CN101596123B - 剖宫产娩头器 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种剖宫产娩头器，包括由手柄和胎头滑板构成整体，手柄与滑板夹角酷似术者手腕背伸的角度，其特征是：所述胎头滑板呈匙形，所述匙形胎头滑板前端设有将子宫切口下缘沿胎头下推的叉形推头。有益效果：新型剖宫产娩头器不需进入子宫腔，娩头器前叉将子宫切口下缘沿胎头下推，使胎头处于本娩头器匙之上，借助腹部推力胎头顺利娩出子宫，再上提娩头器，则胎头顺利娩出腹腔。实现分两步完成的最合理娩头路线，即先出子宫腔，再出腹腔。减少因手入子宫腔娩头造成产妇子宫切口裂伤、出血及新生儿窒息等母婴并发症的发生率。
Description
技术领域
本发明属剖宫产术用医疗器械，尤其涉及一种剖宫产娩头器。
背景技术
目前，剖宫产已成为产科最常用的手术及常见的分娩方式。在头位剖宫产时，娩头技术是手术成功的关键。现今娩头最常见的方法是：术者右手通过子宫下段横切口进入子宫腔，向斜上方(产妇足侧)提拉胎头，使胎头娩出子宫腔及腹腔一次性完成。姜树玲、张启林等人《胎头助勉器在剖宫产术中的应用体会》公开了一种胎头助勉器，采用胎头助娩器进入子宫腔帮助娩头，由不锈钢制成的胎头助娩器结构是：包括手柄和胎头滑板两部分，整体呈剖宫产术中术者娩胎头时的自然形状，手柄与滑板夹角与剖宫产术中取胎头时之手腕背伸角度相似。使用时，由腹腔切口将助娩器滑板部沿胎头前缘滑入子宫腔内，滑板顶端达胎头下方，手柄与腹腔横切口垂直，呈水平方向，其作用与单叶产钳的杠杆作用形似。理想的娩头路线应是直角形。即，产妇平卧位时胎头向产妇足侧，也是纵向卧位；经子宫下段切口娩出胎头也应是水平方向。当胎头娩出子宫腔后，再向上提拉胎头出腹腔。该种分两步娩头方式从力学角度看是最合理的。现今娩头技术存在诸多不合理性。其一是娩头路线不合理：术者右手在子宫腔内将胎头向斜上方(包括各种器械助娩)提拉胎头，均违反了正常的娩头路线，势必遇到子宫下段切口上缘的阻力，增加娩头的难度；其二是手入子宫腔娩头不合理：剖宫产在顺利娩头的前提下，切口越小越好。但是术者右手进入子宫切口内提拉胎头，势必需要更大的子宫切口及腹腔切口。上述的不合理性增加了子宫切口裂伤、出血及新生儿窒息等母婴并发症的发生率。
发明内容
本发明是为了克服现有技术中的不足，提供一种剖宫产娩头器，娩头器无需进入子宫腔，实现了分两步完成娩头的最合理路线，即胎头先出子宫腔，再出腹腔。
本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：一种剖宫产娩头器，包括由手柄和胎头滑板构成整体，手柄与滑板夹角酷似术者手腕背伸的角度，其特征是：所述胎头滑板呈匙形，所述匙形胎头滑板前端设有将子宫切口下缘沿胎头下推的叉形推头。
所述叉形推头由胎头滑板向前延伸的板舌和置于其下方成一夹角的将子宫切口扩张的推板构成。
所述叉形推头断面形状呈锐角或弧形或马槽形。
有益效果：新型剖宫产娩头器不需进入子宫腔，娩头器前叉将子宫切口下缘沿胎头下推，使胎头处于本娩头器匙之上，借助腹部推力胎头顺利娩出子宫，再上提娩头器，则胎头顺利娩出腹腔。实现分两步完成的最合理娩头路线，即先出子宫腔，再出腹腔。减少因手入子宫腔娩头造成产妇子宫切口裂伤、出血及新生儿窒息等母婴并发症的发生率。
附图说明
图1是本发明的侧视结构示意图；
图2是图1的主视图；
图3是娩头器叉形推头呈马槽形的局部放大示意图；
图4是娩头器叉形推头呈弧形的局部放大示意图；
图5-6是娩头器使用示意图。
具体实施方式
以下结合较佳实施例，对依据本发明提供的具体实施方式详述如下。
详见附图，一种剖宫产娩头器，包括由手柄1和胎头滑板2构成整体，手柄与滑板夹角酷似术者手腕背伸的角度，所述胎头滑板呈匙形，所述匙形胎头滑板前端设有将子宫切口下缘沿胎头方向下推的叉形推头3。所述叉形推头由胎头滑板向前延伸的板舌3-1和置于其下方成一夹角的将子宫切口扩张的推板3-2构成。所述叉形推头断面形状呈锐角或弧形或马槽形。所述前叉的板舌和推板的夹角为60度，板舌宽度11mm，推板宽度9mm，板舌及推板长度35mm。剖宫产娩头器由坚韧、无毒的硬塑料或3mm不锈钢材料制成，其表面光滑、无毛刺。剖宫产娩头器总长295mm，手柄部宽45mm，胎头滑板匙形最大直径80mm。
使用方法：参见图4-5，在横切开子宫下段切口、吸净羊水后，助手轻按子宫底以固定胎头。术者右手握柄(斜向产妇头方向)，叉形推头叉住子宫切口下缘，按照图中①-②-③-④顺序，沿胎头下推娩头器至胎头后顶部，双顶径水平。术者左手向产妇头方向提拉子宫切口上缘的同时，助手用冲力向产妇足端推子宫底部，则胎头顺利娩出子宫腔。图5中⑤在抬头娩出子宫腔后，借助助手推子宫的推力，上提娩头器，则胎头顺利娩出腹腔。娩头器适用于各种头位剖宫产娩头。在择期手术，胎头未入盆腔时直接使用娩头器；若临产胎头已入盆腔，可先将胎头推或拉出盆腔后，再使用娩头器。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明的结构作任何形式上的限制。凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明的技术方案的范围内。
Claims (3)
1.一种剖宫产娩头器，包括由手柄和胎头滑板构成整体，手柄与胎头滑板之间夹角呈钝角，其特征是：所述胎头滑板呈匙形，所述匙形胎头滑板前端设有将子宫切口下缘沿胎头下推的叉形推头。
2.根据权利要求1所述的剖宫产娩头器，其特征是：所述叉形推头由胎头滑板向前延伸的板舌和置于其下方成一夹角的将子宫切口扩张的推板构成。
3.根据权利要求1或2所述的剖宫产娩头器，其特征是：所述叉形推头断面形状呈锐角或弧形或马槽形。
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