CN102821718B

CN102821718B - 椎间植入件的端板以及植入件

Info

Publication number: CN102821718B
Application number: CN201080066085.3A
Authority: CN
Inventors: R·伯杰; J·里希特
Original assignee: Synthes AG Chur
Current assignee: AO Technology AG
Priority date: 2010-04-09
Filing date: 2010-04-09
Publication date: 2015-09-23
Anticipated expiration: 2030-04-09
Also published as: WO2011126490A1; KR20130040798A; CN102821718A; DE112010005471T5; KR101699577B1

Abstract

本申请公开了一种椎间植入件（10），其包括相对的上部和下部端板（20、22），该上部和下部端板设置成与在椎间空间中的相应椎骨表面接合。植入件承载从各端板向外伸出的多个骨固定长钉（39）。长钉限定了从基部伸向尖端的多个外表面。长钉侧向交错，并有沿纵向方向从植入件的前部朝着后部增加的高度，还限定了在至少一个外表面中形成的凹口。

Description

椎间植入件的端板以及植入件

背景技术

历史上，从相邻椎骨之间完全除去椎间盘导致相邻椎骨熔合在一起。今天仍然使用的这种“脊椎熔合”处理是一种广泛接受的、用于症状性腰椎和颈椎退化椎间盘疾病的外科手术治疗。近来，可以利用椎间盘关节成形术来将人造椎间盘植入件插入在相邻椎骨之间的椎间空间中。这样的椎间盘植入件允许相邻椎骨相对彼此进行有限的万向（universal）运动。全椎间盘置换的目的是消除疼痛产生（由退化椎间盘引起的）、恢复解剖学结构（椎间盘高度）和保持功能性脊椎单元的活动性，以使得脊椎保持合适的弧矢（sagittal）平衡。弧矢平衡定义为躯干与腿和骨盆的平衡，以便保持协调的弧矢曲线和因此保持脊椎的缓冲效果。与熔合技术相反，全椎间盘置换保留了运动段的活动性。

一种这样的椎间植入件包括安装在一个相邻椎骨上的上部部件、安装在另一相邻椎骨上的下部部件以及位于这两个部件之间的插入件。这样的全椎间盘置换椎间植入件的实例在美国专利No.6936071中表示，该美国专利No.6936071的标题为“Intervertebral Implant”，该文献的内容整个被本文参引。为了提供锚固件以便将上部部件和下部部件安装在相邻椎骨上，各部件包括竖直延伸的龙骨状部。尽管这种和其它已知植入件在人造椎间植入件领域中有改进，但是还继续需要提高这些类型的植入件。

发明内容

根据一个实施例，椎间植入件的端板包括外部横向的、朝着骨的表面，该表面设置成与相应的相邻椎骨表面接合。端板还包括至少一个骨固定长钉，该骨固定长钉从朝着骨的表面向外凸出。固定长钉限定了在基部和尖端之间延伸的至少一个外表面。尖端与朝着骨的表面向外间隔开，且骨固定长钉限定了在尖端和基部之间的位置处伸入外表面中的凹口。

附图说明

当结合附图阅读时将更好地理解前面的概述以及后面对本申请的示例实施例的详细说明。为了示例说明本申请的柔性锚固龙骨状部和相关仪器，附图中表示了示例实施例。不过应当知道，本申请并不局限于附图所示的确切结构和手段。附图中：

图1A是由椎间空间分开的一对椎骨本体的透视图；

图1B是图1中所示的椎骨本体和插入在两个椎骨本体之间的椎间空间内的椎间植入件的透视图；

图2是根据一个实施例构成的、图1B中所示的椎间植入件的透视图，该椎间植入件包括第一和第二端板以及布置在端板之间的铰接件；

图3是图2中所示的椎间植入件沿线3-3的分解剖视端视图；

图4是图2中所示的第一端板的内部横向表面的平面图；

图5A是图3中所示的椎间植入件的嵌体的透视图；

图5B是图5A中所示的嵌体的俯视图；

图5C是图5A中所示的嵌体的侧视图；

图5D是图5B中所示的嵌体的端视图；

图6是图2中所示的椎间植入件的下部板的透视图；

图7A是图2中所示的椎间植入件的侧视图；

图7B是椎间植入件的、类似于图7A的侧视图，但是表示屈曲/拉伸旋转；

图8A是图2中所示的椎间植入件的正视图；

图8B是椎间植入件的、类似于图8A的正视图，但是表示侧向弯曲旋转；

图9A是图2中所示的椎间植入件的下部板的俯视图；

图9B是图9A中所示的椎间植入件沿线9B-9B的侧剖图；

图9C是图9A中所示的椎间植入件的后视端视图；

图9D是图9A的区域9D的放大俯视图，表示椎间植入件的第一或前部长钉；

图9E是图9A的区域9E的放大俯视图，表示椎间植入件的第二或中间长钉；

图9F是图9A的区域9F的放大俯视图，表示椎间植入件的第三或后部长钉；

图10A是根据一个实施例构成的、图9A中所示的端板的一个长钉的正视透视图；

图10B是根据另一实施例构成的、图9A中所示的端板的一个长钉的后视端视图；

图10C是图10A中所示的长钉的正视图；

图10D是根据另一实施例构成的、图9A中所示的端板的一个长钉的俯视图；

图10E是根据另一实施例构成的、图9A中所示的端板的长钉的侧视图；

图11A是图2中所示的椎间植入件的上部板的俯视图；

图11B是图11A中所示的椎间植入件沿线11B-11B的侧剖图；

图11C是图11A中所示的椎间植入件的后视端视图；

图11D是图11A中所示的椎间植入件的第一或前部长钉的放大视图；

图11E是图11A中所示的椎间植入件的第二或中间长钉的放大视图；

图11F是图11A中所示的椎间植入件的第三或后部长钉的放大视图；

图12A是根据一个实施例构成的、图11A中所示的端板的一个长钉的正视透视图；

图12B是根据另一实施例构成的、图11A中所示的端板的一个长钉的后视端视图；

图12C是图12A中所示的长钉的正视图；

图12D是根据另一实施例构成的、图11A中所示的端板的一个长钉的俯视图；

图12E是根据另一实施例构成的、图11A中所示的端板的长钉的侧视图；

图13A是载有根据可选实施例布置的多个骨固定长钉的端板的透视图；

图13B是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13C是图13B中所示的骨固定长钉的俯视图；

图13D是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13E是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13F是图13E中所示的骨固定长钉的侧视图；

图13G是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13H是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13I是图13H中所示的骨固定长钉的透视图；

图13J是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13K是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13L是根据可选实施例构成的骨固定长钉的透视图；

图13M是图13L中所示的骨固定长钉的俯视图；以及

图14是表示图2中所示的椎间植入件插入椎间空间中的侧视图。

具体实施方式

参考图1A-B，上部椎骨本体12a限定了椎间空间14的上部椎骨表面13a，相邻下部椎骨本体12b限定了椎间空间14的下部椎骨表面13b。因此，椎间空间14布置在椎骨本体12a-b之间。椎骨本体12a-b能够是在解剖学上相邻的椎骨本体，或者能够在进行椎间盘切除术（该椎间盘切除术从在椎骨本体12a-b之间的位置除去椎骨本体）之后保留。如图所示，椎间空间14表示为在椎间盘切除术之后，因此椎间盘材料已经除去，以便制备椎间空间14来接收矫形术植入件，例如图2中所示的椎间植入件10。因此，植入件10设置成插入椎间空间14中，并在保持活动性的同时恢复高度。椎间空间4能够根据需要沿脊椎布置在任意位置。

下面的说明书中使用的某些术语只是为了方便，而不是限定。词语“右”、“左”、“下部”和“上部”表示所参考的图中的方向。词语“内侧”或“远侧”和“外侧”或“近侧”是指分别朝向和远离植入件和它的相关部件的几何中心的方向。词语“前面”、“后面”、“上面”、“下面”、“中间”、“侧部”以及相关词语和/或短语是指所参考的人体中的优选位置和方位，而不是进行限制。术语包括上述词语、其衍生词和类似意思的词。

在本文中，植入件10和植入件的多种部件介绍为沿纵向方向“L”和侧向方向“A”水平延伸以及沿横向方向“T”竖直延伸。除非本文中另外明确说明，术语“侧向”、“纵向”和“横向”用于介绍各个部件的正交方向分量。应当知道，尽管纵向和侧向方向表示为沿水平平面延伸，且横向方向表示为沿竖直平面延伸，但是包含各个方向的平面可以在使用中不同。例如，当植入件10植入椎间空间例如椎间空间14中时，横向方向T大致沿上下（或尾部-头部）方向延伸，而由纵向方向L和侧向方向A限定的平面大致处于由前后方向和中间-侧部方向限定的解剖平面内。因此，方向术语“竖直”和“水平”用于介绍所示植入件10和它的部件只是用于清楚和示例说明的目的。

下面参考图1-3，通常，植入件10大致包括：第一或上部部件，例如第一或上部端板20，用于与上部椎骨本体12a接合；以及第二或下部部件，例如第二或下部端板22，用于与下部椎骨本体12b接合。端板20和22以及它们的部件能够由多种可生物相容的材料来形成，例如钴铬钼（CoCrMo）、钛和钛合金、不锈钢、陶瓷、聚合物例如聚醚醚酮（PEEK）和聚醚酮酮（PEKK）、可生物再吸收的材料、以及骨移植件（例如同种异体移植件和异种移植件）。涂层可以添加或施加在端板20和22上，以便提高物理或化学特性。涂层可以帮助保证骨向内或在上面生长，或者保证药物治疗。涂层的示例包括等离子体喷射钛涂层或羟磷灰石。

上部端板20包括上部端板本体21，该上部端板本体21限定了纵向前端23，该纵向前端23提供了相对于植入件10插入椎间盘空间14中的前缘端。上部端板本体21还限定了相对纵向后端25，该相对纵向后端25提供了相对于植入件10插入椎间盘空间14中的后缘端。上部端板本体21还限定了相对的第一和第二侧向侧27和29，该第一和第二侧向侧27和29分别连接在前端和后端23和25之间。上部端板20沿中心纵向轴线L-L延伸，该中心纵向轴线L-L将本体21分成第一和第二相对侧部区域49A和49B（见图9A）。侧向侧27限定了侧部区域49A的侧向边界，而侧向侧29限定了侧部区域49B的侧向边界。上部端板本体21还有上部或外部横向的、朝着骨的表面24以及相对的下部或内部横向表面43。上部端板20包括多个骨固定长钉39，这些骨固定长钉39从上部端板本体21的、朝着骨的表面24横向向外或向上凸出。

类似的，下部端板22包括下部端板本体37，该下部端板本体37限定了纵向前端47，该纵向前端47提供了相对于植入件10插入椎间盘空间14中的前缘端。下部端板本体37还限定了相对纵向后端31，该相对纵向后端31限定了相对于植入件10插入椎间盘空间14中的后缘端。下部端板本体37还限定了第一和第二侧向相对的侧向侧33和35，该第一和第二侧向侧33和35分别连接在前端和后端47和31之间。下部端板22沿中心纵向轴线L-L延伸，该中心纵向轴线L-L将本体37分成第一和第二相对侧部区域51A和51B（见图11A）。侧向侧33限定了侧部区域51A的侧向边界，而侧向侧35限定了侧部区域51B的侧向边界。下部端板本体37还有下部或外部横向的、朝着骨的表面26以及相对的上部或内部横向表面45。下部端板22包括多个骨固定长钉41，这些骨固定长钉41从朝着骨的表面26横向向外或向下凸出。

端板20和22的前端和后端沿纵向轴线L由中心侧向轴线A-A分开（见图9A和11A）。朝着骨的表面24和26沿横向轴线T-T分开，该横向轴线T-T沿横向方向T延伸。根据一个实施例，端板20和22的前端23和47限定了相对于椎间空间14的、植入件10的后部端11，而端板20和22的后端25和31限定了相对于椎间空间14的、植入件10的相对前部端13。换句话说，端板20和22的前端或前缘端23和47插入椎间空间14的后部区域中，而端板20和22的后端或后缘端25和31插入椎间空间14的前部区域中。植入件10设置成沿向前纵向方向插入椎间空间14中，该向前纵向方向从后端13朝着前端11延伸。

下面参考图3-6，端板20和22各自分别承载互补的第一和第二接头部件75和77，该接头部件75和77各自提供了圆形匹配表面，并相互操作接触，以便提供铰接接头42，该铰接接头42允许端板20和22相对彼此进行万向运动。第一接头部件75能够提供为由上部端板20支承的塑料插入件44，而第二接头部件77能够提供为由下部端板22支承的塑料嵌体48。插入件44限定了第一接头表面46或铰接表面，塑料嵌体48限定了与第一接头表面46交接的第二接头表面50或铰接表面，使得接头42设置成使得端板20和22相对彼此进行大约360°的万向枢转。接头48能够大致如美国专利No.7204852中所述来构成，该美国专利No.7204852整个被本文参引，或者该接头根据任意合适的可选实施例来构成。接头部件75和77能够根据需要由任意合适材料来制造，例如钴铬，且接头表面50能够根据需要由任意合适材料来制造，例如聚乙烯。端板20和22能够根据需要由任意合适材料来制造，例如聚醚醚酮（PEEK）、金属等。

如图3-4中所示，上部端板20包括大致圆形凹穴52，该大致圆形凹穴52伸入上部端板本体21的下表面43中。凹穴52的深度小于上部端板本体21的高度，使得凹穴52终止于基部53处，而并不穿过端板本体21延伸。凹穴52有外周边57，该外周边57相对于前端23、后端25和侧向侧27和29向内凹入。周边57能够根据需要为圆形、正方形、矩形或者任意可选形状。凹穴52还能够为阶梯形，以便限定相对于下表面43向上间隔开和相对于凹穴52的基部53向下间隔开的周边凸肩55。

插入件44包括插入件本体54，该插入件本体54限定了第一或上端56、相对的第二或下端58以及在该上端和下端56和58之间延伸的至少一个侧部60，该侧部60的形状与凹穴52的周边57相对应。插入件44包括唇缘62，该唇缘62从侧部60的下端58向外凸出。唇缘62从上端56凹入一定距离，该距离基本等于凹穴52的凸肩55相对于下表面43间隔开的距离。

因此，插入件本体54设置成嵌套在凹穴52内，以使得插入件本体54的唇缘62的位置抵靠凹穴的凸肩55，且上端56的位置抵靠基部53。插入件44能够与上部端板20连接成一体或分开地连接，例如使用任意合适的附接机构例如粘接剂或者互补接合结构例如螺纹，该互补接合结构进行匹配，以便将插入件本体54锁定在凹穴52中。唇缘62的高度大于凹穴52的凸肩55的高度，使得一旦插入件44紧固在上部端板20的凹穴52中，唇缘62就从下表面43横向向内或向下凸出。

插入件44限定了凹形部64，该凹形部64向上凸出至插入件本体54的下端58中。凹形部64限定了第一接头表面46，该第一接头表面46是圆的，如图所示。第一接头表面46限定了：中间部分46a，该中间部分46a相对于上部端板本体21的下表面43凹入；以及外部部分46b，该外部部分46b从上部端板本体21的下表面43向下凸出。根据一个实施例，第一接头表面46为基本圆顶形，从而允许在上部板和下部板20和22之间进行360°铰接运动。也可选择，如果希望进行选择地铰接运动，则第一接头表面46能够沿一个或多个方向圆角，例如沿纵向方向L和/或侧向方向。还可以选择，如果希望防止上部板和下部板20和22进行铰接运动，则第一接头表面46能够无圆角。在该方面，应当知道，上部板和下部板20和22能够相对彼此铰接，能够相对彼此固定以及能够分开或成一体地连接。

下面还参考图5A-D，嵌体48包括嵌体本体68，该嵌体本体68限定了基部70，该基部70有前端72、纵向相对的后端74以及在前端和后端72和74之间延伸的侧向相对侧部76。嵌体48还包括基本圆顶形的凸起79，该凸起79侧向定心在基部70上，且纵向更靠近前端72（与后端74相比）。凸起79限定了第二接头表面50，该第二接头表面50为圆形和基本圆顶形，如图所示。圆顶形的第二接头表面50由半径基本等于凹形部64的圆顶形第一接头表面46的半径限定，使得当第一和第二端板20和22相对彼此铰接运动或枢转时，第一和第二接头表面46和50在接合时能够沿着彼此安放。凸起79的高度大于凹形部64的深度，使得当接头表面46和50接合时，基部70与上部端板20的下表面43间隔开。尽管第二接头表面50如图所示为圆顶形，但是应当知道，第二接头表面50能够根据需要采取任意形状，如上面对于第一接头表面46所述，使得第一和第二接头表面46和50的形状互补。

嵌体本体68还包括：一对引导翼板78，该对引导翼板78从侧部76侧向向外凸出；以及卡扣凸起80，该卡扣凸起80成从基部70向下凸出的楔形件82的形式。楔形件82有：倾斜外表面84，该倾斜外表面84沿纵向向前方向向上延伸；以及横向止动表面86，该横向止动表面86相对于倾斜外表面84布置在后部。引导翼板78和卡扣凸起80方便将嵌体48插入下部端板22内，如后面所述。

特别是，参考图6，下部端板22包括外部缘50，该外部缘50从相对侧部33和35的上端和下部端板本体37的前端47向内延伸。因此，下部端板本体37限定了在上部横向表面45、外部缘50以及侧向侧33、35和前端47之间的槽道88（也见图11B）。下部端板22还包括向内凸出的卡扣凹口90，该卡扣凹口90布置在端板本体37的后端31附近。凹口90限定了倾斜表面92，该倾斜表面92沿纵向向前方向横向向上成角度。凹口90还限定了横向止动表面94，该横向止动表面94布置在倾斜表面92的后部。在植入件10的装配过程中，引导翼板78插入槽道88中，且嵌体48沿下部端板本体37向前平移，直到嵌体48的卡扣凸起80卡入下部端板22的卡扣凹口90内，从而防止嵌体48意外除去。应当知道，也可选择，嵌体48能够根据需要以任意方式成一体或分开地附接在下部端板22上。

下面参考图7A-B，一旦上部端板20的插入件44和下部端板22的嵌体48接合，上部和下部端板20和22就能够绕侧向轴线相对彼此枢转，例如以便适应椎骨12a-b的屈曲和拉伸。类似的，如图8A-B中所示，上部和下部端板20和22能够绕纵向轴线相对彼此枢转，例如以便适应椎骨12a-b的侧向弯曲。也可选择，枢轴轴线能够处于在由纵向和侧向方向限定的水平平面中的任意方位。枢轴轴线能够与纵向和侧向方向重合，如图7A-B和图8A-B中所示，或者枢轴轴线能够相对于纵向和/或侧向方向偏离直至180°。

尽管已经根据一个实施例介绍了接头42，但是应当知道，植入件10可以包括任意可选结构的接头（例如，柔顺材料如连接在端板20和22之间的硅垫），该接头使得端板20和22之间能够沿任意方向相对运动，或者该接头牢固附接端板20和22。在该方面，应当知道，上部端板20可以承载第二接头部件77或嵌体48，下部端板22可以承载第一接头部件75或插入件44。

植入件10能够限定：沿侧向方向A延伸的宽度，该宽度能够在大约13-20mm之间；沿纵向方向L延伸的长度，该长度能够在大约10-18mm之间；以及沿横向方向T在外表面24和26之间延伸的高度，该高度能够在大约4-9mm之间。因此，植入件10适合植入至脊椎的颈部和上侧胸部区域中的椎间空间中，该椎间空间的特征是需要精确，因为颈部椎间空间的尺寸相对较小。

上面在示例实施例中对于植入件10所述的尺寸与当植入件将插入在不同脊椎区域（例如腰部或胸部区域）中的椎间空间内时该植入件10的尺寸不同。例如，当植入件10设置成用于植入腰部区域中时，植入件能够有大约25-37mm的宽度、大约30-56mm的长度以及大约8-14mm的高度。

应当知道，植入件10能够构成为具有沿脊椎的任意椎间空间植入所需的任意尺寸，且并不局限于颈部和腰部区域，除非另外指明。而且，当植入件10设置为全椎间盘置换装置时，根据这里所述的教导构成的植入件可很容易地设置成用于一定范围的骨锚固矫形假体，例如体间间隔件、髋和膝盖置换植入件等。而且，尽管植入件10已经根据一个实施例来大致介绍，但是应当知道，植入件10能够可选择地根据任意实施例来构成，以使得植入件限定上部或上方的、朝着骨的表面和相对下部或下方的、朝着骨的表面。在一个可选实施例中，任意一个或两个端板20和22能够包括龙骨状部，如美国专利No.7204852中所述，该文献整个被本文参引，如同在此处所述。

下面参考图9A-F和10A-E，上部端板本体21的、朝着骨的表面24包括纵向前部部分24a、纵向后部部分24c以及在前部部分24a和后部部分24c之间纵向延伸的中间部分24b。各部分24a-c在第一和第二侧向侧27和29之间侧向延伸，该部分24a-c都能够倾斜，如图所示。上部端板20包括伸入端板本体21的后端25中的侧向相对凹槽85，该凹槽85的尺寸和形状设置成接收插入工具的上部臂的远端，该插入工具设置成将植入件插入椎间空间内。

前部部分24a沿朝着骨的表面24相对于纵向向前方向向下或横向向内延伸，并终止于端板本体21的前端23处。后部部分24c沿朝着骨的表面24相对于纵向向后方向向下或横向向内延伸，并终止于端板本体21的后端25处。前部部分24a沿纵向比后部部分24c更长，并向下比后部部分24c更远地延伸。中间部分24b在前部部分24a和后部部分24c之间基本水平地延伸。应当知道，朝着骨的表面24已经根据示例实施例来介绍，且表面24可以根据需要采取任意可选形状。例如，表面24能够为基本平的，或者能够包括至少一个非平表面，例如如图所示和如上所述的三个表面24a-c。

如上所述，上部端板20包括至少一个长钉39，例如多个长钉39，这些长钉39从端板本体21的、朝着骨的表面24向上凸出。长钉39布置成第一和第二对称和基本相同结构的组100A和100B。第一组100A长钉39布置在端板本体21的侧部区域49A中，第二组100B布置在端板本体21的侧部区域49B中。各组100A-B包括第一或纵向向前或前部长钉39A、第二或纵向中间长钉39B以及第三或纵向后部长钉39C，使得纵向中间长钉39B沿纵向布置在前部长钉39A和后部长钉39C之间，并在中心侧向轴线A-A的前部。第一组100A的长钉39A-C能够构成为与第二组100B的长钉39A-C基本相同和对称。

各长钉39能够根据需要包括多个表面102，例如至少一个表面102，且根据示例实施例具有基本金字塔形形状。各长钉39从基部104向上延伸至上部或横向外部尖端106，该基部104有在朝着骨的表面24处的三角形或可选形状印迹（footprint）。各表面102在基部104和尖端106之间延伸，并能够连接在基部104和尖端106之间，如图所示。因此，长钉39限定了在外部尖端106和朝着骨的表面24之间横向延伸的横向轴线115。

各组100A-B的各长钉39A-C的尖端106能够彼此侧向偏离。因此，在植入件10的插入过程中，长钉39能够在互补椎骨表面13a中产生它们自身的轨迹，并因此与骨接合，以便抵抗排斥力。根据示例实施例，前部长钉39A的尖端106相对于中间长钉39B和后部长钉39C的尖端106布置在侧向内部。中间长钉39B的尖端106相对于前部长钉39A和后部长钉39C的尖端106布置在侧向外部。后部长钉39C的尖端106相对于前部长钉39A的尖端106布置在侧向外部，相对于中间长钉39B的尖端106布置在侧向内部。如图所示，中间长钉39B和后部长钉39C的尖端106能够相互纵向间隔开一定距离，该距离大于前部长钉39A的尖端106和中间长钉39B的尖端106间隔开的纵向距离。例如，根据一个实施例，各纵向间隔开的长钉39A-C的基部104相互纵向间隔开。

尖端106布置在基部104的三角形印迹的侧向和纵向内部的位置处。也可选择，尖端106在需要时能够布置在基部104的印迹的边界上，或者在基部104的印迹外部。各长钉39能够包括三个表面102a-c，这三个表面102a-c各自沿外部横向方向分量延伸，因此从基部104朝着尖端106向外或向上延伸。表面102a-c能够为基本三角形形状，如图所示，或者根据需要也可选择，采取任意合适的几何形状。表面102a-c能够从基部104向上延伸，并终止于尖端106处。

各长钉39包括一对前部表面102a和102b，该前部表面102a和102b各自沿具有外部横向方向分量（例如从朝着骨的表面24向上延伸）、纵向向后方向分量（例如沿表面102a-b沿外部横向方向成角度地纵向向后）和侧向向内方向分量（例如沿表面102a-b沿外部横向方向成角度地侧向向内）的方向延伸。换句话说，沿表面102a-b从基部104向上延伸的线将纵向向后和侧向向内运行。根据可选实施例，应当知道，前部表面102a-b能够沿具有至少一个上述方向分量的方向来延伸。例如，应当知道，表面102a-b能够选择地相对于朝着骨的表面24垂直延伸。各表面102a-c相对于由侧向和纵向方向限定的水平平面以一定角度延伸，该角度处于下端大于0°和上端小于或等于90°的范围内。

根据示例实施例，各长钉39的前部表面102a相对于前部表面102b布置在侧向内部。换句话说，前部表面102a限定了长钉39的中间表面，而前部表面102b限定了长钉39的侧表面。前部表面102a-b沿外部横向方向从基部104朝着尖端106侧向会聚。前部表面102a-b还沿向前纵向方向朝着前部尖端108侧向会聚。前部表面102a和102b从基部104朝着外部横向尖端106延伸，并在它们的上端处在前部相接部105处相互连接。前部相接部105沿基本纵向方向在前部尖端108和外部横向尖端106之间延伸。因此，前部表面102a-b从前部尖端108沿纵向向后方向发散，并终止于后部表面102c处。应当知道，长钉39相对于它们如图所示的方位来介绍，且长钉39能够选择地定向成表面102a-c根据需要沿任意方向延伸。

后部表面102c沿具有外部横向方向分量和纵向向前方向分量的方向延伸。换句话说，后部表面102c从朝着骨的表面24横向向外延伸，且沿横向向外方向沿后表面102c延伸的线纵向向前延伸。根据示例实施例，后部表面102c从基部104纵向向前延伸，并终止于尖端106。根据可选实施例，应当知道，后部表面102c沿具有至少一个上述方向分量的方向延伸。例如，应当知道，表面102a-b能够选择地相对于朝着骨的表面24垂直延伸。

如图所示，后部表面102c在前部表面102a-b的后端之间侧向延伸，以便限定相对于前部表面102a的第一后部相接部107和相对于前部表面102b的第二后部相接部109。后部相接部107和109各自沿朝着尖端106的方向从基部104纵向向前、横向向外和侧向向内延伸。相接部105、107和109能够基本直地延伸，或者能够根据需要采取任意可选形状，例如弯曲的。如图10D中所示，长钉限定了从前部尖端108向后部相接部107和109的横向内端线性延伸的距离D，该距离D在大约1.5mm和2.0mm的范围内。

如图9B中所示，相接部105限定了相对于纵向轴线L-L的第一角度θ₁，且相接部107和109限定了相对于纵向轴线L-L的第二角度θ₂，该第二角度θ₂大于第一角度θ₁。也可选择，应当知道，第二角度θ₂能够小于或等于第一角度θ₁。进一步地，该角度对于各长钉可以不同。如图10E中所示，根据一个实施例，相接部105限定了相对于横向轴线的角度α₁（在大约0°和大约15°之间），且相接部105限定了相对于相接部107的角度α₂（在大约30°和大约60°之间）。

对于从纵向轴线L-L朝着相应侧向侧看以及对于从相应侧向侧朝着纵向轴线L-L看，相接部105和107结合基部104一起限定了锐角三角形。也可选择，相接部105和107以及基部104能够根据需要限定等腰三角形、等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。同样，对于从纵向轴线L-L朝着相应侧向侧看以及对于从相应侧向侧朝着纵向轴线L-L看，相接部105和109结合基部104一起限定了锐角三角形。也可选择，相接部105和109以及基部104能够根据需要限定等腰三角形、等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。如图9D-F中所示，相接部107和109结合基部104一起限定了等腰三角形，不过应当知道，相接部107和109以及基部104能够根据需要选择地限定等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。

下面参考图9A-C，各长钉39A-C限定了相对于朝着骨的表面24的绝对高度H_A，并当端板水平定向时限定了相对于公共水平平面H的相对高度H_R，该公共水平平面H沿侧向和纵向方向延伸，例如内部横向表面43，或者当植入件处于水平定向的非铰接位置时下部端板22的内部横向表面45。根据示例实施例，绝对高度H_A能够在0.5mm和4.0mm之间，包括在大约1.5mm和大约2.5mm之间的范围，例如在大约1.5mm和大约2.0mm之间的范围（也见图10B）。相对高度H_R能够在大约1.5mm和大约10mm之间，包括在大约2.0mm和大约7.0mm之间的范围。

根据示例实施例，至少两个长钉39（直到全部长钉39）的相对高度H_R能够沿纵向向后方向增加。换句话说，在公共水平平面和各长钉39的相应外部横向尖端106之间的横向距离沿纵向向后方向增加。因此，前部长钉39A的相对高度小于中间长钉39B的相对高度，中间长钉39B的相对高度再小于后部长钉39C的相对高度。根据示例实施例，在前部长钉39A和中间长钉39B之间的相对高度差大于在中间长钉39B和后部长钉39C之间的相对高度差。

不过，根据示例实施例，因为朝着骨的表面24为非平的，因此长钉39A-C的绝对高度相对彼此的关系并不需要如对于长钉39A-C的相对高度所述。例如，因为前部长钉39A的基部104布置在中间长钉39B的基部104的下面，因此前部长钉39A的绝对高度能够大于中间长钉39B的绝对高度，以使得前部长钉39A的相对高度小于中间长钉39B的相对高度。不过，因为后部长钉39C的基部104布置在中间长钉39B的基部104的下面，因此后部长钉39C的绝对高度大于中间长钉39B的绝对高度，以使得后部长钉39C具有比中间长钉39B更大的相对高度，如上所述。

应当知道，长钉39A-C的绝对高度相对彼此的关系因此能够取决于朝着骨的表面24的形状。例如，如果朝着骨的表面24为基本平的，则前部长钉39A的绝对高度将小于中间长钉39B的绝对高度，该中间长钉39B的绝对高度将小于后部长钉39C的绝对高度。

继续参考图9A-F，至少一个（直到全部）长钉39A-C限定了伸入至少一个表面102-c中的凹口110。例如，前部长钉39A限定了伸入侧向外部前部表面102a中的凹口110，而中间长钉39B和后部长钉39C各自限定了伸入侧向内部前部表面102b和后部表面102c内的凹口110。图10B表示了伸入长钉39的后部表面102c中的凹口110。图10A和10C表示了伸入前部表面102a和102b中的凹口。图10D表示了伸入所有表面102a-c中的凹口110。伸入侧向前部表面102a中的凹口110在前部相接部105和后部相接部107之间延伸。类似的，伸入侧向内部前部表面102b中的凹口110在前部相接部105和后部相接部109之间延伸。伸入后部表面102c的凹口110在后部相接部107和109之间延伸。

因此，根据一个实施例，凹口110沿侧向方向分量和纵向方向分量中的至少一个或两个而伸入相应表面102中。而且，根据一个实施例，凹口110相对于由表面102（凹口110布置于该表面102中）的至少两个外边缘限定的平面向内凸出。也可选择，整个表面102能够提供为凹口110的形状。

因为至少一个长钉39限定了在它的中间侧的凹口110，且至少一个长钉39限定了在它的侧向侧中的凹口110，因此当长钉39穿透互补椎骨表面13a时该植入件10的运动受到限制。不过应当知道，长钉39A-C能够选择地限定在一个或多个（直到全部）表面102a-c中的凹口。例如，长钉39能够限定在一个表面102中的第一凹口110和在另一表面102中的第二凹口。也可选择或者另外，单个凹口110能够伸入一对相邻表面102中。

凹口110竖直或横向是细长的，并从基部104向上延伸，终止于尖端106的横向内部位置处。根据示例实施例，凹口110形状为在水平平面中的圆弧，它沿横向是细长的以便限定局部圆柱形表面，并在一个实施例中提供为相应表面102a-c的切除部分。例如，圆柱形孔112能够磨削或以其它方式形成于朝着骨的表面24中（但是并不穿透）。孔112的位置能够布置在长钉39的所需表面附近，使得磨削操作将圆柱形凹口110切入长钉39中。应当知道，磨削操作不需要伸入端板24中，而是一旦凹口110达到它的所需横向深度就可以终止，例如至长钉39的基部104。因此，凹口110进入长钉39表面102中的深度能够取决于在孔112的位置和表面102之间的对齐。

如图9B中所示，伸入中间长钉39B的内部前部表面102中的凹口110具有比伸入后部长钉39C的内部前部表面102中的凹口110更大的高度，尽管中间长钉39B的凹口110的高度可以等于或小于后部长钉39c的凹口高度。同样，前部长钉39A的凹口110的高度可以等于、大于或小于中间长钉39B和后部长钉39c的凹口高度。如图9D-F中所示，凹口110在横向截面中为圆弧形状，并延伸小于180°，如图所示，尽管也可选择，圆弧能够根据需要有任意长度。根据示例实施例，凹口110的圆弧长度沿内部横向方向增加。当然，应当知道，凹口110的圆弧长度能够选择地沿内部横向方向保持基本恒定。而且，应当知道，凹口110能够根据需要提供为凸出至长钉的相应表面102中的任意形状，例如多边形形状，如三角形、矩形、六边形、八边形，或者椭圆或任意其它形状。已经发现，凹口110减小了长钉39的截面尺寸，因此容易穿透至互补椎骨表面13a中。

应当知道，尽管已经根据示例实施例介绍了长钉39，但是长钉39能够根据需要有任意合适的可选形状。例如，一个或多个（直到全部）表面102a-c能够根据任意合适的可选实施例来成形。还应当知道，长钉39将并不局限于具有三个表面102a-c。而是，根据一个实施例，至少一个长钉39有限定凹口（例如如上面所示和所述的凹口110）的至少一个表面。

应当知道，尽管各组100A-B包括三个长钉39，如图所示，但是各组能够包括任意数目的长钉39，包括小于3或大于3，例如至少一个长钉39。通常来说，植入件10经受的更高负载能够证明更多长钉是正确的。例如，当植入件10用于腰部区域中时，各组能够包括10个或更多长钉。该至少一个长钉39能够布置在任意前部部分24a、中间部分24b和后部部分24c的任意部分中。

而且，应当知道，上部端板20包括至少一个长钉39，该长钉39能够布置在第一侧部区域49A、第二侧部区域49B处或者与中心纵向轴线L-L重合。而且，应当知道，各长钉39能够根据上面对于长钉39A-C所述的任意实施例构成。还应当知道，第一组100A的长钉39A-C能够构成为与第二组100B的相应长钉39A-C基本相同，如图所示，或者也可选择，第一组100A的长钉39A-C能够构成为与第二组100B的相应长钉39A-C不同。

下面参考图11A-F，下部端板本体37的、朝着骨的表面26在它的前端47处倾斜，并包括基本平的水平表面26a，该水平表面26a与内表面45大致平行地延伸。水平表面26a在第一和第二侧向侧33和35之间侧向延伸，该第一和第二侧向侧33和35都能够倾斜，如图所示。下部端板22包括伸入端板本体37的后端31中的侧向相对凹槽87，该凹槽87的尺寸和形状设置成接收插入工具（该插入工具设置成将植入件10插入椎间空间内）的下部臂的远端。应当知道，已经根据示例实施例介绍了朝着骨的表面26，该表面26能够根据需要采取任意可选形状。例如，表面26能够基本如对于上部端板20的、朝着骨的表面24所述来构成，或者根据任意所需的可选实施例来构成。

如上所述，下部端板22包括至少一个长钉41，例如多个长钉41，该长钉41从端板本体37的、朝着骨的表面26向下凸出。根据示例实施例，长钉41从平的表面26a向下凸出。长钉41布置在第一和第二对称和基本相同结构的组120A和120B中。第一组120A的长钉41布置在端板本体37的侧部区域51A中，第二组120B布置在端板本体37的侧部区域51B中。各组120A-B包括纵向前部或前方长钉41A、纵向后部长钉41C以及沿纵向布置在前部长钉41A和后部长钉41C之间并在中心侧向轴线A-A前部的纵向中间长钉41B。第一组120A的长钉41A-C能够构成为与第二组120B的长钉41A-C基本相同和对称。

各长钉41能够包括所需的多个表面122，例如至少一个表面122，且根据示例实施例具有基本金字塔形形状。各长钉41从基部124向上延伸至上部或横向外部尖端126，该基部124有在朝着骨的表面26处的三角形或可选形状印迹。各表面122在基部124和尖端126之间延伸，并能够连接在基部124和尖端126之间，如图所示。因此，长钉41限定了在外部尖端126和朝着骨的表面26之间横向延伸的横向轴线135。

各组120A-B的各长钉41A-C的尖端126能够彼此侧向偏离。因此，在植入件10的插入过程中，长钉41能够在互补椎骨表面13a中各自产生它们自身的轨迹，并因此与骨接合，以便抵抗排斥力。根据示例实施例，前部长钉41A的尖端126相对于中间长钉41B和后部长钉41C的尖端126布置在侧向内部。中间长钉41B的尖端126相对于前部长钉41A和后部长钉41C的尖端126布置在侧向外部。后部长钉41C的尖端126相对于前部长钉41A的尖端126布置在侧向外部，相对于中间长钉41B的尖端126布置在侧向内部。如图所示，中间长钉41B和后部长钉41C的尖端126能够相互纵向间隔开一定距离，该距离大于前部长钉41A的尖端126和中间长钉41B的尖端126间隔开的纵向距离。例如，根据一个实施例，各纵向间隔开的长钉41A-C的基部124相互纵向间隔开。

尖端126布置在基部124的三角形印迹的侧向和纵向内部的位置处。也可选择，尖端126在需要时能够布置在基部124的印迹的边界上，或者在基部124的印迹外部。各长钉41能够根据需要包括任意数目的表面，例如所示的三个表面122a-c，该表面各自沿外部横向方向分量延伸，因此从基部124朝着尖端126向外或向下延伸。表面122a-c能够为基本三角形形状，如图所示，或者也可选择，根据需要采取任意合适的几何形状。表面122a-c能够从基部124向下延伸，并终止于尖端126处。

各长钉41包括一对前部表面122a和122b，该前部表面122a和122b各自沿具有外部横向方向分量（例如从朝着骨的表面26向下延伸）、纵向向后方向分量（例如沿表面122a-b沿外部横向方向成角度地纵向向后）和侧向向内方向分量（例如沿表面122a-b沿外部横向方向成角度地侧向向内）的方向延伸。换句话说，沿表面122a-b从基部124向下延伸的线将纵向向后和侧向向内运行。根据可选实施例，应当知道，前部表面122a-b能够沿具有至少一个上述方向分量的方向来延伸。例如，应当知道，表面122a-b能够选择地相对于朝着骨的表面26垂直延伸。

根据示例实施例，各长钉41的前部表面122a布置在前部表面122b的侧向内部。换句话说，前部表面122a限定了长钉41的中间表面，而前部表面122b限定了长钉41的侧表面。前部表面122a-b沿外部横向方向从基部124朝着尖端126侧向会聚。前部表面122a-b还沿向前纵向方向朝着前部尖端128侧向会聚。前部表面122a和122b从基部124朝着外部横向尖端126延伸，并在它们的上端处在前部相接部125处相互连接。前部相接部125沿基本纵向方向在前部尖端128和外部横向尖端126之间延伸。因此，前部表面122a-b从前部尖端128沿纵向向后方向发散，并终止于后部表面122c处。应当知道，长钉41相对于它们如图所示的方位来介绍，且长钉41能够选择地定向成表面122a-c根据需要沿任意方向延伸。

后部表面122c沿具有外部横向方向分量和纵向向前方向分量的方向延伸。换句话说，后表面122c从朝着骨的表面26横向向外延伸，且沿横向向外方向沿后表面122c延伸的线纵向向前延伸。根据示例实施例，后部表面122c从基部124纵向向前延伸，并终止于尖端126。根据可选实施例，应当知道，后部表面122c能够沿具有至少一个上述方向分量的方向延伸。例如，应当知道，表面122a-b能够选择地相对于朝着骨的表面26垂直延伸。各表面122a-c相对于由侧向和纵向方向限定的水平平面以一定角度延伸，该角度处于下端大于0°和上端小于或等于90°的范围内。

如图所示，后部表面122c在前部表面122a-b的后端之间侧向延伸，以便限定相对于前部表面122a的第一后部相接部127和相对于前部表面122b的第二后部相接部129。后部相接部127和129各自沿朝着尖端126的方向从基部124纵向向前、横向向外和侧向向内延伸。相接部125、127和129能够基本直地延伸，或者能够根据需要采取任意可选形状，例如弯曲的。如图12D中所示，长钉限定了从前部尖端128向后部相接部127和129的横向内端线性延伸的距离D，该距离D在大约1.5mm和2.0mm的范围内。

还参考图11B，相接部125限定了相对于纵向轴线L-L的第一角度α₁，且相接部127和129限定了相对于纵向轴线L-L的第二角度α₂，该第二角度α₂大于第一角度α₁。也可选择，应当知道，第二角度α₂能够小于或等于第一角度α₁。如图12E中所示，根据一个实施例，相接部127限定了相对于横向轴线的角度α₁（在大约0°和大约15°之间），且相接部125限定了相对于相接部127的角度α₂（在大约30°和大约60°之间）。

对于从纵向轴线L-L朝着相应侧向侧看以及对于从相应侧向侧朝着纵向轴线L-L看，相接部125和127结合基部124一起限定了锐角三角形。也可选择，相接部125和127以及基部124能够根据需要限定等腰三角形、等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。同样，对于从纵向轴线L-L朝着相应侧向侧看以及对于从相应侧向侧朝着纵向轴线L-L看，相接部125和129结合基部124一起限定了锐角三角形。也可选择，相接部125和129以及基部124能够根据需要限定等腰三角形、等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。如图11C中所示，相接部127和129结合基部124一起限定了等腰三角形，不过应当知道，相接部127和129以及基部124能够根据需要选择地限定等边三角形、直角三角形、钝角三角形或者任意可选几何形状。

下面参考图11A-C，各长钉41A-C限定了相对于朝着骨的表面26的绝对高度H_A，并当端板水平定向时限定了相对于公共水平平面H的相对高度H_R，该公共水平平面H沿侧向和纵向方向延伸，例如内部横向表面45，或者当植入件10处于水平定向的非铰接位置时上部端板20的内部横向表面43。根据示例实施例，绝对高度H_A能够在0.5mm和4.0mm之间，包括在大约1.5mm和大约2.5mm之间的范围，例如在大约1.5mm和大约2.0mm之间的范围（也见图12B）。相对高度H_R能够在大约1.5mm和大约10mm之间，包括在大约2.0mm和大约7.0mm之间的范围。

根据示例实施例，至少两个长钉41（直到全部长钉41）的相对高度H_R能够沿纵向向后方向增加。换句话说，在公共水平平面和各长钉41的相应外部横向尖端126之间的横向距离沿纵向向后方向增加。因此，前部长钉41A的相对高度小于中间长钉41B的相对高度，中间长钉41B的相对高度再小于后部长钉41C的相对高度。因为根据示例实施例，朝着骨的表面26支承长钉41的部分26a基本为平的和水平，因此长钉41A-C的绝对高度H_A相对彼此的关系如对于长钉41A-C的相对高度H_R所述。

继续参考图11A-F，至少一个（直到全部）长钉41A-C限定了伸入至少一个表面122-c中的凹口130。例如，前部长钉41A限定了伸入侧向外部前部表面122a中的凹口130，还限定了伸入后部表面122c中的凹口130。中间长钉41B限定了伸入侧向内部前部表面102b中的凹口130。后部长钉41C限定了伸入侧向内部前部表面122b和后部表面122c中的凹口130。图12B表示了伸入长钉41的后部表面122c中的凹口130。图12A和12C表示了伸入各前部表面122a和122b中的凹口130。图12D表示了伸入所有表面122a-c中的凹口130。伸入侧向前部表面122a中的凹口130在前部相接部125和后部相接部127之间延伸。类似的，伸入侧向内部前部表面122b中的凹口130在前部相接部125和后部相接部129之间延伸。伸入后部表面122c中的凹口在后部相接部127和129之间延伸。

因此，根据一个实施例，凹口130沿侧向方向分量和纵向方向分量中的至少一个或两个而伸入相应表面122中。而且，根据一个实施例，凹口130相对于由表面122（凹口130布置于该表面122中）的至少两个外边缘限定的平面向内凸出。也可选择，整个表面122能够提供为凹口130的形状。

因为至少一个长钉41限定了在它的中间侧的凹口130，且至少一个长钉41限定了在它的侧向侧中的凹口130，因此当长钉41穿透互补椎骨表面13b时该植入件10的运动受到限制。不过应当知道，长钉41A-C能够选择地限定在一个或多个（直到全部）表面122a-c中的凹口。例如，长钉41能够限定在其中一个表面122中的第一凹口130和在另一表面122中的第二凹口130。也可选择或者另外，单个凹口130能够伸入一对相邻表面122中。

凹口130沿竖直或横向方向为细长的，并从基部124向上延伸，终止于尖端126的横向内部位置处。根据示例实施例，凹口130形成为在水平平面中的圆弧，它沿横向为细长的以便限定局部圆柱形表面，并能够提供为相应表面122a-c的切除部分。例如，圆柱形孔132能够磨削或以其它方式形成于朝着骨的表面26中。孔132的位置能够布置在长钉41的所需表面附近，使得磨削操作将圆柱形凹口130切入长钉41中。应当知道，磨削操作不需要伸入端板26中，而是一旦凹口130达到它的所需横向深度就可以终止，例如至长钉41的基部124。因此，凹口130进入长钉41表面122中的深度能够取决于在孔132的位置和表面122之间的对齐。

如图11B中所示，伸入后部长钉41C的侧向内部前部表面122a中的凹口130具有比伸入中间长钉41B的侧向内部前部表面122a中的凹口130更大的高度，尽管后部长钉41C的凹口130的高度可以等于或小于中间长钉41C的凹口高度。同样，伸入前部长钉41A的外部前部表面122b中的凹口130的高度可以等于、大于或小于伸入中间长钉41B和后部长钉41c的内部前部表面122a中的凹口130的高度。如图11D-F中所示，凹口130在横向截面中为圆弧形状，并延伸小于180°，如图所示，尽管也可选择，圆弧能够根据需要有任意长度。根据示例实施例，凹口130的圆弧长度沿内部横向方向增加。当然，应当知道，凹口130的圆弧长度能够选择地沿内部横向方向保持基本恒定。而且，应当知道，凹口130能够根据需要提供为凸出至长钉41的相应表面122中的任意形状，例如多边形形状，如三角形、矩形、椭圆或任意其它形状。已经发现，凹口130减小了长钉41的截面尺寸，因此容易穿透至互补椎骨表面13b中。

应当知道，尽管已经根据示例实施例介绍了长钉41，但是长钉41能够根据需要有任意合适的可选形状。例如，一个或多个（直到全部）表面122a-c能够根据任意合适的可选实施例来成形。还应当知道，长钉41将并不局限于具有三个表面122a-c。而是，根据一个实施例，至少一个长钉41有限定凹口（例如如上面所示和所述的凹口120）的至少一个表面。

应当知道，尽管各组120A-B包括三个长钉41，如图所示，但是各组能够包括任意数目的长钉41，包括小于3和大于3，例如至少一个长钉41。已经发现，从朝着骨的表面26凸出的6个长钉41提供了进入互补椎骨表面13b中的足够穿透，同时还提供了足够牢固的固定。该至少一个长钉41能够布置在朝着骨的表面26的平的部分26a上的任意位置处，或者在朝着骨的表面26上的其它位置。

而且，应当知道，下部端板22包括至少一个长钉41，该长钉41能够布置在第一侧部区域51A、第二侧部区域51B处或者与中心纵向轴线L-L重合。而且，应当知道，各长钉41能够根据上面对于长钉41A-C所述的任意实施例构成。还应当知道，第一组120A的长钉41A-C能够构成为与第二组120B的相应长钉41A-C基本相同，如图所示，或者也可选择，第一组120A的长钉41A-C能够构成为与第二组120B的相应长钉41A-C不同。

已经根据特定实施例介绍了端板20和22以及从端板20和22横向向外凸出的各骨固定长钉39和41。不过如上所述，端板20和22以及骨固定长钉39和41能够根据多个可选实施例构成。例如，长钉39和41能够布置在它们的相应端板上，如图13A中所示。而且，至少一个或多个（直到全部）长钉39和41能够根据下面在图13B-N中所示的任意实施例构成，或者也可选择，能够包括下面对于在图13B-N中的至少一个或多个（直到全部）中所示的长钉介绍的至少一个或多个（直到全部）特征或结构。应当知道，图13B-N中所示的多种结构能够根据需要沿任意方向来定向，例如纵向向前方向、纵向向后方向、侧向向内方向、侧向向外方向、或者在这些方向之间的任意位置。

下面参考图13A，图中表示了端板200，并能够如对于端板20或22所述来构成。因此，端板200限定了纵向前端202、相对的纵向后端204以及一对侧向相对的侧部206。中心纵向轴线L-L将端板200分成相对的侧部部分208a和208b。端板200承载3组210a-c骨固定长钉212。多组210a-c长钉212能够如上面对于组100A-B和120A-B所述而布置在端板200上。不过，图13A表示了端板能够承载超过两组长钉212，不过应当知道，端板能够只承载一组。根据示例实施例，首先的两组210a-b分别布置在侧部部分208a-b中，而第三组210c布置在纵向轴线L-L上。因此一个或多个（直到全部）组的长钉212能够部分或全部纵向对齐。应当知道，图13A表示了端板200能够承载超过6个长钉和超过两组长钉。例如，端板能够承载任意数目的侧向偏离组的长钉，例如一组、两组、三组、四组、五组或者六组或更多。各组能够包括至少一个长钉，包括两个、三个、四个、五个、六个、七个、八个、九个、十个或更多。

下面参考图13B-C，骨固定长钉220表示为包括基部222和尖端224，该尖端224以上述方式与相应端板的朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉220包括4个外表面226a-d，这4个外表面226a-d在基部222和尖端224之间延伸，并以90°角度相互连接，如图所示。外表面226a-d都有相同的水平长度，使得长钉220在俯视图中成正方形形状，如图13C中所示，尽管长钉220可以根据需要选择为矩形、平行四边形、四边形或者其它四边的多边形。凹口228伸入至少一个表面226a-d中，并以上面对于凹口110和130所述的方式伸入所有表面226a-d中。凹口228能够为圆柱形、圆锥形、三角形（具有尖头或圆角的顶点）或者多边形，例如包括五边形的5个多边形表面，如图所示。而且，凹口228能够相对彼此成角度。

下面参考图13D，骨固定长钉230表示为包括基部232和尖端234，该尖端234以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面235横向间隔开。骨固定长钉230包括多个外表面，包括在基部232和尖端234之间延伸的外表面236a-c。外表面236a和236c各自与外表面236b的相对边缘连接，以便限定相应相接部238a和238b。相接部238a从基部232以角度λ₁（该角度λ₁能够为大约90°）伸出，而相接部238b从朝着骨的表面235以大于90°的角度λ₂伸出，λ₂例如在大约90°和120°之间。外表面236a和236c还限定了相对边缘239a和239b，该相对边缘239a和239b在基部232和尖端234之间连接（例如从基部232和尖端234伸出）。因此，骨固定长钉230表示了骨固定长钉能够包括一个或多个边缘，该边缘与基部或者相应端板的下部朝着骨的表面垂直地延伸。骨固定长钉230还表示了一个或多个外表面能够连接在尖端和基部之间，同时一个或多个其它外表面能够在尖端和基部之间延伸而并不在尖端和基部之间连接。上述类型的凹口能够伸入一个或多个（直到全部）外表面中。

下面参考图13E-F，骨固定长钉240表示为包括基部242和尖端244，该尖端244以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉240包括在基部242和尖端244之间延伸的四个外表面246a-d。第一对侧向相对的外表面246a和246c为三角形，而第二对侧向相对的外表面246b和246d为矩形。矩形外表面246b和246d沿横向向外方向朝着尖端244朝着彼此会聚，并在尖端244处连接。因此，尖端沿在三角形外表面246a和246c的横向外部顶点之间的方向为细长的。三角形表面246a和246c能够从下部的、朝着骨的表面垂直伸出。凹口248能够伸入任意或全部表面246a-d中，且如图所示伸入表面246b和246d中。

下面参考图13G，骨固定长钉250表示为包括基部252和尖端254，该尖端254以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉250包括在基部252和尖端254之间延伸的4个外表面256a-d。第一对侧向相对的外表面256a和256c为三角形，而第二对纵向相对的外表面256b和256d为四边形，形成为梯形，特别是等腰梯形。梯形外表面256b和256d沿横向外部方向朝着尖端254朝着彼此会聚，并在尖端254处连接。三角形表面256a和256c也沿横向外部方向朝着彼此会聚，不过，三角形表面256a和256c的横向外端相互间隔开，使得尖端254在横向外端之间为细长的。凹口258能够伸入任意或全部表面256a-d中，且如图所示伸入表面256b和256d中。

下面参考图13H-I，骨固定长钉260表示为包括基部262和尖端264，该尖端264以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉260包括在基部262和尖端264之间延伸的四个外表面266a-d。各表面266a-d为三角形形状，特别是限定了等腰三角形。三角形外表面266a-d沿横向外部方向朝着尖端264朝着彼此会聚，且都在尖端264处连接。凹口268能够伸入任意或全部表面266a-d中，且如图所示伸入全部表面266a-d中。

下面参考图13J，骨固定长钉270表示为包括基部272和尖端274，该尖端274以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。如上面对于长钉39和41所述，可以知道，从下部的朝着骨的表面伸入的长钉能够包括至少一个外表面。骨固定长钉270包括具有圆锥形形状的一个外表面276。一个或多个凹口278（例如在一个和八个凹口278之间）能够根据需要伸入外表面276中，并能够绕外表面276周向等距或不规则间隔开。根据示例实施例，凹口278能够绕圆锥形外表面276进行90°周向偏离。

下面参考图13K，骨固定长钉280表示为包括基部282和尖端284，该尖端284以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉280包括多个外表面，例如在基部262和尖端264之间延伸的外表面266a-c。单个凹口288伸入全部三个表面266a-c中。因此可以知道，单个凹口能够伸入骨固定长钉的两个或更多相邻外表面中。而且，凹口288从尖端284伸向基部282。应当知道，凹口288还布置在尖端284和基部282之间以及在它们之间延伸。

下面参考图13H-I，骨固定长钉290表示为包括基部292和尖端294，该尖端294以上述方式与相应端板的、朝着骨的表面横向间隔开。骨固定长钉290包括限定六边形的六个外表面296a-f。外表面296a-f沿横向外部方向会聚，并在尖端294处连接。凹口298能够伸入一个或多个（直到全部）外表面296a-f中，如图所示。

下面参考图14，在操作过程中，植入件10再与椎间空间14对齐。椎骨本体12a-b缩回，以使得椎骨本体的前端AE大致沿尾部-头部尺寸分开一定距离，该距离大于椎骨本体12a-b的后端PE分开的距离。因此，椎间空间14限定了在前端AE处的尾部-头部尺寸，该尾部-头部尺寸大于椎间空间14在后端PE处的尾部-头部尺寸。因此，长钉39和41分别从端板20和22的前端23和47朝着后端25和31的高度增加大致与椎间空间14从后端PE朝着前端AE的高度增加相对应。

应当知道，上部端板20的结构和特征能够结合在下部端板22中，且下部端板22的结构和特征能够结合在上部端板20中。例如，下部端板22的、朝着骨的表面26的形状能够如对于上部端板20的、朝着骨的表面24的形状所述来构成。而且，上部端板20能够以对于下部端板22所述的方式来承载嵌体48，且下部端板22能够以对于上部端板20所述的方式来承载插入件44。而且，上部端板20的一个或多个（直到全部）长钉39能够如对于下部端板22的一个或多个（直到全部）长钉41所述来构成。同样，下部端板22的一个或多个（直到全部）长钉41能够如对于上部端板20的一个或多个（直到全部）长钉39所述来构成。

当植入件10插入椎间空间14中时，长钉39和41首先自由地滑入椎间空间14中，且在完全插入之前开始咬入相应椎骨表面13a-b中。因此，当植入件越来越插入椎间空间14中时，各长钉39和41能够在相应椎骨表面13a-b中留下切除部分或轨迹。因为长钉39和41相互侧向偏离，因此长钉39和41并不安放（ride）在由前面布置的长钉产生的轨迹中，因此提供了改进的初始固定。一旦植入件10完全插入椎间空间14中，释放椎骨本体12a-b的缩回，从而使得表面13a-b向它们的正常延伸方向返回，从而使得长钉39和41凸出至表面13a-b中。前部长钉39和41比后部长钉39和41更深地凸出至表面13a-b内。

应当知道，矫形植入件10能够构成为椎间植入件，具有沿脊椎植入任意椎间空间所需的任意尺寸，包括但不局限于颈部和腰部区域。而且，当植入件10设置为全椎间盘置换装置时，根据这里所述的教导构成的植入件可很容易地设置成用于一定范围的骨锚固矫形假体。例如，植入件10能够设置为脊椎熔化植入件、椎间架（cage）、间隔件或者椎体切除术装置、长骨固定板和髓内钉和杆、用于固定颅骨上颌面骨折的骨固定板、兽医植入件以及用于引导线的尖端。

结合示例实施例来介绍的实施例已经通过示例说明，因此本发明并不局限于所述实施例。而且，上述各实施例的结构和特征能够用于这里所述的其它实施例，除非另外指明。因此，本领域技术人员应当知道，本发明将包含在本发明的精神和范围内的所有变化和可选结构，例如如附加权利要求所述。

Claims

1.一种椎间植入件，包括：

端板，所述端板限定了后端、与后端向前间隔开的前端、在前端和后端之间延伸的侧向相对的侧部、与外部横向的、朝着骨的表面沿横向方向相对的内表面、以及从后端至前端在侧向相对的侧部之间沿中心延伸的纵向轴线，端板限定了外部横向的、朝着骨的表面，所述朝着骨的表面设置成与相应的相邻椎骨表面接合；

设置成由端板承载的接头部件，所述接头部件限定圆形表面，所述圆形表面设置成与第二端板的互补接头部件的圆形表面一起提供铰接接头，从而允许在所述端板和第二端板之间进行万向运动；以及

第一骨固定长钉和第二骨固定长钉，所述第一骨固定长钉和第二骨固定长钉各自从外部横向的、朝着骨的表面延伸，并设置在纵向轴线的相对侧上；

其中，所述第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的每一个各自限定：(1)大致三角形的印迹，所述印迹具有指向前端的前部尖端，朝向后端的后部表面，所述第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的每一个都包括(2)第一表面和第二表面，所述第二表面与第一表面相接，从而限定前部尖端，所述第一表面和第二表面成角度并设置成在插入椎间植入件的过程中在相应的相邻椎骨表面中产生轨迹，(3)限定后部表面的第三表面，所述第三表面的方位和结构设置成在插入相应的相邻椎骨表面中之后抵抗作用在椎间植入件上的排斥力，以及(4)由第一表面、第二表面和第三表面中之一限定的凹口，所述凹口设置成减小从横向方向看的相应骨固定长钉的横截面积，从而便于与相应的相邻椎骨表面接合。

2.根据权利要求1所述的椎间植入件，其中：(i)外部横向的、朝着骨的表面基本上平滑；(ii)所述端板限定了基本线性的插入椎间空间的插入方向，所述插入方向由后端朝着前端沿平行于纵向轴线的方向限定，使得所述纵向轴线在将端板插入椎间空间的过程中限定基本固定的方位；以及(iii)第一骨固定长钉和第二骨固定长钉沿基本平滑的外部横向的、朝着骨的表面彼此间隔开，第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的每一个都从朝着骨的表面和附接至所述朝着骨的表面的基部伸出，具有：基本为尖的最外部尖端，所述最外部尖端与朝着骨的表面向外间隔开超过骨固定长钉的任意其他位置；以及至少一个外表面，所述外表面在基部和最外部尖端之间延伸，所述基部限定了与最外部尖端沿插入方向间隔开的最前端，其中，第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的每一个的凹口在最外部尖端和基部之间的位置处延伸到限定所述凹口的第一表面、第二表面和第三表面的其中之一中，使得所述凹口延伸到其中的表面至少部分地面向前，所述最前端沿插入方向与所述凹口间隔开。

3.根据权利要求2所述的椎间植入件，其中，所述凹口不延伸到最前端，使得第一骨固定长钉沿至少部分地由插入方向限定的方向从最外部尖端到基部是连续的。

4.根据权利要求1所述的椎间植入件，其中，所述接头部件螺纹连接至所述端板。

5.根据权利要求2所述的椎间植入件，其中：第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的至少一个限定了在外部横向的、朝着骨的表面和最外部尖端之间延伸的横向轴线，凹口朝着所述横向轴线向内延伸到外表面中。

6.根据权利要求2所述的椎间植入件，其中：最外部尖端与外部横向的、朝着骨的表面沿垂直于插入方向的横向方向间隔开，凹口为弧形，从而沿整个横向方向限定局部圆柱形表面，其中，所述凹口沿所述横向方向延伸。

7.根据权利要求2所述的椎间植入件，其中：凹口从与最外部尖端向内间隔开的位置朝着基部横向延伸。

8.根据权利要求2所述的椎间植入件，其中：第一骨固定长钉和第二骨固定长钉中的每一个都限定了第二凹口，所述第二凹口伸入第一表面、第二表面和第三表面中的另外表面内。

9.根据权利要求4所述的椎间植入件，其中：第一骨固定长钉和第二骨固定长钉相对彼此侧向交错。

10.根据权利要求9所述的椎间植入件，其中：第一骨固定长钉和第二骨固定长钉为多个骨固定长钉中的两个骨固定长钉，所述多个骨固定长钉包括纵向前部长钉、纵向后部长钉以及沿纵向位于前部长钉和后部长钉之间的中间长钉，前部长钉相对于中间长钉和后部长钉布置在侧向内部，后部长钉侧向布置在前部长钉和中间长钉之间。

11.根据权利要求4所述的椎间植入件，其中：第一骨固定长钉和第二骨固定长钉为多个骨固定长钉中的两个骨固定长钉，所述多个骨固定长钉包括第一组骨固定长钉和第二组骨固定长钉，所述第二组骨固定长钉与第一组骨固定长钉基本相同地构成，以使得第二组骨固定长钉绕纵向轴线相对于第一组骨固定长钉对称。

12.根据权利要求1所述的椎间植入件，其中，(1)所述端板限定从第一端延伸的凹口，所述凹口具有第一部分和第二部分，所述第一部分沿横向方向延伸到第一骨固定长钉中，所述第二部分沿横向方向延伸到外部横向的、面向骨的表面中，从而凹口在第二端处终止于端板内，所述第二端设置在内表面和外部横向的、面向骨的表面之间，以及(2)第一骨固定长钉和外部横向的、面向骨的表面组合，从而限定所述凹口的第一端的封闭外周。

13.一种植入件，包括：

上部端板，所述上部端板限定了第一朝着骨的表面和与第一朝着骨的表面沿横向方向相对的内表面，所述第一朝着骨的表面设置成与相邻的第一椎骨表面接合，所述第一朝着骨的表面限定后部部分和与所述后部部分沿纵向方向向前间隔开的前部部分，所述纵向方向垂直于所述横向方向；

设置成由上部端板承载的第一接头部件，所述第一接头部件限定圆形表面；

下部端板，所述下部端板限定了第二朝着骨的表面，所述第二朝着骨的表面设置成与相邻的第二椎骨表面接合，其中，第二朝着骨的表面基本为平的并与第一朝着骨的表面沿横向方向间隔开，上部端板和下部端板中的每一个都限定：后端；前端，所述前端沿纵向方向与后端向前间隔开，使得前端与后端沿插入椎间空间内的插入方向间隔开，所述上部端板和下部端板各自还限定在前端和后端之间延伸的侧向相对的侧部，所述侧向相对的侧部沿垂直于纵向方向和横向方向的侧向方向彼此间隔开；

设置成由下部端板承载的第二接头部件，所述第二接头部件限定圆形表面，所述圆形表面设置成与第一接头部件的圆形表面一起提供铰接接头，从而允许在所述上部端板和下部端板之间进行万向运动；以及

沿纵向方向间隔开的多个骨固定长钉，所述骨固定长钉从第一朝着骨的表面向外凸出，其中，(1)所述多个骨固定长钉中的每一个沿横向方向看都在第一朝着骨的表面处限定印迹，(2)所述多个骨固定长钉中的每一个都包括弧形表面，所述弧形表面限定凹口，以及(3)所述弧形表面具有曲率半径，所述曲率半径的中心定位在所述多个骨固定长钉中的相应一个的印迹外部。

14.根据权利要求13所述的植入件，其中，多个骨固定长钉中的每一个都限定了：基部；最外部尖端，所述最外部尖端沿横向方向与第一朝着骨的表面向外间隔开；以及在基部和最外部尖端之间向外延伸的多个侧壁，多个骨固定长钉中的每一个都限定了最前端，所述最前端附接至所述朝着骨的表面，使得当多个骨固定长钉中的每一个从最前端延伸到最外部尖端时向后倾斜，其中，多个骨固定长钉中的每一个的最外部尖端相对于公共水平平面具有横向高度，至少两个骨固定长钉的最外部尖端的横向高度沿纵向方向从第一朝着骨的表面的前端朝着第一朝着骨的表面的后端增加，

其中，所述凹口延伸到至少一个选定侧壁中，所述凹口沿由侧向方向和纵向方向的一个或两个限定的方向沿从基部到设置于基部和最外部尖端之间的位置的整个长度开口。

15.根据权利要求14所述的植入件，其中：所述凹口沿由纵向方向和侧向方向限定的平面限定一长度，在最外部尖端近侧的位置处的长度小于在基部近侧的位置处的长度。

16.根据权利要求13所述的植入件，其中：第一接头部件的圆形表面是凹形的，第二接头部件的圆形表面是凸形的。

17.根据权利要求16所述的植入件，其中：第一接头部件螺纹附接至上部端板。

18.根据权利要求16所述的植入件，其中：所述下部端板限定一对槽道，第二接头部件包括一对引导翼板，所述一对引导翼板能分别插入一对槽道中，从而将第二接头部件与下部端板附接在一起。