CN101617969B - 髋臼假体系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及髋臼假体系统。具体而言，一种构造成用以联接到外科手术上准备的髋臼上的髋臼假体系统，包括髋臼壳、增大构件，以及构造成用以将髋臼壳和增大构件联接到一起的紧固件。

Description

髋臼假体系统

技术领域

本文大体上涉及一种在矫形外科手术中使用的系统和方法，并且更具体地涉及一种在矫形外科手术程序期间使用的模块化髋臼假体和增大(augment)构件。

背景技术

在髋置换术中，将髋臼杯假体定位在髋臼中，并且联接到患者的髋骨上。髋臼杯通常包括构造成用以接合患者髋骨的外壳，以及联接到外壳上且构造成用以接合股骨假体的内轴承或衬套。通常，患者的邻近髋臼的一部分髋骨受损或患病。这些受损或患病的部分通常由外科医生除去，并由增大构件替换。增大构件通常在髋臼杯的外壳适当地安置并紧固到增大构件上之后而紧固到患者髋骨上。骨接合剂可用来将增大构件紧固到髋骨上，以及将增大构件紧固到外壳上。

发明内容

根据本文的一个方面，一种构造成用以联接到患者髋骨的外科手术上准备(surgically-prepared)的髋臼上的髋臼假体系统，包括髋臼壳以及构造成用以联接到髋臼壳上的增大构件。髋臼壳包括构造成用以接合外科手术上准备的髋臼的外曲面、内曲面，以及延伸穿过外曲面和内曲面的多个开孔。增大构件构造成用以收容在于外科手术上准备的髋臼中所形成的空穴内，并且包括构造成用以接合髋臼壳的外曲面的内曲面、外表面，以及延伸穿过增大构件的内曲面和增大构件的外表面的槽口。假体的第一紧固件构造成延伸穿过髋臼壳的多个开孔中的至少一个并且进入增大构件的槽口中，以便将髋臼壳和增大构件联接在一起。

在一个示范性实施例中，增大构件可包括构造成用以收容经由其穿过的第二紧固件的孔口。这样的孔口可带有螺纹或不带有螺纹。在孔口不带有螺纹的实施例中，增大构件可构造成用于使紧固件自旋进入增大构件的槽口中。

在另一个示范性实施例中，增大构件的外表面可为弯曲的。此外，增大构件可包括大致平坦的端面。作为示范，增大构件的槽口可限定大致垂直于增大构件的大致平坦端面的平面。作为另一示范，增大构件的孔口可延伸穿过增大构件的外曲面以及增大构件的大致平坦的端面。

在又一个实施例中，增大构件可由多孔金属材料制成。作为示范，多孔材料可为泡沫钛。

在再一个实施例中，增大构件内曲面的曲率半径可大致等于壳体外曲面的曲率半径。作为备选，增大构件内曲面的曲率半径可为壳体外曲面的曲率半径的90％至100％。

根据本文的另一个方面，一种构造成用以联接到患者髋骨的外科手术上准备的髋臼上的髋臼假体系统，包括髋臼壳、增大构件，以及构造成用以将髋臼壳紧固到增大构件上的紧固件。作为示范，髋臼壳和增大构件中的至少一个包括延伸穿过其中的槽口。髋臼壳包括构造成用以接合外科手术上准备的髋臼的外曲面，以及内曲面。增大构件构造成用以收容在患者髋骨的外科手术上准备的髋臼中的空穴内，并且包括构造成用以接合髋臼壳的外曲面的内曲面。

在一个示范性实施例中，髋臼壳可包括槽口，而增大构件可包括构造成用以收容经由其穿过的紧固件的孔口。

在另一个示范性实施例中，增大构件可包括槽口。此外，髋臼壳的弯曲本体可不具有构造成用以收容经由其穿过的紧固件的任何槽口或开孔。作为示范，髋臼壳的弯曲本体可由多孔金属制成，例如举例来说，泡沫钛。

在又一个示范性实施例中，髋臼壳能够由紧固件以第一定向、第二定向、第三定向和第四定向紧固到增大构件上。作为示范，在第二定向中，髋臼壳可沿中间方向和横向方向中的一种相对于处于第一定向的髋臼壳位置进行移动。作为另一示范，在第三定向中，髋臼壳可沿前向和后向中的一种相对于处于第一定向的髋臼壳位置进行移动。在第四定向中，髋臼壳可沿上向和下向中的一种相对于处于第一定向的髋臼壳位置进行移动。

根据本文的再一个方面，一种将髋臼假体系统植入到外科手术上准备的髋臼中的方法，包括将增大构件植入在外科手术上准备的髋臼中所形成的空穴内，以及将增大构件联接到外科手术上准备的髋臼上。该方法还包括将髋臼壳定位到髋臼中，将髋臼壳定向为使增大构件的槽口与髋臼壳的至少一个开孔对齐，以及将髋臼壳联接到增大构件上。

在一个实施例中，将髋臼壳联接到增大构件上可包括推动紧固件穿过髋臼壳的孔口和增大构件的槽口。作为示范，紧固件可包括自攻丝(self-tapping)接骨螺钉。

在另一个示范性实施例中，髋臼壳可在增大构件联接到外科手术上准备的髋臼上之前联接到增大构件上。作为备选，髋臼壳可在增大构件联接到外科手术上准备的髋臼上之后联接到增大构件上。

在又一个示范性实施例中，将髋臼壳联接到增大构件上可包括使紧固件钻穿髋臼壳并进入增大构件中。紧固件还可钻穿髋臼壳、穿过增大构件而进入患者髋骨中。

附图说明

如下详细说明具体地参照附图，在附图中：

图1为包括髋臼壳、增大构件以及用于将髋臼壳和增大构件联接在一起的螺钉的髋臼假体系统的分解透视图；

图2为髋臼壳和增大构件的截面图；

图3A为增大构件的前视图；

图3B和图3C为增大构件的透视图；

图4为植入患者髋臼中的髋臼假体系统已组装的截面图；

图5为示出处于相对于彼此的第一定向中的壳体和增大构件的透视图；

图6为类似于图5示出处于相对于彼此的第二定向中的壳体和增大构件的透视图；

图7为类似于图5和图6示出处于相对于彼此的第三定向中的壳体和增大构件的透视图；

图8为本文的另一个髋臼假体系统的分解透视图；以及

图9为本文的又一个髋臼假体系统的分解透视图。

具体实施方式

尽管本发明的原理容许多种变型和备选形式，但其特定的示例性实施例已在附图中通过实例示出，并且将在本文中进行详细描述。然而，应当理解到，并不期望将本发明限于所公开的特定形式，而相反，所期望的是涵盖在如所附权利要求所限定的本发明的范围和精神内的所有变型、等同物或备选方案。

如图1和图4中所示，髋臼假体系统10包括具有髋臼壳12和增大构件14的模块化杯体11。模块化杯体还可包括联接到壳体12上的衬套，如图4中所示的示例性衬套16。系统10还包括构造成用以将壳体12和增大构件14联接在一起的紧固件26。系统10提供了用于植入到髋臼(如图4中所示的髋臼18)以及包绕的髋骨19中的髋臼假体。本文所述的系统10还可用于初次以及翻修髋植入物程序，其中，在髋臼中或髋臼周围出现了较少或大量的骨组织损失。作为示范，如下文中更为详细地描述，增大构件14提供成用以替换和填充出现骨组织损失的这些区域，而模块化杯体提供成用以安装在髋臼内，并且与对应的股骨假体构件如图4中所示的示例性股骨构件17相配合。

髋臼杯的壳体12大致为半球形形状，并且包括外凸曲面20和内凹曲面22。如下文中更为详细地描述，外凸面20构造成用以在髋置换程序期间收容于患者的髋臼18内。作为示范，壳体12由生物相容性金属制成，例如举例来说，钛、钛合金、不锈钢、钴铬合金。然而，壳体12也可由任何其它适合的生物相容性材料制成，例如，包括陶瓷和塑料。此外，壳体12可由多孔金属骨架或多孔泡沫金属制成。该多孔金属可包括不锈钢、钛、钛合金、钴铬合金，以及适合在生物相容环境中使用的其它材料。例如，多孔金属骨架可为例如在与本申请一起转让给同一受让人的名称为“Porous Metal FoamStructures and Methods”的美国专利申请No.11/677,140中所述的“钛泡沫”材料，该专利申请的公开内容通过引用并入到本文中。因此，在本公开内容的范围内，包括由任何生物相容的多孔或无孔材料制成的壳体12。壳体12还可包括其上的生物相容性多孔或无孔涂层。

如上文所述，髋臼杯的壳体12通常与轴承衬套如图4中所示的衬套16相关联。尽管该轴承衬套通常由生物相容性聚合物制成，但结合壳体12一起使用的轴承衬套可由任何适合的生物相容性材料制成。例如，可通过使用护环锁定装置(retaining ring block)或骨接合剂来将轴承衬套联接到壳体12的内表面22上。

示范性壳体12包括延伸穿过壳体12的外表面20和内表面22的多个开孔24。尽管本文所公开的壳体12包括十三个开孔24，但在本公开内容的范围内，提供包括任意数目的开孔的壳体。例如，构思出可提供包括一个或多个开孔的壳体。以任何适合的定向来定位壳体的开孔也在本公开内容的范围内。此外，如下文所述，所提供的壳体不具有形成为穿过壳体的弯曲本体的内表面和外表面的任何开孔，也在本公开内容的范围内。

作为示范，各开孔24均能够收容经由其穿过的紧固件26，以便将壳体12联接到髋臼18上。此外，在骨接合剂(未示出)用于将壳体12附接到髋臼18上和/或将轴承衬套16附接到壳体12上的程序中，开孔24还可容许骨接合剂的渗入。最后，开孔24还可容许骨组织向内生长。

如图1中所示，壳体12的开孔24由光滑的侧壁27限定。然而，在本公开内容的范围内包括具有限定螺纹面的一个或多个孔口的壳体12。各开孔24还包括由光滑的侧壁27所限定且形成在壳体12的内表面22中的凹进区域28。凹进区域28提供成用以在壳体12联接到增大构件14和患者的髋骨19上时将螺钉26的头部31收容于其中，以便保持壳体12大致光滑的内表面22。

增大构件14提供成用以填充患者髋骨19内的任何缺陷。如下文中更为详细地描述，外科医生可利用一个或多个增大构件来填充髋臼18或包绕的髋骨19的缺陷区域。作为示范，增大构件14大致为楔形。然而，增大构件14可为任何适合的形状或尺寸，以填充具有任何形状或尺寸的髋臼18的缺陷区域。

作为示范，增大构件14由诸如上述“钛泡沫”材料的多孔金属骨架材料制成。然而，在本公开内容的范围内，提供由任何生物相容性多孔金属以及提供适合的骨向内生长的任何其它生物相容性多孔材料所制成的增大构件14。作为备选，增大构件14可由生物相容性固体材料和/或其上具有多孔涂层的固体材料制成。因此，像壳体12一样，对于由任何适合的生物相容性多孔或无孔材料制成的增大构件14落在本公开内容的范围内。

如图1至图3C中所示，增大构件14包括外曲面30、内曲面32，以及端面34。作为示范，增大构件14限定为大致半球形构件的楔形部分。然而，如上文所述，增大构件14可限定为任何适合的形状或尺寸。例如，增大构件14可大致为矩形、椭圆形、正方形等。作为示范，如图2中所示，增大构件14的内表面32具有与壳体12外表面20的曲率半径82大致相同或大致相似的曲率半径80。因此，在使用中，例如，如图4和图5至图7中所示，壳体12的外表面20与增大构件14的内表面32接合且大致相符。然而，在本公开内容的范围内，包括增大构件内表面的曲率半径小于壳体外曲面的曲率半径的系统。例如，增大构件内表面的曲率半径可为壳体外曲面的曲率半径的大约90％至100％。在这样的系统中，当组装该系统并将增大构件联接到壳体上以便安装到壳体的外曲面上时，增大构件变得略微变形。当两个构件紧固在一起时，增大构件的这种略微变形引起增大构件“夹紧”壳体。因此，增大构件对壳体的这种夹紧作用促使增大构件和壳体彼此进一步紧固。

增大构件14还包括形成为穿过外曲面30和内曲面32且在外曲面30与内曲面32之间延伸的槽口40。作为示范，槽口40为线性的，并且定向成用以限定大致垂直于增大构件14的端面34的平面。作为另一示范，如图3A和图3C中所示，槽口40在顶缘42与增大构件端面34的底部外缘44之间沿上下方向延伸穿过外曲面30和内曲面32。此外，如图3C中的增大构件14的底部透视图所示，槽口40在增大构件14端面34的内缘46与增大构件14的顶缘42之间沿上下方向延伸穿过外曲面30和内曲面32。然而，在本公开内容的范围内，对于增大构件14包括处于任何位置和任何定向的槽口。例如，在本公开内容的范围内，提供了包括槽口的增大构件，该槽口限定与增大构件端面大致平行或成任意角度的平面。同样在本公开内容的范围内，包括从增大构件14的任何外表面延伸穿过增大构件而到达增大构件14的任何其它外表面的槽口。

作为示范，槽口40的尺寸形成为用以收容紧固件26，以便将壳体12和增大构件14彼此相联。如图1所示以及上文参照图1所述，示范性紧固件26为构造成用以在紧固件26钻入槽口时自攻丝进入增大构件14的钛泡沫材料中的自攻丝接骨螺钉。然而，在本公开内容的范围内，对于紧固件为适用于将增大构件14和壳体12紧固在一起的任何类型的接骨螺钉、锁紧螺钉、螺母和螺栓等。应当理解到，槽口的特定尺寸(例如宽度)可构造成用以将任何适合的紧固件收容于其中。此外，槽口的尺寸可变化，以最大限度地提高插入紧固件的便利性以及保持紧固件和槽口的容易程度。例如，使螺钉钻穿相对于紧固件尺寸较窄的槽口可能很难；然而，这种较窄的槽口可便于更好地咬合以及将紧固件保持于其中。相反，对于外科医生或其他技术人员而言，较宽的槽口可让紧固件较为容易地经由其钻穿；然而，这种宽槽口可提供的紧固件与增大构件之间的稳定性较低。因此，槽口的尺寸和形状可变化，以最大限度地提高插入的便利性以及强度和保持力。槽口40的尺寸和形状还可变化，以适应不同尺寸的紧固件。

增大构件14还包括从外曲面30延伸至大致平坦的端面34上的第一孔口50和第二孔口52。如图3A中所示，槽口40定位在第一孔口50与第二孔口52之间。此外，孔口50，52的纵轴线彼此平行，并且限定延伸穿过孔口50，52纵轴线的平面，该平面垂直于延伸穿过槽口40的平面。作为示范，尽管孔口50，52从外曲面30延伸至端面34，但在本公开内容的范围内，包括具有在其任何两个表面之间延伸的孔口的增大构件14。此外，尽管提供了两个孔口50，52，但在本公开内容的范围内，包括具有在其中形成任意数量的孔口的增大构件14。作为另一示范，孔口50，52由大致光滑的内表面60限定；然而，孔口50，52也可由螺纹面(未示出)限定。如下文中更为详细地描述，孔口50，52构造成用以收容诸如骨穿钉或螺钉的紧固件，以便将增大构件14紧固到患者髋骨19上。

在使用中，壳体12和增大构件14可以相对于彼此的任意数量的位置来定向。各壳体12和增大构件14均能够在中间方向、横向、前向、后向、上向和下向，以及它们的任意组合上相对于彼此滑动。此外，各壳体12和增大构件14均能够以顺时针方向或反时针方向相对于彼此旋转，以便获得用于患者的两个构件的期望定向。例如，如图5至图7中示范性地示出，壳体12以相对于增大构件14的三个不同位置定向。例如，图5示出了处于第一示范性定向的壳体12和增大构件14。在图6中，壳体12移动到相对于增大构件14的第二示范性位置上。作为示范，壳体12从图5中所示的位置在横向上向右旋转或滑动而到达图6中所示的位置。此外，图7中示出了处于相对于增大构件14的第三示范性位置的壳体12。作为示范，壳体在从图5中所示的位置向前或沿前向旋转或滑动的同时，也横向地滑动。

如图所示，壳体12可在任何方向上相对于增大构件14旋转，以容许外科医生将壳体12和增大构件14相对于彼此适当地安置，以提供为患者定制的配合。此外，壳体12和增大构件14可相对于彼此定向在任何适合的位置上，使得壳体12的任一开孔24与增大构件14的槽口40对齐，以便容许外科医生或其他技术人员将紧固件安置成穿过壳体12的特定孔口并进入增大构件14的槽口40中，以便将壳体12和增大构件14联接在一起。此外，增大构件14可定位在壳体12的外表面20大致在周边的位置以及壳体12的外表面20大致在中央的部分上的任何位置上。换而言之，增大构件14可定位在壳体12外表面20的后部区域、上部区域、下部区域、前部区域、中间区域以及侧部区域中。因此，增大构件14的槽口40容许外科医生以多种位置和定向来定位壳体12，同时还保持使用紧固件如螺钉26来将壳体12紧固到增大构件14上的能力。

在髋置换术期间，外科医生或其他技术人员可以许多不同的方式来安装模块化杯体和增大系统10。在第一方法中，外科医生从患者髋骨19中除去患病的或其它方式受损的骨头，以便形成空穴，如图4中所示的空穴60，空穴的尺寸和形状形成为用以将增大构件14收容于其中。然后将增大构件14安置到空穴60内，并且利用两个紧固件如螺钉62而紧固到髋骨19上。尽管示出了两个螺钉62，但使用任意适合数量的螺钉或其它紧固件来将增大构件14紧固在空穴60内也在本公开内容的范围内。作为示范，各螺钉62自旋到增大构件14的其中一个孔口50，52中且之后钻入患者的骨头19中，以牢固地将增大构件14保持在适当位置上。如上文所述，增大构件14由钛泡沫材料制成，该材料容许螺钉62在它们安置成穿过孔口50，52并进入患者髋骨19中时自旋到增大构件14中。除螺钉62之外或作为螺钉62的替代，可使用骨接合剂(未示出)来将增大构件14紧固到患者的骨头19中。

接着，将壳体12相对于增大构件14定向在由外科医生或其技术人员所选定的位置上。如上文所述，壳体12可相对于增大构件14安置在任意数量的不同位置上，并且可在任意数量的方向上旋转，以便实现将壳体12适当地安置在髋臼内来最佳地适应患者的自然组织。一旦适当安置了壳体12，则将紧固件如穿骨钉(未示出)或螺钉26安置成穿过壳体12的其中一个开孔24，其与增大构件14的槽口40对齐。作为示范，如图4中所示，螺钉26还钻入患者的髋骨19中，以将壳体12和增大构件14进一步地彼此紧固和紧固到患者上。然而，采用只将壳体12联接到增大构件14上而并不伸入患者髋骨19中的较短螺钉也在本公开内容的范围内。在将壳体12紧固到增大构件14上之后，通过将一个或多个附加的紧固件安置成穿过壳体12的其它开孔24而直接进入患者髋骨19中，可将壳体12进一步紧固到包绕的髋骨19上。

一旦确定壳体12的最终位置，外科医生或其他技术人员于是便可通过将诸如手术螺钉的紧固件26插入穿过壳体12的其中一个或多个开孔24来将壳体12紧固到增大构件14上，开孔24与增大构件14的槽口40大致对齐。螺钉26可向上延伸穿过壳体12和增大构件14，其中，螺钉末梢并未延伸穿过增大构件14的外曲面。作为备选，螺钉的尺寸可形成为使得螺钉末梢延伸穿过壳体12和增大构件14超出增大构件14的外曲面30，进而还紧固到患者的包绕骨头19中。

作为备选，外科医生或其他技术人员可使用诸如接骨螺钉26的一个或多个紧固件，将壳体12首先紧固到患者髋骨19的髋臼18中。这里，外科医生首先将壳体12定向在最佳适应患者自然组织的位置上，然后将壳体12紧固到患者的髋骨19上。一旦以期望的位置和定向适当地紧固好壳体12，于是外科医生便可除去围绕壳体12的任何受损或患病的骨头以形成空穴，如空穴60，其尺寸和形状形成为用以将一个或多个增大构件14收容于其中。然后将增大构件14安置在新产生的空穴60内，并且通过使用诸如螺钉26的紧固件来紧固到已安置的壳体12上。如上文所述，紧固件26穿过壳体12的其中一个开孔24而得到收容，开孔24与增大构件14的槽口40对齐，以便将壳体12和增大构件14紧固在一起。还可将该螺钉26推入患者的骨头中，以将壳体12和增大构件14进一步紧固到患者的髋骨19上。

执行髋置换程序的另一种方法包括在远离实际手术地点的“后台”使用紧固件将壳体12紧固到增大构件14上。在后台，外科医生能够在将增大构件14和壳体12紧固在一起之前适当地将壳体12和增大构件14相对于彼此定向。在后台将壳体12和构件14联接在一起之前，外科医生可将增大构件14装入已在患者髋骨19中形成的空穴60中，并且可将壳体12安置在期望位置上，标记增大构件14和壳体12相对于彼此的安置。标记壳体12和/或增大构件14容许外科医生在远离手术地点的后台处将壳体12和增大构件14紧固在一起时适当地将两个构件相对于彼此重新定向。一旦增大构件14和壳体12联接在一起，外科医生然后便将组装好的系统10安置到患者的髋骨19中。外科医生然后可将附加的紧固件安置成穿过壳体12和增大构件14，以将增大构件14和壳体12紧固到患者的包绕髋骨19上。附加的紧固件可用来将壳体12进一步地直接紧固到包绕的骨头19上。

如上文所述，外科医生还可使用骨接合剂(未示出)来将增大构件14紧固到患者的骨头19上，以及将壳体12紧固到增大构件14上。此外，尽管仅示出了一个增大构件14联接到壳体12上，但为了填充患者骨头19中的多个缺陷和/或较大缺陷而使用任意数量的增大构件14连同壳体12一起，也在本公开内容的范围内。

现参看图8，一种备选的模块化杯体及增大系统110包括壳体112和增大构件114。作为示范，壳体112和增大构件114均包括与上述壳体12和增大构件14的特征相同或相似的一些特征。同样，相似的参考标号用于表示相似的构件。如图8中所示，壳体112包括形成为穿过外表面20和内表面22的多个槽口124。这些槽口124提供成用以收容一个或多个经由其穿过的紧固件，如接骨螺钉26，以便将壳体112联接到增大构件114以及患者的髋骨19上。

作为示范，系统100的增大构件114包括孔口50，52，以及位于孔口50，52之间的单个中心孔140。类似于上文关于增大构件14所述，孔口50，52构造成用以收容经由其穿过的紧固件，以将增大构件114紧固到患者的髋骨19上。然而，中心孔140提供成用以将紧固件26收容于其中，以便使壳体112和增大构件114彼此相联。因此，尽管图1至图7中所示的系统10包括具有多个开孔24的壳体12以及包括槽口40的增大构件14，但图8中所示的系统110包括含有多个槽口124(而非壳体12的开孔24)的壳体112以及含有单个孔口140(而非增大构件14的槽口40)的增大构件114。因此，假定壳体112的其中一个槽口124的至少一部分与增大构件的孔口140对齐，则增大构件114类似地能够安置在壳体112的外表面20上的任何适合位置上。

作为示范，图8中所示的壳体112的多个槽口124设置成特定的图案。然而，在本公开内容的范围内，包括具有形成为穿过其外表面20和内表面22的一个或多个槽口的壳体，该槽口设置成任何适合的图案。换而言之，壳体112的槽口或多个槽口124可设置成在各个不同方向上相对于彼此延伸，并且可以或无需互连。此外，尽管增大构件114的孔口140大致在中央定位在两个孔口50，52之间，但在本公开内容的范围内，提供了增大构件具有一个或多个孔口，该孔口均构造成用以收容用于在任何适合的位置上将增大构件联接到壳体上的紧固件。

现在参看图9，另一种模块化杯体和增大系统210包括备选的壳体212和增大构件14。作为示范，壳体212包括限定外曲面20和内曲面22的弯曲本体213。不同于上述的壳体12，112，壳体212并不包括经由其穿过的任何开孔如开孔24，或槽口如槽口124。作为另一示范，如图9中所示，壳体212包括本体213，以及联接到本体213的外周端上的边缘215。作为示范，壳体212的本体213由上文所公开的多孔泡沫钛制成；然而，对于由任何适合的生物相容性多孔材料所制成的壳体212也在本公开内容的范围内。另一方面，边缘215由生物相容性金属制成，例如举例来说，不锈钢、钛、钴铬合金、或其它此类合金。然而，边缘215也可由多孔材料制成。边缘包括形成为经由其穿过的多个孔口224。孔口224构造成用以收容紧固件，以便将壳体212紧固到患者的骨头19上。

在使用中，如上文所述，外科医生将增大构件14植入在于患者髋骨19的外科手术上准备的髋臼18中所形成的空穴60中，之后将壳体212相对于增大构件14对齐，以确定壳体212的适当定位以便最佳地适合患者的组织。一旦将壳体212适当定位，则外科医生便可在壳体212上进行标记，以标示由外科医生穿过壳本体213来钻取一个或多个孔的位置，该位置将与增大构件14的槽口40对齐。外科医生然后在壳本体213上的标记所指示的位置上穿过壳本体213钻取孔或多个孔。孔或多个孔的钻取可在“后台”进行，而非患者自身的体内。一旦钻取了孔或多个孔，则外科医生便将壳体212定位到患者体内，并且使紧固件如紧固件26穿过在壳本体213中新近钻取的各个孔以及增大构件40中的槽口40而进行紧固。

作为备选，外科医生可将增大构件14和壳体212定位到而非紧固到患者体内，并且标记壳体212和/或增大构件14，以便指示壳体212和增大构件14彼此间的相对定位。如上文所述，外科医生还可在壳本体213上指示以便将紧固件联接到壳体212和构件14上，在壳本体213处，一个或多个孔可钻取成与增大构件14的槽口40对齐。外科医生然后可在后台钻取穿过壳本体213的导向孔或多个导向孔，并且还可在将系统210植入患者体内之前在后台将系统210组装到一起。因此，通过将紧固件安置成穿过钻穿壳本体213的各导向孔并进入增大构件14的槽口40中而在患者体外组装壳体212和增大构件14。最后，组装好的壳体212和增大构件14可植入患者体内。通过紧固穿过壳体212边缘215中的孔口224的紧固件，将壳体212紧固患者上。

如上文所述，本文所公开的各髋臼假体系统10，110，210均容许外科医生以相对于彼此的任意数量的定向来安置各壳体12，112，212和增大构件14，114。这容许外科医生毫无限制地选择将相应的增大构件14，114定位到壳体12，112，212的外曲面20上的几乎任何位置上。如上文所述，壳体12，112，212和增大构件14，114可以将增大构件14，114的槽口40或孔口140与壳体12，112，212的至少一个开孔24或槽口124对齐的任何定向来定位，以便提供一种方式，通过该方式，紧固件可用来将壳体12，112，212和增大构件14，114联接到一起。因此，本文的髋臼假体系统10提供了许多定向，通过这些定向，除了使用骨接合剂外或作为使用骨接合剂的替代，外科医生可使用外部紧固件来将增大构件14，114和壳体12，112，212紧固到一起。因此，外科医生或其他技术人员能够以任何定向来安置髋臼壳12，112，212，以模仿患者的自然组织，并且可机械地将壳体固定到增大件上。

尽管附图和前述说明中详细图示并描述了本文的原理，但应将此图示和说明视作为示例性的而非限制性的，应当理解到，仅示出和描述了示范性的实施例，并且期望在本发明精神内的所有变化和变型均得到保护。

本发明的原理具有由本文所述系统的多种特征所带来的许多优点。将会注意到，本发明各系统的备选实施例可不用包括所述的所有特征，但仍受益于这些特征的其中至少一些优点。本领域的普通技术人员可容易地设计出他们自己的系统实施方案，该方案结合了本发明的一个或多个特征且落入如由所附权利要求所限定的本发明的精神和范围内。

Claims (13)

1.一种构造成用以联接到患者髋骨的外科手术上准备的髋臼上的髋臼假体系统，包括：

髋臼壳，其包括内曲面、构造成用以接合所述外科手术上准备的髋臼的外曲面，以及延伸穿过所述外曲面和所述内曲面的多个开孔；

增大构件，其造成用以收容在于所述外科手术上准备的髋臼中所形成的空穴内，所述增大构件包括外表面、与所述髋臼壳的外曲面接合的内曲面，以及延伸穿过所述增大构件的内曲面和所述增大构件的外表面的槽口；以及

第一螺纹紧固件，其延伸穿过所述髋臼壳的多个开孔中的至少一个开孔和所述增大构件的槽口，使得所述第一螺纹紧固件的末梢延伸超出所述增大构件的外表面，

其中，所述第一螺纹紧固件自攻丝进入所述增大构件的槽口中以将所述髋臼壳和所述增大构件紧固在一起。

2.根据权利要求1所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件包括构造成用以收容经由其穿过的第二紧固件的孔口。

3.根据权利要求2所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件的孔口为无螺纹的。

4.根据权利要求1所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件的外表面为曲面，以及其中，所述增大构件包括大致平坦的端面。

5.根据权利要求4所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述槽口限定大致垂直于所述增大构件的大致平坦的端面的平面。

6.根据权利要求4所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件的孔口延伸穿过所述增大构件的外曲面以及所述增大构件的大致平坦的端面。

7.根据权利要求1所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件由多孔金属材料制成。

8.根据权利要求1所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件内曲面的曲率半径大致等于所述髋臼壳外曲面的曲率半径。

9.根据权利要求1所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述增大构件内曲面的曲率半径为所述髋臼壳外曲面的曲率半径的90％至100％。

10.一种构造成用以联接到患者髋骨的外科手术上准备的髋臼上的髋臼假体系统，包括：

髋臼壳，其包括构造成用以接合所述外科手术上准备的髋臼的外曲面以及内曲面；

增大构件，其造成用以收容在位于所述患者髋骨的外科手术上准备的髋臼中的空穴内，所述增大构件包括与所述髋臼壳的外曲面接合的内曲面；以及

螺纹紧固件，其将所述髋臼壳紧固到所述增大构件上，其中，(i)所述髋臼壳和所述增大构件中的至少一个包括经由其穿过延伸的槽口，(ii)所述螺纹紧固件自攻丝进入所述槽口中，以及(iii)所述螺纹紧固件的末梢延伸超出所述髋臼壳的外曲面。

11.根据权利要求10所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述髋臼壳的弯曲本体由多孔金属材料制成。

12.根据权利要求11所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述多孔金属材料为泡沫钛。

13.根据权利要求10所述的髋臼假体系统，其特征在于，所述髋臼壳构造成由所述螺纹紧固件以如下定向而紧固到所述增大构件上，所述定向为(i)第一定向，(ii)第二定向，其中所述髋臼壳沿中间方向和侧向方向中的一种相对于处于所述第一定向的髋臼壳位置进行移动，(iii)第三定向，其中所述髋臼壳沿前向和后向中的一种相对于处于第一定向的髋臼壳位置进行移动，以及(iv)第四定向，其中所述髋臼壳沿上向和下向中的一种相对于处于第一定向的髋臼壳位置进行移动。

Images