CN101557769A - 发热的晶状体囊切开术工具和系统 - Google Patents

Abstract

一种实施晶状体囊切开术手术的系统和工具。该系统包括提供加压气流的气压单元、提供电流和运动控制的晶状体囊切开术和运动控制单元、以及晶状体囊切开术工具，该工具包括主外壳和连接到主外壳的可伸出－缩回的灼烧元件。该工具与晶状体囊切开术和运动控制单元连接，以对灼烧元件提供电流和提供用来伸出和缩回灼烧元件的运动控制。当灼烧元件处于弄平、缩回构造时，工具的末端可通过相对较小的角膜切口插入。一旦处于前腔中，灼烧元件切换到圆形的伸出构造，从而通过对灼烧元件施加电脉冲而允许实施晶状体囊切开术。

Description

发热的晶状体囊切开术工具和系统

技术领域

本发明总的涉及白内障手术领域。具体来说，本发明涉及一种发热工具和系统，其通过相对较小的角膜切口实施灼烧相对较大的圆形热晶状体的切开术。该系统对手术部位提供热量和气流，以有效和简易地进行晶状体囊切开术。

背景技术

迄今在美国每年有一百万以上患者实施白内障手术，其中，必须打开晶状体前囊以获得进入晶状体核的通路并允许取出退化的皮质材料。有必要在晶状体囊内形成相对较大的圆形开口以便进入晶状体内部并从内部取出某些物质。形成该开口被称之为晶状体囊切开术。重要的是，该开口应有光滑的边缘且不易撕裂以使晶状体内容物可容易地通过开口取出。晶状体开口的直径通常在5-7毫米的量级，但该尺寸可以变化。

目前，两种用于晶状体前囊切开术的技术得到广泛使用：“开罐器”技术和囊切开技术。在开罐器的晶状体囊切开术中，在巩膜或外围的角膜内设置小切口，然后，通过切口插入截囊刀、手术刀或针，在晶状体前囊内作圆形的小的连接裂缝。在通过连接裂缝而作出完整的圆形之后，用镊子抓住前囊的圆片并沿着开孔撕拉。遗憾的是，当用多个小的囊裂缝打开囊时，残存的小碎片变为最小阻力的聚焦区域，并可导致形成裂缝，裂缝沿径向和向后延伸到后囊。有害的结果是失去囊的结构稳定性并增加玻璃体进入前腔室的可能性。

撕囊术是指在前囊内形成圆形的中心开口。该连续的开口消除了上述开罐器技术中常见的残存的碎片。在撕囊术中，用截囊刀作囊切口，且该切口呈同轴，通过用撕囊术以非切开的方式推压新撕开囊的前导边缘，或通过用镊子抓住前导边缘来形成圆形。该手术对于外科医生的手术控制是挑战。撕裂的运动会导致朝向赤道圆和后囊的不理想裂缝，且开口尺寸难于规定。撕囊术需要相当的技巧和经验才能一致地获得成功的结果。

通过晶状体前囊切开术中的上述任一种技术来打开前囊是精细的手术，并被普遍认为是白内障手术中最难步骤之一。实施得很差的晶状体前囊切开术大大地阻碍其后的手术步骤，并增加手术复杂性的可能。因差的晶状体囊切开术引起的复杂性包括：带状应力和后囊其后的破裂、玻璃体损失、以及阻止晶状体有效去除的大的囊碎片。差的晶状体囊切开术还由于不清楚的囊结构而阻碍眼内晶状体放置到囊袋内。手术时间延长并可增加病人的不舒服，还连带术后复杂性和视力急剧减退结果的风险。

对于晶状体前囊切开术采用的上述任一技术，囊开口的尺寸或位置往往不够理想。切口的部位、尺寸和构造具有重要的后果。例如，过度小的囊开口可削弱晶状体核和皮质安全地取出，并阻碍眼内晶状体正确放置到晶状体囊内。此外，在手术期间，小或偏心的囊开口会置过度的应力于晶状体囊上，使眼睛处于带状应力和囊破裂的风险中。

已经有人提出了某些装置来克服与传统晶状体前囊切开术相关的问题。例如，授予Smirmaul的美国专利No.4,766,897和授予Cozeal Jr.等人的美国专利No.5,269,787和5,873,883各揭示了包括有用于切入前囊的圆形切割构件的器械。然而，在小的切口方式的白内障手术中使用如此的装置由于其尺寸的原因而受到局限。具体来说，眼睛的晶状体前囊被角膜和巩膜屏蔽，因此，在任何外科器械可到达前囊之前，必须在角膜或巩膜组织内切割出通道创口。要求将在角膜组织上切开的通道创口的宽度较佳地限制在1-3毫米。小创口减小了外科闭合手术的范围，有利于快速地痊愈，将散光减到最小，减小可能的感染，以及提供视力快速复原。因此，白内障手术中采用的器械应能够通过小的创口。现有技术的切割构件不能通过1-3毫米的小角膜切口。

存在有灼烧工具，其中，热量集中在末端，使该末端接触和灼烧手术部位。在对白内障手术采用如此的灼烧工具时，切口形成在角膜内，工具的末端通过切口插入，并使其与囊接触，工具在那里被致动而烧灼囊。如上所述，使用现有技术的灼烧工具受切口小尺寸的限制，这妨碍大的具有如要求烧灼区域那样合适尺寸的圆形的末端的引入。

本申请人提出的国际专利申请PCT/IL05/000461描述了一种呈现在小直径轴端部上成倾斜角度的灼烧环。灼烧环因此可通过小切口引入，倾斜角度准许相对大的椭圆形灼烧，使灼烧的最大轴线大于轴的直径。

授予Sheffer等人的美国专利No.6,066,138描述了一种可在手柄内缩回的灼热的烧灼体，于是，烧灼体可在通过角膜切口插入之后延伸到其最终尺寸。Sheffer专利具有的缺点是，如图1b所示，灼烧环不能闭合完全圆，其结果，靠近手柄的区域没有烧灼。因此，仍有必要用镊子抓住其余的区域，并形成难于控制的裂缝。此外，由于灼烧环用基本上延伸入手柄深度内的单一金属丝形成，所以，当金属丝进行电加热时，难于绝热该工具和防止不需要区域的加热。由于工具的手柄可加热，且由于工具需要相当地插入到眼睛内，邻近晶状体的眼睛其它部位会意外地发生灼伤。

还存在有其它的灼烧工具，其具有小直径的末端，通过切口可以插入，并用于在囊内灼烧出一系列布置在环内的孔洞，然后，用镊子抓住它并撕裂成圆形开口。操纵灼烧工具来形成一系列烧灼很困难，所述一系列烧灼要是可靠的环形且呈现在要求的部位处并形成要求尺寸的环。需要有一种灼烧工具，其能通过角膜内小直径的切口插入，还能容易地用来在囊内形成大直径的环形开口。

因此，需要有在囊内可靠地实施均匀圆形开口的外科手术工具。

此外，在白内障手术中，由于需要多个器械：切割工具、气压入口、水压入口、以及相关的外科和电气设备，所以，手术程序通常很复杂。通过提供组合的工具，其把热量集中在手术部位处，并构造成可方便地操作且可用来提供控制的加热和朝向手术部位的气流压力，由此可有效地简化如此的外科手术。

因此，需要有一种在晶状体囊内形成约5-7毫米晶状体囊切开术开口的工具，该开口不易被操纵。该工具应能通过相对较小的角膜切开，即，在1-2毫米的量级上。

发明内容

因此，本发明的主要目的是提供一种用来实施晶状体囊切开术的热系统和工具，晶状体囊切开术利用电流的短脉冲来形成晶状体囊内的开口。由电流产生的热量瞬时地在晶状体囊内灼烧出预定尺寸的开口。

而且，本发明的系统和工具适于对手术部位保持加压的气流，这样，不再需要另外附加的气流控制装置。

此外，本发明的系统和工具具有可延伸-收缩的灼烧元件，它能通过小的角膜切口(约为1.5毫米)接近晶状体，同时允许晶状体囊切开术具有约为5-7毫米的直径。

根据本发明一优选实施例，提供一种执行晶状体囊切开术手术的系统，该系统包括晶状体囊切开术工具和晶状体囊切开术及运动控制单元，该晶状体囊切开术工具包括具有远端的主外壳和连接到主外壳远端的可延伸-收缩的灼烧元件。晶状体囊切开术工具与晶状体囊切开术及运动控制单元相连，以便对灼烧元件提供电流和运动控制，这样，当灼烧元件伸出并加热时，在晶状体囊上灼烧出开口。

根据本发明一优选实施例，系统还包括手柄，该手柄用来连接在工具和晶状体囊切开术及控制单元之间。执行晶状体囊切开术的灼烧元件从超越手柄的晶状体囊切开术工具部分缩回，该工具部分是可处置的和一次性使用的。

根据本发明另外一些优选实施例，系统还包括气压单元和连接到气压单元以便将加压空气引导到手术部位的气流装置。

根据本发明的另一优选实施例，提供实施晶状体囊切开术的工具，其包括：

(a)具有近端和远端的主外壳；

(b)可伸出-收缩的灼烧元件，该灼烧元件连接到主外壳的远端，并适于在缩回构造和伸出构造之间切换；

(c)气流通道，该气流通道延伸通过主外壳并终止在靠近灼烧元件之处；

(d)连接到气流通道的气流装置，用来供应加压气流；以及

(e)连接到主外壳的晶状体囊切开术和运动控制装置，用来对灼烧元件提供电流和控制灼烧元件的伸出和缩回的运动控制；

其中，当灼烧元件处于缩回构造时，灼烧元件可通过小的角膜切口插入在眼睛内，而当它处于伸出构造且将电流施加到其上时，灼烧元件适于实施预定尺寸的晶状体囊切开术。

从以下详细描述部分中将会更加容易地明白和理解本发明其它特征和优点。

附图说明

为了更好地从其实施例中理解本发明，可参照附图，其中，在全部的附图中相同的标号表示对应的元件或部分，且附图中：

图1是根据本发明一优选实施例的晶状体囊切开术工具的侧视图；

图2是根据本发明一优选实施例的晶状体囊切开术工具的截面图；

图3a是实施例的局部截面侧视图，示出处于完全缩回构造的工具的灼烧元件；

图3b是实施例的第二局部截面侧视图，示出正从工具套筒内向外前进的工具的灼烧元件；

图4是晶状体囊切开术工具的立体图，示出处于伸出构造的灼烧元件；

图5是晶状体囊切开术工具的局部视图，示出处于部分地打开构造的灼烧元件放大图；

图6是晶状体囊切开术工具的局部视图，示出处于完全地打开构造的灼烧元件；

图7a是根据本发明一优选实施例的实施晶状体囊切开术的系统的部分的示意图；以及

图7b是根据本发明一优选实施例的实施晶状体囊切开术的系统的总的示意图；

图8a-b示出作为白内障手术第一步骤的形成角膜切口的手术程序；

图9a-b示出利用本发明实施白内障手术的第二步骤中的气流提供；

图10a-b示出利用本发明实施白内障手术的第三步骤中的灼烧元件从套筒内伸出；

图11示出定位在晶状体上的本发明的完全伸出的圆形灼烧元件，以及晶状体烧灼之前的运动以便完成晶状体囊切开术；

图12示出最后的晶状体囊切开术开口，以及闭合和折叠起来以便从晶状体中取出的灼烧元件；以及

图13示出从眼睛中取出的完全缩回的工具，以及最后形成的晶状体囊切开术开口。

具体实施方式

本发明揭示了晶状体囊切开术工具，其具有可缩回的烧灼环(也称之为灼烧元件)。该灼烧元件起初隐蔽在套筒内。在工具插入通过囊切口之后，通过向外滑动若干个同心布置且灼烧元件与其相连的管子，灼烧元件从套筒内向外渐进地伸出。最后，灼烧元件完全地打开而伸展为完全的圆形或完全的椭圆形烧灼器，然后，该烧灼器被加热而烧灼晶状体。完全圆形或椭圆形的烧灼因此不需要用镊子来拉撕，这样做有潜在的危险且难于实施。

在本发明中，加热只局限于灼烧元件，于是，没有烧灼眼睛不合适区域的危险。灼烧元件的可缩回特性允许它通过小的囊切口插入，还在大于小囊切口直径的直径处提供对晶状体的灼烧。该工具另外还提供加压气流通过其中空的中心，减少对单独的气流工具需要。

图1-6示出晶状体囊切开术工具10的一优选实施例，该晶状体囊切开术工具根据本发明的原理进行构造和操作。

参照图1，晶状体囊切开术工具10包括具有远端14和近端16的主外壳12。主外壳12包括在近端16处的连接器40，用来便于将主外壳12连接到手柄，手柄可操作地连接到晶状体囊切开术和运动控制单元以及连接到气压单元，以分别地提供电流和加压空气到晶状体囊切开术工具10。这将参照图7a-b作进一步描述。

晶状体囊切开术工具10包括从主外壳12的远端14延伸的套筒52。首先，套筒52设置在晶状体囊切开术工具10的手术元件上，这还将作进一步描述。套筒52由不导电的材料形成，诸如塑料或特氟龙，并具有光滑的侧面以使套筒可以最小的摩擦进入到眼睛内。套筒52的端部是边缘周围呈锥形的。这在作出切口之后便于进入到眼睛内。套筒52还在进入眼睛之后提供抵靠角膜切口的密封。

参照图2，且最清晰地示于图3a-b中，晶状体囊切开术工具10包括具有远端44的外管18。远端44包括末端46和具有截去的圆周的外管延伸部48，所述截去的圆周延伸在外管18的完全管状区域(没有截去的圆周的区域)和末端46之间。外管18从完全管状结构变化到延伸部48的区域具有斜面边缘50，该边缘对外管延伸部48提供额外的结构支承，这样，延伸部48可尽可能地做得薄。斜面边缘50可斜切成任何合适的角度，以便对延伸部48提供最大支承。

晶状体囊切开术工具10还包括通过主外壳12中心轴线的内管20，内管从主外壳12的远端14延伸并通过外管18。内管20的中空的中心形成空气通道24(见图2)，以将加压气流引导到手术部位。空气通道24可操作地连接到气压单元(下面在图7b中描述)以便接纳加压空气。可以认识到，通过提供气流，在实施晶状体囊切开术的同时，手术部位保持干燥。加压气流还用来在晶状体囊打开时保持眼睛前腔打开和张开。

参照图2，内管20和外管18两者都连接到位于主外壳12内的弹簧机构54，能使内管20和外管18组合运动出套筒52外，以及能使内管20在外管18内运动。这将在下面作进一步描述。应该指出的是，如图2所示，内管20定位在外管18内部。

根据一优选实施例，图2所示的所有元件是可处置的并用于一次性使用。这包括外壳12、弹簧机构54、内管20、外管18、套筒52、以及灼烧元件30(将在下面描述)。

参照图3a和3b，可伸出-缩回的灼烧元件30连接到内管20的端部。图3a示出处于其缩回状态中的灼烧元件30，其位于套筒52内。图3b示出其从套筒52伸出后的灼烧元件30。

灼烧元件30包括第一带34和第二带36，它们由导电材料形成，诸如(但不局限于)钨合金。各带34、36的相对端垂直地连接在内管20端部和外管18末端46之间。内管20沿外管18末端46方向的运动致使第一带34和第二带36采纳伸出和打开的构造，其中，带34、36彼此基本上形成圆形，如图6所示。设置弹簧机构54能使内管20和外管18运动。应该认识到，正如本技术领域内所公知的，也可采用其它的机构来实现内管20和外管18的向外运动。

在晶状体囊切开术工具10的末端通过角膜切口过程中，套筒52覆盖外管18和内管20。通过提供套筒52作为对外管18以及内管20和灼烧元件30的覆盖，可快速地和最小的摩擦实现进入到眼睛内。

参照图3b，一旦到达前腔，外管18和内管20从套筒52的端部前进。当末端46靠近晶状体囊时，内管20前进致使灼烧元件30从缩回构造切换到伸出和打开的构造(见图4、5和6)。然后，灼烧元件定位在囊上。通过工具送出的短暂的电脉冲则致使灼烧元件的带34、36加热并烧灼晶状体囊内的开口。

如上所述，套筒52还用来在晶状体囊切开术工具10已经插入眼睛内后提供抵靠角膜的密封。将会指出的是，在图1中，套筒52隐藏外管18和灼烧元件30不被看见。

在缩回构造中，灼烧元件30的带34、36定位成基本上弄平并彼此平行，就位于外管18的延伸部48上方。在图1、2、3a和3b中，灼烧元件30处于缩回构造中(在图1中，灼烧元件不可见)。在图1、2和3a中，灼烧元件30位于套筒52内。在此位置，晶状体囊切开术工具10的端部可插入到相对小的角膜切口内，角膜切口的量级在1-2毫米上。

在图3b中，灼烧元件30已经部分地前进出套筒52外，但它仍处于缩回的构造。通过移动外管18和内管20可实现灼烧元件30运动出套筒52外，以使延伸部48和灼烧元件30变得从套筒52端部暴露出来。此后，内管20朝向外管18的末端46移动，而外管18保持静止不动，由此，致使每个带34、36呈现弧形、半圆形构造。

参照图4-6，图中示出伸出和打开的构造，但在图5中，带34、36仅部分地打开。

带34、36的高度约为200微米，大于内管20和末端46的高度，于是，当带34、36的边缘接触囊时，晶状体囊切开术工具10没有其它元件将接触它。内管20在其端部处设置有形成在上边缘的内的狭缝60，用来容纳带34、36的附加高度。

参照图5和6，第一和第二带34、36的高度根据所需要的晶状体囊切开术的尺寸进行设计，例如，对于4-5毫米的晶状体囊切开术，带需要的高度大约是7毫米。带的长度大约为所需晶状体囊切开术圆周的一半。外管18的延伸部48也必须是足够的长度，以便在带处于弄平、缩回构造时能容纳带34、36。斜边缘50的角度可以较大或较小，视延伸部48的长度而定。

可供选择的是，使用之前，灼烧元件30从工具10移去，于是，可选择灼烧元件的尺寸以便选定晶状体囊切开术的尺寸。较佳地，可以设计若干个可移去的灼烧元件，其具有较长或较短的带，以便执行晶状体囊切开术，该晶状体囊切开术具有的直径选自最首选的直径4、5、6或7mm。也可考虑其它尺寸的可移去的灼烧元件。

第一和第二带34、36由诸如钨合金或任何其它合适元素之类的导电材料形成。内管20和外管18两者至少部分地由导电材料形成。外管18的延伸部48和末端46同样地由同种材料形成。内管20和外管18形成电路的相对极，且它们设计成彼此电气绝缘。

为了实施晶状体囊切开术，短暂的低压电脉冲通过带34、36。当电流通过内管20、带34、36、末端46、延伸部48，并返回通过外管18时，带34、36将加热(反之亦然，根据极性)。

应该认识到，可以设置开关，这样，仅当灼烧元件30处于伸出构造时，电路才可接通，从而防止灼烧元件30过早加热。

现参照图7a和7b，并参照使用上述晶状体囊切开术工具实施晶状体囊切开术的系统。

晶状体囊切开术工具10连接到手柄72，该手柄72便于外科医生操纵工具10。手柄72容纳电动机(未示出)，电动机连接到主外壳12的弹簧机构54(见图2)，能使外管18、内管20作反向运动并使灼烧元件30伸出和缩回。

手柄72通过空气管道76连接到气压单元74，空气管道76在其端部处有连接器96，在实施晶状体囊切开术过程中，气压单元用来将加压空气供应到手术部位。气压单元74较佳地包括控制器78和显示器80，用来确定供应到晶状体囊切开术工具10的空气通道的加压空气量。

手柄72还通过电缆84连接到晶状体囊切开术和运动控制单元82，电缆84在其端部处具有连接器94，用来将电流和运动控制供应到晶状体囊切开术工具10。晶状体囊切开术和运动控制单元82还包括控制器86以及显示器88，用来确定通过电缆84施加到晶状体囊切开术工具10的电流量。电缆84连接到手柄72内的电动机上，以便于晶状体囊切开术工具10的外管18和内管20的运动。

脚踏控制开关90也通过电线92连接到晶状体囊切开术和运动控制单元82。脚踏控制开关90能使外科医生用脚来控制内管和外管20、18的运动，控制灼烧元件30的伸出和缩回，以及施加电流。

现将描述晶状体囊切开术工具10的操作，当它使用时，在白内障手术过程中，用来形成灼烧的晶状体切开开口。

在图8-13中，图示是示意性的，相对尺寸不必要是精确的。事实上，晶状体囊切开术开口包括大约晶状体的1/2至2/3的区域，晶状体囊切开术开口通常在4-7mm范围内。

参照图8a和8b，外科医生首先用标准解剖刀104在眼睛102的角膜100内作小切口，切开直径较佳地在1-2毫米的量级上。

参照图9a和9b，切口在角膜100内形成后，晶状体囊切开术工具10的端部通过该切口插入，使晶状体囊切开术工具10处于如图1所示的构造中，而内管20、外管18和灼烧元件30设置在套筒52内。加压空气的脉冲通过空气通道24供应到角膜100，空气通道24位于内管20的中空中心处(如图2所示)。加压空气有助于保持角膜100的形状，并将流体移动到晶状体106后面，以允许在相对较干的晶状体106上实施手术的其它步骤。

参照图10，在进入眼睛之后，外科医生使用脚踏控制开关90来前进外管18、内管20(设置在外管18内)、以及灼烧元件30，以从套筒52的端部延伸和突出出来(图3b)。

参照图11，灼烧元件30已经暴露，且内管20通过脚踏控制开关90前进，以使灼烧元件30的带34、36朝向外管18的末端46推进，同时，外管18保持静止。这致使灼烧元件30的带34、36从基本上弄平的构造(如图10所示)切换到半圆形构造(如图11所示)，其中，灼烧元件30的带34、36基本上彼此形成圆(也显示在图6中)。

对于如此延伸的和圆形的灼烧元件30，外科医生下降工具10，以使晶状体囊106被灼烧元件30的带34、36接触。

然后，使用脚踏控制开关90来施加低电压的电脉冲，并加热带34、36，在带34、36定位的晶状体囊106内灼烧晶状体囊切开术开口。

参照图12，带34、36然后通过内管20的向后运动而返回到缩回的构造。利用本发明烧灼的晶状体囊切开术开口108显现在图12的中心内。带34、36的闭合致使任何多余的囊和皮质的晶状体材料从晶状体囊切开术的区域108中烧灼而保持在带34、36内，允许将该多余的材料移走。

参照图13，工具10的所有内部元件，包括灼烧环30和内外管20、18已经缩回到套筒52内，准备从眼睛102中移去工具10。在图13的中心处可见使用本发明的晶状体囊切开术工具和系统所形成的最后晶状体囊切开术开口108。工具10然后从眼睛102中取出，白内障手术的其余部分可通过烧灼的晶状体囊切开术开口108来实施。

该系统和工具在晶状体内提供了有效和再生的囊开口，并允许实施白内障手术的诸如晶状体乳化或相当的手术，以及去除白内障材料的其它步骤。

因此，与现有技术的晶状体囊切开术工具相比，本发明的工具提供了非常显著的优点。可伸出-缩回的灼烧元件允许以快速和有效的方式实施晶状体囊切开术，留下既干净又抗撕裂的囊开口。此外，可伸出-缩回的灼烧元件允许通过角膜切口(1-2毫米的量级)进入眼睛，同时允许大的晶状体囊切开术，例如，5-7毫米。使用本发明的晶状体囊切开术工具，可简化外科手术程序，因为外科医生不需另外使用单独的装置来对手术部位提供加压的空气。

使用本发明，可发生完全圆形或完全椭圆形的灼烧，于是不需使用镊子来撕裂晶状体，后者难于实施和控制。

对于本发明的某些具体实施例作了描述后，应该理解到本描述并不意味着一种限制，因为本技术领域内的技术人员将会明白到还有其它的修改，所以，本发明意欲涵盖落入附后权利要求书范围之内的如此的各种修改。

Claims (22)

1.一种实施晶状体囊切开术的工具，包括：

(a)具有近端和远端的主外壳；

(b)可伸出-收缩的灼烧元件，该灼烧元件连接到所述主外壳的所述远端，并适于在缩回构造和伸出构造之间切换；

(c)气流通道，该气流通道延伸通过所述主外壳并终止在靠近所述灼烧元件之处；以及

(d)连接到所述气流通道的气流装置，用来供应加压气流；

(e)连接到所述主外壳的晶状体囊切开术和运动控制装置，用来对所述灼烧元件提供电流并进行控制所述灼烧元件的伸出和缩回的运动控制；

其中，当所述灼烧元件处于缩回构造时，所述可缩回的灼烧元件可通过小的角膜切口插入在眼睛内，而当它处于伸出构造且将电流施加到所述灼烧元件上时，所述灼烧元件适于实施预定尺寸的晶状体囊切开术。

2.如权利要求1所述的工具，其特征在于，

还包括内管，该内管纵向地延伸通过所述主外壳并从所述主外壳的所述远端延伸，其中，所述灼烧元件定位在所述内管的端部处。

3.如权利要求2所述的工具，其特征在于，

还包括外管，该外管纵向地延伸通过所述主外壳并从所述主外壳的所述远端延伸，其中，所述内管设置在所述外管内，并且其中，所述内管相对于所述外管可移动，以使所述灼烧元件伸出和缩回。

4.如权利要求3所述的工具，其特征在于，

所述外管与所述内管电气地绝缘，其中，所述外管和所述内管中的每一个形成电路的一相对极。

5.如权利要求3所述的工具，其特征在于，

所述外管包括在其端部区域处圆周向地截去的延伸部，其中，所述外管还包括末端，所述截去的延伸部在该部位处终止。

6.如权利要求5所述的工具，其特征在于，

所述外管具有位于所述截去的延伸部和所述外管的其余部分之间的接口处的斜面边缘。

7.如权利要求5所述的工具，其特征在于，

所述灼烧元件包括第一和第二导电带，所述带具有相对的端部，所述相对的端部连接在所述内管的所述端部和所述外管的所述末端之间。

8.如权利要求7所述的工具，其特征在于，

在所述缩回构造中，所述带基本上彼此平行地定位并位于所述截去的延伸部上方，其中，在所述最大伸出构造中，所述带呈凹入的弧形以便基本上彼此形成圆。

9.如权利要求8所述的工具，其特征在于，

在所述伸出构造中，所述带形成完全的圆，该圆的直径约为4-7毫米。

10.如权利要求7所述的工具，其特征在于，

所述第一和第二带由钨合金形成。

11.如权利要求7所述的工具，其特征在于，

所述内管朝向所述外管的所述末端的运动致使所述灼烧元件从所述缩回构造切换到所述伸出构造。

12.如权利要求3所述的工具，其特征在于，

还包括设置在所述外管上方的套筒，所述套筒由不导电材料形成。

13.如权利要求12所述的工具，其特征在于，

所述套筒由塑料或特氟龙制成，所述套筒具有光滑的侧面，这样，可以最小的摩擦进入到眼睛内。

14.如权利要求1所述的工具，其特征在于，

在使用前所述灼烧元件是可移去的，并可从各种尺寸的灼烧元件中选择以便选定晶状体囊切开术的尺寸。

15.如权利要求1所述的工具，其特征在于，

所述灼烧元件能够烧灼晶状体囊切开术开口，开口的直径选自以下直径中的一个：4mm、5mm、6mm和7mm。

16.如权利要求3所述的工具，其特征在于，

所述空气通道位于所述内管内。

17.如权利要求1所述的工具，其特征在于，

所述灼烧元件能够烧灼基本上为圆形或椭圆形的完全晶状体囊切开术开口，无需镊子的操作或撕拉晶状体囊切开术的开口。

18.如权利要求1所述的工具，其特征在于，

所述工具是可处置的并设计成一次性使用。

19.一种实施晶状体囊切开术手术的系统，包括：

(a)如权利要求1所述的晶状体囊切开术的工具；以及

(b)晶状体囊切开术和运动控制单元；

其中，所述工具与所述晶状体囊切开术和运动控制单元连接，以对所述灼烧元件提供电流和运动控制，这样，当所述灼烧元件伸出和加热时，在晶状体囊上灼烧出开口。

20.如权利要求19所述的系统，其特征在于，

还包括手柄，该手柄连接在所述工具和所述晶状体囊切开术和运动控制单元之间。

21.如权利要求19所述的系统，其特征在于，

还包括气压单元和连接到所述气压单元的气流装置，用来将加压空气引导到手术部位。

22.一种操作实施晶状体囊切开术的工具的方法，所述方法包括：

提供晶状体囊切开术的工具，该工具包括：

(a)具有近端和远端的主外壳；

(b)可伸出-收缩的灼烧元件，该灼烧元件连接到所述主外壳的所述远端，并适于在缩回构造和伸出构造之间切换；

(c)气流通道，该气流通道延伸通过所述主外壳并终止在靠近所述灼烧元件之处；

(d)连接到气流通道的气流装置，用来供应加压气流；以及

(e)连接到主外壳的晶状体囊切开术和运动控制装置，用来对灼烧元件提供电流并进行控制所述灼烧元件的伸出和缩回的运动控制；

当所述灼烧元件处于缩回构造时，通过小的角膜切口将所述可缩回的灼烧元件插入到眼睛内；

伸出所述灼烧元件到预定尺寸的伸出构造以实施晶状体囊切开术，以及

将电流施加到所述灼烧元件上。

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