CN101983614B

CN101983614B - 自助式外科手术用牵开器

Info

Publication number: CN101983614B
Application number: CN2010105848682A
Authority: CN
Inventors: 钱建民
Original assignee: Individual
Current assignee: JIANGSU HAIZE MEDICAL SCIENTIFIC DEVELOPMENT CO LTD
Priority date: 2010-12-13
Filing date: 2010-12-13
Publication date: 2011-09-21
Anticipated expiration: 2030-12-13
Also published as: JP5657134B2; EP2653111A4; CN101983614A; WO2012079300A1; ES2731652T3; EP2653111B1; ZA201304343B; US8480573B2; USRE45827E1; EP2653111A1; JP2014504911A; US20120283522A1

Abstract

一种新型自助式外科手术用牵开器，其特征是它包括：主杆（1）、锁紧套（7）、锁紧操作杆（11）、收带装置锁紧套（15）、收带装置（17）和钩板（22），锁紧套（7）套装在主杆（1）的下部形成燕尾槽，锁紧操作杆（11）通过螺纹旋装在主杆（1）上，收带装置锁紧套（15）旋装在主杆（1）的上部并将收带装置（17）的插杆（18）锁紧固定在主杆（1）的上端，收带装置（17）通过牵引带或绳（21）与钩板（22）相连。本发明结构简单，制造、使用方便，成本低。

Description

自助式外科手术用牵开器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种手术中使用的可代替人工将切口牵开，使术野得到充分暴露的牵开器，具体地说是一种适用于多种手术使用的新型自助式外科手术用牵开器。

背景技术

目前，在进行腹部直切口的手术中，如普外科、泌尿外科、妇产科为了获得理想的术野，需要将打开的腹部保持良好的牵开状态；同样在进行胸腔、背部脊柱等手术中也需要将切口牵开，现有的方法一是依靠手术助手从两边用拉钩将切口拉开，效果差且费人力。为此人们发明了各种各样的腹部手术牵开器以代替人工牵引，将人从繁重的体力劳动中解放出来，取得了较好的使用效果。如中国专利2006100980378、2008101951371等专利均是针对腹部手术设计的牵开器。但在实际使用过程中，由于此类牵开器需要在同一个安装架上支撑多个连接拉钩的牵拉杆，拉杆又要调整伸缩量以便牵开钩板，所以手术中使用时拉杆都会伸出手术床外，占领了有限的手术床边的空间，严重影响了医生的站位。伸出手术床的拉杆也容易造成污染。所以现有各种牵开器使用时位置都是恒定的，以免伸出床外的拉杆影响医生站位，其适用性受到限制，如上腹部牵开器只能安装在床头，用于上腹部肋缘下的横行切口，很难适应多数直切口和下腹部手术使用，而下腹部牵开器又很难适应上腹部手术使用，更无法适应其它部位的手术牵开。因此临床需要一种牵拉钩板时拉杆不伸出床外、可根据需要在手术床边任意移动位置，在不影响医生站位的前提下牵开各种手术切口、使用方便有效的牵开器。现有的各类牵开器均无法胜任上述要求。而已有的这些牵开器还有一个共性的问题是体积大，需现场组装的部件数量多，使用步骤烦琐，制造成本高等，这些问题都应该解决。与此同时，现有的升降杆固定装置也存在结构复杂，制造难度大，尤其是操作不便，医护人员在锁紧时必须同时调整好高度，而且必须由助手协助操作，否则就无法将升降杆定位在床边上，高度也难以满足要求，同时在使用过程中也无法方便地根据需要调整，同时在使用过程中还会因锁槽与床边宽度不一致导致受力晃动现象的发生。为此申请人设计了一种名称为“自助式外科手术用牵开器”，申请号为2010102889303的发明专利，较好地解决了上述问题，但在实际使用过程中，申请人发现上述专利存在立柱锁紧机构的活动燕尾块需要用手将其上移，不能与操作杆同步上下移动，收带机构较为复杂，同时收带机构的插杆由于闭气原因插入阻力较大等一系列问题。

发明内容

本发明的目的是针对现有的牵开存在的操作不便，结构复杂的问题，设计一种结构简单，可适用于任何部位牵引，体积小、立柱固定装置结构简单、操作方便，稳定可靠的、不会影响手术医生站位操作的新型自助式外科手术用牵开器。

本发明的技术方案是：

一种新型自助式外科手术牵开器，其特征是它包括：

一主杆1，该主杆1的下端设有一个与手术床边相配的半个燕尾槽2，它的上端设有外螺纹3和插孔4，所述外螺纹3的上端呈锥形结构5且沿轴向设有开口6；

一锁紧套7，该锁紧套7套装在前述的主杆1上，锁紧套7的下端设有另半个能上下移动的燕尾槽8，所述的另半个能上下移动的燕尾槽8与前述的半个燕尾槽2组成一个完整的用于与手术床边相连的燕尾槽；该锁紧套7内壁上设有轴向导向槽9，该轴导向槽9与前述主杆1下端上的防转凸起10相配从而使锁紧套7只能沿主杆1上下移动；

一锁紧操作杆11，该锁紧操作杆11的上端设有与主杆1上端的外螺纹3相配的内螺纹12，该锁紧操作杆11的下端设有一个环槽13，该环槽13与前述的锁紧套7上端的环形凸起14相配合，从而使锁紧操作杆11与锁紧套7相连并能带动锁紧套7随锁紧操作杆11在主杆1上作上下移动；

一收带装置锁紧套15，该收带装置锁紧套15的上端设有与主杆1上端的外螺纹3相配的内螺孔16，该收带装置锁紧套15的下端罩装在前述的锁紧操作杆11的上端上；

一收带装置17；该收带装置17的下端设有一个插入主杆1上端的插孔4中的插杆18，通过调整插杆18插入插孔4中的位置可调整收带装置17的高度；该收带装置17的上端设有一个收带盒19，收带盒19中安装有收带轴20，收带轴20的两端伸出收带盒19外，其中的一端作为放带按压端，另一端作为收带传动端，牵引带或绳21的一端固定在收带轴20上，另一端穿过收带盒19上的开口与钩板22相连；在所述的收带盒19上固定安装有端面上设有单向齿的齿套23，所述的收带轴20上也设有与所述的齿套23相配的相互啮合后只能单向转罢的端面设有单向齿的单向齿柱24，单向齿柱24的一端与终始将其推向齿套23的弹簧25的一端相抵，弹簧25的另一端与收带盒19的内壁相抵；所述的弹簧25套装在收带轴20上；所述的收带轴20穿装在齿套23中；

一钩板22，该钩板22与牵引带或绳21相连，钩板22设有一个用于钩住人体组织或腹壁的钩头26。

所述的环形凸起14为连续的凸起环或由至少有两段凸起组成的的凸起环。

所述的收带轴20的收带传动端为多边形或切边圆桩结构。

所述的牵引带或绳21的一端与收带轴25上的单向齿柱24相连，另一端上设有插入钩板22上的导向槽27中从而与钩板22实现可拆卸式连接的导向销，所述的钩板22上的导向27一插入端的宽度大于定位端的宽度以便于导向销的插入。

所述的牵引带或绳21可用各种材料制成，如尼龙纺织带或绳、塑料编织带或绳或金属柔索。

所述的收带盒19上罩装有上盖28。

所述的插杆18表面开有轴向排气槽。

所述钩板22上设有与收带轴20上的收带传动端相配的凹孔29。

本发明的有益效果：

本发明结构简单，体积小，操作方便，十分适合于医生的操作习惯，所占用的空间仅仅是升降杆的位置，且升降杆的高度可调，当调整到适当高度后可有效牵开手术切口，完全不会对手术医生的站位和操作造成影响。

本发明的牵引带或绳可收置于收带装置的收带盒中，不占用手术床边空间，可使牵开器根据实际需要任意移动位置使用，且不给医生带来任何不便。

本发明可用于人体头颅外任何部位的手术切口的牵开，尤其适用于垂直角度切口的牵开。

本发明由于采用了宽度可调式燕尾槽结构，使得升降杆下端的锁紧机构能与床边完全帖合，在使用过程中不会因受力晃动，从根本上解决了使用中的稳定性问题。

本发明全部采用螺纹结构实现锁紧和松开，升降杆下部与床边的连接及上部的高度调整可分开进行，医生只需拧动不同的旋套即可实现下端的锁紧（或松开）和撑杆的锁紧（或锁紧），尤其是燕尾块开口大小的调整完全取决于锁紧操作杆的转动，克服了现有的锁紧套只能向一个方向即缩小方向移动，而不能随锁紧操作杆的转动而上移的问题，使得只需一个操作即可完成燕尾槽开口大小的调整，减轻的医护人员的操作不便。

本发明没有外凸件，使用过程中不会影响医护人员的走动，使得手术环境整洁有序。

本发明可采用医用工程塑料注塑成型，可实现大批量生产，因此有利于降低手术成本，同时由于成本较低，可实现一次性使用，减少传统的重复使用可能造成的交叉感染事件的发生。

本发明既可用于固定手术牵开器，如腹部、胸部、背部等牵开器，也可用于其它需要在病床上调整医疗器械高度的场合。

本发明的收带装置采用了结构十分简单的单向啮合齿的原理，只有将啮合的两个齿分开才能实现放带，操作进只需按动收带轴使相互啮合的齿分开，而一旦松开，由于相互啮合的齿只能向收带方向移动，因此将牵引带或绳拉至合适的位置处即不会再伸长，保证了定位的可靠性，收带时，只需沿单向齿的可转动方向转动收带轴，即可将牵引带或绳收回收带盒中，而本发明又创造性地利用钩板作为操作收带轴的操作手柄，将钩板上的操作孔套在收带轴伸出收带盒的一端上，转动钩板即可将牵引带或绳收入收带盒中。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是图1的侧视图。

图3是本发明的主杆的结构示意图。

图4是本发明的钩板的结构示意图。

图5是图1的局部（I）放大图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

如图1-4所示。

一种新型自助式外科手术牵开器，它主要由主杆1、锁紧套7、锁紧操作杆11、收带装置锁紧套15、收带装置17、牵引带或绳21和钩板22组成，如图1、2所示。其中的主杆1的下端设有一个与手术床边相配的半个燕尾槽2，它的上端设有外螺纹3和插孔4，所述外螺纹3的上端呈锥形结构5且沿轴向设有开口6；如图3所示。锁紧套7套装在前述的主杆1上并与锁紧操作杆11的下端可转动地连接，锁紧套7的下端设有另半个能上下移动的燕尾槽8，所述的另半个能上下移动的燕尾槽8与前述的半个燕尾槽2组成一个完整的用于与手术床边相连的燕尾槽；该锁紧套7内壁上设有轴向导向槽9，轴向导向槽9的数量可为一个，也可为多个，轴导向槽9与前述主杆1下端上的防转凸起10相配从而使锁紧套7只能沿主杆1上下移动，防转凸起10可以与主杆1一起注塑成形，也可另外加装，数量可为一个，也可为多个；锁紧操作杆11的上端设有与主杆1上端的外螺纹3相配的内螺纹12，主杆1的上端应伸出锁紧操作杆11外以便与收带装置锁紧套15的内螺纹相配合，该锁紧操作杆11的下端设有一个环槽13，该环槽13与前述的锁紧套7上端的环形凸起14相配合（如图5所示），从而使锁紧操作杆11与锁紧套7相连并能带动锁紧套7随锁紧操作杆11在主杆1上作上下移动；环形凸起14可上一全连续的整体结构，也可为由若干段间隙组成的一个环形结构。收带装置锁紧套15的上端设有与主杆1上端的外螺纹3相配的内螺孔16，该收带装置锁紧套15的下端罩装在前述的锁紧操作杆11的上端上，由于主杆1上端呈锥形结构5同时开有收紧用的开口6，因此当转动收带装置锁紧套15时，主杆1上端的开口收缩，从而将插入主杆1上端的插孔中的收带装置17的插杆抱住无法移动，实现高度方向的定位和调节。收带装置17的下端设有一个插入主杆1上端的插孔4中的插杆18，通过调整插杆18插入插孔4中的位置可调整收带装置17的高度，为了方便插杆18插入立杆1上部的插孔中，在插杆18表面开有轴向排气槽；该收带装置17的上端设有一个收带盒19，收带盒19上罩装有上盖28，收带盒19中安装有收带轴20，收带轴20的两端伸出收带盒19外，其中的一端作为放带按压端（按压端上可安装增大接触面积，便于操作的按键套），另一端作为收带传动端（该传动端可采用与套筒扳手相配的多边形或切边圆桩结构，可利用套筒扳手进行操作，也可直接采用本发明的钩板作为操作扳手，只需在钩板上注出与传动端外形相配的凹孔即可），牵引带或绳21（可采用尼带纺织带或绳、塑料编织带或绳或金属柔索等各种材质的带或绳）的一端固定在收带轴20上，另一端穿过收带盒19上的开口与钩板22相连；在所述的收带盒19上固定安装有端面上设有单向齿的齿套23，所述的收带轴20上也设有与所述的齿套23相配的相互啮合后只能单向转罢的端面设有单向齿的单向齿柱24，单向齿柱24的一端与终始将其推向齿套23的弹簧25的一端相抵，弹簧25的另一端与收带盒19的内壁相抵；所述的弹簧25套装在收带轴20上；所述的收带轴20穿装在齿套23中；牵引带或绳21的一端与收带轴25上的单向齿柱24相连，另一端上设有插入钩板22上的导向槽27中从而与钩板22实现可拆卸式连接的导向销，所述的钩板22上的导向27一插入端的宽度大于定位端的宽度以便于导向销的插入。钩板22与牵引带或绳21相连，钩板22设有一个用于钩住人体组织或腹壁的钩头26，同时，为了起到扳手的作用，可在钩板22合适的位置（壁厚较大处）加以出凹孔29来代替套筒扳手，用于收带操作，如图4所示。

本发明的各零部件既可采用不锈钢制造，也可采用医用工程塑料制造，从一次性使用和降低成本的角度出现，最好采用医用工程塑料注塑成型，不仅质量有保证，而且制造成本低。

本发明的工作过程为：

一．升降装置安装。

首先转动锁紧操作杆11使燕尾槽的开口大于手术床边的固定导轨的厚度，然后将燕尾槽对准手术床边插入，然后转动锁紧操作杆11，将锁紧套7向下移动，转动锁紧操作杆11时因受到防转凸起10的作用不会随锁紧操作杆11转动而只能作轴向直线移动，直至与手术床边咬紧，锁紧操作杆11无法转动即完成与床边的锁紧连接。

然后，松开收带装置锁紧套15，此时立杆1的上端因不受力，其上的开口槽张开，插杆18能很方便地从立杆1上端抽出，当抽出至设定的高度时即可再次旋动收带装置锁紧套15，收带装置锁紧套15将立杆1上端的开口缩小而抱紧在插杆18上，转紧收带装置锁紧套15即可。拆卸过程正好相反。

二、放带过程：

用手按下收带轴20伸出收带盒19外的一端上的按键，克服弹簧25的弹力，收带轴20移动从而使原本啮合的单向齿盘分开，此时由于收带轴20不受约束，因此只需拉动牵引带或绳21即可将原本缠绕在收带轴20上的带子拉出，拉出至合适位置后松开按键，此时单向齿盘相互啮合，由于齿套23是固定在收带盒上的不能转动，而收带轴20上的单向齿柱24不能越过齿套23因而被固定在设定的长度处（即图2中的收带轴20不能作逆时针方向的转动）。

三、收带过程：

只需用套筒扳手或钩板22上的凹孔29套在收带轴20上的传动端上转动收带轴（图2中为顺时针方向转动）即可将牵引带或绳收入收带盒19中。

四、钩板22的钩挂：

只需将牵引带或绳21外端的导向销插入钩板22表面的导向槽27中，导向销在导向槽27底部的约束和重力或拉力的作用下不会从钩板22中脱出，而取出时只需拉动导向销反出取出即可。

从实施例可看出，本发明的关键是手术医生一人即可完成升降装置的装配和牵引带或绳的收紧工作，无需助手帮助，而且由于整体结构呈直杆式结构，不会对医生的活动和手术进行造成影响，如果手术过程中需要调整，一个人也可全部完全，可减少手术中辅助人员的数量。

本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。

Claims

1.一种自助式外科手术用牵开器，其特征是它包括：

一主杆（1），该主杆（1）的下端设有一个与手术床边相配的半个燕尾槽（2），它的上端设有外螺纹（3）和插孔（4），所述外螺纹（3）的上端呈锥形结构（5）且沿轴向设有开口（6）；

一锁紧套（7），该锁紧套（7）套装在前述的主杆（1）上，锁紧套（7）的下端设有另半个能上下移动的燕尾槽（8），所述的另半个能上下移动的燕尾槽（8）与前述的半个燕尾槽（2）组成一个完整的用于与手术床边相连的燕尾槽；该锁紧套（7）内壁上设有轴向导向槽（9），该轴向导向槽（9）与前述主杆（1）下端上的防转凸起（10）相配从而使锁紧套（7）只能沿主杆（1）上下移动；

一锁紧操作杆（11），该锁紧操作杆（11）的上端设有与主杆（1）上端的外螺纹（3）相配的内螺纹（12），该锁紧操作杆（11）的下端设有一个环槽（13），该环槽（13）与前述的锁紧套（7）上端的环形凸起（14）相配合，从而使锁紧操作杆（11）与锁紧套（7）相连并能带动锁紧套（7）随锁紧操作杆（11）在主杆（1）上作上下移动；

一收带装置锁紧套（15），该收带装置锁紧套（15）的上端设有与主杆（1）上端的外螺纹（3）相配的内螺孔（16），该收带装置锁紧套（15）的下端罩装在前述的锁紧操作杆（11）的上端上；

一收带装置（17）；该收带装置（17）的下端设有一个插入主杆（1）上端的插孔（4）中的插杆（18），通过调整插杆（18）插入插孔（4）中的位置可调整收带装置（17）的高度；该收带装置（17）的上端设有一个收带盒（19），收带盒（19）中安装有收带轴（20），收带轴（20）的两端伸出收带盒（19）外，其中的一端作为放带按压端，另一端作为收带传动端，牵引带或绳（21）的一端固定在收带轴（20）上，另一端穿过收带盒（19）上的开口与钩板（22）相连；在所述的收带盒（19）上固定安装有端面上设有单向齿的齿套（23），所述的收带轴（20）上也设有与所述的齿套（23）相配的相互啮合后只能单向转动的单向齿柱（24），单向齿柱（24）的一端与终始将其推向齿套（23）的弹簧（25）的一端相抵，弹簧（25）的另一端与收带盒（19）的内壁相抵；所述的弹簧（25）套装在收带轴（20）上；所述的收带轴（20）穿装在齿套（23）中；

一钩板（22），该钩板（22）与牵引带或绳（21）相连，钩板（22）设有一个用于钩住人体组织的钩头（26）。

2.根据权利要求1所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述的环形凸起（14）为连续的凸起环或由至少有两段凸起组成的凸起环。

3.根据权利要求2所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述的收带轴（20）的收带传动端为多边形或切边圆桩结构。

4.根据权利要求1所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述的牵引带或绳（21）的一端与收带轴（20）上的单向齿柱（24）相连，另一端上设有插入钩板（22）上的导向槽（27）中从而与钩板（22）实现可拆卸式连接的导向销，所述的钩板（22）上的导向槽（27）一插入端的宽度大于定位端的宽度以便于导向销的插入。

5.根据权利要求1所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述的收带盒（19）上罩装有上盖（28）。

6.根据权利要求1所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述插杆（18）表面开有轴向排气槽。

7.根据权利要求1所述的自助式外科手术用牵开器，其特征是所述钩板（22）上设有与收带轴（20）上的收带传动端相配的凹孔（29）。