CN102631237B - 牵引装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种牵引装置，该牵引装置包括一病人支承面和一牵引梁(16)，该牵引梁在其一个端部可通过接口(14)与病人支承面连接并且在其另一个端部具有用于牵拉主轴装置(28)的固定装置(26)，病人支承面具有至少两个彼此平行的纵梁(10)，这些纵梁支承一个骨盆支承板，所述接口(14)具有一支承面侧的接合件(36)和一与牵引梁(16)固定连接的梁侧的接合件(38)，支承面侧的接合件(36)可绕垂直于骨盆支承板的轴线枢转地支承在纵梁(10)之一上并且支承面侧的接合件(36)在绕其枢转轴线转动的方面可借助锁止装置相对于纵梁(10)锁止，所述锁止装置可通过远程操作装置来操作。

Description

牵引装置
技术领域
本发明涉及一种牵引装置。
背景技术
牵引装置的任务在于在矫形外科治疗、如腿部区域内骨折或髋部假肢的复位时将腿可自由接近地支承。为此，使病人的脚容纳在所谓的牵引鞋中，在该牵引鞋的鞋底上配有牵拉主轴装置。通过该牵拉主轴装置，可在腿的纵向方向上施加拉力，以便例如在复位时将骨头的折断边缘带入其原始位置中。在此，腿应该是能向内或向外摆动的。
例如由德国实用新型20 2009 013 905 U1公开了一种开头所述类型的牵引装置。其中，手术台的病人支承面与矫形适配器连接，该矫形适配器在病人支承面的纵梁的延长部中具有用于联接牵引梁的接口。牵引梁为此具有一接合元件，牵引梁借助该接合元件可平行于病人支承面的纵梁的纵向方向挂在接口上。接合元件具有一带有竖直的铰接轴线的铰链，牵引梁可围绕该铰接轴线在水平平面中枢转。这种解决方案的缺点在于：用于锁止铰链的操作元件在骨盆板的紧邻附近位于该骨盆板下方并且因此在髋部手术中位于紧邻的手术区域中。如果病人腿部在手术期间需要摆动，操作难度很大。
US 4,940,218A公开了另一种解决方案。该文献示出一种矫形手术台，该矫形手术台具有两个固定铰接的牵引梁，这两个牵引梁既可在水平的平面中、又可在竖直的平面中枢转。牵引梁不可拆卸。
发明内容
本发明的目的在于，提出一种开头所述类型的牵引装置，该牵引装置这样构造，使得牵引梁能根据需要舒适地联接或脱开并且还可舒适地枢转，而不由此干扰手术医生或危害手术位置的无菌性。
根据本发明，该目的以下述方式得以解决：按照本发明的牵引装置包括一个病人支承面和一个牵引梁，该牵引梁在其一个端部可通过接口与病人支承面连接并且在其另一个端部具有用于牵拉主轴装置的固定装置，其中，病人支承面具有至少两个彼此平行的纵梁，这些纵梁承载一个骨盆支承板，接口包括一支承面侧的接合件和一与牵引梁固定连接的梁侧的接合件，支承面侧的接合件利用其中心的贯通的轴承孔在设置在纵梁之一的下侧上的刚性的榫上可围绕垂直于骨盆支承板的轴线枢转地支承在病人支承面的该纵梁上，并且支承面侧的接合件在围绕其枢转轴线相对于纵梁转动的方面可借助锁止装置锁止，所述锁止装置可通过远程操作装置来操作，所述用于牵拉主轴装置的固定装置与牵引梁通过四连杆机构连接，在牵引梁的联接的状态中，该四连杆机构的铰接轴线水平地且横向于牵引梁的纵向方向定向。
支承面侧的接合件可枢转地支承在支承面的纵梁上，由此用于使牵引梁在水平平面中枢转的铰链位于病人支承面那一侧、而并不位于牵引梁那一侧。因此铰链可构造得极其稳定，而不增加牵引梁的重量。在牵引梁那一侧取消铰链使该牵引梁更轻且由此也能更舒适地操作。远程操作允许例如从病人的脚端部来操作锁止装置。从而这可由并不处于手术位置的紧邻的消毒的周围环境中的辅助人员来进行。因此，医生无须操作锁止装置并且在其手术操作时也不受到其他人员妨碍。
锁止装置例如可包括一设置在纵梁上的齿扇和一用于与该齿扇啮合的、设置在支承面侧的接合件上的齿扇，其中，可调节各所述齿扇中的至少一个齿扇与相应另一个齿扇啮合和脱开啮合。在此优选地，设置在纵梁上的齿扇是固定的，而设置在接合件上的齿扇是可动的。锁止装置可这样构造，使得可动的齿扇预紧在其与固定的齿扇的啮合位置中并且可通过远程操作脱离到释放位置中。远程操作在此可通过压力介质、亦即例如以液压方式进行。在一种优选的实施方式中，在梁侧的接合件中这样设置有一由压力介质操作的活塞，使得在牵引梁的联接的状态中，该活塞可与锁止装置作用连接。在这种情况下，用于压力介质的接头位于梁侧的接合件上。
牵引梁在接合和脱开时的操作可通过下述方式进一步简化，即，支承面侧的接合件和梁侧的接合件这样构造，使得在接合牵引梁时接合方向基本上是水平的并且垂直于病人支承面的纵梁的方向。因此，牵引梁可从侧面进行接合，这比例如在德国实用新型202009 013 905U1中所描述的解决方案中的情况、即当必须在已经躺到病人支承面上的病人下方将牵引梁的接合件插入到支承面侧的接合件中时要明显简单。为了确保更可靠地接合和更可靠地固定牵引梁，在本发明的一种优选的实施方式中，支承面侧的接合件具有一侧向向外开放的、用于容纳梁侧的接合件的容纳凹部。在此这样作出布置：梁侧的接合件在其接合位置中能闭锁在支承面侧的接合件上。
例如为了能够借助牵引装置检查骨折的复位，常常需要用X射线透视病人的相关的腿。在此，牵引梁不可妨碍成像。为此目的，牵引梁按已知的方式由可用X射线透视的材料、例如纤维复合材料制成。该材料也允许赋予牵引梁这样的形状，使得该牵引梁不妨碍或尽可能少地妨碍对病人腿部的透视。因此，牵引梁在其长度上可以是弯拐的，具有一个连接在梁侧的接合件上的直的第一区段、一个相对于第一区段弯曲的过渡区段和一个重新平行于第一区段的直的第二区段，所述第一区段在联接的状态中平行于病人支承面的纵梁指向。因此，牵引梁关于病人腿部朝向侧面枢转，从而牵引梁在透视病人腿部时不在竖直方向上出现在图像中。
在本发明的一种特别优选的实施方式中，牵引梁构造成具有椭圆形横截面的管的形式，其中，牵引梁相对于梁侧的接合件这样设置，使得在牵引梁的接合的状态中，椭圆的较长的横截面轴线相对于水平线倾斜。椭圆形横截面形状和椭圆的定向导致在偏离于竖直线透视病人腿部时，在该透视时牵引梁可以进入图像，牵引梁的被透视的材料最大为梁的双倍壁厚。而当牵引梁的横截面是正方形时可能发生这样的情况，即，一部分射线在梁壁内部延伸经过较长的长度，以致该部分射线被梁材料强烈吸收。适宜地，用于牵拉主轴装置的固定装置在牵引梁的远离病人支承面的端部上与该牵引梁通过一个四连杆机构连接，在牵引梁的联接的状态中，该四连杆机构的铰接轴线水平地且横向于牵引梁的纵向定向。四连杆机构允许牵拉主轴装置和由此病人腿部在竖直的圆形轨迹上围绕病人的髋关节运动，而没有拉力或推力作用到病人腿部上。
附图说明
以上的描述结合附图根据实施例来解释连接。附图如下：
图1为联接有牵引梁和牵拉主轴装置的病人支承面的一部分的局部示意性透视图；
图2为根据图1的没有牵拉主轴装置的牵引装置的侧视图；
图3为具有用于牵拉主轴装置的枢转过的固定装置的牵引装置的相应于图2的视图；
图4为仅具有用于联接的牵引梁的接口的支承面梁的放大透视图；
图5为支承面侧的接合件的透视性的局部示意图；
图6为从图5中箭头A方向看的支承面侧的接合件的视图；
图7为支承面侧的接合件的俯视图；
图8为梁侧的接合件的俯视图；
图9为从图8中箭头B方向看的梁侧的接合件的视图；
图10为支承面梁和接口的沿图4中X-X线的剖面图；
图11为接口的沿图4中XI-XI线的斜视图；和
图12为牵引梁的沿图1中XII-XII线的横截面图。
具体实施方式
在图1中示出的牵引装置包括一病人支承面的示意显示的一部分，该病人支承面具有两个彼此平行的支承面梁10，这两个支承面梁在其纵向端部上分别具有用于插接其它支承面部分的连接元件12。支承面梁10承载一未示出的用于支承病人的骨盆板。支承面梁10之一在接口14上与一总体上以16标记的牵引梁联接。牵引梁由一弯拐的管形成，该管包括一个靠近支承面的直的第一区段18、一个弯曲的过渡区段20和一个平行于第一区段18的第二区段22。该管由碳纤维复合材料制成且具有椭圆形横截面，所述横截面在图12中示出。
牵引梁在其远离支承面区段的端部上与一个四连杆机构24连接，该四连杆机构承载用于牵拉主轴装置28的固定装置26。牵拉主轴装置包括一用于容纳病人脚部的鞋30以及一牵引传动杆32，借助该牵引传动杆可向病人腿部施加拉力。固定装置26与牵拉主轴装置28的连接点可借助四连杆或平行四边形连杆机构24在圆形轨迹34上运动(图2)，该圆形轨迹的中心点是病人的髋关节。由此，病人腿部能以髋关节上下枢转，而该枢转不向病人腿部施加拉力。
接下来应详述用于将牵引梁16和支承面梁10联接的接口。
图4示出具有接口14的牵引梁10，该接口具有一个支承面侧的接合件36和一个与牵引梁16连接的梁侧的接合件38。支承面侧的接合件在图5至7中详细示出。支承面侧的接合件构造成块状壳体40的形状，该壳体在其中心具有一贯通的轴承孔42，接合件36利用它在一设置在纵梁10下侧上的未示出的刚性的榫上可围绕榫轴线枢转地支承。该榫轴承能实现支承面侧的接合件36和由此联接在其上的牵引梁16围绕竖直轴线进行枢转。
块状壳体40在其一侧具有一个由下法兰44和上法兰46限定的容纳凹部48用于容纳梁侧的接合件38，该梁侧的接合件在图8和9中示出。该梁侧的接合件构造成镰刀状的并且在其自由的镰刀端部上在内侧具有一扁平的圆柱形的突起50(图8)以及一榫52，它们用于接合到一在凹部48基底上的相应的圆形的空隙54中或一在下法兰44中构成的钩形孔56中。镰刀状弯曲的接合件38在其靠近牵引梁16的端部上具有一止动卡爪58，该止动卡爪这样支承在该接合件中，使得通过向操作销60施加压力，该止动卡爪可在锁止位置和释放位置之间枢转。止动卡爪58用于接合到构成在支承面侧的接合件36中的容纳凹部48基底上的止动孔62中(图6)。
为了联接两个接合件36和38，梁侧的接合件38以榫52插入支承面侧的接合件36的法兰44上的钩形孔56中，在此，圆柱形的突起50也进入容纳凹部48基底上的孔54中。然后，牵引梁16连同接合件38一起绕榫52的轴线枢转，使得接合件38进入容纳凹部48中并且止动卡爪58卡入止动孔62中。操作销60便与一在壳体40的上法兰46中构成的孔64对齐。穿过该孔64可借助设置在支承面梁10上的按键66来操作操作销60，以使止动卡爪58重新转移到其释放位置。如由图4可见，这样作出布置：操作人员可用手从下面握住梁侧的接合件38并用拇指操作按键66，使得在通过下压按键66解除闭锁时牵引梁16可被同时可靠地抓住且不会从支承面侧的接合件36掉出。
如图5和7所示，在壳体40的上法兰46中，一滑块68可移动地支承在一个相对于通孔42基本上径向延伸的扁平的凹槽70中。滑块在其远离通孔42的端部上具有一齿扇72，该齿扇用于与一固定地和病人支承面的纵梁10连接的齿扇74啮合(如图11所示)，以将支承面侧的接合件36锁止在围绕竖直轴线的确定的枢转位置中。滑块68借助一与壳体固定的销76来导向，该销接合到滑块的缝隙78中。另外，滑块通过凸轮曲线80靠置在凸轮82上，该凸轮与环84连接，所述环本身又可围绕支承面侧的接合件36的轴承轴线旋转地支承，这尤其是在图7中示出。环84通过图7中的螺旋压力弹簧86在逆时针方向上预紧并且以凸轮82的侧面通过滚轮88靠置在操作栓90上，该操作栓可移动地设置在壳体40的孔92中(图10)。如果图7中的栓90向上移动并且图7中的环84由此克服螺旋压力弹簧86的压力顺时针枢转，则滑块86在未示出的弹簧的作用下朝向通孔42的中心运动，从而齿扇72与齿扇74脱开啮合。于是，壳体40、即支承面侧的接合件36可围绕竖直轴线枢转，直至栓90被重新释放并且滑块68在逆时针旋转的凸轮82的作用下被向外推压与齿扇74啮合。
在所示实施例中，栓90的操作借助活塞94以液压方式进行，该活塞这样设置在梁侧的接合件38的圆柱形的孔96中，使得在两个接合件36、38联接的情况下，该活塞与操作栓90对齐。活塞94可通过液压流体来运动，该液压流体可通过构造在梁侧的接合件38中的流体通道98来供应。由此可以远程操作锁止装置72、74。

Claims (14)

1.牵引装置，包括一病人支承面和一牵引梁(16)，该牵引梁在其一个端部可通过接口(14)与病人支承面连接并且在其另一个端部具有用于牵拉主轴装置(28)的固定装置(26)，其中，病人支承面具有至少两个彼此平行的纵梁(10)，这些纵梁承载一个骨盆支承板，其特征在于，所述接口(14)包括一支承面侧的接合件(36)和一与牵引梁(16)固定连接的梁侧的接合件(38)，支承面侧的接合件(36)利用其中心的贯通的轴承孔(42)在设置在纵梁(10)之一的下侧上的刚性的榫上可围绕垂直于骨盆支承板的轴线枢转地支承在该纵梁(10)上，并且支承面侧的接合件(36)在围绕其枢转轴线相对于纵梁(10)转动的方面能借助锁止装置锁止，所述锁止装置能通过远程操作装置(94、90)来操作，所述用于牵拉主轴装置(28)的固定装置(26)与牵引梁(16)通过四连杆机构(24)连接，在牵引梁(16)的联接的状态中，该四连杆机构的铰接轴线水平地且横向于牵引梁(16)的纵向方向定向。
2.根据权利要求1所述的牵引装置，其特征在于，所述锁止装置包括一设置在纵梁(10)上的齿扇(74)和一用于与该齿扇啮合的、设置在支承面侧的接合件(36)上的齿扇(72)，可调节各所述齿扇(72、74)中的至少一个齿扇与相应另一个齿扇(74、72)啮合和脱开啮合。
3.根据权利要求2所述的牵引装置，其特征在于，所述设置在纵梁(10)上的齿扇(74)是固定的，而设置在接合件(36)上的齿扇(72)是可动的。
4.根据权利要求3所述的牵引装置，其特征在于，所述可动的齿扇(72)预紧在其与固定的齿扇(74)的啮合位置中并且能通过远程操作脱离到释放位置中。
5.根据权利要求1所述的牵引装置，其特征在于，远程操作通过压力流体来进行。
6.根据权利要求1所述的牵引装置，其特征在于，支承面侧的接合件(36)和梁侧的接合件(38)这样构造，使得在联接牵引梁(16)时接合方向基本上是水平的且垂直于病人支承面的纵梁(10)的方向。
7.根据权利要求6所述的牵引装置，其特征在于，所述支承面侧的接合件(36)具有侧向向外开放的、用于容纳梁侧的接合件(38)的容纳凹部(48)。
8.根据权利要求1所述的牵引装置，其特征在于，所述梁侧的接合件(38)在其接合位置中能闭锁在支承面侧的接合件(36)上。
9.根据权利要求1所述的牵引装置，其特征在于，所述牵引梁(16)由能用X射线透视的材料制成。
10.根据权利要求9所述的牵引装置，其特征在于，所述牵引梁(16)由纤维复合材料制成。
11.根据权利要求9所述的牵引装置，其特征在于，所述牵引梁(16)构造成具有椭圆形横截面的管的形式。
12.根据权利要求11所述的牵引装置，其特征在于，所述牵引梁(16)相对于梁侧的接合件(38)这样定向，使得在接合的状态中，椭圆的较长的横截面轴线相对于水平线倾斜。
13.根据权利要求9至12之一所述的牵引装置，其特征在于，所述牵引梁(16)是弯拐的，具有一个连接在梁侧的接合件(38)上的直的第一区段(18)、一个相对于第一区段弯曲的过渡区段(20)和一个平行于第一区段(18)的直的第二区段(22)，所述第一区段在联接的状态中平行于病人支承面的纵梁(10)定向。
14.根据权利要求1至12之一所述的牵引装置，其特征在于，在梁侧的接合件(38)中这样地设置有一借助压力介质操作的活塞(94)，使得在牵引梁(16)的联接的状态中，该活塞能与锁止装置作用连接。
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