CN101590213B - 一种治疗结石病的中药汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗结石病的中药汤剂，涉及治疗胆结石、肾结石病症的中药汤剂。其主要成分包括白花蛇草、蒲公英、三棱、莪术、白芍、石苇、柴胡、川芎、桃仁、郁金、内金、姜黄、萹蓄、栀子、陈皮、青皮和甘草等，本发明能够有效治愈胆囊摘除后的肝内胆管结石、肾脏内的钙化及泥沙样结石，同时能有效促进胆汁分泌，提高胆囊自愈功能，恢复胆囊以及肾脏功能。

Description

一种治疗结石病的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种治疗结石病的中药汤剂，特别是涉及一种用于治疗胆结石、肾结石的中药汤剂及其制备方法。

背景技术

中医认为，肾为先天之本，肾病直接动摇生命之本。肾结石是肾病当中常见的多发病，可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％-84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。

肾石治疗的难度在于结石的形成及发病都影响到患者的生命及健康，很长时间以来治疗肾石的快速而有效的途径就是手术和体外冲击碎石，但是手术给患者带来的痛苦是非常之大的，而西药排石对于肾脏的损伤也很大。

此外，肝内胆管结石具有发病率高、排石不通、溶石困难等特点，目前还没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。

发明内容

本发明目的在于提供一种能够有效治愈胆囊摘除后的肝内胆管结石、肾脏内的钙化及泥沙样结石，同时能有效促进胆汁分泌，提高胆囊自愈功能，恢复胆囊(未摘除者)以及肾脏功能的中药汤剂及其制备方法。

为了达到上述目的，本发明公开了一种治疗结石病的中药汤剂，包括如下重量配比的原料药按重量组成包括如下成份：白花蛇草40-60份，蒲公英、三棱、莪术各30-40份，白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份，栀子10-30份。该种中药汤剂主要用于治疗胆结石。

优选方式下，上述用于治疗胆结石的中药汤剂包括如下重量配比的原料药：白花蛇草45份，蒲公英、三棱、莪术各30份，白芍、石苇各15份，柴胡、川芎、桃仁各30份，郁金60份，内金10份，姜黄10份，萹蓄20份，栀子10份。

上述用于治疗胆结石的中药汤剂，其制备方法包括如下步骤：

(1)1500-2500克水(优选2000克)在煎锅中烧至75-85℃(优选80℃)，取白花蛇草40-60克入锅；

(2)7-13分钟(优选10分钟)后，取蒲公英、三棱、莪术各30-40克，白芍、石苇各15-25克，柴胡、川芎、桃仁各10-30克，郁金30-60克，内金10-30克，姜黄10-25克，萹蓄20-30克入锅，并旺火加100克水煮沸；

(3)减至文火，煎20-30分钟(优选25分钟)；此后，将烘焙5-10分钟(优选5分钟)的栀子10-30份入锅；

(4)文火再煎10-20分钟(优选15分钟)。滤液装包即可。

本发明还公开了一种用于治疗肾结石的中药汤剂，包括如下重量配比的原料药：白花蛇草40-60份，蒲公英、三棱、莪术各30-40份，白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份，栀子10-30份，陈皮20-40份，青皮50-80份，甘草5-20份。

优选方式下，上述治疗肾结石的中药汤剂，包括如下重量配比的原料药：白花蛇草55份，蒲公英、三棱、莪术各40份，白芍、石苇各25份，柴胡、川芎、桃仁各10份，郁金30份，内金30份，姜黄25份，萹蓄30份，栀子30份，陈皮30份，青皮60份，甘草10份。

上述治疗肾结石中药汤剂的制备方法包括如下步骤：

(1)1500-2500克水(优选2000克)在煎锅中烧至75-85℃(优选80℃)，取白花蛇草40-60克入锅；

(2)7-13分钟(优选10分钟)后，取蒲公英、三棱、莪术各30-40克，白芍、石苇各15-25克，柴胡、川芎、桃仁各10-30克，郁金30-60克，内金10-30克，姜黄10-25克，萹蓄20-30克入锅，陈皮20-40份，提前温水浸泡30分钟的青皮50-80份，甘草5-20份，并旺火加100克水煮沸；

(3)减至文火，煎20-30分钟(优选25分钟)；此后，将烘焙5-10分钟(优选5分钟)的栀子10-30份入锅；

(4)文火再煎10-20分钟(优选15分钟)。滤液装包即可。

根据中医学的理论，本发明公开的处方，其组成物白花蛇草、蒲公英、柴胡、郁金、甘草具有消炎止疼的功效，内金用于碎石，三棱、莪术具有溶石通下的作用，白芍、石苇、萹蓄具有利尿作用，而川芎、桃仁、姜黄、陈皮、青皮、栀子具有理气作用，上述汤剂能够有效治愈胆囊摘除后的肝内胆管结石、肾脏内的钙化及泥沙样结石，同时能有效促进胆汁分泌，提高胆囊自愈功能，恢复胆囊(未摘除者)以及肾脏功能。

经临床应用证明，本发明对胆结石、肾结石具有疗效。服药后最快5分钟即可止痛，大部分患者在40分钟内症状减轻或消失，治疗组464例胆石症病人经筛洗大便，洗出可疑结石做定性化验，排石452例，排石最快2天，最慢27天，排净最快3天，最长105天，排出最多胆色素颗粒石362枚(其中14×20mm以上3枚)；排出最多胆囊内的胆固醇结石219枚(最大12×14mm)；溶化后排出的25×30mm；排出最大肝内胆管石11×17mm；排出最大胆总管石为25×36mm；排出最多泥沙石12g。另有458例尿石症中留尿观察；排石426例，排出最大结石14×21mm。排出最多颗粒石17枚；泥沙石3g。排净最快8小时；最长79天，与对照组比较有非常显著差异。

因此，本发明提供的用于治疗肾结石的处方能够长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解。由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈，这也是结石多发复发的主要原因。

本发明处方可有效降低转移性软组织钙化及纠正脂肪吸收不良，持续调整草酸的吸收，溶蚀钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等，减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

而本发明提供的用于治疗胆结石的处方针对结石阻塞肝管而引起的胆汁淤积、肝功能受损等，通过中药制剂疏通堵塞的胆管，帮助肝内胆管结石的“通管”治疗，使淤积的胆汁尽快排出肝脏，从而尽快恢复损伤的肝功能，同时本发明处方通过特殊药物成分，销蚀结石链合基质、分解结石阳性核心，从而实现肝内胆管结石的原位消失，达到治疗与预防双管齐下的效果。

具体实施方式

本发明治疗胆结石的中药汤剂，包括如下重量配比的原料药，白花蛇草40-60份，蒲公英、三棱、莪术各30-40份、白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份，栀子10-30份。其中所述栀子为烘焙后的栀子，即需要采用栀子烘焙工艺；而姜黄需要酒制工艺，即选用酒制姜黄入药。

上述治疗胆结石中药汤剂的制备方法为：取白花蛇草40-60份加入2000份80℃水中入煎锅，10分钟后下蒲公英、三棱、莪术各30-40份，白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份上旺火加水100份煮至100℃，减至文火煎20-30分钟。此后，取烘焙了5-10分钟的栀子10-30份，加入锅中，再煎10-20分钟。最后，滤液装包即可。

优选方式下，本发明治疗胆结石中药汤剂的实施方式为：

包括如下重量配比的原料药：白花蛇草50份，蒲公英、三棱、莪术各35份、白芍、石苇各20份，柴胡15份、川芎20份、桃仁25份、郁金40份，内金15份，姜黄20份、萹蓄28份、栀子25份。

将白花蛇草放入2000克、80℃开水入煎锅，10分钟后下蒲公英、三棱、莪术、白芍、石苇、柴胡、川芎、桃仁、郁金、内金、姜黄和萹蓄，上旺火加水100克煮至100℃，减至文火煎35分钟。之后加入栀子烘焙，煮15分钟。滤液装包。

本发明还公开了一种治疗肾结石的中药汤剂，包括如下重量配比的原料药，白花蛇草40-60份，蒲公英、三棱、莪术各30-40份、白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份，栀子10-30份。此外，需要另加陈皮20-40份，青皮50-80份，甘草5-20份。

上述治疗肾结石中药汤剂的制备方法为：取白花蛇草40-60份加入2000份80℃水中入煎锅，10分钟后下蒲公英、三棱、莪术各30-40份，白芍、石苇各15-25份，柴胡、川芎、桃仁各10-30份，郁金30-60份，内金10-30份，姜黄10-25份，萹蓄20-30份，陈皮20-40份，青皮(提前温水浸泡30分钟)50-80份，甘草5-20份上旺火加水100克煮至100℃，栀子10-30份(后下)，减至文火煎35分钟，滤液装包。

优选方式下，本发明治疗肾结石中药汤剂的实施方式为：

包括如下重量配比的原料药：白花蛇草45份，蒲公英32份、三棱36份、莪术38份、白芍18份、石苇24份、柴胡12份、川芎22份、桃仁28份，郁金50份，内金25份，姜黄15份，萹蓄22份，栀子15份，陈皮30份，青皮60-70份，甘草10-15份。

将白花蛇草加入2000克80℃水中入煎锅，10分钟后下蒲公英、三棱、莪术、白芍、石苇、柴胡、川芎、桃仁、郁金、内金、姜黄、萹蓄、陈皮、青皮(提前温水浸泡30分钟)以及甘草，上旺火加水100克煮至100℃，，减至文火煎20-30分钟。此后，取烘焙了5-10分钟的栀子10-30份，加入锅中，再煎10-20分钟。最后，滤液装包即可。

此外，对于上述两类中药汤剂的制备，需要注意如下几点：

a、栀子烘焙。

b、姜黄(酒制)。

c、下锅入药，旺火烧开，文火慢煎，时间上要控制好，总时间控制在40分钟以内。

d、青皮要先浸泡，后入锅。

为了说明本发明处方的药用价值，在此公开一组在大连渤水医院的试用数据。

(一)病例采集时间和来源：

治疗组922例，其中胆石症464例，尿石症458例。对照组各60例，年龄最大81岁，最小3岁，病程最长45年，最短2天，多数患者均在外院反复中西医治疗过。464例胆石症中，男120例，女344例。胆囊内结石250例；胆总管结石80例，肝内胆结石132例，经过1-4次手术者36例；做过碎石1年后的患者12例；多发结石433例；单发石81例，并阻塞黄疸65例，经常剧痛295例。458例尿石症中男278例，女180例，其中肾盂内及上中盏结石268例；下盏结石56例；输尿管结石134例；双肾结石44例；多发石258例；单发石160例，并肾盂积水176例；经过1-5次手术35；碎石1年以后14例，经常剧痛284例。

(二)诊断和疗效评定标准：

1、诊断标准：

(1)有反复上腹部疼痛或不适史；多数有胃病、风湿、劳损等治疗无效史。

(2)有不同程度的自学症状和体征。

(3)有多次B超或X线及CT等检查证实。

2、研究方案：

胆石病例数。临床观察226例(见后文的2008年附例)。

分析结果时按病因年龄和病变分期比较，以观察本方案对上述不同情况的治疗效果。

筛选药物和组方。根据药物性能主治、功用及临床应用经验，适当加减本方剂适用于结石病并具有针对性强、见效快、疗效好的药物，按中医组方原则和病理特点，确定君臣佐使、配伍立方，结合现代实验和临床反复实践，确立了既疗效满意，又无毒、副作用的方剂。

制剂。遵照实用、经济、有效、方便的原则，初步使用汤剂，并可制成蜜丸，有条件时进一步改革剂型，制成水丸、颗粒剂或胶囊。制剂成分有：柴胡、川芎、桃仁，郁金、金钱草、白芍，内金，姜黄，陈皮，青皮，甘草等中药煎剂：

开始治疗时大都按不同情况症状表现辨证辅以中药煎剂进行整体调理，服药多寡视患者病况而定，一般在30-100剂之间

3、研究结果：

病例的临床情况：

一般资料：治疗组464例胆石症病人经筛洗大便，洗出可疑结石做定性化验，排石452例，排石最快2天，最慢27天，排净最快3天，最长105天，排出最多胆色素颗粒石362枚(其中14×20mm以上3枚)；排出最多胆囊内的胆固醇结石219枚(最大12×14mm)；溶化后排出的25×30mm；排出最大肝内胆管石11×17mm；排出最大胆总管石为25×36mm；排出最多泥沙石12g。止痛缓解时间5-40分钟。458例尿石症中留尿观察；排石426例，排出最大结石14×21mm。排出最多颗粒石17枚；泥沙石3g。排净最快8小时；最长79天；止痛缓解5-50分钟。与对照组比较有非常显著差异。

附：2008年临床

本组226例，男149例，

女77例，男性是女性的2倍；年龄最小14岁，最大78岁，26岁至60岁计162例，占总数的71.7％。

4、治疗结果：

根据国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》疗效标准：

a、治愈(排净)：临床症状、体症消失、经2次B超或X线检查未见结石影，化验证实排出后的胆石标本。

b、显效(排石)：临床症状和体症消失，化验证实排出的胆石标本，经B超或X线检查结石影减少。

c、有效：临床症状和体症消失或明显改善，B超或X线检查结石影有所减少或下移30mm以上。

d、无效：临床症状和体症、B超、X线检查均无变化

5、疗效结果

根据上述判定标准，本组治愈149例，显效49例，有效24例，无效4例，分别占总数的65.9％、21.7％、10.6％和1.8％，治愈和显效率达87.6％，总有效率98.2％。

疗效与病因、年龄及病变程度的关系

疗效与多种因素有关，特别是与年龄和病变程度密切相关，病变越轻，疗效越好，且疗程也短，本组胆囊结石15例全部治愈，肝内胆管治愈率75％，尿石为51％，治愈率逐一下降约25％(见表1)。

表1

疗效与患病年龄呈负相关，随着年龄的增长，治愈率相继下降，青少年(25岁以下)的治愈率明显高于其他年龄组，高出60岁以上年龄组36％。见表2的疗效与病变程度的关系。

表2

疗效与病因的关系相当复杂，因病例数多少相差甚远，无法进行统计学处理。此外，疗效与服药时间长短相关，服药超过3个疗程，治愈、显效率大大高于2疗程及以下者。总之，年龄小、病程短、病变轻疗效理想；年龄大，病变重若能坚持较长时间用药疗效也还满意，本组60岁以上的治愈率已达43％，即使不能治愈，也可减轻或消除临床症状，改善脏器功能，提高生活质量。

把握好排石症状是提高排净率的关键。在排石过程中，有时会出现剧痛、高热、腹胞胀、呕吐、黄疸、血尿、血象增高，血压下降等，此时不要轻易放弃治疗而转手术。可在中药中对症加减，如疼痛突然消失，证明结石排下，这一过程为排石症状。

此外，本发明中药汤剂的使用需要注意如下事项：

排石率高低与患者的配合，年龄性别的差异，服药量多少，药质好环，结石大小，脏器的功能受损程度有关。

用此中药方剂时，除患者有脱水、休克，严重感染外，尽量不用西药。用西药时注意中西药的配伍禁忌。

注意把握好适应症，对合并有重要脏器严重器质性病变者慎用，孕妇禁用，结石过大，3疗程内无溶化征象者需停药休息一月后再继续治疗。

以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明披露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (4)

1.一种治疗胆结石病的中药汤剂，其特征在于，由如下配比的原料药制成：

白花蛇草40-60份，

蒲公英、三棱、莪术各30-40份，

白芍、石苇各15-25份，

柴胡、川芎、桃仁各10-30份，

郁金30-60份，

内金10-30份，

姜黄10-25份，

萹蓄20-30份，

栀子10-30份。

2.根据权利要求1所述治疗胆结石病的中药汤剂，其特征在于，由如下配比的原料药制成：

白花蛇草45份，

蒲公英、三棱、莪术各30份，

白芍、石苇各15份，

柴胡、川芎、桃仁各30份，

郁金60份，

内金10份，

姜黄10份，

萹蓄20份，

栀子10份。

3.一种治疗肾结石病的中药汤剂，其特征在于，由如下配比的原料药制成：

白花蛇草40-60份，

蒲公英、三棱、莪术各30-40份，

白芍、石苇各15-25份，

柴胡、川芎、桃仁各10-30份，

郁金30-60份，

内金10-30份，

姜黄10-25份，

萹蓄20-30份，

栀子10-30份，

陈皮20-40份，

青皮50-80份，

甘草5-20份。

4.根据权利要求3所述治疗肾结石病的中药汤剂，其特征在于，由如下配比的原料药制成：

白花蛇草55份，

蒲公英、三棱、莪术各40份，

白芍、石苇各25份，

柴胡、川芎、桃仁各10份，

郁金30份，

内金30份，

姜黄25份，

萹蓄30份，

栀子30份，

陈皮30份，

青皮60份，

甘草10份。