CN109561920A - 具有可调整止挡元件的脊柱假体 - Google Patents

Abstract

一种脊柱假体包括可分别附接到第一和第二脊柱结构的第一和第二脊柱附接构件。一个或更多个可调整止挡元件被组装在所述第一和第二脊柱附接构件中的一个或两个上。所述一个或更多个可调整止挡元件形成有钻孔，所述第一和第二脊柱附接构件中的任一个可滑动通过所述钻孔。所述一个或更多个可调整止挡元件包括限制在所述一个或更多个可调整止挡元件与安装有所述一个或更多个可调整止挡元件的脊柱附接构件之间的相对移动的结构。

Description

具有可调整止挡元件的脊柱假体

技术领域

本发明一般涉及用于脊柱假体的设备和方法，并且特别是涉及具有可调整止挡元件的脊柱假体。

背景技术

Arnin的美国专利7604652描述了一种脊柱假体，该脊柱假体包括第一脊柱附接构件和第二脊柱附接构件，所述第一脊柱附接构件和第二脊柱附接构件能够分别被附接到脊柱结构的第一后部和第二后部。所述第一后部和第二后部彼此上下相邻。连接器元件被附接到第一脊柱附接构件。第二脊柱附接构件包括接口部，该接口部穿过在连接器元件中形成的伸长孔口，以便允许该第二脊柱附接构件相对于连接器元件旋转和平移移动。

伸长孔口限定第二脊柱附接构件相对于连接器元件的移动限制。该第二脊柱附接构件的接口部与从伸长孔口的端面间隔开的邻接部一体形成。该邻接部限定该接口部的移动限制。所述端面和邻接部可以具有彼此配合的弯曲轮廓。

由于邻接部是第二脊柱附接构件的接口部的一部分，因此对于所有患者，所述邻接部的位置基本相同。这是不利的，因为患者的解剖结构可能广泛变化；如果邻接部没有相对于特定的解剖结构正确放置，则所述邻接部可能失去它们的有效性，或者更糟糕的是，可能干扰假体的正确功能。

另一缺点是棘突可能干扰邻接构件，这意味着必须执行椎板切除术，以移除棘突。

发明内容

本发明力图提供一种新颖的脊柱假体，如在下文中更详细地描述的，该新颖的脊柱假体改进了美国专利7604652的假体。在本发明中，提供一种可调整止挡元件代替固定邻接部，该可调整止挡元件的位置能够调整，以适合任何解剖结构，并且不需要执行椎板切除术。

因此，根据本发明的实施例提供一种脊柱假体，该脊柱假体包括：第一脊柱附接构件；第二脊柱附接构件；以及被组装在所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件中的一个或两个脊柱附接构件上的一个或更多个可调整止挡元件，所述一个或更多个可调整止挡元件形成有钻孔，所述第一脊柱附接构件和第二脊柱附接构件中的任一个脊柱附接构件能够滑动通过所述钻孔，所述一个或更多个可调整止挡元件包括限制在所述一个或更多个可调整止挡元件与安装有所述一个或更多个可调整止挡元件的所述脊柱附接构件之间的相对移动的结构。

附图说明

从以下结合附图的详细说明中将更全面地理解和明白本发明，其中：

图1A和图1B分别是被附接和没有被附接到椎弓根螺钉的根据本发明的非限制性实施例构造的具有一个或更多个可调整的止挡元件的脊柱假体的简化图示视图；

图1C是图1B的假体的顶视图；

图2是用于组装在脊柱假体上的可调整止挡元件的简化分解图；

图3A和图3B分别是根据本发明的非限制性实施例的被安装在交叉杆连接器元件中的可调整止挡元件的图示视图和分解视图；

图3C、图3D和图3E分别是交叉杆连接器元件的分解视图、顶视图和截面视图，其中图3E是沿着在图3D中的E-E线截取的；

图4A和图4B分别是根据本发明的非限制性实施例构造的脊柱假体和可调整止挡元件的简化图示视图和顶视图，其中球形头、上-下连杆构件被附接到交叉杆连接器元件和交叉杆组件；

图4C、图4D和图4E分别是球形头、上-下连杆构件和交叉杆连接器元件的简化分解图、侧视图和截面图，其中图4D是沿着在图4E中的D-D线截取的；

图5A和图5B是根据本发明的另一个非限制性实施例构造的脊柱假体和可调整止挡元件的简化图示视图，其中在下交叉杆上的轴承(例如，滚珠轴承)允许连接器元件绕该交叉杆旋转；

图5C、图5D和图5E分别是轴承和交叉杆连接器元件的简化分解图、顶视图和截面图，其中图5E是沿着在图5D中的E-E线截取的；

图5F是根据本发明的另一个非限制性实施例的脊柱假体的简化图示视图，该脊柱假体具有另一个球形头、上-下连杆构件，该另一个球形头、上-下连杆构件被附接到交叉杆连接器元件和椎弓根螺钉头；

图6A是根据本发明的另一个非限制性实施例的被附接到椎弓根螺钉头的球形头、上-下连杆构件的简化图示视图；

图6B和图6C分别是被附接到交叉杆连接器元件的图6A的球形头、上-下连杆构件的简化侧视图和简化图示视图；

图7A是根据本发明的另一非限制性实施例的被附接到椎弓根螺钉头的连杆构件的简化图示视图；并且

图7B和图7C分别是图7A的被附接到交叉杆连接器元件的连杆构件的简化侧视图和简化图示视图。

具体实施方式

现在参考图1A至图1C，所述图1A至图1C示出了根据本发明的实施例构造和操作的脊柱假体10。

脊柱假体10可以包括：第一脊柱附接构件12，该第一脊柱附接构件12能够附接到第一脊柱结构(例如，L4椎骨的椎弓根)；以及第二脊柱附接构件14，该第二脊柱附接构件14能够附接到第二脊柱结构(例如，L5椎骨的椎弓根)。所述第一脊柱结构和第二脊柱结构可以彼此上下相邻(如在上文给出的示例中的L4和L5)。因此，第一脊柱固接构件12和第二脊柱附接构件14可以分别用作头侧附接构件和尾侧附接构件。

在所示非限制性实施例中，第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14包括伸长构件(例如，诸如圆形或棱柱形的任何横截面形状交叉杆或杆)，所述第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14能够通过设置有多轴头18的椎弓根螺钉16被连接到脊柱结构。所述伸长构件可以是直的或弯曲的。所述伸长构件可以在沿着其长度的某些点处具有扁平区域。

可调整止挡元件20被组装在第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件16中的一个或两个脊柱附接构件上。在所示实施例中，在第一脊柱附接构件12上安装由有两个可调整止挡元件20而在第二脊柱附接构件14上没有安装。图2示出了在第二脊柱附接构件14上安装两个可调整止挡元件20的可能性。在第一脊柱附接构件12和/或第二脊柱附接构件14上的一个或更多个可调整止挡元件20的任何组合都在本发明的范围内。

现在参考图2、图3A和图3B。可调整止挡元件20包括位于中心轴24的相反端处的凹端面22。穿过可调整止挡元件20形成钻孔(诸如中心钻孔)26(图3B)。该中心钻孔26可以是圆形的或者可以是D形或其它键槽形状，诸如在伸长构件具有扁平区域的情况下。可调整止挡元件20可以包括安装提供部28诸如筒形毂，该筒形毂具有穿过其形成的钻孔，中空管29从该安装提供部28延伸(图3B)。安装提供部28可以形成有横向螺纹孔30，用于在其中收纳诸如内六角螺钉的紧固件32(图2)。管29的相反端可以通过管紧固件34(诸如但不限于压配合到轴24的端部中的垫圈，或弹性挡圈等)被固定在轴24中。可调整止挡元件20可以通过拧紧穿过安装提供部28的螺纹孔30的紧固件32而沿着脊柱附接构件被固定在任何点处。

安装提供部28的替代构造可以是圆柱形凸缘，该圆柱形凸缘从轴24的、与所述端面22中的一个端面22相邻的端部延伸；将不存在管29或管紧固件34。圆柱形凸缘将形成有横向螺纹孔30。

现在参考图3A至图3E。连接器元件36可以被设置用于组装在可调整止挡元件20以及第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14上。连接器元件36可以包括第一孔口形成构件35和第二孔口形成构件37，所述第一孔口形成构件35和第二孔口形成构件37中的每一个孔口形成构件都从凸缘38延伸。两个孔口形成构件35和37均相对于它们各自的凸缘38倾斜，如在图3E中所示。当第一孔口形成构件35和第二孔口形成构件37被夹紧在一起时，它们形成孔口40，用于在其中接收可调整止挡元件20的轴24(图3A)。虽然孔口40可以是圆形的，但是在优选实施例中，孔口40是伸长的或椭圆形的，以为第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14提供更大的移动自由度(图1A)。

凸缘38可以形成有螺纹孔42，用于收纳紧固件44(诸如螺钉)，紧固件44可以与垫圈46一起使用以将第一孔口形成构件35和第二孔口形成构件37夹紧在一起(图3C)。夹紧构件34可以通过紧固件36例如螺钉彼此固定，该紧固件36穿过形成在第一连接器部分30中的孔38，并且与形成在第二连接器部分32中的螺纹孔40螺纹配合。

连接器元件36可包括交叉杆连杆构件48，该交叉杆连杆构件48可以被用以抓住并保持所述脊柱附接构件中的一个脊柱附接构件，诸如第二脊柱附接构件14，如在图1A中所示。如在图3C中所见，交叉杆连杆构件48可包括抓握部50，该抓握部50被成形用以配合脊柱附接构件的外轮廓。抓握部50可以形成有螺纹孔52，用于在该螺纹孔52中收纳诸如内六角螺钉的紧固件54，该紧固件54能够被拧紧在脊柱附接构件的外轮廓上。交叉杆连杆构件48可包括从抓握部50延伸的凸缘56，该凸缘56可形成有伸长孔58。紧固件44穿过该伸长孔58。以此方式，交叉杆连杆构件48被附接到连接器元件36的其余部分，并且由于伸长孔58，因此交叉杆连杆构件48能够相对于连接器元件36的其余部分被调整到不同位置。抓握部50能够向外和向内移动，并且抓握部50也能够相对于连接器元件36的其余部分绕不同的轴线旋转。抓握部50的调整允许外科医生将装置调节到适合不同患者的不同椎弓根距离(IPD)。

总之，可调整止挡元件20沿第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14的位置是能够调整的，以适应任何解剖结构，并且不需要执行椎板切除术。例如，可调整止挡元件20可以被定位在第一(上)脊柱附接构件12的左侧上，但不被定位在右侧上；相反，另一个可调整止挡元件20可以被定位在第二(下)脊柱附接构件14的右侧上，但不被定位在左侧上。这可以帮助避免棘突干扰假体，并且因此避免对进行椎板切除术的需要。

通常，可调整止挡元件20可以被定位在第一脊柱附接构件12和第二脊柱附接构件14中的一个或两个脊柱附接构件的任何一侧或两侧上。每一个脊柱附接构件都能够相对于可调整止挡元件20滑动。一旦安装提供部28被拧紧并被固定在脊柱附接构件上，在可调整止挡元件20和脊柱附接构件之间不再有相对移动。因此，安装提供部28是限制在一个或更多个可调整止挡元件与一个或更多个脊柱附接构件之间的相对移动的结构，所述一个或更多个可调整止挡元件被安装在所述一个或更多个脊柱附接构件上。可以提供用于限制该相对移动的替代结构或额外结构。例如，由于虽然可调整止挡元件20是直的但是脊柱附接构件不是直的，因此可调整止挡元件20将卡在脊柱附接构件上，并且由此防止脊柱附接构件相对于可调整止挡元件20进一步滑动。另外地或替换地，可调整止挡元件20的中心钻孔26可以是不直的(例如，弯曲的)，使得即使脊柱附接构件是直的，可调整止挡元件20也将卡在脊柱附接构件上。另外地或替换地，中心钻孔26或脊柱附接构件可以被粗糙化(例如，滚花)，以增加在可调整止挡元件20和脊柱附接构件之间的摩擦力，使得可调整止挡元件20限制脊柱附接构件的相对移动。

典型手术可以由以下过程构成：后位切开到与受影响的椎骨相邻的区域中，不需要任何椎板切除术，插入椎弓根螺钉(或者甚至重复使用来自诸如融合的另一个手术的椎弓根螺钉)，以及通过椎弓根螺钉16将脊柱假体10植入椎弓根或其它可用的骨结构。

现在参考图4A和图4B，它们示出根据本发明的另一个非限制性实施例构造的脊柱假体10和可调整止挡元件20。在该实施例中，连接器元件36包括变型凸缘38A，球形头、上-下连杆构件60被附接到该变型凸缘38A，如在图4C至图4E中更详细地示出。

连杆构件60包括轴61，从该轴61延伸出球形头62。球形头62被夹紧在凸缘38A之间，所述凸缘38A可以形成有半球形凹部，以收纳球形头62。诸如具有球形轮廓的卡环(因此用作滚珠轴承)的轴承元件64可以沿着轴61的长度被安装在任何位置。如在图4A中所见，轴承元件64可通过紧固件66被夹紧到第二脊柱附接构件14上。紧固件66可以穿过成角度安装的毂68；成角度安装的毂68的倾斜提供低的轮廓，用于最小化安装假体所需的切口长度。

现在参考图5A至图5E，它们示出根据本发明的另一个非限制性实施例构造的脊柱假体和可调整止挡元件的另一种版本。在该实施例中，两个轴承元件64被安装在下交叉杆(第二脊柱附接构件14)上，这允许连接器元件36绕交叉杆14旋转。如图在5C和图5E中所见，连接器元件36包括变型凸缘38B，该变型凸缘38B具有用于夹紧在轴承元件64上的圆形部。

现在参考图5F。可以使用具有凸缘38B的连接器元件36，以夹紧球形头、上-下连杆构件70，该球形头、上-下连杆构件70包括在轴71的端部处的球形头72。球形头72被夹紧在凸缘38B中。轴71的相反端包括椎弓根螺钉环构件74，该椎弓根螺钉环构件74可以借助于紧固件76和77(诸如螺栓和螺母)被固定到椎弓根螺钉16的头部18。

现在参考图6A至图6C。在该实施例中，球形头、上-下连杆构件80不是被附接到连接器元件36，而是被直接附接到椎弓根螺钉16的椎弓根螺钉头18。与上文针对图4C的实施例的描述的类似，连杆构件80包括球形头82，该球形头82被夹紧在连接器元件36的凸缘38A中。

现在参考图7A至图7C。在该实施例中，交叉杆连杆构件90不是被附接到连接器元件36，而是被直接附接到椎弓根螺钉16的椎弓根螺钉头18。与上文针对图3C的实施例的描述的类似，连杆构件90包括凸缘92，该凸缘92被夹紧在连接器元件36的凸缘38中。

Claims (14)

1.一种脊柱假体，包括：

第一脊柱附接构件；

第二脊柱附接构件；以及

被组装在所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件中的一个或两个脊柱附接构件上的一个或更多个可调整止挡元件，所述一个或更多个可调整止挡元件形成有钻孔，所述第一脊柱附接构件和第二脊柱附接构件中的任一个脊柱附接构件能够滑动通过所述钻孔，所述一个或更多个可调整止挡元件包括限制在所述一个或更多个可调整止挡元件与安装有所述一个或更多个可调整止挡元件的所述脊柱附接构件之间的相对移动的结构。

2.根据权利要求1所述的脊柱假体，其中限制所述相对移动的所述结构包括：从所述一个或更多个可调整止挡元件中的每一个可调整止挡元件延伸的安装提供部；以及紧固件，所述紧固件被构造成将所述安装提供部固定到所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件中的一个脊柱附接构件。

3.根据权利要求1所述的脊柱假体，其中所述可调整止挡元件包括中心轴，所述中心轴在其两个相反端处具有凹端面，其中穿过所述可调整止挡元件形成钻孔。

4.根据权利要求2所述的脊柱假体，其中所述安装提供部包括毂，所述毂具有穿过所述毂形成的钻孔，中空管从所述毂延伸。

5.根据权利要求1所述的脊柱假体，其中连接器元件被组装在所述可调整止挡元件以及所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件上，所述连接器元件包括第一孔口形成构件和第二孔口形成构件，其中所述第一孔口形成构件和所述第二孔口形成构件在被夹紧在一起时形成用于在其中接收所述可调整止挡元件的孔口。

6.根据权利要求5所述的脊柱假体，其中所述第一孔口形成构件和所述第二孔口形成构件中的每一个孔口形成构件都从凸缘延伸。

7.根据权利要求6所述的脊柱假体，其中所述第一孔口形成构件和所述第二孔口形成构件中的每一个孔口形成构件都相对于所述凸缘倾斜。

8.根据权利要求5所述的脊柱假体，其中用于在其中接收所述可调整止挡元件的所述孔口是伸长的或椭圆形的。

9.根据权利要求5所述的脊柱假体，其中所述连接器元件包括交叉杆连杆构件，所述交叉杆连杆构件被附接到所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件中的一个脊柱附接构件。

10.根据权利要求9所述的脊柱假体，其中所述交叉杆连杆构件能够相对于所述连接器元件的其余部分调整到若干不同位置。

11.根据权利要求9所述的脊柱假体，其中所述交叉杆连杆构件包括球形头。

12.根据权利要求9所述的脊柱假体，其中所述交叉杆连杆构件经由轴承元件被附接到所述第一脊柱附接构件和所述第二脊柱附接构件中的一个脊柱附接构件。

13.根据权利要求9所述的脊柱假体，其中所述交叉杆连杆构件包括轴，所述轴在其一端处具有球形头，并且所述轴在其相反端处具有椎弓根螺钉环构件。

14.根据权利要求9所述的脊柱假体，其中所述交叉杆连杆构件从椎弓根螺钉的椎弓根螺钉头延伸。