CN109498222B - 整形外科器械提取系统和方法 - Google Patents

Abstract

本发明题为“整形外科器械提取系统和方法”。本发明提供了一种外科器械提取系统，所述外科器械提取系统包括第一提取工具，所述第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸的第一主体。所述第一提取工具具有在所述第一端部上形成的第一多个螺纹和在所述第二端部上形成的第二多个螺纹。第二提取工具具有第二主体，所述第二主体在具有第一直径的第一端部和具有大于所述第一直径的第二直径的第二端部之间延伸。所述第二提取工具具有在所述第一端部上形成的第一多个螺纹和所述第二端部上形成的第二多个螺纹。所述第一提取工具的第一主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第二提取工具的孔洞。所述第二提取工具的第二主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第一提取工具的孔洞。

Description

整形外科器械提取系统和方法

技术领域

本公开整体涉及整形外科器械系统，并且更具体地，涉及用于从患者的骨提取胫骨或股骨外科器械的器械。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，可通过关节成形术来用假体关节置换患病和/或损坏的自然关节。例如，在全膝关节成形术外科手术中，患者的自然膝关节部分地或全部置换为假体膝关节或膝关节假体。典型的假膝关节包括胫骨托、股骨部件和设置在胫骨托和股骨部件之间的聚合物插件或支承件。胫骨托一般包括具有从其朝远侧延伸的杆的板，并且股骨部件一般包括一对间隔开的踝元件，该踝元件包括与聚合物支承件的对应表面以关节连接的表面。胫骨托的杆被构造成能够植入手术准备的患者的胫骨的髓管内，股骨部件被构造成能够联接到外科准备的患者的股骨的远侧端部。

可能需要不时地对患者执行膝关节翻修手术。在此类膝关节翻修手术中，手术移除先前植入的膝关节假体并且植入置换膝关节假体。在一些膝关节翻修手术中，可手术移除先前植入的膝关节假体的所有部件，包括例如胫骨托、股骨部件和聚合物支承件。在其它膝关节翻修手术中，可仅移除并置换先前植入的膝关节假体的一部分。

在膝关节翻修手术期间，整形外科医生一般使用多种不同的整形外科器械诸如例如切割块、外科扩孔钻、钻孔导向器、假体试件和其他外科器械，以使患者的骨准备好容纳膝关节假体。

发明内容

根据本公开的一个方面，外科器械提取系统包括第一提取工具，所述第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸的第一主体。第一提取工具具有第一多个螺纹，所述第一多个螺纹在所述第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的杆部件的螺纹端和胫骨试件系统的杆部件的螺纹端。第一提取工具具有第二多个螺纹，所述第二多个螺纹在所述第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨髓内适配器的杆稳定件。第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸穿过主体的第一孔洞。第二提取工具具有第二主体，所述第二主体在具有第一直径的第一端部和具有大于所述第一直径的第二直径的第二端部之间延伸。所述第二提取工具具有第一多个螺纹，所述第一多个螺纹在第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到胫骨试件系统的中间试件部件。所述第二提取工具具有在所述第二端部上形成的第二多个螺纹，并且所述第二多个螺纹的尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的中间试件部件。第二提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸穿过第二主体的第二孔洞。第一提取工具的第一主体的尺寸被设定成延伸穿过第二提取工具的第二孔洞，以将第一提取工具联接到第二提取工具，以提供对第二提取工具的杠杆作用以有助于提取。第二提取工具的第二主体的尺寸被设定成延伸穿过第一提取工具的孔洞，以将第二提取工具联接到第一提取工具，以提供对第一提取工具的杠杆作用以有助于提取。

在一些实施方案中，第一提取工具的第一多个螺纹可为凹形螺纹，所述凹形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的杆部件的凸形螺纹和胫骨试件系统的杆部件的凸形螺纹。在一些实施方案中，第一提取工具的第二多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到杆稳定件的凹形螺纹。在一些实施方案中，股骨试件系统的杆部件可联接到股骨试件系统的中间试件部件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的杆部件可联接到胫骨试件系统的中间试件部件。在一些实施方案中，股骨试件系统的杆部件可为股骨杆试件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的杆部件可为胫骨杆试件。

在一些实施方案中，第二提取工具的第一多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到胫骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。在一些实施方案中，第二提取工具的第二多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。在一些实施方案中，第二提取工具的第一多个螺纹可具有第一螺纹直径，并且第二提取工具的第二多个螺纹可具有第二螺纹直径。第二螺纹直径可大于第一螺纹直径。在一些实施方案中，第二提取工具的第一端部可为锥形端部，所述锥形端部从第二主体渐缩至第一直径。在一些实施方案中，锥形端部的尺寸和形状可被设定成容纳在延伸穿过杆稳定件的一侧的孔洞中，以从股骨髓内适配器移除杆稳定件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的中间试件部件可联接到胫骨试件系统的表面胫骨试件。在一些实施方案中，股骨试件系统的中间试件部件可联接到股骨试件系统的表面股骨试件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的中间试件部件可为固定支承适配器试件、固定支承杆适配器试件、旋转平台杆适配器试件、或胫骨偏置适配器试件中的至少一种。在一些实施方案中，股骨试件系统的中间试件部件可为凸台适配器试件或股骨偏置适配器试件中的至少一种。

根据本公开的另一方面，股骨试件系统具有表面股骨试件、中间试件部件、杆部件。胫骨试件系统具有表面胫骨试件、中间试件部件和杆部件。股骨髓内适配器具有杆稳定件。第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸的主体。第一提取工具具有第一多个螺纹，所述第一多个螺纹在所述第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的杆部件的螺纹端和胫骨试件系统的杆部件的螺纹端。第一提取工具具有第二多个螺纹，所述第二多个螺纹在所述第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨髓内适配器的杆稳定件。第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸穿过主体的第一孔洞。第二提取工具具有第二主体，所述第二主体在具有第一直径的第一端部和具有大于所述第一直径的第二直径的第二端部之间延伸。所述第二提取工具具有第一多个螺纹，所述第一多个螺纹在第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到胫骨试件系统的中间试件部件。所述第二提取工具具有在所述第二端部上形成的第二多个螺纹，并且所述第二多个螺纹的尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的中间试件部件。第二提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸穿过第二主体的第二孔洞。第一提取工具的第一主体的尺寸被设定成延伸穿过第二提取工具的第二孔洞，以将第一提取工具联接到第二提取工具，以提供对第二提取工具的杠杆作用以有助于提取。第二提取工具的第二主体的尺寸被设定成延伸穿过第一提取工具的孔洞，以将第二提取工具联接到第一提取工具，以提供对第一提取工具的杠杆作用以有助于提取。

在一些实施方案中，第一提取工具的第一多个螺纹可为凹形螺纹，所述凹形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的杆部件的凸形螺纹和胫骨试件系统的杆部件的凸形螺纹。在一些实施方案中，第一提取工具的第二多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到杆稳定件的凹形螺纹。在一些实施方案中，股骨试件系统的杆部件可联接到股骨试件系统的中间试件部件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的杆部件可联接到胫骨试件系统的中间试件部件。在一些实施方案中，股骨试件系统的杆部件可为股骨杆试件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的杆部件可为胫骨杆试件。

在一些实施方案中，第二提取工具的第一多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到胫骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。在一些实施方案中，第二提取工具的第二多个螺纹可为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到杆股骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。在一些实施方案中，第二提取工具的第一多个螺纹可具有第一螺纹直径，并且第二提取工具的第二多个螺纹可具有第二螺纹直径。第二螺纹直径可大于第一螺纹直径。在一些实施方案中，第二提取工具的第一端部可为锥形端部，所述锥形端部从第二主体渐缩至第一直径。在一些实施方案中，锥形端部的尺寸和形状可被设定成容纳在延伸穿过杆稳定件的一侧的孔洞中，以从股骨髓内适配器移除杆稳定件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的中间试件部件可联接到胫骨试件系统的表面胫骨试件。在一些实施方案中，股骨试件系统的中间试件部件可联接到股骨试件系统的表面股骨试件。在一些实施方案中，胫骨试件系统的中间试件部件可为固定支承适配器试件、固定支承杆适配器试件、旋转平台杆适配器试件、或胫骨偏置适配器试件中的至少一种。在一些实施方案中，股骨试件系统的中间试件部件可为凸台适配器试件或股骨偏置适配器试件中的至少一种。

附图说明

具体地参考以下附图进行详细说明，其中：

图1为具有胫骨表面试件、中间试件部件和杆部件的整形外科假体试件系统的分解图；

图2为具有股骨表面试件、中间试件部件和杆部件的另一个整形外科假体试件系统的分解图；

图3为具有切割块、偏置适配器、杆稳定件和杆部件的股骨外科系统的分解图；

图4为外科器械提取系统的透视图；

图5为沿线5-5截取的图4所示的外科器械提取系统的多个适配器提取工具的横剖视图；

图6为沿线6-6截取的图4所示的外科器械提取系统的多个器械试件提取工具的横剖视图；

图7为图4所示的多个器械试件提取工具的透视图，所述多个器械试件提取工具被插入骨中以提取杆部件；

图8为与图7类似的透视图，其示出了从骨中提取的杆部件；

图9为附接到图4所示的多个器械提取工具的图4所示的多个适配器试件提取工具的透视图；

图10为附接到图4所示的多个适配器试件提取工具的图4所示的多个器械提取工具的透视图；

图11为附接到图4所示的多个适配器试件提取工具的图4所示的多个器械提取工具的透视图。

图12为沿图9所示的线12-12截取的联接到杆稳定件的多个器械提取工具的横剖视图；

图13为沿图10所示的线13-13截取的联接到中间胫骨试件部件的多个适配器提取工具的横剖视图；

图14为沿图11所示的线14-14截取的联接到中间股骨试件部件的多个适配器试件提取工具的横剖视图；并且

图15为联接到图3所示的杆稳定件的图4所示的多个适配器提取工具的透视图。

具体实施方式

虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但本发明的具体示例性实施方案已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中详细说明。然而应当理解，本文无意将本发明的概念限制为所公开的具体形式，而是相反，本发明的目的在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改形式、等同形式和替代形式。

在整篇说明书中，当提及整形外科植入物和本文所述的整形外科器械以及患者的自然解剖结构时，可使用表示解剖学参考的术语，诸如前、后、内侧、外侧、上、下等等。这些术语在解剖结构研究和整形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明，否则在书面具体实施方式和权利要求中使用的这些解剖参考术语旨在与其熟知的含义一致。

下文所述和所示的本公开的示例性实施方案涵盖膝关节假体和膝关节部件，以及植入和重建膝关节的方法。对于本领域中的普通技术人员将显而易见的是，下文所讨论的优选实施方案本质上为示例性的，并且可以在不脱离本发明的范围和精神的前提下重新构造。然而，为了清晰和准确，下文所述的示例性实施方案可以包括可选步骤、方法和结构，普通技术人员应将其认识为不是要符合本发明的范围所要求的必需条件。

参见图1-3，胫骨试件系统10、股骨试件系统12和股骨外科系统150可包括各种可互换部件。每个系统10，12，150包括分别直接定位在骨的(即胫骨或股骨)表面上的表面试件部件14。中间试件部件16可直接联接到表面试件部件14。另外，杆试件部件18被构造成能够联接到中间试件部件16。部件14，16，18中的每一个均利用螺纹连接器联接。螺纹连接器的直径可根据部件的类型而变化，使得仅相容的部件彼此联接。

通常，在胫骨假体和/或股骨假体的跟踪期间，试件部件16，18中的至少一些可在相应的骨内无意地拆卸。然后在继续进行手术之前，需要外科医生提取这些部件。因为部件中的每一个均包括不同尺寸的连接器，因此在整个手术中可需要多个工具来提取部件。另外，外科医生可在提取部件时遇到困难，因为外科医生不能施加所需的扭矩以提取部件。

参见图1，胫骨试件系统10包括胫骨表面试件20。在示例性实施方案中，胫骨表面试件20为固定支承胫骨托试件。在一些实施方案中，胫骨表面试件20可包括任何其他胫骨表面试件部件，例如旋转平台胫骨托试件。胫骨表面试件20包括胫骨托22，所述胫骨托被构造成能够定位在患者的近侧胫骨的外科准备的端部(未示出)上。胫骨托22包括平台24和从平台24延伸的杆柱26。杆柱26被构造成能够容纳多个不同中间部件16中的一个。杆柱26包括具有5毫米的直径30的凸形螺纹28。在一些实施方案中，凸形螺纹28具有不同的直径30。插入件(未示出)可固定到胫骨托22。插入件可按扣配合到胫骨托22。通过这种方式，插入件与胫骨托22相对固定(即，其不会在前/后或内侧/外侧方向旋转或移动)。然而，在其他实施方案中，可以允许以支承件相对于胫骨托22旋转的方式来固定插入件。所述插入件包括外侧和内侧关节运动表面，所述外侧和内侧关节运动表面被构造成能够与股骨部件的对应关节运动表面进行关节运动。

多个中间试件部件16可互换地联接到胫骨表面试件20。在示例性实施方案中，多个中间试件部件16包括固定支承适配器试件32、固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36和旋转平台杆适配器试件38。在其他实施方案中，中间试件部件16可为其他试件部件。中间试件部件16被构造成能够联接到杆柱26。每个中间试件部件16包括具有近侧端部42和远侧端部44的主体40。孔洞46在近侧端部42中形成并且沿纵向轴线48延伸。孔洞46包括具有5毫米的直径52的凹形螺纹50。凹形螺纹50被构造成能够螺纹连接到胫骨试件系统10的杆柱26。在一些实施方案中，凹形螺纹50可具有不同的直径52。

孔洞54沿纵向轴线56限定在固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36和旋转平台杆适配器试件38中的每一个的远侧端部44中。孔洞54包括具有8毫米的直径60的凹形螺纹58。在一些实施方案中，凹形螺纹58可具有不同的直径60。孔洞46的纵向轴线48和孔洞54的纵向轴线56沿固定支承杆适配器试件34和旋转平台杆适配器试件38共线地延伸。孔洞46的纵向轴线48和孔洞54的纵向轴线56为偏置的并且沿胫骨偏置适配器试件36平行延伸。

胫骨杆试件62可互换地联接到固定支承杆适配器试件34和胫骨偏置适配器试件36中的一个。胫骨杆试件62被构造成能够联接到固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36、或旋转平台杆适配器试件38中的一个的孔洞54的凹形螺纹58。胫骨杆试件62包括具有螺纹柱66的近侧端部64。螺纹柱66包括具有8毫米的直径70的凸形螺纹68。在一些实施方案中，凸形螺纹68可具有不同的直径70。胫骨杆试件62的凸形螺纹68被构造成能够螺纹连接到中间试件部件16中的一个的凹形螺纹58。

参见图2，股骨试件系统12包括股骨表面试件90。在一些实施方案中，股骨表面试件90可包括任何其他股骨表面部件，例如股骨切穿试件。股骨表面试件90包括与外侧髁94间隔开的内侧髁92。内侧髁92和外侧髁94的尺寸和形状被设定成在胫骨试件部件(未示出)的支承表面上进行关节运动。髁间凹口96定位在内侧髁92和外侧髁间94之间。通道(未示出)通向髁间凹口96并延伸穿过股骨表面试件90。杆试件螺栓98定位在通道中，使得杆试件螺栓98的螺纹轴100从股骨表面试件90延伸。螺纹轴100包括具有8毫米的直径104的凸形螺纹102。在其他实施方案中，凸形螺纹102可具有不同的直径104。

中间试件部件16被构造成能够可互换地联接到股骨表面试件90。在示例性实施方案中，中间试件部件16包括凸台适配器试件106和股骨偏置适配器试件108。在其他实施方案中，中间试件部件16可为其他中间试件部件。中间试件部件16包括近侧端部110和远侧端部112。沿纵向轴线111在近侧端部110中限定孔洞109。孔洞109包括具有8毫米的直径116的凹形螺纹114。在一些实施方案中，凹形螺纹114可具有不同的直径116。凹形螺纹114被构造成能够螺纹连接到股骨表面试件90的螺纹轴100的凸形螺纹102。沿纵向轴线119在每个中间试件部件16的远侧端部112中限定孔洞118。孔洞118包括具有8毫米的直径122的凹形螺纹120。在一些实施方案中，凹形螺纹120具有不同的直径122。在凸台适配器试件106中，纵向轴线111与纵向轴线119共线延伸。在股骨偏置适配器试件108中，纵向轴线111与纵向轴线119偏置并平行延伸。

股骨杆试件124可互换地联接到中间试件部件16中的一个。应当理解，在一些实施方案中，股骨杆试件124可与胫骨杆试件62相同。股骨杆试件124包括具有凸形螺纹128的螺纹柱126，所述凸形螺纹具有8毫米的直径130。在一些实施方案中，凸形螺纹128具有不同的直径130。凸形螺纹128被构造成能够螺纹连接到中间试件部件16的凹形螺纹120。

参见图3，股骨外科系统150包括基部切割块152，所述基部切割块被构造成能够用于患者的股骨的外科准备的表面。髓内适配器154被构造成能够固定到基部切割块152。在例示性实施方案中，髓内适配器为“髓内整形外科器械”，所述“髓内整形外科器械”为被构造成能够在整形外科手术期间至少部分地定位在患者的股骨的髓管中的外科工具。髓内适配器154包括导向器156和被构造成能够附接到杆试件18的杆稳定件158。应当理解，包括导向器156和杆稳定件158而没有杆试件的组件可为髓内整形外科器械；类似地，包括杆稳定件158和杆试件18的组件可为髓内整形外科器械。

螺纹柱160从髓内适配器154延伸。螺纹柱160包括具有12毫米的直径164的凸形螺纹162。在一些实施方案中，凸形螺纹162可具有不同的直径164。杆稳定件158被构造成能够联接到螺纹柱160。杆稳定件158包括近侧端部170和远侧端部172。孔洞174限定在远侧端部170中。孔洞174具有带有12毫米的直径178的凹形螺纹176为。在一些实施方案中，凹形螺纹176可具有不同的直径178。凹形螺纹176被构造成能够联接到螺纹柱160的凸形螺纹162。孔洞180限定在杆稳定件158的远侧端部172中。孔洞180包括具有8毫米的直径184的凹形螺纹182。在一些实施方案中，凹形螺纹182具有不同的直径184。

杆稳定件158包括外侧壁166。开口161限定在外侧壁166中并且与外侧壁166中形成的相对开口(未示出)对齐。来自孔洞168的开口具有直径165。

股骨杆试件186被构造成能够联接到杆稳定件158的远侧端部172。应当理解，在一些实施方案中，股骨杆试件186可与股骨杆试件124和/或胫骨杆试件62相同。股骨杆试件186包括螺纹柱188。螺纹柱188包括具有8毫米的直径192的凸形螺纹190。在一些实施方案中，凸形螺纹190具有不同的直径192。凸形螺纹190被构造成能够螺纹连接到杆稳定件158的凹形螺纹182。

参见图4，外科器械提取系统210被提供用于提取中间试件部件16和杆试件部件18。外科器械提取系统210包括多个适配器试件提取工具212和多个器械提取工具214。多个适配器试件提取工具212和多个器械提取工具214可由金属形成。在一些实施方案中，多个适配器试件提取工具212和多个器械提取工具214可由任何合适的外科级材料形成。提取工具212具有在第一端部218和第二端部220之间沿纵向轴线222延伸的主体216。中心主体213被定位在第一端部218和第二端部220之间。一对开口240和242在中心主体213中形成。圆柱形侧壁246延伸穿过开口240和242之间的中心主体213。开口240和242与圆柱形侧壁246配合以在中心主体213中形成孔洞244。孔洞244具有直径250。

具有直径224的第一轴215在中心主体213和第一端部218之间延伸。第一轴215包括平坦表面226，所述平坦表面可被构造成能够接收标记以指示哪些部件对应于第一端部218。例如，平坦表面226可包括指示第一端部218与胫骨试件系统10的中间试件部件16对应的标记。在一些实施方案中，平坦表面226可包括部件编号或其他类似部件指示器。平坦表面226还防止提取工具212滚动，例如当放置在桌子上时。平头锥形部分232从第一轴215延伸并且从第一轴215朝纵向轴线222渐缩至第一端部218。螺纹柱268从第一端部218延伸。螺纹柱268从圆柱形部分延伸，所述圆柱形部分从平头锥形部分232延伸。螺纹柱268被构造成能够选择性地联接到固定支承适配器试件32、固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36和旋转平台杆适配器试件38。螺纹柱268的直径230小于直径224。

具有直径219的第二轴217在中心主体213和第二端部220之间延伸。直径219等于第一轴215的直径224。第二轴217包括平坦表面221，所述平坦表面可被构造成能够接收标记以指示哪些部件对应于第二端部220。例如，平坦表面221可包括指示第二端部220与股骨试件系统12的中间试件部件16对应的标记。在一些实施方案中，平坦表面221可包括部件编号或其他类似部件指示器。平坦表面221还防止提取工具212滚动，例如当放置在桌子上时。螺纹柱234从第二端部220延伸。螺纹柱234被构造成能够选择性地联接到凸台适配器试件106和股骨偏置适配器试件108。螺纹柱234的直径236小于第二轴217的直径219。第二轴217在法兰238处向下步阶至螺纹柱234。法兰238围绕螺纹柱234周向延伸并且在凸台适配器试件106和/或股骨偏置适配器试件108分别完全固定到螺纹柱234时形成接合凸台适配器试件106和/或股骨偏置适配器试件108的表面。

如上所列出，外科器械提取系统210还包括提取工具214。提取工具214具有在第一端部272和第二端部274之间沿纵向轴线276延伸的主体270。中心主体271被定位在第一端部272和第二端部274之间。一对开口290和292在中心主体271中形成。圆柱形侧壁296延伸穿过在开口290和292之间的中心主体271。开口290和292与圆柱形侧壁296配合以在中心主体271中形成孔洞294。孔洞294具有直径300。

具有直径278的第一轴273在中心主体271和第一端部272之间延伸。第一轴273包括平坦表面280，所述平坦表面可被构造成能够接收标记以指示哪些部件对应于第一端部272。例如，平坦表面280可包括指示第一端部272与杆部件18对应的标记。在一些实施方案中，平坦表面280可包括部件编号或其他类似部件指示器。平坦表面280还防止提取工具214滚动，例如当放置在桌子上时。孔洞282限定在第一端部272中并且被构造成能够选择性地联接到胫骨杆试件62、股骨杆试件124和股骨杆试件186。外端表面284围绕孔洞282延伸。当胫骨杆试件62、股骨杆试件124和/或股骨杆试件186分别完全固定到第一端部272时，外端表面284接合胫骨杆试件62、股骨杆试件124和/或股骨杆试件186。

具有直径277的第二轴275在中心主体271和第二端部274之间延伸。直径277等于直径278。第二轴275包括平坦表面279，所述平坦表面可被构造成能够接收标记以指示哪些部件对应于第二端部274。例如，平坦表面279可包括指示第二端部274与杆稳定件158对应的标记。在一些实施方案中，平坦表面279可包括部件编号或其他类似部件指示器。平坦表面279还防止提取工具214滚动，例如当放置在桌子上时。螺纹柱286从第二轴275延伸并且被构造成能够联接到杆稳定件158。螺纹柱286的直径288大于直径278。

提取工具214的孔洞294的直径300大于第一轴215的直径224和提取工具212的第二轴217的直径219。因此，提取工具212的第一轴215和第二轴217可被接收在提取工具214的孔洞294内，以向提取工具214提供扭矩。提取工具212的孔洞244的直径250大于提取工具214的第一轴273的直径278，但小于提取工具214的螺纹柱286的直径288。因此，提取工具214的第一轴273可接收在提取工具212的孔洞244内，以向提取工具212提供扭矩。

参见图5，提取工具212的螺纹柱268包括具有5毫米的直径230的凸形螺纹320。在一些实施方案中，凸形螺纹320具有不同的直径230。凸形螺纹320的尺寸和形状被设定成连接到胫骨中间试件部件16(例如固定支承适配器试件32、固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36和旋转平台杆适配器试件38)的凹形螺纹50。提取工具212的螺纹柱234包括具有直径236的凸形螺纹322。在一些实施方案中，直径236为8毫米，但凸形螺纹322可具有不同的直径236。凸形螺纹322的尺寸和形状被设定成联接到股骨中间试件部件16(例如凸台适配器试件106和股骨偏置适配器试件108)的凹形螺纹114。

参见图6，提取工具214的孔洞282包括具有8毫米的直径326的凹形螺纹324。在一些实施方案中，凹形螺纹324具有不同的直径326。凹形螺纹324的尺寸和形状被设定成螺纹连接到胫骨杆试件62的螺纹柱66、股骨杆试件124的螺纹柱126和股骨杆试件186的螺纹柱188。螺纹柱286包括具有直径288的凸形螺纹328。在一些实施方案中，直径288为12毫米，但凸形螺纹328可具有不同的直径288。凸形螺纹328的尺寸和形状被设定成连接到杆稳定件158的凹形螺纹176。

参见图7，在关节成形术期间，胫骨杆试件62可在胫骨332的腔体330内无意地拆卸。为了移除胫骨杆试件，外科医生或其他使用者将提取工具214的第一轴273推进到腔体330中，使得凹形螺纹324螺纹连接到胫骨杆试件62的螺纹柱66。然后，外科医生将杠杆作用施加到提取工具214以从骨332移除胫骨杆试件62，如图8所示。应当理解，以类似方式，提取工具214的第一轴273可用于从骨中提取股骨杆试件124和/或股骨杆试件186中的任一个。

参见图9，在关节成形术期间，杆稳定件158可在股骨336的腔体334内无意地拆卸。应当理解，虽然在股骨336内仅示出了杆稳定件158，但股骨杆试件186也将联接到杆稳定件158。因此，下文所述的提取过程可包括利用联接到杆稳定件158的股骨杆试件186提取杆稳定件158。为了移除杆稳定件158，外科医生或其他使用者将提取工具214的第二轴275推进到腔体334中以找回杆稳定件158。提取工具214的凸形螺纹328螺纹连接到杆稳定件158的凹形螺纹176(如图12所示)，使得提取工具212可提供杠杆作用，例如扭矩，以从骨336中移除杆稳定件158。在施加杠杆作用之前，外科医生可然后将提取工具212的第一轴215插入提取工具214的孔洞294内。值得注意的是，第二轴217也可插入到提取工具214的孔洞294中。通过联接提取工具212和214，提取工具212形成用于提取工具214的横杆。横杆构型使得外科医生能够将杠杆作用施加到提取工具214，以帮助外科医生从骨336中移除杆稳定件158。应当指出的是，可将其他外科器械插入孔洞294中以形成用于附加扭矩的横杆。

参见图10，在关节成形术期间，固定支承适配器试件32可在胫骨332的腔体330内无意地拆卸。为了移除固定支承适配器试件32，外科医生或其他使用者将提取工具212的第一轴215推进到腔体330中以找回固定支承适配器试件32。凸形螺纹320接合固定支承适配器试件32的凹形螺纹50(如图13所示)，使得提取工具212可提供杠杆作用，例如扭矩，以从骨332中移除固定支承适配器试件32。在施加杠杆作用之前，外科医生可然后将提取工具214的第一轴273定位在提取工具212的孔洞244中以联接提取工具212和214。通过联接提取工具212和214，提取工具214形成用于提取工具212的横杆。横杆构型使得外科医生能够将杠杆作用施加到提取工具212，以帮助外科医生从骨332中移除固定支承适配器试件32。应当理解，以类似方式，提取工具212的第一轴215可用于从骨中提取固定支承杆适配器试件34、胫骨偏置适配器试件36和旋转平台杆适配器试件38中的任一个。

参见图11，在关节成形术期间，凸台适配器试件106可在股骨336的腔体334内无意地拆卸。应当理解，虽然仅在股骨336内示出了凸台适配器试件106，但股骨杆试件124也将联接到凸台适配器试件106。因此，下文所述的提取过程可包括利用联接到凸台适配器试件106的股骨杆试件124提取凸台适配器试件106。为了移除凸台适配器试件106，外科医生或其他使用者将提取工具212的第二端部220推进到腔体334中以找回凸台适配器试件106。凸形螺纹322接合凸台适配器试件106的凹形螺纹114(如图14所示)，使得提取工具214可提供杠杆作用，例如扭矩，以从骨中移除凸台适配器试件106。在施加杠杆作用之前，外科医生可然后将提取工具214的第一轴273推进到提取工具212的孔洞244中以联接提取工具212和214。通过联接提取工具212和214，提取工具214形成用于提取工具212的横杆。横杆构型使得外科医生能够将杠杆作用施加到提取工具212，以帮助外科医生从骨336中移除凸台适配器试件106。应当理解，以类似方式，提取工具212的第二端部220可用于从骨中提取股骨偏置适配器试件108。

参见图15，提取工具212的第一端部218的尺寸和形状被设定成插入到限定在杆稳定件158的侧壁166中的孔洞168中。提取工具212被插入到杆稳定件158的孔洞168中，以有利于从髓内适配器154移除杆稳定件158。即，在髓内适配器154被旋转以使杆稳定件158和髓内适配器154分开时，外科医生或其他使用者可抓持提取工具212以保持杆稳定件158。同样，在股骨杆试件186被旋转以使得股骨杆试件186和杆稳定件158分开时，外科医生可抓持提取工具212以保持杆稳定件158。

尽管在附图和上述说明中已详细地举例说明和描述了本公开，但此类说明和描述应视为示例性的而不是限制性的，应当理解的是，仅示出和描述了示例性的实施方案，并且本公开的实质内的所有改变和变型都应受到保护。例如，尽管参考提取胫骨和股骨试件部件已示出并描述了整形外科器械，但是应当理解，整形外科器械可用于从患者的骨的其他关节(例如髋部，肩部或踝关节)中提取或分离试件部件。

本文所述的装置和组件的各种特征使本公开具有多个优点。应当注意的是，本公开的装置和组件的可供选择的实施方案可不包括所述的所有特征，但仍然可受益于这些特征的至少某些优点。本领域的普通技术人员可易于设计出其特有的装置和组件的实施方式，该实施方式整合本发明的特征中的一种或多种，并且落在由权利要求限定的本公开的实质和范围内。

Claims (20)

1.一种外科器械提取系统，包括：

第一提取工具，所述第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸的第一主体，所述第一提取工具具有(i)第一多个螺纹，其在所述第一提取工具的第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的杆部件的螺纹端部和胫骨试件系统的杆部件的螺纹端部，(ii)第二多个螺纹，其在所述第一提取工具的第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨髓内适配器的杆稳定件，和(iii)第一孔洞，所述第一孔洞在所述第一提取工具的第一端部和所述第一提取工具的第二端部之间延伸穿过所述主体，以及

第二提取工具，所述第二提取工具具有在具有第一直径的第一端部和具有大于所述第一直径的第二直径的第二端部之间延伸的第二主体，所述第二提取工具具有(i)第一多个螺纹，其在所述第二提取工具的第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到胫骨试件系统的中间试件部件，(ii)第二多个螺纹，其在所述第二提取工具的第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的中间试件部件，和(iii)第二孔洞，所述第二孔洞在所述第二提取工具的第一端部和所述第二提取工具的第二端部之间延伸穿过所述第二主体，

其中所述第一提取工具的第一主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第二提取工具的第二孔洞，以将所述第一提取工具联接到所述第二提取工具，以提供对所述第二提取工具的杠杆作用以有助于提取，并且

其中所述第二提取工具的第二主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第一提取工具的第一孔洞，以将所述第二提取工具联接到所述第一提取工具，以提供对所述第一提取工具的杠杆作用以有助于提取。

2.根据权利要求1所述的外科器械提取系统，其中：

所述第一提取工具的第一多个螺纹为凹形螺纹，所述凹形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的杆部件的凸形螺纹和胫骨试件系统的杆部件的凸形螺纹，并且

所述第一提取工具的第二多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到所述杆稳定件的凹形螺纹。

3.根据权利要求2所述的外科器械提取系统，其中：

所述股骨试件系统的杆部件联接到所述股骨试件系统的中间试件部件，并且

所述胫骨试件系统的杆部件联接到所述胫骨试件系统的中间试件部件。

4.根据权利要求3所述的外科器械提取系统，其中：

所述股骨试件系统的杆部件为股骨杆试件，并且

所述胫骨试件系统的杆部件为胫骨杆试件。

5.根据权利要求1所述的外科器械提取系统，其中：

所述第二提取工具的第一多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到胫骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹，并且

所述第二提取工具的第二多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。

6.根据权利要求5所述的外科器械提取系统，其中所述第二提取工具的第一多个螺纹具有第一螺纹直径，并且所述第二提取工具的第二多个螺纹具有第二螺纹直径，所述第二螺纹直径大于所述第一螺纹直径。

7.根据权利要求6所述的外科器械提取系统，其中所述第二提取工具的第一端部为锥形端部，所述锥形端部从所述第二主体渐缩至所述第一直径。

8.根据权利要求7所述的外科器械提取系统，其中所述锥形端部的尺寸和形状被设定成容纳在延伸穿过所述杆稳定件的一侧的孔洞中，以从所述股骨髓内适配器移除所述杆稳定件。

9.根据权利要求5所述的外科器械提取系统，其中：

胫骨试件系统的中间试件部件联接到所述胫骨试件系统的表面胫骨试件，并且

所述股骨试件系统的中间试件部件联接到所述股骨试件系统的表面股骨试件。

10.根据权利要求9所述的外科器械提取系统，其中：

胫骨试件系统的中间试件部件为固定支承适配器试件、固定支承杆适配器试件、旋转平台杆适配器试件、或胫骨偏置适配器试件中的至少一种，并且

所述股骨试件系统的中间试件部件为凸台适配器试件或股骨偏置适配器试件中的至少一种。

11.一种外科器械提取系统，包括：

股骨试件系统，所述股骨试件系统具有表面股骨试件、中间试件部件、杆部件，

胫骨试件系统，所述胫骨试件系统具有表面胫骨试件、中间试件部件和杆部件，

股骨髓内适配器，所述股骨髓内适配器具有杆稳定件，

第一提取工具，所述第一提取工具具有在第一端部和第二端部之间延伸的第一主体，所述第一提取工具具有(i)第一多个螺纹，其在所述第一提取工具的第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的杆部件的螺纹端部和胫骨试件系统的杆部件的螺纹端部，(ii)第二多个螺纹，其在所述第一提取工具的第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到所述股骨髓内适配器的杆稳定件，和(iii)第一孔洞，所述第一孔洞在所述第一提取工具的第一端部和所述第一提取工具的第二端部之间延伸穿过所述主体，以及

第二提取工具，所述第二提取工具具有在具有第一直径的第一端部和具有大于所述第一直径的第二直径的第二端部之间延伸的第二主体，所述第二提取工具具有(i)第一多个螺纹，其在所述第二提取工具的第一端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到胫骨试件系统的中间试件部件，(ii)第二多个螺纹，其在所述第二提取工具的第二端部上形成并且尺寸和形状被设定成选择性地联接到股骨试件系统的中间试件部件，和(iii)第二孔洞，所述第二孔洞在所述第二提取工具的第一端部和所述第二提取工具的第二端部之间延伸穿过所述第二主体，其中所述第一提取工具的第一主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第二提取工具的第二孔洞，以将所述第一提取工具联接到所述第二提取工具，以提供对所述第二提取工具的杠杆作用以有助于提取，并且

其中所述第二提取工具的第二主体的尺寸被设定成延伸穿过所述第一提取工具的孔洞，以将所述第二提取工具联接到所述第一提取工具，以提供对所述第一提取工具的杠杆作用以有助于提取。

12.根据权利要求11所述的外科器械提取系统，其中：

所述第一提取工具的第一多个螺纹为凹形螺纹，所述凹形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到股骨试件系统的杆部件的凸形螺纹和胫骨试件系统的杆部件的凸形螺纹，并且

所述第一提取工具的第二多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到所述杆稳定件的凹形螺纹。

13.根据权利要求12所述的外科器械提取系统，其中：

所述股骨试件系统的杆部件联接到所述股骨试件系统的中间试件部件，并且

所述胫骨试件系统的杆部件联接到所述胫骨试件系统的中间试件部件。

14.根据权利要求13所述的外科器械提取系统，其中：

所述股骨试件系统的杆部件为股骨杆试件，并且

所述胫骨试件系统的杆部件为胫骨杆试件。

15.根据权利要求11所述的外科器械提取系统，其中：

所述第二提取工具的第一多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到所述胫骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹，并且

所述第二提取工具的第二多个螺纹为凸形螺纹，所述凸形螺纹的尺寸和形状被设定成联接到所述股骨试件系统的中间试件部件的凹形螺纹。

16.根据权利要求15所述的外科器械提取系统，其中所述第二提取工具的第一多个螺纹具有第一螺纹直径，并且所述第二提取工具的第二多个螺纹具有第二螺纹直径，所述第二螺纹直径大于所述第一螺纹直径。

17.根据权利要求16所述的外科器械提取系统，其中所述第二提取工具的第一端部为锥形端部，所述锥形端部从所述第二主体渐缩至所述第一直径。

18.根据权利要求17所述的外科器械提取系统，其中所述锥形端部的尺寸和形状被设定成容纳在延伸穿过所述杆稳定件的一侧的孔洞中，以从所述股骨髓内适配器移除所述杆稳定件。

19.根据权利要求15所述的外科器械提取系统，其中：

胫骨试件系统的中间试件部件联接到所述胫骨试件系统的表面胫骨试件，并且

所述股骨试件系统的中间试件部件联接到所述股骨试件系统的表面股骨试件。

20.根据权利要求19所述的外科器械提取系统，其中：

胫骨试件系统的中间试件部件为固定支承适配器试件、固定支承杆适配器试件、旋转平台杆适配器试件、或胫骨偏置适配器试件中的至少一种，并且

所述股骨试件系统的中间试件部件为凸台适配器试件或股骨偏置适配器试件中的至少一种。

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