CN101980657A - 主动脉内电反博 - Google Patents
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Abstract
在本发明的一些实施例中,提供了一种装置,包括感应电极(22)和控制装置(26),感应电极(22)设置为被植入主体的主动脉(24)附近的非心脏位置,并用以检测主动脉的电参数,控制装置(26)设置用以接收检测到的参数并且用以响应于检测到的参数产生输出。本发明还描述了另外的实施例。
Description
相关申请的交叉应用
本申请要求2008年1月31日提交的授予Gross等人的题为“intra-aortic electric counterpulsation”的美国专利申请12/023,896的优先权,并作为该申请的部分继续申请,在此该申请被引入作为参考。
本申请与申请人为Gross题为“Peristaltic pump for treatment of erectile dysfunction”的PCT申请相关,该PCT申请基于2008年1月31日提交的授予Gross的题为“Peristaltic pump for treatment of erectile dysfunction”的美国专利申请12/023,900的优先权,该PCT申请与本申请同日提交,该PCT申请被转让给本申请的受让人,在此该PCT申请和′900美国申请都被引入作为参考。
技术领域
本发明大致涉及植入的医学装置。特别地,本发明涉及增强冠状动脉血流的装置。
背景技术
很多患者承受着对心脏的冠状动脉灌注障碍之苦,也就是,供血不足以及因而引起的供氧不足。反搏装置通过增加流经冠状动脉的血流从而增加对心脏的血液供应,冠状动脉为心脏供应血液。
授予Gross的PCT公开专利WO 07/013065被引入作为参考,其描述了一种包括分叉支架和控制装置的装置,分叉支架包括一个或多个电极,支架被设置成放置于血管的主通道和次通道内,控制装置被设置成用以驱动电极施加信号到血管壁上,并设定信号以增加血管壁附近的氧化一氮(NO)分泌物。
在′065公开专利描述的实施例中,反搏装置插入主体的上行主动脉内。反搏装置包括一个或多个电极以及可植入的或外部的控制装置。控制装置被描述为适于在心脏收缩期间驱动电极以施加电信号到上行主动脉壁上,并且设定信号导致主动脉壁附近的NO分泌物增加。增加的NO分泌物扩张主动脉壁,以便在心脏收缩期间主动脉壁储存能量,减小心脏上的压力。在心脏收缩期间,主动脉壁被描述为进行收缩,释放储存的能量并因此增加血压和冠状动脉血流。控制装置被描述为被额外设置成用以在心脏收缩期间驱动电极从而施加刺激,所述施加的刺激设置成用以增强主动脉的快速收缩。
授予Cahan等人的PCT公开专利WO 07/113818描述了一种可植入的人工起搏器(AAP),其包括在预先选择的频率上提供脉冲信号的振动装置,其中,起搏器电击主动脉。该申请还描述了一种还包括下述的AAP:(i)置于主动脉内部或外部的多个传感器;和(ii)电击装置,人工起搏器在其内部刺激主动脉壁,增强生理性主动脉弹性回缩。该申请还描述了一种进一步包括处理器的AAP,处理器能够从传感器获得信息并在主动脉中膜上触发适合的收缩波。该申请还描述了一种控制主动脉节律的方法,包括:(i)植入包括振动装置的AAP;和(ii)在预先选择的频率上脉动信号,以电击主动脉,且其中,脉动信号通过使用电脉冲在主动脉的一部分上同步和调整激活脉冲而被提供。
授予Kveen等人的美国专利公开申请2007/0150009描述了一种包括电击装置的装置、系统和方法,电击装置具有电流脉冲可以通过其传输的支架电极。支架电极被描述为从多种电源接收用以产生电流的能量。电源包括可以至少形成支架一部分的一个或多个感应线圈。电源还包括连接到引线上的可植入的脉冲发生器,电流脉冲通过引线供给到支架电极上。
授予Dev等人的美国专利6,865,416描述了一种引起或增强血管舒张的方法。该专利还提供了一种引起或增强通过血管的血流的方法。电脉冲被施加到血管上用以引起或增强血管舒张或用以引起或增加通过血管的血流。
授予Whitehurst等人的美国专利公开申请2004/0106954描述了一种充血性心力衰竭(CHF)的治疗,其包括在将要被刺激的组织附近植入导管的排出部分和,可选择地,引线上的电极。刺激脉冲,也就是药物注入脉冲和可选择的电脉冲,由远处植入的刺激器供给通过导管或引线,导管和引线被皮下埋入刺激器和刺激位置之间。刺激位置包括冠状动脉、主动脉、左心室、左心房和/或肺静脉,及其它位置之一。所公开的治疗包括CHF的紧急治疗、CHF的慢性治疗所使用的药物和倒转CHF的药物。
授予Nachum的美国专利公开申请2004/0054384描述了一种治疗方法和装置,用以在身体的某一区域内提升通过血管的血流的局部增加,该方法包括以下步骤:(a)提供一种系统,包括:(i)可操作地接触身体组织的第一部分的至少第一电极;(ii)可操作地接触身体组织的第二部分的至少第二电极;和(iii)信号发生器,信号发生器可操作地连接到第一电极和第二电极上,用以提供多个电脉冲到电极上;(b)施加电脉冲,以使肌肉组织受到至少一个电压差分,从而引起血管内相关肌肉组织的重复、缩小的方向性移动,以便产生通过血管的血流的局部增加。
授予Habib的美国专利5,372,573描述了一种用以增进通过增加阻抗的区域内的血流的方法和装置。该方法包括通过泵加速所述区域内的血流,泵被置于为所述区域供给血液的血管内或血管周围,并在需要的方向内泵送血液。在某一实施例中,泵包括环状包围可压缩导管的外壳,所述外壳包含安装以接触所述导管(例如血管)的多个柔性可扩张的容器和用以实现所述容器的顺序扩张和收缩以制造蠕动抽吸效果的装置。
Sulzer IntraTherapeutics Inc.制造了IntraCoil自扩张蠕动支架(IntraCoil支架),其被描述为柔性线圈形状的金属支架,在腿内股动脉和腘动脉内使用以保持被动脉粥样硬化性疾病侵蚀(block)的开口区域。
CardioMEMS Inc.制造了EndoSure无线AAA压力测量系统,其由两个部件构成:小型化无线可植入的传感器和外部电子模块。外部电子模块被描述为与传感器无线通信以传输患者数据。无线传感器被描述为在没有电池的情况下由从外部电子模块传输来的射频能量供电并传输实时数据。
Cheetah Medi calInc.制造了Cheetah Reliant,其被描述为提供心输出量的持续跟踪和心脏功能的其他参数例如心室射血时间和心率。
下面是读者可能感兴趣的参考资料:
授予Bui的美国专利5,324,323
授予Shaknovich的美国专利5,669,924
授予Igo等人的美国专利5,900,433
授予Axelgaard的美国专利5,904,712
授予Thompson等人的美国专利5,906,641
授予Axelgaard的美国专利6,038,485
授予King的美国专利6,058,331
授予Talpade的美国专利6,086,527
授予March的美国专利6,200,259
授予Stinson的美国专利6,245,103
授予Dev等人的美国专利6,347,247
授予Conrad-Vlasak的美国专利6,463,323
授予Strecker的美国专利6,485,524
授予Donovan等人的美国专利6,810,286
授予Soykan等人的美国专利6,824,561
授予Harrison等人的美国专利6,845,267
授予Piccone的美国专利6,871,092
授予KenKnight等人的美国专利6,939,345
授予Ransbury的美国专利7,082,336
授予Sackner的美国专利7,090,648
授予Sal o的美国专利7,206,637
授予Schock等人的美国专利7,229,403
授予Sackner等人的美国US 2002/0103454
授予Whitehurst等人的美国US 2003/0036773
授予Padua等人的美国US 2003/0204206
授予Soykan等人的美国U 2004/0039417
S授予Moffit的美国专利2006/0229677
授予Alon等人的美国US 2006/0276844
授予Glauser等人的美国US2007/0196428
授予Stamler等人的美国US 2007/0248676
授予Benjamin等人的PCT公开申请WO 00/002501
授予Allen等人的PCT公开申请WO 04/014456
授予White等人的PCT公开申请WO 06/094273
授予Belsky等人的PCT公开申请WO 06/064503
授予Alon等人的PCT公开申请WO 06/123346
授予Meyerhoff等人的PCT公开申请WO 07/064895
授予Stern等人的PCT公开申请WO 07/106533
授予Cahan等人的PCT公开申请WO 07/113833
授予Walker的PCT公开申请WO 08-100390
授予Charmillot等人的欧洲公开专利申请EP 0 109 935A1
“Preparation and characterization of implantable sensors with nitric oxide release coatings”作者:MC Frost等,《Microchemical Journal》,第74卷,发行日期:2003年6月3日,页码:277-288
“Improving the Thromboresistivity of Chemical Sensors via Nitric Oxide Release:Fabrication and in Vivo Evaluation of NO-Releasing Oxygen-Sensing Catheters”作者:MH Schoenfisch等,《Anal.Chem》,72(6),1119-1126,2000
“Endogenous and Exogenous Nitric Oxide Protect Against Intracoronary Thrombosis and Reocclusion After Thrombolysis”作者:Sheng-Kun Yao等,《Circulation》,1995;92:1005-1010
“Improving the biocompatibility of in vivo sensors via nitric oxide release”作者:Jae Ho Shin等,《Analyst》,2006,131,609-615
发明内容
在本发明的某些实施例中,感应电极被植入主体主动脉附近的非心脏位置。感应电极检测主体主动脉的电参数。而控制装置接收检测到的参数并响应于检测到的参数产生输出。
典型地,电极被植入距离主体主动脉瓣远端20mm和50mm之间的某一位置处。(在本专利申请的正文中和权利要求中,术语“远端”是指相对于主体心脏的远端位置。)
在某些实施例中,控制装置通过分析检测到的参数而检测主体的心动周期和/或主体血压的计时参数。对于某些应用来说,控制装置响应于检测到的参数驱动电流到主动脉内。在某些实施例中,控制装置与主体的心动周期协调地驱动电流。在某些实施例中,主体的心动周期通过分析检测到的参数而确定,如上面所描述的。可替代地,使用ECG,和/或采取阻抗措施例如使用上面描述的Cheetah Reliant和/或类似技术检测心动周期。例如,响应于检测主体的心脏收缩,控制装置可以通过驱动电流增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物从而扩张主动脉。可替代地或另外地,响应于检测主体的心脏舒张,控制装置通过驱动电流增强主动脉收缩。
在本发明的某些实施例中,两个或更多电极被植入主体的主动脉附近。控制装置通过这些电极驱动电流到主动脉内,促进主动脉产生氧化一氮,顺序扩张主动脉的部分从而蠕动泵送血液通过主动脉。对于某些应用来说,控制装置以前述方式蠕动泵送血液通过主体的不同血管。例如,控制装置可以蠕动泵送血液通过任一主动脉例如肾动脉或颈动脉或者通过主体静脉。
在某些实施例中,控制装置接收主体心动周期的指征(例如利用此处描述的技术),并与主体心动周期协调地驱动电流。典型地,控制装置在主体的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉。在某些实施例中,控制装置在主体的心脏舒张期间不蠕动泵送血液通过主动脉,和/或控制装置通过电极驱动心脏舒张电流从而增强主动脉收缩。
因此根据本发明某一实施例提供的装置包括:
感应电极,其设置为被植入主体主动脉附近的非心脏位置,并设置为用以检测主动脉的电参数;以及
控制装置,其设置成用以接收检测到的参数,并响应于检测到的参数产生输出。
在某一实施例中,感应电极设置为植入选自由下述构成的组中的位置:主体的上行主动脉、主体的主动脉弓和主体的下行主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置为通过从主体身体外面的电磁辐射被辐射而供电。
在某一实施例中,控制装置设置为通过从主体身体外面的超声辐射被辐射而供电。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体的主动脉附近。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体的身体内部。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体的身体外面。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉内部。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉外面。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉壁上。
在某一实施例中,电极包括至少两个电极,且该至少两个电极的其中一个设置为被置于主动脉内部,而该至少两个电极的另一电极设置为被置于主动脉外面。
在某一实施例中,电极至少包括第一电极和第二电极,该第一和第二电极设置为被置于主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
在某一实施例中,电极至少包括第一电极和第二电极,该第一和第二电极设置为被置于相互径向距离小于10度。
在某一实施例中,电极设置为被植入距离主体的主动脉瓣远端20mm和50mm之间的位置。
在某一实施例中,装置还包括设置为被植入主体的主动脉内的主动脉内气囊泵,且控制装置设置为响应于检测到的参数抽吸主动脉内气囊泵。
在某一实施例中,控制装置设置为通过分析检测到的参数检测主体的心动周期。
在某一实施例中,控制装置设置为通过接收检测到的参数检测主体血压的计时参数。
在某一实施例中,控制装置设置为通过接收检测到的参数检测主体ECG的指征。
在某一实施例中,电极包括设置为被置于主体上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于主体下行主动脉内的至少第二电极。
在某一实施例中,电极包括十个或更多电极。
在某一实施例中,感应电极设置为放置成使其与主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
在某一实施例中,感应电极设置为放置成使其与主动脉组织接触的表面积在8平方毫米和12平方毫米之间。
在某一实施例中,控制装置设置成响应于检测到的参数驱动电流到主体的心脏内。
在某一实施例中,控制装置设置成通过驱动电流到主体心脏内使主体心脏除颤。
在某一实施例中,控制装置设置成响应于检测到的参数驱动电流到主动脉内。
在某一实施例中,控制装置设置成通过感应电极驱动电流到主动脉内。
在某一实施例中,控制装置设置成与主体的心动周期无关地驱动电流。
在某一实施例中,装置还包括驱动电极,且控制装置设置成通过驱动电极驱动电流到主动脉内。
在某一实施例中,驱动电极包括设置为被置于主体上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于主体下行主动脉内的至少第二电极。
在某一实施例中,驱动电极包括十个或更多电极。
在某一实施例中,驱动电极包括至少两个电极,且该至少两个电极的其中一个设置为被置于主动脉内,而该至少两个电极的另一电极设置为被置于主动脉外面。
在某一实施例中,驱动电极至少包括第一和第二电极,该第一和第二电极设置为被置于主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
在某一实施例中,驱动电极至少包括第一和第二电极,该第一和第二电极设置为被置于主动脉内,相互径向距离小于10度。
在某一实施例中,驱动电极设置为被置于距离主体的主动脉瓣远端10mm和50mm之间。
在某一实施例中,驱动电极设置为放置成使与主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
在某一实施例中,驱动电极设置为放置成使与主动脉组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过接收检测到的参数检测主体的心动周期,并设置成用以与主体的心动周期协调地驱动电流。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过施加电流增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以扩张主动脉以响应检测主体心脏收缩的指征。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置频率在5Hz和20Hz之间的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置频率在10Hz和15Hz之间的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在1mA和5mA之间的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在2mA和3mA之间的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置主体的每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置主体的每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的电流而扩张主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置为,响应检测主体心脏舒张的指征,通过驱动电流增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置频率在40Hz和70Hz之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在5mA和20mA之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在8mA和15mA之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为:
响应检测主体的心脏收缩,通过驱动电流增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张主动脉;以及
响应检测主体的心脏舒张,通过驱动电流而增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在每个心脏收缩期间扩张主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间扩张主动脉,并设置为在每个心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间扩张主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,装置还包括自扩张支架,且电极设置为被置于自扩张支架内,并在置于自扩张支架上时被植入主动脉内部。
在某一实施例中,装置还包括导管,
支架设置为通过该导管插入主动脉内,
支架设置为当位于导管内时处于收缩状态,且
支架设置为当离开导管时在主动脉内扩张。
在某一实施例中,支架具有数字8形状。
在某一实施例中,支架包括线圈。
在某一实施例中,支架包括两个或更多螺旋。
在某一实施例中,控制装置设置为从主体身体提取能量,并利用所提取的能量帮助检测主动脉的电参数。
在某一实施例中,控制装置设置为从通过主动脉的血流中提取能量。
在某一实施例中,控制装置设置为从主体的胃酸中提取能量。
根据本发明某一实施例提供的装置包括:
设置为植入主体主动脉附近的两个或更多电极;以及
控制装置,控制装置设置成用以,通过电极驱动电流到主动脉内促进氧化一氮产生以顺序扩张主动脉的部分,从而蠕动泵送血液通过主动脉。
在某一实施例中,电极中的至少一个设置为被植入选自由下述构成的组中的某一位置:主体的上行主动脉、主体的主动脉弓和主体的下行主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置成用以独立于主体的心动周期蠕动泵送血液。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体的主动脉附近。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体身体内部。
在某一实施例中,控制装置设置为被置于主体身体外面。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉内部。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉外面。
在某一实施例中,电极设置为被置于主动脉壁上。
在某一实施例中,两个或更多电极的其中一个设置为被置于主动脉内部,而两个或更多电极的另一电极设置为被置于主动脉外面。
在某一实施例中,两个或更多电极设置为被置于主动脉内部,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
在某一实施例中,两个或更多电极设置为被置于主动脉内部,相互径向距离小于10度。
在某一实施例中,电极设置为被置于距离主体的主动脉瓣远端10mm和50mm之间。
在某一实施例中,电极包括设置为被置于主体上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于主体下行主动脉内的至少第二电极。
在某一实施例中,电极包括十个或更多电极。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置频率在5Hz和20Hz之间的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置频率在10Hz和15Hz之间的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在1mA和5mA之间的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,控制装置设置成用以通过配置振幅在2mA和3mA之间的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,控制装置通过配置每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,控制装置通过配置每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的电流而扩张主动脉的部分。
在某一实施例中,电极中的每一个设置为放置成使其与主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
在某一实施例中,电极中的每一个设置为放置成使其与主动脉组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
在某一实施例中,控制装置设置成用以接收主体心动周期的指征,并设置成用以与主体的心动周期协调地驱动电流。
在某一实施例中,控制装置设置为在主体心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置为,在心脏收缩期间,通过电极驱动另一电流到主动脉内顺序收缩主动脉的部分,从而蠕动泵送血液通过主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置为在主体心脏舒张期间:
不蠕动泵送血液通过主动脉,和
通过电极驱动心脏舒张电流到主动脉内从而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为通过增强主动脉收缩从而蠕动泵送血液通过主动脉。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置频率在40Hz和70Hz之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置振幅在5mA和20mA之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置振幅在8mA和15mA之间的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为通过配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的电流而增强主动脉的收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在每个心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉,并设置为在每个心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强主动脉收缩。
在某一实施例中,装置还包括自扩张支架,其中,电极中的至少一个设置为被置于自扩张支架上,并在置于自扩张支架上时被植入主动脉内部。
在某一实施例中,装置还包括导管,
支架设置为通过该导管插入主动脉内,
支架设置为当位于导管内时处于收缩状态,且
支架设置为当离开导管时在主动脉内扩张。
在某一实施例中,支架具有数字8形状。
在某一实施例中,支架包括线圈。
在某一实施例中,支架包括两个或更多螺旋。
根据本发明某一实施例另外提供的方法包括:
检测主体主动脉电流的参数;以及
通过响应于检测到的参数产生输出从而处理主体。
根据本发明某一实施例另外提供的方法包括:
识别从增强的主动脉血流中受益的主体;以及
通过驱动电流到主动脉内促进氧化一氮产生,顺序扩张主动脉的部分从而蠕动泵送血液通过主动脉。
根据本发明某一实施例另外提供的装置包括:
设置为植入主体血管附近的两个或更多电极;以及
控制装置,控制装置设置成用以通过电极驱动电流到血管内促进氧化一氮产生以顺序扩张血管的部分,从而蠕动泵送血液通过血管。
根据本发明某一实施例另外提供的方法包括:
识别从通过主体血管的增强的血流中受益的主体;以及
通过驱动电流到血管内促进氧化一氮产生,顺序扩张血管的部分从而蠕动泵送血液通过血管。
附图说明
从下面和附图一起的实施例详细描述中可以更完全地理解本发明。其中:
图1是根据本发明某一实施例的植入主体主动脉附近的非心脏位置的电极的示意性图示;
图2A-C是根据本发明某一实施例的主动脉蠕动扩张的示意性图示;
图3是根据本发明某一实施例的设置用以产生响应于检测到的主动脉电参数的输出的控制装置的示意性图示;
图4A-4B是根据本发明某一实施例的被置于自扩张支架上的电极的示意性图示;
图5A-SB是根据本发明另一实施例的自扩张支架结构的透视图的示意性图示;
图6A-6B是根据本发明某一实施例的自扩张支架的可替代结构的透视图的示意性图示;
图7A-7B是根据本发明某一实施例的自扩张支架的另一可替代结构的透视图的示意性图示;
图8是在根据本发明某一实施例进行的实验中在猪的主动脉内记录的主动脉电压信号的曲线;
图9是根据本发明某一实施例从未加工的主动脉电压信号中提取的图8的主动脉电压信号的频率部分的曲线;
图10是根据本发明某一实施例的图7的主动脉电压信号的频率部分与猪的ECG和血压信号对比的曲线;以及
图11是示出了根据本发明某一实施例在4头猪上进行的5个实验中测量的血压变化的图示。
具体实施方式
现在参考图1,示意性示出了根据本发明某一实施例的装置20,装置20包括植入主体主动脉24附近的非心脏位置的至少一个电极22。在某些实施例中,电极22检测主体主动脉的电参数,控制装置26接收检测到的参数并响应于检测到的参数产生输出。
在某些实施例中,控制装置26被置于主体身体内部,例如主体主动脉24附近或距离主动脉24比较远的地方,类似于植入的标准心脏起搏器的脉冲发生器。可替代地,控制装置被置于主体身体外面。
在某些实施例中,电极22被置于主动脉内部。可替代地或另外地,电极被置于主动脉附近的非心脏位置,和/或主动脉壁上。在某些实施例中,电极22被长期植入主动脉附近的位置。可替代地,电极被临时植入,例如四周或更短时间。对于某些应用来说,至少两个电极22被植入主体。其中一个电极放置于主动脉内,而另一个电极放置于主动脉外面。在某些实施例中,第一和第二电极22被放置于主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间和/或相互径向距离小于10度。在某些实施例中,一个或多个电极22被置于主体的上行主动脉内,而且一个或多个电极被置于主体的主动脉弓和/或下行主动脉内。在某些实施例中,十个或更多个电极例如20个电极被植入主动脉内。典型地,电极22植入上行主动脉28内距离主体的主动脉瓣远端20至50mm之间的某一位置处。
在某些实施例中,控制装置26通过分析检测到的参数检测主体的心动周期,和/或主体血压的计时参数(timing parameter)。对于某些应用来说,控制装置响应于检测到的参数驱动电流到主动脉内或不同血管内。这种检测和电流施加的实例将在下面进行描述。
对于某些应用来说,控制装置与主体心动周期协调地驱动电流。可替代地,控制装置26与主体的心动周期无关地驱动电流到主体主动脉内或不同血管内。
在某些实施例中,控制装置通过感应电极22驱动电流到主动脉内。可替代地或另外地,装置20包括一个或多个另外的驱动电极32,而控制装置通过这些驱动电极驱动电流到主动脉内。典型地,驱动电极的放置参数类似于上面关于感应电极22所描述的。在某些实施例中,驱动电极被定向成与主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间例如5平方毫米和12平方毫米之间。
在某些实施例中,控制装置26通过驱动电流到主动脉内增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张主动脉。典型地,控制装置响应于检测主体心脏收缩的指征而扩张主动脉。在某些实施例中,在心脏收缩期间扩张主动脉减小了主体的左室后负荷,并因此增加了主体的每博量(stroke volume)和/或射血分数(ejetion fraction)。可替代地,主动脉可以出于不同目的在心脏收缩期间进行扩张。
在某些实施例中,控制装置通过配置频率在5Hz和20HZ之间例如10Hz和15Hz之间的电流而扩张主动脉。对于某些应用来说,电流振幅在1mA和5mA之间例如2mA和3mA之间。在某些实施例中,每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲例如三个脉冲至五个脉冲的电流被驱动到主动脉内以扩张主动脉。
在某些实施例中,控制装置26通过驱动电流到主动脉内而增强主动脉的收缩。例如,控制装置可以响应于控制装置检测主体心脏舒张的指征而增强主动脉的收缩。对于某些应用来说,在心脏舒张期间增强主动脉收缩升高了心脏舒张的血压,因而增加了冠状动脉灌注,和/或血液到除心脏之外的主体身体器官的供给。可替代地,主动脉收缩可以出于不同目的在心脏舒张期间进行增强。
在某些实施例中,控制装置26通过驱动频率在40Hz和70Hz之间的电流而增强主动脉收缩。对于某些应用来说,电流振幅在5mA和20mA之间例如8mA和15mA之间。在某些实施例中,每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲例如十三个脉冲至十七个脉冲的电流被驱动到主动脉内以增强主动脉收缩。
在某些实施例中,控制装置26(a)响应于检测主体的心脏收缩,通过驱动电流到主动脉内部增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张主动脉,(b)响应于检测主体的心脏舒张,通过驱动电流到主动脉内而增强主动脉收缩。在某些实施例中,控制装置在每个心脏收缩期间扩张主动脉,并在间歇的心脏舒张期间增强主动脉收缩。可替代地,控制装置在间歇的心脏收缩期间扩张主动脉,而在每个心脏舒张期间增强主动脉收缩。进一步可替代地,控制装置在每个心脏收缩期间扩张主动脉,而在每个心脏舒张期间增强主动脉收缩。典型地,要根据主体的身体情况选择适合的方案。
现在参考图2A-C,示意性示出了根据本发明某一实施例的主动脉24的蠕动扩张。在本发明的某些实施例中,控制装置26通过置于主动脉上不同纵向位置处的两个或更多电极驱动电流到主动脉内,促进主动脉附近氧化一氮产生从而顺序扩张主动脉的部分,进而蠕动地泵送血液通过主动脉。典型地,在心脏舒张期间,控制装置26(图1)通过驱动电流流过电极32中的最远端电极致使主动脉的区域34扩张(如图2A中所示)。电流被顺序驱动通过其余电极,致使区域36和38扩张(分别如图2B和2C所示),并致使血液沿箭头39方向的近端方向流动,增强冠状动脉灌注。可替代地,如上面描述的所产生的蠕动用于产生指向远端的增强的血流。
虽然根据此处描述的实施例,主动脉被蠕动地泵送,但本申请的范围包括此处描述的用于蠕动泵送的方法和装置应用于主体身体内部的任一血管。例如,本发明的范围包括通过蠕动扩张血管而蠕动泵送通过主体的肾动脉、颈动脉或静脉的血液。
典型地,用于扩张主动脉的电流参数在上面描述了。典型地,电极的参数(也就是,电极的数量和间距)在上面描述了。另外典型地,电极被设置成诱发扩张的时间间隔为10ms至50ms。对于某些应用来说,电极被沿主动脉纵向放置,纵向间距在主动脉局部直径的150%-250%之间和/或1-5cm。例如可以通过电极连接到其上的外壳(例如挠性支架)或通过将电极连接到主动脉上的缝合线或粘接剂保持此间距。与所需要的蠕动流水平适合的,蠕动波产生和从最远电极传播到最近电极(或沿相反方向)的时间典型地在0.25秒至约2秒内变化。
在某些实施例中,控制装置26接收主体心动周期的指征(例如通过感应电极22),并通过与主体的心动周期协调地驱动地驱动电流而蠕动地泵送血液流过主动脉。在某一实施例中,控制装置在主体的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉。在某一实施例中,产生了主动脉收缩的蠕动波以及如上面描述的扩张的蠕动波。收缩的蠕动波在扩张的蠕动波后面,并在扩张的蠕动波中推动血液。例如,当主动脉的区域36被扩张时(如图2B所示),区域34收缩(图中未示出收缩),随后,当区域38扩张时,区域36收缩。
在某些实施例中,在主体心脏舒张期间,控制装置26(a)不蠕动泵送血液通过主动脉,和/或(b)通过电极驱动心脏舒张的电流到主动脉内而增强主动脉收缩。典型地,用以增强主动脉收缩的心脏舒张电流的参数如同上面所描述的。
在某些实施例中,控制装置26通过利用如上面所描述的技术产生指向近端的扩张和/或收缩的蠕动波在心脏舒张期间在近端蠕动泵送血液。
在某些实施例中,控制装置26在间歇的或所有心脏收缩期间蠕动扩张主动脉,和/或在间歇的或所有心脏舒张期间增强主动脉的收缩。
典型地,控制装置26包括电池。可替代地,控制装置被无线供电,例如通过用电磁辐射进行辐射,和/或从主体身体外面进行超声辐射,或通过从主体身体提取能量。例如,控制装置可以被置于主体主动脉内,并被设置成从通过主动脉的血流中提取能量。可替代地或另外地,控制装置可以从主体的胃酸中提取能量。
现在参考图3,示意性示出了根据本发明某一实施例的装置20。在本实施例中,在主体的主动脉内植入了主动脉内气囊泵40。控制装置26响应于电极22检测到的主动脉的电参数泵送主动脉内气囊泵。
对应某些应用来说,除泵40外或代替泵40,装置20包括植入主体心脏44附近的至少一个心脏电极42。响应于感应电极22检测到的主动脉的电参数,控制装置26通过心脏电极驱动电流到主体心脏中。在某些实施例中,响应主动脉感应和/或在心脏上的感应,控制装置通过驱动电流到主体心脏内从而进行心脏除颤或心脏心律恢复。
现在参考图4A-B,示意性示出了根据本发明的某一实施例的被置于自扩张支架50上的电极22和/或32。典型地,支架通过导管52插入主体的主动脉24内。当支架位于导管内时处于收缩状态,在从导管远端54离开时在主动脉内自动扩张。
现在参考图5A-B,示意性示出了根据本发明某一实施例的自扩张支架50的结构的透视图。在某些实施例中,支架50(如图所示)被成形有两个或更多螺旋。螺旋在导管52内时处于收缩状态并通过在主动脉24内扩张而保持于主动脉24内的位置上。
现在参考图6A-B,示意性示出了根据本发明某一实施例的自扩张支架50的可替代结构的透视图。在某些实施例中,支架50(如图所示)被成形为线圈。线圈在导管52内处于收缩状态,并通过在主动脉24内扩张保持于主动脉24内的位置上。
现在参考图7A-B,示意性示出了根据本发明某一实施例的自扩张支架50的另一可替代结构的透视图。在某些实施例中,支架50(如图所示)被成形为数字8形。数字8在导管52内处于收缩状态,而通过在主动脉24内扩张保持于主动脉24内的位置。
现在参考图8,为根据本发明某一实施例所进行的实验中在猪的主动脉内记录的主动脉电活动的图示。在猪的主动脉内主动脉瓣附近放置有十个电极,通过这十个电极中的四个记录主动脉内的电压。图示示出了主动脉内电压相对于时间的变化。另外,同时测量了猪的心电图(ECG)和血压。图示另外示出了同一时间的心电图和血压测量值,它们分别利用外部ECG电极和主动脉内血压传感器记录。
基于图8中的数据和发明者进行的其他实验,发明者已经确定了在主动脉内记录的心动周期和电压之间的关系。例如:
(1)由于心脏收缩,在动脉压升高开始前约50-100ms处,动脉压存在一个顶点。例如,在2000ms处有一个压升开始,则在此开始之前约70ms处动脉压有一个顶点。
(2)由于心脏舒张,在动脉压下降开始之前不久,动脉压达到一个最小值。例如,在图示中约3950ms处,图示上有一连续的竖直线,在这一点,动脉压达到局部最小值。在约4000ms处,心脏舒张开始。
(3)测得的动脉电压中的信号部分对应于并显示为非常类似于使用外部ECG电极记录的R-波,其示出在顶部线中。例如,6000ms处动脉电压信号中的尖峰信号对应于6000ms处ECG信号的R波。
因此,发明者已经发现可以通过主动脉感应识别重要的机械事例(动脉压升高和动脉压下降开始)和电事例(R-波),并且在某些实施例中,对这些事例进行处理并用于触发医学装置,例如主动脉内气囊泵或脉冲发生器。
现在参考图9,示出了根据本发明某一实施例从图8的未加工的动脉电压信号中提取的频率部分的曲线。动脉电压信号被分为三个频率部分,低频部分、中频部分和高频部分。
现在参考图10,示出了动脉电压信号的高频部分与外部电极记录的ECG和记录的血压一起的图示。发明者观察到高频部分与ECG信号图像类似,这从图10中可以看出。另外,心脏收缩和心脏舒张的发生(由血压曲线上的圆点表示)和高频信号曲线之间有关系。这样,在本发明的实施例中,主体的ECG信号通过感应主体主动脉内的电参数进行检测。
现在参考图11,图示示出了根据本发明的某一实施例在四头猪上进行的五个实验中测量的血压变化。在每个实验中,将猪手术剖开,在主动脉壁上植入电极(具有如下面描述的配置)。在这五个实验的每一个中,在心脏收缩和心脏舒张期间,分别驱动具有各自参数的电流到猪的主动脉内。心脏收缩电流通过增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张主动脉(因此降低心脏收缩主动脉血压)。心脏扩张电流增强主动脉收缩(因此升高心脏舒张主动脉血压)。
在这五个实验的每一个中,所使用的电极参数和刺激主动脉的电流参数与下面的表1一致。在表1中,“类型1”电极代表Cardima(CA)制造的Pathfinder电极(产品号:no.01-161003)。“类型2”电极表示为发明者用户定制的电极,用户定制的电极每个长13.3mm至13.5mm,直径0.52mm,并且在电极远端是尖的。用户定制电极被定向为与主动脉壁接触的表面积约10平方毫米且相互之间最小距离10mm。所有电极都被植入猪的上行主动脉中。
表1
施加心脏收缩电流的结果是心脏收缩血压平均下降为8.3±2.3%(平均值±标准偏差)。施加心脏舒张电流的结果是心脏舒张血压平均升高12.4±2.5%(平均值±标准偏差)。
在某些实施例中,此处描述的技术与Gross的PCT公开WO 07/013065中介绍的技术结合使用,在此该文献内容被引入作为参考。在某些实施例中,此处描述的技术与Gross的题目为“Peristaltic pump for treatment of erectile dysfunction”的PCT申请中介绍的技术结合使用,该申请要求Gross的美国专利申请12/023,900的优先权,在此该PCT申请和该美国申请都被引入作为参考。在某些实施例中,此处描述的技术与Gross的美国专利申请12/023,900中介绍的技术结合使用。
本领域内的技术人员应了解,本发明并不限制于此处特别示出和描述的内容。相反,本发明的范围包括此处描述的各种特征的组合和部分组合,以及现有技术中所没有的此处描述的各种特征的变体和修改,本领域的技术人员阅读了前述描述就会想到。
Claims (189)
1.一种装置,包括:
感应电极,所述感应电极设置成将植入主体的主动脉附近的非心脏位置、并用以检测所述主动脉的电参数;以及
控制装置,所述控制装置设置成用以接收检测到的参数、并响应于检测到的参数产生输出。
2.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述感应电极设置为植入选自由下述构成的组中的位置:所述主体的上行主动脉、所述主体的主动脉弓和所述主体的下行主动脉。
3.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过从所述主体身体外面的电磁辐射被辐射而供电。
4.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过从所述主体身体外面的超声辐射被辐射而供电。
5.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体的主动脉附近。
6.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体的身体内部。
7.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体的身体外面。
8.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于所述主动脉内部。
9.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极包括至少两个电极,且所述至少两个电极的其中一个设置为被置于所述主动脉内部,而所述至少两个电极的另一电极设置为被置于所述主动脉外面。
10.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极至少包括第一电极和第二电极,所述第一和第二电极设置为被置于所述主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
11.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极至少包括第一电极和第二电极,所述第一和第二电极设置为被置于相互径向距离小于10度。
12.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被植入距离所述主体的主动脉瓣远端20mm和50mm之间的位置。
13.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述装置还包括设置为被植入所述主体的主动脉内的主动脉内气囊泵,其中,所述控制装置设置为响应于检测到的参数抽吸所述主动脉内气囊泵。
14.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过分析检测到的参数检测所述主体的心动周期。
15.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过接收检测到的参数检测所述主体血压的计时参数。
16.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过接收检测到的参数检测所述主体ECG的指征。
17.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极包括设置为被置于所述主体上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于所述主体下行主动脉内的至少第二电极。
18.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极包括十个或更多个电极。
19.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于主动脉壁上。
20.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于所述主动脉外面。
21.根据权利要求1-20中任一所述的装置,其特征在于,所述感应电极设置为放置成使其与所述主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
22.根据权利要求21所述的装置,其特征在于,所述感应电极设置为放置成使其与所述主动脉组织接触的表面积在8平方毫米和12平方毫米之间。
23.根据权利要求1-20中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成响应于检测到的参数驱动电流到主体的心脏内。
24.根据权利要求23所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成通过驱动所述电流到所述主体的心脏内使所述主体的心脏除颤。
25.根据权利要求1-20中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成响应于检测到的参数驱动电流到所述主动脉内。
26.根据权利要求25所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成通过所述感应电极驱动所述电流到所述主动脉内。
27.根据权利要求25所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成与所述主体的心动周期无关地驱动电流。
28.根据权利要求25所述的装置,其特征在于,所述装置还包括驱动电极,且其中,所述控制装置设置成通过所述驱动电极驱动所述电流到所述主动脉内。
29.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极包括设置为被置于所述主体的上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于所述主体的下行主动脉内的至少第二电极。
30.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极包括十个或更多电极。
31.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极包括至少两个电极,且其中,所述至少两个电极的其中一个设置为被置于所述主动脉内,而所述至少两个电极的另一电极设置为被置于所述主动脉外面。
32.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极至少包括第一和第二电极,且其中,所述第一和第二电极设置为被置于所述主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
33.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极至少包括第一和第二电极,且其中,所述第一和第二电极设置为被置于所述主动脉内,相互径向距离小于10度。
34.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极设置为被置于距离所述主体的主动脉瓣远端10mm和50mm之间。
35.根据权利要求28所述的装置,其特征在于,所述驱动电极设置为放置成与所述主动脉组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
36.根据权利要求35所述的装置,其特征在于,所述驱动电极设置为放置成与所述主动脉组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
37.根据权利要求25所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过接收检测到的参数检测所述主体的心动周期,并设置成用以与所述主体的心动周期协调地驱动所述电流。
38.根据权利要求37所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过施加所述电流增加主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张所述主动脉。
39.根据权利要求38所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以响应于检测所述主体心脏收缩的指征而扩张所述主动脉。
40.根据权利要求38所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置频率在5Hz和20Hz之间的所述电流而扩张所述主动脉。
41.根据权利要求40所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置频率在10Hz和15Hz之间的所述电流而扩张所述主动脉。
42.根据权利要求38所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置振幅在1mA和5mA之间的所述电流而扩张所述主动脉。
43.根据权利要求42所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置振幅在2mA和3mA之间的所述电流而扩张所述主动脉。
44.根据权利要求38所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置主体的每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的所述电流而扩张所述主动脉。
45.根据权利要求44所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置主体的每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的所述电流而扩张所述主动脉。
46.根据权利要求37所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为,响应检测主体心脏收缩的指征,通过驱动所述电流增强所述主动脉收缩。
47.根据权利要求46所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置用以通过配置频率在40Hz和70Hz之间的所述电流而增强所述主动脉的收缩。
48.根据权利要求46所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置用以通过配置振幅在5mA和20mA之间的所述电流而增强所述主动脉的收缩。
49.根据权利要求48所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置用以通过配置振幅在8mA和15mA之间的所述电流而增强所述主动脉的收缩。
50.根据权利要求46所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置用以通过配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的所述电流而增强所述主动脉的收缩。
51.根据权利要求50所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置用以通过配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的所述电流而增强所述主动脉的收缩。
52.根据权利要求37所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为:
响应检测所述主体的心脏收缩,通过驱动所述电流增加所述主动脉壁附近的氧化一氮(N0)分泌物而扩张所述主动脉;以及
响应检测所述主体的心脏舒张,通过驱动所述电流而增强所述主动脉收缩。
53.根据权利要求52所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在每个心脏收缩期间扩张所述主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
54.根据权利要求52所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,并设置为在每个心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
55.根据权利要求52所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
56.根据权利要求1-18中任一所述的装置,其特征在于,所述装置还包括自扩张支架,其中,所述电极设置为被置于自扩张支架上,并在置于所述自扩张支架上时被植入所述主动脉内部。
57.根据权利要求56所述的装置,其特征在于,所述装置还包括导管;
其中,所述支架设置为通过所述导管插入所述主动脉内;
其中,所述支架设置为当位于所述导管内时处于收缩状态;且
其中,所述支架设置为当离开所述导管时在所述主动脉内扩张。
58.根据权利要求56所述的装置,其特征在于,所述支架具有数字8形状。
59.根据权利要求56所述的装置,其特征在于,所述支架包括线圈。
60.根据权利要求56所述的装置,其特征在于,所述支架包括两个或更多螺旋。
61.根据权利要求1-20中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为从所述主体身体提取能量,并利用所提取的能量帮助检测所述主动脉的所述电参数。
62.根据权利要求61所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为从通过所述主动脉的血流中提取能量。
63.根据权利要求61所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为从所述主体的胃酸中提取能量。
64.一种装置,包括:
设置为将植入主体的主动脉附近的两个或更多电极;以及
控制装置,所述控制装置设置成用以,通过所述电极驱动电流到所述主动脉内促进氧化一氮产生以顺序扩张所述主动脉的部分,从而蠕动泵送血液通过所述主动脉。
65.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极中的至少一个设置为将被植入选自由下述构成的组中的位置:所述主体的上行主动脉、所述主体的主动脉弓和所述主体的下行主动脉。
66.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体的主动脉附近。
67.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体身体内部。
68.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为被置于所述主体身体外面。
69.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于所述主动脉内部。
70.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述两个或更多电极的其中一个设置为被置于所述主动脉内部,而所述两个或更多电极的另一电极设置为被置于所述主动脉外部。
71.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述两个或更多电极设置为被置于所述主动脉内,相互纵向距离在10mm和30mm之间。
72.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述两个或更多电极设置为被置于所述主动脉内,相互径向距离小于10度。
73.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于距离主体的所述主动脉瓣远端10mm和50mm之间。
74.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极包括设置为被置于所述主体的上行主动脉内的至少第一电极和设置为被置于所述主体的下行主动脉内的至少第二电极。
75.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极包括十个或更多电极。
76.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为独立于所述主体的心动周期蠕动泵送血液。
77.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于所述主动脉外面。
78.根据权利要求64所述的装置,其特征在于,所述电极设置为被置于所述主动脉壁上。
79.根据权利要求64-78中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置频率在5Hz和20Hz之间的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
80.根据权利要求79所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置频率在10Hz和15Hz之间的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
81.根据权利要求64-78中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置振幅在1mA和5mA之间的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
82.根据权利要求81所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以通过配置振幅在2mA和3mA之间的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
83.根据权利要求64-78中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置通过配置每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
84.根据权利要求83所述的装置,其特征在于,所述控制装置通过配置每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的所述电流而扩张所述主动脉的部分。
85.根据权利要求64-78中任一所述的装置,其特征在于,所述电极中的每一个设置为放置成使其与所述主动脉的组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间。
86.根据权利要求85所述的装置,其特征在于,所述电极中的每一个设置为放置成使其与所述主动脉的组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
87.根据权利要求64-75中任一或77-78中任一所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置成用以接收所述主体心动周期的指征,并设置成用以与所述主体的心动周期协调地驱动所述电流。
88.根据权利要求87所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在所述主体心脏收缩期间蠕动泵送血液通过主动脉。
89.根据权利要求88所述的装置,其特征在于,所述控制装置另外设置为,在心脏收缩期间,通过所述电极驱动另一电流到所述主动脉内顺序收缩所述主动脉的部分,从而蠕动泵送血液通过所述主动脉。
90.根据权利要求88所述的装置,其特征在于,在所述主体的心脏舒张期间,所述控制装置设置为:
不蠕动泵送血液通过所述主动脉,和
通过所述电极驱动心脏舒张电流到所述主动脉内从而增强所述主动脉的收缩。
91.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过增强所述主动脉收缩从而蠕动泵送血液通过所述主动脉。
92.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置频率在40Hz和70Hz之间的所述心脏舒张电流而增强所述主动脉的收缩。
93.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置振幅在5mA和20mA之间的所述心脏舒张电流而增强所述主动脉的收缩。
94.根据权利要求93所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置振幅在8mA和15mA之间的所述心脏舒张电流而增强所述主动脉的收缩。
95.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的所述心脏舒张电流而增强所述主动脉的收缩。
96.根据权利要求95所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为通过配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的所述心脏舒张电流而增强所述主动脉的收缩。
97.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在每个心脏收缩期间蠕动泵送血液通过所述主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
98.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过所述主动脉,并设置为在每个心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
99.根据权利要求90所述的装置,其特征在于,所述控制装置设置为在间歇的心脏收缩期间蠕动泵送血液通过所述主动脉,并设置为在间歇的心脏舒张期间增强所述主动脉收缩。
100.根据权利要求64-76中任一所述的装置,其特征在于,所述装置还包括自扩张支架,其中,所述电极中的至少一个设置为被置于所述自扩张支架上,并在置于所述自扩张支架上时被植入所述主动脉内部。
101.根据权利要求100所述的装置,其特征在于,所述装置还包括导管;
其中,所述支架设置为通过所述导管插入所述主动脉内;
其中,所述支架设置为当位于所述导管内时处于收缩状态;且
其中,所述支架设置为当离开所述导管时在所述主动脉内扩张。
102.根据权利要求100所述的装置,其特征在于,所述支架具有数字8形状。
103.根据权利要求100所述的装置,其特征在于,所述支架包括线圈。
104.根据权利要求100所述的装置,其特征在于,所述支架包括两个或更多螺旋。
105.一种方法包括:
检测主体主动脉的电流的参数;以及
响应于检测到的参数处理所述主体。
106.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,所述检测包括在选自由下述构成的组中的位置检测:所述主体的上行主动脉、所述主体的主动脉弓和所述主体的下行主动脉。
107.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉内植入感应电极并通过所述电极检测所述参数。
108.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉内植入至少第一感应电极和在所述主动脉外面主动脉附近的非心脏位置植入至少第二感应电极,并通过所述电极检测所述参数。
109.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉内植入至少第一和第二电极,相互纵向距离在10mm和30mm之间,并通过所述电极检测所述参数。
110.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉内植入至少第一和第二电极,相互径向距离小于10度,并通过所述电极检测所述参数
111.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在距离所述主体主动脉瓣远端10至50mm之间的位置植入感应电极,并通过所述电极检测所述参数。
112.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,处理所述主体包括抽吸植入所述主动脉内的主动脉内气囊泵。
113.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,所述方法还包括通过分析检测到的参数检测所述主体的心动周期。
114.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,所述方法还包括通过检测所述参数检测所述主体血压的时间变化。
115.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,所述方法还包括通过检测所述参数检测所述主体的ECG。
116.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主体的上行主动脉内植入至少第一电极和在所述主体的下行主动脉内植入至少第二电极,并通过所述电极检测所述参数。
117.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括植入十个或更多电极并通过所述电极检测所述参数。
118.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉外面主动脉附近的非心脏位置植入感应电极,并通过所述电极检测所述参数。
119.根据权利要求105所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括在所述主动脉壁上植入感应电极,并通过所述电极检测所述参数。
120.根据权利要求105-119中任一所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括使感应电极定向成与所述主动脉的组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间,并通过所述感应电极检测所述电流。
121.根据权利要求120所述的方法,其特征在于,检测所述参数包括使所述感应电极定向成与所述主动脉的组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
122.根据权利要求105-119中任一所述的方法,其特征在于,处理所述主体包括响应于检测到的参数驱动电流到所述主体心脏内。
123.根据权利要求122所述的方法,其特征在于,驱动所述电流到所述主体心脏内还包括使所述主体心脏除颤。
124.根据权利要求105-119中任一所述的方法,其特征在于,处理所述主体包括响应于检测到的参数驱动电流到所述主动脉内。
125.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流还包括与所述所述主体心动周期无关地驱动所述电流。
126.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括通过电极驱动所述电流,所述电极已经用于检测所述参数。
127.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括通过电极驱动所述电流,不同的电极已经用于检测所述参数。
128.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入至少第一驱动电极,在主动脉外面主动脉附近的非心脏位置植入至少第二驱动电极,并通过所述电极驱动所述电流。
129.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入至少两个驱动电极,相互纵向距离在10mm和30mm之间,并通过所述电极驱动所述电流。
130.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入至少两个驱动电极,相互径向距离小于10度,并通过所述电极驱动所述电流。
131.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在距离所述主体主动脉瓣远端10至50mm之间的位置植入驱动电极,并通过所述驱动电极驱动所述电流。
132.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主体的上行主动脉内植入至少第一电极和在所述主体的下行主动脉内植入至少第二电极,并通过所述电极驱动所述电流。
133.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括植入十个或更多电极,并通过所述电极驱动所述电流。
134.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括使驱动电极定向成与所述主动脉的组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间,并通过所述驱动电极驱动所述电流。
135.根据权利要求134所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括使驱动电极定向成与所述主动脉的组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
136.根据权利要求124所述的方法,其特征在于,所述方法还包括通过检测所述参数检测主体的心动周期,其中,驱动所述电流包括与所述心动周期协调地驱动所述电流。
137.根据权利要求136所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主体心脏收缩期间通过驱动所述电流增加所述主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张所述主动脉。
138.根据权利要求137所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置频率在5Hz和20Hz之间的所述电流。
139.根据权利要求138所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置频率在10Hz和15Hz之间的所述电流。
140.根据权利要求137所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置振幅在1mA和5mA之间的所述电流。
141.根据权利要求140所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置振幅在2mA和3mA之间的所述电流。
142.根据权利要求137所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的所述电流。
143.根据权利要求142所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的所述电流。
144.根据权利要求136所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主体的心脏收缩期间通过驱动所述电流增强所述主动脉的收缩。
145.根据权利要求144所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置频率在40Hz和70Hz之间的所述电流。
146.根据权利要求144所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置振幅在5mA和20mA之间的所述电流。
147.根据权利要求146所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置振幅在8mA和15mA之间的所述电流。
148.根据权利要求144所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的所述电流。
149.根据权利要求148所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的所述电流。
150.根据权利要求136所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括:
在所述主体的心脏收缩期间通过驱动所述电流增加所述主动脉壁附近的氧化一氮(NO)分泌物而扩张所述主动脉;以及
在所述主体的心脏舒张期间通过驱动所述电流增强所述主动脉的收缩。
151.根据权利要求150所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在每个心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在间歇的心脏舒张期间收缩所述主动脉。
152.根据权利要求150所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在每个心脏舒张期间收缩所述主动脉。
153.根据权利要求150所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在间歇的心脏舒张期间收缩所述主动脉。
154.根据权利要求105-117中任一所述的方法,其特征在于,所述方法还包括在主动脉内植入放置于自扩张支架上的电极,其中所述检测参数包括通过所述电极检测所述参数。
155.一种方法,包括:
识别从增强的主动脉血流中受益的主体;以及
通过驱动电流到所述主动脉内帮助氧化一氮产生,顺序扩张所述主动脉的部分从而蠕动泵送所述主体的血液通过所述主动脉。
156.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在选自由下述构成的组中的位置上驱动电流:所述主体的上行主动脉、所述主体的主动脉弓和所述主体的下行主动脉。
157.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入电极,并通过所述电极驱动所述电流。
158.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入至少第一电极,在所述主动脉外面主动脉附近的非心脏位置植入至少第二电极,并通过所述电极驱动所述电流。
159.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入两个或更多电极,相互纵向距离在10mm和30mm之间,并通过所述电极驱动所述电流。
160.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉内植入两个或更多电极,相互径向距离小于10度,并通过所述电极驱动所述电流。
161.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在距离所述主体主动脉瓣远端20mm和50mm之间的位置植入电极,并通过所述电极驱动所述电流
162.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主体的上行主动脉内植入至少第一电极和在所述主体的下行主动脉内植入至少第二电极,并通过所述电极驱动所述电流。
163.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括植入十个或更多电极,并通过所述电极驱动所述电流。
164.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉外面主动脉附近的非心脏位置植入电极,并通过所述电极驱动所述电流。
165.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括在所述主动脉壁上植入电极,并通过所述电极驱动所述电流。
166.根据权利要求155所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括与所述主体的心动周期无关地驱动所述电流。
167.根据权利要求155-166中任一所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置频率在5Hz和20Hz之间的所述电流。
168.根据权利要求167所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置频率在10Hz和15Hz之间的所述电流。
169.根据权利要求155-166中任一所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置振幅在1mA和5mA之间的所述电流。
170.根据权利要求169所述述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置振幅在2mA和3mA之间的所述电流。
171.根据权利要求155-166中任一所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置每个心动周期具有两个脉冲至八个脉冲的所述电流。
172.根据权利要求171所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括配置每个心动周期具有三个脉冲至五个脉冲的所述电流。
173.根据权利要求155-166中任一所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括使电极定向成与所述主动脉的组织接触的表面积在3平方毫米和15平方毫米之间,并通过所述电极驱动所述电流。
174.根据权利要求173所述的方法,其特征在于,驱动所述电流包括使电极定向成与所述主动脉组织接触的表面积在5平方毫米和12平方毫米之间。
175.根据权利要求155-165中任一所述的方法,其特征在于,所述方法还包括检测所述主体的心动周期,其中,驱动所述电流包括与所述心动周期协调地驱动所述电流。
176.根据权利要求175所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉的部分包括在心脏收缩期间扩张所述主动脉的部分。
177.根据权利要求176所述的方法,其特征在于,所述方法还包括在心脏收缩期间通过所述电极驱动另一电流到所述主动脉内,顺序收缩所述主动脉的部分从而蠕动泵送血液通过所述主动脉。
178.根据权利要求176所述的方法,其特征在于,与心动周期协调地驱动电流包括:
检测所述主体的心脏舒张;
在心脏舒张期间不扩张主动脉的部分;以及
在心脏舒张期间通过驱动心脏舒张电流到所述主动脉内而增强所述主动脉收缩。
179.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括通过驱动所述心脏舒张电流到所述主动脉内而蠕动泵送血液通过所述主动脉。
180.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置频率在40Hz和70Hz之间的所述心脏舒张电流。
181.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置振幅在5mA和20mA之间的所述心脏舒张电流。
182.根据权利要求181所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置振幅在8mA和15mA之间的所述心脏舒张电流。
183.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置每个心动周期具有十个脉冲至二十个脉冲的所述心脏舒张电流。
184.根据权利要求183所述的方法,其特征在于,增强所述主动脉的收缩包括配置每个心动周期具有十三个脉冲至十七个脉冲的所述心脏舒张电流。
185.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在每个心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在间歇的心脏舒张期间收缩所述主动脉。
186.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在每个心脏舒张期间收缩所述主动脉。
187.根据权利要求178所述的方法,其特征在于,扩张所述主动脉包括在间歇的心脏收缩期间扩张所述主动脉,且其中增强所述主动脉的收缩包括在间歇的心脏舒张期间收缩所述主动脉。
188.一种装置,包括:
设置为将植入主体血管附近的两个或更多电极;以及
控制装置,所述控制装置设置成用以,通过所述电极驱动电流到所述血管内促进氧化一氮产生,顺序扩张所述血管的部分从而蠕动泵送血液通过所述血管。
189.一种方法,包括:
识别从通过主体血管的增强的血流中受益的主体;以及
通过驱动电流到所述血管内促进氧化一氮产生,顺序扩张所述血管的部分从而蠕动泵送主体的血液通过所述血管。
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