CN102307515B - 用于脊髓麻痹效果检验的设备和方法 - Google Patents
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Abstract
用于脊髓麻痹效果检验的设备具有：至少一个电子温度传感器用于测量患者至少一个皮区内的皮肤表面温度；电子分析装置，电子分析装置与至少一个电子温度传感器连接且被配置为监视由至少一个电子温度传感器提供的测量信号以确定皮肤表面温度是否大约升高2到3℃；及显示装置，显示装置以光学和/或声学方式显示电子分析装置的分析结果。
Description
技术领域
本发明的主题是一种用于医疗中脊髓麻痹的效果检验的设备和方法。
背景技术
脊髓麻痹是一种脊髓附近的局部麻醉。通过以腰脊柱的高度将局部麻醉剂注射到脑水腔（Hirnwasserraum）中，阻止信号传输到源自脊髓的神经。由此暂时可撤消地阻滞下半身的交感神经系统、感知能力以及运动机能。
作为一种标准麻醉方法，脊髓麻痹现在应用于大量下腹、骨盆、下肢以及产科的手术中，并且在这些手术中作为如病灶附近麻醉这样的其他局部方法和全身麻醉的备用或替代方法。
人脊柱由34个椎骨构成，这些椎骨通过坚固的韧带连接并且包围脊髓。在椎骨之间有脊柱神经，脊柱神经弓形地支配身体并且因此使得能够实现运动机能和感知能力并且此外还引导植物神经系统（交感神经/副交感神经）的纤维。作为中枢神经系统的一部分，脊髓被脑膜包围，脑膜确定脑水腔的边界，脑水在脑膜中流通。对于脊髓麻痹，这个脑脊液腔被以细管穿刺。通过针的尖端注射局部麻醉剂，该局部麻醉剂作用于脊柱神经的前根和后根并且临时有限地废除其传输神经脉冲的能力。
已知在脊髓麻痹中逐步切断传感机构的不同特性：首先阻止植物神经系统的前神经节的（
）交感神经。这导致管膨胀（
）、皮肤发热以及可能出现的血压降低。然后阻止疼痛和温度纤维。然后是触摸和按压感知。最后切断运动机能、颤动和姿态感知。
脊髓麻痹的效用取决于所注射的有效成分在脑脊液腔中的扩散，该扩散可能受到局部麻醉剂的计量和浓度并且受到患者的姿态影响。
迄今还没有任何一种装置能够在这种形式的麻醉中显示疼痛切断（Schmerzausschaltung）。迄今为止，无痛大多是借助于冷却喷雾（
）有麻醉师在患者身体上来检查。在这种情况下，患者必须口头告知是否他还感觉到相应的寒冷刺激。
发明内容
由于以上原因，本发明的任务是提供一种技术来简化对脊髓麻痹的效果检验。
该任务通过根据本发明的设备来完成。
根据本发明的用于脊髓麻痹效果检验的设备具有：
-至少一个电子温度传感器，用于测量患者至少一个皮区内的皮肤表面温度，
-其中电子分析装置还被配置为使得电子分析装置在确定皮肤表面温度大约升高2到3℃的情况下确定在与温度传感器（2）测量皮肤表面温度的皮区相比与骶骨腰椎的距离大约近2到6个皮区的皮区中出现无痛，
-电子分析装置，该电子分析装置与所述至少一个电子温度传感器连接并且被配置为所述电子分析装置监视由所述至少一个电子温度传感器所提供的测量信号以确定皮肤表面温度是否大约升高了2到3℃，
-显示装置，所述显示装置以光学和/或声学方式显示电子分析装置的分析结果。
根据本发明的设备源于以下认识：在交感神经方法（切断交感神经刺激）中通过脊髓麻痹首先阻止“较细的”无髓神经纤维，然后才阻止“较粗的”有髓神经纤维。因此，在脊髓麻痹中，交感神经阻滞通常比感知阻滞多移除2到3个段或皮区。交感神经阻滞可以比感知阻滞多移除达六个段或皮区。此外，感知阻滞比运动阻滞多移除大约两个段或皮区。交感神经阻滞伴随有相应皮区中皮肤温度大约升高2到3℃。因此这个温度升高表明大约更靠近足部2到3个（直至6个）皮区地出现感知阻滞、并因此出现无痛（疼痛切断）。例如在皮区Th2中皮肤表面温度大约提高2到3℃的情况下，可以在皮区Th4到Th5（直至Th8）中大约更靠近足部2到3个（直至6个）皮区地认为无痛。本发明通过基于在患者至少一个皮区上所测得的大约2到3℃的温度升高使得能够将更靠近足部2到3个（直至6个）皮区的皮区识别为其中已经出现无痛的皮区来使用该认识。例如通过显示温度升高2到3℃的皮区并且在可能的情况下还显示以前已经出现该温度升高的皮区，使医生容易进行对脊髓麻痹的效果检验。迄今为止借助于冷却喷雾和患者口头反应的检验被客观的测量和对测量结果的分析所代替。
根据本发明的一种简单的实施方式将温度大约升高2到3℃的皮区显示为分析装置的分析结果。基于该显示可以认为大约更靠近足部2到3个（直至6个）皮区地出现无痛。电子分析装置确定在与皮肤表面温度大约提高2到3℃的皮区相比距离骶骨腰椎大约更近2到6个皮区的皮区中出现无痛。显示装置显示出现无痛的皮区作为电子分析装置的分析结果。在可能的情况下，显示装置还显示先前已经出现过无痛的皮区。有利地，电子分析装置确定在与已经确定大约2到3℃的皮肤表面温度升高的皮区相比距离骶骨腰椎大约更近2到3个皮区的皮区中出现无痛。根据另一实施方式，显示装置显示皮肤表面温度升高2到3℃的皮区以及出现无痛的皮区（例如以不同的颜色显示）。
温度传感器可以不同地构造。例如可以以热摄像机大面积地测量患者的皮肤表面温度并且在各个皮区中以自动的图像分析方法确定温度。根据另一实施方式使用各个温度传感器。根据一优选实施方式，所述至少一个温度传感器是NTC电阻。
根据本发明的一实施方式，至少一个温度传感器经由弹簧装置被保持在用于将该温度传感器固定到患者的身体上的装置上。经由该弹簧装置以恒定的接触压力将温度传感器向皮肤表面挤压。由此避免测量误差。
基本上，温度传感器可以各自固定到患者的皮肤表面上。根据一实施方式，多个温度传感器相互以特定的间距设置在一带条（Band）上，该带条能以用于固定到患者身体上的装置被固定。通过带条上温度传感器的预定布置，使得能够容易地将温度传感器放置在患者身体上。有利地，带条上两个相邻温度传感器之间的间距对应于一个或多个皮区的距离。该实施方式使得容易将温度传感器安置在患者的不同皮区内。带条上相邻温度传感器间距可以基于中等身材的患者来确定。此外还可以提供多个用于不同身材患者的具有间距不同的温度传感器的带条。
根据一实施方式，温度传感器与用于固定在患者身体上的带子连接。
电子分析装置可以模拟或数字地工作。可以是程序控制的电子数据处理装置或者是纯硬件。有利地可以使用能编程的数字分析装置。尤其可以使用PC作为分析装置。
根据一实施方式，模拟温度传感器经由至少一个模数转换器与数字分析装置连接。根据另一实施方式，该模数转换器与PC的USB插口连接。
显示装置例如是PC的显示器。根据一实施方式，显示装置显示人体图像，其中图形地突出显示出现无痛的皮区和/或皮肤表面温度大约升高2到3℃的皮区。图形的突出显示例如通过相关皮区的与其余图像相比突出的着色来实现。
此外，该任务通过根据本发明的方法来完成。
附图说明
以下借助于实施例的附图详细地介绍本发明。在附图中：
图1以粗略示意性的框图示出了根据本发明的一种用于对患者身体上脊髓麻痹的效果进行检验的设备，
图2以俯视图示出了具有温度传感器的带条的一段，
图3以纵断面示出了图2所示带条的放大细节。
具体实施方式
根据图1，患者1的表面皮肤被划分为不同皮区，皮区被标记以附图标记，例如Th2、L3和C4。在某些皮区上放置温度传感器2。温度传感器2经由具有至少8个通道的放大器3与模数转换器4连接。模数转换器4扫描放大器3的输出通道并且将放大后的模拟测量信号转换为数字信号。
模数转换器4连接到PC5。PC5确定温度传感器2所测得的皮肤温度是否大约升高2到3℃，如温度-时间图6中所示。如果PC5确定升高2到3℃，则PC5计算出在大约更靠近足部2至3（直至6）个皮区的皮区中出现无痛。应被确定无痛的皮区在显示器7上以人体图像8示出。
根据图2和3，多个温度传感器2分别在中间垫有泡沫塑料垫的情况下固定在带条9上。相邻温度传感器2之间的间距对应于特定皮区之间的间距。带条9能借助于横跨地设置在带条9上的带子固定在身体1上。
Claims (13)
1.一种用于对脊髓麻痹的效果进行检验的设备，具有：
-至少一个电子温度传感器（2），用于测量患者的至少一个皮区内的皮肤表面温度，
-电子分析装置（5），该电子分析装置与所述至少一个电子温度传感器（2）连接并且被配置为所述电子分析装置监视由所述至少一个电子温度传感器（2）所提供的测量信号以确定皮肤表面温度是否升高2到3℃，
-所述电子分析装置（5）还被配置为使得所述电子分析装置在确定皮肤表面温度升高2到3℃的情况下确定在与所述电子温度传感器（2）测量所述皮肤表面温度的皮区相比与骶骨腰椎的距离近2到6个皮区的皮区中出现无痛，以及
-显示装置（7），所述显示装置以光学和/或声学方式显示所述电子分析装置的分析结果。
2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述电子分析装置（5）被配置为使得所述电子分析装置在确定皮肤表面温度升高2到3℃的情况下确定在与所述电子温度传感器（2）测量所述皮肤表面温度的皮区相比与骶骨腰椎的距离近2到3个皮区的皮区中出现无痛。
3.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述至少一个电子温度传感器（2）是NTC电阻。
4.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，至少一个电子温度传感器（2）经由弹簧装置被保持在用于固定在患者身体上的装置（9）上。
5.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，多个电子温度传感器（2）相互之间有一定间距地设置在带条（9）上，所述带条（9）能以用于固定在患者身体上的装置来固定。
6.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，至少一个电子温度传感器与用于固定在患者身体上的带子连接。
7.如权利要求5所述的设备，其特征在于，所述带条（9）上两个相邻的电子温度传感器（2）之间的间距对应于一个或多个皮区的距离。
8.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述至少一个电子温度传感器（2）经由至少一个模数转换器（4）与电子分析装置（5）连接。
9.如权利要求8所述的设备，其特征在于，所述电子分析装置（5）是PC。
10.如权利要求9所述的设备，其特征在于，所述模数转换器（4）与所述PC（5）的USB插口连接。
11.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述显示装置（7）显示人体图像，在所述人体图像中图形地突出显示出现无痛的皮区和/或皮肤表面温度升高2到3℃的皮区。
12.如权利要求1或2所述的设备，其特征在于，多个电子温度传感器（2）相互之间有一定间距地设置在带条（9）上，所述带条（9）能以用于固定在患者身体上的装置来固定，并且至少一个电子温度传感器与用于固定在患者身体上的带子连接。
13.如权利要求12所述的设备，其特征在于，所述带条（9）上两个相邻的电子温度传感器（2）之间的间距对应于一个或多个皮区的距离。
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