CN116507294A - 整形外科器械系统以及相关使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种外科器械系统(10),包括:用于在植入股骨部件中使用的共同尺寸的整形外科器械组件;以及具有用于植入胫骨托部件和髌骨部件的多种尺寸的器械的多个整形外科器械组件。
Description
技术领域
本公开整体涉及用于在执行整形外科关节置换手术中使用的整形外科器械,并且更具体地涉及用于在执行膝关节置换手术中使用的整形外科器械。
背景技术
关节成形术是一种熟知的外科手术,通过关节成形术用假体关节置换患病和/或损坏的自然关节。例如,在全膝关节成形术中,将患者的自然膝关节部分或全部置换为假体膝关节或膝关节假体。典型的膝关节假体包括胫骨托、股骨部件和定位在胫骨托和股骨部件之间的聚合物插入物或支承件。胫骨托一般包括具有从其朝远侧延伸的杆状物的板,并且股骨部件一般包括间隔开的一对髁元件,该髁元件包括与聚合物支承件的对应表面关节连接的表面。胫骨托的杆状物被构造成植入患者胫骨的经外科手术准备好的髓管中,并且股骨部件被构造成联接到患者股骨的经外科手术准备好的远侧端部。
在初次或膝关节外科翻修手术期间,整形外科医生通常使用多种不同的整形外科器械诸如例如切割块、扩孔钻、钻孔导引器、假体试件和其它外科器械来准备患者的骨骼,以容纳膝关节假体。此类外科器械可由金属或聚合物材料构成,并且通常被设计成可重复使用。在使用后,可重复使用的外科器械被装备到托盘中,消毒并送回至手术室中以用于后续手术。
发明内容
根据本公开的一个方面,一种外科器械系统包括多个整形外科器械,所述多个整形外科器械包括(i)多个股骨试件部件,其中所述多个股骨试件部件中的每个股骨试件部件具有共同尺寸。整形外科器械还包括多个胫骨支承试件部件,其中所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件具有与多个股骨试件部件的共同尺寸相同的共同尺寸。多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件包括锁定机构。整形外科器械还包括多个胫骨托试件部件,其中所述胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件具有与多个胫骨托试件部件中的其他胫骨托试件部件中的至少一些胫骨托试件部件的尺寸不同的尺寸。多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括锁定机构,所述锁定机构与所述多个胫骨支承试件部件的锁定机构配合,使得所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件被构造成单独地联接到所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件。外科器械系统还包括具有多个器械保持器的第一器械消毒托盘,所述多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第一器械消毒托盘的多个器械保持器中的任何器械保持器具有多个股骨试件部件中的一个股骨试件部件或多个胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件时,第一器械消毒托盘缺乏多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。外科器械系统还包括具有多个器械保持器的第二器械消毒托盘,所述多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第二器械消毒托盘的多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的多个胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件时,第二器械消毒托盘缺乏多个股骨试件部件中的任何股骨试件部件和多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
多个股骨试件部件可以包括右股骨试件部件和左股骨试件部件。
多个胫骨支承试件部件可以包括旋转平台胫骨支承试件部件。
多个胫骨支承试件部件可以包括固定支承胫骨支承试件部件。
外科器械组件还可以包括股骨切割块,所述股骨切割块具有与多个股骨试件部件的共同尺寸相同的尺寸。
外科器械组件还可以包括股骨切迹引导件,所述股骨切迹引导件具有与多个股骨试件部件的共同尺寸相同的尺寸。
外科器械组件还可以包括股骨修整引导件,所述股骨修整引导件具有与多个股骨试件部件的共同尺寸相同的尺寸。
多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件可以包括胫骨板试件部件和可拆卸胫骨柱试件部件。
多个整形外科器械还可以包括多个髌骨试件部件,其中所述髌骨试件部件中的每个髌骨试件部件具有与多个髌骨试件部件中的其他髌骨试件部件中的至少一些髌骨试件部件的尺寸不同的尺寸。多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件包括支承表面,所述支承表面被构造成与多个股骨试件部件中的每个股骨试件部件关节连接。第三器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第三器械消毒托盘的多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的多个髌骨试件部件中的一个髌骨试件部件时,第三器械消毒托盘缺乏多个股骨试件部件中的任何股骨试件部件和多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
根据另一方面,一种外科器械系统包括多个整形外科器械,所述多个整形外科器械具有右股骨试件部件和左股骨部件。右股骨试件部件和左股骨试件部件为相同尺寸。整形外科器械还包括胫骨支承试件部件,其中所述胫骨支承部件与右股骨试件部件和左股骨试件部件尺寸相同。胫骨支承部件包括锁定机构。多个整形外科器械还包括多个胫骨托试件部件,其中所述胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件具有与多个胫骨托试件部件中的其他胫骨托试件部件中的至少一些胫骨托试件部件的尺寸不同的尺寸。多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括锁定机构,所述锁定机构与所述胫骨支承部件的锁定机构配合,使得所述胫骨支承部件被构造成单独地联接到所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件。该系统还包括具有多个器械保持器的第一器械消毒托盘,该多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第一器械消毒托盘的多个器械保持器具有保持到所述保持器的(i)右股骨试件部件和左股骨试件部件中的至少一者以及(ii)胫骨支承试件部件中的至少一个胫骨支承试件部件时,第一器械消毒托盘缺乏多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。该系统还包括具有多个器械保持器的第二器械消毒托盘,该多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第二器械消毒托盘的多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的多个胫骨托试件部件中的至少一个胫骨托试件部件时,第二器械消毒托盘缺乏右股骨试件部件和左股骨试件部件两者以及胫骨支承试件部件。
胫骨支承试件部件可以体现为旋转平台胫骨支承试件部件或固定支承胫骨支承试件部件。
外科器械组件还可以包括股骨切割块,所述股骨切割块与右股骨试件部件和左股骨试件部件尺寸相同。
外科器械组件还可以包括股骨切迹引导件,所述股骨切迹引导件与右股骨试件部件和左股骨试件部件尺寸相同。
外科器械组件还可以包括股骨修整引导件,所述股骨修整引导件与右股骨试件部件和左股骨试件部件尺寸相同。
多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件可以包括胫骨板试件部件和可拆卸胫骨柱试件部件。
多个整形外科器械还可以包括多个髌骨试件部件,其中所述髌骨试件部件中的每个髌骨试件部件具有与多个髌骨试件部件中的其他髌骨试件部件中的至少一些髌骨试件部件的尺寸不同的尺寸。多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件包括支承表面,所述支承表面被构造成与右股骨试件部件和左股骨试件部件两者关节连接。第三器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在整形外科器械消毒和运输期间保持整形外科器械。当第三器械消毒托盘的多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件时,第三器械消毒托盘缺乏右股骨试件部件和左股骨试件部件两者以及胫骨支承试件部件。
根据另一方面,一种使用外科器械系统的方法包括:将多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件定位在第一器械消毒托盘中,并且将多个不同尺寸的胫骨托试件部件定位在第二器械消毒托盘中,使得(i)所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个不同尺寸的胫骨托试件部件中的任一者,并且(ii)所述第二器械消毒托盘缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者。所述方法还包括对第一器械托盘和第二器械托盘进行消毒。所述方法还包括将来自所述第一器械消毒托盘的所述胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件组装到来自所述第二器械消毒托盘的所述胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件,以及此后在执行整形外科手术期间利用所组装的部件。
所述方法还可以包括将与多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨切割块定位在第一器械消毒托盘中。
所述方法还可以包括将与多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨切迹引导件定位在第一器械消毒托盘中。
所述方法还可以包括将与多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨修整引导件定位在第一器械消毒托盘中。
所述方法还可以包括将多个不同尺寸的髌骨试件部件定位在第三器械消毒托盘中,使得所述第三器械消毒托盘缺乏多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者。
根据另一方面,一种使用外科器械系统的方法包括:将多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件定位在第一器械消毒托盘中,并且将多个不同尺寸的胫骨托试件部件定位在第二器械消毒托盘和第三器械消毒托盘中的每一者中,使得(i)所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个不同尺寸的胫骨托试件部件中的任一者,并且(ii)所述第二器械消毒托盘和所述第三器械消毒托盘都缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者。所述方法还包括将多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的骨水泥固定安装程序中。所述方法还包括将多个非尺寸特定器械定位在所述第三器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定安装程序中。所述方法还包括对所述第一器械消毒托盘、所述第二器械消毒托盘以及所述第三器械消毒托盘进行消毒。所述方法还包括选择所述第二器械消毒托盘或所述第三器械消毒托盘中的一者。所述方法又还包括将来自所述第一器械消毒托盘的所述胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件组装到来自所选择的第二器械消毒托盘或第三器械消毒托盘的所述胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件,以及此后在执行整形外科手术期间利用所组装的部件。
被构造成用于多个胫骨托试件部件的骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械可以定位在第二器械消毒托盘中,其中被构造成用于多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在第二器械消毒托盘中。
被构造成用于多个胫骨托试件部件的骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械可以定位在第二器械消毒托盘中,其中被构造成用于多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在第二器械消毒托盘中。
所述方法还可以包括将多个不同尺寸的髌骨试件部件定位在第四器械消毒托盘和第五器械消毒托盘中,使得所述第四器械消毒托盘和所述第五器械消毒托盘都缺乏多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者。所述方法还可以包括将被构造成用于多个髌骨试件部件的骨水泥固定安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中,以及将被构造成用于多个髌骨试件部件的无骨水泥固定安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中。所述方法可以包括对所述第四器械消毒托盘和所述第五器械消毒托盘进行消毒。所述方法还可以包括选择所述第四器械消毒托盘或所述第五器械消毒托盘中的一者,以及使用来自所选择的第四器械消毒托盘或第五器械消毒托盘的所述髌骨试件部件中的一个髌骨试件部件,并且在执行所述整形外科手术期间,对来自所述第一器械消毒托盘的所述股骨试件部件中的一个股骨试件部件进行试验。
被构造成用于多个髌骨试件部件的骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械可以定位在第四器械消毒托盘中,其中被构造成用于多个髌骨试件部件的无骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在第五器械消毒托盘中。
被构造成用于多个髌骨试件部件的骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械可以定位在第四器械消毒托盘中,其中被构造成用于多个髌骨试件部件的无骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在第五器械消毒托盘中。
附图说明
具体实施方式具体是指以下附图,其中:
图1是包括股骨试件部件和胫骨支承试件部件的整形外科器械组件的示例性实施方案的正视图,这些部件中的所有部件具有共同尺寸;
图2是包括多种尺寸的胫骨托试件部件的整形外科器械组件的示例性实施方案的正视图,该胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件被构造成单独地联接到图1的组件的胫骨支承试件部件;并且
图3是包括多种类型和尺寸的髌骨试件部件的整形外科器械组件的示例性实施方案的正视图,该髌骨试件部件中的多个髌骨试件部件被构造成与图1的组件的股骨试件部件关节连接。
附图说明
虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式,但其具体示例性实施方案已在附图中以举例的方式示出,并且将在本文中进行详细描述。然而应当理解,无意将本公开的概念限制为所公开的特定形式,而是相反,意图在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改型式、等同型式和替代型式。
在整篇说明书中,当提及整形外科植入物和本文所述的整形外科器械以及患者的自然解剖结构时,可使用表示解剖学参考的术语,例如前、后、内侧、外侧、上、下等等。这些术语在解剖学研究和整形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明,否则在书面具体实施方式和权利要求中使用的这些解剖参考术语旨在与其熟知的含义一致。
现在参考图1至图3,示出了三件为一组的整形外科器械组件10、12、14。外科器械组件10、12、14中的每一者包括消毒托盘16,其中多个整形外科器械18定位在该消毒托盘中。术语“整形外科器械”或“整形外科器械组件”在本文中是指外科医生在执行整形外科手术时使用的外科工具。同样,应当理解,如本文所用,术语“整形外科器械”和“整形外科器械组件”与在患者体内手术植入的整形外科植入物或假体不同。
在本文中描述的示例性实施方案中,器械组件10、12、14的多个整形外科器械18是尺寸特定的,以对应于类似尺寸的整形外科植入物或假体。例如,如果股骨植入物的产品线以尺寸1至10提供,则股骨试件部件也将以尺寸1至10提供。除了试件部件以外,股骨切割块、切迹引导件和修整引导件也以尺寸1至10提供,以对应于安装在患者股骨上的股骨植入物的尺寸。类似地,如果给定产品线的胫骨托植入物以尺寸1至10提供,则胫骨托试件部件也将以尺寸1至10提供。如果髌骨植入物以一定范围的尺寸(例如29、32、35、38、41)提供,则髌骨试件部件也将以一定范围的类似尺寸提供。由此,本文中关于诸如试件部件或切割块的整形外科器械的术语“尺寸特定”意指被特别设计成在尺寸上与相同尺寸的整形外科植入物或假体对应的整形外科器械。例如,尺寸特定股骨试件部件(例如尺寸8)被特别设计成在将相同尺寸的股骨植入物(例如尺寸8)植入患者股骨上期间使用。类似地,尺寸特定胫骨支承试件部件(例如尺寸6)被特别设计成在将相同尺寸的胫骨支承植入物(例如尺寸6)植入患者胫骨上期间使用。应了解,诸如锯片、销驱动器、手柄的许多整形外科器械不是尺寸特定的。这类非尺寸特定器械被设计成在植入不同尺寸的植入物期间使用。例如,销驱动器或系统手柄可用于植入任何尺寸的股骨部件或胫骨托。由此,本文中关于整形外科器械的术语“非尺寸特定”意指被设计成在植入不同尺寸的植入物期间使用的器械。
器械消毒托盘16具有多个器械保持器20。器械保持器20被构造成在外科器械组件10、12、14消毒、运输和储存期间保持各种不同形状的整形外科器械18。器械保持器20可被构造为托架、连接器、支架或任何其它类型的机构以将整形外科器械18保持在期望的位置和取向中。应了解,器械保持器20还可以采取形成于器械消毒托盘16中的特定形状的凹部或腔体的形式,整形外科器械18可以插入并保持在该凹部或腔体中。如在图1和图3中可见,器械消毒托盘16的壁中的一些壁和器械保持器20中的一些器械保持器具有形成在其中的流体孔22。流体孔22允许在消毒过程期间消毒流体在器械消毒托盘16内通过。
外科器械组件10被尺寸特定地装配,而其他两个外科器械组件12、14则不是。特别地,外科器械组件10包括各种类型的尺寸特定整形外科器械,该尺寸特定整形外科器械中的所有尺寸特定整形外科器械具有共同尺寸,但没有不同尺寸的尺寸特定整形外科器械。在本文中,当涉及两个或更多个器械时,术语“共同尺寸”或“共同尺寸的”意指两个或更多个器械全部尺寸相同。例如,尺寸8的股骨试件部件和尺寸8的胫骨支承试件部件具有共同尺寸。然而,尺寸6的股骨试件部件和尺寸8的胫骨支承试件部件不具有共同尺寸。
在外科器械组件10的情况下,该外科器械组件的消毒托盘16被装配成使得定位在其中的尺寸特定整形外科器械18中的所有尺寸特定整形外科器械具有共同尺寸。特别地,外科器械组件10包括一对股骨试件部件30,这对股骨试件部件都具有共同尺寸。在图1的例示性实施方案中,股骨试件部件30是左股骨试件部件和右股骨试件部件,这些部件都是尺寸8。外科器械组件10还包括多个胫骨支承试件部件32,该多个胫骨支承试件部件中的所有胫骨支承试件部件具有与股骨试件部件30的共同尺寸相同的共同尺寸。在图1的例示性实施方案中,胫骨支承试件部件32包括固定支承试件部件36以及旋转平台支承试件部件38,这些部件中的所有四个部件都是尺寸8。在本文中描述的示例性实施方案中,胫骨支承试件部件32体现为两件式部件,该两件式部件具有关节连接表面42和期望厚度的胫骨垫片试件部件44。然而,应了解,胫骨支承试件部件32可以体现为单件式部件。
除了试件部件以外,在图1的例示性实施方案中,外科器械组件10还包括多个尺寸特定切割器械,该多个尺寸特定切割器械中的所有尺寸特定切割器械与股骨试件部件30和胫骨支承试件部件32的共同尺寸(例如尺寸8)为尺寸相同的。例如,外科器械组件10例示性地被装配有4合1股骨切割块46、股骨切迹引导件48和股骨修整引导件50,所有这些与股骨试件部件30和胫骨支承试件部件32的共同尺寸(例如尺寸8)为尺寸相同的。
在图1的例示性实施方案中,外科器械组件10还包括多个非尺寸特定器械。例如,销驱动器52与尺寸特定器械一起装配。
与图1的外科器械组件10相反,外科器械组件12、14包括各种不同尺寸的尺寸特定整形外科器械18。具体地参考外科器械组件12,该外科器械组件包括多个胫骨托试件部件60,该多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件以不同尺寸提供。例如,胫骨托试件部件60可以以六种不同尺寸—尺寸3、尺寸4、尺寸5、尺寸6、尺寸7和尺寸8—提供。在本文中描述的示例性实施方案中,胫骨托试件部件60体现为具有胫骨板62和转移按钮64的两件式部件。然而,应了解,胫骨托试件部件60可以体现为单件式部件。胫骨托试件部件60中的每个胫骨托试件部件包括锁定机构66,该锁定机构与胫骨支承试件部件32的锁定机构68配合,使得胫骨支承试件部件32中的每个胫骨支承试件部件被构造成单独地联接到不同尺寸的胫骨托试件部件60中的每个胫骨托试件部件。在本文中描述的例示性实施方案中,胫骨托试件部件60的锁定机构66体现为形成于转移按钮64上的柱70,而胫骨支承试件部件32的锁定机构68体现为形成于该锁定机构后侧中的凹槽72,该凹槽以特定形状和尺寸进行构造以接收胫骨托试件部件60的柱70的特定形状和尺寸。每个胫骨托试件部件60的柱70在胫骨托试件部件60的尺寸范围内为相同的形状和尺寸。类似地,每个胫骨支承试件部件32的凹槽72在胫骨支承试件部件32的尺寸范围内为相同的形状和尺寸。以这种方式,胫骨支承试件部件32中的每个胫骨支承试件部件可以单独地联接到胫骨托试件部件60中的每个胫骨托试件部件,而不管任一部件的特定尺寸如何。在本文中描述的例示性实施方案的情况下,图1的外科器械组件10的尺寸8的胫骨支承试件部件32中的每个胫骨支承试件部件可以单独地联接到图2的外科器械组件12的胫骨托试件部件60中的每个胫骨托试件部件(即尺寸3、尺寸4、尺寸5、尺寸6、尺寸7或尺寸8的胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件)。然而,应了解,尽管胫骨支承插入件部件32中的每个胫骨支承插入件部件可以物理地联接到不同尺寸的胫骨托试件部件60中的所有胫骨托试件部件,但并非这类组合中的所有组合都可以在实践中使用。例如,尺寸6的胫骨支承试件部件可以被指示与尺寸4、尺寸5、尺寸6、尺寸7或尺寸8的胫骨托试件部件一起使用,但不与小于尺寸4或大于尺寸8胫骨托试件部件一起使用。
如同图1的外科器械组件10那样,在图2的例示性实施方案中,外科器械组件12还包括多个非尺寸特定器械。例如,销驱动器80、压紧器82、压紧手柄84、对准手柄86、胫骨钻塔88、胫骨钻90和一对胫骨深度限位器92可以与尺寸特定器械一起装配。还应了解,诸如胫骨龙骨冲头等其他非尺寸特定器械也可以与尺寸特定器械一起装配。
现在转到图3的外科器械组件14,该外科器械组件包括多个髌骨试件部件102,该多个髌骨试件部件中的每个髌骨试件部件以不同尺寸提供。例如,髌骨试件部件102可以以五种不同尺寸—尺寸29、尺寸32、尺寸35、尺寸38和尺寸41—提供。在本文中描述的示例性实施方案中,一组髌骨试件部件102体现为组合试件和钻孔引导件部件104,而另一组髌骨试件部件102体现为专用试件部件106(即它们也不充当钻孔引导件)。在图3的例示性实施方案中,髌骨试件部件102体现为圆顶髌骨试件部件;然而,髌骨试件部件102也可以体现为解剖学髌骨试件部件。
髌骨试件部件102包括被构造成与股骨试件部件30的滑车凹槽54关节连接的支承表面108。髌骨试件部件102中的每个髌骨试件部件被构造成与每种尺寸的股骨试件部件30连接。然而,应了解,并非这类组合中的所有组合都可以在实践中使用。例如,尺寸8的股骨试件部件30可以被指示与尺寸35、尺寸38或尺寸41的髌骨试件部件102一起使用,但不与尺寸29或尺寸32的部件一起使用。
在图3的例示性实施方案中,外科器械组件14还包括多个非尺寸特定器械。例如,髌骨夹钳110、髌骨试件手柄112和一对髌骨按钮固持器116可以与尺寸特定器械一起装配。还应了解,其他非尺寸特定器械也可以与尺寸特定器械一起装配。
如上文所描述,整形外科器械组件10被构造为共同尺寸系统,而整形外科器械组件12、14被构造为具有多种尺寸的器械。特别地,当完全装配并准备好用于外科手术中时,整形外科器械组件10被构造成用于将特定尺寸的股骨部件(与相同尺寸的胫骨支承件一起)植入患者股骨上,并且因而缺乏除了用于患者股骨上的尺寸之外的不同尺寸的任何器械。换句话说,当外科器械组件10的器械消毒托盘16被完全装载—即器械保持器20具有保持在该器械保持器中的器械—时,保持在保持器20中的尺寸特定器械中的所有尺寸特定器械都具有共同尺寸。特别地,装配在整形外科器械组件10中的尺寸特定器械中的每个尺寸特定器械—无论它是试件部件还是切割引导件—与其他尺寸特定部件尺寸相同。例如,如果尺寸8的股骨试件部件30被装配在外科器械组件10的器械消毒托盘16中,则胫骨支承试件部件32和尺寸特定切割器械(例如4合1股骨切割块46、股骨切迹引导件48和股骨修整引导件50)中的所有也是尺寸8—除了尺寸8的器械之外,不包括其他尺寸的尺寸特定器械。然而,应了解,在一些实施方案中,可以将诸如销驱动器52的非尺寸特定整形外科器械与共同尺寸的尺寸特定外科器械一起放置在外科器械组件10的器械消毒托盘16中。
此外,由于整形外科器械组件10被构造成用于将特定尺寸的股骨部件(与相同尺寸的胫骨支承件一起)植入患者股骨上,因而当该整形外科器械组件被完全装配并准备好用于外科手术中时,外科器械组件10缺乏胫骨托试件部件60中的任何胫骨托试件部件和髌骨试件部件102中的任何髌骨试件部件。
相反,当完全装配并准备好用于外科手术中时,整形外科器械组件12、14被构造成具有多种不同尺寸的尺寸特定器械,使得外科医生可以在手术中选择最佳配合选项以与安装在患者股骨上的特定尺寸的股骨部件(与相同尺寸的胫骨支承件一起)配对。具体地,当外科器械组件12、14的器械消毒托盘16被完全装载—即器械保持器20具有保持在该器械保持器中的器械—时,保持在保持器20中的尺寸特定器械以一定范围的多种尺寸提供。特别地,装配在整形外科器械组件12中的尺寸特定器械—即胫骨托试件部件60—以一定范围的尺寸提供。例如,外科器械组件12的器械消毒托盘16可以被装配有尺寸3、尺寸4、尺寸5、尺寸6、尺寸7和尺寸8的胫骨托试件部件60。类似地,装配在整形外科器械组件14中的尺寸特定器械—即髌骨试件部件102—以一定范围的尺寸提供。例如,外科器械组件14的器械消毒托盘16可以被装配有一种或两种类型(即解剖型和圆顶型两者)的尺寸29、尺寸32、尺寸35、尺寸38和尺寸41的髌骨试件部件102。应了解,在一些实施方案中,诸如销驱动器、手柄或压紧器的非尺寸特定整形外科器械可以与尺寸特定外科器械一起放置在外科器械组件12、14的器械消毒托盘16中。
此外,由于整形外科器械组件12、14被构造成用于分别植入胫骨托部件或髌骨部件,因而当被完全装配并准备好用于外科手术中时,外科器械组件12、14缺乏股骨试件部件30或胫骨支承试件部件32中的任一者。
在使用中,整形外科器械组件10、12、14在全膝关节置换整形外科手术期间使用。相应器械组件10、12、14的器械消毒托盘16首先填充有对应的尺寸特定整形外科器械。即,全部具有共同尺寸的股骨试件部件30和胫骨支承部件32定位在外科器械组件10的器械消毒托盘16中,而多种尺寸的胫骨托试件部件60和多种尺寸的髌骨试件部件102分别定位在外科器械组件12、14的器械消毒托盘16中。以这种方式,外科器械组件10的器械消毒托盘16缺乏胫骨托试件部件60中的任何胫骨托试件部件和髌骨部件102中的任何髌骨部件。类似地,外科器械组件12、14的器械消毒托盘16缺乏股骨试件部件30中的任何股骨试件部件和胫骨支承部件32中的任何胫骨支承部件。应了解,在一些实施方案中,非尺寸特定器械可以放置在器械组件10、12、14中的任一者的消毒托盘16中。一旦消毒托盘16以这种方式被填充,则对器械组件10、12、14进行消毒。
通过成像和分析,外科医生在手术前确定待安装在患者股骨上的股骨植入物的尺寸。基于待安装在患者远侧股骨上的股骨植入物的尺寸,对应尺寸的已消毒器械组件10随后被递送到手术室,并且在执行手术期间供手术人员利用。例如,如果外科医生在手术前确定尺寸8的股骨植入物将被安装在患者股骨上,则选择含有尺寸8的器械的已消毒器械组件10,并且将该已消毒器械组件递送到手术室。
鉴于器械组件12、14被装配有多种尺寸的尺寸特定器械,选择已消毒器械组件12、14中的每个已消毒器械组件中的一个已消毒器械组件,并且将该已消毒器械组件递送到手术室,而不考虑待安装在患者股骨上的股骨植入物的手术前确定的尺寸。例如,不管外科医生是手术前选择尺寸6还是尺寸7的股骨植入物(或任何其他尺寸),已消毒器械组件12、14中的任一者都可被选择并递送到手术室,因为这类组件12、14分别包括多种尺寸的胫骨托试件部件60和髌骨试件部件102,所有这些部件都可以与器械组件10的尺寸6或尺寸7的部件(或任何尺寸)配对。
以本文中描述的方式来装配器械组件10、12、14减少了手术室中的未使用器械的量,因为不存在用于其他尺寸的股骨植入物(和相关的胫骨支承件)的器械。完全装载的托盘16的重量也可以通过不包括这类不需要的器械而减小。此外,通过不包括不需要的器械,术后清洁和消毒也得到改善,因为未使用的器械的数量可能减少。
此外,应了解,器械组件10的单种构型可以与器械组件12、14的各种构型一起使用。特别地,器械组件12、14中的每一者可以以各种不同的构型来装配,诸如骨水泥固定手动安装、骨水泥固定机器人安装、无骨水泥固定手动安装和无骨水泥固定机器人安装。为此,器械组件12、14的器械消毒托盘16可以与用于不同类型的程序中的不同类型的非尺寸特定器械一起装配,以生产专用于这类程序的套件。例如,一种型式的器械组件12、14可以被装配用于手动骨水泥固定安装程序中,而不同型式的器械组件12、14被装配用于手动无骨水泥固定安装程序中。此外,一种型式的器械组件12、14可以被装配用于机器人骨水泥固定安装程序中,而不同型式的器械组件12、14被装配用于机器人无骨水泥固定安装程序中。然而,器械组件10的构型保持相同,而不管该器械组件将与哪种形式的器械组件12、14一起使用。
本文中描述的系统和方法可以在执行手术(诸如膝关节手术)中表现出特定优势。然而,这些优势中的许多也可以在用于执行其它整形外科膝关节手术以及其它关节置换手术(例如,髋、肩或踝置换手术)的器械中得到认可。
虽然在附图和前述描述中已经详细地举例说明和描述了本公开,但此类举例说明和描述在特征上应被视为是例示性的而不是限制性的,应当理解,仅示出和描述了例示性的实施方案,并且本公开的实质内进行的所有改变和变型都应受到保护。
本文所述方法、设备和系统的多个特征使本公开具有多个优点。应当注意的是,本公开的方法、设备和系统的另选的实施方案可以不包括所有所述特征,但仍然可以受益于此类特征的优点中的至少一些。对于上述方法、设备和系统,本领域的普通技术人员可容易地设想出其自己的实施方式,该实施方式可结合本发明特征中的一个或多个特征,并且落在由所附权利要求限定的本公开的实质和范围内。
Claims (30)
1.一种外科器械系统,包括:
多个整形外科器械,所述多个整形外科器械包括:
多个股骨试件部件,其中所述多个股骨试件部件中的每个股骨试件部件具有共同尺寸,
多个胫骨支承试件部件,其中(i)所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件具有与所述多个股骨试件部件的所述共同尺寸相同的共同尺寸,并且(ii)所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件包括锁定机构,以及
多个胫骨托试件部件,其中(i)所述胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件具有与所述多个胫骨托试件部件中的其他胫骨托试件部件中的至少一些胫骨托试件部件的尺寸不同的尺寸,并且(ii)所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括锁定机构,所述锁定机构与所述多个胫骨支承试件部件的所述锁定机构配合,使得所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件被构造成单独地联接到所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件,
第一器械消毒托盘,所述第一器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第一器械消毒托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述多个股骨试件部件中的一个股骨试件部件或所述多个胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件,以及
第二器械消毒托盘,所述第二器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第二器械消毒托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述多个胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件时,所述第二器械消毒托盘缺乏所述多个股骨试件部件中的任何股骨试件部件和所述多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
2.根据权利要求1所述的外科器械系统,其中所述多个股骨试件部件包括右股骨试件部件和左股骨试件部件。
3.根据权利要求1所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨支承试件部件包括旋转平台胫骨支承试件部件。
4.根据权利要求1所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨支承试件部件包括固定支承胫骨支承试件部件。
5.根据权利要求1所述的外科器械组件,还包括股骨切割块,其中:
所述股骨切割块具有与所述多个股骨试件部件的所述共同尺寸相同的尺寸,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨切割块时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
6.根据权利要求1所述的外科器械组件,还包括股骨切迹引导件,其中:所述股骨切迹引导件具有与所述多个股骨试件部件的所述共同尺寸相同的尺寸,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨切迹引导件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
7.根据权利要求1所述的外科器械组件,还包括股骨修整引导件,其中:所述股骨修整引导件具有与所述多个股骨试件部件的所述共同尺寸相同的尺寸,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨修整引导件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
8.根据权利要求1所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括胫骨板试件部件和可拆卸胫骨柱试件部件。
9.根据权利要求1所述的外科器械组件,其中所述多个整形外科器械还包括多个髌骨试件部件,其中(i)所述髌骨试件部件中的每个髌骨试件部件具有与所述多个髌骨试件部件中的其他髌骨试件部件中的至少一些髌骨试件部件的尺寸不同的尺寸,并且(ii)所述多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件包括支承表面,所述支承表面被构造成与所述多个股骨试件部件中的每个股骨试件部件关节连接,所述外科器械组件还包括:
第三器械消毒托盘,所述第三器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第三器械消毒托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述多个髌骨试件部件中的一个髌骨试件部件时,所述第三器械消毒托盘缺乏所述多个股骨试件部件中的任何股骨试件部件和所述多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
10.一种外科器械系统,包括:
多个整形外科器械,所述多个整形外科器械包括:
右股骨试件部件和左股骨试件部件,其中所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件尺寸相同,
多个胫骨支承试件部件,其中所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件(i)与所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件尺寸相同,并且(ii)包括锁定机构,以及
多个胫骨托试件部件,其中(i)所述胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件具有与所述多个胫骨托试件部件中的其他胫骨托试件部件中的至少一些胫骨托试件部件的尺寸不同的尺寸,并且(ii)所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括锁定机构,所述锁定机构与所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件的所述锁定机构配合,使得所述多个胫骨支承试件部件中的每个胫骨支承试件部件被构造成单独地联接到所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件,
第一器械消毒托盘,所述第一器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第一器械消毒托盘的所述多个器械保持器具有保持到所述器械保持器的(i)所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件中的至少一者以及(ii)所述多个胫骨支承试件部件中的至少一个胫骨支承试件部件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件,以及
第二器械消毒托盘,所述第二器械消毒托盘具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第二器械消毒托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述多个胫骨托试件部件中的至少一个胫骨托试件部件时,所述第二器械消毒托盘缺乏所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件两者以及所述多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
11.根据权利要求10所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨支承试件部件包括旋转平台胫骨支承试件部件。
12.根据权利要求10所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨支承试件部件包括固定支承胫骨支承试件部件。
13.根据权利要求10所述的外科器械组件,还包括股骨切割块,其中:
所述股骨切割块与所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件尺寸相同,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨切割块时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
14.根据权利要求10所述的外科器械组件,还包括股骨切迹引导件,其中:
所述股骨切迹引导件与所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件尺寸相同,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨切迹引导件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
15.根据权利要求10所述的外科器械组件,还包括股骨修整引导件,其中:
所述股骨修整引导件与所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件尺寸相同,并且
当所述第一器械托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述股骨修整引导件时,所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个胫骨托试件部件中的任何胫骨托试件部件。
16.根据权利要求10所述的外科器械系统,其中所述多个胫骨托试件部件中的每个胫骨托试件部件包括胫骨板试件部件和可拆卸胫骨柱试件部件。
17.根据权利要求10所述的外科器械组件,其中所述多个整形外科器械还包括多个髌骨试件部件,其中(i)所述髌骨试件部件中的每个髌骨试件部件具有与所述多个髌骨试件部件中的其他髌骨试件部件中的至少一些髌骨试件部件的尺寸不同的尺寸,并且(ii)所述多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件包括支承表面,所述支承表面被构造成与所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件两者关节链接,所述外科器械组件还包括:
第三器械消毒托盘,具有多个器械保持器,所述多个器械保持器被构造成在所述整形外科器械消毒和运输期间保持所述整形外科器械,其中当所述第三器械消毒托盘的所述多个器械保持器中的任何器械保持器具有保持到所述器械保持器的所述多个髌骨试件部件中的至少一个髌骨试件部件时,所述第三器械消毒托盘缺乏所述右股骨试件部件和所述左股骨试件部件两者以及所述多个胫骨支承试件部件中的任何胫骨支承试件部件。
18.一种使用外科器械系统的方法,包括:
将多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件定位在第一器械消毒托盘中,并且将多个不同尺寸的胫骨托试件部件定位在第二器械消毒托盘中,使得(i)所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个不同尺寸的胫骨托试件部件中的任一者,并且(ii)所述第二器械消毒托盘缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者,
对所述第一器械托盘和所述第二器械托盘进行消毒,以及
将来自所述第一器械消毒托盘的所述胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件组装到来自所述第二器械消毒托盘的所述胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件。
19.根据权利要求18所述的方法,还包括将与所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨切割块定位在所述第一器械消毒托盘中。
20.根据权利要求18所述的方法,还包括将与所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨切迹引导件定位在所述第一器械消毒托盘中。
21.根据权利要求18所述的方法,还包括将与所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件尺寸相同的股骨修整引导件定位在所述第一器械消毒托盘中。
22.根据权利要求18所述的方法,还包括将多个不同尺寸的髌骨试件部件定位在第三器械消毒托盘中,使得所述第三器械消毒托盘缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者。
23.根据权利要求18所述的方法,还包括在执行整形外科手术期间利用所组装的部件。
24.一种使用外科器械系统的方法,包括:
将多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件定位在第一器械消毒托盘中,并且将多个不同尺寸的胫骨托试件部件定位在第二器械消毒托盘和第三器械消毒托盘中的每一者中,使得(i)所述第一器械消毒托盘缺乏所述多个不同尺寸的胫骨托试件部件中的任一者,并且(ii)所述第二器械消毒托盘和所述第三器械消毒托盘都缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者,其中所述胫骨中的每个胫骨,
将多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的骨水泥固定安装程序中,
将多个非尺寸特定器械定位在所述第三器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定安装程序中,
对所述第一器械消毒托盘、所述第二器械消毒托盘以及所述第三器械消毒托盘进行消毒,
选择所述第二器械消毒托盘或所述第三器械消毒托盘中的一者,以及
将来自所述第一器械消毒托盘的所述胫骨支承试件部件中的一个胫骨支承试件部件组装到来自所选择的第二器械消毒托盘或第三器械消毒托盘的所述胫骨托试件部件中的一个胫骨托试件部件。
25.根据权利要求24所述的方法,其中:
将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的所述骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中,并且将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的所述无骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第三器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中。
26.根据权利要求24所述的方法,其中:
将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的所述骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中,并且
将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的所述无骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第三器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个胫骨托试件部件的无骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第二器械消毒托盘中。
27.根据权利要求24所述的方法,还包括:
将多个不同尺寸的髌骨试件部件定位在第四器械消毒托盘和第五器械消毒托盘中,使得所述第四器械消毒托盘和所述第五器械消毒托盘都缺乏所述多个共同尺寸的股骨试件部件和胫骨支承试件部件中的任一者,
将多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个髌骨试件部件的骨水泥固定安装程序中,
将多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中,所述多个非尺寸特定器械被构造成用于所述多个髌骨试件部件的无骨水泥固定安装程序中,
对所述第四器械消毒托盘和所述第五器械消毒托盘进行消毒,
选择所述第四器械消毒托盘或所述第五器械消毒托盘中的一者,以及
使用来自所选择的第四器械消毒托盘或第五器械消毒托盘的所述髌骨试件部件中的一个髌骨试件部件,并且在执行所述整形外科手术期间,对来自所述第一器械消毒托盘的所述股骨试件部件中的一个股骨试件部件进行试验。
28.根据权利要求27所述的方法,其中:
将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的所述骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中,并且将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的所述无骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的无骨水泥固定手动安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中。
29.根据权利要求27所述的方法,其中:
将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的所述骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第四器械消毒托盘中,并且将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的所述无骨水泥固定安装程序中的所述多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中包括:将被构造成用于所述多个髌骨试件部件的无骨水泥固定机器人安装程序中的多个非尺寸特定器械定位在所述第五器械消毒托盘中。
30.根据权利要求24所述的方法,还包括在执行整形外科手术期间利用所组装的部件。
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