CN102065782A - 脊柱固定系统 - Google Patents

Abstract

脊柱植入系统的实施例包括固定元件、连接器主体和压紧部件。该固定元件具有骨接合部分、枢转部分和铰链部分。该铰链部分允许枢转部分相对于骨接合部分枢转运动。此外，连接器主体形成有构造来接纳细长部件的孔道，并且形成有构造来接纳固定元件的枢转部分的狭槽。该枢转部分沿着细长狭槽可定位在多个位置的任何一个位置。该压紧部件适于接合该固定元件的枢转部分并且压紧在连接器主体上，以将枢转部分相对于骨接合部分锁定在希望的角度位置，并且将连接器主体在沿着细长狭槽的希望位置锁定于固定元件。

Description

脊柱固定系统

本公开广义上涉及脊柱固定系统，一般而言涉及包括枢转的螺钉组件的多面调节系统。该系统能够用于矫正脊柱损伤或变形。

本公开总的涉及用于矫正脊柱损伤或变形的脊柱固定系统。更具体地，但不是唯一地，本公开涉及用于骨螺钉的枢转运动和脊柱杆连接器相对于该骨螺钉横向调节，并且提供用于将骨螺钉和连接器锁定在希望位置的锁定机构的脊柱固定系统。

在矫形外科领域中，利用植入物固定骨的位置是众所周知的。以这种方式，能够促进断裂的骨的愈合，并且能够矫正畸形或其他损伤。例如，在脊柱外科领域，众所周知，为了多种原因将这种植入物放进椎骨中，原因包括(a)校正脊柱的异常弯曲，包括脊柱侧凸弯曲，(b)对断裂的或其他损伤的椎骨保持适当的间隔并提供支撑，以及(c)对脊柱进行其他治疗。

植入和连接系统可以包括若干零部件，这些零部件可以只与特定的其他零部件有关。骨螺钉、钩子、夹子或其他固定装置作为骨与连接系统之间的连接件能够连接或邻接特定的骨，该连接系统可以包括诸如脊柱杆的支撑和/或稳定部件。在这种系统中，一组两个或更多个螺钉可以插入待安装的两个或更多个椎骨中。然后将杆放置在该螺钉内或连接于该螺钉，或放置在连接该杆和螺钉的连接装置内，并且将连接物固紧。以这种方式，刚性支撑结构被固定于椎骨，其中杆提供支撑，这通过将椎骨保持在特定的位置促进椎骨畸形或损伤的矫正或愈合。

脊柱植入系统或其他类似的系统可以具有固定器，该固定器能够相对于椎骨或脊柱杆定位在多个角度。这种特征能够容易放置植入系统或校正植入系统的定位，因为骨固定器不需要以相对于椎骨或脊柱杆的角度关系精确地定位。相反，由于多轴向能力，例如，能够在方便的位置和/或以方便的角度在骨中钻孔，并且能够将螺钉插入其中。

仍然需要一种能够用于多面调节的脊柱固定系统，并且该系统将细长的部件连接于固定装置并且用于该系统部件的枢转和其他调节能力。

附图说明

图1是根据一个实施例的植入系统的侧视图。

图2A是根据图1所示实施例的植入系统的部件的正视图。

图2B是根据图1所示实施例的植入系统的部件的侧视图。

图3是根据图1所示实施例的植入系统的部件的透视图。

图3A是类似于图1所示实施例的植入系统的部件的透视图。

图4是根据另一个实施例的植入系统的侧视图。

图5是根据图4所示实施例的植入系统的分解视图。

图6是根据图4和图5所示实施例的植入系统的部件的透视图。

图7是根据又一个实施例的植入系统的侧视图。

图8是根据图7所示实施例的植入系统的部分分解视图。

图9是根据图7和图8所示实施例的植入系统的部件的正视图。

具体实施方式

为了有助于对本公开原理的理解，现在参考附图所示的实施例并且用具体语言用描述这些实施例。尽管如此，应当明白，并不因此想要限制权利要求的范围，所示装置中的这种替换和进一步的修改以及本公开原理的这种进一步的应用，对于本公开相关领域的技术人员而言预期通常是能够想到的。

参考图1至图3，图1至图3示出脊柱固定系统20的实施例。在这个实施例中系统20通常包括固定装置或固定器(例如，枢转的骨螺钉或螺栓22)、连接器24和螺母26。具有顶表面24a和底表面24b的连接器24能够将诸如脊柱杆、条或其他矫形结构的细长部件连接于固定器22。该细长部件可以具有许多希望长度的任何长度。骨螺钉22包括骨接合部分32、枢转的后部分34以及在该骨接合部分32和枢转的后部分34之间的铰链部分36。铰链部分36允许后部分34相对骨接合部分32的枢轴运动。

在一些实施例中，骨接合部分32可以是螺纹的以接合诸如椎体的骨结构，并且将固定器螺钉22牢固地接合于骨结构。在一些实施例中，骨接合部分32可以包括容易适合于牢固固定在椎体的松质骨内的粗螺纹，并且能够终止在逐渐变细的末端，以帮助螺纹在椎体内逐渐前进并且接合椎体内。应当理解，在可选的实施例中骨接合部分32可以具有各种结构和/或可以是钩子或其他合适的骨接合结构。后部分34也可以是螺纹的，以接合螺母26或其他带螺纹的物件。在一些实施例中，后部分34包括外科医生可以将诸如钩子的物件连接于其上的机械加工螺纹(machine thread)。螺母26形成有螺纹地连接于后部分34的螺纹内孔27。螺母26是可操作的，以将枢转的后部分34相对于骨接合部分32锁定在希望的角度位置。转动并固紧螺母26因而将连接器24锁定在与后部分34相同的希望的角度位置。在一些实施例中，螺母26可以包括锁定突出部28，以进一步将系统20固定并锁定在希望的位置。

图2A是根据图1所示实施例的固定器22的正视图。后部分34包括近端34a和远端34b，其中远端34b操作地连接于铰链部分36。螺钉22的铰链部分36可以包括延长部分50和52。在一些实施例中，延长部分50和52是大致平行的并且从骨接合部分32向上延伸。延长部分50和52间隔开以大致形成接纳后部分34的远端34b的沟槽。延长部分50和52之间的间隔宽度可以大于后部分34的直径。螺钉22的铰链部分36也可以包括铰链销54。在一些实施例中，后部分34相对于骨接合部分32绕铰链销54转动。此外，后部分34包括小孔56，并且延长部分50和52分别包括小孔58和60以接纳铰链销54。在一些实施例中，铰链销54可以以过盈配合关系接纳并保持在小孔56、58和60中。在装配期间，销子54可以通过小孔58或60插入，通过后部分34中的小孔56，并且通过小孔58或60中的另一个。

图2B是图1所示实施例的固定器22的侧视图。如图所示，后部分34能够相对于骨接合部分32绕铰链销54枢转。在所示的实施例中，后部分34枢转到一个位置，使得角度A存在于后部分34和骨接合部分32之间。铰链部分36的延长部分50和52可以包括三段大致直的部分62以接触连接器24。在其他的实施例中，直的部分62的数目可以多于或少于3。此外，在其他的实施例中，延长部分50和52可以包括大致弯曲的凸形或锥形的上表面，以接触连接器24。在所示的实施例中，直的部分62可以构造成接触连接器24的底表面24b。直的部分62能够对应于后部分34相对于骨接合部分32的角度位置。

图3是根据图1所示实施例的连接器24的透视图。在所示的实施例中，连接器24沿着纵轴线L延伸并且包括细长部件接合部分80和固定器接合部分82。部分80形成构造成用于接纳诸如脊柱杆的细长部件的孔道84。在一些实施例中，孔道84大致垂直于纵轴线L。在这个实施例中部分82形成细长的狭槽86，在这个实施例中该狭槽86构造成用于接纳骨螺钉22的后部分34。在一些实施例中，狭槽86大于沿着纵轴线L延伸。图3A示出在固定器接合部分82具有大致圆形孔86′的连接器24，其比图3中的部分82短一些。

此外，部分80可以形成与孔道84连通的通孔88，该通孔88构造成接纳诸如定位螺钉85的保持部件。在一些实施例中，孔88可以包括螺纹地连接于保持部件以将细长部件固定于孔道84的内螺纹部分。在一些实施例中，该内螺致部分可以包括反角螺致(reverse angle thread)，即，如美国专利6,296,642所公开的前面指向的螺纹，其整个结合于此供参考。在一些实施例中，保持部件85是具有外螺纹的大体圆柱形的定位螺钉，但是可选地可以是其他类型的保持机构或锁定机构。然而，应当理解，细长部件可以用其他合适的方法固定在孔道84中。在一些实施例中，孔道84的形状可以是非圆形的，以便更好地用于诸如定位螺钉的保持部件，以牢固地将细长部件保持孔道84中。应当理解，正如本领域的技术人员能够想到的，该孔道84可以不同地构造成并且做成不同的形状。

在一些实施例中，狭槽86沿着纵轴线包括足够的长度，以用于沿着该狭槽86调节后部分34并将后部分34定位在多个位置的任何一个位置。从而后部分34在多个位置可得到的定位用于将接纳在狭槽86中的细长部件相对于骨螺钉22相对定位在多个位置。螺母26是可操作的以沿着狭槽86将枢转的后部分34锁定在希望的位置。

总的参考图1-3，就涉及脊柱部分的外科手术，描述系统20的操作和使用。应当理解，在其他的外科手术中系统20能够做其他应用。

为了治疗患者的病况或损伤，外科医生以本领域熟知的方式获得到外科手术部位的通路，例如，通过组织的切口或缩回。一旦已经获得到外科手术部位的通路，例如，通过打开例如损伤区上面的中线切口，其中组织被横向地切除到横突(transverse process)或通过其他外科手术，外科医生可以将诸如骨螺钉的一个或多个植入物连接到需要压缩或缩回的邻近或附近的椎骨，以便减轻或改善其状况。例如，可以在椎骨中，例如在椎弓根中形成定位孔(pilot hole)，并且固定器(例如螺钉22)可以插入两个或更多个椎骨中，或者要不然连接于两个或更多个椎骨。在一个实施例中，一旦获得到外科手术部位的合适的通路，系统20可以插入到该外科手术部位，并且可以在某个椎骨处或其附近被放置在希望的位置。例如，螺钉22可以在希望的位置插入诸如椎骨的骨结构中。每个这种螺钉22的螺纹部分32可以螺纹地拧入骨中到希望的深度，并且连接器24可以放置在螺钉22上，以便后部分34延伸通过狭槽86。

在连接器24连接于螺钉22或系统20放置在椎骨附近之前或之后，细长部件(例如杆R)被放置在连接器24的孔道84中。保持部件85可以接纳在连接器24的孔88中，以将细长部件R松散地保持在其中，同时允许平移和旋转的可调节性。细长部件R可以在其后用插入另一个椎骨中的骨螺钉或其他植入物接纳在另一个连接组件中，以固定椎骨的一部分。

在一些实施例中，系统20的使用者可以将后部分34相对于骨接合部分32枢转到希望的角度位置。在所示的实施例中，连接器24的底表面24b可以对应于后部分34的希望的角度位置接触延长部分50和52的一个或多个直的部分62。在可选实施例中，连接器24以本领域的技术人员能够想到的其他方式接合延长部分51和52。此外，使用者能够将后部分34沿着连接器24的狭槽86定位在希望的位置。在锁定之前，连接器24能够相对于固定器22的部分32枢转，或者能够围绕固定器22的部分34的轴线运动。连接器24也能够沿着狭槽86相对于螺钉22平移。连接器24也能够相对于细长部件R枢转，或沿着细长部件R平移。

在系统20的多面调节之后，它能够被锁定，以固定细长部件R、螺钉22和连接器24的相对位置。在一些实施例中，通过将螺母26向下拧入后部分34螺母26能够接合后部分34，从而通过将连接器24夹紧在骨螺钉22的铰链部分36而将系统20锁定在希望的位置。在一些实施例中，锁定突起部28可以用来进一步接合后部分34并将系统20锁定在希望的位置。在锁定系统20之前或之后，使用者能够将固定器22的部分32插入椎体中并且能够将细长部件R插入孔道84中。定位螺钉或其他保持部件85被紧固在孔88中，以将部件R牢固地保持在连接器24中。在外科手术中系统20一般可以在使用之前组装。但是，应当理解，系统20也可以在外科手术期间组装。

图4示出根据另一个实施例的系统120，其中相同的附图标记适用于与前面所讨论的相同的特征。系统120通常包括诸如螺钉122的枢转的固定器、连接器24和螺母26。连接器24将诸如脊柱杆R的细长部件连接于螺钉122。系统120还可以包括靠近底表面24b可定位在连接器24下面的锁定部件100。

图5是系统120的分解视图。如图所示，锁定部件100形成孔102，该孔102构造成接纳螺钉122的后部分。螺钉122可以包括骨接合部分132、枢转的后部分134以及在该部分132和枢转的后部分134之间的铰链部分136。类似于固定器22，螺钉122的铰链部分136允许后部分134相对于接合部分132的枢转运动。在一些实施例中，骨接合部分132可以是螺纹的，以接合椎骨。此外，在一些实施例中，后部分134可以是螺纹的以接合螺母26或其他这种物件。

如图所示，骨螺钉122的铰链部分136包括延长部分150和152。在一些实施例中，延长部分150和152是大致平行的并且从骨接合部分132向上延伸。此外，铰链部分136可以包括铰链销54，枢转的后部分134围绕该铰链销54相对于骨接合部分132转动。类似于螺钉22，后部分134和延长部分150和152可以包括接纳铰链销54的孔。

图6示出选择的系统的部件，包括延长部分150和152以及锁定部件100。延长部分150和152通常分别包括分别具有花键(spline)164和166的上部凸表面160和162。锁定部件100的底表面包括两个具有花键174和176的大致平行的凹表面170和172，以在多个位置分别接合延长部分150和152上的花键164和166。这组花键在各种位置的接合对应于后部分134相对于骨接合部分132的各种角度位置。在可选实施例中，延长部分和锁定部件上没有花键，延长部分和锁定部件上的大致弯曲的凸表面和凹表面处于接合状态。

参考图4-6，就涉及脊柱部分的外科手术，描述系统120的操作和使用。应当理解，在其他的外科手术中系统120可以做其他应用。正如上面详细地描述的，外科医生获得到外科手术部位的通路。在一个实施例中，一旦获得到外科手术部位的合适的通路，系统120可以插入到该外科手术部位，并且可以在某个椎骨处或其附近被放置在希望的位置。其后，在希望的位置将螺钉122插入诸如椎骨的骨结构中。带螺纹的接合部分132能够拧入骨中到希望的深度。

在连接器24连接于固定器22或将系统120放置在椎骨附近之前或之后，将细长部件(例如杆R)放置在连接器24的孔道84中。保持部件(例如，定位螺钉)85可以接纳在连接器24的孔88中，以将该细长部件R松散地保持在其中，同时允许平移和旋转的可调节性。细长部件R可以在其后接纳在具有插入另一个椎骨中的骨螺钉或其他植入物的另一个连接组件中，以固定椎骨的一部分。

在一些实施例中，系统120的使用者可以将后部分134相对于骨接合部分132枢转到希望的角度位置。在所示的实施例中，连接器24的底表面24b接触锁定部件100的上部表面。此外，锁定部件100上的花键在对应于后部分134的希望角度位置的希望位置接触伸长部分150和152上的花键。在可选实施利中，锁定部件100以其他方式接合延长部分150和152。此外，类似于系统20，使用者能够将后部分134沿着连接器24的狭槽86定位在希望的位置。连接器24能够相对于部分132并且与后部分134一起枢转，并且能够沿着狭槽86相对于固定器122平移。连接器24也能够相对于细长部件R枢转和/或平移。

在系统120的多面调节之后，它能够被锁定，以便相对于彼此固定细长部件R、连接器24和螺钉122。在一些实施例中，进行通过将螺母26向下拧入后部分34使螺母26接合后部分134的操作，以通过将连接器24夹紧在螺母26和锁定部件100之间将系统20锁定在希望的位置，从而将锁定部件100夹紧在骨螺钉122的铰链部分136。此外，类似于系统120，在系统120锁定之前或之后，使用者能够将骨接合部分132插入椎骨中并且能够将细长部件R插入连接器24的孔道84中。保持部件(例如，定位螺钉85)可以被紧固在孔88中，以将细长部件R牢固地保持于连接器24。在外科手术中系统120一般可以在使用之前组装。但是，应当理解，系统120也可以在外科手术期间组装。

图7示出根据另一个实施例的系统，其中相同的附图标记适用于与前面所讨论的相同的特征。系统220通常包括诸如螺钉122的枢转的固定器、连接器224和螺母26。连接器224是可操作的，以将诸如脊柱杆R的细长部件连接于螺钉122，并且包括顶表面224a和底表面224b。系统220还包括可在连接器224内或沿着连接器224定位的锁定部件100。在所示的实施例中，连接器224包括凹进的区域225，以能够容易将锁定部件200插入连接器224内。

如图所示，连接器224能够沿着总轴线L延伸并且可以包括细长部件接合部分280和固定器接合部分282，部分280形成基本上C形的沟槽284，该C形沟槽284构造成用于接纳诸如脊柱杆R的细长部件。在一些实施例中，沟槽284大致垂直于总轴线L。在所示的实施例中，沟槽284是侧面装载的脊柱杆孔道。然而，应当理解，正如本领域的技术人员能够想到的，沟槽284可以做成不同的尺寸和/或不同的构造。此外，杆接合部分280可以能够形成与沟槽284连通的通孔288，该通孔288构造成以接纳诸如定位螺钉的保持部件85。该保持部件是可操作的以将细长部件固定在沟槽284中。

骨螺钉接合部分282形成细长的狭槽286，该狭槽286构造成用于接纳骨螺钉122的后部分134。在一些实施例中，狭槽286大致沿着或平行于纵轴线L延伸。骨螺钉接合部分282也能够形成靠近狭槽286的纵向槽290，该纵向槽290构造成接合锁定部件200(见图9)。在所示的实施例中，槽290大致沿着或平行于纵轴线L延伸，其中在狭槽286的每侧上有一个槽290。在一些实施例中，纵向槽290基本山延伸狭槽286的每个纵向侧的整个长度。

类似于狭槽86，狭槽286沿着纵轴线L包括足够的长度以用于调节后部分134并且沿着狭槽286将后部分134定位在多个位置的任何一个位置。在一些实施例中，狭槽26包括具有第一长度的上部分286a和具有第二长度的下部分286b，其中上部分286a靠近连接器224的顶表面224a，而下部分286b靠近连接器224的地表面224b。此外，在一些实施例中，下部分286b沿着纵轴线L具有的长度大于上部分286a的长度，以增加后部分134在狭槽286中能够占据的多个位置。后部分134在下狭槽286中的可变定位用于相对于骨螺钉122将接纳在沟槽284中细长部件定位在多个距离或位置。在一些实施例中，螺母26也是可操作的，以在狭槽286中将可枢转的后部分134锁定在希望的位置。

图8是系统220的部分分解图。在一些实施例中，锁定部件200与连接器224是一体的(见图7)。锁定部件200可以定位在狭槽286中，并且包括诸如指状物202的延伸部分，以可滑动地接合沟槽290。类似于锁定部件100，锁定部件200的底表面包括两个具有花键274和276的大致平行的凹表面270和272，以在多个位置分别接合延长部分150和152上的花键174和166。在可选实施例中，没有花键，并且锁定部件200以及延长部分150和152上的凹表面和凸表面可滑动地接合。这组花键在各种位置的接合对应于后部分134相对于部接合部分132的各种角度位置。

图9是示出系统220的正视图。如图所示，锁定部件200在其相对的两侧上可以包括一个或多个指状物202，以可滑动地接合槽290中。在所示的实施例中，指状物202的截面形状大致是矩形的。但是，应当理解，指状物202可以做成另外的尺寸和结构。狭槽286包括靠近连接器224的顶表面224a的上部宽度部分286c和靠近连接器224的下部底表面224b的下部宽度部分286d。在一些实施例中，下部宽度部分286d具有大于上部宽度部分286c的宽度，以适应在狭槽286中的锁定部件200的装载和平移。锁定部件200能够沿着狭槽286定位在多个位置，因而将后部分134沿着狭槽286定位在多个位置其中之一。

参考图7-9，就涉及脊柱部分的外科手术，描述系统220的操作和使用。应当理解，在其他的外科手术中系统220能够用做其他应用。正如上面详细地描述的，外科医生获得到外科手术部位的通路。在一个实施例中，一旦获得到外科手术部位的合适的通路，系统220可以插入到该外科手术部位，并且可以在某个椎骨处或其附近被放置在希望的位置。例如，在希望的位置可以将螺钉122插入诸如椎骨的骨结构中。将每个这种固定器122的带螺纹的部分132拧入骨中到希望的深度。

在连接器224连接于螺钉122或系统220放置在椎骨附近之前或之后，细长的部件(例如，杆R)放置在连接器224的孔道84中。保持部件(例如，定位螺钉85)能够接纳连接器224的孔288中，以将细长部件松散地保持在其中，同时允许平移和转动可调节性。细长部件R稍后可以接纳在具有插入另一个椎骨中的骨螺钉或其他植入物的固定器连接组件中，以固定椎骨的一部分。

在一些实施例中，系统220的使用者能够将后部分134相对于骨接合部分132枢转到希望的角度位置。在一些实施例中，锁定部件200上的花键能够在希望的位置接触伸长部分150和152上的花键，该希望的位置对应于后部分134的希望的角度位置。在可选的实施例中，锁定部件200以本领域技术人员能够想到的其他方式接合伸长部分150和152。连接器224能够相对于部分132并与部分134一起枢转，并且能够相对于固定器122沿着狭槽286平移。连接器224也能够相对于细长部件R枢转和/或平移。

类似于系统20和120，通过锁定部件200在连接器224内的滑动接合，系统220的使用者能够沿着连接器224的狭槽286将后部分134定位在希望的位置。后部分134沿着狭槽286的定位对应于通过指状物202沿着槽290的滑动锁定部件200沿着狭槽286的定位。

在系统220的多面调节之后，它能够被锁定，以便相对于彼此固定细长部件R、连接器224和固定器122。在一些实施例中，通过将螺母26向下拧入后部分134使螺母26接合于后部分134，从而通过将连接器224和锁定部件200夹紧于骨螺钉122的铰链部分136将系统220锁定在希望的位置。此外，类似于系统20和120，系统220的使用者能够将骨接合部分132插入椎体中并且能够将细长部件R插入侧面装载的沟槽284中。在外科手术中系统220可以在使用之前组装。但是，应当理解，系统220也可以在外科手术期间组装。

上面所讨论的零部件、特征和步骤可以彼此互换或在各实施例中互换。因此，作为一个例子，固定器22可以用于系统220。系统20、120和220的各种部件由生物相容材料构成，例如钛、不锈钢、某些陶瓷或塑料等。

虽然在附图和前面的描述中已经示出并详细描述了本公开，但是它们被认为是说明性的而不是限制性的。应当理解仅仅示出并描述了优选实施例，并且属于本公开精神内的所有变化和修改希望被保护。

Claims (18)

1.一种脊柱植入系统，包括：

固定元件，其具有带螺纹的骨接合部分、枢转部分以及在所述骨接合部分和所述枢转部分之间的铰链部分，以允许所述枢转部分相对于所述骨接合部分枢转运动，由此所述枢转部分相对于所述骨接合部分可定位在多个角度位置的任何一个角度位置；

连接器主体，其具有细长部件接合部分和固定元件接合部分，其中所述细长部件接合部分形成有构造成用于接纳细长部件的孔道，并且所述固定元件接合部分形成有细长的狭槽，所述狭槽构造成用于接纳所述固定元件的所述枢转部分，其中所述枢转部分沿着所述细长的狭槽可定位在多个位置的任何一个位置；以及

压紧部件，其适于接合所述固定元件的所述枢转部分并且压紧在所述连接器主体上，因而将所述枢转部分相对于所述骨接合部分锁定在希望的角度位置，并且将所述连接器主体锁定于所述固定元件。

2.根据权利要求1的脊柱植入系统，其中所述连接器主体具有纵轴线，并且所述细长的狭槽平行于所述纵轴线延伸，其中所述细长的狭槽沿着所述纵轴线具有一定长度，以使所述连接器主体相对于所述固定元件横向调节，其中当所述枢转部分接纳在所述细长部件中时，所述连接器主体可定位靠近所述固定元件的所述铰链部分。

3.根据权利要求1的脊柱植入系统，其中所述枢转部分是带螺纹的，所述压紧部件是螺母，并且所述螺母包括形成有孔的内螺纹表面，并且所述螺母适于拧入所述枢转部分上并且向下拧入所述连接器主体的所述固定元件接合部分上，由此所述带螺纹的枢转部分接纳在所述孔中。

4.根据权利要求1的脊柱植入系统，其中所述铰链部分包括铰接元件和从所述骨接合部分延伸的两个横向伸长部分，每个所述延长部分和所述固定元件的所述枢转部分形成有用于所述铰接元件通过的孔。

5.根据权利要求4的脊柱植入系统，其中每个所述延长部分包括具有两个或更多个直的部分的顶表面，以相应于所述枢转部分的枢转运动，接触所述连接器主体的所述固定元件接合部分的下表面。

6.根据权利要求1的脊柱植入系统，包括由所述细长部件接合部分形成的与所述孔道连通的孔，该孔构造来接纳保持部件，以将细长部件固定在所述孔道中。

7.一种脊柱植入系统，包括：

骨螺钉，其具有带螺纹的骨接合部分、带螺纹的后部分以及在所述骨接合部分和所述后部分之间的铰链部分，其中所述后部分构造成相对于所述骨接合部分枢转，其中所述铰链部分包括从所述骨接合部分延伸的两个大致平行的侧面伸长部分，每个所述伸长部分具有大致凸形上表面；

锁定部件，其形成有构造来接纳所述后部分的通孔，并具有顶表面和底表面，其中所述底表面包括两个大致平行的凹表面，该凹表面构造来在两个或更多个位置接合所述伸长部分的所述凸形上表面；

连接器主体，其构造成接合并连接所述骨螺钉和脊柱杆；以及

螺母，其适于螺纹地接合所述固定元件的所述后部分并且向下拧入所述连接器主体上，因而将所述后部分相对于所述骨接合部分锁定在希望的角度位置并且将所述连接器主体锁定在所述骨螺钉上。

8.根据权利要求7的脊柱植入系统，其中所述连接器主体具有纵轴线和杆接合部分以及调节部分，其中所述杆接合部分形成有大致垂直于所述纵轴线延伸并且构造用于接纳所述脊柱杆的孔道，并且所述调节部分形成有沿着所述纵轴线延伸并且构造用于接纳所述固定元件的所述后部分的狭槽。

9.根据权利要求8的脊柱植入系统，其中所述狭槽沿着所述纵轴线延伸足够的长度以使所述连接器主体相对于所述骨螺钉横向调节，因而使所述骨螺钉的所述后部分沿着所述狭槽定位在多个位置。

10.根据权利要求8的脊柱植入系统，包括由所述杆接合部分形成的与所述孔道连通的孔，该孔构造来接纳定位螺钉，以将脊柱杆固定在所述孔道中。

11.根据权利要求8的脊柱植入系统，其中所述锁定部件与所述连接器主体合作，所述锁定部件在两个平行的侧面上具有一个或多个伸长部分，并且所述连接器主体靠近所述狭槽的两个平行的侧面具有两个平行的孔道，其中所述伸长部分构造成可滑动地接纳在所述孔道中。

12.根据权利要求7的脊柱植入系统，包括设置在所述锁定部件的所述底表面的每个所述凹表面上和所述伸长部分的每个所述凸形上表面上的一组花键，其中在所述锁定部件的所述凹表面上的所述花键构造成相应于所述后部分的枢转运动与所述伸长部分的所述凸形上表面上的所述花键在所述两个或更多个位置合作并接合。

13.根据权利要求7的脊柱植入系统，其中所述螺母包括形成有孔的内螺纹表面，所述内螺纹表面构造成接合所述带螺纹的后部分，由此所述带螺纹的后部分接纳在所述孔中。

14.根据权利要求7的脊柱植入系统，其中所述铰链部分包括铰链销，每个所述伸长部分和所述后部分形成有用于所述铰链销通过的孔。

15.一种脊柱植入系统，包括：

骨螺钉，其包括具有远端和近端的骨接合部分、具有远端和近端的枢转后部分以及铰链销，所述铰链销构造成接合所述骨接合部分的所述近端和所述枢转后部分的所述远端，以枢转地连接所述骨接合部分和所述枢转后部分，其中所述后部分构造成相对于所述骨接合部分绕所述铰链销枢转，其中所述骨接合部分靠近所述骨结合部分的所述近端包括两个大致平行的侧面伸长部分，每个所述伸长部分具有大致平行的凸形上表面，每个所述伸长部分和所述后部分包括构造来接纳所述铰链销的孔；

锁定部件，其形成有构造来接纳所述后部分的通孔并具有顶表面和底表面，其中所述底表面包括两个大致平行的凹表面，该凹表面构造来在两个或更多个位置接合所述伸长部分的所述凸形上表面；

连接器主体，其具有纵轴线以及杆接合部分和骨螺钉接合部分，其中所述杆接合部分形成有大致垂直与所述纵轴线延伸并构造来接纳脊柱杆的孔道，并且所述骨接合部分形成有沿着所述纵轴线延伸并且构造来接纳所述骨螺钉的所述后部分的狭槽，其中所述连接器主体形成有靠近所述狭槽并且沿着所述纵轴线基本上延伸所述狭槽长度的两个纵向沟槽，其中所述锁定部件在其两个平行的侧面上包括一个或多个指状物，该指状物构造成可滑动地接纳在所述沟槽中；以及

螺母，其适于螺纹地接合所述骨螺钉的所述后部分并且向下拧入所述连接器主体的所述骨螺钉接合部分上，因而将所述后部分相对于所述骨接合部分锁定在希望的位置并且将所述连接器主体锁定在所述骨螺钉上。

16.根据权利要求15的脊柱植入系统，包括设置在所述锁定部件的所述底表面的每个所述凹表面上和所述伸长部分的每个所述凸形上表面上的一组花键，其中在所述锁定部件的所述凹表面上的所述花键构造成相应于所述后部分的枢转运动与所述伸长部分的所述凸形上表面上的所述花键在所述两个或更多个位置合作并接合。

17.根据权利要求15的脊柱植入系统，其中所述狭槽沿着所述纵轴线延伸足够的长度以使所述连接主体相对于所述骨螺钉横向调节，因而使所述骨螺钉的所述后部分沿着所述狭槽定位在多个位置。

18.根据权利要求15的脊柱植入系统，包括由所述杆接合部分形成的与所述孔道连通的孔，以将脊柱杆固定在所述孔道中。

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