CN102389325B - 一种外科手术加固缝闭装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种外科手术加固缝闭装置，包括钛钉砧板和两个操作手柄，固定手柄通过中心杆与所述钛钉砧板相连接成为一体，中心杆侧面为能够沿所述中心杆上下滑动的操作箱，操作箱尾端有一钩簧与中心杆尾端相连；所述操作箱内设有钛钉击发板和钛钉箱，所述钛钉击发板尾端通过钩簧连接所述操作箱尾端，所述钛钉箱尾端设有压簧；用手紧握固定手柄和活动手柄使其相互闭合，下压杆的外套管首先带动操作箱沿中心杆下移，直至操作箱与钛钉砧板紧密对合；套接的外套管开始缩短，钛钉击发板在内芯的带动下下移，钛钉击发；放松手柄，在钩簧以及压簧的自身弹力作用下自动复位，另一发钛钉推到钛钉击发板位置，等待二次击发。

Description

一种外科手术加固缝闭装置

技术领域

本发明涉及一种外科手术器械，尤其涉及一种可用于结扎缝合的外科手术器械。

背景技术

临床外科手术中，至20世纪60年代发明第一个缝钉类产品以来，医用吻合器已成为辅助于组织缝合过程中必不可少的一种医疗器械，随着医学的发展和产品的研发，越来越多的缝钉类产品应用于临床，适用范围以涉及到胃肠外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇产科等各个领域，其对患者具有术中出血少、手术时间短、用器械代替手工从而减少误差、避免感染、手术后功能恢复快等诸多优势，已成为医生不可或缺的工具之一。

外科手术过程中动静脉血管、组织束、输尿管、胆囊管、胆总管、乳糜管、输精管、输卵管等组织的缝闭以往常用的手术器械包括：1）常规的CLIPS，该器械夹闭组织束的钛钉呈楔形形状（如图1所示的形状），在组织束较厚或较粗的动静脉血管的钳闭后可能会出现脱落等情况，临床应用有CLIPS脱落导致大出血的报道；2）Hemolocks，目前应用的hemolocks头端较大，不适用于组织较纤弱的部位或较细的血管，而且为单发，不能连发，操作过程较复杂；3）直线切割缝合器为排钉，造价高，对于一般大小的组织或血管应用较浪费，且每次只能用一个钉仓，费时费力。

高质量的缝合技术是确保外科手术成功的关键之一，而缝合技术与所使用的缝合装置有着密切相关的联系，作为主要医疗器械之一的外科手术加固缝合装置的研究和改进，对于临床医学具有非常重要的意义。

发明内容

本发明提供了一种外科手术加固缝合装置，能够使闭合钉成两个弧形（如图2所示的形状），组织反应小、连续击发，可用于外科腔镜手术过程和开放式手术过程中。

本发明外科手术加固缝合装置，头端为钛钉砧板，尾端为两个操作手柄；其中一个手柄为固定手柄，另一个为活动手柄。

固定手柄通过中心杆与所述钛钉砧板相连接成为一体，中心杆侧面为能够沿所述中心杆上下滑动的操作箱，操作箱尾端有一钩簧与中心杆尾端相连；所述操作箱内设有钛钉击发板和钛钉箱，所述钛钉击发板尾端通过钩簧连接所述操作箱尾端，所述钛钉箱尾端设有压簧。

活动手柄铰接在中心杆上；活动手柄与操作箱之间还连接有下压杆，所述下压杆由外套管和内芯组成，所述外套管两端分别与活动手柄和操作箱铰接，内芯两端分别与钛钉击发板和下压杆铰接，所述外套管为一可压缩外套管，由两个不同口径的空心管套接组成，并且大口径空心管内设有压簧；外套管在压力下可缩短，所述大口径空心管内设有的压簧压力大于操作箱连接中心杆钩簧的弹力。

外套管与内芯之间设有压簧弹力大于操作箱连接中心杆钩簧的弹力。

其中，所述手柄可以是圆环形状、椭圆环形状、方环等各种环状结构。

根据本发明外科手术加固缝合装置的一种优选实施方式，所述操作箱下端为三角形斜面，所述钛钉箱头端为阻钉器，所述三角形斜面与阻钉器为一体设计。

优选地，所述阻钉器包括一个水平放置的三棱柱和两个竖直放置的长方体，所述两个长方体固定连接在所述三棱柱的同一个侧面，两个长方体中间设有连接杆与中心杆铰接，所述连接杆与中心杆之间设有压簧。

根据本发明外科手术加固缝合装置的进一步优选实施方式，所述三棱柱与长方体相连的侧面为垂直面，另外两个面分别为斜面和水平面。

优选地，所述长方体的宽度和三棱柱水平面的宽度等于钛钉宽度。

根据上述的外科手术加固缝合器装置另一个优选实施方式，所述砧板与钛钉接触部位设有两个直线排列的圆弧形凹槽。

本发明外科手术加固缝合装置利用钛钉缝闭，钛钉被击发后呈两个相连的圆弧形，弧形两端紧靠，达到能够有效的缝闭管道，并防止有效缝闭管道并防止钛钉脱落的目的。而且本发明外科手术加固缝合装置可连续击发。

在没有特别说明的情况下，本发明所述“尾端”指的是操作时手持的一端，“头端”指的是与患者接触的手术位置接触的一端，所述“垂直”、“水平”均指的是尾端朝上、头端朝下时的位置关系。

本发明外科手术加固缝合装置可用于腔镜手术，亦可用于一般开放式手术，具体地，本发明外科手术加固缝合装置适用动静脉血管、组织束、输尿管、胆囊管、胆总管、乳糜管、输精管、输卵管等组织的缝闭。亦可用于肌肉（较薄的肌肉，如膈肌）、胃肠道组织修补的封闭，本装置根据钛钉大小可生产多种型号，适用于不同直径的血管、组织、管道等等。

附图说明

图1为CLIPS器械夹闭组织束的钛钉形状；

图2为本发明外科手术加固缝合装置闭合钉形状；

图3为本发明外科手术加固缝合装置正视结构示意图；

图4为本发明外科手术加固缝合装置下压杆剖视结构示意图；

图5为本发明外科手术加固缝合装置操作箱侧视结构示意图；

图6为本发明外科手术加固缝合装置阻钉器结构示意图；

图7为本发明外科手术加固缝合装置砧板凹槽结构示意图；

图8为血管、组织、管腔（如输尿管、胆囊管、胆总管、乳糜管、输精管、输卵管）进行结扎缝合的砧板结构示意图；

图9和图10为肌肉，肠管管壁闭合的砧板。

具体实施方式

本发明提供了一种外科手术加固缝合装置，下面通过具体实施例对本发明进行详细介绍和叙述，以使更好的理解本发明内容，但下述实施例并不限制本发明范围。

实施例1

参照图3、图4、图5，本发明外科手术加固缝合装置为长柄状，头端为钛钉砧板3，尾端为两个操作手柄，即固定手柄1和活动手柄2，手柄可以选择目前人们已知的各种可用的环状结构，如圆环形状。

固定手柄1通过中心杆4与钛钉砧板3相连接成为一体，中心杆4侧面为操作箱5，操作箱5尾端有一钩簧91与中心杆4的尾端相连，操作箱5可沿中心杆4上下滑动。正常情况下，操作箱5与钛钉砧板3之间有一段距离；两个手柄呈分开状态。钛钉箱内放置钛钉10，尾端设有压簧61，通过压簧61的弹力将钛钉向下推出。

钩簧91可以直接连接在中心杆4上，也可以连接在固定手柄1上，或者在中心杆4尾端设置横杆9，将钩簧91连接在横杆9上。

活动手柄2通过连接杆7铰接在中心杆上；操作箱5内设有钛钉击发板6和钛钉箱，钛钉击发板6的尾端通过钩簧92连接在操作箱5的尾端。下压杆8一端与操作箱5铰接，另一端与活动手柄2铰接，或者与连杆7铰接；下压杆8由外套管81和内芯82组成，外套管81两端分别与活动手柄2和操作箱5铰接，内芯82两端分别与钛钉击发板6和活动手柄2铰接，外套管81内设有压簧84，压簧84弹力大于钩簧91的弹力。

外套管81由两个口径不同的空心管套接组成。两段空心管可以压缩缩短。

本发明外科手术加固封闭装置使用操作过程如下：将要闭合的组织放入钛钉砧板3与操作箱5之间的间隙，用手紧握固定手柄1和活动手柄2使其相互闭合，在此过程中，外套管81的小口径管向大口径管内收缩，但是由于压簧84弹力大于钩簧91，因此收缩被阻止，下压杆8的外套管81首先带动操作箱5沿中心杆4下移，直至操作箱5与钛钉砧板3紧密对合；继续收紧手柄，压簧83开始受力压缩，套接的外套管81缩短，钛钉击发板6在内芯82的带动下下移，钛钉击发；放松手柄，在钩簧91、92以及压簧83的自身弹力作用下自动复位。另一发钛钉推到钛钉击发板位置，等待二次击发。

实施例2

在实施例1的基础上，参照图5和图6，操作箱5的下端为三角形斜面，钛钉箱的头端设有阻钉器11，三角斜面与阻钉器11为一体设计，阻钉器11为一个钛钉的高度和宽度，阻钉器11包括一个水平放置的三棱柱102和两个竖直放置的长方体101，两个长方体101固定连接在三棱柱102的同一个侧面，两个长方体101中间设有连接杆103与中心杆4铰接，连接杆103与中心杆4之间的夹角处设有压簧。

钛钉10激发过程中，需推斜面后移，其距离恰为一个钛钉的宽度，三角斜面后移，阻钉器11也相应后移，阻钉器11后移后，一个钛钉降到击发板与阻钉器之间，当击发板后退后，阻钉器在压簧弹力作用下复位，将钛钉推致激发位置。

本实施例优选的方式为：三棱柱102与长方体101相连的侧面为垂直面，另外两个面分别为斜面和水平面，水平面宽度正好为一个钛钉的宽度，两个长方体的宽度也为一个钛钉的宽度。当击发钛钉击发过程中，斜面后移一个钛钉的距离。斜面后移后，压簧压紧；钛钉击出后，阻钉器在压簧弹力作用下复位。

实施例3

在上述实施例的基础上，参照和7，钛钉砧板3与钛钉10接触部位有两个凹槽，凹槽为圆弧形，直线排列在钛钉砧板3上。钛钉击发后，在两个圆弧凹槽的作用下，钛钉呈两个相连的圆弧形状（B形），如图2所示。

通过上述设计，本发明外科手术加固缝合装置可适用于不同的血管、组织、管道的结扎缝合手术，如血管、组织、管腔（如输尿管、胆囊管、胆总管、乳糜管、输精管、输卵管）进行结扎缝合，其砧板形状如图8所示；也可以用于肌肉、肠管管壁的闭合，其砧板如图9和图10所示。

本发明所述钛钉箱也被称为钉匣，其结构和形状可由本领域技术人员根据现有技术进行设计和选择，钛钉可以是本领域常规钛钉或其它形状钛钉，如专利CN100556373C公开的缝合钉，应当理解的是，本发明所述钛钉并不仅限于钛金属制备的缝合钉，其可以是钛金属、钛合金以及其它医用不锈钢材料制备的缝合钉。

以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只作为范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对该实用进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。

Claims (7)

1.一种外科手术加固缝闭装置，其特征在于，所述加固缝闭装置头端为钛钉砧板，尾端为两个操作手柄；其中一个手柄为固定手柄，另一个为活动手柄；

固定手柄通过中心杆与所述钛钉砧板相连接成为一体，中心杆侧面为能够沿所述中心杆上下滑动的操作箱，操作箱尾端有一钩簧与中心杆尾端相连；所述操作箱内设有钛钉击发板和钛钉箱，所述钛钉击发板尾端通过钩簧连接所述操作箱尾端，所述钛钉箱尾端设有压簧；

活动手柄铰接在中心杆上；活动手柄与操作箱之间还连接有下压杆，所述下压杆由内芯和可压缩外套管组成，所述外套管两端分别与活动手柄和操作箱铰接，内芯两端分别与钛钉击发板和活动手柄铰接，所述外套管由两个不同口径的空心管套接组成，并且大口径空心管内设有压簧；

所述大口径空心管内的压簧弹力大于操作箱连接中心杆钩簧的弹力。

2.根据权利要求1所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述两个操作手柄为圆环形状。

3.根据权利要求1所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述操作箱下端为三角形斜面，所述钛钉箱头端为阻钉器，所述三角形斜面与阻钉器为一体设计。

4.根据权利要求3所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述阻钉器包括一个水平放置的三棱柱和两个竖直放置的长方体，所述两个长方体固定连接在所述三棱柱的同一个侧面，两个长方体中间设有连接杆与中心杆铰接，所述连接杆与中心杆之间夹角处设有压簧。

5.根据权利要求4所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述三棱柱与长方体相连的侧面为垂直面，另外两个面分别为斜面和水平面。

6.根据权利要求5所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述长方体的宽度和三棱柱水平面的宽度等于钛钉宽度。

7.根据上述任意一项权利要求所述的加固缝闭装置，其特征在于，所述砧板与钛钉接触部位设有两个直线排列的圆弧形凹槽。