CN102793597A - 支架输送系统 - Google Patents

Abstract

提供一种用简单的结构使支架和推进导管的连结状态难以被不慎解除、且在需要解除连结状态时易解除的支架输送系统。支架输送系统（20）的推进导管（12）具有孔（16），该孔（16）用于在端部安装丝状体（24），支架（30）具有挂止孔（34）。以凸状体（22）从支架（30）内侧与挂止孔（34）间隙配合的状态被内导管（40）保持其间隙配合状态，因此在拔出内导管（40）之前难以使支架（30）和推进导管（12）的连结状态被不慎解除，拔出内导管（40）则容易解除支架（30）和推进导管（12）的连结状态。

Description

支架输送系统

技术领域

本发明涉及一种利用导管的支架输送系统，特别是涉及一种使用聚乙烯制或塑料制等管支架（以下，简称为“支架”）的支架输送系统。

背景技术

使用于支架植入术的支架大致分为聚乙烯制或塑料制等的管支架和金属制的金属支架。管支架包括有侧孔或没有侧孔的、带瓣（flap）或没有瓣的、直管型、弯曲型、卷尾支架型等各种各样的变化类型。

管支架沿着插入在人体的导丝或内导管被推进导管推压从而在人体内前进。现有的管支架只能被推进导管推压而不能拉回支架，如果支架的定位出现错误，则不得不将支架拔去一次并重新操作。因此开发出了能够拉回支架的输送系统，作为其例如下所示。

现有技术文献：

专利文献

专利文献1:美国专利第5334185号

专利文献2:美国专利第6264624号

专利文献3:特开2009-297502号公报

在专利文献1中公开了以下的输送系统：设置在推进导管的丝状体的环挂在设置于支架的沟槽上，通过将内导管插入在其环中来确保支架和推进导管的连结状态，如果拔出内导管则环从沟槽脱离而解除连结状态。并且还公开了以下的输送系统：支架具有尾部，用设置在推进导管的环系住尾部的尾巴（tail）以确保连结状态。

在专利文献2中公开了以下的输送系统：在支架的瓣插入设置在推进导管的丝状体环的顶端，通过将内导管插入于其环的顶端部分来确保支架和推进导管的连结状态。

在专利文献3中公开了以下的输送系统：在推进导管设置丝状体的环，在将其环贯通于设置在支架的孔之后，插通在推进导管的内部，用与内导管不是一体的卡止构件卡止环，由此确保支架和推进导管的连结状态，在拔出内导管之后，通过卡止构件或者另外的引入构件拔出丝状体来解除连结状态。

发明内容

发明要解决的课题

如专利文献1所示，将丝状体的环从支架的外侧挂在沟槽的结构存在以下忧虑：在拔出内导管之后，不能顺利地使环从沟槽脱离并且不能完全解除连结。如专利文献3所示的将丝状体的环从支架外侧插入瓣的结构的情况下，也存在环被瓣卡住的可能性，从而发生与前述相同的问题。

另外，在专利文献1的使用环来系住尾部的结构的情况下，由于与内导管的插拔无关地都可以解除连结状态，因此存在以下忧虑：不慎解除连结状态，不能拉回支架。

另外，专利文献2的结构很难适用于没有瓣的支架或在推进导管侧没有瓣的支架上。

并且，如果采用专利文献3所示的具有卡止构件或引入构件的结构，则存在不仅增加部件数量而且使结构复杂化的问题。

而且，如专利文献1-3所示，在从支架外侧挂住或者插通环状的丝状体并在其环的顶端插通内导管或者用卡止构件来卡止环的结构中，在放置支架时，为了使丝状体从支架脱离，不得不对丝状体施加向支架外方向的力。因此，增加丝状体卡在支架的风险。

因此，本发明是鉴于前述现有技术问题而做出的，其目的在于，提供一种用简单的结构使支架和推进导管的连结状态很难被不慎解除并在需要解除连结状态时易解除的支架输送系统。

解决课题的方法

本发明通过管支架输送系统来解决了所述课题。该管支架输送系统，其特征在于，具有管支架、推进导管以及内导管，设有凸状体的丝状体经过设置在所述推进导管或者管支架的径向的孔并被打结从而安装在端部，所述管支架或者推进导管具有用于与所述凸状体间隙配合的挂止孔，所述丝状体和凸状体插入所述管支架或者推进导管，在所述凸状体与所述挂止孔间隙配合的状态下，所述内导管插通于所述推进导管和管支架，所述内导管保持所述凸状体和挂止孔的间隙配合状态。

并且，丝状体优选经过设置在所述管支架的孔并形成环状。

而且，可以设置多个凸状体。

发明的效果

由于本发明的结构是以下结构：经过设置在推进导管或者管支架径向的孔而被安装在端部的丝状体和凸状体插入管支架或者推进导管，在凸状体与设置在管支架或者推进导管的挂止孔从内侧间隙配合的状态下，内导管插通于推进导管和管支架，由此内导管保持凸状体和挂止孔的间隙配合状态，因此其结构极其简单。另外，如果采用该结构，则在拔出内导管之前能保持凸状体和挂止孔的间隙配合状态，即通过插通内导管使凸状体不能进入推进导管或者支架内侧，因此支架和推进导管的连结状态不会被不慎解除。而且，由于采用了如下结构，即，在放置支架时，与现有的将丝状体不得不向支架外方向作用的结构不同，将丝状体和凸状体插入支架，通过内导管来保持凸状体和挂止孔的间隙配合状态，详细而言，保持凸状体从内侧与设置在支架或者推进导管的挂止孔间隙配合的状态，因此使丝状体向支架或者推进导管的内侧移动即可。此时，由于丝状体插入于支架或者推进导管，在拔出内导管之后，如果推进导管从支架脱离，则设有凸状体的丝状体被轴向牵拉，因此凸状体自然向内部形成为空洞的支架或者推进导管内侧移动。这时，凸状体与挂止孔接触部分的形状优选采用带有圆形的形状，以使即便凸状体与挂止孔接触也不会卡在挂止孔。

而且，如果丝状体为经过设置在管支架的孔并形成环状的结构，则丝状体留在放置的支架上，在撤出支架时能够抓住环状的丝状体，因此能够容易拔去支架，从而非常适用。

另外，如果设有多个凸状体，则与单个凸状体的结构相比，能够更可靠地防止支架和推进导管的连结状态的不慎解除。

附图说明

图1是具有本发明第一实施方案的支架输送系统的支架组（stentkit）的侧视图。

图2是本发明第一实施方案的支架输送系统的主要部分放大纵剖面图。

图3是表示一例本发明第一实施方案的对丝状体进行打结的顺序的图。

图4是表示具有本发明第一实施方案的支架输送系统的支架组的放置顺序的图。

图5是具有本发明第二实施方案的支架输送系统的支架组的侧视图。

图6是具有本发明第三实施方案的支架输送系统的支架组的侧视图。

附图标记说明

10、10a、10b   支架组

12             推进导管

14、14a、34    挂止孔

16、36         孔

20、20a、20b   支架输送系统

22、22a        凸状体（结扣）

24             丝状体

30             管支架（支架）

40             内导管

具体实施方式

以下，参照图1-6对本发明的实施方案进行说明。不过，本发明并不限定于该实施方案。此外，在部分图中，为了便于说明夸张地表示凸状体，而实际上，凸状体和挂止孔形成间隙配合，并且只要是能够用内导管保持间隙配合状态的大小，即在插通有内导管的状态下凸状体不进入支架或者推进导管内部的大小即可。

图1的支架组10具有推进导管12、本发明第一实施方案的支架输送系统（以下，简称为“输送系统”）20、支架30、内导管40。推进导管12具有用于在端部安装丝状体24的孔16，支架30具有瓣32、挂止孔34。挂止孔34以大于凸状体22的方式形成，以使能够与凸状体22形成间隙配合。凸状体22与挂止孔34的接触部分优选带有圆形。另外，用于支架组10的支架30呈具有一个瓣的直管型，但是本发明可以适用于任何形状的支架。

图2是本发明第一实施方案的支架输送系统的主要部分放大的纵剖面图，为了便于说明，将支架30和推进导管12隔开间隔而表示。如图2（a）所示，由于凸状体22在从支架30的内侧以间隙配合的形式嵌入于挂止孔34的状态下被内导管40保持其间隙配合状态，因此凸状体22不能进入到支架30内侧。由此，如果牵拉推进导管12，则凸状体22卡在挂止孔34，从而能够拉回支架30。由于是这样极为简单的结构，因此以少的部件数量就可实现，并且由于内导管40稳定地保持凸状体22和挂止孔34的间隙配合状态，因此在拔出内导管40之前支架30和推进导管12的连结状态很难被不慎解除。

图2（b）表示在拔出内导管40之后，正在拔出推进导管12时的状态。如（b）所示，如果拔出推进导管12，则插入在支架30的丝状体24被牵拉，因此产生使凸状体22朝向支架30内侧移动的分力。此时，由于将凸状体22与挂止孔34的侧壁34a的接触部分形成为带有圆形的形状，因此能够使凸状体22很难卡在挂止孔34。此外，如（a）所示，如果采用以下结构，则凸状体22被内导管40从挂止孔34朝向支架30的外侧推开，所述结构如下：将丝状体24的端部26插入在支架30，从推进导管12看丝状体24比挂止孔34更向前延伸。因此，在拔出内导管40时凸状体22自然要回到支架30的内侧，从而适合使用。

另外，在本发明中，从推进导管12看丝状体24的端部26比挂止孔34更向前延伸，并且丝状体24在挂止孔34的前后被支架30和内导管40夹持，因此能够抑制凸状体22完全向支架30外侧的露出。即，能够防止如下问题：凸状体22完全露出在支架30外侧使凸状体22在拔出推进导管12时卡在挂止孔34侧壁34a。此外，由于支架30、推进导管12插入于弯弯曲曲的人体内，因此这些构件之间有余裕（遊び）地设置，与此相对应地丝状体24也有余裕地设置。如果对用来安装丝状体24的孔16和挂止孔34之间距离的、丝状体24余裕大，则变成如图2（c）所示的状态，存在在拔出推进导管12时凸状体22卡在挂止孔34侧壁34a的忧虑。因此，优选地，将用来安装丝状体24的孔16和挂止孔34之间距离的、丝状体24余裕小地设置。

其次，图3是表示一例在本发明第一实施方案中将丝状体24安装在推进导管12的顺序的图。如（a）所示，使丝状体24通过设置在推进导管12径向的孔16，并如（b）所示，以打结的方式安装在推进导管12上。通过上述方法能够设置如（c）所示的结扣22，并能够将该结扣22作为凸状体来使用。当将结扣22作为凸状体来使用时，优选用胶粘剂或树脂等凝固结扣22，以使结扣22不被解开并使结扣22形成为圆形或者椭圆形。另外，丝状体24的端部26过短则存在结扣22被解开的忧虑，因此也可以采用保留端部26的结构。

图4是表示放置支架30时的顺序的图。例如，当将支架30放置在胆管A的狭窄部B时，首先，如（a）所示，将导丝50以使其通过狭窄部B的方式插通于胆管A内。其次，如（b）所示，沿着导丝50插入内导管40，沿着内导管40插入具有本发明支架输送系统20的支架30和推进导管12。接着，如（c）所示，通过操作推进导管12使支架30进退，并根据狭窄部B决定放置支架30的位置。此外，导丝50、内导管40、支架30以及推进导管12均经由未图示的内视镜的内腔插入于人体内，因此支架30的定位操作是采用内视镜来进行的。此时，支架30通过推进导管12的推压来前进，如果牵拉推进导管12，则支架30通过与支架30的挂止孔间隙配合的凸状体卡在挂止孔来进行后退。而且，定位结束后拔出导丝50和内导管40。然后，如（d）所示，如果拔出推进导管12，则凸状体22朝向支架30内侧的方向被牵拉，从而解除凸状体22和挂止孔34的间隙配合的状态。如上述，由于可以不用像现有技术那样在支架的外侧作用丝状体，因此容易解除支架30和推进导管12的连结状态。在该状态下，如（e）所示，只要完全拔出推进导管12就能够放置支架30。

此外，通常患者在床上处于仰卧或者侧卧状态，因此支架组可以在近似水平的状态下使用。

其次，图5是具有本发明第二实施方案的输送系统20a的支架组10a的侧视图。如（b）所示，丝状体24贯通孔36被打结成环状，打结的部分形成凸状体22。将该丝状体24如（a）所示那样插入推进导管12，从支架30看丝状体24处于比挂止孔14更向前延伸的状态，将凸状体22与挂止孔14进行间隙配合，用内导管40保持凸状体22和挂止孔14的间隙配合状态。而且，优选将用于系丝状体24的孔36和挂止孔14之间的丝状体24余裕小地设置，并且凸状体22的优选形状如上所述。

如果采用该输送系统20a，在放置支架30时变成如（b）所示的状态。即，由于环状的丝状体24留在支架30，因此在撤出支架30时能够容易抓住丝状体24，从而能够容易拔去支架30。

此外，凸状体22可以设置在从形成为环状的部分进一步延长的位置。

最后，图6是具有本发明第三实施方案的输送系统20b的支架组10b的侧视图。如图6所示，如果支架组10b采用如下结构，即，从支架30看丝状体24处于比挂止孔14、14a更向前延伸的状态下，设置分别与设置于推进导管12的挂止孔14、14a间隙配合的凸状体22、22a的结构，则在插通有内导管40的状态下难以解除凸状体22、22a和挂止孔14、14a的间隙配合状态，并使得支架30和推进导管12的连结状态难以被不慎解除。而且，优选地，将用于系丝状体24的孔36和挂止孔14、挂止孔14和14a之间的丝状体24余裕小地设置。

如以上说明，如果根据本发明，则能实现如下简单的结构：将具有凸状体的丝状体安装于设置在推进导管或者支架的孔，丝状体和凸状体插入于支架或者推进导管，并内导管以从内侧间隙配合地嵌入于设置在支架或者推进导管的挂止孔的状态插通于支架和推进导管，由此保持凸状体和挂止孔的间隙配合状态。因此本发明能够提供一种部件数量少、且支架和推进导管的连结状态难以被不慎解除并在需要解除连结状态时易解除的支架输送系统。

Claims (3)

1.一种管支架输送系统，其特征在于，

具有管支架、推进导管以及内导管，

设有凸状体的丝状体经过设置在所述推进导管或者管支架的径向的孔并被打结从而安装在端部，

所述管支架或者推进导管具有用于与所述凸状体间隙配合的挂止孔，

所述丝状体和凸状体插入所述管支架或者推进导管，在所述凸状体与所述挂止孔间隙配合的状态下，所述内导管插通于所述推进导管和管支架，

所述内导管保持所述凸状体和挂止孔的间隙配合状态。

2.权利要求1所述的管支架输送系统，所述丝状体经过设置在所述管支架的孔并形成环状。

3.权利要求1或2所述的管支架输送系统，其设有多个所述凸状体。

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