CN102682414A - 医疗信息管理系统及医疗信息管理方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种医疗信息管理系统，经由网络连接多个具备存储医疗信息的医疗信息存储部的服务器，将多个医疗设备的医疗信息分散在多个服务器上进行管理，可不受工作时间的限制实现医疗信息的共有。医疗信息管理系统具备工作时间信息存储部、工作状况分析部、医疗信息发送部。工作时间信息存储部分别存储多个服务器的工作时间。管理信息存储部存储表示存储有医疗信息的服务器的管理信息。工作状况分析部基于表示工作时间的信息，通知与第一服务器不同的其他服务器。医疗信息发送部从被通知的该其他服务器决定用于进行第一服务器所存储的医疗信息的临时保存的第二服务器，并将第一服务器的医疗信息存储部所存储的医疗信息发送给第二服务器。

Description

医疗信息管理系统及医疗信息管理方法

相关申请的交叉引证

本申请根据2011年2月23日提出的日本专利申请第2011-037262号，，并主张其优先权，其全部内容囊括于此。

技术领域

本发明的实施方式涉及在多个服务器间进行医疗信息的接收发送的医疗信息管理系统的技术。

背景技术

存在一种地域联合系统，在规定地域内包括的多个医疗机构之间可以将分别被管理·存储于各医疗机构中的医疗信息(例如，患者的诊疗记录或X射线照片解读报告等)共享。地域联合系统中，具备可从地域内的多个医疗机构参照的数据中心，在该数据中心中，将各医疗信息的所在(即、医疗机构)作为管理信息进行存储。基于该管理信息，地域内的医疗机构将在其它医疗机构生成的医疗信息从该医疗机构经由网络取得。这样在地域联合系统中，在多个医疗信息被分散于各医疗机构而进行管理的情况下，经由网络共享医疗信息，从而可实现地域内多个医疗机构的联合。

另一方面，地域内的多个医疗机构不限定为经营时间相同。因此，管理医疗信息的服务器的工作时间有时根据医疗机构不同而不同。由此，在某个服务器的非工作时间中，其它医疗结构难以利用存储于该服务器的医疗信息。对此，具有以下方法，即，估计该非工作时间，预先将存储于该服务器的医疗信息的复制品存储到各医疗机构，由此在非工作时间可参照该医疗信息。但是，在地域内的各医疗机构，为了将分别存储在全部医疗机构的医疗信息的复制品全部存储，需要庞大的存储区域。特别是，对在地域内的医疗机构存储的医疗信息的数量而言，当医疗机构的数量增加时其成指数关系地增加，所以极难将全部医疗信息的复制品存储于各医疗机构。

发明内容

本发明的实施方式目的在于提供一种将医疗信息分散于多个服务器而进行管理的医疗信息管理系统，该医疗信息管理系统可不拘于其工作时间地共享医疗信息。

为了达到上述目的，该实施方式的第一方式是一种医疗信息管理系统，其经由网络连接多个具备存储医疗信息的医疗信息存储部的服务器，将多个医疗设备的医疗信息分散在多个服务器上进行管理。医疗信息管理系统具备工作时间信息存储部、工作状况分析部、医疗信息发送部。工作时间信息存储部分别存储多个服务器的工作时间。管理信息存储部存储表示存储有医疗信息的服务器的管理信息。工作状况分析部基于与工作时间相关的信息，通知与第一服务器不同的其他服务器。医疗信息发送部从被通知的该其他服务器决定用于进行第一服务器所存储的医疗信息的临时保存的第二服务器，并将第一服务器的医疗信息存储部所存储的医疗信息发送给第二服务器。

另外，该实施方式的第二方式是一种医疗信息管理系统，其经由网络连接多个具备存储医疗信息的医疗信息存储部的服务器，将多个医疗设备的医疗信息分散在多个服务器上进行管理。医疗信息管理系统具备性能信息计算部、医疗信息发送部。性能信息计算部求出多个服务器的处理负荷信息。管理信息存储部对表示存储了医疗信息的服务器的管理信息进行存储。医疗信息发送部基于处理负荷信息决定进行第一服务器所存储的医疗信息的临时保存的第二服务器，并将第一服务器的医疗信息存储部所存储的医疗信息发送给第二服务器。

另外，该实施方式的第三方式为一种医疗信息管理系统，其具备：具有存储医疗信息的医疗信息存储部的多个医疗信息服务器和管理信息服务器。管理信息服务器管理多个医疗设备的信息，对表示存储了医疗信息的医疗信息服务器的管理信息进行存储。医疗信息服务器及管理信息服务器中，至少一方具备工作时间信息存储部、工作状况分析部、医疗信息发送部。工作时间信息存储部存储与多个医疗信息服务器的工作时间相关的信息。工作状况分析部基于与工作时间相关的信息，通知与第一医疗信息服务器不同的其他服务器。医疗信息发送部从被通知的该其他服务器中决定第二医疗信息服务器，该第二医疗信息服务器进行所述第一医疗信息服务器所存储的所述医疗信息的临时保存，并且，所述医疗信息发送部将所述第一医疗信息服务器的所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息发送给所述第二医疗信息服务器。

另外，该实施方式的第四方式为一种医疗信息管理系统，其具备：具有存储医疗信息的医疗信息存储部的多个医疗信息服务器和管理信息服务器。管理信息服务器管理多个医疗设备的信息，对表示存储了医疗信息的医疗信息服务器的管理信息进行存储。医疗信息服务器及管理信息服务器中，至少一方具备：性能信息计算部和医疗信息发送部。性能信息计算部求出多个医疗信息服务器的处理负荷信息。医疗信息发送部基于处理负荷信息决定进行第一医疗信息服务器所存储的医疗信息的临时保存的第二医疗信息服务器，并将第一医疗信息服务器的医疗信息存储部所存储的医疗信息发送给第二医疗信息服务器。

另外，该实施方式的第五方式为一种医疗信息管理方法，其为经由网络连接多个具备存储医疗信息的医疗信息存储部的服务器、并将多个医疗信息分散在多个服务器上进行管理的医疗信息管理系统的医疗信息管理方法。该医疗信息管理方法具备第一群确定步骤、第二群确定步骤、发送步骤、第三群确定步骤、第四群确定步骤、参照步骤。第一群确定步骤以预先存储的多个服务器的工作时间为基础，比较多个服务器所包含的第一服务器的工作时间和第一服务器以外的其他服务器的工作时间，确定第一群，所述第一群包含其他服务器中在第一服务器未工作的时间内正在工作的服务器。第二群确定步骤以表示存储了预先存储的医疗信息的服务器的管理信息为基础，确定第二群，所述第二群包含多个服务器中未存储第一医疗信息的服务器。发送步骤将第一群及第二群的双方所包含的服务器确定为第二服务器，将第一医疗信息发送给第二服务器。第三群确定步骤接受第一医疗信息的检索请求，基于多个服务器的工作时间，确定确定第三群，所述第三群包含在接受请求的时刻正在工作的服务器。第四群确定步骤基于管理信息，确定包含存储有第一医疗信息的服务器的第四群。参照步骤将第三群及第四群的双方所包含的服务器之一确定为第三服务器，向该第三服务器发送该第一医疗信息。

另外，该实施方式的第六方式为一种医疗信息管理系统，其经由网络连接多个具备存储医疗信息的医疗信息存储部的服务器，将多个医疗信息分散在多个服务器上进行管理。医疗信息管理系统具备工作时间信息存储部和工作状况分析部。工作时间信息存储部分别存储了多个服务器的工作时间。管理信息存储部对表示存储了医疗信息的服务器的管理信息进行存储。工作状况分析部比较多个服务器所包含的第一服务器的工作时间和第一服务器以外的其他服务器的工作时间，对所述其他服务器中、在所述第一服务器未工作的时间内正在工作的第二服务器进行通知。医疗信息发送部将医疗信息存储部所存储的第一医疗信息发送到第二服务器。

附图说明

图1是表示第一实施方式所涉及的医疗信息管理系统的框图；

图2是着眼于医疗信息的复制品的传送的医疗信息管理系统的框图；

图3是表示各服务器的工作时间的图；

图4是工作信息的数据结构的一例；

图5是管理信息的数据结构的一例；

图6是管理信息的数据结构的一例；

图7是医疗信息的数据结构的一例；

图8是表示医疗信息的传送所涉及的服务器间的处理流程的图；

图9是确定作为传送目的地地的服务器所涉及的处理的流程图；

图10是着眼于医疗信息的参照的医疗信息管理系统的框图；

图11是表示医疗信息的参照所涉及的服务器间的处理流程的图；

图12是表示实施方式所涉及的医疗信息管理系统的一例的框图；

图13是着眼于医疗信息的参照的第二实施方式所涉及的医疗信息管理系统的框图。

具体实施方式

(第一实施方式)

参照图1说明第一实施方式的医疗信息管理系统(system)的构成。如图1所示，本实施方式的医疗信息管理系统包括：管理服务器2、客户机(client)3、多个服务器(server)而构成。以下，说明作为多个服务器，包含有服务器1A～1F的医疗信息管理系统。另外，服务器1A～1F表示在医院等医疗机构中设置的对医疗信息进行管理、存储的服务器。以下，以在该医疗机构单位设置有服务器的系统为例说明。另外，本实施方式的医疗信息管理系统具有通过“医疗信息的复制品的传送”的契机进行动作的功能和通过“医疗信息的参照”的契机进行动作的功能。以下，分为该两个契机分别进行说明。

管理服务器2包括工作信息存储部21和管理信息存储部22而构成。

在工作信息存储部21存储有预先生成的工作信息D10。工作信息D10表示服务器1A～1F各自工作的工作时间。例如，图3表示服务器1A～1F分别的工作时间。如图3所示，服务器1A的工作时间为9:00～18:00，服务器1B的工作时间为12:00～24:00。图4是基于图3所示的各服务器的工作时间而生成的工作信息D10的一例。如图4所示，工作信息D10包括设备ID(标识，identification)c10、工作开始时间c11、工作结束时间c12而构成。设备IDc10表示用于识别各服务器的识别信息。另外，工作开始时间c11表示该服务器开始工作的时间，工作结束时间c12表示该服务器结束工作的时间。另外，如图4所示，工作信息D10也可以包括开始日c13和结束日c14。开始日c13表示该服务器开始工作的日期。另外，结束日c14表示该服务器结束工作的日期。这样，通过对工作信息D10设置开始日c13及结束日c14，可以以日期单位管理各服务器的工作的期间。

管理信息存储部22存储数据管理信息D20、患者管理信息D30。另外，有时将数据管理信息D20和患者管理信息D30总称为“管理信息”。

数据管理信息D20是用于确定分别存储各医疗信息的服务器的信息。图5是数据管理信息D20的一例。数据管理信息D20包括患者IDc20、诊疗信息IDc21、注册日c22、设备IDc10而构成。患者IDc20是在服务器1A～1F间用于唯一识别患者的识别信息。另外，诊疗信息IDc21是用于识别诊疗的类别的信息。图5的例中，通过组合患者IDc20和诊疗信息IDc21，唯一识别与该患者相关的医疗信息。另外，注册日c22表示注册该数据管理信息D20的日期。另外，设备IDc10表示管理·存储有由患者IDc20及诊疗信息IDc21表示的医疗信息的服务器的识别信息。例如，示出了由患者ID“P1000”、诊疗ID“S001”确定的医疗信息被管理·存储于与设备ID“1A”对应的服务器中。另外，图5为一例，数据管理信息D20只要可以唯一地定义某患者的医疗信息，且能够确定管理存储该医疗信息的服务器，就不限定所包含的信息的数量及种类。

患者管理信息D30是用于将预生成的患者IDc20和设备内IDc30建立对应而进行管理的信息，该设备内IDc30是用于各服务器在该服务器内管理患者的本地(local)的识别信息。图6是患者管理信息D30的一例。如图6所示，患者管理信息D30包括患者IDc20、设备IDc10、设备内IDc30而构成。设备内IDc30是用于在设备IDc10表示的服务器内管理患者的本地的识别信息。例如，示出了与患者ID“P1000”对应的患者在与设备ID“1A”对应的服务器内由设备内ID、即该服务器内的识别信息“10”管理。这样，利用患者管理信息D30，可以在服务器1A～1F间唯一识别患者，并且分别确定各服务器上的该患者的信息。

服务器1A～1F分别包括医疗信息存储部10、医疗信息传送部11、管理信息分析部12、工作状况分析部13、医疗信息记录部14、医疗信息参照部15而构成。

在服务器1A～1F各自中包含的医疗信息传送部11、医疗信息参照部15、及医疗信息记录部14，与客户机3经由网络(network)N1连接，经由网络N1进行医疗信息的接收发送。另外，在管理服务器2中包括的工作信息存储部21、及管理信息存储部22与在服务器1A～1F各自中包括的管理信息分析部12、工作状况分析部13、及医疗信息记录部14，经由网络N2连接，经由网络N2进行工作信息及管理信息的接收发送。另外，只要可以维持各构成与在这些构成间进行接收发送的信息的关系，也可以不分开网络N1和网络N2，经由一个网络连接各构成。另外，通过分开网络N1和网络N2，即使例如伴随医疗信息的接收发送的增加引起网络N1的拥挤，也可以不受该拥挤的影响而进行工作信息及管理信息接收发送。另外，服务器1A～1F相当于“医疗信息服务器”。

医疗信息存储部10将诊疗记录或X射线照片解读报告等按照每个患者生成的医疗信息D40，与该患者的信息相关联进行存储。图7是医疗信息D40的一例。如图7所示，医疗信息D40包括用于在服务器内识别患者的设备内IDc30、诊疗信息IDc21、该患者的信息(例如，患者名c31及年龄c32)、高速缓存标志c40而构成。存储于医疗信息存储部10的医疗信息根据设备内IDc30和诊疗信息IDc21，在该服务器内被唯一识别。

另外，后述详情，在本实施方式的医用信息管理系统中，将在某服务器管理·存储的医疗信息的复制品存储到其它服务器。由此，在医用信息管理系统中，在不能参照存储于一个服务器的医疗信息的情况下，可以参照存储于其它服务器的该医疗信息的复制品。因此，在医疗信息D40中设置高速缓存(cache)标志(fiag)c40，根据该高速缓存标志c40，可识别该医疗信息是在该服务器内生成的还是从其它服务器传送的复制品。例如，在该医疗信息为在该服务器内生成的情况下，在高速缓存标志c40中设定“0”，在该医疗信息为从其它服务器传送的复制品的情况下，设定“1”。该高速缓存标志由医疗信息记录部14设定。对于医疗信息记录部14的内容，在后面叙述。另外，不限定于基于高速缓存标志c40来进行区分，例如，也可以通过划分存储区域，区分该医疗信息为在服务器内生成的还是从其它服务器传送的复制品。

另外，医疗信息传送部11、管理信息分析部12、工作状况分析部13、医疗信息记录部14、医疗信息参照部15在传送医疗信息的复制品的情况下和参照医疗信息的情况下动作的构成及其动作不同。因此，以下分为“医疗信息的复制品的传送”和“医疗信息的参照”，着眼于在各契机下动作的构成来进行说明。

(医疗信息的复制品的传送)

首先，参照图2说明在传送医疗信息的复制品的情况下进行动作的构成。图2是着眼于医疗信息的复制品的传送的医疗信息管理系统的框图。图2表示从服务器1A向服务器1B传送医疗信息的复制品的情况。图2中，医疗信息传送部11A、管理信息分析部12A、工作状况分析部13A、及医疗信息存储部10A表示服务器1A中所包含的、医疗信息传送部11、管理信息分析部12、工作状况分析部13、及医疗信息存储部10。另外，医疗信息记录部14B、及医疗信息存储部10B表示服务器1B中的医疗信息记录部14、及医疗信息存储部10。另外，医疗信息传送部11相当于“医疗信息发送部”。

医疗信息传送部11A从操作者接受医疗信息的传送所涉及的指示。接受该指示，医疗信息传送部11A从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定向其它服务器传送的医疗信息(以下，有时称作“传送对象”)。以下说明该确定方法的一例。例如，医疗信息传送部11A从操作者接受向其它服务器传送的医疗信息的指示。该情况下，医疗信息传送部11A将该指示的医疗信息作为传送对象。另外，作为其它的一例，医疗信息传送部11A从操作者接受基于在医疗信息中记录的信息(例如，年龄或性别等患者的信息)而生成的、向其它服务器传送的医疗信息的条件。该情况下，医疗信息传送部11A将与该条件(例如，高龄、接受定期的体格检查等)相符的医疗信息作为传送对象。另外，医疗信息传送部11A也可以根据患者的症状的程度确定传送对象。具体而言，例如，按照作为医疗信息使用的表示病名或症状的关键字(keyword)预先进行加权。医疗信息传送部11A从各医疗信息抽出这些关键字，根据抽出的关键字的数量及对应该关键字的权重确定症状的的程度，基于此，例如将症状最严重的患者的医疗信息作为传送对象确定。另外，也可以根据医疗信息的容量或医疗信息的更新量(更新的信息量)确定传送对象。另外，也可以通过对医疗信息关联建立表示向该医疗信息的访问(access)的履历的履历信息，从而基于该履历确定作为信息传送的对象的医疗信息。该情况下，医疗信息传送部11A参照与各医疗信息关联的履历信息，将存取频度比由操作者预定的阈值高的医疗信息作为传送对象。如上，医疗信息传送部11A将使用的可能性高的医疗信息确定为传送对象。

然后，医疗信息传送部11A向管理信息分析部12A输出用于识别传送对象的信息、即患者IDc20和诊疗信息IDc21。作为该响应，医疗信息传送部11A从管理信息分析部12A接受未管理·存储有传送对象的服务器的名单。另外，医疗信息传送部11A向工作状况分析部13A输出在服务器1A的非工作时间工作的服务器的名单。另外，对于管理信息分析部12A及工作状况分析部13A的动作，在后面叙述。

医疗信息传送部11A将未管理·存储有传送对象的服务器的名单和在服务器1A的非工作时间工作的服务器的名单双方中都含有的服务器确定为传送目的地服务器。即，传送目的地服务器表示在服务器1A的非工作时间工作，且未管理·存储有传送对象的服务器。以下，以医疗信息传送部11A确定服务器1B作为传送目的地服务器为例进行说明。

医疗信息传送部11A生成传送对象的复制品，并将该复制品传送到服务器1B的医疗信息记录部14B。

医疗信息记录部14B从医疗信息传送部11A接受传送对象的复制品。医疗信息记录部14B在高速缓存标志c40中设定表示从其它服务器传送的复制品的“1”，之后将该复制品存储到医疗信息存储部10B。

另外，医疗信息记录部14B基于作为传送对象的、表示医疗信息的患者IDc20及诊疗信息IDc21和表示自身(即、服务器1B)的设备IDc10，生成传送对象的数据管理信息行。医疗信息记录部14B将生成的数据管理信息行追加到存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20。

另外，医疗信息记录部14B参照存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30，确认是否已注册表示传送对象的患者IDc20表示的患者的患者管理信息。在未注册患者管理信息的情况下，基于传送对象的患者IDc20、对应于该患者的设备内IDc30、表示自身(即、服务器1B)的设备IDc10，生成患者管理信息行。医疗信息记录部14B将生成的患者管理信息行注册到存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30。

接下来，说明管理信息分析部12A及工作状况分析部13A的详细的动作。

管理信息分析部12A从医疗信息传送部11A接受表示传送对象的信息、即患者IDc20和诊疗信息IDc21。管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20，确定表示传送对象的信息未被关联的设备IDc10。管理信息分析部12A将与确定的设备IDc10对应的服务器确定为未管理存储传送对象的服务器。管理信息分析部12A生成确定的服务器的名单。

另外，管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30，确定与被通知的患者IDc20对应的各服务器的设备内IDc30。管理信息分析部12A与基于该确定的各服务器的设备内IDc30和数据管理信息D20而生成的服务器的名单关联。管理信息分析部12A向医疗信息传送部11A输出设备内IDc30对应的服务器的名单。由此，医疗信息传送部11A可以将传送对象的复制品只向未管理·存储该医疗信息的服务器传送。另外，该服务器的名单相当于“第二群”。

工作状况分析部13A从医疗信息传送部11A接受指示，生成在服务器1A未工作的时间(以下有时称为“非工作时间”)工作的服务器的名单。参照图3及图4举例具体说明该动作。

首先，工作状况分析部13A参照存储于工作信息存储部21的工作信息D10。工作状况分析部13A以工作信息D10为基础确定服务器1A的非工作时间、即18:00～9:00。然后，工作状况分析部13A比较确定的非工作时间和其它服务器的工作时间。工作状况分析部13A以该比较结果为基础确定在该非工作时间中最长工作的服务器。如图3所示，该情况下，在服务器1A的非工作时间、即18:00～9:00中最长工作的服务器为服务器1D及1F。工作状况分析部13A将服务器1D及1F的任一个或双方作为候补进行选择。另外，在将服务器1D及1F的任一个作为候补的情况下，可以抑制传送对象的复制品的数量，使其较少，所以可以减轻伴随该复制品的存储的存储空间的压力。另外，通过将服务器1D及1F双方作为候补进行选择，医疗信息传送部11A向双方传送传送对象的复制品。由此，即使在例如服务器1D及1F的任一个由于故障等停止时，也可以从另一个服务器取得医疗信息。该情况下，虽然伴随复制品的增加，必要的存储空间增大，但相比向全部的服务器传送复制品的情况，可以抑制必要的存储空间，使其较小。另外，工作状况分析部13A也可以对服务器1D及1F双方通知医疗信息存储部10的空余容量，将空余容量大的服务器作为候补进行选择。另外，以下，以将服务器1D作为候补选择为例进行说明。

接下来，工作状况分析部13A从服务器1A的非工作时间中减去作为候补确定的服务器1D的工作时间，将服务器1A及1D双方不工作的时间确定为新的非工作时间。在该非工作时间不是0的情况下，工作状况分析部13A将在该非工作时间中最长工作的服务器进一步作为候补选择。例如，服务器1A及1D双方不工作的非工作时间为22:00～24:00。因此，工作状况分析部13A将服务器1B及1E作为候补选择。这样，在服务器1A及作为候补选择的全部服务器不工作的非工作时间为0、或没有可选择的候补之前，工作状况分析部13A一直反复上述候补的选择。

工作状况分析部13A在候补选择结束时，生成作为候补选择的服务器的名单，并该名单输出到医疗信息传送部11A。另外，工作状况分析部13A也可以预先生成该服务器的名单，使其存储于存储部。该情况下，工作状况分析部13A从医疗信息传送部11A接受指示，读出存储于存储部的服务器的名单，并将该名单输出到医疗信息传送部11A。另外，该服务器的名单相当于“第一群”。

另外，医疗信息记录部14B可以接受来自操作者的指示而删除在医疗信息记录部14B中记录的复制品。该情况下，医疗信息记录部14B参照在医疗信息中包含的高速缓存标志c40，判断该医疗信息是否为从其它服务器传送的复制品。在删除了复制品的情况下，医疗信息记录部14B将与删除了的复制品对应的数据管理信息从存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20中删除。

另外，传送对象的数据管理信息的生成及注册可以以传送源即医疗信息传送部11A进行的方式使其动作。该情况下，医疗信息传送部11A基于表示传送对象即医疗信息的患者IDc20及诊疗信息IDc21、和表示传送目的地的服务器1B的设备IDc10，生成传送对象的数据管理信息。

另外，医疗信息传送部11A也可以以向管理·存储有传送对象的服务器也传送传送对象的方式动作。该情况下，该服务器的医疗信息记录部14进行动作，以使由从医疗信息传送部11A传送的复制品覆盖与该复制品对应的存储于医疗信息存储部10的医疗信息。另外，该医疗信息记录部14也可以进行动作，以使不由传送的复制品覆盖存储于医疗信息存储部10的医疗信息而放弃该复制品。

接下来，参照图8及图9说明医疗信息的复制品的传送的一系列动作。首先，参照图8。图8是表示医疗信息的复制品的传送所涉及的服务器间的处理流程的图。

(步骤S10)

医疗信息传送部11A从操作者接受医疗信息的传送的指示。接受该指示，医疗信息传送部11A从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定传送对象。另外，医疗信息传送部11A确定对已确定的传送对象的复制品进行传送的传送目的地服务器。参照图9对确定该传送对象及传送目的地服务器的详细的动作进行说明。图9是确定成为传送目的地的服务器所涉及的处理的流程图。

(步骤S101)

医疗信息传送部11A接受来自操作者的传送对象的确定所涉及的条件，从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定传送对象。即，医疗信息传送部11A参照医疗信息存储部10A将各医疗信息与从操作者指示的条件对照，判定是否将该医疗信息作为传送对象。

(步骤S102)

在一医疗信息不是传送对象的情况下(步骤S102、否)，对该医疗信息不进行后面的处理，而转移到下一个医疗信息的判定。

(步骤S103)

在一医疗方法是传送对象的情况下(步骤S102、是)，医疗信息传送部11A将用于识别该传送对象的信息、即、患者IDc20和诊疗信息IDc21输出到管理信息分析部12A。管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20，确定未与表示传送对象的信息建立关联的的设备IDc10。管理信息分析部12A将与确定的设备IDc10对应的服务器确定为未管理·存储传送对象的服务器。管理信息分析部12A生成确定了的服务器的名单。

另外，管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30，确定与通知的患者IDc20对应的各服务器中的设备内IDc30。管理信息分析部12A与以该确定了的各服务器中的设备内IDc30和数据管理信息D20为基础生成的服务器的名单建立关联。管理信息分析部12A将设备内IDc30对应的服务器的名单输出到医疗信息传送部11A。

(步骤S104)

另外，医疗信息传送部11A对工作状况分析部13A指示：输出在服务器1A的非工作时间工作的服务器的名单。工作状况分析部13A参照存储于工作信息存储部21的工作信息D10。

(步骤S105)

医疗信息传送部11A基于工作信息D10确定服务器1A的非工作时间。

(步骤S106)

然后，医疗信息传送部11A判定确定了的非工作时间是否为0。

(步骤S107)

在确定了的非工作时间不是0的情况下(步骤S106、是)，工作状况分析部13A比较确定了的非工作时间和其它服务器的工作时间。工作状况分析部13A基于该比较结果，将在该非工作时间中最长工作的服务器确定为候补。

(步骤S109)

在可以确定候补的情况下(步骤S108、是)，工作状况分析部13A基于确定了的候补，生成服务器的名单。在已经生成了服务器的名单(即，已经确定了其它候补)的情况下，工作状况分析部13A在该服务器的名单中追加确定的候补。然后，工作状况分析部13A从服务器1A的非工作时间减去作为候补确定的服务器的工作时间，将服务器1A和服务器名单所包含的全部服务器不工作的时间确定为新的非工作时间。之后，工作状况分析部13A反复进行候补选择的处理，直至服务器1A及作为候补选择的全部服务器不工作的非工作时间为0(步骤S106、否)，或者在非工作时间中没有最长工作的服务器的候补(步骤S108、否)。

(步骤S110)

工作状况分析部13A在候补的选择结束时，将作为候补选择的服务器的名单输出到医疗信息传送部11A。医疗信息传送部11A将未管理·存储有传送对象的服务器名单和在服务器1A的非工作时间工作的服务器的名单双方中都含有的服务器确定为传送目的地服务器。以下，对医疗信息传送部11A确定服务器1B作为传送目的地服务器的情况进行说明。

(步骤S20)

在此，参照图8。医疗信息传送部11A生成传送对象的复制品，并将该复制品传送到服务器1B的医疗信息记录部14B。

(步骤S31)

医疗信息记录部14B从医疗信息传送部11A接受传送对象的复制品。医疗信息记录部14B对高速缓存标志c40设定表示从其它服务器传送的复制品的“1”，之后将该复制品存储到医疗信息存储部10B。

(步骤S32)

另外，医疗信息记录部14B基于作为传送对象的表示医疗信息的患者IDc20及诊疗信息IDc21和表示自身(即、服务器1B)的设备IDc10，生成传送对象的数据管理信息行。医疗信息记录部14B将生成了的数据管理信息行追加到存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20。

(医疗信息的参照)

接下来，参照图10说明在参照医疗信息的情况下动作的构成。图10是着眼于医疗信息的参照的医疗信息管理系统的框图。图10表示从服务器1A参照存储于服务器1B的医疗信息的情况。图10中，医疗信息参照部15A、管理信息分析部12A、工作状况分析部13A、及医疗信息存储部10A表示在服务器1A中包括的、医疗信息参照部15、管理信息分析部12、工作状况分析部13、及医疗信息存储部10。另外，医疗信息传送部11B、及医疗信息存储部10B表示服务器1B的医疗信息传送部11、及医疗信息存储部10。

医疗信息参照部15A从客户机3接受医疗信息的输出所涉及的指示、即检索请求。另外，以下，有时将该输出所指示的医疗信息称为“检索对象”。当接受该检索请求时，医疗信息参照部15A检索自身的医疗信息存储部10A，确定检索对象。

在可以从存储于自身的医疗信息存储部10A的医疗信息中确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A从医疗信息存储部10A读出该检索对象，输出到客户机3。

在不能从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A向管理信息分析部12A输出表示检索对象的信息、即患者IDc20和诊疗信息IDc21。作为该响应，医疗信息参照部15A从管理信息分析部12A接受管理·存储有检索对象的服务器的名单。另外，医疗信息参照部15A向工作状况分析部13A输出在该时刻工作的服务器的名单。另外，对于管理信息分析部12A及工作状况分析部13A的动作，在后面叙述。

医疗信息参照部15A将管理·存储有检索对象的服务器的名单和在该时刻工作的服务器的名单双方中都包含的服务器确定作为传送源服务器。即，传送源服务器表示在该时刻工作、且管理·存储有检索对象的服务器。之后，对医疗信息参照部15A确定服务器1B作为传送源服务器的情况进行说明。

医疗信息参照部15A向服务器1B的医疗信息传送部11B指示检索对象的传送。

医疗信息传送部11B接受来自医疗信息参照部15A的指示，检索医疗信息存储部10B，从存储于医疗信息存储部10B的医疗信息中读出检索对象。医疗信息传送部11B将读出的检索对象传送到医疗信息参照部15A。此时，医疗信息传送部11B可以按照如下方式动作，即：基于来自医疗信息参照部15A的指示，判断检索对象是在该服务器内生成的或者还是从其它服务器传送的复制品，而后检索医疗信息存储部10B。由此，可以事前限定检索范围，缩短检索时间。当接受从医疗信息传送部11B传送的检索对象时，医疗信息参照部15A将该检索对象输出到作为输出医疗信息的委托源的客户机3。

然后，说明管理信息分析部12A及工作状况分析部13A详细的动作。

管理信息分析部12A从医疗信息参照部15A接受表示医疗信息的信息，即患者IDc20和诊疗信息IDc21。管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20，确定管理·存储有该医疗信息的服务器，生成该服务器的名单。

另外，管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30，确定与通知的患者IDc20对应的各服务器中的设备内IDc30，将其与生成的服务器名单相对应。管理信息分析部12A将与设备内IDc30对应的服务器的名单输出到医疗信息参照部15A。由此，医疗信息参照部15A可以确定存储期望的医疗信息的服务器。另外，该服务器名单相当于“第四群”。

工作状况分析部13A根据医疗信息参照部15A指示在服务器1A以外工作的其它服务器的确定。接受该指示，工作状况分析部13A比较存储于工作信息存储部21的工作信息D10和从医疗信息参照部15A接受了指示的时间，确定在该时间工作的服务器。工作状况分析部13A生成确定了的服务器名单，并将该名单输出到医疗信息传送部11A。另外，该服务器名单相当于“第三群”。

接下来，参照图11说明医疗信息的参照所涉及的一系列的动作。图11是表示医疗信息的参照所涉及的服务器间的处理流程的图。

(步骤S41)

医疗信息参照部15A从客户机3指示医疗信息(即、检索对象)的输出。当接受该指示时，医疗信息参照部15A检索医疗信息存储部10A，确定检索对象。在可以从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A将该检索对象从医疗信息存储部10A读出，并输出到客户机3。

在不能从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A向管理信息分析部12A输出表示检索对象的信息，即患者IDc20和诊疗信息IDc21。

管理信息分析部12A从医疗信息参照部15A接受表示医疗信息的信息，即患者IDc20和诊疗信息IDc21。管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的数据管理信息D20，确定管理·存储有该医疗信息的服务器，生成该服务器名单。

另外，管理信息分析部12A参照存储于管理信息存储部22的患者管理信息D30，确定与通知的患者IDc20对应的各服务器的设备内IDc30，将其与生成的服务器名单相对应。管理信息分析部12A将与设备内IDc30对应的服务器名单输出到医疗信息参照部15A。

另外，医疗信息参照部15A对工作状况分析部13A指示：输出在该时刻工作的服务器的名单。接受该指示，工作状况分析部13A比较存储于工作信息存储部21的工作信息D10和从医疗信息参照部15A接受指示的时间，确定在该时间工作的服务器。工作状况分析部13A生成确定了的服务器名单，并将该名单输出到医疗信息传送部11A。

作为该响应，医疗信息参照部15A从管理信息分析部12A接受管理存储有检索对象的服务器名单。另外，医疗信息参照部15A将在该时刻工作的服务器名单输出到工作状况分析部13A。

医疗信息参照部15A将管理·存储有检索对象的服务器名单和在该时刻工作的服务器名单双方中都包括的服务器确定作为传送源服务器。以下，对医疗信息参照部15A确定服务器1B作为传送源服务器的情况进行说明。

(步骤S42)

医疗信息参照部15A对服务器1B的医疗信息传送部11B指示传送检索对象。

(步骤S51)

医疗信息传送部11B接受来自医疗信息参照部15A的指示，检索医疗信息存储部10B并从存储于医疗信息存储部10B的医疗信息中读出检索对象。

(步骤S52)

医疗信息传送部11B将读出的检索对象从医疗信息存储部10B中读出，并传送到医疗信息参照部15A。

(步骤S43)

接受从医疗信息传送部11B传送的检索对象，医疗信息参照部15A将该检索对象输出到作为输出医疗信息的委托源的客户机3。

另外，管理信息分析部12及工作状况分析部13只要如上述那样、可以将各信息输出到医疗信息传送部11及医疗信息参照部15地动作就可以，未必是服务器1A～1F所包括的构成。例如，图12表示将管理信息分析部12及工作状况分析部13作为包括在管理服务器2的构成的情况的一例。该情况下，管理信息分析部12及工作状况分析部13经由网络N2将各信息输出到医疗信息传送部11及医疗信息参照部15。当然，管理信息分析部12及工作状况分析部13也可以为独立的服务器中所包含的构成。该情况下，管理信息分析部12及工作状况分析部13经由网络N2进行与工作信息存储部21、管理信息存储部22、医疗信息传送部11、及医疗信息参照部15各自的各信息的接收发送。另外，只要维持各构成的连接关系，就不限定工作信息存储部21及管理信息存储部22的场所，例如，也可以将工作信息存储部21及管理信息存储部22设于服务器1A～1F的任一个、一部分或全部。另外，在多个服务器上设置工作信息存储部21及管理信息存储部22的情况下，可以设置为如下构成，即：在多个服务器间取得存储于工作信息存储部21及管埋信息存储部22的信息同步。

另外，上面基于工作时间，确定了传送目的地服务器，但是除了工作时间以外，也可以基于工作期间、即从该服务器开始工作的日程到结束的日程，确定传送目的地服务器。该工作期间可基于在工作信息中包含的开始日c13及结束日c14确定。这样，通过考虑工作期间，可如下运用，例如，图4的服务器1B在2020/12/31结束工作，在2021/01/01以后从服务器1E取得信息。

如上，医疗信息传送部11A向在服务器1A的非工作时间工作的服务器传送传送对象的复制品，进行管理·存储。由此，即使在服务器1A的非工作时间，也可以从其它服务器取得存储于服务器1A的医疗信息的复制品并进行参照。另外，因为没有必要使全部的服务器管理·存储传送对象的复制品，所以，可以抑制伴随复制品的存储的存储空间的压力。

(第二实施方式)

第二实施方式的医疗信息管理系统在参照医疗信息时，向处理负荷低的服务器传送作为检索对象的医疗信息。因此，本实施方式的服务器1A～1F除了第一实施方式的服务器1A～1F的构成以外，还具备性能信息算出部16。以下，参照图13着眼于与第一实施方式不同的构成，说明本实施方式的医疗信息管理系统的构成。图13是着眼于医疗信息的参照的本实施方式的医疗信息管理系统的框图。图13表示从服务器1A参照存储于服务器1B的医疗信息的情况。图13中，医疗信息参照部15A、管理信息分析部12A、工作状况分析部13A、及医疗信息存储部10A表示包含于服务器1A的、医疗信息参照部15、管理信息分析部12、工作状况分析部13、及医疗信息存储部10。另外，医疗信息传送部11B、医疗信息存储部10B、及性能信息算出部16B表示服务器1B的医疗信息传送部11、医疗信息存储部10、及性能信息算出部16。

性能信息算出部16B接受来自医疗信息参照部15A的指示，算出在接受该指示时刻的服务器1B的处理负荷。作为具体的一例，性能信息算出部16B基于服务器1B的CPU使用率，算出对服务器1B的CPU的处理负荷。另外，性能信息算出部16B根据服务器1B的网卡的输入输出数据的容许量和向该网卡输入输出的数据的大小，算出对该网卡的输入输出负载。这样，性能信息算出部16B算出从医疗信息存储部10B读出并传送检索对象的处理的处理负荷。性能信息算出部16B将表示算出的处理负荷的信息输出到医疗信息参照部15A。

医疗信息参照部15A被从客户机3指示医疗信息(即、检索对象)的输出。当接受该指示时，医疗信息参照部15A检索医疗信息存储部10A，确定检索对象。在从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中可以确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A将该检索对象从医疗信息存储部10A读出并输出到客户机3。该动作与第一实施方式相同。

在从存储于医疗信息存储部10A的医疗信息中不能确定检索对象的情况下，医疗信息参照部15A向管理信息分析部12A输出表示检索对象的信息，即患者IDc20和诊疗信息IDc21。作为该响应，医疗信息参照部15A从管理信息分析部12A接受管理·存储有检索对象的服务器名单。另外，医疗信息参照部15A将在该时刻工作的服务器名单输出到工作状况分析部13A。另外，该情况下的管理信息分析部12A及工作状况分析部13A的动作与第一实施方式相同。

医疗信息参照部15A将管理·存储有检索对象的服务器名单和在该时刻工作的服务器名单双方中都含有的服务器确定为传送源服务器。

在存在多个确定的传送源服务器的情况下，医疗信息参照部15A对这些传送源服务器的性能信息算出部16指示处理负荷的通知。作为该响应，医疗信息参照部15A从各传送源服务器的性能信息算出部16接受表示各个服务器的处理负荷的信息。医疗信息参照部15A比较从各服务器接受的处理负荷，将处理负荷最低的服务器确定为新的传送源服务器。在此，对医疗信息参照部15A确定服务器1B作为新的传送源服务器的情况进行说明。医疗信息参照部15A对服务器1B的医疗信息传送部11B指示检索对象的传送。另外，确定这些传送源服务器的处理，由工作状况分析部13A代替医疗信息参照部15A执行，医疗信息参照部15A也可以构成为从工作状况分析部13A接受该结果(即、传送源服务器)后进行动作。另外，不限于参照医疗信息时，例如，在传送医疗信息的复制品时，也可以基于表示该处理负荷的信息确定传送源服务器。

医疗信息传送部11B接受来自医疗信息参照部15A的指示，检索医疗信息存储部10B，从存储于医疗信息存储部10B的医疗信息中读出检索对象。医疗信息传送部11B将读出的检索对象从医疗信息存储部10B读出，并传送到医疗信息参照部15A。医疗信息参照部15A接受从医疗信息传送部11B传送的检索对象，将该检索对象输出到作为输出医疗信息的委托源的客户机3。

以上，根据本实施方式的医疗信息管理系统，在参照医疗信息时，在存在多个传送源服务器的情况下，医疗信息参照部15A对处理负荷最低的服务器(换言之，响应(response)快的服务器)指示医疗信息的传送。由此，除了第一实施方式的医疗信息管理系统的作用效果，还可以对医疗信息的检索，避免对确定的服务器的集中处理。

虽然说明了本发明的几个实施方式，但这些实施方式作为示例进行表示，并不用于限定发明的范围。这些新的实施方式可以以其它各种方式实施，在不脱离本发明要旨的范围内，可以进行各种省略、置换、变更。这些实施方式或其变形包含于发明的范围或要旨，并且也包含于权利要求记载的该均等的范围。

Claims (17)

1.一种医疗信息管理系统，在该医疗信息管理系统中多个服务器经由网络连接，所述服务器具备存储医疗信息的医疗信息存储部，该医疗信息管理系统将多个医疗设备的所述医疗信息分散在所述多个服务器上进行管理，其特征在于，具备：

工作时间信息存储部，分别存储了所述多个服务器的工作时间；

管理信息存储部，对表示存储有所述医疗信息的所述服务器的管理信息进行存储；

工作状况分析部，基于与所述工作时间相关的信息，通知与第一服务器不同的其他服务器；以及

医疗信息发送部，从被通知的该其他服务器中决定第二服务器，该第二服务器用于进行所述第一服务器所存储的所述医疗信息的临时保存，并且，所述医疗信息发送部将所述第一服务器的所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息发送给所述第二服务器。

2.如权利要求1所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述医疗信息发送部推断使用的可能性高的所述医疗信息，并将推断出的所述医疗信息发送给所述第二服务器。

3.如权利要求2所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述医疗信息发送部基于所述医疗信息所对应的患者的症状的程度、或者所述医疗信息所包含的信息量，推断所述使用的可能性高的医疗信息。

4.如权利要求1所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述第二服务器对自身所存储的所述医疗信息和从所述第一服务器发送来的所述医疗信息进行区别而存储，

所述第二服务器还具有检索部，该检索部基于来自于外部的检索请求对从所述第一服务器发送来的所述医疗信息进行检索。

5.如权利要求1所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述医疗信息发送部求出所述多个服务器各自的处理负荷信息，并基于所述处理负荷信息决定所述第二服务器。

6.如权利要求5所述的医疗信息关系系统，其特征在于，

所述医疗信息发送部基于所述处理负荷信息将响应快的服务器决定为所述第二服务器。

7.一种医疗信息管理系统，在该医疗信息管理系统中多个服务器经由网络连接，所述服务器具备存储医疗信息的医疗信息存储部，该医疗信息管理系统将多个医疗设备的所述医疗信息分散在所述多个服务器上进行管理，其特征在于，具备：

性能信息计算部，求出所述多个服务器的处理负荷信息；

管理信息存储部，对表示存储有所述医疗信息的所述服务器的管理信息进行存储；以及

医疗信息发送部，基于所述处理负荷信息，决定第二服务器，该第二服务器进行所述第一服务器所存储的所述医疗信息的临时保存，并且所述医疗信息发送部将所述第一服务器的所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息发送给所述第二服务器。

8.一种医疗信息管理系统，其具备：

多个医疗信息服务器，具有存储医疗信息的医疗信息存储部；以及

管理信息服务器，管理多个医疗设备的信息，对表示存储有所述医疗信息的所述医疗信息服务器的管理信息进行存储，

其特征在于，

所述医疗信息服务器及所述管理信息服务器中，至少一方具备：

工作时间信息存储部，存储有与所述多个医疗信息服务器的工作时间相关的信息；

工作状况分析部，基于与所述工作时间相关的信息，通知与第一医疗信息服务器不同的其他服务器；以及

医疗信息发送部，从被通知的该其他服务器中决定第二医疗信息服务器，该第二医疗信息服务器进行所述第一医疗信息服务器所存储的所述医疗信息的临时保存，并且，所述医疗信息发送部将所述第一医疗信息服务器的所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息发送给所述第二医疗信息服务器。

9.一种医疗信息管理系统，其具备：

多个医疗信息服务器，具有存储医疗信息的医疗信息存储部；以及

管理信息服务器，管理多个医疗设备的信息，对表示存储有所述医疗信息的所述医疗信息服务器的管理信息进行存储，

其特征在于，

所述医疗信息服务器及所述管理信息服务器中，至少一方具备：

性能信息计算部，求出所述多个医疗信息服务器的处理负荷信息；以及

医疗信息发送部，基于所述处理负荷信息决定第二医疗信息服务器，该第二医疗信息服务器进行第一医疗信息服务器所存储的所述医疗信息的临时保存，并且，所述医疗信息发送部将所述第一医疗信息服务器的医疗信息存储部所存储的所述医疗信息发送给所述第二医疗信息服务器。

10.如权利要求1所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述工作状况分析部比较所述多个服务器所包含的第一服务器的所述工作时间和所述第一服务器以外的其他服务器的所述工作时间，对第一群进行通知，所述第一群包含所述其他服务器中、在所述第一服务器不工作的时间进行工作的服务器，

医疗信息发送部将所述医疗信息存储部所存储的第一医疗信息发送给所述第一群所包含的第二服务器。

11.如权利要求10所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

具备管理信息分析部，该管理信息分析部基于所述管理信息，对第二群进行通知，所述第二群包含所述多个服务器中、未存储所述第一医疗信息的服务器，

所述医疗信息发送部将所述第一群及所述第二群的双方所包含的服务器确定为所述第二服务器。

12.如权利要求11所述医疗信息管理系统，其特征在于，

具备接受第二医疗信息的检索请求的医疗信息参照部，

所述工作状况分析部基于所述多个服务器的工作时间，对第三群进行通知，所述第三群包含在接受请求的时刻正在工作的服务器，

所述管理信息分析部基于所述管理信息，对第四群进行通知，所述第四群包含存储有所述第二医疗信息的服务器，

所述医疗信息参照部接受所述检索请求，将所述第三群及所述第四群的双方所包含的服务器之一确定为第三服务器，向该第三服务器发送该第二医疗信息。

13.如权利要求12所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述服务器具备计算自身的处理负荷的性能信息计算部，

所述医疗信息参照部在所述第三群及所述第四群的双方所包含的服务器存在多个的情况下，使该双方所包含的服务器的所述性能信息计算部计算所述处理负荷，比较该处理负荷，将该处理负荷最低的服务器确定为第三服务器。

14.如权利要求10所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述医疗信息存储部将所述医疗信息与该医疗信息的访问次数建立关联并存储，

所述医疗信息发送部从所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息中，将所述访问次数达到规定阈值以上的所述医疗信息确定为所述第一医疗信息。

15.如权利要求10所述的医疗信息管理系统，其特征在于，

所述医疗信息发送部基于所述医疗信息所包含的至少一部分信息，从所述医疗信息存储部所存储的所述医疗信息中确定所述第一医疗信息。

16.一种医疗信息管理方法，是基于医疗信息管理系统的医疗信息管理方法，在该医疗信息管理系统中多个服务器经由网络连接，所述服务器具备存储医疗信息的医疗信息存储部，该医疗信息管理系统将多个医疗设备的所述医疗信息分散在所述多个服务器上进行管理，其特征在于，具备：

第一群确定步骤，根据预先存储的多个服务器的工作时间，比较所述多个服务器所包含的第一服务器的所述工作时间和所述第一服务器以外的其他服务器的所述工作时间，确定第一群，所述第一群包含所述其他服务器中、在所述第一服务器未工作的时间进行工作的服务器；

第二群确定步骤，根据表示存储了预先存储的所述医疗信息的所述服务器的管理信息，确定第二群，所述第二群包含所述多个服务器中未存储第一医疗信息的服务器；

发送步骤，将所述第一群及所述第二群的双方所包含的服务器确定为所述第二服务器，将所述第一医疗信息发送给所述第二服务器，

第三群确定步骤，接受所述第一医疗信息的检索请求，基于所述多个服务器的工作时间，确定第三群，所述第三群包含在接受请求的时刻正在工作的服务器；

第四群确定步骤，基于所述管理信息，确定第四群，所述第四群包含存储有所述第一医疗信息的服务器；

参照步骤，将所述第三群及所述第四群的双方所包含的服务器之一确定为第三服务器，向该第三服务器发送该第一医疗信息。

17.一种医疗信息管理系统，在该医疗信息管理系统中多个服务器经由网络连接，所述服务器具备存储医疗信息的医疗信息存储部，该医疗信息管理系统将多个医疗设备的所述医疗信息分散在所述多个服务器上进行管理，其特征在于，具备：

工作时间信息存储部，分别存储了所述多个服务器的工作时间；

管理信息存储部，对表示存储有所述医疗信息的所述服务器的管理信息进行存储；以及

工作状况分析部，比较所述多个服务器所包含的第一服务器的所述工作时间和所述第一服务器以外的其他服务器的所述工作时间，对所述其他服务器中、在所述第一服务器未工作的时间进行工作的第二服务器进行通知，

所述第一服务器具备：

医疗信息发送部，该医疗信息发送部将所述医疗信息存储部所存储的第一医疗信息发送到所述第二服务器。

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