.61/503,300(代理人案卷号265280-210420，DEP6286USPSP)中，该专利申请以引用方式并入本文。

整形外科器械组件10的股骨试件14构造成辅助外科医生来选择将仿真患者的自然股骨髁的构型的股骨假体组件。由此，股骨试件14包括外侧髁表面56和内侧髁表面58，它们的成形方式(即，弯曲的)可接近自然股骨的髁。外侧髁表面56和内侧髁表面58彼此间隔开，从而在两者之间限定髁间凹口60。胫骨支承试件18的关节表面52、54构造成分别结合股骨试件14的外侧髁表面56和内侧髁表面58旋转。

如图3所示，外侧髁表面56和内侧髁表面58在股骨试件14的关节侧62内形成。固定侧64与关节侧62相对，并且为股骨试件14接触外科制备的患者股骨远端的一侧。固定侧64包括沿远离关节侧62的方向延伸的多个肋66。肋66中的每一个均包括外表面68，并且肋66的外表面68相配合以限定固定侧64的多个表面。这些表面(在下文中标识为“固定表面”)与外科剖切到患者股骨内的平坦表面相配合或匹配，如在下文中更详细所述。

尽管股骨试件14示例性地示为单个整体或一体化组件，但试件14在本文中表征为多个“区域”或“结构”。例如，股骨试件14的前结构在本文中称为前凸缘70。沿股骨试件14从前到后移动时，前凸缘70过渡至前斜面区域72，接着过渡至远端髁区域74。远端髁区域74过渡至后斜面区域76。一对股骨髁78形成股骨试件14的后结构。当将股骨试件14附接至患者的切除股骨20的远端时，股骨髁78中的一个设置在内侧并且另一个设置在外侧，这取决于哪个膝被置换。

后股骨髁78中的每一个的肋66的外表面68限定固定侧64上的平坦后固定表面82，其中后固定表面82中的一个为外侧固定表面并且另一个为内侧固定表面。各个后固定表面82设置为背对关节侧60上的后髁表面84。如图4所示，后固定表面82和后髁表面84大致沿上/下方向延伸。

远端髁区域74的肋66的外表面68限定一对平坦远端固定表面86(一个设置在内侧，另一个设置在外侧)。远端固定表面86中的每一个均背对远端髁表面88。如图3所示，远端固定表面86大致沿前/后方向延伸。

远端髁区域74还包括一对小孔或通孔90，其中一个设置在外侧同时另一个设置在内侧。各个通孔90均从限定于远端固定表面86中的一个内的开口92延伸至限定于相应远端髁表面88的开口94。各个通孔90均形成合适尺寸以接纳外科钻，如在下文中更详细所述。

股骨试件14的后斜面区域76包括由肋66的外表面68限定的一对平坦后斜面固定表面96(其中一个设置在内侧并且另一个设置在外侧)。外侧和内侧后斜面固定表面96从其各自的外侧和内侧远端固定表面86向上并向后延伸至其各自的后固定表面82。后斜面固定表面96中的每一个设置为背对后斜面髁表面98。

类似地，前斜面区域72包括一对平坦前斜面固定表面100。各个前斜面固定表面100均设置为背对前斜面髁表面102。前斜面固定表面100从其各自的外侧和内侧远端固定表面86向上并向前延伸至其前凸缘70的平坦前固定表面104。前固定表面104背对前髁表面106，并且与后固定表面82一样，前固定表面104大致沿上/下方向延伸。

多个肋66限定位于固定表面82、86、96、100、和104的每一个中的多个凹坑108。在示例性实施例中，凹坑108分离成使得凹坑中没有一个彼此流体连通。应当理解，在其他实施例中，两个或更多个凹坑可彼此连通以使得在股骨试件14的固定侧72中形成单个、连续的凹坑。应当理解，在其他实施例中，可从固定表面的一个或多个中省去凹坑108。

整形外科器械组件10的股骨试件14包括多个齿状物110，所述齿状物110从后固定表面82中的每一个沿远离关节侧62的方向延伸。齿状物110构造成接合或夹持患者的股骨20的外科制备远端(当股骨试件14与其联接时)。示例性齿状物110沿内侧/外侧方向彼此平行地延伸。应当理解，在其他实施例中，齿状物110可在后固定表面82上相对彼此成角度或者设置成各种图案。另外，除了或取代如图3-4中所示的内侧/外侧延伸，齿状物110中的一个或多个可沿后固定表面82下/上延伸。另外应当理解，在其他实施例中，可在股骨试件14的固定侧64的其他固定表面82、86、96、100、和104中的任何一者上形成一个或多个齿状物。

如图4所示，当在矢状面观察时，各个齿状物110具有三角形横截面。应当理解，在其他实施例中，齿状物110可具有适于接合患者股骨20的外科制备远端的方形横截面、矩形横截面、圆顶形横截面、或任何其他横截面。另外，尽管在示例性实施例中齿状物110具有相同的横截面，但应当理解，在其他实施例中，各个齿状物110可具有独特的横截面。

各个齿状物110具有主体112，所述主体112包括基部114，所述基部114固定至凹坑108中的一个或多个之间的后固定表面82。主体112从后固定表面82向外延伸至尖端116。尖端116限定沿内侧/外侧方向延伸的各个齿状物110的纵向轴线122。各个主体112的尖端116与后固定表面82间隔开以使得各个齿状物110具有高度120。在示例性实施例中，高度120为大约0.38毫米。然而，在其他实施例中，高度120可大于示例性实施例中所示的高度。另外，尽管在示例性实施例中各个齿状物110具有相同的高度120，但应当理解，在其他实施例中，各个齿状物110的高度120可有差别。

股骨试件14还包括在关节侧62和固定侧64之间延伸的一对侧壁124、126，其中一个侧壁设置在内侧并且另一个设置在外侧，这取决于哪个膝被置换。如图5所示，侧壁124、126中的每一个均具有限定于其中的一对凹口128、130。凹口128在远端髁区域74的关节侧62和固定侧64之间延伸并且具有将远端固定表面86连接至远端髁表面88的基部表面132。类似地，凹口130在远端髁区域74和前斜面区域72的关节侧62和固定侧64之间延伸。凹口130包括将远端固定表面86连接至远端髁表面88的基部表面134以及连接前斜面固定表面100和前斜面髁表面102的基部表面136。在示例性实施例中，凹口128、130各自从侧壁124、126到表面132、134、136向内延伸大约1.75毫米。

侧壁124、126限定股骨试件14的外边缘138，所述外边缘138对应于标准的股骨假体组件尺寸。凹口128、130的基部表面132、134、136限定股骨试件14的另一个边缘140，所述另一个边缘140对应于标准但更窄的股骨假体组件尺寸。由此，可使用单个股骨试件14来设计多种股骨假体组件尺寸。应当理解，在其他实施例中，可从股骨试件14中省去凹口128、130中的一个或多个。还应当理解，在其他实施例中，可改变凹口128、130沿侧壁124、126的位置以使得(例如)凹口130完全形成于远端髁区域74中。

利用聚合物材料来构造股骨试件14。在示例性实施例中，聚合物材料为50％玻璃增强型尼龙。可使用的另一种聚合物材料为30％玻璃-填充型聚醚醚酮(PEEK)或聚乙烯(例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE))，但也可使用其他生物相容性聚合物。可利用允许胫骨支承试件18和股骨试件14之间的光滑关节的材料(例如(如)上文所述的聚合物材料中的任何一种)来构造胫骨支承试件18。可利用生物相容性金属(例如钴铬合金)来构造胫骨基座试件16和基座插件34；也可使用其他材料，例如陶瓷。

现在参见图6-9，示出了结合患者的骨解剖结构使用的整形外科器械组件10。如图6所示，患者的股骨20的外科制备远端200包括经切除内侧髁202和经切除外侧髁204。使用时，外科医生将股骨试件14设置在患者的股骨20的远端200上。可使用冲击器组件206以将股骨试件14冲击到远端200内。

为这样做，将冲击器组件206的接合端208设置成接触股骨试件14的关节侧62，并且对冲击器组件206施加力直至股骨试件14的固定侧64接触经切除内侧髁202和经切除外侧髁204。一旦股骨试件14适当地设置在患者的股骨20的远端200上时，外科医生就可移除冲击器组件206。应当理解，在其他实施例中，外科医生可通过手而无需使用冲击器组件206来将股骨试件14设置在患者的股骨20的远端200上。

当股骨试件14设置在患者的股骨20的远端200上时，侧壁124、126指示出标准股骨假体组件的外边缘将设置在经切除内侧髁202和经切除外侧髁204上的位置。反之，股骨试件14中的凹口128、130的基部表面132、134、136指示出狭窄的股骨假体组件的外边缘将设置的位置。如果侧壁124、126延伸出患者股骨20的远端200的经切除内侧髁202和经切除外侧髁204，则外科医生可选择狭窄的股骨假体组件以供植入。

患者的股骨20的经切除内侧髁202和经切除外侧髁204包括多个切除表面210。如图7所示，各个髁202、204的切除表面210包括后平坦表面212、远端平坦表面214、和前平坦表面216。切除表面210还包括后斜面平坦表面218和前斜面平坦表面220，所述后斜面平坦表面218从远端平坦表面214向上且向后延伸至后平坦表面212，所述前斜面平坦表面220从远端平坦表面214向上且向前延伸至前平坦表面216。

当股骨试件14设置在患者的股骨20的远端200上时，股骨试件14的前固定表面104接触患者的股骨20的前平坦表面216并且股骨试件14的远端固定表面86接触患者的股骨20的远端平坦表面214。类似地，股骨试件14的后斜面固定表面96接触患者的股骨20的后斜面平坦表面218。股骨试件14的前斜面固定表面98接触患者的股骨20的前斜面平坦表面220。

此外，当股骨试件14设置在患者的股骨20上时，股骨试件14的后固定表面82夹持患者的股骨20的后平坦表面212。如图7所示，外侧后固定表面82的齿状物110中的一个或多个接合或夹持经切除外侧髁204的后平坦表面212。齿状物110与后平坦表面212的接合使得股骨试件14固定至患者的股骨20的远端200。

除了将股骨试件14设置在患者的股骨20的远端200上，外科医生还可将胫骨基座试件16设置在患者的胫骨22的外科制备近端230上。当外科器械组件10得以完全安装时，胫骨基座试件16固定至患者的胫骨22的外科制备近端230，如图8所示。胫骨支承试件18(包括支承表面试件46和垫片48)设置在基座插件34的柱42上。股骨试件14的外侧髁表面56接触胫骨支承试件18的外侧关节表面52，同时内侧髁表面58接触内侧关节表面54。外科医生然后可评价在使用外科器械组件10的情况下的运动范围和膝的稳定性。

当评价运动范围时，随着膝从伸展状态(参见图8)移动到屈曲状态(参见图9)，股骨试件14上的负荷向后平移。当负荷向后移动时，垂直于股骨试件14的后髁表面84的力增加，由此使得股骨试件14的后固定表面82的齿状物110进一步地接合或夹持患者的股骨20的外科制备远端200的后平坦表面212。股骨试件14的齿状物110中的一个或多个与患者的股骨20的远端200的接合将股骨试件14保持在患者的股骨20上。应当理解，在其他实施例中，可将螺钉或其他紧固件通过通孔90插入到股骨20内以提供额外的固定。

尽管在附图和上述说明中已经对本发明进行了详细的图示和描述，但此类图示和描述应视为示例性的，而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性的实施例，并且本发明精神范围内的所有变更和修改形式都应受到保护。

本文所述方法、装置和系统的多个特征使本发明具有多个优点。应当注意的是，本发明的方法、装置和系统的可供选择的实施例可以不包括所有所述特征，但仍然可以受益于这些特征的至少某些优点。本领域的普通技术人员可以轻松设计出其自己的方法、装置和系统的实施方式，该实施方式可整合本发明特征中的一项或多项，并且落在由所附权利要求限定的本发明的精神和范围内。

Claims (15)

1.一种整形外科器械，包括：

聚合物股骨试件部件，构造成联接至患者的股骨的外科制备远端，所述股骨试件部件包括

(i)关节侧，包括后股骨髁表面，

(ii)固定侧，背对所述关节侧，所述固定侧包括沿远离所述关节侧的方向延伸的第一多个肋以便在其间限定多个凹坑，所述第一多个肋中的每个均具有外表面，并且所述第一多个肋的外表面限定第一后固定表面，所述第一后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配所述患者的股骨的外科制备远端，

(iii)多个齿状物，从所述第一后固定表面沿远离所述关节侧的方向延伸，所述多个齿状物中的每一个齿状物均具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的所述齿状物的纵向轴线，

（iv）内侧，所述内侧包括限定于其中的从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口，以及

（v）外侧，所述外侧具有限定于其中的从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口。

2.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述多个齿状物中的每一个齿状物均具有三角形横截面。

3.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述多个齿状物包括至少四个齿状物。

4.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述聚合物股骨试件部件形成为模制的一体组件。

5.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中大量所述第一多个肋的外表面还限定(i)大致沿前/后方向延伸的远端固定表面，和(ii)从所述远端固定表面向上且向后延伸至所述第一后固定表面的后斜面固定表面。

6.根据权利要求5所述的整形外科器械，其中第二多个凹坑限定于所述第一多个肋之间的所述远端固定表面和所述后斜面固定表面中的每一个内。

7.根据权利要求5所述的整形外科器械，其中所述股骨试件部件具有限定于所述远端固定表面中的小孔，所述小孔从所述固定侧延伸至所述关节侧。

8.根据权利要求1所述的整形外科器械，其中所述股骨试件部件还包括：

外侧后髁，包括所述关节侧和背对所述关节侧的所述固定侧，以及

内侧后髁，包括

(i)第二关节侧，包括第二后股骨髁表面，

(ii)第二固定侧，背对所述第二关节侧，所述第二固定侧包括沿远离所述第二关节侧的方向延伸的第二多个肋以便在其间限定第二多个凹坑，所述第二多个肋中的每个均具有外表面并且所述第二多个肋的外表面限定第二后固定表面，所述第二后固定表面大致沿所述上/下方向延伸并且构造成匹配所述患者的股骨的外科制备远端，以及

(iii)第二多个齿状物，从所述第二后固定表面沿远离所述第二关节侧的方向延伸。

9.一种整形外科器械，包括：

聚合物股骨试件部件，构造成联接至患者的股骨的外科制备远端，所述股骨试件部件包括

(i)关节侧，包括后股骨髁表面，

(ii)固定侧，背对所述关节侧，所述固定侧包括平坦后固定表面，所述平坦后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配所述患者的股骨的外科制备远端，

(iii)多个齿状物，从所述平坦后固定表面沿远离所述关节侧的方向延伸，各个齿状物均具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的所述齿状物的纵向轴线，

（iv）内侧，所述内侧包括限定于其中的从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口，以及

（v）外侧，所述外侧具有限定于其中的从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口。

10.根据权利要求9所述的整形外科器械，其中多个凹坑限定于所述多个齿状物之间的所述平坦后固定表面中。

11.一种整形外科器械，包括：

聚合物股骨试件部件，构造成联接至患者的股骨的外科制备远端，所述股骨试件部件包括(i)内侧，(ii)外侧，(iii)包括后股骨髁表面的关节侧，以及(iv)背对所述关节侧的固定侧，所述固定侧构造成接合所述外科制备的远端股骨的后面，

其中(i)从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口限定于所述内侧中，并且(ii)从远端髁区域和前斜面区域的所述固定侧延伸至所述关节侧的两个凹口限定于所述外侧中，

其中(i)所述固定侧包括多个肋，所述多个肋中的每个均具有外表面并且所述外表面限定后固定表面，所述后固定表面大致沿上/下方向延伸并且构造成匹配所述患者的股骨的外科制备远端，并且(ii)多个齿状物从所述后固定表面沿远离所述关节侧的方向延伸。

12.根据权利要求11所述的整形外科器械，其中所述多个齿状物包括至少四个齿状物。

13.根据权利要求11所述的整形外科器械，其中所述多个齿状物中的每一个齿状物均具有尖端，所述尖端限定沿内侧/外侧方向延伸的所述齿状物的纵向轴线。

14.根据权利要求11所述的整形外科器械，其中所述股骨试件部件形成为模制的一体组件。

15.根据权利要求11所述的整形外科器械，其中所述多个齿状物中的每一个齿状物均具有三角形横截面。