CN101990420B - 包含神经测试设备的外科手术仪器 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种手术期间的用于测试神经的外科手术仪器，该仪器利用了高频手术发生器和电外科学器械。该手术仪器包括了一个转换器，用于将高频手术发生器的高频治疗电流转换成一个神经刺激电流。一个可控选择开关可以选择为电外科学器械供给治疗电流或者神经刺激电流。

Description

包含神经测试设备的外科手术仪器
技术领域
本发明涉及一种用于测试神经的外科手术仪器。
背景技术
在高频手术(HF手术)中，是通过附于外科手术仪器上的手术器械来切割或者凝固组织结构的。如果组织中有神经贯穿其中，手术器械的使用会导致神经的破坏或者损坏。例如，如果面部神经受损，病人的面部表情就会受损，这会使病人不愉快。
基于这个原因，在切割或者凝固可能贯穿有神经的组织时，通常会在切割或者凝固的位置应用一个测试电流以对相关肌肉产生刺激作用。然后，就会知道是否有肌肉区域或者哪个肌肉区域会受影响，这样就可能在别处进行切割。但是，对于该示例电流来说，必须使用直流电或者低频交流电，这通常是通过单独的神经测试设备来提供。
在这方面，美国专利2006/0184164 A1公开了带有外科手术器械的高频手术设备，可以在不同的模式下进行操作，特别是那些用于切割、凝固组织或者刺激的模式。高频手术仪器包括了一个直流电源，用于为刺激神经提供直流电，和一个高频发生器，用于为切割或者凝固组织提供高频电流。其缺点是，高频手术仪器具有复杂的设计，并且占据很大的空间。
WO 00/13600公开了一种高频手术设备，可以将通过高频电流来治疗运动神经的手术器械附着于其上。与治疗神经一样，刺激神经也是可能的，例如，可以通过使用与治疗神经同样的高频手术设备的手术器械来刺激神经。治疗组织的能量是由一个高频发生器提供的，而刺激组织的能量是由一个脉冲发生器提供的。然而，由WO 00/13600公开的高频手术器械也相对复杂、笨重。
发明内容
本发明的目标是公开一种可以低成本生产、节省空间的外科手术仪器。这个目的是通过权利要求1中的外科手术设备实现的。
特别的，本发明的目的是通过一个利用一个高频手术发生器和一个电外科学器械的外科手术仪器实现的，该外科手术设备用于在手术期间测试神经，其中外科手术设备包括一个转换器，用于将高频手术发生器的高频治疗电流转换成一个神经刺激电流；和一个控制选择开关，用于为电外科学器械选择性地供给治疗电流或者神经刺激电流。
其中，本发明实施例的基本点在于转换器转换在来自于由外科手术仪器提供的高频手术发生器的高频治疗电流，使得上述的电流也可以用于刺激神经。这消除了为神经刺激提供一个单独的直流或者低频发生器的必要性，结果就是外科手术仪器不仅配置得比先前公开技术中的设备更紧凑，而且更容易制造。采用这种方式，可以节约成本。
进一步地，转换器包括一个整流电路，以产生一个直流用作神经刺激电流。这样，采用一个特别简单的方式，高频手术发生器的高频治疗电流可以被转换成一个合适电流，用于刺激神经。
在一个更进一步的实施例中，转换器具有一个分频器，用于产生一个低频刺激电流，这也代表了对于将高频手术发生器的高频治疗电流转换成适合刺激神经的电流的简化设计的一种尤其简单的可能性。
进一步地，转换器包括了一个脉冲调制单元，用于产生神经刺激电流的暂时定义的一个脉冲或者脉冲序列。这样，相应的刺激模式就会应运而生。
在一个进一步的改进中，转换器包括了一个恒定电流源，用于产生一个具有恒定电流强度的神经刺激电流。这种成果适合于产生重复性的刺激。
恒定电流源最好调节到预定的电流强度。从而，这使得转换器能够适应于人体中的不同组织和不同的电流阻值。
在一个更进一步的实施例中，转换器包括一个驱动装置，该驱动装置以控制方式连接到高频手术发生器上，使得高频手术发生器的输出电流参数和电压参数都是可调整的，以产生所定义的神经刺激电流参数。这是调整已定义的神经刺激参数的一种简单选择。
进一步地，转换器被安装和配置在一个特殊的外壳或者外壳式插体中，使得上述的转换器可以通过插头连接器或者类似的连接至手术设备。这种类型的实施例对于现有的手术设备配备一个转换器是特别合适的。
附图说明
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明实施方式作进一步地详细描述。其中：
图1所示为一个具有附加的电外科学器械的外科手术仪器和一个要治疗的组织切片的示意图；
图2所示为与图1不同的具有附加的电外科学器械的外科手术仪器和一个与图1一样的要治疗的组织切片的另一实施例的示意图；
图3所示为与图1不同的转换器的另一实施例；和
图4所示为包含转换器和如图1和图2所示的电外科学仪器和组织切片的另一实施例的示意图。
具体实施方式
在下面的描述中，同样或者类似的技术部分使用相同的参考标志。
图1展示了一个外科手术设备，该设备具有一个转换器20、一个高频手术发生器10和一个附加的电外科学器械4。图中也显示了可以通过电外科学器械4治疗或者刺激的组织切片2。
在本发明实施例中，高频手术发生器10包括一个高频振荡器14、以及三个操作元件11a、11b、11c和五个显示元件12a、12b。高频手术发生器10可以通过开关13控制。开关13安装在高频手术发生器10的外部，并通过有线或者无线与高频手术发生器连接，可以配置为一个脚踏开关。
各种各样的参数，如频率、电压、电流强度等描述高频发生器10的参数，可以通过操作元件11a、11b、11c进行调整。显示元件12a、12b可以显示这些可调整的参数和其他参数。
高频发生器产生的高频治疗电流是通过连接线8供给到转换器20的转换器输入端21。
通过转换器20的高频治疗电流是基本不变(按照图1中选择开关22的设置)还是因为通过转换器电路23的绕道而处于变化的形式，取决于可控选择开关22的设置。
转换器输出端24a通过连接线8′与中性电极7相连接，中性电极7与组织2相连接。转换器输出端24b通过连接线8″与电外科学器械4相连接，电外科学器械4包括了一个有源电极6。
进一步地，电外科学器械4包括了一个操作元件5，该操作元件5通过一个信息传递单元3与选择开关22相连接，控制上述的开关。这种连接也可以配置为有线连接或者无线连接，例如，通过一个红外或者无线电连接。在无线连接的状况下，转换器20和电外科学器械4具有相应的(未在图中显示)接收和传递装置，以接收和传递相关信息。
更多的信息(除了输入端和输出端的信息)也可以通过信息传输单元3来传递。例如，转换器20里的一个错误可能传递到电外科学器械4的一个显示单元(在图中未显示)中。转换器20的一个细微调整也可以通过电外科学器械4的操作元件5的可替换或者枢轴式进行，例如，涉及到诸如频率、电压、电流等各种各样的参数。
转换器23可以包括，例如，一个整流电路25(见图2)或者一个分频器(未在图中显示)。
在图2中，转换器电路23包括了一个带有二极管26的整流电路25。同样，在图2中，电外科学器械4的操作元件5通过信息传递单元3不仅连接至选择开关22，而且与高频手术发生器10相连接。该驱动装置控制高频手术发生器10，使得高频手术发生器10的输出电流参数和电压参数可调整，以产生所需的神经刺激电流。
正如在图1、图2中清楚的显示，整体布局基本上是由两个模块构成，即高频手术发生器10和转换器20。另外，还可以认为转换器20是组成高频手术发生器10的一个部件。模块化设计的优势在于，高频手术设备的商业化应用改造更容易实现。
图3显示了图2中的转换器电路23的发展。在本发明实施例中，整流电路25包括二极管26和一个电容27，而一个恒定电流源30是由晶体管28(在这个实施例中，是PNP晶体管，半导体双极结型晶体管)和电阻29a、29b、29c以已知的方式提供的。
正如图4所示，信息传递单元3也可以将电外科学器械4的操作元件5与转换器电路23相连接(类似于图3)，从而可以通过电外科学器械4的操作元件5对转换器23进行调整。转换器电路23的信息和数据也可以通过信息传递单元3传递到电外科学器械4。特别的，也可以将转换器电路23调整为预定的电流强度。
正如图4所示，安装在电外科学器械4和转换器电路23之间的是一个脉冲调制单元31，该脉冲调制单元31通过信息传递单元3与转换器电路23、电外科学器械4都有连接。脉冲调制单元31旨在产生神经刺激电流的一个暂时定义的脉冲或者脉冲序列。优选地，操作元件5的一个单独驱动导致脉冲或者脉冲序列的触发，从而该组织只受特定(短)时间的电流刺激。为了电外科学器械4的切割或者凝固操作的重置而重新驱动操作元件5，是没有必要的。
应该指出的一点是，以上描述的所有部分无论是单独描述还是结合描述，特别是图示中的细节，都将作为本发明的基础。凡在本发明范围内的变化均属于本领域技术人员的常规手段。
参考标志：
2                 组织切片
3                 信息传递单元
4                 电外科学器械
5                 操作元件
6                 有源电极
7                 中性电极
8                 连接线
10                高频手术发生器
11a，11b，11c     操作元件
12a，12b          显示元件
13                开关
14                高频振荡器
20                转换器
21                转换器输入端
22                选择开关
23                转换器电路
24a，24b          转换器输出端
25                整流电路
26                二极管
27                电容
28                晶体管
29a，29b，29c     电阻
30                恒定电流源
31                脉冲调制单元

Claims (8)

1.一种适于一个电外科学器械(4)的在手术期间测试神经的外科手术仪器，该手术仪器包括：
一个高频手术发生器(10)；
一个转换器(20)，用于将高频手术发生器(10)的高频治疗电流转换成神经刺激电流；
一个可控选择开关(22)，用于选择为电外科学器械(4)供给治疗电流或者神经刺激电流。
2.根据权利要求1所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)包括一
个整流电路(25)，以产生一个直流，用作神经刺激电流。
3.根据权利要求1或2所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)包括一个分频器，用于产生一个低频刺激电流。
4.根据权利要求1或2所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)包括一个脉冲调制单元(31)，用于产生神经刺激电流的暂时定义的一个脉冲或者暂时定义的脉冲序列。
5.根据权利要求1或2所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)包括一个恒定电流源(30)，用于产生一个具有恒定电流强度的神经刺激电流。
6.根据权利要求5所述的外科手术仪器，其特征在于，恒定电流源(30)可以调整为预定的电流强度。
7.根据权利要求1或2所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)包括一个驱动装置，该装置以控制方式连接至高频手术发生器(10)，使得高频手术发生器(10)的输出电流参数和电压参数可以调整为产生所定义的神经刺激电流参数。
8.根据权利要求1或2所述的外科手术仪器，其特征在于，转换器(20)被安装和配置在一个特殊的外壳或者外壳式插体中，使得上述的转换器(20)通过插头连接器或者类似的连接至外科手术仪器上。
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