CN102526303A

CN102526303A - 一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法

Info

Publication number: CN102526303A
Application number: CN2012100052153A
Authority: CN
Inventors: 杨新伟; 吴菊生; 李萍; 徐光耀; 陈华; 赵志国; 张思嘉
Original assignee: Shanghai traditional chinese medicine hospital
Current assignee: Shanghai traditional chinese medicine hospital
Priority date: 2012-01-10
Filing date: 2012-01-10
Publication date: 2012-07-04

Abstract

本发明提供一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法，所述的方法是每晚睡前外敷戴柏膏同时使用艾条予以艾灸，所述的艾灸时间为每次10-20min，所述的艾条距离面部皮肤4-6mm，于次日清晨洗净，洗净后于患处外涂维生素E软膏。本发明优点在于：本发明的方法一方面利用黛柏膏行清热燥湿、润肤止痒之功效，另一方面通过艾灸温经通络，使局部气血流通，汉府扩张，毒邪从汗而解，两种治疗方法相结合，一凉一热，一开一阖，可有效改善面部激素依赖性皮炎症状，疗效显著，标本兼治，不易复发；本发明的方法属于中医治疗方法，与他克莫司软膏等化学合成药物相比较，安全性高，无毒副作用。

Description

一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法

技术领域

本发明涉及一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法，具体地说，是一种黛柏膏外敷加艾灸综合治疗面部激素依赖性皮炎的方法。

背景技术

面部激素依赖性皮炎（hormone dependence dermatitis，HDD）是临床常见的皮肤病，本病是由于局部不规范使用糖皮质激素制剂导致的原发皮损对激素的依赖，以及由于这种依赖性迫使患者长期使用激素引起的皮肤炎症性损害。皮损以面部皮肤变薄、萎缩、潮红、毛细血管扩张、痤疮、酒渣鼻样改变等为特征，自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感为主。本病一般病程较长，病情反复难愈，大大降低了患者的生活质量，临床治疗较为棘手，目前的治疗方法主要以外敷药物为主，如他克莫司软膏，但是该药物属于化学合成药物，作用机制不清且毒副作用较大，使用须谨慎。鉴于安全性的考虑，最好是采用中医方法治疗面部激素依赖性皮炎。

由于糖皮质激素为近代才开始应用的药品，因此在传统中医医籍中并无有关激素依赖性皮炎的记载。据其病因病机，本病应属中医“药毒”范畴，乃素体血热内蕴，外用温热燥烈之品，致毒热之邪外侵皮毛，蕴结腠理，气血瘀滞，气营两燔，故见面红肿热，灼热痒痛；肺主皮毛，外结药毒，内壅肺胃，故见面部丘疹、脓疱；毒郁日久，入里伤阴，营阴受损，气血不荣，可见斑疹隐隐，脱屑瘙痒。究其病因病机，不外热、毒、阴虚、血瘀为患，阻滞于面部，浸淫血脉，变生诸症，治疗上多以清热解毒、滋阴凉血活血为原则进行辨证论治。如中国专利文献CN 200710193599.5，公告日2011年2月9日，公开了一种治疗激素依赖性皮炎及皮肤瘙痒的中药外用制剂，所述的制剂是由下列重量配比的原料药制成的：甘草5-20份、徐长卿10-30份、菊花10-30份、防风5-20份、葡萄籽10-40份、黄芪5-30份、人参5-30份，从该中药外用制剂的组分可以明显看出，该药物主要遵循的是清热解毒的原则。然而，经长期临床应用总结发现，面部激素依赖性皮炎虽然表现为热象，如面部灼热、潮红、痤疮等，但如果一味强调清热解毒、滋阴凉血，过度使用寒凉药物，则易使气机阻滞、寒凝血瘀，导致热毒存内、伺机勃发，虽能取得短期疗效，但往往治标不治本，患者病情容易反复，远期疗效不佳。因此我们提出，本病缠绵难愈、愈后复发的根本原因是面部气血瘀滞、毒邪不能透泄，治疗面部激素依赖性皮炎务必使局部气血流通、汗孔开阖，方能祛邪外出，以防闭门留寇。但是目前关于面部激素依赖性皮炎的清热燥湿兼温经通络、标本兼治的治疗方法还未见报道。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：

一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法，所述的方法是外敷戴柏膏同时使用艾条予以艾灸，所述的艾灸时间为每次10-20min，所述的艾条距离面部皮肤4-6mm。

所述的艾灸时间为每次15min，所述的艾条距离面部皮肤5cm。

所述的戴柏膏的涂抹厚度不超过1mm。

所述的戴柏膏是在每晚睡前涂抹，于次日清晨洗净。

所述的戴柏膏洗净后于患处外涂维生素E软膏。

本发明优点在于：

1、本发明的方法一方面利用黛柏膏行清热燥湿、润肤止痒之功效，另一方面通过艾灸温经通络，使局部气血流通，汉府扩张，毒邪从汗而解，两种治疗方法相结合，一凉一热，一开一阖，可有效改善面部激素依赖性皮炎症状，疗效显著，标本兼治，不易复发；

2、本发明的方法属于中医治疗方法，与他克莫司软膏等化学合成药物相比较，安全性高，无毒副作用。

具体实施方式

下面对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

以下实施例所述的戴柏膏和维生素E软膏购于上海市中医医院，所述的他克莫司软膏购于美国藤泽公司。

实施例1 本发明的治疗面部激素依赖性皮炎的方法一

每晚睡前使用黛柏膏外敷，均匀外涂患处，厚度不超过1mm，同时使用艾条艾灸，艾灸时艾条距离面部皮肤4cm，艾灸时间为10min，保留至次日清晨洗净，洗净后于患处外涂维生素E软膏。

实施例2 本发明的治疗面部激素依赖性皮炎的方法二

每晚睡前使用黛柏膏外敷，均匀外涂患处，厚度不超过1mm，同时使用艾条艾灸，艾灸时艾条距离面部皮肤5cm，艾灸时间为15min，保留至次日清晨洗净，洗净后于患处外涂维生素E软膏。

实施例3 本发明的治疗面部激素依赖性皮炎的方法三

每晚睡前使用黛柏膏外敷，均匀外涂患处，厚度不超过1mm，同时使用艾条艾灸，艾灸时艾条距离面部皮肤6cm，艾灸时间为20min，保留至次日清晨洗净，洗净后于患处外涂维生素E软膏。

实施例4 本发明的治疗面部激素依赖性皮炎方法的疗效验证实验

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年8月-2011年6月符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的门诊患者80例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组42例，男性2例，女性40例，平均年龄37.6±7.3岁，平均病程36.3±8.7月；对照组38例，男性1例，女性37例，平均年龄34.5±5.66岁，平均病程33.8±6.3月，两组一般资料无统计学差异。80例患者中原发病有痤疮30例，黄褐斑19例，脂溢性皮炎16例，湿疹7例，接触性皮炎4例，酒渣鼻4例。两组患者常用的外用药物有皮炎平、尤卓尔、皮康霜、宝龙康、艾洛松、派瑞松等。

1.2诊断标准

参考相关文献：李侠. 皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2003，8（19）：37，制定如下诊断标准：①有1个月以上外用激素病史；②停用激素后2-10d，原有疾病或皮损复发或加重；③主观症状包括瘙痒、灼热感、干皱感、疼痛；④客观症状包括炎性丘疹或脓疮、红斑、潮红、水肿、皮肤干燥脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。患者同时具备①、②两条，且③、④条中各具备其中一项者即可诊断为面部激素依赖性皮炎。

1.3治疗方法

所有入选患者均暂时停用糖皮质激素药膏，忌烟酒、海鲜、辛辣刺激等食品，保持心情舒畅。治疗组按照实施例2所述的方法治疗；对照组使用0.1%他克莫司软膏外涂患处，早晚各一次，症状缓解后适当减少使用次数，在不使用药物时均外涂维生素E软膏，治疗4周后进行疗效评价。

1.4疗效评价

分别对两组患者的症状（瘙痒、灼热、干燥）、体征（潮红、毛细血管扩张、色素变化、座疮样皮疹）进行评分，按轻重程度及范围分别记为0、1、2、3分四个等级，汇总计算总积分与治疗指数。治疗指数=（治疗前评分－治疗后评分）/治疗前评分×100%。痊愈：皮损消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失，治疗指数下降≥90%；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，治疗指数下降≥70%；有效：皮损部分消退，症状改善，治疗指数下降≥50%；无效：皮损消退不明显，或临床症状反见恶化，治疗指数下降＜50%。痊愈、显效、有效相加为总有效率。同时观察两组患者的皮肤过敏或胃肠道症状，进行安全性评价。

1.5统计分析

数据统计分析均采用SPSS 18.0软件完成。组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对t检验，计数资料用卡方检验，非正态性数据采用秩和检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组总疗效比较

治疗组和对照组的总疗效比较结果见表1。

表1 两组总体疗效比较

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

治疗组

42

23（54.76%）

9（21.43%）

8（19.05%）

2（4.76%）

95.24%△

对照组

38

24（63.16%）

8（21.05%）

5（13.16%）

1（2.63%）

97.37%

注：△表示P＞0.05，两组之间总体疗效无统计学差异。

2.2两组症状体征总积分比较

治疗组和对照组的症状体征总积分比较结果见表2。

表2 两组症状体征总积分比较（

±S）

组别	例数	治疗前	治疗后
				治疗组	42	14.081±1.278	7.000±2.769﹡
对照组	38	13.974±1.496	7.132±2.292﹡△

注：*表示P＜0.05，两组组内比较治疗前后总积分有统计学差异，治疗后积分降低；△表示P＞0.05，两组治疗后总积分组间比较无统计学差异。

2.3 两组治疗后单项症状体征组间比较

治疗组和对照组的治疗后单项症状体征组间比较结果见表3。

表3 两组治疗后单项症状体征组间比较

由表3可以看出，在改善瘙痒、灼热症状方面治疗组显著优于对照组（P＜0.05），在干燥及潮红方面对照组显著优于治疗组（P＜0.05），在色素变化、痤疮样皮疹、毛细血管扩张方面，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.4不良反应

治疗组1例、对照组2例患者在用药2-3d时局部皮肤出现刺激症状，表现为灼痛和刺痛感加重，继续用药后症状逐渐减轻，未终止治疗。

综上所述，本发明的方法与他克莫司软膏疗效相当，可有效改善面部皮肤潮红、灼热、痤疮、瘙痒、萎缩等症状，疗效显著，不易复发，究其内在机理主要在于黛柏膏具有清热燥湿、润肤止痒之功效，艾灸可温经通络，使局部气血流通，汉府扩张，毒邪从汗而解，两种治疗方法相结合，一凉一热，一开一阖，祛邪外出，标本兼治，且不良反应少。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims

1.一种治疗面部激素依赖性皮炎的方法，其特征在于，所述的方法是外敷戴柏膏同时使用艾条予以艾灸，所述的艾灸时间为每次10-20min，所述的艾条距离面部皮肤4-6mm。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述的艾灸时间为每次15min，所述的艾条距离面部皮肤5cm。

3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏的涂抹厚度不超过1mm。

4.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏是在每晚睡前涂抹，于次日清晨洗净。

5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏洗净后于患处外涂维生素E软膏。